ABDOMEN EN GENERAL INSPECCIN AUMENTO DE VOLUMEN, PALPACIN, PERCUSIN, AUSCULTACIN, FUNCIN EXPLORATORIA EN PEQUEAS Y GRANDES ESPECIES.

NEFTALI ELIESER BENITEZ SALVADOR CIRO ANTONIO FERRUFINO HERNANDEZ VANESA LISSETH JOYA LOT ESA TBORA SORIANO

Boca

Detectar el grado de humedad, encontrndose seca en deshidrataciones muy marcadas, fiebre, diarrea, vmitos, poliuria y en estados de clicos; y encontrndose muy hmeda en casos de estomatitis, glositis, inflamaciones de las glndulas salivares, en la rabia, en enfermedades utero-ovricas y gastrointestinales, despus del ejercicio o en perros jadeantes.

Una boca permanentemente abierta puede indicar compromiso central nervioso o a nivel del nervio trigmino, cuerpos extraos en el interior, luxacin temporomandibular o glositis.

Labios permanentemente abiertos se encuentran en parlisis del nervio facial o en animales seniles. Otros aspectos a analizar son el color, temperatura, sensibilidad y continuidad de la mucosa oral, as como concreciones, membranas y aumentos de volumen y cuerpos extraos, sin descuidar el olor emitido: El mal olor emitido por la boca se denomina Halitosis y por los ollares se denomina Ocena.

Lengua

Determinar el color, temperatura, continuidad, consistencia, ndulos o granulaciones (Actinomicosis en vacunos o cisticercosis en porcinos) y la rnula (Quiste producido por la obstruccin del conducto de la glndula sublingual).

Dientes

Es posible detectar cambios de la coloracin en casos de afecciones por Moquillo en el momento de la muda con la aparicin de Moteado Gris en caninos; en bovinos, especialmente, la Porfiria Congnita como consecuenca del fallo gentico en la acumulacin de Porfirina con efectos fotosensiblilizantes y coloracin rosada sobre huesos, dientes y orina; El efecto quelante de las tetraciclinas con coloracin amarillenta en dientes y huesos se presenta por su administracn en animales jvenes; La fluorosis colorea los dientes desde amarillo hasta marrn.

Caries, fisuras, sarro, fracturas e irregularidades de incisivos o molares son tambin frecuentes, adems se analiza la posible retencin de piezas deciduas, de Pleodoncia (Dientes supernumerarios) o agenecia (Falta) de piezas; La movilidad de incisivos es normal en bovinos y en caninos viejos y no debe descartarse la presencia de tumores dentales (Odontomas) y del esmalte dentario (Adamaltinoma).

Las irregularidades molares en bisel o escalera y en tijera ocasionan graves heridas en la mucosa bucal o lingual en equinos con graves deficiencias en la masticacin y enflaquecimiento progresivo.

Faringe

Detectar posibles inflamaciones de su mucosa o de la amgdalas (Tonsilas) sobre todo en procesos virales generalizados como la Hepatitis Infecciosa; tambin la presencia de abscesos farngeos, retrofarngeos y parafarngeos a travs de la palpacin interna y externa con aumento de volumen en la zona y dolor al tacto

Los edemas de la faringe (Shock Anafilctico, urticaria, angina carbuncosa de los porcinos) ocasionan aumento de volumen sin sensiblilidad y en felinos puede ocasionar fuertes problemas disnicos; en aves pueden detectarse depsitos crupales o de falsas membranas en casos de algunas enfermedades respiratorias y en equinos podran detectarse larvas de Gasterfilus.

Esfago

Su examen est restringido a la porcin cervical o extratorcica mediante inspeccin y palpacin por el surco yugular izquierdo en busca de aumento de sensibilidad, dilataciones, compresiones, cuerpos extraos, tumores, abscesos, ndulos parasitarios (Spirocerca lupi de los caninos)

Cualquier fenmeno compresivo sobre el esfago se acompaa por signos de regurgitacin o por vmitos frecuentes o por imposibilidad a la deglucin; la permeabilidad del esfago se indaga a travs del sondeo nasoesofgico o bucoesofgico, o atravs del esofagoscopio.

Abdomen
La palpacin abdominal busca detectar: Aumento de la sensibilidad en la pared, aumento de tensin en la pared abdominal, cuerpos extraos en el tubo digestivo y tumoraciones

La tcnica bimanual en pequeos animales en sencilla pero ms complicada en grandes recurrindose en ocasiones a artificios como La prueba de la guadua positiva en bovinos para reticulitis, reticulopericarditis o reticuloperitonitis traumticas o simplemente al uso del taln de la manos o puo para hacer la suficiente presin considerando la mayor excitabilidad y dureza de la pared abdominal en los equinos en el momento de diagnosticar un proceso doloroso

El aumento de la tensin de las paredes abdominales (vientre de madera) se aprecia en caso de timpanismo, ascitis, preez, tumores de volumen importante, sobrecargas alimentarias, cordones fecales, posicionamientos anormales de algunos rganos como la ectopa renal normal y frecuente en felinos, y afecciones dolorosas

El uso combinado de percusin y palpacin a travs de la prueba de choque de onda permite detectar los acmulos lquidos en el abdomen (Percusin de un lado y palpacin del contrario para sentir el desplazamiento de la onda lo que dar una conclusin positiva); el diagnstico de preez en grandes animales a travs de la palpacin externa slo es posible despus del sexto mes, la palpacin rectal es ms indicada para este propsito y para la exploracin abdominal del tercio posterior en busca de cuerpos extraos, tumores y alteraciones peritoneales.

Timpanismo en rumiantes (aumento de volumen del abdomen)

El timpanismo es una sobre distensin del rumen y el retculo con gases de fermentacin, bien en forma de espuma persistente mezclada con el contenido del rumen, llamado timpanismo primario o espumoso, o bien en forma de gas libre separado de la ingesta, llamado entonces timpanismo de gas libre secundario El timpanismo ruminal es una afeccin predominantemente del ganado bovino, pero tambin puede ocurrir en el ovino.

Etiologia y patogenia

En el timpanismo ruminal primario o tmponsmo espumoso, la causa es la fijacin de los gases normales de la fermentacin en una espuma estable. La coalescencia de las burbujas pequeas de gas est inhibida y la presin dentro del rumen aumenta porque el animal no puede eructar. Diversos factores, del animal y de los vegetales, influyen en la formacin de una espuma estable.

Las protenas solubles de las hojas, saponinas y hemicelulosas se cree son los agentes espumantes primarios y los que forman una capa monomolecular que rodea las burbujas de gas del rumen y que presenta una mayor estabilidad a un pH de alrededor de 6,0.

El timpanismo es ms frecuente en animales que pacen en pastos de leguminosas o en pastos donde stas dominan, especialmente la alfalfa y los trboles ladino, rojo y blanco, pero tambin ocurre con plantas de cereales jvenes y verdes, la calza, la col rizada, los nabos y los cultivos de leguminosas.

El timpanismo espumoso tambin ocurre en el vacuno de cebaderos y, menos frecuentemente, en vacas lecheras que consumen dietas ricas en grano. En el timpanismo rumnal secundario o timpanismo de gas libre, la obstruccin fsica a la eructacin es consecuencia de la obstruccin del esfago por un cuerpo extrao, por estenosis o por presin debida a procesos patolgicos externos a este rgano (como en el caso de las linfadeno-patas).

El timpanismo ruminal tambin puede ser producido por una atona ruminal de comienzo agudo en caso de anafilaxia o de sobrecarga de grano. Esto causa una reduccin en el pH del rumen y, posiblemente, una esofagitis y rumenitis que pueden interferir con la eructacin El timpanismo ruminal tambin se produce por hipocalcemia.

El timpanismo ruminal crnico ocurre con relativa frecuencia en terneros de hasta 6 meses de vida, sin causa aparente y a menudo se resuelve espontneamente. Las posturas inhabituales, especialmente el decbito lateral, se asocian a menudo con timpanismo secundario

Hallazgos clnicos

El timpanismo es una causa frecuente de muerte sbita. En el timpanismo del pasto primario se produce sbitamente la distensin franca del rumen y el flanco izquierdo puede estar tan distendido, que el contorno de la fosa paralumbar sobresale por encima de la columna vertebral; todo el abdomen est aumentado de tamao.

A medida que el timpanismo progresa, la piel sobre el flanco izquierdo cada vez est ms tensa y en los casos graves no puede ser pellizcada. La disnea y los gruidos son notables y se acompaan de respiracin oral, protrusin de la lengua y extensin de la cabeza. A veces vomitan. La motilidad ruminal no disminuye hasta que el timpanismo es grave. Si ste contina empeorando, el animal sufrir colapso y morir.

LADO IZQUIERD O MAS GRANDE

Lesiones

Los hallazgos de la necropsia son caractersticos hay congestin hemorragia marcadas de los ganglios fticos de la cabeza y cuello, epicardia, vas respiratorias superiores; los pulmones estn comprimidos y puede haber hemorragia intrabronquial; el esfago cervical revela congestin y hemorragia, pero la porcin torcica del esfago est plida y blanquecina, demarcacin conocida como "lnea de timpanismo" del esfago

Diagnostico

Normalmente, el diagnstico clnico del timpanismo espumoso es obvio. Las causas del timpanismo secundario deben establecerse por medio del examen clnico destinado a determinar la causa que imposibilita la eructacin.

Tratamiento

En casos potencialmente fatales puede ser necesario efectuar una rumenotoma de urgencia, la cual se acompaa de la liberacin explosiva del contenido ruminal y por tanto de un gran alivio para el animal. Puede usarse un trocar con cnula para la descompresin de urgencia, aunque el instrumento de tamao estndar no es lo suficientemente grande para permitir que la espuma estable y viscosa de los casos sobreagudos escape con suficiente rapidez.

Cuando la vida del animal no se encuentra en peligro inmediato, se recomienda insertar una sonda gstrica del mayor dimetro posible. Se debe intentar desatascar la sonda soplando y movindo hacia un lado y otro, varias veces, para tratar de encontrar bolsas grandes de gas que puedan liberarse del rumen.

Hay varios agentes antiespumantes eficaces, entre ellos los aceites vegetales (de cacahuete, maz, saja) y los minerales (parafinas), a dosis de 80-250 mI. El sulfosuccinato de dioctil sdico, un agente tensioactivo, se suele aadir a uno de estos aceites y se venden entonces como productos patentados contra el timpanismo, los cuales son efectivos si se administran precozmente.

Control y prevencin

Los pastos maduros tienen menor probabilidad de causar timpanismo que los inmaduros o los de crecimiento rpido. El nico mtodo satisfactorio disponible para evitar e! timpanismo de los pastos es la administracin estratgica de un agente antiespumante. Los agentes antiespumantes tambin pueden agregarse al forraje o al agua de bebida, pero el xito con este mtodo depende de una ingestin individual adecuada.

. Los aceites y grasas se administran a razn de 60 a 120 rnl/cabeza/da; durante los perodos ms peligrosos estn indicadas dosis de hasta 240 mI. El poloxaleno, un polmero sinttico, es un tensioactivo no inico de gran eficacia a la dosis de 10 a 20 g/cabeza/da y de hasta 40 g en situaciones de alto riesgo. . Los detergentes a base de etoxilato alcohlico son igualmente eficaces y de sabor ms agradable que el poloxaleno.

Inspeccin general

Comprende la observacin detallada y rigurosamente ordenada de las posibles alteraciones desde una prudente distancia del paciente y considera el estado de carnes, estado del pelaje, las posibles deformaciones seas, las alteraciones musculares, la disparidad en partes simtricas, la posible presencia de tos, secreciones.

Aspeccin

Observacin detallada y cercana de algunas partes del animal como conjuntiva, cavidad bucal, escroto, etc.

Palpacin, Tentado, o Tactacin

Procedimiento diagnstico efectuado con las puntas de los dedos ligeramente reunidos, con el dorso de la mano, con la palma de la mano, con la mano cerrada o con el taln de la mano, ya sea una o ambas manos. La palpacin mediata o indirecta utiliza objetos como sondas y pinzas; en ambos casos busca identificar cambios en el tamao

Percusin
Procedimiento por el que se golpea una zona corporal y escuchamos las vibraciones ocasionadas por el impacto; se emplea especialmente para la exploracin de pulmones, corazn, cavidad abdominal, senos nasales y paranasales y tejidos enfisematosos. Pueden emplearse un mtodo mediato de un martillo de percusin o percutor con los extremos de goma dura; en este caso el plexor se coloca firmemente sobre la superficie a percutir, mantenindolo fijo y se golpea con el percutor utilizando golpes perpendiculares, secos y uniformes sobre el plexmetro.

Auscultacin

Por medio de este procedimiento podemos apreciar ruidos y sonidos originados como consecuencia de procesos fisiolgicos o patolgicos que acontecen en el organismo, puede ser directa mediante la colocacin de la oreja en el sitio a or, o indirecta por la utilizacin del estetoscopio y se emplea principalmente en rganos como pulmones, trquea, corazn y rganos de la cavidad abdominal