Bioseguridad hospitalaria

Saltar a: navegacin, bsqueda Para otros usos de este trmino, vase Bioseguridad. La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir a personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biolgico. La bioseguridad hospitalaria, a travs de medidas cientficas organizativas, define las condiciones de contencin bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y reducir la exposicin potencial de:

personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas. personal de reas no crticas pacientes y pblico general, y material de desecho medio ambiente

de potenciales agentes infecciosos.

Contenido
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1 Principios de la bioseguridad 2 Elementos bsicos de la bioseguridad 3 Tabla de niveles de bioseguridad (BSL: Biological safety levels) 4 Vase tambin 5 Referencias 6 Enlaces externos

[editar] Principios de la bioseguridad

1. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar o no enfermedades. 2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las probabilidades de una infeccin

3. Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

[editar] Elementos bsicos de la bioseguridad

Los elementos bsicos de los que se sirve la seguridad biolgica para la contencin del riesgo provocado por los agentes infecciosos son tres: 1. Prcticas de trabajo: Unas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento ms bsico y a la vez el ms importante para la proteccin de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral estn en contacto, ms o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo encierra y adems han de recibir la formacin adecuada en las tcnicas requeridas para que el manejo de esos materiales biolgicos les resulte seguro. Por otro lado, estos procedimientos estandarizados de trabajo deben figurar por escrito y ser actualizados peridicamente. 2. Equipo de seguridad (o barreras primarias): Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de proteccin personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.). 3. Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias): La magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso en cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen. Vendr determinada por la evaluacin de riesgos. En muchos de los grupos de trabajadores en los que el contacto con este tipo de agentes patgenos sea secundario a su actividad profesional, cobran principalmente relevancia las normas de trabajo y los equipos de proteccin personal, mientras que cuando la manipulacin es deliberada entrarn en juego, tambin, con mucha ms importancia, las barreras secundarias.

[editar] Tabla de niveles de bioseguridad (BSL: Biolgica safety levels)

Los niveles de bioseguridad son estndares internacionales y su clasificacin est dada en funcin del grado de letalidad de las enfermedades. BSL Agentes Biological safety Levels Nivel 1 Prcticas Infecciosos No causales de enfermedad en adultos sanos Trabajos microbiolgicos estndares Equipamiento de seguridad. (Barreras Primarias) Infraestructura. ( Barreras S ecundarias) Mesadas con bachas y agua corriente

No se requieren

Nivel 2

Gabinetes de Asociados con BSL-1 ms: Acceso seguridad Clase I enfermedades limitado, o II para todas las en adultos, Sealizacin de manipulaciones peligro de peligro biolgico, de agentes que infeccin por: Manual de puedan causar herida bioseguridad aerosoles o percutnea, disponible, derrames. ingestin, descontaminacin Guardapolvos, exposicin de rutinaria de guantes y membranas desechos mascarillas mucosas seleccionados cuando se requieran

BSL-1 ms: autoclave dedicada

Nivel 3

BSL-2 ms: BSL-2 ms: Acceso Separacin fsica controlado, Exticos con de pasillos y Descontaminacin potencial de laboratorios, BSL-2 para todas de todos los transmisin Puertas de acceso las desechos, por aerosoles, manipulaciones, doble con cerradura Descontaminacin causales de automtica, Aire respiradores de ropa de trabajo, enfermedades viciado no autnomos Controles serias o letales recirculado, Flujo cuando se serolgicos de presin negativa requieran peridicos en el laboratorio Exticos BSL-3 ms: peligrosos con Cambio de ropa alto riesgo de antes de entrar al enfermedad recinto, Ducha de letal, contaminante al infecciones salir del mismo, transmisibles todos los materiales por aire y por descontaminados vas para salir del desconocidas mbito Todos los procedimientos llevados a cabo en gabinetes Clase III, o gabinetes Clase I y II en combinacin con traje completo de presin positiva BSL-3 ms: Edificio aislado o zona caliente. Sistema de circulacin de aire, vaco y descontaminacin dedicados.

Nivel 4

BIOSEGURIDAD CONCEPTO:

Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos. Estas normas nos indican cmo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren, cmo debemos minimizar sus consecuencias. Bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ste ambiente debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos. Para evitar la propagacin de las enfermedades o contagiarnos debemos Interrumpir el proceso de transmisin de las mismas. Entonces es preciso tomar medidas protectoras tanto para protegernos coma para proteger a las personas que estn bajo nuestro cuidado. Durante el trabajo es esencial tener en cuenta los principios bsicos de bioseguridad. LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD A) Universalidad: Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo, considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas sin excepcin ni distincin, independientemente de presentar o no patologas. B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente. C) Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo de estos. DEFINICIN DE TERMINOS TRANSMISIN.- Contagio por medios directos e indirectos. ASEPSIA.- Ausencia de infeccin.

SALUD.- Estado optima biopsicosocial de acuerdo a las capacidades de una persona. NORMA EN BIOSEGURIDAD.- conjunto de reglas establecidas para conservar al salud y seguridad del personal paciente y comunidad frente a los riesgos de infeccin. ANTISEPSIA.- Inhibicin patognica de los microorganismos para evitar infeccin. BARRERA.- Obstculo para evitar la transmisin de una infeccin. Infeccin.- Acto de adquirir una enfermedad contagiosa Esterilizacin.- Trmino genrico que significa la eliminacin de todas las formas de material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos. Por lo general incluyen sistemas de calor o radiacin. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos invasivos (instrumental quirrgico y material que va a ser introducido al cuerpo del paciente. Desinfeccin.- Trmino genrico que implica que la mayor parte de microorganismos patgenos son eliminados pero con frecuencia permanece los no patgenos o las formas resistentes de stos. Por lo general incluye agentes qumicos. Constituye el procedimiento a seguir en artculos que no requieran necesariamente un proceso de esterilizacin tales como las superficies de trabajo de la unidad dental. Niveles de Desinfeccin Este proceso se divide en tres niveles:

Desinfeccin de Bajo Nivel: No elimina esporas bacterianas ni al Mycobacterium tuberculosis. Desinfeccin del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium pero no las esporas bacterianas. Desinfeccin de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium tuberculosis virus, hongos y algunas esporas.

El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfeccin Alto Intermedio, mientras que el material ambiental requiere un nivel de Desinfeccin Bajo Intermedio. Antisptico.- Agente que inhibe pero no necesariamente destruye microorganismos. Acta sobre tejidos vivos. Descontaminacin.- Es un pre tratamiento necesario para su proteccin cuando se manipulan materiales potencialmente contaminados RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES Manejo de materiales corto-punzantes como aguja, bistur, instrumentos puntiagudos, lminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales corto-punzantes en descargadores luego de su uso. se recomienda:

No reencauchar las agujas. No doblarlas. No romperlas. No manipular la aguja para separarla de la jeringa. De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes. Los recipientes descargadores deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo.

Agujas y jeringas Se debern usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en recipientes descargadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchn protector y ste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estril. Descargadores Se considera descargadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminacin por incineracin, todos los materiales corto punzantes. Estos descargadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados. El descartado debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de incineracin sin afeccin del medio ambiente. Es recomendable que los descargadores tengan asa para su transporte y que la misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartado. La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del operador no sufra riesgo de accidente. El descartado debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura. Los descargadores deben ser de color amarillo y tener el smbolo de material infectante y una inscripcin advirtiendo que se manipule con cuidado. Deber tener dicha inscripcin y smbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mnima de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fcilmente desde cualquier posicin. Material de curaciones (gasas, torundas) Luego de su uso debern colocarse en una bolsa de plstico (de color amarillo) que se cerrar adecuadamente previo a su incineracin directa o envo como residuo hospitalario. Limpieza diaria Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros, utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.

En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo con uso de compuestos clorados. El personal de servicio deber usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y dems utensilios (equipamiento de proteccin individual LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO CLASIFICACION DE MATERIALES a. CRTICOS Los materiales o instrumentos expuestos a reas estriles del cuerpo deben esterilizarse. Ej. Instrumental quirrgico y/o de curacin. b. SEMI CRTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto nivel (glutaraldehdo). Ej. Equipo de terapia ventiladora, Endoscopios, Cnulas endotraqueales, Espculos vaginales de metal. c. NO CRTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel ntegra, deben limpiarse con agua y jabn y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel. Ej. Esfigmomanmetros, Vajilla, Chatas y violines, Muebles, Ropas. Los artculos crticos, democrticos y no crticos deben ser limpiados mediante accin mecnica utilizando agua y un detergente neutro o enzimtico. Todos los materiales, luego de ser usados debern ser colocados en inmersin en un detergente enzimtico o neutro durante un mnimo de 5 minutos, posteriormente cepillados y enjuagados en agua potable corriente a los efectos de retirar todo resto de materia orgnica presente. Luego secados y de acuerdo a la categorizacin del material deben ser esterilizados o desinfectados. Los crticos deben ser esterilizados, los democrticos pueden ser procesados con desinfectantes de alto nivel (ej. glutaraldehdo al 2% en un tiempo mnimo de 20 minutos) y los no crticos mediante desinfeccin de nivel intermedio o de bajo nivel. CRITERIOS PARA DESINFECCIN DESCONTAMINACIN, LIMPIEZA, DESINFECCIN Descontaminacin.- Es un pre tratamiento necesario para su proteccin cuando se manipula materiales potencialmente contaminados. Debe utilizar detergentes enzimticos y luego desinfectantes. Puede usar cloro al 0.5%, fenol al 5%, perxido de hidrgeno al 6%, glutaraldehido, formaldehido, etc. El glutaraldehido es lo ms recomendable para instrumental metlico. Limpieza.- Es la eliminacin fsica de la sangre, fluidos corporales cualquier otro material extrao visible (polvo suciedad) de la piel de los objetos inanimados

Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente; los cepillos dentales duros son adecuados para eliminar el material orgnico de los equipos e instrumentos. Con este paso se eliminar la mayora de los microorganismos (hasta un 80%) Desinfeccin qumica.- Para conseguir un DAN (Desinfeccin de Alto Nivel) remojar los artculos en un desinfectante qumico de alto nivel por 20 minutos y despus enjuagarlos bien con agua estril hervida. Desinfectantes Qumicos: - Soluciones de cloruro.- Inactivan todas las bacterias, virus, parsitos y algunas esporas. Son poco costosas, de fcil disponibilidad y actan con rapidez. Son muy eficaces contra el virus de Hepatitis B y el VIH ( virus del SIDA) Puede descontaminar grandes superficies como mesas de exmenes Procedimiento:

Usar solucin de cloro al 0.1% en agua potable Las superficies (mesas, camillas, sillones dentales, etc.), frtelas prolijamente con un trapo embebido en la solucin, dejar actuar unos 10 minutos y luego volver a limpiar Reemplace la solucin diariamente con mayor frecuencia, porque pierde su potencia con el tiempo y exposicin solar.

Formaldehido al 8%.- Puede utilizarlo en sus formas liquida gaseosa, tanto para DAN como para esterilizacin qumica No es inactivado con facilidad por los materiales orgnicos Un remojo de 24 horas en formaldehido mata todos los microorganismos, incluidas las ensoparas bacterianas Puede utilizarlo hasta por 14 das. Reemplcelo antes si se enturbia Glutaraldehido.- Se encuentra en forma alcalina, neutra cida. Los neutros alcalinos tienen mayor poder de aniquilacin y propiedades anticorrosivas que los cidos Se usa ms comnmente, el glutaraldehido al 2%, que debe usarse a temperaturas de 25 C (77 F) Para una DAN eficaz, remojar los instrumentos y dems artculos por 20 minutos Para su preparacin debe seguir las indicaciones del fabricante El formaldehido y el glutaraldehido son txicos, siendo el formaldehido de mayor toxicidad.

Debe manejarlos con cuidado. Sus vapores son irritantes para la piel, ojos y el tracto respiratorio selos solo en una zona ventilada, utilice guantes y limite el tiempo de exposicin Todos los equipos instrumentos remojados debe enjuagarlos concienzudamente despus con agua hervida o estril Nunca mezcle formaldehido con cloro pues al combinarse forman un gas txico (eter bisclorometlico)

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo

Proteger la salud y la seguridad del personal, de los Usuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgos Producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y Mecnicos.
En el establecimiento o en actividades fuera de l.

BIOSEGURIDAD COMPONENTE DE GARANTA DE CALIDAD

La bioseguridad es un componente de la calidad de atencin. Es un deber brindar Los servicios de salud con garanta y seguridad. Es responsabilidad de todo el cumplimiento de las normas.

PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD
Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no Demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende.

USO DE BARRERAS PROTECTORAS

Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos Potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras qumicas, Fsicas o mecnicas.

RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados; Puede haber contaminacin con sangre, otros fluidos o material Contaminado; se usan equipos y sustancias potencialmente dainas; Se producen residuos y desechos peligrosos. R. BIOLGICOS
Los microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros, que se encuentran en los Tejidos y fluidos de la persona infectada. Tambin pueden encontrarse en todo lo Que nos rodea y tanto los microorganismos externos como los que forman Parte de la flora normal, pueden causar enfermedades al romperse el Equilibrio dinmico establecido. Por tanto para evitar el contagio de Enfermedades, se debe interrumpir el proceso de transmisin de los Microorganismos

R. QUMICOS R. FSICOS R. MECANICOS

PERSONAS EN RIESGO
USUARIOS Factores que incrementan el riesgo . Estancia hospitalaria prolongada. . Edad . Gestacin. . Inmunodepresin

COMUNIDAD Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de Establecimientos de salud, procesados inadecuadamente. PERSONAL DE SALUD
Considrese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal en Entrenamiento, que estn expuestos a riesgos de contacto con sangre y otros Lquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de Un establecimiento de salud o en actividades, como atencin en el lugar de un Accidente, ambulancias, morgues, atencin domiciliaria, servicios funerarios y Otros.

Probabilidad 10 veces mayor de contraer enfermedades. El anlisis de factores permite intervenir para disminuirlos, Reorganizando los servicios, revisando procesos y Procedimientos, capacitando al personal, educando a los Usuarios y a la comunidad. Importante para la asignacin y Movimiento de personal

CLASIFICACIN DE AMBIENTES
Alto y bajo riesgo Todo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenas Condiciones de infraestructura, equipos y materiales en buen estado, adecuados Procedimientos, personal calificado y condiciones higinicas sanitarias Demostradas por controles microbiolgicos.

EL FLUJO DE CIRCULACIN
EQUIPOS
La descontaminacin, limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los equipos Mdicos deben ser realizados por personal entrenado, empleando elementos y Sustancias que no los deterioren.

PROCESOS
DESCONTAMINACIN, LIMPIEZA, DESINFECCIN ESTERILIZACIN
La ebullicin debe ser utilizada para la desinfeccin del material metlico slo Cuando no hay condicionas o equipamiento para los otros mtodos de Desinfeccin. No desaprovechar el autoclave

ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO

La limpieza de ambientes de atencin de salud ser realizado siguiendo los Procedimientos tcnicos para cada tipo de ambiente. Considerar frecuencia, Orden, materiales a usar y tcnicas que correspondan segn el manual de Procedimientos de limpieza de ambientes y mobiliario. Debe respetarse la clasificacin de ambientes segn riesgo: las zonas de bajo Riesgo se pueden limpiar con agua y detergente, para las de alto riesgo se Debe agregar desinfectantes adems de detergente.

Las soluciones usadas en la limpieza y desinfeccin debern ser controladas en Su grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos antes de que condicione Resistencia de los microorganismos rotndolos como mnimo cada seis meses. Los manuales de procedimientos de limpieza se harn conocer, se difundirn Continuamente y debern estar en cada ambiente al alcance del personal. Esta actividad debe ser realizada por personal capacitado, con supervisin de los Responsables de cada servicio y de supervisores de limpieza. El personal debe utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos impermeables Antideslizantes de color claro, protectores de ojos, mascarilla, guantes Gruesos. Durante la limpieza, no se debe comer, beber o fumar. En la pared de cada ambiente de alto riesgo se debe exhibir carteles plastificados Que describan los procedimientos de limpieza del ambiente, horario y frecuencia de la misma. No slo educan al personal de limpieza, sino tambin ayudan para la supervisin y capacitacin. El responsable de la calidad de los procedimientos debe ser un profesional que Realiza labores en el mismo servicio. El encargado debe impulsar el proceso de Supervisin por parte de todo el personal permanentemente. Las empresas que prestan el servicios de limpieza deben estar obligadas a Ofrecer los mismos, en ptimas condiciones de bioseguridad y con personal Debidamente capacitado, evaluado mdicamente y protegido con inmunizaciones y con equipos de proteccin completos.

RESIDUOS Y DESECHOS
Se clasifican en: - R. BIOCONTAMINADOS: Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas Concentraciones de microorganismos con potencial riesgo para la persona que Entre en contacto con ellos. Eje: Restos biolgicos, sangre y hemoderivados, otros fluidos corporales, restos Quirrgicos anatema-patolgicos, cadveres de animales contaminados y todo Material potencialmente contaminado con los mismos. - R. ESPECIALES Aquellos generados en los establecimientos de salud, con propiedades fsicas y Qumicas de potencial peligro por sus caractersticas corrosivas, inflamables, Txicas, explosivas y radiactivas para la persona expuesta. Ejemplo: Residuos radiactivos, residuos farmacuticos, frmacos caducados y Residuos qumicos peligrosos. - R, COMUNES: Todos aquellos que no se encuadren en las categoras anteriores y que por su Semejanza a los residuos domsticos son considerados como tales. Ejemplo: Basura producida en las oficinas administrativas, los residuos Provenientes de la limpieza y mantenimiento de jardines y patios, restos de

Alimentos sin contacto con enfermos, etc.

MANEJO
- Se usar diferentes recipientes y utilizando el cdigo de colores, para residuos Contaminados y especiales se emplear la tcnica del doble embolsado, adems Se deben rotular utilizando smbolos de acuerdo a la naturaleza del residuo. - Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas, pipetas, hojas De bistur, hojas de afeitar o vidrios quebrados bio-contaminados as como los Residuos compuestos por cultivos, inoculo, medios de cultivo provenientes de los Laboratorios clnicos, sangre o hemo-derivados bio-contaminados debern ser Tratados en el mismo lugar de generacin. - Los residuos compuestos por tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas Debern ser embalados con todas las medidas de precaucin, para ser llevados a Una fosa comn, al cementerio o a su incineracin. Deben ser manejados adecuadamente para evitar daos a la salud del personal y de la comunidad. Las personas que manipulen residuos y desechos debe ser previamente Capacitadas y recibir controles mdicos peridicos.

FLUJO DE TRFICO
El flujo de circulacin en el establecimiento, debe respetar estrictamente la Sealizacin y las normas fijadas para cada servicio, debiendo cumplirlas tanto Los visitantes, pacientes y el personal. Las reas donde hay peligro de contaminacin o riesgo de contaminar deben Estar restringidas para personas que no laboran en las mismas y el trnsito debe Reducirse al mnimo indispensable.

MANEJO DE ROPA
ROPA DEL PERSONAL
El personal de salud debe tener una ropa de trabajo (uniforme) que slo ser Usado dentro del establecimiento y de ninguna manera fuera de l. Deben Guardarse en roperos distintos. Adems, para reas como el quirfano y otras reas restringidas, el personal Debe contar con vestimenta especial que slo debe ser utilizado en dichas reas y de ninguna manera en otros ambientes del establecimiento.

6.5.2. ROPAS DE REAS DE INTERNAMIENTO

La ropa utilizada tanto por el personal como por los pacientes se clasificar en Ropa sucia y ropa contaminada, segn haya o no tenido contacto con fluidos Corporales u objetos contaminados y deben recibir un tratamiento diferenciado. Las ropas usadas, deben recogerse separadamente en cada servicio con bolsas Plsticas de distinto color, respetando el cdigo de colores, con rtulos indicando el tipo de ropa y utilizando el sistema de doble embolsado para ropa Contaminada.

El procesamiento: recoleccin, transporte, lavado, preparacin, almacenamiento y eliminacin, debe respetar estrictamente las normas establecidas. Si se usa material descartable en la ropa para procedimientos, deber ser Manejado hasta su disposicin final tomando todas las precauciones indicadas para material contaminado. 6.5.3. ROPA LIMPIA La ropa limpia debe manipularse poco, nunca al mismo tiempo que la ropa SUCIA o CONTAMINADA. Se debe realizare el control de calidad en el servicio de lavandera, en el Transporte, distribucin y almacenamiento. Para las ropas utilizadas en servicios especiales como el quirfano, debern Pasar por procesos especiales indicados para cada uso.

HABITOS Y CONDUCTAS
Dirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material contaminado, Usar los equipos y manipular materiales con la debida precaucin. LAVADO DE MANOS Es una actividad obligatoria de comprobada eficacia en la prevencin de Transmisin de infecciones. Debe realizarse segn la tcnica especfica para cada Actividad y con la frecuencia que se requiera. El establecimiento debe brindar las condiciones necesarias para que el personal Pueda cumplir con esta actividad segn las tcnicas especificadas para cada Actividad. Promover el uso de llaves de grifo de palanca, pedal o con sensores, dispensador De jabn lquido o de barras pequeas, agua fra y caliente secadores elctricos o De toallas personales, adicionalmente en zonas de riesgo, se debe usar solucin Desinfectante para manos. - Secado: En el rea quirrgica, con campo estril o espontneamente luego de Desinfeccin qumica. En rea no quirrgica vapor hmedo, toalla desechable o toalla de tela de uso Personal. USO DE GUANTES Es obligatorio el uso de guantes estriles para toda actividad que involucre Potencial contacto con fluidos de pacientes, material contaminado o materiales Que podran causar dao. Cumplir con las especificaciones tcnicas para el uso de guantes para cada Actividad. De otro lado se debe evitar el abuso, utilizndolos para actividades que no lo Ameritan.

USO DE OTRAS BARRERAS PROTECTORAS.

Usar obligatoriamente ropa y equipos de proteccin adecuados para cada Actividad. Tales como: Mscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos, viseras Protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material

Impermeable, protectores para radiacin y otros.

MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALES

Para el manejo, manipulacin, transporte y almacenamiento de sustancias, Equipos y materiales potencialmente dainos, el personal debe ser previamente Adiestrado y durante su trabajo debe utilizar obligatoriamente la proteccin Adecuada.

USO RACIONAL DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

Los antispticos y desinfectantes deben ser cambiados o rotados en cada Servicio y en todo el establecimiento para evitar la aparicin de microorganismos Resistentes.

PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES

Capacitacin peridica Control peridico En caso de lesiones no exponerse a riesgos potenciales hasta que sanen. Rn caso de lesiones accidentales comunicar inmediatamente y pasar por una Evaluacin rigurosa. CUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y DISPOSICIN DE INTRUMENTOS Y MATERIALES PUNZOCORTANTES - Nunca doblar, romper o encasquetar agujas descartables. - Colocarlas y tratarlas hasta su disposicin final, en un recipiente especial y Nunca mezclarlas con los desechos comunes. - Los instrumentos afilados reutilizables, colocarlos en recipientes de metal. Protegerse con guantes gruesos en el procesamiento previo a la esterilizacin.

MEDIDAS PREVENTIVAS
Capacitacin del personal Educacin al usuario y a la comunidad

BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

No afectarlo Incineracin Agua con residuos contaminados. Desechos contaminados junto a desechos comunes. PERSONAS EN RIESGO Usuarios Comunidad Personal de salud (probabilidad 10 veces mayor) INFRAESTRUCTURA Clasificacin de ambientes El flujo de circulacin EQUIPOS PROCESOS Descontaminacin, limpieza, desinfeccin esterilizacin

Autoclave ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO RESIDUOS Y DESECHOS Bio-contaminados, especiales, comunes Manejo MANEJO DE LA ROPA Ropa del personal Ropas de reas de internamiento y especiales Ropa limpia, sucia , contaminada. HABITOS Y CONDUCTAS Lavado de manos- secado Uso de guantes pero no abuso Uso de otras barreras protectoras. MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALES USO RACIONAL DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES CUIDADOS ESPECIALES DURANTE EL MANEJO Y DISPOSICIN DE INTRUMENTOS Y MATERIALES PUNZOCORTANTES MEDIDAS PREVENTIVAS Capacitacin del personal Educacin al usuario y a la comunidad Minimizar riesgos BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE INFORMACIN CAPACITACIN DESEMPEO BAJO SUPERVISION CAMBIO DE HBITO
Es importante todo lo que sabemos, pero es ms importante lo que Hacemos con lo que sabemos (Annimo) Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo recordamos, pero lo que Hacemos lo sabemos (Annimo) Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo que aprender y algo que ensear (P.Freyre)

BIOSEGURIDAD
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la Salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y Mecnicos. En el establecimiento o en actividades fuera de l. La bioseguridad es un componente de la calidad de atencin. Es responsabilidad de todo el cumplimiento de las normas. PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD: Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso Hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es Decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende. USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar Barreras qumicas, fsicas o mecnicas. RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD Biolgicos, qumicos, fsicos, mecnicos. PERSONAS EN RIESGO: Usuarios, comunidad, personal de salud (Probabilidad 10 Veces mayor de contraer enfermedades.) PROCESOS Descontaminacin, limpieza, desinfeccin esterilizacin La ebullicin debe ser utilizada para la desinfeccin slo cuando no hay condicionas o Equipamiento para los otros mtodos de desinfeccin. No desaprovechar el autoclave si Existe. ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO Segn clasificacin de ambientes. Considerar frecuencia, orden, materiales, tcnicas, Rotacin de soluciones desinfectantes. Realizado por personal capacitado y con Proteccin MANEJO Y DISPOSICIN RESIDUOS Y DESECHOS Se clasifican en: BIOCONTAMINADOS, ESPECIALES y COMUNES: Manejo: diferentes recipientes, cdigo de colores para residuos contaminados y Especiales se emplear la tcnica del doble embolsado, rotular. Manejo especial de los Residuos punzocortantes, Las personas que manipulen residuos y desechos deben ser previamente capacitadas y Recibir controles mdicos peridicos. FLUJO DE TRFICO MANEJO DE ROPA Ropa del personal, de reas de internamiento, quirfano, UCI, Neonatologa, Sala de Partos, etc. HABITOS Y CONDUCTAS Dirigidas a evitar contacto directo con fluidos corporales o material contaminado, usar los Equipos y manipular materiales con la debida precaucin. Lavado y secado de manos, uso de guantes; uso de otras barreras protectoras (Ropa y equipos de proteccin como: Mscaras, mascarillas, gorros, cascos, anteojos, Viseras protectoras, delantal impermeable, mandilones, botas de tela o de material Impermeable, protectores para radiacin, otros). MANEJO DE SUSTANCIAS, EQUIPOS Y MATERIALES USO RACIONAL DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES PREVENCION Y MANEJO DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES Capacitacin peridica, control peridico, en caso de lesiones no exponerse a riesgos Potenciales hasta que sanen, en lesiones accidentales comunicar inmediatamente y Pasar por una evaluacin rigurosa. Cuidados especiales durante el manejo y Disposicin de instrumentos y materiales punzocortantes MEDIDAS PREVENTIVAS Capacitacin del personal, educacin al usuario y a la comunidad BIOSEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE No afectarlo INFORMACIN CAPACITACIN

DESEMPEO BAJO SUPERVISION CAMBIO DE HBITO

Es importante todo lo que sabemos, pero es ms importante lo que hacemos con lo que sabemos (Annimo) Lo que nos cuentan lo olvidamos, lo que vemos lo recordamos, pero lo que hacemos lo sabemos (Annimo) Nadie lo sabe todo, nadie lo ignora todo, todos tenemos algo que aprender y algo que ensear (P.Freyre