JOSE OSPINA PAOLA NARANJO

OBJETIVOS
GENERAL :

Tener claro conocimiento sobre las diferentes estructuras anatmicas ,para poder realizar una adecuada anestesia en un tratamiento a realizar.
ESPECIFICOS : Identificar complicaciones anestsicas Claridad a nivel de las diferentes soluciones anestsicas, tanto sus

propiedades como indicaciones.

Dar a conocer sus respectivos materiales

INTRODUCCIN
Las tcnicas de anestesia local, se encaminan hacia la mayor simplificacin; la efectividad est basada en el conocimiento y la aplicacin de la anatoma y fisiologa logrando solamente la prdida de la sensibilidad en la regin donde se hace necesaria la intervencin.

MEDISAN 2010;14(7):948

ANESTESIA LOCAL

Es la prdida temporal de la sensibilidad (trmica, dolorosa y tctil), por medios teraputicos (suministro de frmaco), sin inhibicin de la conciencia.

MECANISMO DE ACCIN
Bloqueo de los canales de sodio en posicin de reposo, de manera q no se produzca transmisin de impulsos nerviosos tanto motores como sensitivos de forma reversible .

SOLUCIONES ANESTESICAS
Se presentan en carpules o cartuchos conteniendo 1,8 ml de solucin . TIPOS DE ANESTESICOS LOCALES EN ODONTOLOGIA VASOCONSTRICTORES: Son sustancias que reducen el flujo sanguneo. -Disminuye la absorcin del anestsico -Minimiza la toxicidad sistmica del anestsico.

- Prolonga el tiempo de duracin del anestsico.(reduciendo el sangrado en la zona infiltrada ).

Lidocana vaso: Prilocaina Vaso: Mevipacaina vaso :

Epinefrina o Octapresina o Epinefrina o

adrenalina felipresina Levonorfedrina

CONTRAINDICADO: Hipertiroidismo Diabticos Hipertensos NO CONTROLADOS

Epinefrina o adrenalina: Hormona que produce efectos vasculares vasoconstrictores y cardiacos ,encontrndose en la medula suprarrenal en forma natural.

LIDOCAINA Anestsico de larga duracin. Su contenido de epinefrina prolonga su accin anestsica y disminuye su efecto toxico

INDICADO : Hipertensos Diabticos Enf.cardiovasculares Embarazos CONTROLADOS

LIDOCAINA SIN VASO CONSTRICTOR AL 3% Dosis X paciente adulto sano Dosis X Cartucho 300mg 36 mg

LIDOCAINA CON VASOCONSTRICTOR AL 2% CON EPINEFRINA Dosis x paciente adulto sano Dosis x cartucho Dosis mxima Dosis ponderal 4oo mg 36 mg 0,2 mg 5mg/kg

Periodo de latencia
Dosis ponderal promedio

2 -3 minutos
3mg / kg

Kg

dosis ponderal

Dosis de cartucho

PRILOCAINA: Periodo de latencia corto Duracin mas larga que la lidocana Necesita de un vasoconstrictor para un mayor efecto anestsico. (felipresina)

INDICADO : hipertensos Problemas cardiacos Hipertensin por que funciona como vasodilatador

Prilocaina al 3% con felipresina

Dosis en paciente sano Dosis de cartucho Dosis ponderal 500mg

Prilocaina sin vasoconstrict or

Dosis en paciente sano Dosis de cartucho Dosis ponderal 500mg

54 mg 4mg/kg

54mg 2 mg/kg

MEPIVACAINA Corta duracin

Mepivacaina sin vaso constrictor Dosis x cartucho Dosis ponderal 54mg 4mg/kg

No produce efectos colaterales

No produce dao tisular

ANATOMIA BLOQUEO EXTRA ORAL

N. Frontal interno N. FRONTAL N. Frontal externo

N. OFTALMICO V1

N. LACRIMAL

Ramo comunicante del N. zigomtico

Ramo sensitivo para el ganglio

N. Ciliares cortos N. Ciliares largos N. NASOCILIAR N. Etmoidales ant. y post.

N. Infratroclear o nasal interno

R. Externo

R. Interno

NERVIO OFTALMICO
Hendidura esfenoidal
N. Frontal externo N. Etmoidales N. Frontal N. Lacrimal N. Nasociliar N. Frontal interno

N. Infratroclear N. Ciliares largos

N. Ciliares cortos Ganglio ciliar

Ramo Menngeo Ns. Alveolares post.-sup. N. Zigomtico facial N. Orbitario o comunicante N. MAX. SUP V2 N. Infraorbitario Ns. Alveolares medios Ns. Alveolares anteriores N. Nasal superior

N. Zigomtico

Ns. Nasales
N. Labial superior Ramo faringeo

Ganglio esfenopalatino

Ns. Palatinos Mayores Ns. Palatinos menores

N. Nasopalatino

NERVIO MAXILAR SUPERIOR

Ramo menngeo N. infraorbitario N. Zigomtico Ganglio esfenopalatino N. Orbitario o comunic.

N. Zigomtico facial

Ns. Alveolares postero superiores

NERVIO MAXILAR SUPERIOR

N. infraorbitario N. Nasal superior N. Nasales

Ns. Alveolares medios

Ns. Alveolares anteriores

N. Labial superior

NERVIO MAXILAR SUPERIOR

Ramo faringeo N. Palatinos menores N. Palatinos mayores

N. Nasopalatino

N. Bucal Anteriores

Ns. Temporales profundos Ant, med y post.

N. Maseterino N. Pterigoideo interno

N. Max. Inf V3

N. Auriculo temporal Posteriores

N. Lingual
N. Dentario Inferior

N. xra M. Milohioideo

N. xra M. Digstrico

NERVIO MAXILAR INFERIOR

Ns. Temporales profundos

N. Maseterino N. Pterigoideo interno N. Bucal

NERVIO MAXILAR INFERIOR

N. Auriculo temporal N. Dentario inferior

N. Lingual N. xra M. Milohioideo N. xra M. Digastrico

N. Incisivo

N. Mentoniano

El cartucho dental

El cartucho dental
El cartucho dental es un cilindro de vidrio que adems

de contener la droga anestsica presenta otros componentes

1.8 mL 2.2 mL

El cartucho dental
El cartucho prellenado

consta de 4 partes:
Tubo cilndrico de vidrio
Cubierta de aluminio Diafragma Stopper (freno de goma)

El cartucho dental
El cartucho dental es conocido popularmente como:

CARPULE
Es una marca registrada para el cartucho dental

preparado por laboratorios Cook -Waite

Contenido del cartucho dental

Droga anestsica
Droga vasopresora
Preservante

Cloruro de sodio
Agua destilada

Anestsico
Siempre se indica la concentracin.
La cantidad de medicamento depende de la

concentracin. La droga anestsica es estable, de tal manera que podra ser autoclavable, hervida, congelada sin que la solucin experimentara cambios.

Droga vasopresora
Se incluye en algunos cartuchos para incrementar la

seguridad y duracin de la accin del anestsico local.

Antioxidantes Bisulfito de sodio

Previene la degradacin del vasopresor por el O2

Cloruro de sodio
Se adhiere al contenido de la solucin para hacerla ms

isotnica con los tejidos del cuerpo En el pasado cuando las soluciones eran hipertnicas reportaban: parestesias, edema

Agua destilada
Es el diluyente que provee volumen de solucin al

cartucho.
Metilparaben

bacteriosttico.

CUIDADO Y MANEJO
Contenedores de 50 cartuchos
Bister-pack de 10 cartuchos

21 - 22 En zonas oscuras
Alcohol Isopropilico 91% / etilico 70%

pero no deben mantenerse inmersos porque el diafragma permite difusin del alcohol.

JERINGA
Es uno de los 3 componentes esenciales del

armamentario. Es el vehiculo mediante el cual el contenido del cartucho ser depositado

TIPOS DE JERINGA

a. b. c.

No desechable
Metlica de aspiracin, tipo carpule Plstica de aspiracin, tipo carpule No aspirativa

Desechable

Ventajas
Cartucho

Desventajas
Peso

visible Aspiracin con una mano Autoclavable Ms resistente De larga duracin con el adecuado cuidad

Tamao

Posibilidad

de infeccin

Carpules convencionales

JERINGA PLSTICA

Jeringa Plstica
Ventajas
Plstico

Desventajas
Tamao Posibilidad

elimina el look metlico de clnica Ligera Resistente Cartucho visible Bajo costo

de infeccin Deterioro del plstico

Jeringas no aspirantes

intraligamentosa

anestesia intraligamentosa y tambin intrapulpar, son efectivas pero la inyeccin del anestsico es dolorosa.

yutil

us mucho aos atrs, hoy est proscrita, no permita la aspiracin, la inyeccin era de alta presin, las agujas eran de un calibre grande pero cortas, solo permitan la infiltracin local y la anestesia intraligamentosa

Agujas

AGUJAS
La aguja permite a la solucin anestsica transitar

desde el cartucho dental a los tejidos

Acero inoxidable - descartables

Partes
Bisel Hueco Rancor Adaptador plstico Extremo penetrante

Calibre
Se refiere al dimetro del lumen de la aguja. Mientras menor es el nmero mayor es el dimetro. Las mas usadas en odontologa son: 25 G 27G - 30G La 25G provee mejor accin de aspiracin

LONGITUD
Las agujas dentales estn disponibles en 2 tamaos: Largas: 40 mm Cortas: 25 mm Las agujas nunca deben ser introducidas hasta el

rancor
Xq es el punto mas dbil de la aguja

Agujas para carpule

Cuidado y manejo
Nunca reutilizar Cambiarse despus de 2 3 infiltraciones

Siempre con su cubierta protectora

Desechar adecuadamente

Tcnicas anestsicas complementarias

I. TECNICAS ANESTESICAS COMPLEMENTARIAS DEL

MAXILAR II. TECNICAS ANESTESICAS COMPLEMENTARIAS DE LA MANDIBULA III. TECNICAS COMUNES EN MAXILAR Y MANDIBULA

Tcnicas Anestsicas Complementarias del Maxilar

Tcnica al Nervio Nasoplatino

Indicado : para los dientes anteriores Contraindicaciones: no tiene

 Desarrollo de la tcnica: la puncin se efecta, lateralmente

a la papila, dirigiendo la aguja hacia la lnea media en direccin al foramen incisivo, penetrando en el conducto nasopalatino. Puede resultar muy dolorosa, por lo que se aconseja inyectar el anestsico tan pronto como la aguja punciona la mucosa.

Penetracin con la aguja en el conducto hasta una

profundidad 1,5 cm. Se inyecta 1/3 del tubo.

ANESTESIA TRONCULAR DEL NERVIO DENTARIO INFERIOR

Anatoma:
Borde anterior del msculo masetero. Borde anterior de la rama ascendente de la

mandbula (lnea oblicua externa, lnea oblicua interna, tringulo retromolar)

Ligamento pterigomaxilar

Anestesia troncular del nervio alveolar inferior. Tcnica de la bscula 12-3: (A) Palpacin del borde anterior de la rama ascendente de la mandbula. (B) Fase 1 y 2. (C) Fase 3. (D) Modificacin de la secuencia de la tcnica de la bscula

Tcnicas Anestsicas Complementarias de la Mandbula

Bloqueo de ramos Milohioideos en zona anterior (incisivos)

y zona posterior (molares).

Tcnica Anestsica Del Nervio Milohioideo de la tcnica: La jeringa se coloca al otro lado, apoyada

sobre las cspides vestibulares de los premolares superiores; la penetracin es poca (3 - 5 mm) razn por la que se utiliza una aguja corta. La cantidad a inyectar es de 0.5 cc y el riesgo de aspiracin hemtica es bajo.

Tcnica Infiltrativa al Nervio Dentario Inferior va Trgono Retromolar

Fundamentos anatmicos: la zona del trgono retromolar,

espacio ubicado por distal del ltimo molar inferior formado por la bifurcacin de la cresta temporal.

hueso perforado

ramas de la arteria bucal

paquete vsculo nervioso dentario inferior

presentando as una comunicacin entre el conducto dentario inferior y la zona del trgono retromolar

Desarrollo de la tcnica
Se ubica la zona que se haya por distal del ltimo molar

forma el borde anterior del trgono retromolar

la localizacin de la cresta temporal y la posterior

bifurcacin, bordes de lmites externo e interno del trgono.

El bisel de la aguja cae perpendicular a la superficie del

trgono retomolar trgono retromolar, 5 mm hacia distal de la cara del ltimo molar, buscando la parte ms central dentro de los lmites laterales del trgono retromolar

 Antes de realizar la puncin se debe precurvar la aguja en

120 (se recomienda una aguja corta de 21 mm de longitud)

Tiempo de latencia de esta tcnica es de 10 minutos.

Bloqueo de ramos del Plexo Cervical Superficial (zona del molar).

Indicaciones:
en la ciruga de grandes quistes del maxilar inferior en aquellos casos en que se tiene dificultad con la

anestesia troncular del territorio inferior.

Contraindicaciones: inflamacin o infeccin del

territorio ha anestesiar.

Fundamentos anatmicos:
los nervios raqudeos cervicales a su salida del agujero de

conjuncin dan :
anterior posterior

Las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales

plexo cervical.

15 ramas (superficiales y profundas.)

plexo cervical superficial, primera rama constituye la cervical transversa.

borde anterior del msculo esternocleidomastoideo

ascendentes o suprahioideo y otros descendentes

la piel y msculos de la regin relacionada con nuestra ciruga.

Desarrollo de la tcnica
va externa. Los lugares ms fciles para abordar las ramas del plexo

estn a lo largo del borde inferior del maxilar desde el ngulo hacia adelante.

Con una aguja corta se perfora la piel, tejido celular

subcutneo, el msculo cutneo del cuello y se llega a la tabla sea, donde se deposita 1 ml de solucin anestsica. Se repite la maniobra cada 2 centmetros.

Tcnicas Comunes en Maxilar y Mandbula

Tcnica Intersea

Tcnica Intrapulpar

Tcnicas Comunes en Maxilar y Mandbula

Tcnica Intraligamentosa

Tcnica Transpapilar

CLASIFICACIN DE LAS COMPLICACIONES DEL ANESTSICO LOCAL

INTRA-OPERATORIAS

LESIONES VASCULARES LESIONES NERVIOSAS FRACTURA DE LAS AGUJAS TRISMO ABSCESO EN EL ESPACIO PARAFARNGEO NECROSIS DE LOS TEJIDOS MORDEDURA DEL LABIO PARESTESIA

POST-OPERATORIAS

COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS DEL ANESTSICO LOCAL

LESIONES VASCULARES ISQUEMIA DE LA PIEL FACIAL HEMATOMA

LESIONES

NERVIOSAS

LESIONES AL NERVIO TRASTORNOS OFTALMOLGICOS PARLISIS FACIAL TRANSITORIA

ISQUEMIA DE LA PIEL FACIAL

ACCIN
VASOCONSTRICTOR ANESTSICO LOCAL
NERVIO DENTARIO INFERIOR INFILTRATIVA MOLARES - PREMOLARES

(GAY Y COL., 1999)

ISQUEMIA DE LA PIEL FACIAL

ESPASMO CAPA MUSCULAR ARTERIAL

ESTIMULACIN FIBRAS MUSCULARES

IRRITACIN PLEXO NERVIOSO SIMPTICO

(EVERS, 1993; ROBERTS, 1989)

ISQUEMIA DE LA PIEL FACIAL

MANIFESTACIONES

CLINICAS

PIEL Y MUCOSA BUCAL AVASCULAR

TRATAMIENTO

DESAPARECE EN 30 MINUTOS

HEMATOMA
SANGRE DISECA ESPACIO ANATMICO PLANOS FACIALES

PERIOSTIO

CARACTERSTICAS CLNICAS

TUMEFACCIN CONSISTENCIA DURA DESAPARECE ESPONTNEAMENTE DURACIN ENTRE 8-15 DAS

HEMATOMA
ANESTESIA VASCULAR VASO CANAL SEO

LESIN

PARED VASCULAR

HEMATOMA

HEMATOMA
ANESTESIA

TUBEROCTICA

ESPACIO PTERIGOMANDIBULAR AGUJEROS

MENTONIANOS INFRAORBITARIOS

(GAY Y COL., 1999)

HEMATOMA
EVOLUCIONA REABSORCIN ORGANIZACIN INFECCIN

DESAPARECE DE 1-2 SEMANAS

EQUMOSIS DE LA PIEL MALTRATO DE LA PIEL

TRISMO ABSCESO EN EL ESPACIO PARAFARNGEO

HEMATOMA
TRATAMIENTO
EXPLICACIN AL PACIENTE PRESIN EN EL SITIO APLICACIN INTERMITENTE DE CALOR OBSERVACIN A LAS 48 HORAS ANTIBIOTICOTERAPIA EN CASO DE INFECCIN

PRESIN INMEDIATA COMPRESAS HELADAS ANTIBIOTICOTERAPIA

LESIONES NERVIOSAS
LESIN AL NERVIO
ANESTESIA DEL DENTARIO INFERIOR ANESTESIA DE LOS LIGUALES

DOLOR REPENTINO

CONTACTO
NERVIO

DESGARRO

APLICACIN

ANESTESIA LOCORREGIONAL

COMPLICACIONES

INMEDIATAS

SECUNDARIAS

LESIONES NERVIOSAS

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
LESIONES NERVIOSAS ACCIN

ESCLEROSANTE DEL ANESTSICO

VASOCONSTRICTOR

FIBRAS NERVIOSAS

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
PEARROCHA Y COL. (2000)

14 CASOS:

COMPLICACIONES OFTALMOLGICAS

DIPLOPIA MIDRIASIS PTOSIS PALPEBRAL DIFICULTAD

ABDUCCIN

GLOBO OCULAR

DIFUSIN DE LA SOLUCIN ANESTSICA A LA REGIN ORBITARIA

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
MANIFESTACIONES TRANSITORIAS DIPLOPIA MIDRIASIS ESTRABISMO PTOSIS PALPEBRAL AMAUROSIS

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
COMPLICACIN
PTOSIS PALPEBRAL MIDRIASIS

MSCULOS Y NERVIOS AFECTADOS

MS. RECTO MEDIAL III PAR CRANEAL Y NERVIOS CILIARES MS. RECTO LATERAL

DIPLOPIA

VI PAR CRANEAL

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
COMPLICACIN
AMAUROSIS

VASO ARTRIAL Y NERVIO AFECTADO

OBSTRUCCIN ESPASTICA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA. NERVIO PTICO

TRANSITORIA

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
FENMENO
COMUNICACIN

DIFUSIN VENOSA
PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO

VENA OFTLMICA

FISURA INFERIOR ORBITARIA

(MARINHO 1995)

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
PEARROCHA Y COL. (2000)

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS

ANESTESIA INTRABUCAL

DIFUSIN DIRECTA
FOSA PTERIGOPALATINA

AFECTA GANGLIO CILIAR

RBITA

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
TCNICA TRONCULAR GOW-GATES

SNDROME DEL SENO CAVERNOSO

PARLISIS

PARES CRANEALES: III, IV Y VI

TRASTORNOS OFTALMOLGICOS
TRATAMIENTO

TRANQUILIDAD AL PACIENTE DESAPARECE CON EL EFECTO DEL ANESTSICO

PARLISIS FACIAL TRANSITORIA

ANESTESIA TRONCULAR

NERVIO DENTARIO INFERIOR

ESPACIO PTERIGOMANDIBULAR

GLNDULA PARTIDA

PARLISIS FACIAL TRANSITORIA

CARACTERSTICAS CLNICAS
CAIDA DEL PARPADO BORRAMIENTO DEL SURCO NASOGENIANO CAIDA Y DESVIACIN DEL LABIO

TRATAMIENTO
DAR TRANQUILQUIDAD AL PACIENTE

PARLISIS FACIAL TRANSITORIA

ORIENTACIN ANATMICA

FRACTURA DE LAS AGUJAS

INFRECUENTE CAUSAS

CAMBIO DE DIECCIN SBITA DE LA AGUJA ATRAVESAR ESTRUCTURA MUSCULAR ANESTESIA DEBAJO DEL PERITIO USO DE AGUJAS DOBLADAS
(LASKIN,1984;JORGENSEN, 1970; DUBRUL, 1990)

COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS DEL ANESTSICO LOCAL

NECROSIS DE LOS TEJIDOS TRIMO ABSCESO EN EL ESPACIO PARAFARNGEO MORDEDURA DEL LABIO PARESTESIA

NECROSIS DE LOS TEJIDOS

COSME 1999 LASKIN 1984

ESCARAS EFECTO VASOCONSTRICTOR

MUCOSA ADHERIDA

MANIFESTACIONES CLNICAS

NECROSIS DE LOS TEJIDOS

CONSTITUCIN ANATMICA DEL PALADAR

NECROSIS DE LOS TEJIDOS

UBICACIN

> PALADAR DURO

NECROSIS DE LOS TEJIDOS

CAUSAS TCNICA ANESTSICA TRAUMTICA INYECCIN INTRA ARTERIAL INOCULACIN BACTERIANA CITOTOXICIDAD DEL ANESTSICO ENFERMEDADES SISTMICAS

TRATAMIENTO
SIN TRATAMIETO ESPECFICO

TRISMO
TRISMO
PRIMERAS 24 HORAS TRAUMA

QUIRRGICO ANESTSICO

TERCER O CUARTO DA

PROCESO INFECCIOSO

TRISMO
TRATAMIENTO

CALOR

ENJUAGUES BUCALES SOLUCIN FISIOLGICA

ANTIBITICO

INFECCIN

ABSCESO EN EL ESPACIO PARAFARNGEO

CAUSAS
CARIES AVANZADAS PERICORONARITIS EXTRACCIONES MOLARES INFERIORES

POST-ANESTESIA

ABSCESO EN EL ESPACIO PARAFARNGEO

LIMITES

ESPACIO PARAFARNGEO

MEDIAL LATERAL POSTERIOR SUPERIOR

MORDEDURA DEL LABIO

COMUN FRECUENTE EN NIOS ETIOLOGA

ANESTESIA

NERVIO DENTRIO INFERIOR

ULCERA MALTRATO

MORDEDURA DEL LABIO

TRATAMIENTO

SANDERS (1984)

EVITAR INFECCIONES SECUNDARIAS ENJUAGUES DE SOLUCIN FISIOLGICA ANESTESIA TPICA

LASKIN (1984)

PARESTESIA DEBIDA AL BLOQUEO NERVIOSO

DEFINICIN
DISESTESIA ANESTESIA HIPOESTESIA

ETIOLOGA

BLOQUEO REGIONAL Y AGUJEROS

LACERACIN DEL NERVIO TEJIDOS VAINA NERVIOSA

PARESTESIA DEBIDA AL BLOQUEO NERVIOSO

FACTORES

DE LA PARESTESIA
HEMORRAGIA

PRESIN EN LA VAINA NEURAL TRAUMA DEL NERVIO CON LA AGUJA

CONTAMINACIN DE LA SOLUCIN ANESTSICA

PARESTESIA DEBIDA AL BLOQUEO NERVIOSO

MANIFESTACIONES

CLNICAS

DOLOR REPENTINO AL BLOQUEAR LOS NERVIOS: DENTARIO INFERIOR Y LINGUAL SENSACIN DE PINCHAZOS DURANTE EL POST-OPERATORIO SENSACIN DE HORMIGUEO

TRATAMIENTO

DAR CONFIANZA AL PACIENTE CONTINUIDAD DEL TRAYECTO NERVIOSO RECUPERACIN HASTA 6 MESES O MS

COMPLICACIONES SISTMICAS DEL ANESTESICO LOCAL

SNCOPE VASODEPRESOR HIPERVENTILACIN SHOCK ANAFILCTICO CRISIS

HIPERTENSIVA

COMPLICACIONES SISTMICAS DEL ANESTESICO LOCAL

SNCOPE VASODEPRESOR

FACTORES PSICGENOS FACTORES NO PSICGENOS

COMPLICACIONES SISTMICAS DEL ANESTESICO LOCAL

HIPERVENTILACON

OPRESIN TORCICA SENSACIN DE AHOGO SENSACIN DE PARESTESIA ORBICULAR

COMPLICACIONES SISTMICAS DEL ANESTESICO LOCAL

SHOCK ANAFILCTICO

ESTADO ESPECFICO DE LA ANAFILXIA ANAFILXIA RESPUESTA AL ANTGENO ADMINISTRADO REACCIONES ANAFILACTOIDES MEDICAMENTOS

MANIFESTACIONES CLNICAS HIPOTENSIN DISNEA PERDIDA DE LA CONCIENCIA

COMPLICACIONES SISTMICAS DEL ANESTESICO LOCAL

SHOCK ANAFILCTICO

TRATAMIENTO
CLORFENIRAMINA DEXAMETASONA CLOROTRIMETON DECOBEL

COMPLICACIONES SISTMICAS DEL ANESTESICO LOCAL

CRISIS

HIPERTENSIVA

AUMENTO DE P.A. DIASTLICA MS DE 120 mm hg EMERGENCIA Y URGENCIA ORIGINA ANCIEDAD, DOLOR, TENSIN PSQUICA, OTROS FACTORES

MANIFESTACIONES CLNICAS
P.A. MS 120 mm Hg PAC. ANSIOSO, ESTRESADO SUDORACIN, CEFALEA CONFUSIN

COMPLICACIONES SISTMICAS DEL ANESTESICO LOCAL

CRISIS

HIPERTENSIVA

TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (CAPTOPRIL 25 mg) BLOQUEANTE DE LA ENTRADA DE CALCIO (NIFEDIPINA 10mg) AGENTE ANTI ADRENRGICO (CLONIDINA ENDOVENOSA 2mg/m/min)

CONCLUSIONES
ANATOMA
CIENCIA MDICA IMPORTANCIA CONOCIMIENTO ANATMICO DIAGNSTICO COMPLICACIONES