RESUMO NUTRIO HUMANA FRMULAS INFANTIS LEITE SEM MODIFICAAO: Leite de Vaca Integral (Instantaneo ou no)- Ex.

Parmalat, Imtamb, Ninho1+ FORMULAS INFANTIS: Leite de Vaca com Modificao - De Partida (NAN1, NESTOGENO1, APTAMIL 1) - De Seguimento (NAN2, NESTOGENO2, APTAMIL 2) - Recem Nascido Pr Termo (Nan Pre, Aptamil Pre) - Isentas de Lactoes (Nan Sem Lactose) - Hipoalergenica ( NAN H.A) - Refluxo gastroesofagico (RGE) NAN AR - Semi Elemetar 1 ano de vida - Elementar - hidrolisados, hipoalergnica, nutricionalmente adequada. 1 ano de vida - Completas para situaes especiais (subnutrio, m absoro): dietas enterais peditricas administradas via oral ou sonda. COMPOSIAO NUTRICIONAL LEITE DE VACA: Ferro de baixa biodisponibilidade Grande concentrao de eletrlitos (sobrecarga renal) Grande perda fecal de gorduras Alta concentrao de protenas de difcil digestibilidade Elevados teores de fsforo FORMULA INFANTIL: Adio de ferro Adio de micronutrientes Adio de leo vegetal e modificao de protenas para facilitar a digestibilidade - Ajuste relao clcio: fsforo LEITE DE VACA FORMULA INFANTIL Manifestaes: clnicas Manifestaoes Clinicas Idens gastrointestinais, respiratrias, cutneas e anafilticas Maior risco de desenvolvimento de leso renal, diabetes e doenas cardiovasculares Menor o risco de alergias (modificao das protenas) Semelhante risco de diarrias e desidratao CUSTO MEDIO LEITE DE VACA (Leite, mamadeira, gas, energia eletrica) CUSTO ALTO FORMULA INFANTIL (Processamento industrial, mamadeira, gua, gs, energia eltrica, etc) Leite humano Leite de vaca

Ptn - 6-7% das calorias Ptn 20% das calorias 60% de ptn so do soro do leite 80% da ptn casena cogulo lactalbumina = cogulos macios e duro, difcil de digerir pelo beb fceis de digerir

Maior [ ] de aa taurina e cistena Menor [ ] de aa taurina e cistena essencial para o prematuro Lactose 42% das calorias Lactose 30% das calorias Lipdeos 50% das calorias W-6 (essencial) 4% das calorias Colesterol 7 a 47mg/dL Vit E maior [ ] Lipdeos 50% das calorias W-6 1% das calorias Colesterol 10 a 35mg/dL Vit E maior [ ]

ESTRAGEGIAS PRATICAS ALIMENTARES NA LACTAAO Ingesto de no mnimo de 4 copos de gua/dia A ingesto de lcool em ocasies especiais e em pequena qtde permitida no deve amamentar at 2h depois Caf at 3 xcaras (100ml)/dia ingesto excessiva pode provocar insnia e irritabilidade no beb Peixe recomenda-se 3x/sem para garantir o aporte de W-3 presente no LH que ser necessrio para desenv. do SN e retina do lactente Nicotina transferida para o LH em proporo ao nmero de cigarros fumados pode provocar irritabilidade no lactente e inibir a prolactina e consequentemente a produo de leite. A vida mdia da nicotina no LH de 20 a 95min AVALIAAO DO RECEM NASCIDO PESO: Primeiro peso do recm nascido, obtido imediatamente ao nascimento. CLASSIFICAAO DO PESO AO NASCER: RN de peso extremamente baixo (< 1000g) RN de peso muito baixo (1000 1500g) RN de baixo peso (1500 2500g) RN de peso insuficiente (2500 3000) RN de peso normal (3000 a 4000g) Macrossomia (maior que 4000g) De uma forma geral: Caracterizao de baixo peso = < 2,5 kg Sexo feminino: 2,3 a 3,9 kg / Sexo masculino: 2,5 a 4,2 kg O baixo peso ao nascer (BPN) o principal fator responsvel de mortalidade em 2/3 dos casos. COMPRIMENTO: Antropmetros horizontais e verticais: GANHO DE ESTATURA ESPERADA: 6 meses 15 cm 6 a 12 meses 10cm 12 meses a 2 anos 10cm 2 a 4 anos 15cm/ ano Associao entre Peso e Idade Gestacional: PIG: pequeno para a Idade Gestacional (RCIU): < P10 AIG: adequado para a Idade Gestacional: P10-90 GIG: grande para a Idade Gestacional: >P90 ndice de Rohrer (proporcionalidade peso e comprimento)

til para identificar as crianas de elevado risco para bito, particularmente onde no existe informao confivel da idade gestacional. PERIMETRO CEFALICO: Referncia anatmica: acima da sobrancelha, na altura occipital Utilizada em pediatria como mtodo diagnstico de estados patolgicos de microcefalia, macrocefalia ou hidrocefalia. A medida da circunferncia da cabea quando relacionado com a idade pode se tornar um ndice de desnutrio proticocalrica em crianas recm nascidas at 2 anos. Estudos recentes sugerem que a relao entre o permetro ceflico e a desnutrio precoce, o desenvolvimento neuromotor e com algumas patologias da idade adulta (MACCHIAVERNI & BARROS FILHO 1998). Eutrofia entre P5 e P95

10 PASSOS PARA UMA ALIMENTAAO SAUDAVEL DE LACTANTES 1.- Dar somente leite materno at os 6 meses, sem oferecer gua, chs ou qualquer outro alimento pois ele tem todos os nutrientes necessrios que o bebe necessita. 2. 3. 4. 5. A partir dos 6 meses, oferecer de forma lenta e gradual outros A partir dos 6 meses, dar alimentos complementares (cereais, A alimentao complementar deve ser oferecida sem rigidez de A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e alimentos, mantendo o leite materno at os 2 anos de idade ou + tubrculos, carnes, frutas e legumes) 3 x/dia se estiver desmamando horrios, respeitando-se sempre a vontade da criana oferecida de colher. Comear com consistncia pastosa (papas/purs) e gradativamente aumentar a sua consistncia at chegar da alimentao da famlia. 6. 7. 8. Oferecer criana diferentes alimentos no decorrer do dia. A Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, alimentao variada colorida refeies salgadinhos e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderao 9. Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos, garantir o seu armazenamento e conservao adequados

10.

Estimular a criana doente ou convalescente a se alimentar,

oferecendo sua alimentao habitual e seus alimentos preferidos, respeitando sua aceitao INTRODUAO DE ALIMENTOS NO PRIMEIRO ANO DE VIDA Introduo gradual: preparaes simples, pequena quantidade, ritmo da criana, intervalo 3 a 4 dias. Alimentos de fcil mastigao, deglutio e digesto: papas ou purs, bem cozidos e peneirados amassados mal amassados - Frequncia e horrio - incio: 1 vez/dia: - Suco ou fruta = pela manh ou complementando uma mamada - Primeira refeio de sal = substituir mamada almoo

SOPINHA / PAPA SALGADA: Iniciar oferta aps a criana ter se habituado fruta. Deve conter: carnes, leguminosas, hortalias, legumes e cereais.