JURISDICCIN SANITARIA No.

1 VALLES CENTRALES

L.E. MARIA LYDIA CORONA RANGEL JUNIO 2011

VACUNACIN PERMANENTE
Se lleva a cabo con el propsito de incrementar y mantener arriba de 95% las coberturas de vacunacin con todos los biolgicos en la poblacin de responsabilidad institucional, en las unidades de salud, incluyendo las hospitalarias, se aplicarn tanto intramuros como extramuros las

siguientes vacunas, con las modalidades propias que se sealan en

algunas de ellas.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Tuberculosis Menngea.
SITUACIN EPIDEMIOLGICA

En el 2010 hasta la semana epidemiolgica 52 se notificaron 204 casos de los cuales 12 fueron en menores de cinco aos de edad: 4 casos en Tamaulipas, dos en Chihuahua, dos en Veracruz y un caso en Baja California, Guanajuato, Oaxaca y Sinaloa.
ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN

Una dosis de 0.1 ml a los recin nacidos y a los menores de cinco aos de edad que no fueron vacunados oportunamente,

en el primer contacto que tengan con los servicios de salud.

Esta vacuna se aplica por va intradrmica en la regin deltoidea del brazo derecho. Se sugiere que establezcan estrategias a nivel local que

permitan la optimizacin en su uso, reduciendo el

desperdicio de la misma, sin que esto pueda significar

oportunidades prdidas en vacunacin.
PRESENTACIN DE LA VACUNA

Se presenta en una ampolleta o frasco mpula de color mbar con un mg. de liofilizado (10 dosis), y una ampolleta o frasco mpula con un ml. de solucin salina isotnica inyectable (diluyente).

JERINGA QUE SE UTILIZA

La jeringa que se utiliza es graduada de 0.5 ml., con aguja calibre 20 X32 para cargar y 27 X 13 para aplicar. Prximamente nueva jeringa.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Hepatitis B
SITUACIN EPIDEMIOLGICA

En el 2009 se tienen notificados 757 casos de los cuales 4 corresponden al grupo de menores de 5 aos. Para el ao 2010 se notificaron 720 casos de los cuales 8 fueron en menores de cinco aos, los estados que notificaron un caso fueron Mxico, Michoacn, Morelos, Oaxaca, Quertaro, Sonora, Tabasco y Veracruz.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN

Preferentemente se aplicar en el recin nacido antes del egreso hospitalario y en caso extremo, dentro de los 7 das despus del nacimiento. Se darn tres dosis de 0.5

ml (5 10 g): al recin nacido, la segunda dosis a los

dos meses y la tercera a los cuatro meses de edad. En el caso de que los menores no sean vacunados dentro de los primeros 7 das de nacidos, la aplicacin ser a los dos, cuatro y seis meses de edad.

En aquellos casos en los que se inici la vacunacin despus de los dos meses de edad, la aplicacin de las 3 dosis se har con intervalo de dos meses entre cada dosis.

Se aplica por va intramuscular profunda en el tercio

medio de la cara anterolateral externa de muslo izquierdo, en los menores de 18 meses de edad, a partir de los18 meses de edad en la regin deltoidea del brazo izquierdo.

PRESENTACIN DE LA VACUNA
Frasco mpula unidosis, multidosis, con una suspensin homognea de color blanco con 5, 10 o 20 g en 0.5 o 1.0ml. JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 23 X 25 para aplicar.

7 Valente 10 Valente 13 Valente

2000

2011

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Neumona, Sinusitis, Otitis, Bronquitis, Bacteriemia y Meningitis. SITUACIN EPIDEMIOLGICA En Mxico, las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen los principales motivos de consulta mdica, la principal causa de morbilidad y la tercera causa de mortalidad

infantil.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN Se aplican tres dosis de 0.5 ml, a los dos y cuatro meses de edad, pudiendo iniciar la vacunacin a partir de las seis semanas de edad, con intervalos de 8 semanas entre las dos primeras dosis y aplicando un refuerzo al cumplir

los 12 meses de edad.

En los casos en que un nio inicie la vacunacin en forma

tarda, deber dejarse un intervalo de ocho semanas

entre la primera y segunda dosis y 12 meses para el refuerzo, asegurndose de que complete el esquema de vacunacin antes de los 2 aos de edad.

Cuando un nio entre 2 y 11 meses de edad ha recibido la primera dosis de vacuna contra neumococo conjugada y no recibe por cualquier razn su segunda dosis a la edad correspondiente, se continuar con la segunda dosis de la misma vacuna en la edad en que se presente

y la tercera dosis, se dar seis meses despus de la

ltima aplicacin. Se aplica por va intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho.

PRESENTACIN DE LA VACUNA Frasco mpula o jeringa prellenada con una dosis de 0.5 ml. de solucin inyectable

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Enfermedad diarreica y deshidratacin. SITUACIN EPIDEMIOLGICA En Mxico, en la actualidad predomina la enfermedad diarreica aguda de etiologa viral, sobre las de etiologa bacteriana y parasitaria. Se estima que la vacunacin contra rotavirus podr reducir la mortalidad por enfermedad diarreica hasta en un 60% en los pases latinoamericanos.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN El esquema de vacunacin podr ser de dos o tres dosis de 1 ml, dependiendo del laboratorio proveedor: el esquema debe iniciarse a los 2 meses de edad, con intervalos de 2 meses entre cada dosis, ya sea esquema

de dos o tres dosis. Pudiendo iniciar la vacunacin a

partir de la sexta semana de edad, ningn nio deber recibir su primera, segunda o tercera dosis despus de

los siete meses con veintinueve das de edad.

Por va oral sobre la mucosa del carrillo de la boca.

PRESENTACIN DE LA VACUNA
Vacuna de virus vivos atenuados, reordenados,

pentavalente con especificidad contra cinco serotipos

humanos: G1, G2, G3, G4, P1.

Vacuna oral, 100% liquida, No requiere reconstitucin

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Difteria, Ttanos Neonatal, Tosferina, Poliomielitis e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. SITUACIN EPIDEMIOLGICA Difteria: Desde 1991 al 2010, no se han registrado casos confirmados de difteria en Mxico. Ttanos Neonatal: Durante el 2007 se reportaron cuatro

casos uno en Chihuahua, uno en Sinaloa y dos en

Michoacn. En el 2008 se notific un caso en Chiapas y durante el periodo 2009-2010 hasta la semana epidemiolgica N 49, no ttanos neonatal. se han notificado casos de

Tosferina: En el 2009 se present un brote de tos ferina

en el norte del pas, los estados ms afectados, fueron, Nuevo Len, Durango, Tamaulipas, Sonora Jalisco y Coahuila, se registraron 579 casos de los cuales 482 corresponden al grupo de menores de 5 aos. En el 2010 hasta la semana epidemiolgica 49 se registraron 197 casos.

Poliomielitis: El ltimo caso de poliomielitis en la Repblica Mexicana se registr en Tomatln, Jalisco, el 18 de octubre de 1990 y en 1994 se certifica la eliminacin del poliovirus salvaje en las Amricas. En el ao 2004, en el Estado de Tabasco, se present un caso

de poliomielitis posvacunal en un masculino menor de un

ao y en 2006, otro caso en el Estado de Hidalgo.

Infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib): En el 2007, se presentaron 62 casos de

infecciones por Hib y un caso de meningitis por Hib. En

el 2008 se notific un caso de meningitis por Hib. En el 2009 y 2010 no se tienen registrados casos confirmados

de infecciones invasivas por Hib.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN

Se aplicarn cuatro dosis de 0.5 ml a los dos, cuatro y

seis meses de edad. Se aplicar una dosis de refuerzo a los dieciocho meses de edad.

En el caso de aquellos menores que inicien el esquema en una edad ms avanzada, los intervalos para la aplicacin de

las dosis sern de dos meses entre la primera y la segunda

dosis, dos meses entre la segunda y la tercera dosis, y de doce meses entre la tercera y la cuarta dosis, finalizando siempre su aplicacin antes de cumplir cinco aos de edad. Se aplica por va intramuscular en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho. A los 18 meses se

debe aplicar en regin deltoidea del brazo derecho.

PRESENTACIN DE LA VACUNA
Jeringa prellenada con suspensin inyectable de vacuna acelular antipertusis con toxoide diftrico tetnico absorbidos

y vacuna antipoliomielitica inactivada y un frasco mpula, con

liofilizado de vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b para reconstituir con la suspensin de la jeringa.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Influenza. SITUACIN EPIDEMIOLGICA En el 2009 se tienen registrados 11582 casos de influenza estacional en todos los grupos de edad, adems de la epidemia de influenza causada por el virus pandmico de influenza A H1N1.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN La aplicacin de esta vacuna es una actividad permanente circunscrita al ltimo trimestre del ao. Se deber vacunar al 100% de la poblacin de 6 a 59 meses de edad cumplidos en el trimestre octubre 2011 enero de 2012 y a la poblacin de 5 a 9 aos de edad considerada de alto riesgo. La dosificacin de la vacuna ser de 0.25 ml para la poblacin de 6 a 35 meses y de 0.5 ml a partir de los 36 meses de edad.

La poblacin menor de 9 aos de edad recibir dos dosis con intervalo de un mes, en el caso de que no haya sido vacunada en aos anteriores, de lo contrario slo se le aplicar una dosis. A los nueve aos de edad, slo se

aplicar una dosis de 0.5ml.

Va

intramuscular

en

el

tercio

medio

de

la

cara

anterolateral del muslo izquierdo y en el brazo izquierdo

regin deltoidea.

PRESENTACIN DE LA VACUNA
En frasco mpula con 5 ml. para 10 dosis de 0.5 ml. y de 20 dosis para 0.25 ml. JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 23 X 25 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Poliomielitis. SITUACIN EPIDEMIOLGICA Ya referida ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN

En la Primera y la Segunda Semanas Nacionales de Salud

2011: Se aplicar una dosis de 0.1 ml (dos gotas) a los menores de 5 aos de edad. Solo se aplicar a los nios que hayan recibido previamente al menos dos dosis de vacuna pentavalente (DPaT+VIP+Hib). con componente pertussis acelular

Se exceptuar su aplicacin en aquellos nios a los cuales

les corresponda recibir dosis de esquema con vacuna pentavalente. Va oral . PRESENTACIN DE LA VACUNA Se presenta en forma lquida en embace con gotero integrado de plstico (vial), que contiene 2 ml. (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Sarampin, Rubeola y Parotiditis.

SITUACIN EPIDEMIOLGICA Sarampin: Durante el 2005 se registraron 6 casos de sarampin, en el 2006 se presentaron 6 casos en el Distrito Federal y 17 en el Estado de Mxico. Durante el periodo 2007-2010 al corte de la semana epidemiolgica N 49, no

se han notificado casos de este padecimiento, en el

territorio mexicano.

Rubeola: En el 2007 se registraron 102 casos de este padecimiento, 33 en menores de 5 aos, en el 2008 se registraron 46 casos de este padecimiento, 15 en menores de cinco aos, en el 2009 y 2010 hasta la semana epidemiolgica 52 no se registraron casos confirmados de este padecimiento. Parotiditis: Durante el 2009 se notificaron 6,874 casos,

1,441 en menores de cinco aos. En el 2010 se registraron

hasta la semana epidemiolgica 49, 5,394 casos, 1234 en menores de cinco aos.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN Se aplicarn dos dosis de 0.5 ml: al cumplir un ao de edad y a los seis o siete aos de edad. Va subcutnea en el rea superior externa del musculo deltoides del brazo izquierdo.

PRESENTACIN DE LA VACUNA
Se presenta en frasco mpula con una dosis de vacuna liofilizada acompaada de una ampolleta con diluyente de 0.5ml. Tambin puede ser de 10 dosis acompaada de una ampolleta con diluyente de 5 ml.

JERINGA QUE SE UTILIZA

La jeringa que se utiliza es graduada de 0.5 ml., con aguja calibre 20 X32 para cargar y 27 X 13 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Difteria Tosferina y Ttanos.

SITUACIN EPIDEMIOLGICA

Referida en la vacuna pentavalente acelular.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN

Se aplican una dosis de 0.5 ml a los cuatro aos de edad,

en aquellos casos en los que no se reciba a los 4 aos, la edad de aplicacin no debe sobrepasar los cinco aos once meses de edad.

Va intramuscular profunda en la regin deltoidea del brazo izquierdo. PRESENTACIN DE LA VACUNA Frasco mpula con tapn de hule y sello de aluminio que contiene 5 ml. (10 dosis). Se presenta en estado lquido de color caf claro a blanco perla.

JERINGA QUE SE UTILIZA

Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 23 X 25 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Ttanos y Difteria. SITUACIN EPIDEMIOLGICA Ttanos no Neonatal: En el 2009 al corte de la semana epidemiolgica N 52, se han notificado 36 casos y en el 2010 se notificaron 33 casos de este padecimiento, cinco en Tabasco, cuatro en Guerrero, tres en Oaxaca, dos en

Baja California, dos en Puebla, dos en Yucatn y las

entidades federativas que presentaron un caso fueron: Aguascalientes, Tamaulipas. Campeche, Chiapas, Hidalgo, Jalisco, Michoacn, Morelos Quintana Roo, Sinaloa, Sonora y

ESQUEMA DE VACUNACION VIGENTE TD 2011

POBLACION

ESQUEMA PRIMARIO COMPLETO

ESQUEMA INCOMPLETO

ESQUEMA NO DOCUMENTADO

ADOLESCENTES 11 - 19 AOS ADULTOS DE 20 AOS

DE 11 Y 12 AOS (6 GRADO) 1 DOSIS Y REF CADA 10 AOS 1 DOSIS CADA 10 AOS 1 DOSIS CADA 10 AOS 1 DOSIS CADA 10 AOS

0, 1 Y 12 MESES REFUERZO CADA 10 AOS 0, 1 Y 12 MESES REFUERZO CADA 10 AOS

0, 1 Y 12 MESES REFUERZO CADA 10 AOS 0, 1 Y 12 MESES REFUERZO CADA 10 AOS

EMBARAZADAS PERSONAS CON HERIDAS LEVES PERSONAS CON HERIDAS GRAVES

*0, 1 Y 12 MESES
REFUERZO CADA 10 AOS 0, 1 Y 12 MESES REFUERZO CADA 10 AOS

*0, 1 Y 12 MESES
REFUERZO CADA 10 AOS 0, 1 Y 12 MESES REFUERZO CADA 10 AOS

1 DOSIS EN CASO DE NO HABERSE VACUNADO EN LOS ULTIMOS 5 AOS

0, MAS 1 DOSIS DE GAMMAGLOBULINA 0, MAS 1 DOSIS DE GAMMAGLOBULINA 1 Y 12 MESES Y REFUERZO CADA 10 1 Y 12 MESES Y REFUERZO AOS CADA 10 AOS

*EMBARAZADAS

[ 2 DOSIS DEBERA SER ADMINISTRADA MINIMO DE 2 A 3 SEMANAS ANTES DE QUE NASCA EL PRODUCTO

1 DOSIS EN CUALQUIER MOMENTO DEL EMBARAZO.

* EN ZONAS TETANOGENICAS APLICAR UNA DOSIS CADA 5 AOS

La dosis de 0.5 ml. Por va intramuscular profunda del musculo deltoide del brazo izquierdo. PRESENTACIN DE LA VACUNA Frasco mpula trasparente con 10 dosis de 0.5 ml. cada una. JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 22 X 32 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Hepatitis b. SITUACIN EPIDEMIOLGICA Para el ao 2010 en el grupo de 10 a 19 aos se presentaron 7 casos: dos en el Distrito Federal, y uno en Chiapas, Durango, Guerrero, Mxico y Oaxaca.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN

El esquema de vacunacin consiste de dos dosis de 20 g a adolescentes considerando un intervalo de un mes entre dosis. Va intramuscular profunda en la regin deltoidea del brazo derecho. PRESENTACIN DE LA VACUNA Frasco mpula con una suspensin homognea de color blanco

con 20 g en 1 ml.

JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 1 ml. con aguja calibre 20 X 32 para

cargar y 22 X 32 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Influenza. SITUACIN EPIDEMIOLGICA Ya referida. ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN Se considerar la aplicacin de una sola dosis de 0.5 ml al 100% de la poblacin de 60 y ms aos de edad y en la poblacin de 50 a 59 aos en grupos de riesgo, en los que se incluye personas con enfermedades crnico degenerativas.

Se vacunar adems al personal de Salud en reas clnicas en contacto con pacientes (incluye personal de intendencia y administrativo en reas clnicas) Mujeres embarazadas en cualquier trimestre del embarazo,

durante la poca invernal.

Va intramuscular en la regin deltoide en el brazo izquierdo. PRESENTACIN DE LA VACUNA Frasco mpula con 5 ml. para 10 dosis de 0.5 ml.

JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 22 X 32 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Neumona. SITUACIN EPIDEMIOLGICA Ya referida. ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN Se aplicar a la poblacin de 65 aos de edad una dosis de 0.5ml. No se requiere revacunacin. Poblacin de 60 a 64 aos de edad: Una dosis de 0.5 ml al

grupo de riesgo, entendiendo como tal al que presenta

depresin inmunolgica o enfermedades crnicas. Para este grupo se considerar revacunacin nica, cinco aos despus de la vacunacin inicial.

Se aplicar a partir de los 3 aos de edad bajo los siguientes criterios: Poblacin mayor de 3 aos de edad con factores de riesgo, para este grupo se aplica dosis. Va intramuscular en la regin deltoidea del brazo derecho. PRESENTACIN DE LA VACUNA Frasco de solucin inyectable con 5 dosis de 0.5 ml. una dosis de 0.5ml y se

considerar revacunacin 5 aos despus de la primera

JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 22 X 32 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Infecciones causadas por el virus del papiloma humano. SITUACIN EPIDEMIOLGICA En Noviembre del 2008, dio inicio la aplicacin de la vacuna Tetravalente, contra la infeccin del VPH, que protege de la infeccin por dos virus de alto riesgo de provocar cncer cervicouterino, 16 y 18 y dos virus de bajo

riesgo, 6 y 11 en adolescentes femeninas de 12 a 16 aos

de edad, habitantes de los 125 municipios con menor ndice de desarrollo humano de los estados de Chiapas, Durango, Guerrero, Nayarit, Oaxaca, Puebla y Veracruz.

El esquema consta de tres dosis. Adems, como parte de la estrategia, Todas las Mujeres, una oportunidad de prevencin, tambin dio inicio la toma de Papanicolaou en mujeres de 25 a 34 aos y realizacin de Pruebas de ADN de VPH en Mujeres de 35 a 64 aos, en estos 125

municipios.

ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN

La vacunacin se inicia en nias de 9 aos de edad al

momento de recibir la primera dosis, la segunda dosis se aplica a los 6 meses y la tercera dosis 60 meses contados a partir de que han recibido la 1era dosis.

Va intramuscular en la regin deltoidea del brazo derecho. PRESENTACIN DE LA VACUNA Frasco mpula unidosis de 0.5 ml. JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 22 X 32 para aplicar.

ENFERMEDAD QUE PREVIENE Sarampin, Rubola y Sndrome de Rubola Congnita. SITUACIN EPIDEMIOLGICA Ya fue referida. ESQUEMA, DOSIFICACIN, VA Y SITIO DE APLICACIN Se deber aplicar en la poblacin mayor de 6 aos que no haya recibido la segunda dosis de SRP a los 6 aos de edad y que no demuestre haber sido vacunada durante las campaas de vacunacin.

Dosis de 0.5 ml.,por va subcutnea en la regin deltiodea del brazo izquierdo.

PRESENTACIN DE LA VACUNA

Frasco multidosis de 10 dosis liofilizado y su diluyente de

5.0 ml. JERINGA QUE SE UTILIZA Jeringa graduada de 0.5 ml. con aguja calibre 20 X 32 para cargar y 27 X 13 para aplicar.