Ritmos Biolgicos e Ciclos de Sono e Viglia

Mrio Bevilaqua

Por que dormimos?

Se o sono no tem absolutamente nenhuma funo, Ento este foi o, maior engano do processo evolutivo.
Allan Rechtschaffen University of Chicago Sleep Laboratory Smithsonian, November 1978

Sono: resultado de cansao enceflico?

Estimulao sensria
zzzzzzzzz

Fadiga

Caractersticas do Sono
Padro comportamental: atividade motora reduzida; diminuio de respostas estimulao; posturas estereotipadas; facilmente reversvel. Apresenta-se sob ritmo circadiano; Exige grande atividade de reas cerebrais; Organiza-se em ciclos de sono REM e no-REM
(Aserinsky e Kleitman, 1953).

A Transio entre o sono e a viglia muito rpida.

O Registro do Eletroencefalograma
Uma maneira de acompanhar as variaes de voltagem que ocorrem no crebro durante o sono e a viglia

Modificado de Cem Bilhes de Neurnios - Lent

Estgios do Sono
Estagio 1 diminuio do EEG. Estgio 2 Presena de ondas do tipo K (ondas de alta amplitude) e fuso (agrupamento de ondas de baixa amplitude). Estagios 3 e 4 Sincronizao do EEG, Ondas do tipo delta (baixa frequncia e altas amplitudes). Tambm conhecidos como Sono de ondas Lentas Sono REM: dessincronizao do EEG. O sono REM conhecido como Sono Paradoxal

Sonho
Hiptese de ativao-sntese sonhos so vistos como associaes e memrias do crtex cerebral, causadas por descargas aleatrias de ponte durante o sono REM o sonhar uma linguagem simblica, pela qual se manifesta nosso inconsciente. Freud atravs dos sonhos que fazemos a digesto dos acontecimentos do dia Marion Rauscher Gallbach Psicologia USP Uma das principais a manuteno da memria. Sonhar tanto guarda lembranas em arquivos de longa durao, quanto apaga informaes no usadas Rubens
Reimo - Hospital das Clnicas - SP

Estudo de leses
1916 Economo detectou entre seus pacientes dois tipos de comportamentos relacionados ao sono letargia e insnia (encefalite letargica de Von Economo). Von Economo identificou 2 reas do crebro que quando lesionadas ocasionavam um ou outro padro comportamental

Baron Constantin von Economo

1916

1948

Leses na formao reticular do tronco enceflico ocasionam imobilidade comportamental e um padro de EEG que se assemelha ao sono
Identificao de uma regio que promoveria o estado de viglia, reforando os achados de Economo. Identificao de uma via ascendente que regula o nvel de ao do prosencfalo.

Anos 70 e 80 e dias atuais

Esclarecimento da via ascendente apontada por Moruzzi e Magoum; Identificao dos tipos celulares e neurotransmissores envolvidos: O Sistema de projees ascendente vai do tronco enceflico em direo ao cortex

Essa via possui dois feixes principais:

O primeiro feixe vai em direo ao tlamo, importante via para a ativao cortical (Projees Colinrgicas) O segundo feixe vai em direo ao cortex, passando pelo hipotlamo (Projees Monoaminrgicas).

Tronco Enceflico Hipotlamo Tlamo

Sistema de projees ascendentes

Locus Ceruleus
Noradrenalina

Ncleo dorsal da Rafe

Serotonina

Projees aminrgicas

Ncleo Lateral Dorsal

Acetilcolina

Ncleo Tbero Mamilar

Histamina

Projees Colinrgicas

Ncleo Pednculo Pontino

Acetilcolina

Sistemas Colinrgicos e Monoaminrgicos

As Projees Colinrgicas A maior fonte de inputs do tronco enceflico para o Tlamo so os neurnios do Ncleo lateral dorsal e Ncleo Pednculo Pontino. So ativados mais rapidamente durante a viglia e o sono REM Quase no so ativados durante o sono no-REM. As Projees Aminrgicas

Projetam-se difusamente para o cortx.

Tm atividade elevada durante a viglia, diminui durante o sono no-REM e desaparece durante o sono REM

Os pacientes de Von Economo que tinham leses na juno entre o mesencfalo e o prosencfalo tinham crises de sono porque essas vias asendentes (responsveis pelo estado de viglia) tambm eram rompidas.

Hipotlamo Anterior
Alguns dos pacientes de Economo apresentavam alto grau de insnia

Esses pacientes tinham leses no hipotlamo anterior

O hipotlamo anterior apresenta neurnios GABArgicos e galaninrgicos (Nclo Pr-optico ventrto-lateral - VLPO) Esse ncleo ativado somente na ocasio do sono no-REM e sono REM. Shering et al. Atravs de estudos histolgicos Confirmou que neurnios do VLPO emitem projees para o NTM, NDR e LC. LDT e PPT tambm so inibidos por VLPO, mas no recebem projees diretas.

Relao entre VLPO e Vias aminrgicas-Colinrgicas

Sono Viglia

Hipotlamo
Ncleos colinrgicos e aminrgicos ativos durante a viglia inibem o VLPO

A interao entre esses ncleos caracteriza-se por apresentar um sistema de inibio mtua.
Pequenas perturbaes desestabilizam esse mudana de estado. sistema, ocasionando a

Abruptas flutuaes no ciclo sono-viglia so responsveis distrbios como a Narcolepsia

O sistema de inibio mtua do ciclo sono-viglia necessita ser estabilizado. Quem o estabiliza?

Estabilizando o sistema de inibio mtia

Neurnios do Hipotlamo Lateral produzem neuropeptdeos chamados Hipocretinas ou Orexinas. Neurnios orexinrgicos so mais ativos durante a viglia. Conectam-se com os ncleos aminrgicos e colinrgicos da via ascendente. Existem conexes mtuas orexinrgicos e o VLPO. entre os neurnios

A Privao de sono provoca o aumento de atividade de neurnios orexinrgicos

Casos de Narcolepsia com Cataplexia

Carncia de orexina ou o seu receptor do tipo II causam narcolepsia.

Caractersticas da narcolepsia:
Sonolncia excessiva durante a viglia Cataplexia Surgimento de fenmenos REM durante a viglia.

Sono fragmentado intruso de viglia durante o sono REM

Paralisia do Sono Alucinaes hipnaggicas A Narcolepsia em humanos: Causas?

Henry Fuseli, 1782

Orexina VLPO VLPOe LC TMN Rafe

Controle Homeosttico do Sono

Por que precisamos dormir? Sono: resultado de um controle homeosttico? Acmulo de substancias need to sleep Adenosina, um possvel candidato. Durante a viglia: Exausto da glicose cerebral, depleo das reservas de ATP, aumento dos nveis de adenosina extracelular em vrias partes do crebro, inclusive no prosencfalo basal.

Injees de adenosina ou um agonista do receptor A1 em prosencfalo basal de gatos ou agonistas de receptores A2 em prximo a regio VLPO de ratos promovem sonolncia. H aumento de atividade de VLPO neurnios (aumento de expresso de protena Fos).

Sono Viglia
Nveis de Adenosina no Prosencfalo Basal

Rtmos Circadianos e Ciclo Sono-Viglia

Ritmos circadianos so endgenos; So modulados por pistas ambientais; A principal pista ambiental a luz solar; Podem persistir mesmo na ausncia de pistas ambientais; pouco alterado por variaes nas atividades e estimulao sensria; Ncleo Supraquiasmtico (NSQ) age como uma marca-passo endgeno;

O Ncleo Supraquiasmtico (NSQ)

Projees Projees excitatrias inibitrias

Ncleo Supraquiasmtico

VLPO Hipotlamo Dorsomedial

Viglia

Hipotlamo Lateral

Alguns animais no apresentam ciclos circadianos definidos; possvel inverter vrios ritmos circadianos em laboratrio:

Disponibilidade de alimento ritmos circadianos.

Mudanas nos

O Sono Salvador Dali, 1937