Universidad de Quintana Roo

Divisin de Ciencias de la salud Salud Pblica III

Sesin 1 Medicin. Tipos de variables

M.C. M.S.P. Saul David Badillo Perry

Concepto de medicin
La medicin consiste en asignar un nmero o calificacin a una propiedad especfica de un individuo, una poblacin o un proceso, observando ciertas reglas (Hernndez A. 2007) Los pasos que se siguen durante la medicin son los siguientes: 1.- se delimita la parte del evento que se medir 2.- se selecciona el instrumento de medicin 3.- se selecciona la escala con la que se va a medir 4.- se compara el atributo medido con la escala 5.- se emite un juicio de valor acerca de los resultados
Instrumento de medicin

Quien mide

Sujeto Poblacin Proceso

Unidad de medida

Punto de comparacin

Ejemplo de medicin
Los pasos que se siguen durante la medicin del crecimiento de un nio son los siguientes: 1.- se delimita la parte del evento que Primero se seleccionan las variables se medir a medir (edad, peso, talla)

2.- se selecciona el instrumento de medicin

3.- se selecciona la escala con la que se va a medir

Bascula, estadmetro, fecha de nacimeinto

Se seleccionan las unidades de medida (kilogramos, metros y centmetros, aos y meses cumplidos)

4.- se compara el atributo medido con Nio de dos aos de edad, con peso la escala y se les otorga un valor de 13.2 kg y talla de 5.- se emite un juicio de valor acerca de los resultados Como resultado el nio (a) se califica como bien nutrido, desnutrido (leve, moderada o severa) o con sobrepeso

Ejemplo de medicin

Variables
Las variables pueden definirse como aquellos atributos o caractersticas de los eventos, de las personas o de los grupos de estudio que cambian de una persona a otra o de un tiempo a otro en la misma persona y que por lo tanto, pueden tomar diversos valores Las variables se pueden clasificar en independientes y dependientes. Cuando se supone que una variable produce un cambio en otra , la primera se considera independiente y la segunda dependiente o de respuesta. En epidemiologa la enfermedad o evento es por lo general la variable dependiente; los factores que determinan su aparicin, magnitud y distribucin son las independientes.

Principales escalas
Las escalas se clasifican en cualitativas (nominal y ordinal) y cuantitativa (de intervalo y de razn). Escala nominal. Consiste en clasificar las observaciones en categoras. De acuerdo con el nmero de categoras resultantes , las variables se clasifican en dicotmicas (dos categoras) o poltmicas (ms de dos categoras). En las escalas nominales no es posible establecer un orden de grado. Escala ordinal En este tipo de medicin las observaciones se clasifican y ordenan por categoras segn el grado en que los objetos o eventos poseen una determinada caracterstica (por ejemplo una enfermedad leve, moderada o severa).

Principales escalas
Las escalas se clasifican en cualitativas (nominal y ordinal) y cuantitativa (de intervalo y de razn). Escala de intervalo Es de tipo cuantitativo. Ordena las observaciones por categoras del atributo, mide la magnitud de la distancia relativa entre las categoras, sin embargo, no proporciona informacin sobre la magnitud absoluta del atributo medido.

El valor cero es arbitrario los valores asignados no expresan su magnitud absoluta el valor cero no indica la ausencia del atributo

Principales escalas
Las escalas se clasifican en cualitativas (nominal y ordinal) y cuantitativa (de intervalo y de razn). Escala de razn Tiene la cualidad de que el cero s indica la ausencia del atributo y, por lo tanto, la razn entre dos nmeros de la escala es igual a la relacin real existente entre las caractersticas de los objetos medidos.

El valor cero s indica la ausencia del atributo cuando decimos que un objeto pesa 8 kg, tambin estamos diciendo que pesa el doble que otro cuyo peso es de 4 kg

Proporciones
Las proporciones son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un evento en relacin con la poblacin total. Esta medida se calcula dividiendo el nmero de eventos ocurridos entre la poblacin en la que ocurrieron. El resultado no puede ser mayor que la unidad y oscila siempre entre cero y uno. A menudo las proporciones se expresan en forma de porcentaje, en tal caso, los resultados oscilan entre cero y cien.

Tasas
Las tasas expresan la dinmica de un evento en una poblacin a lo largo del tiempo. Se puede definir como la magnitud del cambio de una variable por unidad de cambio de otra variable en relacin con el tamao de la poblacin expuesta al riesgo. En las tasas el numerador expresa el nmero de eventos acontecidos durante un periodo en un nmero de sujetos observados. A diferencia de una proporcin, el denominador de una tasa no expresa el nmero de sujetos en observacin, sino el tiempo durante el cual tales sujetos estuvieron en riesgo de sufrir el evento.
Nmero de eventos ocurridos en una poblacin en un periodo t

Ta sa

Sumatoria de los periodos durante los cuales los sujetos de la poblacin libres del evento estuvieron expuestos al riesgo de presentarlo en el mismo periodo

Por una potencia de 10

Razones
Las razones pueden definirse como magnitudes que expresan la relacin aritmtica existente entre dos eventos en una misma poblacin o un solo evento en dos poblaciones.

Prevalencia
La prevalencia es una proporcin que indica la frecuencia de un evento. En general se define como la proporcin de la poblacin que padece la enfermedad en estudio en un momento determinado. Prevalencia puntual Es la probabilidad de un individuo de una poblacin de tener el evento en estudio en el momento t, y se calcula de la siguiente manera: La prevalencia aumenta como consecuencia de: una mayor duracin de la enfermedad el incremento de casos nuevos la inmigracin de casos la emigracin de sanos la mejora de las posibilidades diagnsticas o

Nmero total de casos existentes Por una en el momento t potencia Total de la poblacin estudiada de 10 en el momento t

Prevalencia
Prevalencia de periodo (lapsica) Es la probabilidad de que un individuo sea un caso en algn momento de un periodo determinado de tiempo. El principal problema que plantea el clculo de este ndice es que la poblacin total a que se refiere puede haber cambiado durante el perodo de estudio. Normalmente la poblacin que se toma como denominador corresponde al punto medio del perodo considerado: Prevalencia de Perodo = Casos prevalentes en el perodo/ Poblacin total en el perodo La frmula sera PP(to,t) = N de casos incidentes o prevalentes en el tiempo t y que estuvieron presentes en el perodo to,t / Tamao de la poblacin en el perodo to,t PP(to,t) = C(to,t)/N Si en nuestra explotacin el censo medio de la poblacin son 1200 animales, la prevalencia de perodo entre el 15 de febrero y el 5 de marzo sera, Prevalencia de Perodo(to,t) = 21/1200 = 0,0175 = 1,75%

Incidencia
La incidencia indica la frecuencia con que ocurren los eventos por unidad de tiempo. La medicin de incidencia implica al menos dos mediciones. Los estudios de incidencia inician con poblaciones de individuos suceptibles, libres del evento, en las que se observa la presentacin de casos nuevos a lo largo de un periodo de seguimiento.

Incidencia
Tasa de incidencia o densidad de incidencia (TI) Se define como el potencial instantneo de cambio en el estado de salud por unidad de tiempo, durante un periodo especfico, en relacin con el tamao de la poblacin susceptible en el mismo periodo

Nmero de casos nuevos

Tasa de incidenc ia

Suma de todos los periodos en riesgo durante el periodo definido en el estudio (tiempo persona)

El nmero de individuos que pasan del estado sano al estado enfermo durante cualquier periodo depende de: a) El tamao de la poblacin b) De la amplitud del periodo de tiempo c) Del poder patgeno de la exposicin

Incidencia
Incidencia acumulada (IA) Puede definirse como la probabilidad de desarrollar el evento. De otra manera, es la proporcin de individuos de una poblacin, que en teora, desarrollara una enfermedad, si todos sus miembros fueran susceptibles a ella y ninguno falleciese a causa de otras enfermedades. Tambin se ha definido como la probabilidad o riesgo medio delos miembros de una poblacin, de contraer una enfermedad en un periodo especfico.

Estima la probabilidad promedio

IA

Nmero de personas que contraen la enfermedad en un periodo determinado Nmero de personas libres de la enfermedad en la poblacin expuesta al riesgo al inicio del estudio

Letalidad
Incidencia acumulada (IA) Puede definirse como la probabilidad de desarrollar el evento. De otra manera, es la proporcin de individuos de una poblacin, que en teora, desarrollara una enfermedad, si todos sus miembros fueran susceptibles a ella y ninguno falleciese a causa de otras enfermedades. Tambin se ha definido como la probabilidad o riesgo medio de los miembros de una poblacin, de contraer una enfermedad en un periodo especfico.

Estima la probabilidad promedio

IA

Nmero de personas que contraen la enfermedad en un periodo determinado Nmero de personas libres de la enfermedad en la poblacin expuesta al riesgo al inicio del estudio