Desde principios de este siglo, cuando Landstainer inici la era de la inmunologa hasta nuestros das, se han realizado muchos

hallazgos que comprometen al husped en la reaccin antgeno-anticuerpo y al modo de realizar la investigacin de dicho proceso. Actualmente la inmunologa interviene en la mayora de las disciplinas mdicas y la parasitologa no es la excepcin a esta afirmacin, adems desde hace cincuenta aos las pruebas inmunolgicas se utilizan en esta rea. En la actualidad el diagnstico inmunolgico de las enfermedades parasitarias tiene ciertas limitaciones para su aplicacin en la mayora de los laboratorios clnicos asistenciales o en los centros de docencia, sinembargo estas pruebas se realizan con cierta frecuencia en los laboratorios de referencia nacionales seccionales o en unidades docentes con recursos econmicos amplios. El uso clnico de las pruebas de inmunodiagnstico parasitolgico est restringido a pocas entidades nosolgicas en nuestro medio, debido a los escasos recursos econmicos que tienen nuestras Instituciones, al hecho de existir otros anlisis menos costosos y ms dicientes de una infeccin actual y quiz lo ms importante, es el comportamiento biolgico del parsito, el cual es diferente al de la bacteria y el virus, por lo tanto su papel como antgeno tiene otras! caractersticas. De lo anterior se puede deducir que la utilizacin de estas pruebas en el diagnstico debe limitarse a aquellos casos en los cuales los resultados conlleven una informacin sobre el estado de infecciosidad del agente. Los otros empleos de estas pruebas, estn destinados a obtener datos seroepidemiolgicos que impliquen una anterior exposicin al parsito, por ende tiene alto valor en el estudio de la prevalencia de las enfermedades parasitarias. PRUEBAS Las pruebas ms importantes en el diagnstico inmunolgico de enfermedades parasitarias son las siguientes: Precipitacin: Esta reaccin se realiza cuando un antgeno soluble reacciona con su anticuerpo y forma un precipitado. Aglutinacin: Es una prueba en donde el antgeno celular o particulado se halla en suspensin, este antgeno aglutina con su anticuerpo especfico. FIoculacin: Esta prueba es una variante de la precipitacin pero la reaccin se manifiesta por formacin de grumos. Hemaglutinacin indirecta: Con algunos antgenos parasitarios se sensibilizan glbulos rojos, como resultado estos glbulos rojos sensibilizados son aglutinados por anticuerpos especficos. Fijacin de complemento: Se realiza cuando un antgeno se pone en contacto con un anticuerpo especfico en presencia de complemento. Doble difusin: Consiste en poner en una serie de pozos los posibles anticuerpos contra un antgeno determinado. Al difundiisen antgeno y anticuerpo, forman al encontrarse especficamente una banda de precipitado. Contrainmunoelectroforesis: Llamada tambin electroinmuno-difusin, la cual consiste en hacer reaccionar antgeno y anticuerpo en un gel sometido a campo elctrico. Inmunoelectroforesis: Esta prueba es una combinacin de mtodos fisioqumicos e inmunoqumicos, el material a investigar (antgeno) inicialmente es sometido a una separacin por electroforesis y posteriormente se enfrenta al antgeno fraccionado con el suero (anticuerpo) a examinar, de tal manera que los antgenos y anticuerpos se difunden en un medio apropiado (gel) el uno hacia el otro para evidenciar la formacin de bandas de precipitacin al encontrarse. Anticuerpos fluorescentes (Mtodo indirecto): En el cual un suero desconocido (anticuerpo) se pone en contacto con antgenos conocidos, luego se aade antigamaglobulina marcada con fluoresceina y posteriormente se observa en microscopio de fluorescencia. Esta prueba ha sido modificada para obtener un antgeno soluble adherido a una base de acetato de celulosa y su lectura se realiza en un fluormetro. Anlisis Inmunoenzimtico: Es una prueba creada en esta dcada, consiste en ligar a un tubo o placa de

poliestireno el antgen el cual se pone en contacto con suero (anticuerpo), posteriormente se nace contactar esta unin (antgeno-anticuerpo) con antiglobulina marcada con enzima y luego esta enzima se hace reaccionar sobre un substrete dando una reaccin de color. Intradermorreaccin: Es una prueba consistente en la aplicacin intradrmica de un antgeno determinado y la posterior reaccin celular por la presencia de anticuerpos especficos.