Critrios para seleo

Nvel scio-econmico;
Disponibilidade do leite ou frmula; IG ao nascer; Condies clnicas; Conservao.

Desvantagens do leite de vaca

Anemia
Maior suscetibilidade a alergias; Carga elevada de solutos; Hipocalcemia neonatal; Deficincia de cido linolico; Risco de desnutrio e infeco;

Desvantagem do leite de cabra

Diluio;
c. Graxos essenciais Ferro c. Flico.

Leite de vaca X frmulas

Academia Americana de Pediatria (APP-1992)

desaconselha o uso no 1 ano de vida Brasil alta mortalidade (diarria e IRA) com frmulas.

Frmulas caseiras
Diluio tradicional e atual;
Correo do valor calrico; Seleo de carboidratos.

Indicao produtos essenciais

Oligossac estado hipercatablico (diarria,

neoplasias, ueimaduras, sepis, etc. Nidex diarria Dextrosol uso moderado

Produtos essenciais
Oligossac Predomnio de oligossacardeos.
Nidex dextrina maltose, oligos. e sacarose. Dextrosol - Glicose

Diluio tradicional - Leite fludo

1 ms Diluio - com 8% de HC (5% acar e 3%

oligossac.) Mamadeira 200ml 100ml de leite de vaca fervido 100 ml de gua fervida ou filtrada 10g de acar e 6g de oligossac.

Diluio tradicional
1- 4 ms Diluio - 2/3 com 8% de HC (5% acar e

3% oligossac.) Mamadeira 200ml 130ml de leite de vaca fervido 70 ml de gua fervida ou filtrada 10g de acar e 6g de oligossac.

Diluio tradicional
A partir do 5 ms - leite integral

Diluio atual
0-3 ms (final) diluio 2/3
HC 8% - 5% acar + 3% oligossac HC 7% - 5% acar + 2% oligossac+1-2% de leo

vegetal A parti do 4 ms integral

Anlise do leite de vaca

Integral Energia Kcal 60.1 Ptn g Lip g HC g 3.6 3 4.9 30.5 1.8 1.5 2.45 2/3 40.6 2.4 2 3.27

Leite de vaca e Codex Alimentarius

Leite Integral 2/3 Lip g Ptn g Hc g 4.9 5.9 8 2.7 3.9 5 1/2 2.5 3 4 Mn. 3.3 1.8 _ Codex Mx. 6 4 _

Carboidratos complexos
A partir do 4 ms
Cereais mais utilizados: Arroz Milho Aveia Maisena ritmo normal

Carboidratos evitveis
Amido - menores de 3 meses;
Farinha de trigo para menores de 6 meses; Mel menores de 1 ano desenvolvem a toxina

clostridium butulum.

Reconstituio do leite em p
Hiperdiluio
Uso de gua contaminada; Frmulas infantis 1 medida padro 30 ml de gua

Cuidados higinicos
Vias de contaminao
gua contaminada Leite contaminado Mamadeiras manipulador

Lactente a termo
Idade (meses) 0-6 6-12 leite Nestogeno 1, NAN 1 Nestogeno 2, NAN 2

0-12

Nestogeno plus

Caractersticas das frmulas

Leite Nan 1 Nan 2 Nestogeno 1 Nestogeno 2 Nestogeno Plus Casena: PTN do soro 60:40 60:40 77:23 77:23 77:23

RN pr-termo ou baixo peso

Pr-nan (Nestl) Taurina
Relao proteca 70% ptn solveis e 30% de casena Enfalac (mead Johnson)

Frmulas base de soja

NAN SOY (NESTLE)
NESTOGENO-SOJA (NESTLE) ISOLAC (NUTRICIA) OSOMIL (ABBOTT) PR-SOBEE (MEAD Johnson)

Frmula isenta de lactose

Nan sem lactose intolerncia lactose
Fonte de CHO - maltodextrina

Frmulas hidrolizadas
Nan H.A. (NESTLE) preveno de alergia
Alfar(Nestle) diarria severa Pregestimil (mead Johnson)

Modificaes dos nomes

Anterior Pelargon Alsoy Atual Nestogeno plus Nan soy

AL 110

Nan sem lactose

Recomendaes energticas FAO/ 1985

Idade meses 0-3 3-6 6-9 9-12 mdia Kcal/kg/dia 116 99 95 101 103

RDA/ 1889
Idade 0-6 7-12 Kcal/Kg/dia 108 98

1-3 anos

102

Clculo do volume de mamadeiras

Calcular a necessidade enregtica
Verificar o valor calrico do leite ou frmula Calcular o volume necessrio Considerar o nmero de mamadeiras