VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN SALUD OCUPACIONAL

La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un pas, siendo la salud ocupacional una est rategia de lucha cont ra la pobreza sus acciones estn dirigidas a la promocin y proteccin de la salud de los trabajadores y la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades econmicas

La Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), informa en el ao 2002, que cada ao en el mundo 270 millones de asalariados son vctimas de accidentes de trabajo, y 160 millones contraen enfermedades profesionales.

 En Amrica Latina y el Per an no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en pases en vas de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales est entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI), en el Per es de aproximadamente $ 50,000 millones de dlares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dlares americano anuales, es posible disminuir estos costos con acciones preventivas promocionales de bajo costo e inversin

MARCO LEGAL
La Ley General de Salud N 26842, en el captulo VII De la Higiene y Seguridad en los Ambientes de Trabajo, estipula, que quienes conduzcan o administren actividades de extraccin, produccin, transporte y comercio de bienes y servicios, cualesquiera que stos sean, tienen la obligacin de adoptar las medidas necesarias para garantizar la proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores y terceras personas en sus instalaciones o ambientes de trabajo (Art. 100), quedando claro que la proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores es responsabilidad del titular de la actividad econmica. Asimismo, esta ley, buscando eliminar discriminaciones en razn del rango de los trabajadores, su edad o sexo, seala que las condiciones sanitarias de todo centro de trabajo deben ser uniformes y acordes con la naturaleza de la actividad (Art. 101). Debe sealarse que por mandato expreso de esta misma ley corresponde a la Autoridad de Salud la regulacin de las condiciones de higiene y seguridad de las instalaciones, mquinas y cualquier otro elemento relacionado con el desempeo de actividades econmicas (Art. 102)

NORMAS INTERNACIONALES
En la Declaracin Universal de los Derechos Humanos aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1948, e incorporada en nuestro ordenamiento interno por Resolucin Legislativa N.13282 de Diciembre de 1959, se seala (Art. 3) el derecho de toda persona al trabajo y a condiciones equitativas y satisfactorias de trabajo. El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, aprobado por Decreto Ley N .22129 de 1978 es ms especfico al sealar que tales condiciones de trabajo equitativas y satisfactorias le deben asegurar a toda persona el derecho a la seguridad e higiene en el trabajo (Art. 7

 Decisin 584 Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo del 2004, que busca promover el logro de un trabajo decente garantizando la proteccin de la seguridad y la salud en el trabajo a travs de criterios generales para orientar una adecuada poltica preventiva en materia de seguridad y salud en el trabajo. Convenios internacionales del trabajo ratificados. Per Miembro desde 1919. A la fecha se han ratificado 70 convenios.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA SALUD OCUPACIONAL

Datos demogrficos del Per La poblacin del Per para el ao 2006 se estima en 27 333 730, con una tasa anual de crecimiento de 1.46 %. La composicin por sexo es de 50.3 % de hombres y del 49.7 % de mujeres, y la estructura por edad es piramidal con una base amplia de poblacin joven.

 La Poblacin Econmicament e Activa (PEA) Desde el punto vista demogrfico y de la Salud Pblica, hemos estimado que la PEA al 2006 representar el 43 % de la poblacin total nacional.

Trabajo Informal
Trabajadores ambulantes en Lima La minera artesanal (Se realiza en distintas regiones del pas principalmente: Zona sur medio Nasca - Ocoa en los departamentos de Ica, Arequipa y Ayacucho; Madre de Dios; Ananea y Lampa en Puno; y Pataz en La Libertad. Hoy da se experimenta el auge de este tipo de minera artesanal aurfera en otras zonas del pas, como por ejemplo Chinchipe, Cajamarca,AndahuaylasApurmac, Cusco.) Los nios trabajadores de Mollehuac

Trabajo Infantil en el Per

Poblacin Total: 26.749.000 Poblacin total 6 -17 aos: 6.948.304 Poblacin ocupada 6 -17 aos: 1.987.165 Porcentaje de ocupacin laboral 6 -17 aos: 28.6% Porcentaje de nias ocupadas entre 6-17 aos: 46.1% Porcentaje de nios ocupados entre 6-17 aos: 53.9% Poblacin total de 6 -13 aos: 4.741.535 Poblacin ocupada de 6-13 aos: 1.219.473 Porcentaje de ocupacin laboral 6-13 aos: 25.7% Poblacin Total de 14-17 aos: 2.182.600 Poblacin ocupada 14-17 aos: 767.692 Porcentaje de ocupacin laboral 14-17 aos: 35.2%

Enfermedades Ocupacionales
Segn estimaciones de la Organizacin Internacional de Trabajo (OIT) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cada ao se producen alrededor de 1.2 millones de enfermedades profesionales en todo el mundo.

 LA SILICOSIS Un estudio presentado en el Segundo Congreso de Salud Ocupacional (Lima 1970), cuyos hallazgos relacionan a la silicosis con el tiempo de exposicin promedio en trabajos de subsuelo minero, encontr que para contraer la enfermedad es de 10.8 aos en el norte del pas, 9.2 aos en el centro y 8.8 aos en el sur del pas. En el mismo congreso de salud ocupacional de un total de 3,112 trabajadores reclamantes fueron diagnosticados con silicosis el 32 % y con tuberculosis pulmonar activa el 11 %, concluyndose que la slice libre sensibiliza a adquirir la tuberculosis pulmonar.

 El Instituto de Salud Ocupacional en 1993 ha informado de la tasa de prevalencia de las enfermedades profesionales desde 1948 a 1992. Minera: Trauma acstico, 16,8%; Baritosis, 12,2%; Silicosis, 3,8%. Minero Metalrgico: Mercurialismo, 44%; Arsenismo, 36,7%; Saturnismo, 16,2%. Manufacturera : Saturnismo, 37%; Trauma acstico, 8,2%. Otras : Trauma acstico, 3,8%.

 EXPOSICIN A ASBESTO:

Se ha identificado que el 32% de trabajadores del asbesto evaluados, sufran de asbestosis, y es preciso sealar que muchas familias, empresas y corporaciones utilizan el asbesto o el amianto (principalmente del tipo crisotilo) en el campo de la construccin, en autopartes, en textiles, en navos y hospitales, y que inevitablemente con el tiempo, cualquier trabajador o persona expuesta a este material sufrir irremediablemente de alguna forma de cncer al pulmn y fibrosis pulmonar.

 ACCIDENTES DE TRABAJO La Revista del Instituto de Salud Ocupacional, volumen XII del ao 1967, publica que la PEA es de 3,555,700; de un total de 28,897 trabajadores accidentados: 8.4 % corresponde al sector minero, 49.6 % al sector manufacturero, 12.1 % a la construccin civil, 10.6 % al sector agricultura, silvicultura , caza y pesca, y 9.3 % a servicios. Y en cuanto a la mortalidad:

MEDICINA OCUPACIONAL O DEL TRABAJO

Es el conjunto de las actividades de las Ciencias de la Salud dirigidas hacia la promocin de la calidad de vida de los trabajadores, diagnostico precoz y tratamiento oportuno, asimismo, rehabilitacin y readaptacin laboral, y, atencin de las contingencias derivadas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales u ocupacionales (ATEP ATEO), a travs del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud.

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES

1. FACTORES DE RIESGO QUMICOS Se clasifican en: gaseosos y particulados. Gaseosos.- Son aquellas sustancias constituidos por molculas ampliamente dispersas a la temperatura y presin ordinaria (25C y 1 atmsfera) ocupando todo el espacio que lo contiene. Ejemplos : Gases: Monxido de Carbono (CO), Dixido de Azufre (SO2), Dixido de Nitrgeno (NO2), Cloro (Cl2). Vapores: productos voltiles de Benzol, Mercurio, derivados del petrleo, alcohol metlico, otros disolventes orgnicos. Particulados.- Constituidos por partculas slidas o lquidas, que se clasifican en: polvos, humos, neblinasy nieblas.

2. FACTORES DE RIESGO FSICOS Representan un intercambio brusco de energa entre el individuo y el ambiente, en una proporcin mayor a la que el organismo es capaz de soportar, entre los ms importantes se citan: Ruido, vibracin, temperatura, humedad, ventilacin, presin, iluminacin, radiaciones no ionizantes (infrarrojas, ultravioleta, baja frecuencia); radiaciones ionizantes,( rayos x, alfa, beta, gama). 3. FACTORES DE RIESGO BIOLGICOS Constituidos por microorganismos, de naturaleza patgena, que pueden infectar a los trabajadores y cuya fuente de origen la constituye el hombre, los animales, la materia orgnica procedente de ellos y el ambiente de trabajo, entre ellos tenemos: Bacterias, virus, hongosy parsitos. Para los riesgos Biolgicos no hay lmites permisibles y el desarrollo y efectos, despus del contagio, depende de las defensas naturales que tenga cada individuo.

PREVENCION DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD OCUPACIONAL

La vigilancia de salud en el trabajo, se ha descrito como la manera ms concisa como recuento, evaluacin y actuacin pero este enfoque, considera la vigilancia desde la perspectiva de las enfermedades y lesiones, determinando la vigilancia pblica y la vigilancia mdica, siendo un medio importante de descubrir nuevas relaciones entre los agentes presentes en el lugar de trabajo y las enfermedades asociadas, dado que no se conoce todava la toxicidad potencial de la mayora de las sustancias qumicas utilizadas en el lugar de trabajo.

LINEAS DE ACCIN
AQU PON LOS CUADROS DE LAS PAGINAS 67, 68, 69

INDICADORES DE SALUD OCUPACIONAL

1. INDICADOR DE IMPACTO. Es una medida de los efectos de los riesgos ocupacionales a fin de reducir los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y lograr un trabajo sin impacto al ser humano y el ambiente de trabajo sin riesgos. INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO: Incidencia de Accidentes de Trabajo = N de Accidentes x 100 N de trabajadores del sector La incidencia de accidentes de trabajo muestra la magnitud del problema que permitir tomar las medidas preventivas y correctivas a fin de reducir los accidentes de trabajo. NDICE DE PREVALENCIA: Prevalencia = N de enfermos x 100 N de trabajadores del sector El ndice de Prevalencia permitir determinar la magnitud y extensin de las enfermedades ocupacionales en cada sector productivo de las regiones del pas.

2. INDICADOR DE PROCESO. Es una medida de las actividades de entrega de recursos dedicados a programas.
Ellos miden los logros alcanzados durante la implementacin as como la eficiencia de los servicios entregados. a) IVRO = INDICADOR DE VIGILANCIA DE RIESGOS OCUPACIONALES:

b) NUEVOS INDICADORES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Centro de Documentacin OPS/OMS en el Per. Manual de Salud Ocupacional / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental. Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional. Lima: Direccin General de Salud Ambiental, 2005. 98 p.