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FISIOLOGIA RENAL

El objetivo del rin es mantener la homeostasia del medio interno. Gracias a sus 3 grupos de funciones principales:
1. Depuracin, mediante filtracin glomerular y secrecin tubular. 2. Regulacin, mediante la secrecin y reabsorcin tubular. 3. Funciones hormonales y metablicas realizadas en el propio rin.

FISIOLOGA RENAL

La reabsorcin tubular comprende mecanismos activos y pasivos


Va paracelular entre las clulas por difusin Va transcelular a travs de las clulas por difusin pasiva o transporte activo

Transporte activo
El transporte acoplado directamente a una fuente de energa se llama transporte activo primario
En el transporte activo secundario dos o ms sustancias se ponen en contacto una determinada protena en la membrana y ambas atraviesan juntas

Pinocitosis es un mecanismo de transporte activo para la reabsorcin de protenas Especialmente en el tbulo proximal La protena se une al borde en cepillo de la membrana luminal y esta se invagina hacia el interior de la clula hasta formar una vescula que contiene la protena Hay un lmite de la tasa de soluto que puede transportarse Cuando la carga tubular supera la capacidad del sistema de transporte especfico (protenas o enzimas) Por ejemplo, la glucosa: No hay glucosa en la orina hasta que la carga tubular es > de 220mg/min (umbral de la glucosa)

Hay excrecin urinaria cuando la carga filtrada supera la capacidad de los tbulos para reabsorber

Transporte mximo de sustancias que se reabsorben

Transporte mximo de sustancias que se secretan

Las sustancias que se reabsorben pasivamente no muestran transporte mximo porque su tasa de transporte est determinada por: El gradiente elecroqumico Permeabilidad de la membrana Tiempo que el lquido que contiene esa sustancia permanece dentro del tbulo

Reabsorcin pasiva de agua por SMOSIS


El agua siempre se reabsorbe por smosis, difusin de agua desde una zona de baja concentracin a otra con alta concentracin de solutos Una parte a travs de las llamadas uniones hermticas (no son tan hermticas) especialmente en los tbulos proximales En las partes ms distales de la nefrona (asa de henle-tubulo colector) las uniones hermticas se vuelven mucho menos permeables al agua y solutos La permeabilidad al agua en las ltimas porciones puede ser alta o baja dependiendo de la presencia o ausencia de ADH

Reabsorcin de cloruro, urea y otros solutos por difusin pasiva


El transporte de los iones Na+ fuera de la luz, deja al interior de la luz cargada (-) con respecto al lquido intersticial Conforme el agua se reabsorbe, [urea] en la luz tubular 50% de la urea que se filtra se reabsorbe pasivamente y la otra mitad se elimina La reabsorcin de creatinina es nula, toda se elimina

Glomerulo
Filtracin Glomerular Se sabe que la sangre arterial que llega al rin fluye por los capilares glomerulares a una gran presin, debido a que el dimetro de la arteriola eferente es menor que la aferente.

el agua y las materias solubles del plasma sanguino como la glucosa, aminocidos, sales y urea, atraviesan las paredes de los capilares y de cpsula de Bowman, Solo escapan a la filtracin glomerular los elementos figurados de la sangre y las protenas plasmticas, que son muy grandes para atravesar las membranas.

Tbulo proximal
El tbulo proximal reabsorbe entre el 40 y el 60% del ultra filtrado glomerular. La glucosa, los aminocidos tambin se reabsorbeentre el 60 y el 70% del potasio (K) filtrado y el 80% del bicarbonato(HCO3).

- Bomba sodio-potasio ATPasa: saca tres iones de sodio de la clula hacia el intersticio y mete dos iones de potasio. Este intercambio provoca el funcionamiento de un antitransportador sodio-hidrogenin.

En la 1ra porcin el Na se reabsorbe por cotransporte preferentemente junto con la glucosa, aminocidos y otros solutos En la 2da mitad, la [Cl] favorece la difusin de Na a las uniones intercelulares

SECRECIN Sales biliares, oxalato, urato y catecolaminas FILTRACIN REABSORCIN Casi nula EXCRECIN Rpida por la orina

Asa de Henle
La rama descendente delgada se caracteriza por su elevada permeabilidad al agua y solutos pequeos como NaCl y urea La rama ascendente delgada tambin es permeable a NaCl, pero impermeable al agua. 20% del agua filtrada se reabsorbe el asa de henle El asa de Henle comprende tres segmentos: rama descendente delgada, rama ascendente delgada y rama ascendente gruesa. En conjunto, las tres secciones se encargan de la multiplicacin por contracorriente.

Reabsorbe 25% de las cargas filtradas de Na, Cl y K

Asa de Henle

Rama ascendente gruesa A diferencia de las ramas delgadas, que slo presentan propiedades de permeabilidad pasiva, la rama ascendente gruesa resorbe una cantidad significativa de Na+ mediante un mecanismo activo. En condiciones normales, esta rama resorbe casi 25% de Na+ filtrado

Tbulo contorneado distal


El extremo inicial forma parte del complejo yuxtaglomerular que proporciona una regulacin por retroaccin de la TFG y del flujo sanguneo renal Reabsorbe la mayora de los iones pero es impermeable al agua y la urea

Porcin diluyente

Tbulo contorneado distal

ltima porcin del tbulo distal y tbulo colector cortical


Formados por clulas principales y clulas intercaladas Reabsorben Na y secretan K Por medio de la bomba ATPasa de Na y K Membranas impermeables a la urea La tasa de reabsorcin de iones Na y secrecin de K est controlada por hormonas (aldosterona) Permeabilidad al agua controlada por ADH: ADH.. Permeabilidad, Reabsorcin ADH.. Impermeables Secretan iones hidrgeno y reabsorben iones bicarbonato y K Bomba ATPasa de hidrgeno

ltima porcin del tbulo distal y tbulo colector cortical

Conducto colector medular


Reabsorben menos del 10% de agua y sodio filtrados Clulas epiteliales de forma cbica con superficie lisa y muy pocas mitocondrias Permeabilidad al agua controlada por la ADH Permeable a la urea Secreta iones H

MECANISMOS DE CONCENTRACION Y DILUCION DE LA ORINA La hormona ms importante para la concentracin de la orina es la vasopresina, tambin llamada hormona antidiurtica o ADH. Se secreta en el hipotlamo, y se encarga de regular los niveles hdrico y osmtico, al recoger impulsos de los receptores sensibles a los cambios de concentracin osmtica. La angiotensina II induce la secrecin de la ADH, y por ello, la retencin de agua (! resorcin agua). La liberacin de la vasopresina est estimulada por la colecistoquinina y la THR (hormona liberadora de tinotropina). En la regulacin de la concentracin de la orina tambin intervienen el sistema renina-angiotensina, la aldosterona, los corticoides y el glucagn.

FUNCIONES HORMONALES
El sistema presor est constituido por Renina-AngiotensinaAldosterona La renina se produce en el aparato yuxtaglomerular . Acta sobre al angiotensinogeno y produce la angiotensina I y la enzima de conversin de angiotensina la convierte en angiotensina II La angiotensina II : produce vasoconstriccion , aumento de la resistencia perifrica y la tensin arterial y estimula la produccin de aldosterona en la corteza lo cual provoca la reabsorcin del sodio en el tbulo distal y aumento del volumen sanguneo Prostaglandinas: se producen en la medula renal , funciones vasodilatadoras y diurticas

Eritropoyetina: se produce en la medula renal, funcin de asegurar que la cantidad de oxigeno en los tejidos sea la correcta El rin es sensible a la tensin de oxigeno en la sangre que lo per funde, si esta disminuye , se produce eritropoyetina, la cual estimula la produccin de hemates en la medula sea, aumentando as los vectores de oxigeno

FUNCIONES METABOLICAS
Dentro de la homeostasia del medio interno existen otros problemas como la concentracion de calcio y fosforo en la sangre o concentracion de glucosa en la que el rion tambien interviene La vitamina D es ingerida con los alimentos o se produce en el organismo como consecuencia de accion de la luz solar, sin embargo esta vitamina es inactiva , para la obtencion de la forma activa tiene que pasar por el higado donde se convierte en

Tambin inactiva hasta que no es hidroxilada por segunda ves en el rin , dando lugar a dos productos :

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