Evaluacin de Conducta Neuromotora: Perspectiva Mtodo Vojta

Hctor Alonso Illanes G., Klgo. TND, ENK UPCN Hospital de La Serena Septiembre 2009

Evaluacin del Desarrollo Vojta

Desarrollado por el neurlogo checo Dr. Vaclav Vojta (1950) Crea concepto de locomocin refleja 1960 Investigaciones en Kinderzentrum Mnchen Alemania

Partes de Evaluacin del Desarrollo Vojta

A. Ontognesis Postural del nio B. Reactibilidad postural C. Reflexologa primitiva

A.

Ontognesis Postural: 1 Trimestre

Mxima postura de flexin, asimtrica Movimientos en masa Hacia la simetra y control postural, visual, enderezamiento cervical en prono Liberacin de los movimientos de la cabeza e inico de la coordinacin mano - mano

Ontognesis Postural: 1 Trimestre

Ontognesis Postural: 2 Trimestre

Traslada el centro de gravedad a lateral Cruza la lnea media, con prensin de mano Inicio de giro supino a prono Enderezamiento lateral de cabeza Mayor diferenciacin de movimientos de EESS e EEII

Ontognesis Postural: 2 Trimestre

Ontognesis Postural: 3 Trimestre

Logra Apoyo simtrico de las manos Sedestacin oblicua Posicin cuatro pies Prensin con pinza de dedos Coordinacin entre mano, pie, ojo y boca Inicio del arrastre y giro desde prono a supina

Ontognesis Postural: 3 Trimestre

Ontognesis Postural: 4 Trimestre

Inicio de verticalizacin Gateo coordinado Posicin de pie Marcha libre Prension con oposicin del pulgar

Ontognesis Postural: 4 Trimestre

Reacciones Posturales
1. 2. 3. 4. 5.
6. 7.

Reaccin a la Traccin (modificado por Vojta) Reaccin de Landau (Landau, A., 1923) Reaccin a la Suspensin axilar Reaccin de Vojta (Vojta 1966/67/69) Reaccin de Suspensin horizontal de Collis (Collis 1954) Reaccin a la Suspensin vertical de Peiper-Isbert (Peiper-Isbert 1927) Reaccin a la Suspensin vertical de Collis (Collis 1954)

Valoracin cuantitativa de la Reactibilidad Postural

Pruebas
Todas normales Ligera a menaza del desarrollo: 1-3 p.a. Leve amenaza del desarrollo: 4-5 p.a. Moderada amenaza del desarrollo: 6-7 p.a. Severa amenaza del desarrollo: Severa alteracin del tono y 7 p.a.
Distrib.Pobl. Normal 70% 25% 25% 3 5%
Normalizacin

Tratamiento No requiere Control 6 -8 semanas Control 4 -6 semanas Tratamiento

100% +90% 75% 45%

0,5%

10%

Tratamiento

Reflejos Primitivos
Babinski Rooting Reflex Succin Fenmeno de Ojos de mueca Marcha automtica Reflejos extensores (ext. primitiva de brazo, pierna) Suprapbico Cruzado Taln plantar Taln Palmar Reacciones de ascensor Galant Relejo de prensin mano y pie Relejo acstico facial (RAF) Relejo ptico facial (ROF)

Reflexoloja Primitiva
R. Prension Palmar ( 6 meses)

Riesgo de Espasticidad

R. Prension Plantar (ausente o retardado en 1 trimestre) Galant ausente desde 1 trimestre R. Prension Palmar (ausente desde 1 trimestre)

Riesgo de Atetosis

R. Prension Plantar con intensidad neonatal en 2 o 3 trimestre Galant de intensidad neonatal persistente

Referencias
Vojta, V. Alteraciones motoras cerebrales infantiles de. ATAMPaideia. Madrid, 1991 Mtodo Vota. Consultado en marzo 2007- septiembre 2009, disponible en http://www.vojta.com Diagnstico y Tratamiento Vojta. Prof. Fresia Vargas. Kinesilogo, Terapeuta Vojta, Kinderzentrum Mnchen Alemania. Colegio de kinesilogos de Chile. Apuntes Curso Santiago 40 hrs. 1996.