RESIDUOS HOSPITALARIOS

DIANA CAROLINA LEAL FISIOTERAPEUTA ITGEM

Los residuos mas significativos que se generan en los centros de atencin medica, se denominan residuos infecciosos por ser altamente peligrosos para la salud de las personas que las manejan directamente o indirectamente como: mdicos, enfermeros, auxiliares, personal de mantenimiento, servicios de atencin al publico y trabajadores de la salud en general.

Para que ocurra una infeccion debe haber: presencia de un agente infeccioso en el residuo concentracin suficiente del agente infeccioso como para tener capacidad infectiva presencia de un huesped susceptible de ser infectado presencia de una puerta de entrada para el acceso del germen huesped

Riesgo para la salud

Riesgo alto: personas expuestas al manejo directo de residuos patgenos o infecciosos como sangre, tejidos, agujas desechadas, hojas de bisturs, residuos de laboratorio, fluidos corporales. Los trabajadores que tienen estos riesgos son generalmente los de servicios varios de aseo, lavanderas, mantenimiento, auxiliares de enfermera y odontologa

Riesgo medio: los trabajadores cuyas actividades no involucra contacto directo con los residuos infecciosos o su contacto no es permanente como: mdicos, enfermeras, tcnicos de rayos x, auxiliares de laboratorio, bacterilogos y personal de cocina en el aseo de vajillas.

Riesgo bajo: los empleados que estando en el hospital, no tienen contacto con los residuos generados como el personal de oficina

DESECHOS CON RIESGO BIOLGICO

Se caracterizan por contener sustancias txicas o microorganismos patgenos que pueden causar cualquier tipo de enfermedad tanto a los trabajadores, a los animales y al medio ambiente.

Se dividen en: Desechos infectantes: son los que sirven como fuente de infeccion para vectores activos y pasivos, los cuales transportan agentes infecciones ocasionando enfermedad a personas suceptibles que entran en contacto con ellos

Los desechos infectantes se clasifican de acuerdo a sus caractersticas fsicas en: Desechos slidos: Elementos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales. Tales como gasas, algodn, elementos corto punzantes, jeringas, residuo anatmicos entre otros. El manejo de estos desechos debe ser en bolsa roja, impregnados de cloro a una dilucin de 1:10, se incineran o se inactivan y luego se desechan.

Desechos lquidos: Desechos con presencia de sangre entera, excreciones y secreciones ( orina, lquido amnitico y secreciones respiratorias) El tratamiento: Es depositarlos en un sistema de alcantarillado que tenga tratamiento adecuado, o aplicar algn desinfectante como hipoclorito de sodio antes de depositarlos en el alcantarillado.

DESECHOS NO INFECTANTES Estos no causan ningn tipo de enfermedad. Entre ellos estn: papelera, elementos utilizados en el mantenimiento del hospital.

TXICOS Desechos que por sus propiedades fsico qumicas pueden producir daos en nuestra salud como: Elementos radioactivos. Sustancias qumicas.

DESECHOS SEGN SU DESTINO FINAL

Se clasifican: Reciclables No reciclables

RECICLABLES Son desechos no biodegradables y reutilizables provenientes de un rea sin ningn riesgo txico o biolgico, debido a su propiedad este se puede volver a utilizar como materia prima para otros elementos, estos deben estar almacenados, separados, clasificados en su sitio especficos para la venta de terceros como: El papel, plstico, vidrio, placas de rayos X, entre otros.

NO RECICLABLES Pueden o no ser biodegradables, provienen de reas donde se manejan pacientes infectados o con algn tipo de tratamiento. Como por ejemplo materiales de laboratorio, residuos de alimentos, materiales hospitalarios como lo son las agujas, jeringas, sondas, catteres etc. Se realiza el mismo tratamiento de los desechos infectantes

MANEJO DE DESECHOS

1. Generacin:

De los residuos hospitalarios donde se evala el volumen de residuos segn el: Nmero de reas a servicios. Grado de complejidad de la atencin brindada en cada servicio. Tipo de tecnologa utilizada. Dimensin de institucin. Nmero de personas que laboran. Nmero de pacientes atendidos. Uso creciente de material desechado.

2. Identificacin :
3. Tipificacin:

Identificar los desechos segn su riesgo biolgico y su destino final.

Esta debe tener en cuenta la clasificacin: infecciosas, tipo de origen y volumen. En zonas de aislamiento laboratorios clnicos, banco de sangre, salas de ciruga y servicios hospitalarios.

4. Separacin de la fuente:

Los desechos tipificados como infecciosos, se deben separar en el mismo lugar donde se produce el desecho para no manejarlo con el resto de desechos de la institucin

ADOPCIN CDIGO DE COLORES

LA OMS a normalizado un cdigo de colores universales para la seleccin, disposicin y almacenamiento, Para hacer una eficiente disposicin de los desechos

Color verde: Desechos ordinarios no desechables

Color rojo: Desechos que implique riesgos biolgicos, desechos anatomo - patolgicos

Color gris: Papel cartn y similares

Caractersticas de las canecas:

Color acorde a la clasificacin. Impermeables, material plstico. Livianas, facilitan transporte y manejo. Marcadas con el rea. Hermticas. Con tapa. Tamao adecuado. Con pedal. Que tengan el smbolo universal

Caractersticas de las bolsas

Material plstico. Con un calibre de dos milmetros.

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

Los residuos se evacuan inmediatamente en canecas o carros destinados solo para ese uso. El personal encargado de esta labor debe tener el entrenamiento y control con el equipo de proteccin laboral

Recoleccin manual
Se realizan en desechos reciclables no contaminados, se recogen con tcnicas habituales de trapero hmedo, en bolsas de color negro.

Recoleccin con carros transportadores

Transportan las bolsas con los desechos desde el sitio de produccin hasta el lugar de almacenamiento integral o final.

ALMACENAMIENTO INTEGRAL O FINAL

Independiente y aislado al rea hospitalaria. Identificado con el programa de desechos biomdicos infecciosos. Reservado solo para ese uso. Ubicado en un rea fresca con iluminacin. Capacidad suficiente para los residuos hospitalarios.

Enmallado para evitar el acceso de personas y animales. Pisos duros y lavables. Sealizacin de prevencin e identificacin solo personal autorizado. Aseo, limpieza, desinfeccin, fumigacin peridica. Equipos de prevencin y extincin de incendios. Fcil absceso a carros.

TRATAMIENTO

Esterilizacin: Es el proceso de eliminacin

total de todas las formas de vida microbiana, se realiza mediante el proceso fsico o qumico. Fsico: Como el vapor a presin, calor seco, gas oxido etileno. Qumico: Glutaraldehdo activado con sales de estao a un pHalcalino, se usa en el rea hospitalaria para degerminar (15 minutos) o esterilizar (3 horas).

Desnaturalizacin: Se lleva acabo

mediante el uso de hipoclorito de sodio ppm por 30 minutos para desnaturalizar residuos slidos, patgenos, biolgicos y residuos provenientes de la preparacin de alimentos, logrando eliminar el peligro que representa.

Trituracin: Convertir productos mdicos

farmacuticos corto punzantes en pedazos irreconocible mediante un mecanismo de cuchillas que cortan los materiales de desperdicio al tamao adecuado los elementos que se someten a esta proceso son: las agujas, jeringas, suturas, guantes, desperdicios de laboratorio, elementos de plsticos y vidrio, con previa esterilizacin con hipoclorito de sodio.

Incineracin: Reducir los desechos a cenizas

inodoras, no convertibles, homogneas y sin volar para la propagacin de roedores e insectos. El incinerador debe estar provisto de filtro para micro partculas a fin de evitar contaminacin del medio ambiente y as reducir la emisin de compuestos gaseosos que salen a travs de la chimenea, esta disposicin por lo general se realiza fuera de los previos del hospital.

SISTEMA DE RECICLAJE

SISTEMA DE RELLENOS SANITARIOS Una vez que ha sido incinerado, desnaturalizado o esterilizado los residuos se debe tener una disposicin tcnica y definitiva de los residuos bajo condiciones que no afecten nuestra salud.

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS EN COLOMBIA

Biomdicos o infecciosos: sangre y derivados hemoderivados, material absorbente saturado, gasas, apositos, anlisis de laboratorio, equipos de hemotransfusion. Anatomopatolgicos: tejidos, rganos, partes del cuerpo, fluidos patolgicos. Cortopunzante: agujas hipodrmicas, agujas de sutura, pipetas, hojas de bistur.

Txicos especiales: qumicos, Comunes: biodegradables, reciclable, inerte, una parte puede ser reciclado y su disposicin final se hace conjuntamente con los municipales

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Mantener el sitio de almacenamiento de residuos en buenas condiciones de higiene y aseo Cuando se manejen residuos infecciosos, usar siempre delantal de tela encauchado o impermeable sobre la ropa de trabajo Evitar fumar, beber o comer alimentos en el sitio de almacenamiento de residuos No guardar alimentos en los lockers donde se guarda ropa de trabajo

Los residuos deben permanecer el menor tiempo posible en los reas tcnicas Mantenimiento preventivo de los equipos Maneje las bolsas recipientes que tengan impreso el smbolo biolgico como altamente peligrosos Lavarse las manos despus de manejar o recoger residuos Cuando se manejen residuos infecciosos utilizar de manera permanente guantes de caucho

El contenedor debe ubicarse al lugar prximo donde se genera el residuo las bolsas deben estar en contenedores resistentes de fcil lavado y con tapa si existe riesgo de salpicadura de sangre o cualquier liquido emplear mascarilla o protectores para los ojos utilizar botas de caucho para los oficios de lavado y aseo general en cuartos de almacenamiento de residuo, salas de urgencia, laboratorios, bancos de sangre entre otras instalaciones no deben cambiarse los elementos cortopunzantes de un recipiente a otro

El material cortopunzante debe siempre manipularse empleando guantes Los guardianes (contenedores) deben ser especiales de cartn corrugado con cobertura plstica para una menor contaminacin.

Los residuos liquidos (sangre, heces, vomito, orina y secreciones y otros liquidos corporales) pueden desecharse por el inodoro, Chavero o equipo sanitario similar