Salud

Corazn
FUNDACIN ESPAOLA DEL CORAZN
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CON EL ASESORAmIENtO CIENtFICO DE LA SOCIEDAD ESPAOLA DE CARDIOLOgA
www.fundaciondelcorazon.com


Inma
Cuesta
Debemos
cuidar
lo que
comemos
para que el
cuerpo no se
resienta
tIENE RELACIN
CON LA SALUD
DEL CORAZN?

LOS NUEVOS
ANTICOAGULANTES
YA SON UNA
REALIDAD!
LA PSORIASIS
Hogar
cardiosaludable
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Frente a la
osteoporosis
ALATE CON
LOS LCTEOS
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este mes
Raquel Bonilla
este mes
Los nios imitan todo aquello que ven
y escuchan, por ello, la salud de los peque-
os est condicionada, en gran medida,
por la actuacin de sus paps. Comer sa-
no y variado, practicar deporte, no fumar
ni beber alcohol delante de los menores y
mantener un ambiente familiar en armo-
na, son algunas de las claves para lograr
vivir en un hogar cardiosaludable.
Hay que dar ejemplo
Como si se trataran de autnticas es-
ponjas, los nios aprenden todo lo que
ven o escuchan a su alrededor, ms an
cuando viene de sus padres, hermanos o
familiares ms prximos. La actitud, el
comportamiento, los buenos modales, el
vocabulario o la educacin forman parte
del aprendizaje diario de los ms peque-
os de la casa, ms all del colegio, pero
tambin los hbitos saludables son una
leccin imprescindible que se les debe
impartir en el da a da. Por ello, seguir
un estilo de vida sano en casa e inculcar a
los nios buenas costumbres, a la hora de
alimentarse o hacer ejercicio, resulta fun-
damental para que ellos, en el futuro, pue-
dan presumir de una salud de hierro. "Eso
exige, inevitablemente, la implicacin de
Bienestar para toda la familia
Hogar
cardiosaludable

Revisiones para prevenir
Crear un hogar cardiosaludable es una
obligacin para cualquier familia. Sin
embargo, la exigencia es an mayor
cuando en el clan existen antecedentes de
enfermedades cardiovasculares. "Si existe
un caso de cardiopata familiar, debemos
hablar con el cardilogo para descubrir
si sta es hereditaria y, si es as, se harn
las pruebas necesarias a los miembros
de la familia que puedan estar afectados.
El diagnstico gentico es til slo en
cardiopatas concretas, y alguna otra enfer-
medad que conlleve riesgo cardiovascular,
como es el caso de la hipercolesterolemia
familiar", afirma la Dra. Almudena Castro,
presidenta de la Seccin de Cardiologa
Preventiva y Rehabilitacin de la Sociedad
Espaola de Cardiologa.
los padres, sin ser necesarias frmulas m-
gicas. El consejo principal sera hacer del
estilo de vida sano algo habitual y diverti-
do, y no plantearlo como una obligacin
o un castigo", asegura la Dra. Almudena
Castro, presidenta de la Seccin de Car-
diologa Preventiva y Rehabilitacin, de
la Sociedad Espaola de Cardiologa. Co-
mer bien, sano y variado, tanto en casa
como en la escuela, no saltarse ninguna
comida, practicar deporte con cierta re-
gularidad y realizando actividades que
motiven a los nios, acudir a las revisio-
nes mdicas correspondientes, y evitar
la ingesta de alcohol o fumar delante de d
10 corazn y salud
este mes
ellos, son los ingredientes esenciales que nos
permiten asentar las bases de un hogar car-
diosaludable para los ms pequeos.
Atencin especial, pero
sin sobreproteger
Tal y como recomiendan los especialis-
tas, en la medida de lo posible, cualquier
hogar debera tener el "sello cardiosa-
ludable". Pero esta sugerencia se torna
primordial cuando en la casa conviven
personas con alguna patologa relaciona-
da con el corazn, sobre todo si stos son
nios. "Afortunadamente, en la infancia,
las enfermedades cardiovasculares no
son comunes, por ello, basta con llevar
al nio a las revisiones programadas pe-
ridicamente con su pediatra, para poder
detectar a tiempo una patologa", mati-
za la doctora Castro. En el caso de que
aparezca, "aunque hay muchos tipos de
cardiopatas congnitas, y dentro de cada
modalidad, cada paciente es nico, como
norma general recomendamos unos h-
bitos de vida lo ms parecidos posible a
los de cualquier otro nio de su edad, ya
que, en la mayora de los casos, no exis-
ten contraindicaciones para ello", explica
la Dra. Mnica Rodrguez, jefe de Car-
diologa de la Unidad de Cardiopatas
Congnitas del Grupo HM Hospitales de
Madrid. "Es conveniente que los familia-
res los traten tambin de la manera ms
normal posible en sus hbitos cotidianos.
Deben evitar sobreprotegerles y crear un
ambiente domstico de nio delicado que,
normalmente, no est justificado y que,
adems, es perjudicial para el desarrollo
psicolgico del menor", puntualiza la doc-
tora Rodrguez.
Sin embargo, hay un grupo especial
de cardipatas que s deben llevar un cui-
dado especfico. "Se trata de los lactantes
con cardiopatas que causan insuficiencia
d
10 hbitos a establecer
en la mesa
Con el fin de crear un buen hbito
alimentario, la profesora del Grado de
Nutricin de la Universidad de Navarra,
Itziar Zaspe, recomienda establecer en
casa el siguiente declogo:
O Realizar de cuatro a seis tomas
alimenticias al da, asegurando un
correcto desayuno, manteniendo un
horario regular de comidas y evitando
saltarse tomas, as como comer entre
horas y picotear alimentos muy grasos
o azucarados.
O Seguir un patrn alimentario salu-
dable y mediterrneo, es decir, realizar
desayunos completos en los que se in-
cluyan lcteos, cereales y fruta; cuidar
los almuerzos y meriendas, alternando
frutas, lcteos, frutos secos, cereales
y embutidos bajos en grasa; procurar
respetar la secuencia de primer plato,
segundo plato y postre en las comidas
principales, y realizar una cena ms
ligera.
O En los casos en los que la comida
del medioda se realice en el colegio,
los paps deben conocer los mens es-
tablecidos en el comedor escolar, para
planificar la cena de forma que se logre
complementar la comida realizada en
la escuela. Sin olvidar que tambin es
importante concretar lo que se come
al medioda, en las meriendas y en las
recenas, con el fin de no repetir cons-
tantemente los mismos alimentos.
O Incluir cinco raciones al da de frutas
y verduras, por su aporte en fibra, vita-
minas y minerales, y otros nutrientes.
En este sentido, es recomendable que,
al menos, tres de las raciones sean en
forma de frutas, mientras que las otras
dos deben ser verduras, a ser posible
una de ellas cruda.
O Mantener una ingesta diaria de
cuatro a seis raciones de alimentos
ricos en hidratos de carbono, como
cereales, pan, pasta, arroz o patata,
mejor si son en sus formas integrales,
por su mayor contenido en fibra y mi-
cronutrientes.
O Tomar diariamente de tres a cuatro
raciones de lcteos, para as asegurar
el aporte adecuado de calcio. "Se
estima que hasta el 45 por ciento de
la masa sea se forma entre los nueve
y los 18 aos, de ah la importancia
de mantener una adecuada ingesta de
lcteos durante la infancia y la adoles-
cencia. Adems, los lcteos tambin
son una buena fuente de protenas de
calidad y de vitamina D", matiza Itziar
Zaspe. En esta lnea, para los ms pe-
queos de la casa es importante evitar
el consumo de leche desnatada, ante
la entera o semidesnatada, aunque s
hay que limitar el consumo de deriva-
dos lcteos ricos en grasa y azcar.
O Mantener una ingesta diaria de dos
raciones de alimentos ricos en prote-
nas, incluyendo las de origen animal
y vegetal; potenciando el consumo
de pescado, legumbres, frutos secos y
cereales, frente al de carnes y huevos.
"Cuando los paps vayan a hacer la
compra, es recomendable que escojan
carne magra, as como sus derivados
bajos en grasa y sal, adems de limitar
la ingesta del resto de embutidos y
productos de charcutera", recuerda la
especialista.
O En la preparacin de los alimentos,
se recomienda moderar la cantidad
de azcar, sal y aceite aadidos, este
ltimo mejor si es de oliva virgen, tanto
para cocinar como para aliar, por su
mayor contenido en grasa monoinsa-
turada y antioxidantes, y por su mayor
capacidad de resistencia a altas tem-
peraturas.
O Realizar un adecuada ingesta de
lquidos, tanto en cantidad como en
calidad. Es preferible optar por el agua
o, en ciertos momentos, bebidas sin
azcar, como refrescos light, zumos
naturales o comerciales sin azcares
aadidos, bebidas con sales minerales
y de sabores no azucaradas, infusiones,
sopas, caldos o consom. "Respecto
al consumo de bebidas blancas, como
son los refrescos azucarados, la Aso-
ciacin Americana de Pediatra indica
la recomendacin de limitarlo a 240
mililitros al da, es decir, una lata, aun-
que es preferible no llegar a este punto
y optar por zumos naturales, al menos
cuando estemos en casa", puntualiza
Itziar Zaspe.
G Reducir a un consumo ocasional la
comida rpida, los productos de paste-
lera, bollera, cereales azucarados de
desayuno, dulces y golosinas o snacks,
por su alta densidad calrica y baja
densidad nutricional.
cardiaca, pues tienen unas necesidades
alimentarias especiales, ya que precisan
un aporte extra de caloras, hasta que la
cardiopata se resuelve", afirma la Dra.
Mnica Rodrguez, quien aade, "en es-
tos casos, solemos indicar la nutricin con
leches especiales y suplementos hiperca-
lricos, bien conocidos por los pediatras,
cuya colaboracin cobra un gran valor
cuando se trata de estos pacientes".
Despensa con mucho corazn
Ya sean pequeos con cardiopatas o
sin ellas, todos los expertos coinciden en
afirmar que, como norma general, hay
que evitar la obesidad, sobre todo en el ca-
so de nios mayores con cardiopatas sig-
nificativas no corregidas. "Para lograrlo,
los padres deben implicarse en la organi-
zacin de una alimentacin cardiosaluda-
ble, y eso pasa por una despensa apropia-
da en la que no deben faltar los alimentos
mediterrneos, como son las frutas, las
verduras, las legumbres, los frutos secos,
los cereales y derivados, preferiblemente
integrales y, por supuesto, el aceite de oli-
va. En menor medida, y por este mismo
orden, en el frigorfico del hogar tambin
deber haber pescados, carnes, prefe-
rentemente magras, y huevos", especifi-
ca Itziar Zaspe, profesora del Grado de
Nutricin de la Universidad de Navarra,
quien nos recuerda que, "los alimentos a
evitar son los ricos en grasas, azcares y
sal, as como la comida precocinada y las
chucheras".
Para llegar a todo esto, el primer paso
es hacer una compra saludable, algo que
slo podemos conseguir si nos fijamos
en el etiquetado de los productos, en el d
corazn y salud 13

14 corazn y salud
este mes
que se indica el contenido de caloras,
protenas, grasas, sal, etctera, as como
eligiendo alimentos de temporada bien
conservados.
Sin embargo, adems de tener una
despensa saludable, tambin resulta fun-
damental adquirir unos buenos hbitos
alimenticios. Y es que, si queremos que
los nios coman bien, sano y variado, los
paps deben ser los primeros en ponerlo
en prctica.
Ejercicio
contra la obesidad
Los cambios acontecidos en la socie-
dad y en el estilo de vida de la poblacin
actual han propiciado una reduccin de
la prctica de actividad fsica en la pobla-
cin infantil y adolescente, lo que, unido
a los cambios en el modo de
alimentacin, ha lleva-
do a un alarmante
aumento de las
cifras de sobre-
peso y obe-
sidad entre
los jvenes;
as como a
la aparicin
de enferme-
dade s que
ant es se re-
servaban a los
adultos, como la
hipercolesterolemia
o la hipertensin arterial.
Por ello, es una prioridad fomen-
tar la realizacin de actividad fsica desde
edades tempranas, "preferiblemente en
familia y sin torturar a los nios con ac-
tividades extraescolares agotadoras. Esto
no significa que se tenga que reunir toda
la familia al mismo tiempo, cosa difcil en
estos tiempos, sino que se puede organizar
una tarde en bici con la madre, una ma-
ana de ftbol con el padre, juegos entre
los hermanos, etctera. De lo que se trata
es de crear aficin y gusto por la prcti-
ca deportiva", afirma la Dra. Almudena
Castro. En este sentido, Itziar Zaspe re-
cuerda que, "ante la enorme diversidad de
actividades extraescolares que se ofertan,
dentro y fuera de los centros escolares,
padres e hijos tienen ante s la difcil tarea
Son muchos los especialistas y los
estudios cientficos que aseguran
que dormir mal puede provocar
problemas a largo plazo, como la
aparicin de patologas coronarias,
diabetes o hipertensin. Por ello, es
importante conseguir que dormir
bien sea una costumbre consoli-
dada en el hogar, tanto para nios
como para adultos. Establecer unos
horarios habituales y unas rutinas
diarias favorecen esto. As, baarse,
cenar e ir a la cama, para dormir
entre ocho y nueve horas deben
convertirse en la prctica habitual
del hogar. Y si los nios tienen
pesadillas, se despiertan muy a me-
nudo o no logran conciliar el sueo
solos, es recomendable acudir a un
especialista.
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Sueo reparador
para el corazn

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de elegir aquellas activi-
dades que les resulten
gratificantes y que, al
mismo tiempo, en-
cajen en su apreta-
da agenda".
La natacin es
una actividad muy
completa y diver-
tida para los nios
desde que son muy
pequeitos, mientras
que el ftbol, el balon-
cesto, la gimnasia rtmica o
el balonmano, pueden ser una
buena alternativa a partir de los cinco
aos, pues les ayuda a descubrir valores,
como el juego en equipo, la deportivi-
dad, el compaerismo, la disciplina o la
competitividad. "Por norma general, es
recomendable que los nios opten por
deportes o actividades en grupo, ya que
les ayuda a sociabilizarse y a compartir,
ms an cuando son hijos nicos.
Pero eso no quiere decir que haya
que renunciar a deportes como el
krate o el tenis, pues stos permiten
desarrollar el concepto de esfuerzo
y sacrificio, as como aumentar la
confianza en uno mismo", afirma
Diego Garrido, preparador fsico
de los Centros Supera. Y si el ni-
o no se encuentra cmodo con
corazn y salud 15
existe una obstruccin significativa a la
salida del ventrculo izquierdo".
Ambiente familiar,
la otra pieza del puzle
En esta receta del hogar cardiosaluda-
ble, no hay que olvidar el papel que juega
vivir en un ambiente familiar apropiado,
lo que supone evitar actividades nocivas,
como el tabaco o el alcohol, al menos de-
lante de los nios, as como prevenir si-
tuaciones de estrs ambiental, discusiones
o una atmsfera familiar incmoda. De
nuevo, los padres son el espejo fundamen-
tal en el que se miran los nios, por eso,
"no hay que fumar delante de ellos, pues
se debe ensear con el ejemplo", asegura
la presidenta de la Seccin de Cardiologa
Preventiva y Rehabilitacin de la Socie-
dad Espaola de Cardiologa. Y ms, si
cabe, cuando los nios tienen problemas
coronarios. "Los padres de nios cardi-
patas no deben fumar cerca del menor,
especialmente cuando se trata de peque-
os con cardiopatas no corregidas, o con
cardiopatas complejas bien corregidas,
pero de evolucin incierta. El tabaco daa
tambin el tejido pulmonar, que funciona
de manera acoplada con el corazn; en
el caso de los lactantes, el tabaco
ambiental puede hacer mucho
dao", explica la jefa de Cardiolo-
ga de la Unidad de Cardiopatas
Congnitas de HM Hospitales.
Y si al tabaco le aadimos un
mal ambiente familiar, el cctel
puede ser muy daino. "Este es
un factor que no se suele contem-
plar en las consultas de cardio-
patas congnitas y que, proba-
blemente, est infravalorado en
este tipo de pacientes. Al menos
desde el punto de vista terico,
un nio cardipata puede ser
especialmente sensible al estrs
ambiental", afirma Mnica Ro-
drguez, quien asegura que, "en
todo caso, el riesgo psicolgico
ms frecuente al que se enfren-
ta en el mbito familiar es el de
su consideracin de nio en-
fermo y limitado. Es frecuente
observar nios cardipatas
consentidos y acostumbrados a
imponer su voluntad en el hogar, lo que
perjudica la salud psicolgica de toda la
familia, y crea un ambiente de malestar
y estrs que no es bueno para ninguno".
Por ello, el secreto para formar un ho-
gar cardiosaludable pasa por llevar una
vida ordenada en la que se compaginen
los hbitos sanos, como la alimentacin
variada y la prctica de actividad fsica,
con la diversin y la educacin. Bajo la
premisa de que los nios actan imitando
a sus seres ms cercanos, la obligacin de
los paps es convertirse en el mejor ejem-
plo a seguir.
ninguna prctica deportiva, los paps pue-
den proponerles otras actividades extraes-
colares, como el baile o los juegos clsicos.
La regla fundamental es que la decisin
sea consensuada con el pequeo y que la
actividad escogida le motive y le divierta.
"Sea cual sea la eleccin, realizar activida-
des deportivas, no slo supone un menor
nivel de sedentarismo y un mayor gasto
de energa, sino que, adems, contribuye
al desarrollo integral del nio o el adoles-
cente, ayuda a controlar el sobrepeso y
previene la obesidad en la etapa adulta,
favorece una mayor mineralizacin sea,
mejora la maduracin del sistema nervio-
so motor, aumenta las destrezas motrices
y contribuye a la adopcin de hbitos
saludables de vida, ya que se asocia a un
menor ndice de tabaquismo, consumo de
alcohol y drogas", asegura Itziar Zaspe.
En el caso de que los nios tengan al-
guna patologa cardaca, "aunque es difcil
generalizar, cuando se trata de pequeos
operados de cardiopatas simples y sin
lesiones residuales, se les recomienda ha-
cer cualquier tipo de deporte que deseen.
Por su parte, si son nios con cardiopatas
complejas, les aconsejamos hacer deporte
de carcter recreativo, evitando las prcti-
cas ms competitivas", detalla la Dra. M-
nica Rodrguez, quien afirma que, "slo
se recomienda evitar el deporte, incluso el
recreativo, en las cardiopatas en las que