ADMINISTRACIN GENERAL DEL ESTADO

EXTRANJEROS
Solicitud de renovacin de la autorizacin de residencia temporal y trabajo y residencia permanente (L.O. 4/2000 y R.D. 2393/2004)
Espacios para sellos Espacios para sellos de registro de registro

N expediente provisional _________________________________

1) DATOS PERSONALES DEL EXTRANJERO (si alguno de los datos no es correcto, modificar al dorso)

N.I.E.
1er Apellido Nombre Lugar de nacimiento Pas de nacimiento Nombre del padre Domicilio en Espaa C./Pl. Tel. Localidad CP Provincia Sexo Pas de nacionalidad Nombre de la madre N Piso H 2 Apellido Fecha de nacimiento M Estado civil
S C V D Sp

2) DATOS DE LA ACTIVIDAD INICIAL

Nombre/Razn Social Empresa Actividad de la empresa Ocupacin o puesto de trabajo Domicilio Localidad C.P. Provincia centro de trabajo

C.I.F. o N.I.F.

Piso

3) DATOS DE ACTIVIDAD NUEVA (cumplimentar en caso de haber cambiado de empresa o actividad)

Fecha de inicio de la Actividad Actividad de la empresa Ocupacin o puesto de trabajo Domicilio Localidad C.P. Provincia centro de trabajo N Piso Nombre/Razn Social Empresa C.I.F. o N.I.F.

4) DATOS RELATIVOS A LA AUTORIZACIN QUE SE SOLICITA

Autorizacin temporal 1 renovacin Autorizacin temporal 2 renovacin Autorizacin permanente

5) DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES C./Pl. Localidad C.P. Provincia Firma del solicitante N Piso

Fecha., .. de .de 200.

RESOLUCIN ADOPTADA (*) TRAMITADOR FIRMA

AUTORIDAD COMPETENTE APROBAR FIRMA DENEGAR

FECHA: FECHA:
PRESENTAR ORIGINAL Y COPIA (*) NO CUMPLIMENTAR ESPACIO SOMBREADO

Segn el art. 5.1 L. O. 15/1999, se informa que los datos que suministren los interesados necesarios para resolver su peticin se incorporarn a un fichero cuyos destinatarios sern los rganos de la Admn Gral del Estado con competencias en extranjera, siendo responsables del mismo la D. Gral de Inmigracin, las Delegaciones o Subdelegaciones del Gobierno. El interesado podr ejercitar su derecho de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin ante los organismos mencionados

SR. DELEGADO O SUBDELEGADO DE GOBIERNO EN LA PROVINCIA DE

Direccin.

.A EX 1B

Continuacin del expediente provisional N ___________________________

1) DATOS PERSONALES DEL EXTRANJERO (slo cumplimentar si ha habido variacin de los datos)

N.I.E.
1er Apellido Nombre Lugar de nacimiento Pas de nacimiento Nombre del padre Domicilio en Espaa C./Pl. Tel. Localidad CP Provincia Sexo Pas de nacionalidad Nombre de la madre N Piso H 2 Apellido Fecha de nacimiento M Estado civil
S C V D Sp

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SECRETARA DE ESTADO DE INMIGRACIN Y EMIGRACIN

DIRECCIN GENERAL DE INMIGRACIN

Estimado/a Sr./Sra.: El prximo da _____________ se extingue el plazo de vigencia de su autorizacin de residencia temporal y trabajo por cuenta ajena y se ha comprobado que usted podra cumplir los requisitos mnimos, previstos por el art. 54 del Reglamento de la Ley Orgnica 4/2000, de 11 de enero, aprobado por Real Decreto 2393/2004, de 30 de diciembre, para renovar esa autorizacin. En caso de que se encuentre interesado en efectuar dicha renovacin, deber presentar la solicitud en el modelo oficial adjunto, debidamente rellenado y firmado, dentro de los 60 das naturales previos a la fecha indicada. Una vez presentada dicha solicitud, la validez de su vigente autorizacin de residencia temporal y trabajo por cuenta ajena se prorrogar hasta que sea resuelta su peticin. Tambin se prorrogar la validez de su autorizacin en caso de que la presentacin de la solicitud de renovacin se realice dentro de los tres meses posteriores a _____________. No obstante, en este supuesto, y si permanece en Espaa una vez haya caducado su autorizacin, cabr incoarle el correspondiente procedimiento sancionador por la infraccin tipificada en el artculo 52.b) de la Ley Orgnica 4/2000, y sancionable con multa de hasta 500 euros de acuerdo con el artculo 55.1.a) de la misma Ley Orgnica. Junto con la solicitud deber aportar la documentacin justificativa de todos los posibles cambios (de domicilio, de relacin laboral, etc.) que puedan haberse producido y, ms concretamente, deber acompaar la documentacin que se especifica a continuacin, segn el supuesto que le sea de aplicacin: Supuesto 1: Que usted no contine la relacin laboral que dio origen a la autorizacin, pero prevea poder acreditar un mnimo de 9 meses cotizados por ao de autorizacin de trabajo: Fotocopia de la tarjeta de demandante de empleo. Certificado de la empresa u otro documento que acredite que la interrupcin de la relacin laboral que dio origen a la autorizacin se produjo por causa ajena a usted. Acreditacin de los periodos de inscripcin como demandante de empleo desde la fecha de prdida de la ocupacin, y certificacin de participacin en programas de insercin sociolaboral de entidades pblicas o privadas subvencionadas. Supuesto 2: Que usted no contine la relacin laboral que dio origen a la autorizacin, pero prevea poder acreditar un mnimo 6 meses cotizados por ao de autorizacin de trabajo: Fotocopia del contrato de trabajo en vigor u oferta formal de empleo. Supuesto 3: Que usted no contine la relacin laboral que dio origen a la autorizacin, pero prevea poder acreditar un mnimo de 3 meses cotizados por ao de autorizacin de trabajo: Fotocopia del contrato de trabajo en vigor. Certificado de la empresa u otro documento que acredite que la interrupcin de la relacin laboral que dio origen a la autorizacin se produjo por causa ajena a usted.

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Acreditacin de los periodos de inscripcin como demandante de empleo desde la fecha de prdida de la ocupacin, y certificacin de participacin en programas de insercin sociolaboral de entidades pblicas o privadas subvencionadas. Supuesto 4: Que usted est desempleado y sea titular de una prestacin contributiva por desempleo o de una prestacin asistencial pblica para su insercin social o laboral: Fotocopia de la tarjeta de demandante de empleo y documentacin que acredite la prestacin que est percibiendo. Supuesto 5: Que su cnyuge cumpla con los requisitos econmicos para reagruparle: Documentacin acreditativa de los vnculos familiares. Autorizacin de residencia o residencia y trabajo del reagrupante. Documentacin acreditativa de empleo y/o recursos econmicos suficientes del reagrupante. Declaracin jurada del reagrupante de no residir con l en Espaa otro cnyuge. La solicitud de renovacin debe dirigirse a la Oficina de Extranjeros o, en su defecto, al rea o Dependencia de Trabajo e Inmigracin de la Delegacin o Subdelegacin del Gobierno correspondiente a la provincia de su lugar de residencia. Puede presentar dicha solicitud adems en los registros de cualquier rgano administrativo de la Administracin General del Estado, de cualquier Administracin de las Comunidades Autnomas o de las Entidades que integran la Administracin local si, en este ltimo caso, se hubiese suscrito el oportuno convenio con la Administracin General del Estado y en las oficinas de Correos, en sobre abierto, para su registro. Es aconsejable que lleve una copia de la solicitud para que le sea sellada y devuelta en el momento de la entrega. Una vez que sea admitida a trmite su solicitud deber realizar el pago de la tasa o tasas correspondientes, que deber abonar en una entidad colaboradora. El plazo para el pago de la tasa es de ocho das hbiles desde la fecha de admisin a trmite o desde la fecha de alta en Seguridad Social en caso de que se trate de la renovacin de una autorizacin de residencia y trabajo por cuenta ajena de trabajador de servicio domstico de carcter parcial o discontinuo. De no realizarse el pago de la tasa se proceder al archivo del expediente por desistimiento tcito del interesado. Una vez presentada su solicitud, podr obtener informacin sobre el estado de tramitacin en el telfono 902 02 22 22, en la pgina web http://www.mpr.es o enviando un mensaje de texto al nmero 27110 1 . Finalmente, se le recuerda que las solicitudes de renovacin de las autorizaciones de residencia temporal de los familiares que usted hubiera podido reagrupar a partir de su condicin de residente en Espaa, deben presentarse necesariamente en el plazo de los 60 das anteriores a la fecha de fin de la vigencia de la autorizacin de residencia de la que stos sean titulares, que constar en sus correspondientes Tarjetas de Identidad de Extranjero. En
1

Precio del mensaje 0.60 euros + IVA. Puede consultarse usando el Nmero de Identificacin del Extranjero el Nmero de Expediente: NIE (espacio) primera letra del NIE (espacio) ocho dgitos del NIE (espacio) ltima letra del NIE. EXPE (espacio) 15 caracteres del expediente.

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ese caso, adems, las solicitudes de renovacin de las autorizaciones de sus familiares debern presentarse conjuntamente con su propia solicitud de renovacin, salvo causa que lo justifique. Madrid, El Director General, Markus Gonzlez Beilfuss