UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA FACULTAD DE MEDICINA CURSO DE GRADUACIN EN MEDICINA CUIDADO HUMANO DE PERSONAS MAYORES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Opinin de los Mdicos EN EL CUIDADO DE PERSONAS MAYORES humanizado UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS: opinin de los enfermeros Proyecto de investigacin mediante la presentacin ante el Departamento de Metodologa de la Investigacin I de la Licenciatura en Enfermera, Facultad de Ciencia y Tecnologa, dirigido por el Prof. El Dr. Joseph Tavares Lucimar para la calificacin y la Monografa de la construccin - Trabajo de Fin de Curso (TCC), un requisito para la adquisicin del ttulo de Licenciatura de Enfermera. El aspecto humano de los cuidados de enfermera es, sin duda uno de los ms difciles de implementar. La rutina diaria de trabajo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es complejo, que incluye la frecuencia de las acciones y el medio ambiente de esta unidad, haciendo que las enfermeras, la mayora de las veces, se olvide de jugar, hablar y escuchar a la persona humana que es delantera. (Rossi, 2002). Por lo tanto, a pesar del esfuerzo que las enfermeras pueden realizar con el fin de humanizar la atencin en la UCI, esta es una tarea difcil ya que requiere de actitudes personales, subjetivas y la sensibilidad, en contra de todo el sistema tecnolgico dominante. La dinmica de una infeccin urinaria no permite momentos de reflexin, de modo que la atencin no est mecanizada, por lo que usted pueda comprender el paciente anciano en su conjunto, sobre todo teniendo en cuenta que se requiere un cuidado especial, planificada y humana, debido a sus limitaciones fisiolgicas y psicolgica. (SILVA, 2003).
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Cabe sealar que la unidad de cuidados intensivos surgi de la necesidad de mejorar y concentrar los recursos humanos y materiales para el cuidado de los pacientes crticamente enfermos en estado crtico, aunque considera recuperable, destacando la necesidad de la observacin constante, mdico y Enfermera contina, la centralizacin de estos pacientes en una clula especializada. (Villa 2002). Este estudio surgi de una preocupacin por el cuidado de enfermera humanizado a las personas mayores en la Unidad de Cuidados Intensivos. Mientras estudiaba siempre ha animado a promover una atencin integral y humana. Mi experiencia como estudiante de enfermera en el contexto de la unidad de cuidados intensivos en el ao 2001, en el escenario en un hospital pblico, me preocupa las limitaciones y dificultades de las personas mayores para adaptarse a un resfriado, cerrado, donde los ms oye es el ruido de las mquinas. Por lo tanto, estoy muy motivado para comprender las opiniones de las enfermeras en contra de la atencin humanizada a los pacientes de edad avanzada en la Unidad de Cuidados Intensivos, en virtud tambin de los efectos negativos de eso. Medio Ambiente sobre el paciente y su propio personal de enfermera, especialmente de enfermeras, que deben encontrar formas de establecer relaciones entre el 'hombre y la tecnologa avanzada y tan comunes en este entorno. Sabemos que los pacientes ancianos hospitalizados en UCI, las necesidades de atencin dirigida no slo para los problemas fisiopatolgicos, sino tambin a las cuestiones psicosociales, los miembros de la familia y el medio ambiente que tienden a estar estrechamente vinculada a la enfermedad fsica. En este sentido, la esencia de la enfermera en cuidados intensivos, no slo en ambientes o equipos especiales, pero la competencia a la atencin, saber, saber hacer y cmo estar considerando una slida comprensin de las condiciones fisiolgicas y psicolgicas del paciente.

En este contexto, humanizar, como una medida que tiene como objetivo, sobre todo, para atender eficazmente al paciente crtico, teniendo en cuenta que como biopsicossocioespiritual ser. (Rossi, 2002). Teniendo en cuenta estas consideraciones, hago hincapi en una cuestin de amor al norte del estudio requerido: cul es la opinin de las enfermeras, en el cuidado humano para los ancianos en la UCI? Tratando de responder a esta pregunta, se presentan los objetivos del estudio: general: Conocer la opinin de las enfermeras, en el cuidado humano para los ancianos en la UCI especfico Describir los aspectos del entorno que promueven la atencin humanitaria a las personas mayores en la Unidad de Cuidados Intensivos; Identificar, a partir de las manifestaciones de las enfermeras, que tienen una comprensin sobre el cuidado humano; Describir las ventajas y las dificultades encontradas por las enfermeras en la prestacin de atencin humanitaria a las personas mayores en la UCI Por lo tanto, entiendo lo importante para hacer frente a la necesidad de la humanizacin de los cuidados de enfermera en la UCI, con el fin de provocar la reflexin en el equipo, en especial las enfermeras. Se puede ver hoy que la poblacin de ancianos en la UCI es cada vez mayor, que es una poblacin especial, dadas las dificultades de la vejez, incluyendo el proceso de adaptacin y los cambios fsicos y emocionales, que son peculiares. En este sentido, es necesaria la reflexin de las enfermeras acerca de su atencin, al darse cuenta de las limitaciones del paciente anciano en su cuidado mediante la implementacin de un mayor entendimiento, poder verla completa y humana, y no slo dejar las rutinas, normas y estndares de atencin pero que valoran el sentido de la vida, de los derechos humanos y ciudadanos que se preocupan por su. ENFERMERA Y EL CUIDADO DE PERSONAS MAYORES EN humanizado en la UCI Enfermera y Atencin: consideraciones generales

Enfermera sigue siendo considerado como una ciencia y un arte. La ciencia de la enfermera pretende ofrecer un cuerpo de conocimientos tericos como resultado de la investigacin y el anlisis lgico a fin de ser en la prctica profesional. En este sentido, el uso creativo del conocimiento para la mejora del ser humano encuentra su expresin en el arte de la enfermera. Tambin es una ciencia emprica, cuyo propsito es describir y explicar el fenmeno central de inters (el individuo o grupo) y para predecir su respeto Por lo tanto, corresponde a las enfermeras para desarrollar las actividades para la promocin de la salud y el mantenimiento y la prevencin de enfermedades, siendo su responsabilidad el diagnstico e intervencin, para ayudar a las personas a alcanzar su potencial mximo de salud y la calidad de la vida. En este contexto, la prctica de enfermera busca promover la interaccin sincrnica entre el hombre y el medio ambiente, el fortalecimiento de la coherencia y la integridad de los seres humanos, la prctica de ser creativo e imaginativo, que se basa en el conocimiento abstracto, juicio, intelectual y de la compasin humana. Los objetivos de la enfermera tomar y agregar varias dimensiones en la medida en que el terico dado instrucciones a su prctica. Por lo tanto, la enfermera se est moviendo hacia una nueva era: el relleno de las necesidades humanas (Florencia NIGHITIGALE, 1989). Con el avance de la ciencia, Con el avance de la ciencia, la tecnologa y la modernizacin de los procedimientos, vinculados a la necesidad de establecer el control, la enfermera comenz a asumir ms cargas administrativas, alejando gradualmente de la atencin al paciente, surgiendo con ello la necesidad de rescatar los valores humanistas cuidados de enfermera. Para ZEN y Brutsher (1986, P.06) 2.2. la salud, la enfermedad y las necesidades humanas bsicas Salud y enfermedad

Aunque Abdellah (2000) nunca se defini su concepto de salud puede ser descrito como el comportamiento dinmico de la operacin, donde hay una interaccin continua entre las fuerzas internas y externas que se traducen en un uso ptimo de los recursos y sirve para reducir al mnimo las vulnerabilidades. El nfasis debe colocarse en la prevencin, la rehabilitacin y el bienestar como un objetivo para toda la vida. Al llevar a cabo las acciones de sald a travs de un enfoque holstico, el doctor ayuda al cliente a adquirir un estado de salud. Sin embargo, para realizar con eficacia estas acciones, el doctor debe identificar correctamente las fallas y deficiencias relacionadas con la salud y si el cliente est experimentando escasez de este tipo o deficiencias, se reflejan en las necesidades de salud de la persona. Por lo general, en trminos de organismo tiene una definicin de salud como una condicin que se opone a la enfermedad, y por lo tanto corresponden a los conceptos que estn subordinadas a la ausencia. (Abdellah, 2000). Las situaciones ideales han inspirado a los conceptos de salud. Sin embargo, siempre se centran en las discapacidades que tienden a crecer, ya que nos adentramos en el reino de la inexactitud de las declaraciones. El ms potente en este sentido, y tal vez la ms extendida, viene a ser lo que fue desarrollado por la OMS y la contenida en el prembulo de su Constitucin. Ella dice que la salud tiene que ser "estado de completo no es fsico, mental y social, slo la ausencia de enfermedad". Es evidente que la falta de precisin, especialmente en relacin con el significado de "completo bienestar". Ciertamente, esto puede variar con el tiempo individual y el espacio. En otras palabras, lo que es bueno para uno no es necesariamente para otro, ni la presencia de bienestar significa la ausencia de enfermedad. (Abdellah, 2000). La nocin de estado normal es claramente sujeto a las caractersticas del organismo y que son esencialmente variables. Dentro de este rango de variacin es que la normalidad se incluye, tanto fsica como fisiolgica. Por otra parte, tambin la aparicin de fluctuaciones en el estado normal de acuerdo a las circunstancias, tales como el volumen de sangre durante el embarazo el exterior, y el proceso de aclimatacin. (Abdellah, 2000)
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Por lo tanto, con el fin de llegar a una definicin ms precisa de la salud, deben aclarar, la mejor manera posible, que se convierte en el estado de enfermedad. Por lo tanto, se define una enfermedad como el conjunto de los fenmenos desarrollados en los organismos asociados con una funcin, o una serie de caractersticas comunes que diferencian a estos organismos de la normal de la misma especie, y con el fin de colocarlos en una posicin desventajosa biolgicamente en relacin con aquellos. Con el fin de detectar la nocin comn de la enfermedad, las investigaciones se hicieron, incluyendo a los laicos en la industria se cerr en la UCI desarrollado por la OMS (2001) y profesionales de la medicina. Los resultados han demostrado que, entre la primera enfermedad tiende a ser considerada como un agente causante de la enfermedad, es decir, la enfermedad de existir y cada uno produce tipo peculiar de la enfermedad. A su vez, los profesionales de la medicina tienden a utilizar el nombre de la enfermedad para describir conjunto anormal de los procesos biolgicos, sin centrarse en implicaciones etiolgicas As que ya que se considera supuesto conceptual, se puede extender a la amplia comprensin de lo que podramos llamar una condicin de salud, y no slo el sentido comn aplicado a la enfermedad. Y, asimismo, someter a la sobrevenida de desventaja biolgica, que se traduce en afectar el grado de capacidad fisiolgica. Por lo tanto, el gradiente de la salud antes mencionada se extender desde el rendimiento total del organismo biolgico para el otro extremo, donde desventaja que ha llegado al mximo compatible con la vida y por lo tanto corresponde a la incapacidad fisiolgica total, y por lo tanto, la muerte. Como puede ver, este concepto se centra en la enfermedad o trastorno en el sentido estricto, es decir, que se manifiesta en una patente. Pero este caso, segn etapa de proceso que puede ser considerado, no puede estar presentes, como se discute a continuacin. De todos modos, la respuesta a la pregunta sobre la naturaleza de la enfermedad debe necesariamente tomar en cuenta este fenmeno como un proceso que resulta de las respuestas a los estmulos o agentes, procedentes de diversas
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condiciones ambientales. Estas, a su vez, sometido a la influencia de la herencia gentica. Cuando la respuesta excede los lmites de la normalidad va a llevar a la situacin de la enfermedad, con su patolgica y clnica diferentes. (ADEBALLAH, 2000). Desde el punto de vista ecolgico, por lo tanto, el estado de la enfermedad no sera nada ms que una consecuencia del mecanismo de adaptacin. El cuerpo humano tiene varias caractersticas de la naturaleza adaptativa que an no han podido alcanzar su nivel mximo. Tal es el caso de las desviaciones de la columna vertebral y la circulacin vascular de retorno, como las venas varicosas y hemorroides, que son alimentados por la adopcin de la postura erguida, y que los procesos degenerativos que resultan de la longevidad. Azevedo (2003) Por lo tanto, para ser considerado como un papel considerable desempeado por el proceso de adaptacin en la gnesis del estado de enfermedad o en trminos generales, peligro para la salud. Como resultado, se puede establecer la definicin de salud, ecolgicos, y se puede afirmar que la adaptacin perfecta y continua del organismo a su entorno. Por otro lado, la instalacin de la enfermedad, tales como etapa de la enfermedad o lesin, se corresponde con el advenimiento de los sntomas clnicos que corresponden a (y en consecuencia), la superviniente de incapacidad funcional. Se distingue porque la enfermedad o lesin, en un sentido ms amplio, la enfermedad clnica, o de la enfermedad en el sentido estricto. 2.2 Cuidados intensivos humanizado El cuidado humano La Poltica Nacional de Humanizacin de la Secretara de Salud entiende por la apreciacin humana de los sujetos involucrados en el proceso de promocin de la salud, haciendo nfasis en la autonoma y el papel de estos temas y la responsabilidad compartida entre ellos. Por lo tanto, teniendo en cuenta que la humanizacin de la asistencia significa aadir, la eficiencia tcnica y los valores cientficos, ticos y el respeto y la
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solidaridad de los seres humanos. La planificacin de la atencin siempre debe valorar la vida humana y de la ciudadana, teniendo en cuenta, adems, condiciones sociales, tnicas, educativas y psicolgicas que implica cada individuo. Debe basarse en el contacto humano, y con gusto, sin juicio de valor y contemplar el conjunto de la humanidad. (ZEN y BRUTSHER, 1986, P.06) Fogel (1999) afirma que los que viven en la mquina tiene un sistema de circulacin y, por tanto, dirige y gobierna todas sus ocupaciones, como la mquina pone toda la vida y todo lo que hay desde la perspectiva de poder, controlar la naturaleza y todas las cosas que lo rodean. Por lo tanto, para convertirse en el cuidado y la mquina impulsada por la lgica dominante del conocimiento, para lo cual todo lo que se siente atrado, estructurada y estandarizada, tomando todo el evento normal. METODOLOGA Entendiendo el enfoque cualitativo, se ha vislumbrado universo cada vez ms social y cultural de las personas, apropiado para la comprensin de las relaciones humanas, ya que trabajar con la realidad, que abarca las percepciones, valores y actitudes que estn presentes en las relaciones y acciones humanas. As que optar por utilizar en la realizacin del estudio. Segn Minayo (1994) responde a las preguntas de investigacin cualitativa como significados muy particulares, motivaciones, creencias, actitudes que forman parte de un espacio ms profundo de las relaciones humanas, que no pueden ser percibidos a travs de la operacionalizacin de variables.

El campo para el desarrollo de la investigacin estar en una unidad de cuidados intensivos del Hospital de la ciudad de Santa Cruz a entender que l es como un lugar de alta visibilidad para conocer el objeto de estudio.

Los sujetos involucrados en el estudio sern los doctores que han trabajado en la UTI del hospital, campo de estudio, y que de acuerdo en participar en la investigacin, la firma de un formulario de consentimiento. Para la recoleccin de datos, voy a utilizar una hoja de ruta para la entrevista semi-estructurada, y antes del inicio de la entrevista, se explicar los objetivos y propsitos del estudio, asegurando el anonimato y explicar a los doctores, que su participacin ser libre y podrn salir del estudio en cualquier momento, sin ninguna prdida. Tambin se firm un formulario de consentimiento informando que se ha desarrollado sobre la base de supuestos de la Resolucin 196/96 del Consejo Nacional de Salud (CNS), que se ocupa de la tica en la investigacin con seres humanos.

Las entrevistas se registrarn, tambin con el consentimiento de los sujetos, garantizando su anonimato y la reproduccin fiel de sus declaraciones. En la entrevista semi-estructurada, Trivios (1987, p.147), revela: "mientras se valora la presencia del investigador, se ofrece todas las perspectivas para el informante para alcanzar la libertad y espontaneidad necesarias, enriqueciendo la investigacin".

Como tcnica para la recogida de datos se utiliza un anlisis temtico de Bardin (1979), que se define como un conjunto de tcnicas para el anlisis de la comunicacin con el fin de obtener procedimientos sistemticos para el contenido del mensaje, lo que permite la inferencia de las condiciones del conocimiento propias recepcin y anlisis de estos eventos. Por lo tanto, la puesta en marcha, tomar despus de que el ordenamiento de los datos recogidos en la entrevista, siguiendo los pasos previstos para esta tcnica, segn Bardin (1979), como pre-anlisis, exploracin de materiales, organizacin y codificacin de los resultados cuando se llevar a cabo recortes de sus
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comentarios, en las unidades de registro, seguido de su agregacin en categoras y sub categoras de anlisis. ANEXOS Apndice A Cronograma 2012

Actividades Definicin del tema Escoger orientador Elaboracin del plano Revisar redaccin Elegir bsqueda Elaborar proyecto Revisar proyecto Entrega del proyecto Aplicacin de formularios Anlisis y discusin de los datos de bsqueda Revisin y correcciones de monografa Proceso grfico Entrega de la monografa Defensa pblica

Mar.

Abr.

May.

Jun.

Jul.

Ago.

Sep.

Oct.

Nov.

Dic.

Apndice B Presupuesto Consumibles

Especificacin Cantidad Valor (Bs) Valor (Bs) 10

Precio uni Paquete de papel A4 para impresora de tinta CD R Clasificadores de archivo Bolgrafo negro Lpiz de grafito Corrector Grafo Borrador Clips en caja Engrampador Caja de grampas Re marcador de texto Regla Perforador de papel Cartucho para impresora HP negro Cartucho para impresora HP color Xerox Subtotal Especificacin Quantida de

Total

Total

Valor (Bs) Precio uni Total

Valor (Bs) Total

Computadora Pentium IV 1.7 Ghz Intel, HD 20 GB IDE, Mem. 128 PC 133, CD-, Monitor, Drive, teclado, mouseROM. Impresora HP Deskjet 660 Mesa para computador 11

Silla para computador Estabilizador Subtotal

BIBLIOGRAFA Frankl, V. E. ct al. Logoterapia, psicoterapia humanista existencial. 1 ed. Ver Aum. Sao Paulo: Loyola Ed., 1987. P. 11-19. ORLANDO, J.M.C. et al. UCI ms all de la tcnica. El arte de la humanizacin y de cuidados intensivos. 1 ed. ver. Nueva York: Xausa I. A. M. Et al. La psicologa del sentido de la vida. 2 ed. rev. Petrpoles RJ: Las voces de Ed, 1988. P.30 BARRETO, M.S. et al. Las rutinas de cuidados intensivos. Porto Alegre. Hogarth Press, 1993. P. 1-3. FOGEL, Gilvan, la soledad perfecta - Escritos de filosofa de Petrpolis - Voces 1999. P. 99-130. Pedreira, L. C. Las personas mayores: la experiencia de la hospitalizacin en la Unidad de Cuidados Intensivos, la tesis (MA) - Escuela de Enfermera, Universidad Federal de Baha en 2000.

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