PRBPARATEl

BORMONALE

HOlUION-substanye bioiogic s.cti ve secretste de glendele endocr Lne ce i~i exercit!i sc~iunea dep ar be de locul sintezei PRlPARAT BORMONAL - substante capatate. din glandele endo.crine a animalelor aau derivsyii sintetici, ce Ejxerei t! ac~iune speeihea aeupra metsbo-. l:i: emului '\1i fune~ ~s i d~feri to: o:.;gane. . PRBPARATE ANTIHORYONALB - substant& S1ntet1ee ee 1nh.iba sinteza ~i e1iminares hormonilor S!l.U intI'§. to relatii antagoniste eu ei

CLASIFICATIA

DupI

_1T1lRi

CIIlIIrol

I. Proteiee
tide

Sl1 polipepJ

II. Steroide
- hormoniilili prepBJ:'stele hormonsLe ale eorticosup rBJ:'enaleloI' (glucoeorticoil!!ii r;;i miner a1 oearti coizii) - hormo'Dii '1i preparstele hormonaIe ale glsndelor sexuat.e (androgeQ.ii~ estrogenii, proge s tati ve Ie)
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III,

harmonii '1i preparatele harmanale ale bipotalamnaului (statine ~i liheriue) ~i hipafizei harmonii llIi prepara- . tele hormon!l.le sle pancreas~lui (insuliua,glucsgonul) harmonii '\li preparstele hormonele ale p.ar. ti .. .aid.e1. (paraar tiraidina) tirQidei (tLroca],..ci tonina )

Der..i vatii aminoaCl.zi1or l tn'ozi nei) - hormonE s L pr·eps'" rstele medulosuprarenalelor (adrenalina, nor adrenal ina) - harmonii ~i preparetele hormonale ale glandai tiroide (tiroxins ~i trii~ tironins)

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l CLASIFICATIA

Dwl

ImJANISMUL DB AO'fIlJNE

I. .Steroi!;l:.e_i" Carti a1 tirQjde s (tiraxina trUad tir oninsl campars~~v ~or pene~reaza in calul!, interacyioneaza eu receptorii citop1asmatici. p!trund in nU?l!lu, madificind siutez!l.sc1z1lor nucle:i,ci ~i prots. inelar cu trQD.sfortllui durabile ale !fIetabali 9mnlui

II. Palipeptide ~i estecolaminegreu penetreaza in eelula,interactioneazi cu receptani de pe suprafstseelulei iDit:iind aetivareadiferitor enzimec,e contribuie Is fOl'IDIIrea mediatorilorsecundari (.lIIPc GMPc), majorarea permeabih tltiimembranei peotru ioni.i de Oil ~i a1~i metabO!iyi

188

MECANISMUL DE ACrruNE A REMEDI lLOR T~ROIDIBNE

TIROXINA.

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TRIIODOTIRONINA.1

receptor

tiro)l;i J1.!l L tl'i iodotironina s mitocondrii re ti cut ul end.op 1!lsm c ati

ere~-te permesoi 1 ita te a mambranei ee 1ul are ~i il u){Ul 10nilor Na'" K+, 01-, cs H.; cre;Jte trenaportul de electroni (in mitocondrii) modificarea functiei celulare"\li orgenelelor in tr ace 1u Ls.re , a.truc turii ili ac ti vi tli.1(1 eriz 1i

melor,

ilIac.romoleculelot'

realizat"esefectelor. ,i p.e.tologice

biochimice,

fiziologice

in doze fiz101ogice

in doze relativ majore

in doze Inari ( tirotoxtcoll"a)

flrocesele anabolice - catabolice in conformi tate cu neee ai tli.1( i le. organi smultii

majorsrea bslansata e. proceselor e.nabolice catabolice

3

predomini procesele catabolice

Meet

mARE

ProteJ.nii.

t.

Fig.27. Meeanismul de actiune al hormonilor Baxter et al,1979)

tireoidieni (dupa

Ami.J:le

Vito

Peptitie,
Prostag-

Steroiz:i,i

landine

e.

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Hormonii t'ireoidieni

Prot iinXina?ll.

.e"""Nesager

activatii.

Protftne t'osforila t e

S~~_in~e~1_0

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Fig.

28. Hecenismul de ac~iune et al., 1986)

al hormonilor

(dupa Sehambach

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193

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Prellaratele Surse

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Actiunea lncep. minute De scurt! max. (ore)

Durata (are)

Forllla de livrare

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5-7

20-24

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8-12 18-30

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120-240

8-10 20-24

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194

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MECANISMUL DE ACfIUD

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prin ruperea segmentullJ.i Pre-proinsulino proiD8ulini peptidic eta-' ~at 1a cspltul laDVlJ.lui B

prin ruperea peptidei C interplJ.se lanvurile in slJ.l1nI intre A ~i B

INSULIN.!

GLlICOZ.l

Receptor

- SH

PreclJ.rsori

(00++

etc.)

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ca1modulinii

majorarea Bctivita1;ii enzimelor metabolice (proteikineze ai e.)

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ANTIDIABlTIC1LOR

ORALI:

DE ACTIUNE

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PANCRBATIC

Stimu1area secretiei insulinei de eelulele ft panereatice Stimularea proceselor rereneratoare in pancreas biperplazia eperatului insulinar ~i proceselor mitotice). Restabilirea sensibilitiiiil+ eelulelor p ca.tre glueol'l • Cre\lteree asigur§.rii eu Ime~gie a celulelor ft

I
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Diabet 1a maturi (dup! 40 ani) eu durata nu mai lIlult de 5 ani ~i neee~)~ate in insulin! 30-40 UJ. 24 ore Diabet la roaturi eu obez1tate (eu dieti\) Pormele u~oare ~i st8diile in1 {lale ale diabetului la jun ori rezistent la in-

I D E L

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Diebetul

1+

La meturi eu reprimars·seu s~cun dara Ie sulfamide

nTRAPANUREATIC

I
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Kiqorarea euplirH insuli nai ellproteine \1i pasibil eu anticorpi

....

Diabet Ie- maturi eu obezi(eu tate fir! cetoecidozi rezisten1i! la insuliul liIi sul.famide)

I
G U A M I

Inhibaree gluconeo~enezei ~f~i glicogenolizei ~n fieat Kic90rerea inaetiv~ii inf.. sulinei de insulinaza. Createrea capt!rii glucoze' de tesutul muscular (ac~iune nemijloeiti sau poten~area efeetului insulinei)
l4i csor-ar-a a absorbyiei

r
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L,.

CONTRAINDICA'fII eontrolat

Diabet,

de dieU

rr.__
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D
E L

Diabet pronllli.t;at copii la \li jllliiori Diabet la gravide Disbet cu alte maladii (he patice, cardiovQsculare,re uale) eau Disbet eu cetoacidozB .posibili tatea ei Diabet cu comPlieaiii (retinopatie, gangren \1i a~ Disbet cu lactacidemie

coz6i din tubul d~gesti

gluv"

·E
L...-

Inhibitt R lip ogeneze i ~i stimularsa lij,lolizei Soi1.erea eoneen tra1;iei amiuoaca z il or in singe !ili lor de ee~lriree oapthii lUle Inhibiyia glieoneogenezei ~u rimchi

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Cre~terea scindarii anaerobe a glucozei cu formere de f-lactat 199

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PROOESTATIVE Progest-~ronUl - bOt'!lIon produs decorpul galban, evar e , placentl carticosuprarenale 'iii testicul,care este indispensabil pentru impiantares. QuIu! '!Ii menvineres sarcinii Parametrii Mecanismul de 8c,\,iune Progeststive Progesteronul intrl in celula-tint1, unde iote.rsctioneazlcu receptorii specl.tici din citozol. Oomplexuli'ormst este sctivst 'il! transportat in nuclsu, unde se leag!i.de cromatinl, modificinil. functis ceIuIei cu r§spunsul caracteristic - Determinl traIlstormarea seeretorie a end.ometriulul; - ~_egltires mucoasei pentru implantarea oului Zngro~area !;Ii rari!ierea gle.rei cervice.le . - Ore!;lte temperatura corpulUi (cu. 0 50), ince1?ind de La jumUatea a doua a eieiulul. pinlla l.neeperea menstruetiei - Ic.bibl oVUlatia '11 dezvoltarea t?liculelor Asj_gurl miometrul in timpul sarcl.nii cu produ;.e metabolice - Impiediel efectul o:rttocinei ssuprs mio]!lstrului - Del'i vol tarea s1 veole-l or Becretor~i sgllll1-delor lIIam:are· - Contri bule Is eli!!linsretl Ha, C1-,\,i reten~i~ K in organism - Acviune antiestrogeniel Singerlri uterin.e disi'unctionale .lmenoree Endollletri o.za -DeregUri climacterice 01,1 scopul mic,\,orlriiseu inhibi~iei Prevenire a avortuluihabitual - Anticoneepvionale . - lCvi t;area n~terii premat1l.t'e Contrllindj_ cat ii

Btectele

leetatiei

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timpul sarcinii - Insufieienta h.epaticli grava Hemoragii uterine nedieg!losticete - Boala vascularl csrebralli Grea~I, voml Dureri in epigastriu Slibiei uni. Jlicllorares libidoului Prurite cutanate aler-giee Oetalee, iritahilitate, start Or'ellters tn greutete Hipereolesterolemie Singeriri uterine neregulate Flebite .-~itrombonebi te Fen.omenede virilizare

Reactii

adverse

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Efectele

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Ir~cte A. ~IANDROGENE

- atro!'ie gIavdeior sexur;le sl..plimentare ~combate deregl~rile sexuale eu hipersexuslitet~

- mic!?oresl'.a spermatogenezs

- mie,oreazA litidoul
B. ~'oe;estative - tren s!'ormsree
- iohi bii endOllletriului

C .kN'l'IG(lru.DOTROFlNE

ovuls,\>ia (mic.!iIot'eaz! secl;'e1(i8 de goostrofine) D. UTE EFEC1E - seere1(ia AC~ (tn doze mari)
- micl1oresz8. sintev;s s:Jdrogenilor

- mic,?oreezi IDdiest:ii xuslitste

sintez8 proteinelor tn fioat

sexuale cu. hiperse-

I. Oombsteres devia{;iilor

2. COOIbsteres sexuali ti!:t;ii psihopetiee de netura hOTmonalii 3. Celleer <'Ie proststii 4. La femei uneori pen tr-u eombateree fenomenelol' de vi.rilizBre (hirsutism exceeiv, elopeeill sndrogenici. formeleeevere de ecnee ~i sebOl'ee) E. La biUe1(i tn cszde pubertate precoce idiop •• tic1i.

1.

<::. 1Ubereulod
haevli

b'elD.eil or 1nsircina mnaotllin)

te

(fe!tdn:!.zarea

fa't'~lui

3. SUri de?resi ve 4. IIepeti te 5. Afec1<iuni trombOEllllbol1ee

cligospermie

edve:rae

I. Inhibll. speI'lDetogeneZ8, 8zospermfe 2. Uneori ginecomsstie

sau

3.

ArliD.amie Illenstruele ,. wen oree.

4. Le femei tulbur1iri

2II