tica e Gentica

Jos Roberto Goldim

O texto a seguir ainda no est totalmente elaborado. So apresentadas algumas notas e citaes que podem orientar a reflexo sobre esta ''area to importante de interface biotica.

Aspectos Sociais A cincia e continua a ser uma aventura. (Edgar Morin) Aventure-se, pois da mais insignificante pista, surgiu toda a riqueza que o homem j conheceu. (John Masefield (1878-1967) So long to learn - 1952) Aventurar-se causa ansiedade, mas deixar de arriscar-se perder a si mesmo. Aventurar-se no sentido mais amplo precisamente tomar conscincia de si prprio. (Kierkegaard) Conhecimento perigoso aquele conhecimento que se acumulou muito mais rapidamente que a sabedoria necessria para gerenci-lo. (Van R. Potter -1967) A integridade sem conhecimento dbil e intil e o conhecimento sem integridade perigoso e temvel. (Samuel Johnson (1709-1784) Rasselas 1759) O conhecimento torna-se perigoso nas mos de especialistas aos quais falta um referencial amplo para visualizarem todas as implicaes de seu trabalho. Sabedoria o conhecimento necessrio para utilizar o conhecimento para o bem social. (Van Rensselaer Potter - 1971) Aspectos Legais Lei 8974/95 Normas para o uso das tcnicas de engenharia gentica e liberao no meio ambiente de organismos geneticamente modificados - probe a utilizao de embries em pesquisas e a manipulao de clulas germinativas. Resoluo 196/96 Diretrizes e Normas de Pesquisa em Seres Humanos - todas as pesquisas que envolvem gentica humana, realizadas no Brasil, devem ser aprovadas pelo Comit de tica em Pesquisa e pelo Comit de Biossegurana de cada instituio e submetidos, posteriormente, Comisso Nacional de tica em Pesquisa (CONEP). Instruo Normativa 08/97 CTNBio/MCT - probe manipulao gentica de clulas germinais e totipotentes e de clonagem em seres humanos.

Aspectos ticos As doenas genticas so doenas incurveis, sendo que algumas tem tratamento. Em vrios casos existem genes que aumentam os fatores de risco para outras doenas. Entre os adultos com doenas crnicas, 10% tem algum problema de origem gentica, e 33% das internaes peditricas tem problemas genticos associados. Em 1966, eram conhecidas 564 doenas genticas, em 1992 eram 3307 doenas caracterizadas. No incio do sculo XX, 3% das mortes perinatais eram devidas a causas genticas, j na dcada de 90 este valor atingiu o valor de 50%. Com as informaes produzidas pelo Projeto Genoma Humano, o nmero de doenas caracterizadas como tendo componente gentico tende a aumentar. Estas doenas trazem consigo alguns dilemas ticos: eticamente adequado diagnosticar doenas sem cura ? eticamente adequado testar indivduos portadores assintomticos, que apresentem risco apenas para a prole ? eticamente adequado realizar estes testes em pacientes com possibilidade de doenas degenerativas de incio tardio ? A alternativa mais promissora para o tratamento destas doenas a terapia gnica, a partir de tcnicas de Engenharia Gentica. A terapia gnica somtica s utilizada para tratar doenas genticas recessivas em clulas de diferentes tecidos no relacionados a produo de gametas. A sua caracterstica bsica a de provocar uma alterao no DNA do portador da patologia, atravs da utilizao de um vetor, que pode ser um retrovrus ou um adenovrus. Os problemas operacionais desta tcnica so: o tempo de vida da clula hospedeira; a baixa expresso do gene; o controle da expresso gnica; a dificuldade de atingir o tecido-alvo e o seu potencial oncognico. A terapia gnica germinativa baseia-se na alterao de clulas reprodutivas (vulos, espermatozides ou clulas precursoras). Alm das questes ticas, esta terapia apresenta inmeros problemas operacionais: alta taxa de mortalidade; desenvolvimento de tumores e malformaes; alterao de embries potencialmente normais e a irreversibilidade das aes. Algumas diretrizes podem ser propostas no sentido orientar as aes na rea da gentica humana: o aconselhamento gentico deve ser no-diretivo. O importante entender o significado da palavra no-diretivo. adequada a no-diretividade quando associada a noo de imparcialidade e inadequada quando associada a de neutralidade, de no envolvimento, de negao dos valores pessoais; toda assistncia gentica, incluindo rastreamento, aconselhamento e testagem, devem ser voluntria, com a exceo do rastreamento de recmnascidos para condies nas quais um tratamento precoce e disponvel possa beneficiar o recm-nascido; a confidencialidade das informaes genticas deve ser mantida, exceto quando um alto risco de um srio dano aos membros da famlia em risco gentico e a informao possa ser utilizada para evitar este dano; a privacidade de um indivduo em particular deve ser protegida de terceiros institucionais, tais como empregadores, seguradoras, escolas, entidades comerciais e rgos governamentais,

 o diagnstico pr-natal deve ser feito somente por razes relevantes para a sade do feto e somente para detectar condies genticas e malformaes fetais. Consideraes Finais Gentica Buscava explicar as origens e Passado as formas de transmisso das caractersticas. Presente tica Buscava as justificar as aes entre indivduos contemporneos e geograficamente prximos.

Assusta com a irreversibilidade Preocupao com as geraes futuras, das aes presentes sobre o com os indivduos ainda no existentes, futuro. que jamais conheceremos. Ns devemos recuperar a prudncia (phronesis), entendida como sabedoria na deliberao, deciso e ao. A prudncia considera a existncia do acaso, da incerteza, do risco, do desconhecido, componentes desta aventura cientfica que todos estamos participando. A prudncia que separa a ao do impulso, ela que nos d uma certa fidelidade ao futuro, to necessria na discusso dos aspectos ticos da gentica. Para finalizar, gostaria de utilizar um texto que pode ser ilustrativo desta questo toda. Foi utilizado pela IBM em outdoors em seus centros de pesquisa, baseando-se nas idias de Karl Popper. Ns no fomos capazes de responder a todos os nossos problemas, na verdade, no respondemos completamente a nenhum deles. As respostas que obtivemos serviram apenas para levantar um novo conjunto de questes. De alguma forma, nos sentimos to confusos quanto antes, mas pensamos que estamos confusos em nvel muito mais elevado e sobre coisas mais importantes.

Material de Apoio - Gentica Pgina de Abertura - Biotica Texto elaborado em 09/1997 e atualizado em 23/09/2001 (c)Goldim 1997/2001