Lo que significa:

Iniciar la lactancia materna durante la primera hora de vida. Dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses. Continuar la lactancia
(adems de alimentacin complementaria apropiada)

Casi todas las madres pueden amamantar exitosamente

hasta los 2 aos de edad o ms.

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS Y PERMANENTES

Galactosemia

Uso de medicamentos por la madre

Madre infectada con VIH

Aumento de la galactosa en sangre que se da debido a el bloqueo de:

Galactoquinasa. Galactosa-1-fosfato. Uridiltransferasa. Udp-galactosa epimerasa.

Afeccion en los primeros dias de vida, perdida peso, vomito, ictericia, hepatomegalia, ascitis, tubolopatia proximal, cataratas; muerte por fallo hepatico o renal.

debe buscar un frmaco que sea adecuado para el tratamiento de la madre y compatible con la lactancia. Medicamentos contraindicados (insustituibles para su salud):
quimioterpeuticos o antimetabolitos. istopos radioactivos.

RMN, TAC, RX no estan contraindicados durante la lactancia incluso si se utiliza material de contraste.

La transmisin del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tipo 1 a travs de la leche materna est demostrada. Contraindicada en paises desarrollados. Paises en via de desarrollo las enfermedades infecciosas y malnutricion son principal causa de muerte. RIESGO-BENEFICIO.

Se ha demostrado trasmision de HTLV por medio de leche materna que causa la leucemia/linfoma de celulas T del adulto. Por lo cual se contraindica la lactancia materna no obstante se ha comprobado que la congelacin inactiva el virus HTLV-I. Si esto se confirma, las madres infectadas por HTLV-I podran extraer la leche, congelarla y despus administrrsela al lactante mediante bibern.

CONTRAINDICACIONES relativas

Del nio

De la leche

De la madre

Fenilcetonuria: aumento de concentracion plasmatica de fenilalanina mayor a 20mg/dL, debido a deficit de la enzima fenilalanina hidroxilasa o su cofactor tetrahidrobiopterina. Acumulacion en liquidos corporales y SNC, afeccion del cerebro por competencia de aminoacidos neutros en transporte cerebral.

Orina en jarabe de arce: La tambin denominada leucinosis es una enfermedad metablica poco frecuente, que obedece a un defecto en el metabolismo de los aminocidos esenciales de cadena ramificada: leucina, isoleucina y valina. El tratamiento es diettico e basa en limitar la ingestin de los tres aminocidos.

Lesiones orales del nio por herpes simple: contacto con el pezon de la madre puede contagiarla.

Drogas: herona, cocana, anfetamina y Marihuana.

Alcohol.

Incompatible con la lactancia materna por sus efectos adversos en el nio.

Tabaco.

El alcohol inhibe la prolactina, disminuyendo la produccin de leche, y bloquea la liberacin de oxitocina. Adems, pasa en cantidades pequeas a la leche materna y cambia su sabor y olor. puede cambiar el gusto y el olor de la leche, provocando rechazo del pecho; inhibe la liberacin de prolactina, disminuyendo la produccin de leche; e interfiere en el reflejo de eyeccin y, al pasar a la leche, puede tener efectos adversos en el nio (escaso aumento de peso, mayor frecuencia de clicos, etc.)

Citomegalovirus

Brucelosis

Se ha demostrado la transmisin del citomegalovirus (CMV) a travs de leche materna. La leche puede contener tambin anticuerpos especficos frente al virus, pero dichos anticuerpos no protegen frente a la infeccin (la tasa de infeccin por CMV en lactantes de madres portadoras es del 63%).
Se puede transmitir a travs de la leche humana. Si la madre ha sido diagnosticada cuando ya ha comenzado la lactancia, es muy probable que el nio est contagiado.

Problemas con los pezones:

Invertidos. Grietas. Fisuras.

Cancer de mama.

Su diagnstico durante la lactancia obliga a suspender la alimentacin al pecho para que la madre pueda someterse a tratamiento lo antes posible. El virus del herpes simple se ha aislado en la leche materna, pero su transmisin por esta va es rara. nicamente si la madre presenta lesiones herpticas activas en los pezones o cerca de ellos debe interrumpirse la lactancia.

Lesion mamaria por herpes simple.

Varicela de la madre.

El virus varicela-zoster puede atravesar la placenta y producir un cuadro de varicela congnita o de varicela perinatal. Si el contagio ocurre entre 20 das y 5 das antes del parto, generalmente produce un cuadro leve, debido al efecto protector de los anticuerpos maternos transmitidos a travs de la placenta; pero cuando ocurre en los ltimos 5 das del embarazo o en las primeras 48 horas despus del parto, puede producir una infeccin grave en el recin nacido (varicela diseminada).

Tuberculosis activa.
El bacilo de la tuberculosis no se ha aislado en la leche materna. La transmisin es por va respiratoria. Si la tuberculosis se diagnostica durante el embarazo, debe iniciarse el tratamiento de inmediato, para evitar el riesgo de contagio. Si se diagnostica al final de la gestacin o despus del parto, se tiene que tratar a la madre lo antes posible, existiendo controversia sobre la necesidad de separar al nio de la madre.

Enfermedad de chagas.
La transmisin por la leche materna es muy rara. Se ha comprobado que la pasteurizacin inactiva el parsito, por lo que se puede recomendar este procedimiento en la fase aguda de la enfermedad, en la que el riesgo de transmisin puede ser algo mayor.

Sarampin
Si se produce la rara circunstancia de una madre susceptible a la infeccin y que haya estado expuesta inmediatamente antes del parto, se aconseja separar al nio de su madre hasta que transcurran 72 horas desde el inicio del exantema. Durante este periodo, se le puede dar leche materna obtenida mediante extraccin manual o sacaleches. Si la madre contrae el sarampin durante la lactancia no est indicado separarla de su hijo, ya que esta enfermedad es contagiosa desde antes de iniciarse el exantema.