Fundamentos y tcnicas de anlisis microbiolgico. Laboratorio de Diagnstico Clnico. 2 curso.

Helmintos - 21 - 1 Bloque IV

Helmintos
Los helmintos son animales eucariticos pluricelulares que pueden poseer sistemas digestivo, circulatorio, nervioso, excretor y reproductivo. La diferencia entre los helmintos parsitos y los de vida libre se resume en que los primeros suelen tener las siguientes caractersticas: - Carecen de aparato digestivo o es muy primitivo, ya que se alimentan por absorcin desde el hospedador. - Su sistema nervioso es sencillo, ya que no tienen que buscar alimento ni adaptarse al medio ambiente. - Sus medios de locomocin son muy limitados o inexistentes. - Su sistema reproductivo es frecuentemente ms complejo. Estos animales, denominados comnmente gusanos, pertenecen a dos grupos: 1. los gusanos redondos o Nemtodos (un subphylum de los Nematelmintos o Asquelmintos) 2. los gusanos planos, pertenecientes al Phylum Platelmintos. La reproduccin se suele realizar por diferencia de sexos, aunque tambin pueden ser hermafroditas. La reproduccin sexual solo se realiza cuando dos adultos de distinto sexo se unen en un individuo parasitado.

Nematelmintos
Parasitan tanto a los vegetales como a los animales, son muy abundantes y se localizan en el intestino, en los tejidos, en sangre y piel. Tienen forma cilndrica y extremos afilados. Poseen un sistema digestivo completo formado por boca, intestino y ano. No tienen aparato circulatorio. Tienen reproduccin sexual y los machos son ms pequeos que las hembras. Los machos se diferencian adems por la existencia de una o dos espculas endurecidas en el extremo posterior del cuerpo. Existen unas 50 especies que pueden parasitar al hombre, aunque las ms importantes son: Enterobius vermicularis: se conocen como oxiuros o lombrices y son los ms frecuentemente encontrados en heces de nios. Se localizan habitualmente en el intestino, aunque tambin en el tracto genital femenino. Las hembras se observan en las heces con mayor frecuencia, pues salen a depositar sus huevos en los pliegues perianales. El diagnstico se realiza observando al microscopio una tira de celofn adhesivo que ha sido colocada sobre los pliegues anales, buscndose los huevos del parsito. Los gusanos adultos tienen una longitud entre 0,5 y 1 cm aproximadamente. Ascaris lumbricoides: mide de 15 a 30 cm. Es el helminto ms abundante despus de los oxiuros. La infeccin se adquiere por ingestin de huevos de Ascaris, que liberan las larvas en el intestino y llegan hasta el pulmn por va sangunea. A los 10 das aproximadamente suben por la trquea y llegan a la faringe donde son deglutidos, desarrollndose las formas adultas en el intestino. El diagnstico se realiza detectando los huevos en heces por tcnicas de sedimentacin. Toxocara canis y Toxocara cati: las larvas se encuentran en perros y gatos, y el hombre se infecta a travs de estos al ingerir huevos del parsito. Las larvas migran a distintos rganos, localizndose en ojo, pulmn e hgado. Se diagnstica mediante pruebas serolgicas y a travs de biopsias de tejidos. Trichinella espiralis: son nemtodos que infectan los tejidos, las larvas permanecen en los tejidos mientras que las formas adultas aparecen de forma transitoria en el intestino. La enfermedad que ocasiona se llama triquinosis y se adquiere por comer carne de cerdo con quistes. El diagnstico de laboratorio se realiza mediante tcnicas serolgicas o por tcnicas histolgicas. Trichuris trichiura (o tricocfalo): su hbitat es el colon ascendente, el ciego y el apndice. Produce la llamada Tricocefalosis con los siguientes sntomas: lesiones en la mucosa, anemia, diarrea crnica. Se puede diagnosticar mediante la observacin de los huevos en heces. Wuchereria bancrofti (microfilarias): es un gusano muy pequeo que se observa en los vasos sanguneos y que puede llegar a obstruir los vasos linfticos, produciendo una hinchazn por retencin de lquidos que da lugar a lo que se denomina elefantiasis, sobre todo en extremidades inferiores. El diagnstico se realiza por visualizacin de la larva en un frotis sanguneo. Anisakis simplex: es un gusano marino, que habita en peces y calamares y que puede ser ingerido en forma de larva por los humanos, produciendo fuertes dolores abdominales, nuseas y vmitos. El diagnstico se hace por examen gastroscpico directo, siendo excepcional la visualizacin del parsito adulto, sus huevos o sus larvas en las heces del individuo parasitado.

Gustavo Daz Martn

Centro de Formacin Profesional Instituto Villaverde

Curso 2009-2010

Fundamentos y tcnicas de anlisis microbiolgico. Laboratorio de Diagnstico Clnico. 2 curso.

Helmintos - 21 - 2 Bloque IV

Platelmintos:
Son gusanos planos de tubo digestivo incompleto porque, aunque tienen boca, carecen de ano. Segn tengan el cuerpo segmentado o no, se clasifican en Cestodos y Trematodos. Cestodos: Los cestodos, o tenias, son parsitos intestinales. Estn formados por una cabeza o esclex, un cuello y un cuerpo formado por segmentos denominados progltides. En la cabeza tienen ventosas y a veces pequeos ganchos para fijarse a la pared intestinal. - Taenia solium: puede alcanzar hasta 2 3 metros en el intestino humano y rmanecer durante aos en l. Las progltides se eliminan por heces. Una fase larvaria se desarrolla en cerdos, los huevos son excretados en heces pudiendo permanecer viables durante semanas y al ser ingeridos por el cerdo se desarrollan embriones, que por la sangre se diseminan a distintos rganos y msculos. Al ingerir carne de cerdo con estas larvas (denominadas cisticercos) se liberan en el intestino humano dando lugar a formas adultas. La enfermedad a que dan lugar se denomina cisticercosis. Los sntomas son malestar general, nerviosismo y prdida del apetito en los nios. - Taenia saginata: se diferencia de la anterior solo en que el esclex no tiene ganchos, y en que el parsito alcanza una longitud mayor, Los huevos de ambas tenias son indistinguibles al microscopio. El diagnstico se hace por demostracin de progltides o huevos en heces. - Diphyllobothrium latum: Es un gusano marino, que aparece habitualmente en el pescado. Puede medir hasta 10 o 12 metros de longitud. Poseen huevos operculados ovoides, con envoltura delgada y conteniendo un embrin inmaduro. El vector de D. latum es un crustceo acutico. - Hymenolepis nana: es una tenia enana de 1-2,5 cm. Los huevos son esfricos u ovoides, hialinos. Es la nica que no requiere husped intermediario en su desarrollo. Aparece ms frecuentemente en nios. El diagnstico se basa en la deteccin de los huevos en heces. - Equinococcus granulosus: Es el causante del quiste hidatdico o hidatidosis, enfermedad frecuente en los perros. Suele afectar al hgado, pulmn o cerebro, produciendo grandes quistes lquidos repletos de cisticercos. El diagnstico se realiza por biopsia, por pruebas serolgicas o por una intradermorreaccin. Trematodos: Los trematodos tienen un cuerpo plano, en forma de hoja, con una ventosa ventral y otra oral, que les sirven para fijarse al organismo y succionar fluidos del hospedador. Se localizan en distintas partes del cuerpo en el hombre, encontrndose trematodos intestinales, trematodos pulmonares, hepticos y sanguneos. Los ms importantes son: Fasciola heptica: localizada en los conductos biliares del hombre. La infeccin afecta principalmente a los herbvoros. Primero los caracoles y luego la infeccin se transmite por ingestin de los berros mal lavados. La sintomatologa incluye fiebre, eosinofilia y obstruccin biliar. Para el diagnstico se dispone de mtodos serolgicos, adems de la observacin de huevos en heces. Paragonimus westermani: Es una parasitosis de localizacin pulmonar fundamentalmente. Los huevos se pueden encontrar en las heces y en los esputos del hombre. Precisan de varios huspedes intermediarios para completar su ciclo de vida; el primer husped es el caracol y el segundo el cangrejo, al ingerirse ste produce la infeccin, ocasionando una sintomatologa inflamatoria, hemorrgica y destruccin tisular. Las formas adultas se desarrollan en el pulmn y son las que producen huevos, cerrando el ciclo. El diagnstico se realiza observando los huevos con oprculo en heces y esputo. Se realizan tambin pruebas serolgicas para el diagnstico de infecciones.

Enlaces a pginas web: http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/: http://www.cdfound.to.it/:

Gustavo Daz Martn

Identificacin por el laboratorio de parsitos relacionados con la salud pblica. Fundacin Carlo Denegri
Centro de Formacin Profesional Instituto Villaverde Curso 2009-2010