Cartilla

de

Salud

Infantil
Consejera de Salud y Bienestar Social

Cartilla
de

Salud

Infantil
Consejera de Salud y Bienestar Social

EDITA
Consejera de Salud y Bienestar Social
TEXTOS
Servicio de Promocin de la Salud
Direccin General de Salud Pblica
COLABORACIONES
- Secciones de Promocin de la Salud de las Delegaciones
Provinciales de Sanidad.
- Servicios de Ginecologa del Hospital Virgen de la Salud
(Toledo) y Hospital General de Albacete.
Ao 2010
ARTE
Diseo y realizacin: AGSM
DEPSITO LEGAL
AB-185-2008

NDICE
Presentacin

PARTO
Datos del parto

Nacimiento

PUERPERIO
Visita 5 da de vida

CONTROL
Controles de salud infantil

10

Vacunas

12

Enfermedades e incidencias

14

CONSEJOS DE SALUD
I. Desarrollo psicomotor

18

II. Lactancia y alimentacin

20

III. Calendario nutricional

22

IV. Cuidados higinicos

24

V. Como actuar ante un nio o nia con fiebre

26

ANEXOS
Tablas antropomtricas

28

PROGRAMA DE SALUD INFANTIL

Calendario de controles
NOTAS

34

Presentacin
Esta cartilla contiene informacin bsica para
el control del desarrollo de nios y nias. Se
acompaa de una serie de recomendaciones
generales que los padres deben conocer para
resolver algunos pequeos problemas de salud
y saber cmo actuar en situaciones normales.
En este documento se realizarn anotaciones
que recojan la evolucin fsica y psquica. No ha
de contener ninguna informacin en contra del
deseo de los padres o tutores del nio o nia.

P A R T O

DATOS DEL PARTO

CENTRO: Pblico

Privado

FECHA: ___/___/___

HORA: ................................................

AL CABO DE ____ SEMANAS DE GESTACIN

TIEMPO BOLSA ROTA: ...............................................................................

PRESENTACIN: Ceflica

Transversa

PARTO:

Natural

Estimulado

Podlica

Inducido

TERMINACIN: Espontnea SI

Forceps

SI

Ventosa

SI

Cesrea

SI

Analgsico
NO
NO
NO
NO

Motivo ................

OTROS: . .........................................................................................................
Episiotoma

Desgarro

ALUMBRAMIENTO:

Tipo: ..............................................

Espontneo

Manual

INCIDENCIAS:
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
OBSERVACIONES:
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
6

NACIMIENTO
DATOS DEL RECIEN NACIDO:
NOMBRE: .......................................................................................................
SEXO:...............................................................................................................
GRUPO: ........................

RH:.........................

INCIDENCIAS
APGAR 1.................................

APGAR 5..................................

REANIMACIN:

NO

INTUBACIN:

NO

VIT. K:

NO

PROFILAXIS OFTLMICA

NO

EXISTI SUFRIMIENTO FETAL? NO

EXPLORACION GENERAL:
NORMAL

PATOLGICA

SI
SI
SI
SI
SI

(1)

SOMATOMETRIA:

Peso:................................

Talla: . ...................................

P. Ceflico:......................

P. Torcico: . ........................

DETECCIN PRECOZ HIPOACUSIA INFANTIL:

PRUEBA REALIZADA: NO

SI

Pasa
No pasa

SI NO EST REALIZADA, FECHA DE CITA:.............................................

RESUMEN ESTADO NEONATAL: ..............................................................
..........................................................................................................................
(1)

Hacer constar la alteracin detectada en el resumen del estado neonatal.

P
A
R
TE
O
M
B
A
R
A
Z
O

P U E R P E R I O

VISITA 5 DA DE VIDA
VALORACIN GENERAL DEL RECIN NACIDO
(Nutricin, coloracin, higiene, estado del ombligo, afectividad,
etc.): ................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
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..........................................................................................................................
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..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................

VISITA 5 DA DE VIDA
RECOMENDACIONES
(En cuanto a cuidados y alimentacin del recin nacido): ...........
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................
..........................................................................................................................

TOMA DE MUESTRAS
TEST METABOLOPATIAS
FECHA: ____/____/____

P
U
E
R
P
E
R
I
O

C O N T R O L
En estos CONTROLES DE SALUD los padres pueden exponer sus dudas

CONTROL PERIDICO DE SALUD INFANTIL

CONTR.

FECHA

PESO

TALLA

P. C.

FONTANELAS

15 das
1 mes
2 meses
4 meses
6 meses
9 meses
12 meses
15 meses
18 meses
2 aos

CONTROL PERIDICO DE SALUD INFANTIL

CONTR.

FECHA

4 aos

PESO

TALLA

TENSIN ARTERIAL

6 aos
11 aos
13-14 aos

* Ver ANEXOS.
10

sobre cuidados, alimentacin, vacunas, etc.

RECOMENDACIONES
ALIMENTACIN

DESARROLLO
PSICOMOTOR

OBSERVACIONES
C
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L

CONSEJOS DE HIGIENE CONSEJOS ALIMENTACIN OBSERVACIONES

11

C O N T R O L

VACUNAS
Las vacunas confieren al organismo las defensas necesarias frente a las enfermedades infecciosas.
Nio bien vacunado es aquel que ha completado el
calendario vacunal.
Tras la vacunacin, el nio o nia puede estar molesto, con menos apetito o con ligera febrcula. Si
estas molestias persisten ms de 24 - 48 horas, o
fueran ms intensas, se puede consultar al mdico
o enfermera.

12

* Ver ANEXOS.

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aos14
Se vacunarn con 2 dosis de vacuna frente a Varicela
Se vacunarn con 3 dosis de vacuna frente a Hepatitis B los nacidos antes del 01/01/1999
Se vacunarn con 3 dosis de vacuna frente al virus del Papiloma las nias nacidas a partir del 01/01/1994

13

C O N T R O L

ENFERMEDADES E INCIDENCIAS DE INTERS

REGISTRO DE CONSULTA Y HOSPITALIZACIONES
(Se har constar, entre otros: fecha, edad, motivo, valoracin,
diagnstico, actuacin, tratamiento...):
..................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
R E ACC I O N E S A D V E R S A S Y
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
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14

* Ver ANEXOS.

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CO N T R A I N D I C AC I O N E S D E VAC U N A S Y F R MACO S
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ENFERMEDADES E INCIDENCIAS DE INTERS

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16

* Ver ANEXOS.

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Desarrollo psicomotor
(Estos datos tienen slo un valor indicativo)

AL MES:
Boca abajo levanta la cabeza vacilando.
Boca abajo mantiene las piernas flexionadas.
Reacciona al ruido de un estmulo sonoro (campana, palmada).
Aprieta el dedo de un adulto colocado en su mano.
Emite pequeos sonidos guturales.

A LOS DOS MESES:

Sentado mantiene la cabeza derecha durante un
momento.
Boca abajo, levanta la cabeza.
Sigue un objeto con la mirada.
Fija la mirada en los rostros conocidos.
Emite sonidos voclicos.

ALREDEDOR DE LOS CUATRO MESES:

Sentado mantiene la cabeza derecha.

Boca abajo, se apoya en los antebrazos.
Agarra un objeto puesto en su mano y lo lleva a la boca.
Gira de boca abajo a boca arriba.
Vuelve la cabeza para seguir un objeto.
Balbucea de forma variada e intensa.
18

ALREDEDOR DE LOS NUEVE MESES:

Se sienta sin apoyo.

Se desplaza gateando.
Pasa de sentado a de pie con el mnimo apoyo.
Coge un objeto en cada mano.
Vocaliza varias slabas bien definidas.
Hace gestos de adis o aplaude.

ENTRE LOS DOCE Y LOS QUINCE MESES:

Primeros pasos sin ayuda.

Primeras palabras con significado.
Repite los sonidos que oye.
Da algo cuando se le pide con palabras o gestos.

ALREDEDOR DE LOS DIECIOCHO MESES:

Construye una torre con 2 o 3 cubos.

Coge un objeto entre los dedos ndice y pulgar.
Seala o entrega objetos.
Pasa las pginas de un libro.
Imita acciones.

ALREDEDOR DE LOS DOS AOS:

Empuja la pelota con el pie.
Empieza a construir frases sencillas (de 2 o 3 palabras).
Pasa las pginas de un libro con cierta precisin.
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Lactancia y alimentacin
LACTANCIA MATERNA
Siempre que sea posible, lo ms conveniente es que
des el pecho a tu hijo o hija, ya que el mejor alimento
para un recin nacido es la leche materna.
Tu leche va a cubrir todas las necesidades nutritivas de
tu hijo o hija, adems de protegerle de enfermedades
digestivas y respiratorias.

COMO DAR EL PECHO

CADA CUNTO TIEMPO: No existe una pauta que
marque cada cuantas horas hay que dar el pecho ni
cuanto tiempo el nio debe estar mamando.
Cada nio o nia tiene un ritmo diferente de alimentacin.
Dale de mamar cada vez que te lo
pida. Olvdate de los horarios.

20

 DURACIN DE LA TETADA: No cuentes los minutos,

lo normal es que el beb est ms tiempo al pecho
cuando es muy pequeo. A medida que se hace mayor obtendr su alimento en menos tiempo. Es muy
importante que la posicin del beb al pecho sea
correcta. Si tienes dificultades o dudas, consulta a la
enfermera o matrona.
LAS DEPOSICIONES ( CACAS) EN EL RECIN NACIDO
Los primeros 3-4 das el beb expulsa MECONIO:
son cacas de un color verdoso-negruzco, de consistencia parecida a la pez, resultado de la expulsin
de restos de lquido amnitico, epitelial, bilis, etc.
Al final de la primera semana las heces pueden ser
normales, amarillentas de consistencia parecida a la
pomada o verdosas con apariencia de leche cortada. Es probable que durante estos primeros das observes que tu beb hace caca cada vez que toma el
alimento. Esto responde a un reflejo gastroclico,
considerado fisiolgico y normal en el beb, que no
debe alarmarte ni ser motivo de visita mdica.

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Calendario nutricional
Estas pautas no deben interpretarse rigurosamente.
Sera siempre el pediatra o el personal sanitario, quienes indiquen la dieta mas conveniente a seguir.

ALIMENTACIN DE 0-6 MESES:

Alimentacin exclusivamente lquida.
La leche materna aporta las cantidades de lquidos,
azcar, sales minerales y vitaminas que el nio necesita.
Si la lactancia es artificial se utiliza leche de iniciacin.

ALIMENTACIN DE 6 MESES EN ADELANTE:

Completar el aporte lcteo con nuevos alimentos.
A partir del sexto mes se le puede dar papilla sin
gluten.
Se irn introduciendo cada dos semanas alimentos
nuevos en forma de purs (frutas y verduras, carnes
magras, pescado blanco...).
Al octavo mes puede tomar cereales con gluten, en
papilla preparada con leche (materna o leche de
continuacin).

22

 La leche de vaca y el huevo entero no se introducirn antes de los 12 meses.

Los alimentos sern, en principio, en forma de pur.
Ms adelante se podrn ofrecer pequeos trozos de
comida.
El consumo de leche no ser inferior a medio litro.
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Cuidados higinicos
EL BAO
El bao del beb debe hacerse a diario.
Se realizar preferiblemente por la noche.
La temperatura del agua estar entre 32 y 36 C.
Usaremos jabones neutros.
Las uas se cortarn en sentido recto, sin redondear
los extremos, sobre todo en los pies.
Cambio de paales: en las nias, se debe pasar siempre la esponja desde la zona genital hacia el ano y
no al contrario.
No usar polvos de talco.

OMBLIGO
Se curar diariamente, mantenindolo seco y limpio.
Cuando se caiga, limpia muy bien entre los pliegues
hasta que est perfectamente seco. No uses cremas ni
polvos de ningn tipo. Tampoco utilices fajas ni ombligueros.

24

ROPA
La ropa del beb se lavar aparte del resto de la colada.
No le abrigues en exceso.

PASEO
Debe sacrsele a la calle diariamente, aprovechando las horas de sol. La luz solar es una fuente importante de vitamina D.

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Como actuar ante un nio o nia con fiebre

Ante un nio o nia con temperatura elevada, los padres debern actuar de la siguiente manera:
Se mantendr al beb desnudo o con un pijama
holgado y fino, retirando la ropa de abrigo (mantas,
colchas, etc.).
Se evitarn las corrientes de aire.
Si la fiebre est entre los 39-39,5 C,
se podr dar un bao con agua a
temperatura de 37 C.
Tambin se pueden colocar paos o compresas hmedas sobre su piel.
No son aconsejables las friegas con ALCOHOL, pues ste
representa un peligro potencial de toxicidad porque puede ser absorbido por la
piel.
Es muy importante ofrecer al nio abundante lquido; servir para reponer el agua perdida por el sudor y prevenir posibles deshidrataciones.
Antes de consultar al mdico, NO SE DARN ANTIBITICOS por nuestra cuenta, ya que stos podran

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enmascarar el cuadro clnico demorando el diagnstico.

Los ANTITRMICOS se usarn slo si la temperatura excede de 38,5 C, despus de intentar bajar la
fiebre mediante el bao. El empleo de antitrmicos
estar controlado por el medico.
Contrariamente a lo que piensan muchos padres, el
nio o nia con fiebre alta puede perfectamente ser
trasladado a un centro mdico, sin que corra ningn
riesgo por ello.

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Calendario de controles
Los controles de salud infantil sern programados por el
mdico o la enfermera segn corresponda. Si no es posible acudir el da concertado, comunicar personalmente o
por telfono con la mayor antelacin posible para concertar nueva cita.
CONTROL/
EDAD

EXPLORACIN

VACUNACIONES

Control 2
15 das

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, corazn)

Control 3
1 mes

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, corazn)

Hepatitis B

Control 4
2 meses

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, corazn)

Polio, Difteria,Ttanos,
Tosferina, Haemophilus
influenzae B, Meningitis C

Control 5
4 meses

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, corazn)

Polio, Difteria,Ttanos,
Tosferina, Haemophilus
influenzae B, Meningitis C

Control 6
6 meses

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, corazn)

Polio, Difteria,Ttanos,
Tosferina, Haemophilus
influenzae B, Hepatitis B

Control 7
9 meses

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, corazn)

Control 8
12 meses

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, boca, corazn)

34

El control O se lleva a cabo en la maternidad, antes del

alta. El control 1 corresponde a la extraccin de toma de
muestra para la prueba del taln.

EDUCACIN SANITARIA

OTRAS ACTIVIDADES

Promocin de la lactancia materna,

cuidados generales del recin nacido, del
ombligo

Control de la evolucin del

recin nacido

Promocin de la lactancia materna,

cuidados generales del recin nacido, del
ombligo, prevencin de accidentes

Comprobacin de los
resultados de la prueba
del taln y control de la
evolucin

Promocin de la lactancia materna,

cuidados generales del recin nacido,
prevencin de accidentes

Evaluacin de la
alimentacin, el sueo y la
adquisicin de habilidades
para su edad

Promocin de la lactancia materna,

cuidados generales del recin nacido,
prevencin de accidentes

Control de la evolucin,
reaccin ante las vacunas
de los 2 meses, tipo de
alimentacin

Promocin de la lactancia materna, inicio

de la alimentacin complementaria,
cuidados generales del recin nacido,
prevencin de accidentes

Control de la evolucin,
reaccin ante las vacunas
de los 4 meses, tipo de
alimentacin

Consejos sobre alimentacin

complementaria, cuidados generales del
nio o nia, prevencin de accidentes

Control de la evolucin,
reaccin ante las vacunas
de los 6 meses, tipo de
alimentacin

Consejos sobre alimentacin, cuidados

e higiene generales, prevencin de
accidentes

Control de la evolucin,
adaptacin a la
alimentacin

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CONTROL/
EDAD

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EXPLORACIN

I N FA N T I L
VACUNACIONES

Control 9
15 meses

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, corazn)

Sarampin, Rubeola,
Parotiditis

Control 10
18 meses

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, boca, corazn)

Polio, Difteria,Ttanos,
Tosferina, Haemophilus
influenzae B, Meningitis C

Control 11
2 aos

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla, vista,
odo, boca, corazn)

Control 12
4 aos

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla,
posicin de los pies,
revisin de la vista, odo,
posicin de los dientes)

Control 13
6-7 aos

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla,
posicin de los pies,
revisin de la vista, odo,
posicin de los dientes)

Difteria,Ttanos, Tosferina
Sarampin, Rubeola,
Parotiditis

Control 14
10-11 aos

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla,
posicin de los pies, de
la columna, revisin de la
vista, odo)

Varicela
(Slo para nios/as que
no hayan pasado la
enfermedad)

Control 15
13-14 aos

Exploracin y aspecto
general (Peso, talla,
posicin de los pies, de
la columna, revisin de la
vista, odo), deteccin de
riesgo de anorexia y bulimia

Difteria,Ttanos
3 dosis de Hepatitis B a los
nacidos antes del 1-1-1999
3 dosis de vacuna frente
al virus del Papiloma las
nias nacidas a partir del
1-1-1994

36

EDUCACIN SANITARIA

OTRAS ACTIVIDADES

Consejos sobre alimentacin, cuidados

e higiene generales, prevencin de
accidentes

Control de la evolucin,
adaptacin a la
alimentacin

Consejos sobre alimentacin, cuidados

e higiene generales, prevencin de
accidentes

Control de la evolucin,
adaptacin a la
alimentacin, reaccin a la
vacuna de los 15 meses

Consejos sobre alimentacin, cuidados e

higiene generales, lenguaje, cepillado de
dientes, prevencin de accidentes

Control de la evolucin,
adaptacin a la
alimentacin, juegos,
conducta

Consejos sobre alimentacin, cuidados e

higiene generales, cepillado de dientes,
prevencin de piojos, prevencin de
accidentes

Control de la evolucin,
adaptacin al medio
escolar, juegos, conducta

Consejos sobre alimentacin, higiene,

cepillado de dientes, prevencin de piojos,
prevencin de accidentes, consejos sobre
el colegio

Control de la evolucin,
adaptacin al medio
escolar, juegos, conducta

Consejos sobre alimentacin, prevencin

de accidentes, educacin vial, aseo
corporal, consejos sobre el colegio

Control de la evolucin,
adaptacin al medio
escolar, juegos, conducta

Consejos sobre alimentacin, prevencin

de accidentes, educacin vial, aseo
corporal, consejos sobre el colegio

Control de la evolucin,
adaptacin al medio
escolar, juegos, conducta

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NOTAS
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NOTAS
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NOTAS
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Cartilla
de

Salud

Infantil
Consejera de Salud y Bienestar Social