Sonolncia durante o horrio de trabalho: um grande perigo para a ocorrncia de acidentes.

Prof. Dr. Marco Tlio de Mello2 Prof. Ms. Eduardo Henrique Rosa Santos1 Prof. Dr. Sergio Tufik3

1- Mestre pelo Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP/EPM); 2- Professor Adjunto do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP/EPM), participante do projeto CEPID/SONO/FAPESP/UNIFESP; 3- Professor Titular, livre Docente do Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP/EPM), Coordenador do Projeto CEPID/SONO/FAPESP.

Texto elaborado para: CNT SEST SENAT

Sonolncia: causas e conseqncias

Nesta ultima dcada os horrios de trabalho em turnos e noturnos esto aumentado consideravelmente. As mudanas econmicas, demogrficas e tecnolgicas so as principais causadoras destas alteraes (Presser, 1999). Este tipo de organizao de trabalhos no exclusividade da era industrial, pois j existiam formas de trabalhos em turnos como servios de guardas, bombeiros, polcias e enfermeiras desde o comeo das relaes sociais entre os homens (Rutenfraz, 1989). Os seres humanos so em sua grande maioria, ativos durante o perodo do dia, e durante a noite apresentam uma maior disposio para o repouso ou perodo de sono (Rutenfraz, 1989). Deste modo algumas mudanas neste padro podem levar alteraes comportamentais, principalmente em relao ao sono tornando-se um fator de risco para aumento de acidentes e para a sade do trabalhador. Assim o sono est diretamente correlacionado, funes restauradoras da parte cognitiva e recuperao fsica. (Rutenfraz, 1989). Por isto alguns estudos concluem que o erro humano um dos maiores determinante nos acidentes automotivos, falta de ateno, observaes inadequadas e erros 1

cognitivos so responsveis pr aproximadamente 40% dos casos. Segundo George (1998) justamente a sonolncia diurna pode desencadear a diminuio desta ateno e aumentar o risco de acidentes, esta sonolncia pode ainda ser uma conseqncia de uma m qualidade de sono, tempo de sono insuficiente ou dos distrbios de sono. Corroborando com estes dados, Hansotia em 1997, atravs de seu estudo pode comprovar que tanto a sonolncia quanto os problemas relacionados com o sono, colocam os motoristas e outras pessoas durante as suas viagens, em alto risco para sofrerem acidentes com seus veculos. Segundo Rutenfraz, (1989) , a aceitao ao trabalho em turnos varia em torno de 60% a 70% dos trabalhadores, porm importante salientar que isto pode tornar-se um risco para a sade do trabalhador, depois de alguns anos engajados neste padro de trabalho, o empregado pode apresentar problemas cardacos, digestivos e principalmente distrbios de sono que causam a sonolncia, diminuindo assim a eficincia e produtividade do trabalhador. Pases como os Estados Unidos estima-se que aproximadamente 20 a 25% dos trabalhadores esto engajados em algum tipo de trabalho em turnos (US congress, 1991). Muitos destes trabalhadores se queixam freqentemente de no conseguir dormir em horrios irregulares e de problemas relacionados com sonolncia, estas queixas de sonolncia podem ser uma conseqncia dos perodos de sono insuficientes ou de um sono de m qualidade, pois em geral o tempo de sono diurno menor que o tempo de sono noturno, alm do sono diurno ser de uma qualidade inferior que o do sono noturno, pr isto as pessoas que esto constantemente trocando os horrios de sono, ou seja, nunca dormem em um horrio fixo, podem apresentar problemas de adaptao e no conseguirem com isto dormir pr um perodo prolongado e suficiente (Ruthenfranz, 1985). O sono tem importncia fundamental no bom desempenho profissional, ateno, coordenao motora, ritmo mental e principalmente o alerta so influenciados pelo estado de fadiga. Esta necessidade de sono varia de pessoa para pessoa e no depende do trabalho em turnos, porm este fator (trabalho em horrios irregulares) pode modificar o padro de sono, diminuindo o tempo total de sono principalmente dos trabalhadores noturnos (Rutenfranz, 1989). Os efeitos do trabalho em turnos podem ainda serem observados no sono do trabalhador como, dificuldade de adormecer em determinados horrios, diminuio da eficincia e do tempo total de sono no perodo diurno. Isto pode ainda levar a conseqncias tanto na sade fsica como mental, distrbios neurais, fadiga, nervosismo, ansiedade, depresso, problemas sexuais e estresse. Estes horrios alternados podem ainda aumentar o risco de distrbios gastrointestinais (Costa,1996), e problemas cardiovasculares (Scott, 1990). Os trabalhadores expostos principalmente aos trabalhos noturnos possuem um padro alimentar totalmente imprprios, se alimentam em um horrio que normalmente o seu organismo no est preparado para uma digesto satisfatria, aumentando assim os problemas digestivos e irritaes estomacais (Costa, 1996). Esta m alimentao pode

aumentar o nvel de sonolncia, pois uma ingesto muito grande de gorduras, pode provocar um estado de sonolncia, como conseqncia aumentaria o risco de acidentes ( Costa, 1996). Os trabalhadores que esto constantemente alterando seus horrios de dormir, em sua maioria, causam

perturbaes do padro de sono, e este quadro pode levar a apresentao de alguns distrbios de sono, como pr exemplo a sndrome da apnea e hipopinea obstrutiva do sono, que geralmente apresentado pr pessoas obesas e sedentrias, quadro tpico geralmente encontrado em populaes de motoristas de nibus profissional (Guilherminault, 1977). Estes profissionais alm de possurem um trabalho totalmente sedentrio, pois ficam sentados dirigindo durante todo o tempo de trabalho, geralmente apresentam um estilo de vida sedentria (Mello et al, 2000). A Sndrome da Apnea e Hipopnea do sono, um distrbio respiratrio que causa uma grande fragmentao do sono, ou seja, a pessoa permanece muito tempo em estgios superficiais de sono, com isto o sono se torna no reparador, ocasionando assim uma grande insatisfao com o perodo de sono (Monk, 1996), no dia seguinte a pessoa est constantemente cansada, com dificuldade de memria e sonolenta, principalmente em ambientes montonos. Com isto os motoristas que possuem esta sndrome devem procurar um tratamento com urgncia porque a apnea causa um sonolncia durante o dia, o motorista pode adormecer no horrio que estiver na direo (Guilherminault, 1977). Outros distrbios de sono tambm podem ser observados entre os trabalhadores em turnos, como pr exemplo a Sndrome dos Movimentos Peridicos das Pernas, insnia e narcolepsia, que so tambm alguns fatores que podem causar um quadro de sonolncia e consequentemente aumentar o risco de acidentes (Guilherminault, 1977). Os efeitos adversos do trabalho em turnos podem variar individualmente entre as pessoas, principalmente em alguns aspectos como idade e sexo. Os mais jovens suportariam melhor o trabalho em turnos que os mais velhos, devido principalmente a mudana da arquitetura e do padro de sono dos mais idosos (Harma, 1995).

Sonolncia em funo do horrio e da carga de trabalho Sonolncia contribui significativamente para os erros e aumento do risco de acidentes nos locais de trabalho, isto pode afetar as operaes industriais, plataformas petroqumicas e sistemas de transportes (Dinges, 1995). Vrios trabalhos indicam um maior numero de acidentes durante o perodo do turno noturno em relao ao turno diurno (Costa, 1996). Isto pode ser devido ao trabalhador do turno noturno j possuir outro emprego durante o dia, com isto no possui um tempo de sono suficiente, ou porque o perodo noturno per si j um perodo de risco elevado para acidentes (Costa, 1996). Fhischer et al (2000) em seu estudo observaram uma reduo no tempo total de sono depois de um turno de trabalho noturno. Os trabalhadores relataram uma menor eficincia de sono, demonstrando tambm uma reduo na percepo do alerta depois da sexta e dcima hora seguidas de trabalho. Esta diminuio do perodo de sono pode levar tambm entre outros, a quadros de sonolncia, comprometendo a eficincia durante o horrio de trabalho. Um menor 3

tempo de reao tambm pode ser conseqncia tanto de uma m qualidade quanto de um tempo insuficiente de sono, tendo como conseqncia principal o aumento da sonolncia. Muitos estudos demostram entre os trabalhadores de turnos, uma reduo de uma hora pr dia e de 7 horas pr semana no tempo total de sono. Entretanto estudos avaliando atravs do exame de polissonografia, mostraram que esta diminuio est em torno de 2 horas ou mais pr dia (Torsvall et. al., 1989). Esta reduo mais acentuada para os trabalhadores que trabalham no turno da noite, (Colliggan, 1986) para os trabalhadores do turno diurno que iniciam o turno mais cedo, (Kecklund et. al.,1994) e para as mulheres que possuem filhos em casa (Gadbois, 1981). As mulheres em muitos casos fazem um chamado duplo papel, pois alm de fazerem todas as atividades domesticas como, limpeza, cozinha e cuidados com os filhos, ainda possuem um turno de trabalho no perodo que deveriam estar descansando, com isto, elas no possuem um repouso satisfatrio, se encontrando constantemente em um estado de privao de sono, apresentando um risco ainda maior para acidentes. Alm da reduo do tempo total de sono e da diminuio da eficincia de sono nos trabalhadores, um outro fator tambm se mostra importante, estudos mais recentes indicam um aumento no risco de acidentes em funo do tempo de trabalho, ou seja quantas horas consecutivas o trabalhador est desempenhando sua funo sem intervalo. Sendo assim este risco estaria aumentado em torno de 9 horas aps o incio do turno de trabalho. J com 12 horas de trabalho este fator aumentaria em dobro, e com 14 horas de trabalhos contnuos este fator de risco aumenta em trs vezes. Alguns estudos encontraram aumento de acidentes com 5 horas de trabalho (Folkard, 1996). Com isto para evitar acidentes seria muito importante que o trabalhador no desempenhasse suas funes por um tempo prolongado sem intervalos, evitando assim entrar em um estado de fadiga aumentando o risco de acidentes e leses. Este aumento do risco de leses durante o turno da noite, pode ainda estar variando conforme a hora de incio do turno. Porm a influncia do efeito da hora do dia no aumento do risco de acidentes permanecem incertos necessitando de estudos mais controlados (Folkard, 1996). Consequentemente, trabalhadores em turnos necessitam ser informados sobre o aumento de risco de acidentes e da sua vulnerabilidade, frente a esta exposio a trabalhos em turnos alternados (Richardson, 1990). As maiores conseqncias dos problemas da sonolncia para os trabalhadores de turnos com relao a qualidade de vida, reduo na produo e aumento potencial no risco de acidentes e de leses durante o horrio de trabalho (Dinges, 1995). Com relao a qualidade de vida, esta populao mostrou aumento de sintomas neurais, uso de lcool e de remdios estimulantes e para dormir (Gordon et. al., 1985). E com relao ao aumento no numero de acidentes, este estaria diretamente correlacionado com fatores circadianos, ou seja, distrbios do ciclo vigilia-sono.

Sonolncia e acidentes automotivos As estatsticas relacionadas a acidentes rodovirios envolvendo veculos comerciais e particulares crescem anualmente e vem preocupando as autoridades e rgos competentes. Estudos relacionando estes acidentes problemas de sonolncia tem recebido ateno especial nos ltimos anos (Hakkanen, 2000). Durante uma situao de estresse prolongado, os sistemas de vigilncia conjugados ateno diminuem vertiginosamente, podendo surgir os acidentes (Florez-Lozano, 1980). H considerveis evidncias que a fadiga e/ou a sonolncia vem contribudo para a causa de vrios acidentes nas indstrias e nos sistemas de transportes (Lauber & Kayton, 1988; Mitler et al., 1988; Mitler et al., 1994). No que tange a transportes, a sonolncia contribui de uma forma significativa para o aumento no nmero de acidentes nas rodovias, sendo tambm influenciada pr vrios fatores como, o ritmo circadiano vgiliasono, trabalhos em horrios irregulares, tempo de trabalho na direo dos veculos, desordens de sono e principalmente privao de sono (Horne, 1999). Diversos estados podem levar a fadiga como: ansiedade, tenso, insegurana, medo, inverso dos ritmos biolgicos e estes podem ser agravados pelas condies scio socio-econmicas e situaes familiares. Outros fatores como nveis de iluminao, rudo, temperatura e umidade tambm so relevantes (Florez-Lozano,1980). Sabe-se que o trabalho prolongado reduz a ateno e aumenta o risco de acidente no trabalho, por sua vez a fadiga tambm pode causar transtornos sexuais como impotncia e frigidez, dores variadas, distrbios digestivos, desordens mentais, distrbios de carter, memria, ateno, irritabilidade, agressividade, crises nervosas, intolerncia rudos, hipersensibilidade, depresso nervosa, alm de distrbios psicossomticos como angstias, palpitaes, hipertenso

essencial, lceras gstricas, enxaquecas, desmaios, vertigens. (Florez-Lozano, 1980) Philip et al (1999) mostraram em seu estudo que 50% da populao avaliada apresentava reduo do tempo total de sono nas 24 horas antes de dirigirem pr longos perodos, e que a privao de sono e a longa jornada dirigindo estavam freqentemente associados a risco de acidentes automobilsticos. Esta privao de sono estaria causando sonolncia e consequentemente aumentando o risco de envolvimento em acidentes. Geralmente as condies montonas e as longas jornadas sem intervalos suficientes, podem levar a um estado de fadiga que pr sua vez pode acentuar o quadro de sonolncia, aumentado tambm o risco de acidentes. importante salientar que geralmente a eficincia humana diminui em indivduos que continuam trabalhando aps terem conscincia de seu estado de fadiga. (Brow, 1994). A sensao de fadiga um fator importante de se observar enquanto est dirigindo, devido ao estado hipntico de transio da vgilia para o sono, a fadiga apontada como um grande contribuinte para provveis acidentes automotivos (Sagber, 1999). Esse adormecimento ao volante uma amostra considervel dos acidentes de veculos principalmente em condies montonas. Alguns efeitos podem potencializar e estado de adormecimento, como fatores circadianos evidenciados durante o trabalho de turnos, e principalmente turnos 5

rotativos. Outros motoristas esto vulnerveis a sonolncia no meio e/ou no final da tarde, outro fator o tempo ou a durao da viagem que regulamentado pr legislao especfica de trabalho. Possibilidades patolgicas podem causar sonolncia, porm existe pouca evidncia que este fator contribua para aumentar as estatsticas dos acidentes (Horne, 1999). Outros estudos tambm tm demonstrado os efeitos da sonolncia na diminuio da ateno, memria, tempo de reao, resoluo de problemas e na cognio, levando a riscos de acidentes (Dinges, 1989 ; Dinges et. al. 1994), no entanto a sonolncia s um desses fatores, pois entre estes acidentes h ainda aqueles associados ao lcool e a privao de sono. (Leger, 1995). A Fatores como restrio e/ou privao de sono, higiene do sono, hbitos relacionados ao ciclo - viglia sono, esto freqentemente relacionados aos relatos de acidentes associados ao adormecimento (Philip et.al 1999). Uma forma simples de avaliar a sonolncia diurna atravs da aplicao de questionrio de escala de sonolncia de Epworth (ESS) (Noda et. al. 1998), ou uma forma mais direta e eficiente seria a internao em um laboratrio de sono e a realizao de um teste especfico para o diagnstico da sonolencia/sonolencia excessiva/narcolepsia, este teste conhecido como o Teste de Latncia Mltiplas para o Sono (MSLT) (Hansotia, 1997). A natureza dos acidentes geralmente multifatorial. Nos que ocorrem noite podemos dizer que as causas podem ser a escurido, viso diminuda, consumo de lcool, velocidade excessiva, problemas cardacos, problemas mecnicos , estradas em condies precrias e sonolncia. (Leger,1995; Horne & Reyner, 1995) Segundo Harma (1995), h diferenas individuais, como fatores domsticos, idade, sexo, hereditariedade, fase circadiana, prtica de esportes e a habilidade para dormir tem sido estudada na tentativa de encontrar os efeitos significativos que influenciam na facilidade do sono ou no estado de alerta em tempos anormais do ciclo claro/escuro. A Cafena tem sido utilizada para conter o sono, tendo um efeito similar, porm inferior, ao do cochilo (Akerstedt, 1995; Wash, 1995). A cafena quando utilizada no incio da noite e em vrias doses aumenta o alerta e melhora a performance psicomotora durante a noite principalmente entre as 22:30 e 1:20h. Rosekind (1995) relata que a cafena tem que ser usada durante a janela da sonolncia circadiana. Mas tanto a cafena como um hipntico podem reduzir, mas no eliminar, os problemas de sono associados com trabalhos em turnos alternados (Wash, 1995) Outra tcnica utilizada a aplicao de cochilo que tem sido considerada uma estratgia possvel para aumentar o nvel de vigilncia em trabalhadores noturnos (Stampi, 1992). O objetivo desta tcnica melhorar a performance e o alerta durante a noite em trabalhadores operacionais que fazem a mesma tarefa pr um tempo prolongado (Dinges, 1995 ; Rosekind et al., 1995), mas tem como efeito negativo a inrcia do sono imediatamente aps o cochilo (Muzet et al.,1995). Esse efeito pode diferenciar do tipo de tarefa e a tcnica utilizada para reativao imediatamente aps o despertar. No entanto, a inrcia do sono, depende em quantidade e em qualidade do cochilo (Haslam, 1985; Rosa et al., 1983); o estgio 6

de sono que precede o despertar (Wilkinson & Stretton, 1971; Stones, 1977; Dinges et al., 1985), o local do cochilo (Matsumoto, 1981), e durao do despertares do cochilo (Balkin & Badia, 1988). Segundo Gilbert (1995), evidente que a qualidade e o tempo de sono so importantes para que se tenha um alerta diurno, sendo que o tempo total de sono ideal depende de variaes individuais. Como a fragmentao do sono diminui o alerta no perodo claro, necessrio que haja, durante o perodo de sono, eventos com longos intervalos sem despertar e com manuteno do sono de ondas lentas. Pessoas com distrbios de sono possuem maior risco de se envolverem em acidentes, o principal distrbio de sono a apnea (SAHSO), geralmente apresentada pr homens obesos e sedentrios, apresenta uma taxa aumentada de duas a trs vezes maiores de envolvimento em acidentes automotivos que a populao sem a sndrome mostrando mais uma vez que esta sndrome um fator de risco para acidentes de trafico (Findley et al. 1988). Corroborando com estes resultados, Sanchez et al. em 1997, estudaram uma populao de motoristas atravs de um questionrio para detectar a (SAHSO). Nos casos positivos foram os motoristas foram levados ao laboratrio de sono e realizou-se os exames polissonograficos que confirmaram os diagnstico. Os autores relataram ainda que a prevalncia de pessoas com (SAHSO) maior na populao de motoristas do que na populao geral, podendo estar relacionado idade, obesidade, queixas de roncos e alm de uma maior sonolncia diurna dos indivduos estudados. Ferran et al. em 1998, investigaram uma populao de pacientes com (SAHSO) e comparando-a com uma populao saudvel (grupo controle). Foram levantados nos ltimos trs anos antecedentes a pesquisa dados, sobre acidentes. E em relao ao grupo controle os pacientes com apnea apresentou um ndice maior de acidentes. Avaliaram ainda o nvel de sonolncia atravs da escala de Epworth, ansiedade e depresso (Beck), e mensuraram o nvel de vigilncia e a performance de direo atravs do teste PVT 192. Os pacientes com (OSA) se apresentaram mais sonolentos, ansiosos ou depressivos em comparao ao grupo controle. No Brasil Mello et al (2000) realizaram um levantamento epidemiolgico com 400 motoristas profissionais de mais de 20 empresas comerciais, que operam em vrios estados brasileiros. Neste estudo 16% dos motoristas entrevistados relataram que j cochilaram enquanto estavam dirigindo o nibus. Foram relatados ainda problemas respiratrios que podem estar ligados a apnea do sono que tambm pode causar sonolncia durante o horrio de trabalho. Foi relatado ainda, dificuldade de dormir e insnia, o que pode levar a estados de privao de sono que tambm aumenta a probabilidade de acidentes. Entretanto o dado que mias chamou a ateno foi quando se perguntava se ...o motorista conhecia algum colega que j havia cochilado ao volante... onde 55% dos motoristas responderam positivamente, ou seja, uma grande parte dos motoristas podem ter cochilado ao volante pr mais de uma vez durante uma viajem de oito horas. Isto se torna muito perigoso, pois justamente neste momento de queda de ateno e diminuio dos reflexos ou tempo de reao, que os acidentes podem acontecer com maior freqncia e facilidade. 7

Em outro estudo no Brasil, Santos et al 2001, realizaram uma anlise polissonografica em 50 motoristas profissionais interestaduais de uma mesma empresa comercial de transporte de passageiros. Os resultados demonstram que 40% dos motoristas apresentaram distrbio respiratrio durante o perodo de sono e 30% dos motoristas apresentaram movimentos de pernas com ndices patolgicos. Com relao ao padro de sono, a mdia da eficincia de sono dos motoristas, antes da jornada de trabalho foi de 85%, o que j no um ndice muito satisfatrio, enquanto que a mdia de eficincia de sono imediatamente aps a jornada de trabalho foi de 75%, isto demonstrou que de alguma forma que o trabalho influenciou de forma negativa a eficincia de sono, que um grande indicador tanto para uma boa qualidade quanto para a observao do sono ser reparador. Neste sentido, estes resultados podem tambm estarem refletidos nos diagnsticos de sonolncia, pois em mdia 50% dos motoristas apresentaram diagnstico positivo para sonolncia excessiva, sendo que o teste foi realizado no perodo que o motorista deveria estar trabalhando. Estudos realizados em outros pases como a Frana, tambm revelaram que cerca de 31% dos acidentes automotivos fatais, podem ser atribudos a sonolncia ou cochilos ao volante. Este mesmo estudo revelou ainda que privao de sono, longas jornadas de trabalho e principalmente distrbios de sono, forma os grande contribuintes para estes acidentes fatais, pois estes fatores afetam diretamente funes psicomotoras e de alerta. Estes fatores foram ainda atribudos s escalas de trabalho, que em muitos casos eram inadequadas para o padro viglia-sono dos motoristas. Quando imposta uma grande sobrecarga de trabalho ao organismo do motoristas, este pode entrar em um estado de fadiga, causando assim diversas alteraes comportamentais, entre elas, a sonolncia uma das mais importantes alteraes, pois a sonolncia est diretamente relacionada ao aumento no risco de acidentes (Philip, 1996). Os nossos estudos no Brasil, demostraram que o tempo de descanso entre as jornadas de trabalho deve ser superior a 24 horas, uma vez que os dados se mostraram bastante alterados. Esta questo de privao de sono nos motoristas de nibus profissionais muito importante, pois a principal conseqncia a sonolncia excessiva que aumenta o risco de acidentes. Em um estudo realizado nos Estados Unidos, forma comparados grupos de motoristas que estava privados de sono, grupos que ingeriram bebida com teor alcolico, e um grupo controle. Foram percebidas alteraes nos grupos privados de sono e que beberam lcool, principalmente com relao testes de tempo de reao e coordenao motora, onde os dois grupos tiveram um desempenho abaixo do grupo controle, porm no apresentaram um resultado diferente quando comparado entre os grupos com lcool e privado de sono (Powell, 2001). Este resultado em um primeiro momento parece normal, entretanto, temos que analisar de uma forma mais profunda, pois o controle alcolico j desenvolvido pelas autoridades, enquanto o controle de sono no, ou seja, se analisarmos os resultados poderemos perceber que tanto o grupo com lcool quanto o grupo que estava privado de sono

tiveram um resultado negativo, com isto podemos concluir que a privao de sono to perigosa quanto a ingesto de bebida alcolica.

Concluso Deste modo, se torna importante o conhecimento de contedos relativos ao padro, higiene e distrbios do sono para os administradores de empresas de transporte coletivo, pois fatores como restrio e/ou privao de sono, hbitos relacionados ao ciclo viglia-sono, esto freqentemente relacionados aos relatos de acidentes associados ao

adormecimento ao volante (Philip et al. 1999). Assim, uma melhor planificao das jornadas/escalas de trabalho dos trabalhadores de turnos de fundamental importncia (Horne & Reyner 1999), pois os resultados se mostram positivos com essa interveno. Portanto muito relevante a obteno deste tipo de conhecimento para a rea de Recursos Humanos e trfego, dentro das empresas de transportes coletivos. Uma vez que com conhecimentos bsicos sobre o sono, os distrbios do sono e cronobiologia as empresas podem adotar medidas simples e de baixo custo para a alterao das jornadas de trabalho e em sua relao empregado-empregador, isso possibilita uma melhora na qualidade e estilo de vida pr parte dos motoristas e uma possvel e provvel melhora na qualidade do servio prestado pela empresa, propiciando assim aumento da segurana para os usurios do transporte coletivo interestadual. No entanto, de suma importncia a realizao do exame utilizando a Polissonografia computadorizada (PSG) para verificar objetivamente os principais distrbios do sono apresentados plos motoristas profissionais. Propiciando assim, aps a realizao da PSG a indicao correta de trabalhos para os motoristas que apresentarem algum tipo de distrbio de sono, j que os trabalhos do Departamento de Psicobiologia, mostraram que realmente os motoristas brasileiros apresentam e relatam problemas relacionados ao sono, bem como influncias na qualidade de vida. Portanto, uma boa estratgia para minimizar a sonolncia ao dirigir, efetivar cochilos mltiplos de 30 minutos nos intervalos das viagens. Outro aspecto importante e citado anteriormente e observado em nossos estudos, a necessidade de intervalos e descanso maiores que 24 horas, entre as jornadas de trabalho. Uma avaliao polissonografica bem como a adequao das escalas de trabalho ao cronotipo e ritmos biolgicos do motorista tambm se mostra muito importante para minimizar os efeitos negativos para a sade do trabalhador melhorando a eficincia e produtividade.

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Agradecimentos: Fundao de Amparo a Pesquisa do Estado de So Paulo FAPESP; Associao Fundo de Incentivo a Psicofarmacologia AFIP; Instituto do sono; UNIFESP; CNT/SEST/SENAT

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