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TALLER DE EVALUACIN DE LOS SEGUROS SISTEMAS DE INFORMACION SICOFS Y SIAS AVANZANDO HACIA EL SISTEMA NICO DE SALUD
INFORME TECNICO
RESPONSABLES LUGAR FECHA : : : Equipo tcnico Unidad de Seguros Pblicos Santa Cruz de la Sierra 23,24 y 25 de Mayo 2012
Contenido
I. II. INTRODUCCION ................................................................................................................... 1 ANTECEDENTES ................................................................................................................... 2
VIII. LISTA DE PARTICIPANTES POR DIA ...................................................................................... 7 IX. LISTA DE ACTUALIZACION DE SISTEMAS, SOPORTE TECNICO, CONSOLIDACION Y RECEPCION DE INFORMACION DE LOS SISTEMAS SALMI-SIAL-SIAS-SICOFS............................. 10 X. LISTA DE CONSOLIDACION Y RECEPCION DE INFORMACION DE LOS SISTEMAS SALMI-
SIAL-SIAS-SICOFS DE LAS GERENCIAS DE RED ........................................................................... 13 XI. MUNICIPIOS QUE NO ASISTIERON AL TALLER ................................................................... 14
INFORME TECNICO
PARA : Dra. Eidy Roca GERENTE DE UNIDAD DE SEGUROS SEDES-SCZ Informe Tcnico TALLER DE EVALUACION DE SEGUROS PUBLICOS Dr. Basilio Mamani Paredes RESPONSABLE SUMI-SSPAM SEDES-SCZ Ing. Ronald M. Condori Calle CONSULTOR INFORMATICO MSD Dra. Tatiana Santilln APOYO PROFESIONAL SUMI-SSPAM UNIDAD DE SEGUROS Lic. Carlos G. Klinsky APOYO PROFESIONAL UNIDAD DE SEGUROS FECHA : Santa Cruz, 28 de Mayo 2012
ASUNTO DE
: :
Tenemos el agrado de dirigirnos a su persona para hacerle presente el informe tcnico, programado por la Unidad de Seguros del SEDES para el TALLER DE EVALUACIN DE LOS SEGUROS SISTEMAS DE INFORMACION SICOFS Y SIAS, donde se muestran los resultados y desarrollo del Taller alcanzados por la Unidad de Seguros Pblicos SEDES respecto al SUMI, SSPAM y los avances en el proceso de transicin hacia el Sistema nico de Salud.
I.
INTRODUCCION
Una proporcin considerable de la poblacin Boliviana enfrenta condiciones difciles de vida, desnutricin y pobreza; retos significativos que se mezclan con grandes desigualdades en el acceso a servicios de salud. Algunos de los Bolivianos ms pobres no tienen ningn acceso a servicios bsicos de salud. El resultado es una vulnerabilidad generalizada a la mortalidad prematura a causa de enfermedades infecciosas y otras causas relacionadas con salud que podran ser evitadas. Adicionalmente a este retraso en la transicin epidemiolgica, los problemas de salud en Bolivia incluyen un alto ndice de mortalidad de bebes y nios menores de cinco aos de
edad, as como altos ndices de mortalidad de mujeres con problemas relacionados con el embarazo, parto y periodo postnatal. Hasta la fecha, la Unidad de Seguros Pblicos del SEDES ha logrado resultados importantes con respecto a la expansin de la cobertura del seguro de salud y del acceso a servicios de salud por parte de poblaciones que antes tenan acceso muy limitado
II.
ANTECEDENTES
La Unidad de Seguros del SEDES viene desarrollando los ltimos aos la Plataforma de
Transicin al Sistema nico de Salud con el fin de sentar las bases tcnicas para la correcta aplicacin del mismo. Esta Plataforma comprende la aplicacin de los Sistemas
Informticos y la aplicacin de nuevos procesos administrativos, para garantizar el correcto funcionamiento administrativo de los seguros pblicos actuales y del futuro Sistema nico de Salud.
III.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL Evaluar el cumplimiento, la aplicacin de las normas y disposiciones vigentes de los Seguros SUMI-SSPAM regulados por los Sistemas de Control Financiero SICOFS y de Afiliacin en Salud SIAS, bajo la responsabilidad de los gobiernos Municipales. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Evaluacin en la aplicacin del contenido y alcances del Reglamento para la gestin administrativa del Seguro Universal Materno Infantil SUMI y Seguro de Salud para el Adulto Mayor SSPAM, a los responsables tcnicos de salud, de los municipios y redes de salud. 2. Verificacin del proceso de Cierre Financieros de los Seguros Pblicos SUMISSPAM, de la gestin 2011 y las gestiones pasadas en los municipios del departamento.
3. Fortalecimiento sobre el manejo del Sistema de Control Financiero SICOFS y Sistema de Afiliacin en Salud SIAS, de acuerdo a los procesos administrativos que regulan el funcionamiento de los seguros pblicos. 4. Generacin de reportes y anlisis de Informacin, sobre el uso de medios tecnolgicos (correo electrnico y pagina web) y mdulo de envi de informacin a los distintos niveles superiores, por parte de los municipios y establecimientos de salud. 5. Retroalimentacin y anlisis sobre problemas e incidencias encontradas en la implementacin de procedimientos administrativos que regulan los Seguros SUMI-SSPAM.
IV.
METAS
Garantizar el funcionamiento y sostenibilidad de los sistemas informticos para la gestin de la cobertura universal de salud en el marco del Sistema nico de Salud en el departamento de Santa Cruz, realizando el seguimiento correspondiente a los sistemas de informacin.
Recibir informacin al 100% real actualizada de los municipios y redes de salud en el departamento de Santa Cruz, tener informacin consolidada de acuerdo a las normas vigentes de los Sistemas Informticos de Seguros pblicos (SIAS-SICOFS) para la toma de decisiones en el mbito municipal, coordinacin de red y SEDES.
Tener personal operativo y capacitado en sus funciones para la aplicacin de procedimientos administrativos acompaados del uso de los Sistemas de Informacin (SIAS-SICOFS). Realizar el seguimiento de los Procedimientos administrativos de acuerdo al Reglamento de Cierre Financiero SUMI-SSPAM
V.
METODOLOGIA
Fecha programada: Duracin de la Actividad:
FECHA 23/05/2012 24/05/2012 25/05/2012
REDES DE SALUD Warnes, Obispo Santistevan, Sara, Ichilo y Andres Ibaez. uflo de Chavez, Guarayos, Velasco, Chiquitos, German Busch y Angel Sandoval. Cordillera, Florida, Vallegrande, Manuel Maria Caballero y Santa Cruz de la Sierra.
Horas:
Direccin Municipal de Salud Responsables de la Instancia Tcnica de Salud de los Gobiernos Municipales Operador Principal del Sistema de Control Financiero SICOFS de cada municipio Operador Principal del Sistema de Afiliacin en Salud SIAS de cada municipio. Un representante de la Coordinacin de Red.
Facilitadores:
Equipo tcnico de la Unidad de Seguros SEDES. Responsables de la Instancia Tcnica de Salud de los Gobiernos Municipales
10:30 11:00
11:00 12:00
Situacin actual de los Seguros a Nivel Departamental: Indicadores, coberturas y cierre financiero SUMI-SSPAM 2011
12:00 12:30 12:30 13:15 13:15 13:45 13:45 14:00 14:00 14:00-18:00
Receso Incidencias de los Sistemas de Informacin SIAS-SICOFS. Retroalimentacin Cierre Financiero 2011 SUMI-SSPAM (Ministerio de Salud y Deportes) Plenaria Clausura Capacitacin a personal nuevo incorporado al rea tcnica de salud
VI.
RESULTADOS OBTENIDOS
Se realiz el Soporte tcnico y actualizacin de los Sistemas de Informacin SIAS (VER.1.3.1) y SICOFS (VER.3.2.0) de los equipos de las Instancias Tcnicas y Unidades de Afiliacin de los Municipios asistentes.
Se realiz la recepcin de los Backups generados por los sistemas de informacin (SALMI-SIAL-SIAS-SICOFS) a nivel municipal y gerencia de Red, del personal asistente. Se socializo la experiencia por parte de las Instancias Municipales de Salud (Warnes, Santa Cruz de la Sierra y Camiri) sobre la regulacin de los procedimientos administrativos y Sistema de Control Financiero SICOFS a ya ms de un ao de la implementacin de la Resolucin Ministerial 129.
Se describi la Situacin actual de los Seguros SUMI-SSPAM, a travs de indicadores de la Gestin 2011 y del trimestre de la gestin 2012, en el manejo de los procedimientos administrativos as como la aplicacin de instrumentos regulados por las normas vigentes.
Se realiz el reconocimiento al personal de las Instancias tcnicas, Unidades de Afiliacin y Gerencias de Red, por el trabajo realizado y la generacin de informacin.
Se estableci los nuevos parmetros para la presentacin de las carpetas de los cierres financieros SUMI-SSPAM de la gestin 2011, dentro del marco normativo y la responsabilidad de Los Gobiernos Municipales.
VII.
CONCLUSIONES
Los Gobiernos Autnomos municipales deben garantizar el acceso a internet, para realizar los envos de informacin y descargo de documentos electrnicos referente a reglamentacin y coordinacin con las Instancias Tcnicas Municipales. Los municipios que no incorporaron personal farmacutico para regentar la FIM-R, esto con el fin de sentar las bases tcnicas del Sistema Nacional nico de Suministros SNUS, para la correcta aplicacin en la Seleccin y Distribucin de suministros en el municipio. Realizar la evaluacin respectiva de la calidad de atencin del Adulto Mayor, con encuestas de satisfacciones de los usuarios, verificacin sobre cobros por atenciones y realizar informes tcnicos por las denuncias a la Unidad de Seguros. Los municipios a travs del rea Tcnica de salud tienen la obligacin de descargar y socializar la informacin enviada a travs del correo, por ser estos instrumentos de coordinacin inmediata y con valides legal de entrega de documentos Estricto cumplimiento de la R.M. 129, incluyendo sus artculos y sus pargrafos que contienen la nueva administracin del SUMI. Hacer cumplir que la reposicin de medicamentos en base a los documentos administrativos (IMM-CPT) que contienen los sistemas SALMI-SIAL. Los establecimientos de salud que no tienen implementado el sistema SALMI (Informatizados), debern realizar la compra de nuevos equipos para su implementacin y as de esta manera reducir la brecha digital en los municipios y el rea de salud. La Unidad de Afiliacin Municipal del Adulto Mayor SSPAM deber realizar la afiliacin de manera permanente en todo el municipio implementando polticas de afiliacin, para el mejor funcionamiento de la misma deber usar el Sistema de Afiliacin en Salud SIAS ya que este es un instrumento reglamentado bajo la norma
para la emisin de formularios (FORM SSPAM 03-02) respectivos que regulan el seguro. Incorporar actividades de prevencin y promocin de la salud para la atencin del Adulto Mayor, tambin un equipo multidisciplinario (Mdicos, enfermeras) para la visita domiciliaria e internacin domiciliaria, garantizar la atencin con equidad. Se realiz la entrega de material con informacin perteneciente a los distintos Programas de salud del Ministerio.
OKINAWA
29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39.
NELSON QUISPE BISMARK SUAREZ ANA PAOLA MEJIA R. ALBERTO ZAMBRANA V. DILCE SANCHEZ S. XIMENA PANIAGUA LORA KATHIA G. ARIAS CLAUDIA G. VELARDE ANA D. LINO FLORES FORTUNATO CERE JANCO VIVIAN PEA ROSALES
RESP. AREA TECN. SICOFS ESTADISTICA DILOS RESP. SICOFS GERENTE RED SSPAM ESTADISTICA RESP. SIAL RESP. SSPAM SICOFS
SARA
WARNES
YAPACANI
24 DE MAYO 2012
N 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. NOMBRES Y APELLIDOS JOSE MARCEL VALVERDE AMPARO MORALES MARIA LUISA VARGAS LISBETH ORTUO MARLENE VARAS ERMINIA PAREDES CELEDONIA RODRIGUEZ LIDIA VACA CASTRO JHASMANY CHEGUSILLA MARIBEL GONZALES OLIVIA E. PINTO SIRO RONALD CONDORI DANIEL HUAYTA M. MARCO A. MARQUEZ ARMANDO MAGNE GINIO MARTHA CHAVARRIA PEDRO JAIME MARISCAL WILFREDO TORRICO CARLA F. HURTADO D. CARLOS EVERT CAMPOS LILI SUPAYABE IVER VACA PEREIRA MARIA DEL ROS. MENDOZA RAFAEL JUSTINIANO LUISA PUMA YESICA SALAZAR DAGNER HERRERA SUAREZ LUZ MARINA CHARACUAYO JUAN SANTOS PEREZ CARGO SSPAM JEFE UTL ADMINIST. JEFE REGIONAL SUPERV.RED SICOFS SIAL/SALMI SSPAM SICOFS SICOFS HMBGJ APOYO PROF. ADMINIST. SSPAM TEC. USP ESTADISTICO SIAL/SALMI ADMIN. SICOFS SSPAM ESTADISTICO RESP. AREA DE SALUD SALMI/SIAL SSPAM AREA TEC.SALUD DAF SICOFS SALMI/SIAL SICOFS SSPAM RED/MUNICIPIO CARMEN RIVERO TORREZ CEASS CHIQUITOS CUATRO CAADAS EL PUENTE GUARAYOS HMBGJ MINIST.DE SALUD MSYD UFLO DE CHAVEZ PAILON POSTRERVALLE PUERTO QUIJARRO PUERTO SUAREZ SAN ANTONIO LOMERIO
SAN IGNACIO SAN JAVIER SAN JOSE DE CHIQUITOS SAN JUAN SAN JULIAN
30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40.
ARMIN ROJAS MENDOZA EDY FRANCO ROCA VILMA NUEZ ROGELIA DORADO M. FERNANDO MAMANI VILLCA PEDRO HOYOS ARAUZ SHIRLEY ZEMA MARIA RUTH GUZMAN FABIOLA DEL RIO CASTEDO EDGAR ARIMENDANO BERNARDA ALGARAAZ
SICOFS SICOFS SIAS RESP. SEGURO DESARR.HUMANO SSPAM SISTEMAS APOYO TECN. SUMI SICOFS/SSPAM SICOFS
25 DE MAYO 2012
N 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. NOMBRES Y APELLIDOS KATHERINE M. GUZMAN AIDA MENACHO TERESA YAEZ YENNY PERALTA CAROL ICHAZO M.YAMILE PADILLA ALEX GALLARDO CANIDO JOAQUIN CARLOS FARELL CELINA LOPEZ S. ROLANDO GOMEZ ANDRES BRAVO B. JUANDELA PANIQUE N. R. ANDRES HOYOS GLADYS CARRION GROVER O.CAPIANA DIONICIO VILLAGOMEZ SILVIO MENACHO M MERCEDES SEGUNDO P. ORLANDO DELGADILLO EBERTH CHATA IRUSTA JOSE L. CHATA IRUSTA CINDA VEIZAGA PARDO BANESSA ANDIA CAMPOS ZULMA MAMANI PEDRO JAIME MARISCAL FRANKLIN CALZADILLA GUISSEL SUAREZ ANDRES TORREZ ESCOBAR MARIA INES MARTINEZ M. CARGO SICOFS SICOFS SSPAM SSPAM RESP. SALUD BIOQUIMICA USP SICOFS SSPAM DIR.AREA ESTADISTICO SICOFS FINANZAS SICOFS SIAL FIM MEDICO SSPAM SSPAM SICOFS ESTADISTICO SICOFS SSPAM SICOFS ADMINIST. SICOFS SICOFS SICOFS SICOFS RED/MUNICIPIO BOYUIBE CABEZAS CAMIRI
CHARAGUA COMARAPA CORDILLERA CUEVO EL TRIGAL GUTIERREZ MAIRANA MM.CABALLERO MORO MORO PAILON PAMPAGRANDE POSTRERVALLE PUCARA ROBORE SAIPINA SAMAIPATA
GUSTAVO GONZALES RAUL HERRERA H EDGAR DORADO A. INGRID MUOZ A. ALEXANDER VIDAL DILCE SANCHEZ S.
IX.
LISTA DE ACTUALIZACION DE SISTEMAS, SOPORTE TECNICO, CONSOLIDACION Y RECEPCION DE INFORMACION DE LOS SISTEMAS SALMI-SIAL-SIAS-SICOFS
23 DE MAYO 2012
SIAS
COTOCA ANDRES IBAEZ EL TORNO LA GUARDIA PORONGO OKINAWA WARNES WARNES FERNANDEZ ALONSO GENERAL SAAVEDRA OBISPO MINEROS SANTISTEVAN MONTERO SAN PEDRO COLPA BELGICA SARA PORTACHUELO SANTA ROSA DEL SARA BUENA VISTA ICHILO SAN CARLOS
SI NO SI SI NO SI
NO NO NO SI SI SI SI SI SI NO NO
NO NO SI
NO NO NO NO SI NO SI SI NO SI SI SI SI SI NO
NO NO NO SI SI
NO NO NO NO SI SI SI
NO NO
NO NO NO NO
SIAL
RED DE SALUD
MUNICIPIO
OBSERVACIONES
10
SI SI
SI SI
SI SI
SI NO
24 DE MAYO 2012
RED DE SALUD BACKUPS DIA 24-05-2012 SICOFS SALMI
SI SI SI NO NO SI SI SI NO NO
SIAS
CONCEPCION CUATRO CAADAS UFLO DE CHAVEZ SAN ANTONIO DE LOMERIO SAN JAVIER SAN JULIAN SAN RAMON ASCENCION DE GUARAYOS GUARAYOS EL PUENTE(STC) URUBICHA SAN IGNACIO VELASCO SAN MIGUEL SAN RAFAEL PAILON CHIQUITOS ROBORE SAN JOSE DE CHIQUITOS CARMEN RIVERO TORREZ GERMAN BUSCH PUERTO QUIJARRO PUERTO SUAREZ ANGEL SANDOVAL SAN MATIAS
NO SI SI SI SI SI NO SI SI SI NO NO SI NO SI SI SI
SI SI SI
NO NO SI NO
SIAL
MUNICIPIO
OBSERVACIONES
MANEJA SIAF
NO NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
NO NO NO NO NO NO NO NO SI
NO NO NO NO SI
NO NO SI NO NO
SI
SI
NO
11
25 DE MAYO 2012
RED DE SALUD BACKUPS DIA 25-05-2012 SICOFS SALMI
SI SI SI SI NO NO NO NO NO SI
SIAS
CABEZAS CAMIRI CHARAGUA CORDILLER A CUEVO GUTIERREZ BOYUIBE LAGUNILLAS MAIRANA PAMPA GRANDE FLORIDA QUIRUSILLAS SAMAIPATA MORO MORO POSTRER VALLE VALLEGRAN PUCARA DE VALLEGRANDE TRIGAL MANUEL COMARAPA MARIA CABALLERO SAIPINA
SI SI SI
NO NO NO NO SI NO
NO ENTREGARON NADA
NO NO NO
SI
NO
NO ENTREGARON NADA
NO NO
SI SI SI SI
SI NO SI SI
NO ENTREGARON NADA
SIAL
MUNICIPIO
OBSERVACIONES
SI
SI
SI SI SI SI
12
X.
LISTA DE CONSOLIDACION Y RECEPCION DE INFORMACION DE LOS SISTEMAS SALMI-SIAL-SIAS-SICOFS DE LAS GERENCIAS DE RED
BACKUPS DIA 23-05-2012
SICOFS SALMI SIAS SIAL RED DE SALUD
ANDRES IBAEZ WARNES OBISPO SANTISTEVAN SARA ICHILO UFLO DE CHAVEZ GUARAYOS VELASCO CHIQUITOS GERMAN BUSCH ANGEL SANDOVAL SANTA CRUZ DE LA SIERRA CORDILLERA FLORIDA VALLEGRANDE MANUEL MARIA CABALLERO
NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA NO ENTREGARON NADA
SI
SI
SI
SI
NO
SI
NO NO
Entregado el 18/05/2012
NO ENTREGARON NADA
13
XI.
XII.
14