Ejercicios de respiracin, alimentacin adecuada, ejercicio y proteccin en la temporada de fro, entre las medidas protectoras Una de las formas

efectivas para que nuestro sistema respiratorio funcione bien, es el aspirar y exhalar profundamente. Aprender a respirar bien es muy importante y pocas personas lo hacen. Cuando se respira superficialmente se reduce la cantidad de oxgeno y eso ocasiona cansancio y nerviosismo. Sigue estas reglas y te vas a sentir mejor: - Respira fuerte y por la nariz. - Sintate y prate derechito, as ayudas a aumentar tu capacidad respiratoria y adems proteges tu columna vertebral. - Haz ejercicios de repente, como el aspirar profundamente, retener un poco el aire y despus exhalarlo. - Ventila los lugares en donde ests y evita que en ellos haya gases o humos. Y para prevenir enfermedades respiratorias podemos: - Protegernos del fro y de la lluvia usando ropa calientita y adecuada. - Taparnos la nariz y la boca al salir a la calle cuando hace fro. - Sonarnos diariamente para limpiar la nariz y no escupir en cualquier sitio. - Alimentarnos con mucha fruta y verdura que contenga Vitamina C, como los ctricos o las guayabas. - Evitar estar cerca de personas enfermas y al hacerlo, cubrir la boca y nariz, sobre todo al toser o estornudar. - No fumar nunca y pedir a las personas que fuman, que no lo hagan cerca de nosotros. - Evitar la humedad y secarnos rpidamente despus de mojarnos por la lluvia o por nadar. ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO Neumotrax El neumotorx es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresin y el colapso del parnquima pulmonar. CAUSAS Por causa espontnea, en jvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con EPOC (vase la entrada de EPOC). Por causa traumtica, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiracin y queda retenido durante la espiracin. Catamenial, en mujeres jvenes en relacin con la menstruacin. SINTOMATOLOGA La repercusin clnica depende de la reserva ventilatoria del paciente y del grado de colapso pulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidad pleural. Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado, disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoracin, taquicardia y palidez. Si la afectacin es grave, puede haber cianosis y shock. DIAGNSTICO Se confirma con una radiografa de trax. Raramente se necesita hacer radiografas en espiracin para visualizar la cmara de neumotrax. TRATAMIENTO

Los neumotrax espontneos pequeos, sin afectacin ventilatoria slo requieren reposo y observacin y los de mayor tamao o los asociados a afectacin respiratoria requieren drenaje torcico. Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirrgico por videotoracoscopia (reseccin de pequeas bullas subpleurales, blebs) y la fusin qumica de las hojas pleurales (pleurodesis). El neumotrax a tensin es una emergencia y, ante su sospecha, debe iniciarse la administracin de oxgeno y procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la confirmacin radiogrfica. Para ello, se inserta una aguja de calibre grueso en el segundo espacio intercostal. La salida de aire confirma el diagnstico y debe dejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubo de drenaje permanente. Neumona La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad. La infeccin supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar, secrecin de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad de microorganismos muy alta. CAUSAS En los adultos, los grmenes que con ms frecuencia producen neumona son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser tambin agentes causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumona en nios mayores y en adultos jvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardaca y la EPOC (vase la entrada de EPOC) son factores predisponentes. Los nios y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, as como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario. Se clasifican en extrahospitalarias, si se desarrollan en la poblacin general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patologa. SINTOMATOLOGA La presentacin tpica de una neumona extrahospitalaria consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofros, tos productiva y dolor tipo pleurtico, con elevacin del recuento de leucocitos en sangre perifrica. La forma denominada atpica se presenta de manera subaguda, con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca. La clnica de las neumonas intrahospitalarias queda solapada por la enfermedad de base, por lo que debe sospecharse en pacientes con fiebre y aparicin de nuevos infiltrados radiolgicos. DIAGNSTICO En general, se basa en la historia clnica y el examen radiolgico. El diagnstico del microorganismo causal slo puede certificarse con procedimientos como el examen de esputo, el cultivo de muestras de sangre (hemocultivo) y la fibrobroncoscopia. En general, los procedimientos invasivos no se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje de neumonas de la comunidad no se llega a conocer el germen involucrado. TRATAMIENTO Est basado en los antibiticos. La eleccin del antibitico adecuado depende del tipo de neumona (intra o extrahospitalaria), la forma de presentacin (tpica o atpica), la presencia de factores de riesgo para grmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de presentacin, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo. Cncer de pulmn El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. La supervivencia de 5 aos despus del diagnstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si est extendida. Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de clulas pequeas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y

carcinoma de clulas grandes. CAUSAS Existe una clara relacin con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es ms frecuente el adenocarcinoma. SINTOMATOLOGA Los sntomas pueden permanecer silentes durante meses. Los tumores de localizacin central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clnicamente, pueden dar tos con expectoracin hemoptoica (expectoracin con trazas de sangre). Los de mayor tamao pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una regin pulmonar perifrica o bien de todo el pulmn) por obstruccin de la luz bronquial. Los de localizacin perifrica generalmente dan sntomas en fases avanzadas, normalmente derrame pleural maligno. La afectacin de estructuras vecinas puede dar lugar a obstruccin traqueal, disfagia, disfona por compresin del nervio recurrente larngeo, parlisis del nervio frnico, sndrome de la vena cava superior, etc. Son frecuentes las metstasis por va sangunea y los sndromes paraneoplsicos. DIAGNSTICO Se realiza mediante anlisis anatomopatolgico de una muestra de tejido, generalmente obtenido mediante fibrobronscopia. La extensin de la enfermedad se evala mediante tomografa axial computarizada, resonancia magntica nuclear, gammografa sea, mediastinoscopia, mediastinostoma y toracoscopia. TRATAMIENTO Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicacin o crecimiento anormal de las clulas) no es del tipo de clulas pequeas, el tratamiento de eleccin es el quirrgico, siempre y cuando se cumplan determinados criterios de estadificacin del tumor (grado de diseminacin) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluacin de si el paciente es capaz de resistir la ciruga y sus consecuencias). La presencia de metstasis a distancia, afectacin del nervio frnico, invasin traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el mdico tratante. La base del tratamiento del cncer de clulas pequeas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirrgico a radioterapia. Faringitis La faringitis es una inflamacin de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infeccin. CAUSAS Esta enfermedad es causada comnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es ladifteria o Candida albicans. SNTOMATOLOGA El sntoma principal es el dolor de garganta. Tambin hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar. DIAGNSTICO Se lleva a cabo mediante un examen mdico y, si este lo cree conveniente, realizar un cultivo farngeo. TRATAMIENTO Las grgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. Tambin son tiles los frmacos analgsicos, los lquidos, las