Ejemplo Proyecto 4 - Hospital

UNIVERSIDAD CENTRAL SEDE IQUIQUE
PROGRAMA DE PROSECUCIN DE ESTUDIOS

INGENIERA CIVIL INDUSTRIAL
PROYECTO DE SIMULACIN
UNIDAD DE ATENCIN DE URGENCIA
HOSPITAL REGIONAL DE IQUIQUE
Integrantes:
Marta Andrade
Jenniffer Chvez
Abel Nez
Juan Huitraiqueo
Jorge Pellegrini
Manuel Ayala

NDICE DE MATERIAS
CONTENIDO
PGINA
NDICE2
INTRODUCCIN..3
GENERALIDADES4
OBJETIVO GENERAL10
OBJETIVOS ESPECFICOS10
ETAPAS DE LA SIMULACIN DEL PROYECTO11
METODOLOGA Y DESARROLLO DEL TRABAJO DE SIMULACIN...18
DESARROLLO DE CLCULOS DE LAS VARIABLES23
SIMULACIN32
CONCLUSIONES 61
Anexos
63
SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

2


3

INTRODUCCIN
Una emergencia mdica es una lesin o enfermedad que plantean una

amenaza inmediata para la vida de una persona o su salud a mediano o largo
plazo. Estas emergencias requieren usualmente la ayuda de otra persona, que de
forma ideal debera ser alguien calificado para hacer este tipo de asistencia.
Dependiendo de la gravedad de la emergencia y de la calidad de cualquier
tratamiento dado, puede requerir la intervencin de mltiples niveles de
asistencia, desde un primer socorrista a un mdico, llegando incluso hasta
cirujanos especialistas.
Cualquier respuesta a una emergencia mdica depender fuertemente
de la situacin del paciente y de la disponibilidad de recursos para asistirlo.
Tambin variar dependiendo de si la emergencia ocurre dentro de un hospital
bajo asistencia mdica, o fuera de un hospital, por ejemplo en la calle.
Sin dudas la atencin a las urgencias y emergencias en los hospitales es un
verdadero y grave problema, por ejemplo: el tiempo de espera que debe
enfrentar cada ciudadano que concurre a uno de estos centros hospitalarios,
siendo esta una problemtica que felizmente es absorbida en razn a que estos
Servicios de Urgencia permanecen abiertos las 24 horas del da; justamente esta
es la problemtica que nuestro Estudio de Simulacin pretende explicar.
Tradicionalmente el sistema de atencin de urgencia ha tendido a tener un
funcionamiento lento, burocratizado y poco eficiente en la asistencia de
pacientes, con horarios cortos y generalmente rgidos. Tal vez este mal
funcionamiento de la atencin primaria podra corregirse con la implantacin de
grandes reformas en la salud chilena.
Nuestro trabajo de Simulacin se centra en el estudio de los tiempos a que
debe verse enfrentado cada uno de los ciudadanos que concurre diariamente a
la Unidad de Atencin de Urgencia del Hospital Regional de Iquique.

4

1.
DESCRIPCIN GENERAL
Los servicios de urgencia de los hospitales, llamados en la normativa

chilena UEH (Unidades de Emergencia Hospitalarias), son en la actualidad uno de
los sectores ms concurridos de los establecimientos de salud. Su funcin principal
es brindar diversas atenciones mdicas en todo horario (24 horas), incluyendo el
uso de recursos internos del establecimiento y el ingreso de pacientes para su
hospitalizacin.
Esta amplia gama de prestaciones est enmarcada en el desarrollo
general de la salud pblica, pero el mbito de servicios que abarca es amplio e
indeterminado, por lo cual las atenciones de urgencia son difciles de cuantificar y
limitar.
En general frente a una emergencia los pacientes acuden al
establecimiento ms cercano y que suponen ms expedito y completo. Para el
caso de este anlisis a la UEH Regional de Iquique, el tipo de usuario/paciente
viene dado principalmente por usuario del sistema de salud pblico o Fonasa, es
decir aquellos usuarios cuyo ingreso promedio no le permite acceder a costear el
pago de un servicio de salud privado. Por otra parte tambin se encuentran
aquellos usuarios que son coordinados o derivados por organismo pblicos como
Bomberos, Carabineros de Chile o derivados de los Sistemas de Atencin Primaria
de Urgencia, entre otros.
Es as como que en la actualidad nuestro pas ha tenido un incremento
progresivo del nivel de saturacin de este tipo de servicios de urgencia
hospitalario. Sus causas son mltiples las que van desde el aumento de la
poblacin en las ciudades, sobre todo en las capitales regionales (bsqueda de
mejores condiciones econmicas y familiares por ejemplo), hasta factores como
el nivel de urgencia con que califica el usuario a su necesidad. Es decir, se califica
como emergencia una creciente variedad de sntomas y eventualidades
personales lo que aumenta as la frecuentacin en los servicios y su uso
inadecuado. Segn algunos estudios slo una escasa fraccin 3,5% (Minsal, 1999)
y un 1% (Pickard, 2002) corresponde efectivamente a pacientes que requieren

5

una atencin compleja y urgente, y gran parte de lo restante podra ser resuelto
en servicios regulares o domsticos.
Para el caso de este anlisis es importante considerar que la ciudad de
Iquique solamente cuenta un Hospital Regional para absorber la demanda de la
poblacin. El cual adems para los aspectos de atencin de urgencia, soporta la
demanda ms urgente de la comuna de Alto Hospicio la que cuenta slo con un
Centro de Atencin Primaria de Emergencia por lo cual se derivan a la UEH
Regional de Iquique los casos ms complejos. No deja de ser relevante adems,
para efectos del anlisis de la demanda por atencin de este servicio, considerar
las caractersticas socioeconmicas tanto de la poblacin de Iquique como
fundamentalmente de la comuna de Alto Hospicio.
1.1. DESCRIPCION DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL

REGIONAL DE IQUIQUE
La unidad de emergencia se compone bsicamente de dos reas:

Admisin y Tratamiento.
En la Admisin se establece un proceso administrativo de ingreso el cual
esta soportado por dos funcionarios administrativos de manera permanente,
sobre todo en horarios punta. Para el caso del turno de noche (donde la
demanda disminuye) se maneja con un funcionario. Adems dicho proceso
contempla la espera de pacientes y acompaante, y una seleccin por
urgencia.
El rea de tratamientos dispone de 12 recintos de atencin personalizada
(boxes). En general la normativa establece que, de acuerdo a la magnitud de la
demanda, esta unidad debe subdividirse en sectores diferenciados para la
atencin de adultos, infantil y gineco-obsttrica.

6

Los funcionarios y mdicos trabajan en turnos continuos o de llamada,

dependiendo de la variacin de la demanda. Adems el servicio atiende con
alguna frecuencia grupos de pacientes por accidentes o catstrofes que obligan
a incrementar y apresurar en forma notable sus atenciones.
Dicha unidad de emergencia atiende aproximadamente 31.000 aprox.
pacientes al ao, y cuenta con 7 mdicos, 2 internistas, 9 enfermeras, 15
paramdicos y 6 auxiliares en total. Adems de funcionarios administrativos de
turnos continuos.
1.2. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION
El proceso de Atencin del paciente en el servicio de urgencia del hospital

se comporta como un sistema de colas, constituido por un nica cola (desde el
registro hasta la espera por atencin, que es lo que corresponde a Admisin) y
mltiples servidores en paralelo. Como servidor consideraremos cada de uno de
los boxes disponibles. Por lo que un paciente que se ha registrado y se encuentra
en espera de atencin, puede ser llamado a ella una vez que existe un box
disponible que permita ser ocupado por tal paciente para brindarle tratamiento.

7

1.3. DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO DE ATENCIN
Inicio
Llegada de
Pacientes
Registro de
Pacientes
Pre-evaluacin del
Paciente
Esta Grave?
No
Si
Cola de Espera
por Atencin
Mdica
Llamada por
Paciente
No
Esta
Descoupado
Un Box
Utilizar BOX 1
Utilizar BOX 2
Utilizar BOX 3
Utilizar BOX 4
Tiene que
pagar?
Utilizar BOX 5
SI
Utilizar BOX 6
Si
Utilizar BOX 7
Utilizar BOX 8
Utilizar BOX 9
Caja de Pago
Utilizar BOX 10
No
Utilizar BOX 11
Utilizar BOX 12
Salida Sistema

8

2. PLANTEAMIENTO PROBLEMTICA
La problemtica de la congestin de la unidad de emergencia constituye

el tema de estudio, para el cual se utilizaran mediciones a travs de
aproximaciones basadas en los tiempos de espera, nmero promedio de
pacientes atendidos, etc., De esta manera, simplificar este fenmeno de
naturaleza compleja.
Para determinar acotadamente los objetivos del trabajo, as como poder
obtener una definicin ms clara del sistema en estudio, se desarroll una etapa
previa de trabajo donde mediante una visita a terreno se pretendi describir el
funcionamiento real del sistema y determinar las variables y tiempos de espera
relevantes a ser analizados.
De esta experiencia se obtuvo la siguiente informacin:
Resultados observaciones :
Horas de atencin:
24 horas
Usuarios:
Fonasa
Crticos (probable riesgo vital)
Particulares (minora)
Llegada usuarios
Segn distribucin de Poisson
N de camas
12 (8 adultos y 4 pediatra)
Atencin de Usuarios
Segn distribucin exponencial
Cajas
3 pero slo
disponibles
estn
siempre

9

Resultados observaciones :
Registro de ingreso:
2 minutos Aprox. por persona

No se observa cola de espera
Trmino servicio:
Una vez que el usuario es atendido se retira

del lugar sin efectuar pago por servicio.
Aprox. el tiempo en el servicio observado
bordea entre 1 hora y 1,5 horas.
Tiempo de espera por atencin

mdica
Horas peack
Se observa una espera aprox. de 45

minutos a 1,5 horas
Consultada la enfermera Jefe los registros

histricos de las horas de mayor congestin
son.
9:00 a 12:30
19:00 a 22:00

10

3. DETERMINACIN OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Con base en las herramientas de simulacin estudiadas Modelar el sistema de

Atencin de Urgencia del Hospital Regional de Iquique, de manera de poder
efectuar un planteamiento de mejora en los tiempos de atencin para los usuarios
del sistema.
3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Simular el sistema de Urgencias del Hospital Regional de Iquique.

2. Seleccionar una muestra de datos del flujo de personas que sea
representativas de los usuarios del sistema.
3. Medir el comportamiento en funcin del tiempo de los pacientes que
ingresan al sistema y el tiempo de duracin que permanecen en este.
4. Entregar informacin que interprete una realidad que permita mejorar y
proyectar los tiempos de atencin para los usuarios del sistema
5. Verificar y validar el modelo propuesto, con las herramientas estudiadas.

11

4. ETAPAS DE LA SIMULACIN EN EL PROYECTO
4.1. FORMULACIN DE LA PROBLEMTICA
Tal como se ha ido puntualizando anteriormente la problemtica

abordada guarda relacin con el describir el funcionamiento de la Unidad de
Emergencia Hospitalaria del Hospital Regional de Iquique desde una perspectiva
real y contingente del incremento de la demanda por prestaciones que afecta a
esta unidad. No esta dems mencionar que para el periodo en el cual se ha
efectuado este estudio el Hospital de Iquique en su integridad (cuerpo mdico y
funcionarios) se encuentren en situacin de negociaciones laborales,
particularmente aludiendo falta de personal y mejoras que garanticen una mejor
entrega del servicio.
Es as como para efectos de este anlisis se relacionar la determinada
capacidad de atencin de sus instalaciones, particularmente boxes de atencin,
como una causal de contribucin de saturacin del sistema. Por lo cual a travs
del modelamiento en Arena podremos verificar si aumentando el nmero de
boxes de atencin se logra disminuir los tiempos generales de espera.
Finalmente reflexionara si mediante el manejo de esta variable la demanda
por el servicio de emergencia hospitalaria se acomoda a las necesidades de
salud de la poblacin.

12

4.2. DISEO DEL MODELO CONCEPTUAL
En relacin con este punto se describirn tericamente las caractersticas de

los elementos del sistema estudiado y sus interacciones, teniendo en cuenta
los objetivos planteados
4.2.1. MARCO CONCEPTUAL

Conceptos relevantes
Sistema:
Puede definirse como una coleccin de objetos o entidades que interactan
entres s para alcanzar un cierto objetivo
Estado de un sistema:
Conjunto mnimo de variables necesarias para caracterizar o describir todos
aquellos aspectos de inters del sistema en un cierto instante del tiempo. Dichas
variables se denominan variables de estado.
Modelo de un Sistema:
Descripcin de las caractersticas de inters de un sistema, donde el proceso de
abstraccin para obtener esta descripcin se conoce como modelado. Existen
varios tipos de modelos (modelos fsicos, modelos mentales, modelos simblicos)
que permiten representar los sistemas en estudio. Los modelos simblicos
matemticos mapean las relaciones existentes entre las propiedades fsicas del
sistema que se pretende modelar en las correspondientes estructuras
matemticas.
Consideraciones que se deben tener
representacin eficiente del sistema real:
en
cuenta
para
garantizar
una
Representar adecuadamente aquellas caractersticas del sistema que

son de nuestro inters.

13

Ser una representacin abstracta de la realidad lo suficientemente

sencilla como para facilitar su mantenimiento, adaptacin y
reutilizacin.
Simulacin:
Proceso de disear un modelo de un sistema real y llevar a trmino experiencias
con l, con la finalidad de comprender el comportamiento del sistema o evaluar
nuevas estrategias, dentro de los lmites impuestos por un cierto criterio o un
conjunto de ellos, para el funcionamiento del Sistema. (R.E. Shannon)
Por tanto es una metodologa que permite apoyar la toma de decisiones, ya sea
en el diseo de sistemas antes de que este sea construido o bien probando
polticas de operaciones antes de que estas sean implantadas. Es as que aunque
la simulacin no resuelve los problemas, ayuda a Identificar problemas relevantes
y evaluar cuantitativamente las soluciones alternativas.
Teora de Cola:
Una cola de espera est compuesta de tres elementos:

Arribos o ingresos al sistema

Disciplina en la cola

Servicio
Estos tres componentes tienen ciertas caractersticas:
Caractersticas De Arribo:
La fuente de ingreso que genera los arribos o clientes para el servicio tiene tres
caractersticas principales:
Tamao de la poblacin que arriba. Donde este puede ser infinito

(ilimitado) o limitado (finito).
Patrn de llegada a la cola:

o
Los clientes arriban a ser atendidos de una manera programada de

o una manera aleatoria.
Se consideran que los arribos son aleatorios cuando stos son

independientes de otros y su ocurrencia no puede ser predecida
exactamente.

14

Frecuentemente en problemas de colas, el nmero de arribos por

unidad de tiempo pueden ser estimados por medio de la
Distribucin de Poisson que es una distribucin discreta de
probabilidad.
P(x ) =
e x
para _ x = 0,1,2,3,4,...
x!
DISTRIBUCION DE POISSON:
P(x) = Probabilidad de x arribos
x=

nmero de arribos por unidad de tiempo

ndice promedio de arribo
e = 2.71828
Comportamiento de las llegadas: Donde la mayora de los modelos de

colas asume que los clientes son pacientes o sea que esperan en la cola
hasta ser servidos y no se pasan entre colas. Aquellos que se impacientan
por la espera, se retiran de la cola sin completar su transaccin.
LINEA DE ESPERA:
Es el segundo componente de un sistema de colas.
Longitud de la cola puede ser tambin LIMITADA o ILIMITADA:

Cola LIMITADA: es aquella que por aspectos fsicos no puede incrementarse a
tamaos infinitos.
b) Cola ILIMITADA: Colas de longitud infinita, es decir, su tamao no tiene
restriccin.
a)
DISCIPLINA EN LA COLA: Orden mediante el cual los clientes reciben el servicio. La

mayora de los sistemas usan la regla Primero En Entrar Primero En Salir (First In First
Out) [PEPS (FIFO)]. Se denomina tambin FIFS (First In First Served). Para el caso de
las Unidades de Emergencia de hospitales sin embargo se omite en parte esta
regla dependiendo de la gravedad de las lesiones de las personas que arriban
por auxilio mdico.

15

COMPORTAMIENTO DEL SERVICIO.

Propiedades bsicas:
1) La configuracin del sistema de servicio: Los sistemas para el servicio son
clasificados en funcin del nmero de canales (servidores) y el nmero de
fases (nmero de paradas que deben hacerse durante el servicio):
a) Sistema de cola de un solo canal.
b) Sistema de cola multi-canal: Sistema de una sola fase.
c) Sistema multifase
COLA
SERVIDOR
ARRIBOS
SISTEMA UN CANAL, UNA FASE
COLA
SERVICIO
FASE 1
ARRIBOS
SERVICIO
FASE 2
SALIDAS
b)
CANAL 1
COLA
CANAL 2
SALIDAS
CANAL 3
SISTEMA MULTICANAL UNA FASE

16

2) El patrn de tiempos de servicio:

Los patrones de servicio son similares a los patrones de llegada. Pueden ser
constantes o aleatorios:
a) Tiempo de servicio es constante, toma la misma cantidad de tiempo
atender a cada cliente.
b) Tiempo de servicio distribuido aleatoriamente: Es el caso ms comn y se
representa por la DISTRIBUCION DE PROBABILIDAD EXPONENCIAL de la
forma e^x para x>= 0. Esta es una hiptesis matemtica muy conveniente,
cuando los arribos siguen la distribucin de Poisson.
4.2.2. PLANTEAMIENTO DEL MODELO DE COLAS DEL PROYECTO
Para abordar este anlisis se utilizar los mtodos de simulacin y Teora de Colas.
Teora de Colas: Una lnea de espera (Cola) se forma siempre que exista ms de
un usuario de un recurso limitado, y se caracteriza bsicamente mediante los
siguientes elementos:
Fuente de Poblacin (en este caso seran los pacientes susceptibles de

utilizar la UEH, la que se considerar infinita pues tiene un gran tamao en
relacin con la capacidad del sistema.
Llegadas al sistema (pacientes/hora): Dado que se efectuaron mediciones

en terreno por lo cual se recogieron los datos de llegada de pacientes al
sistema a lo largo de diversos horarios en el da durante 5 das (semana del
23 al 25 de junio) fue posible observar que la llegada se comportaba como
una distribucin de Poisson (p<0.005)

17

MODELO DE COLA MULTICANAL (M/M/S)

Segn este modelo hay dos o ms servidores o canales estn disponibles para
atender a los clientes que arriban. Los clientes forman una sola cola y se los
atiende de acuerdo al servidor que queda libre.
Habiendo determinado que los arribos siguen la distribucin de probabilidad
de Poisson y los tiempos de servicio son distribuidos exponencialmente. El
servicio se entrega de acuerdo a la poltica primero en llegar primero en ser
servido (PEPS) y todos los servidores atienden a la misma forma.
Formulas del sistema
M = nmero de canales abiertos
= tasa promedio de arribo
= tasa promedio de servicio en cada canal
Po = Probabilidad de que existan CERO personas o unidades en el sistema =
Po =
1
n = M 1 1

n =0 n !
1
M

+
M ! M
para M
Ls = nmero promedio de personas o unidades en el sistema :

LS =
(M 1).!.(M )
Po +
Ws = Tiempo promedio que una unidad permanece en el sistema,

(en la cola y siendo servida (atendida)) =
1 L
Po + = S
2
(M 1)! (M )
Lq = Nmero promedio de personas o unidades en la lnea o cola, en espera de servicio =
WS =
Lq = LS
= LS
Wq = Tiempo promedio que una persona o unidad se

tarda en la cola esperando por servicio =
1 L
Wq = WS = q

18

4.3. ANALISIS DE DATOS
4.3.1. RECOGIDA DE DATOS
La recoleccin de datos se refiere al uso de tcnicas y herramientas que

pueden ser utilizadas por el analista para desarrollar los sistemas de
informacin, los cuales pueden ser: la entrevista, la encuesta, el cuestionario,
la observacin, el diagrama de flujo y el diccionario de datos.
Todos estos instrumentos se aplicarn en un momento en particular, con la
finalidad de buscar informacin que ser til a una investigacin en comn.
Esta actividad tiene como objetivo:
Determinar la informacin que se debe recolectar segn el anlisis del

problema, de tal forma de acotar ms la similitud de nuestro simulador
con la realidad.
Ordenar los datos recopilados con la finalidad de atender a los

potenciales pacientes, segn orden de llegada a la Unidad de
Emergencia.
Clasificar y atender a los pacientes segn la gravedad de su asistencia,

dndole o no una atencin preferencial.
4.3.1.1.
METODOLOGA UTILIZADA
Para el levantamiento y ejecucin del presente trabajo se aplic la

metodologa de la observacin y toma de datos, directa en terreno por
medio de una planilla, la cual nos permiti asegurar la confiabilidad y la
validez de la informacin recopilada; la que se presenta a continuacin:

19

FECHA:
HORA DE INICIO TOMA MUESTRA:
HORA DE TERMINO TOMA MUESTRA:
HORA INICIO
NOMBRE
CARACTERISTICAS
HORA
TERMINO
TIEMPO FILA TIEMPO

TIEMPO TIEMPO FINAL
INGRESO ESPERA POR
ATENCION SI ES FONASA
PACIENTE ATENCION
TIEMPO FILA DE SALIDA DE

PAGO
PAGO
PARTICULAR/ PACIENTE
PARTICULAR
ISAPRE
/ ISAPRE
Diseo de la planilla para la toma de muestra.

N:
Cuadro identificador de orden de llegada de los paciente.
Nombre: Su objeto es identificar al paciente en muestra

Caractersticas: Permite que si no se conoce el nombre del paciente, ubicar
algn rasgo identificatorio.
Tiempo fila ingreso paciente: En este punto se anota la duracin de espera del
paciente para ser registrado en el sistemaTiempo espera por atencin: Identifica el tiempo de duracin de la espera por
atencin mdica.
Tiempo de atencin: Registra el tiempo de la atencin mdica directa en el
paciente.
Tiempo final de atencin: Es el tiempo total en el sistema, Aqu se pueden dar
dos situaciones:
Si es Fonasa: No existe una siguiente cola y el proceso se cierra dado
que el paciente se retira.
fila de pago particular/Isapre: Si el Pcaiente tiene esta condicin
efectuar una fila adicional para pagar por la atencin luego se
retira del sistema.

20

4.3.1.2.
DATOS
Se define como los hechos que describen sucesos y entidades."Datos" es una

palabra en plural que se refiere a ms de un hecho. A un hecho simple se le
denomina "data-tem" o elemento de dato.
Los datos son comunicados por varios tipos de smbolos tales como las letras
del alfabeto, nmeros, movimientos de labios, etc.
Estos smbolos se pueden ordenar y reordenar de forma utilizable y se les
denomina informacin.
Los datos se caracterizan por no contener ninguna informacin. Un dato
puede significar un nmero, una letra, un signo ortogrfico o cualquier smbolo
que represente una cantidad, una medida, una palabra o una descripcin.
La importancia de los datos est en su capacidad de asociarse dentro de un
contexto para convertirse en informacin. Por si mismos los datos no tienen
capacidad de comunicar un significado y por tanto no pueden afectar el
comportamiento de quien los recibe. Para ser tiles, los datos deben
convertirse en informacin para ofrecer un significado
Para la realizacin del presente trabajo, la recoleccin de datos fue obtenida
en base a una observacin en terreno, sta fue tomada durante cinco das,
comprendida entre el 23 y el 25 de junio de 2008, ambos inclusive. Los
resultados se presentan a continuacin.

21

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Datos No. Datos No. Datos No. Datos No. Datos

0:10:12 63 0:18:05 125 0:33:41 187 1:00:36 249 1:47:49
0:10:30 64 0:18:16 126 0:33:59 188 1:00:53 250 1:48:06
0:10:42 65 0:18:20 127 0:34:24 189 1:01:41 251 1:50:07
0:10:59 66 0:18:33 128 0:34:41 190 1:01:58 252 1:50:24
0:11:12 67 0:18:36 129 0:35:07 191 1:02:47 253 1:52:29
0:11:29 68 0:18:45 130 0:35:25 192 1:03:05 254 1:52:46
0:11:42 69 0:18:53 131 0:35:51 193 1:03:55 255 1:54:57
0:11:55 70 0:19:02 132 0:36:08 194 1:04:12 256 1:55:14
0:11:59 71 0:19:10 133 0:36:35 195 1:05:04 257 1:57:31
0:12:12 72 0:19:14 134 0:36:53 196 1:05:21 258 1:57:48
0:12:12 73 0:19:27 135 0:37:20 197 1:06:14 259 2:00:12
0:12:21 74 0:19:31 136 0:37:37 198 1:06:31 260 2:00:29
0:12:29 75 0:19:43 137 0:38:05 199 1:07:25 261 2:02:59
0:12:38 76 0:19:44 138 0:38:23 200 1:07:42 262 2:03:16
0:12:43 77 0:20:00 139 0:38:51 201 1:08:37 263 2:05:54
0:12:47 78 0:20:01 140 0:39:08 202 1:08:55 264 2:06:11
0:13:00 79 0:20:18 141 0:39:38 203 1:09:51 265 2:08:57
0:13:04 80 0:20:35 142 0:39:55 204 1:10:09 266 2:09:15
0:13:13 81 0:20:53 143 0:40:24 205 1:11:07 267 2:12:10
0:13:31 82 0:21:10 144 0:40:42 206 1:11:24 268 2:12:27
0:13:38 83 0:21:28 145 0:41:12 207 1:12:24 269 2:15:33
0:13:40 84 0:21:45 146 0:41:29 208 1:12:41 270 2:15:50
0:13:45 85 0:22:03 147 0:42:00 209 1:13:42 271 2:19:06
0:13:55 86 0:22:20 148 0:42:17 210 1:14:00 272 2:19:24
0:13:57 87 0:22:39 149 0:42:49 211 1:15:03 273 2:22:53
0:14:02 88 0:22:56 150 0:43:06 212 1:15:20 274 2:23:10
0:14:07 89 0:23:13 151 0:43:38 213 1:16:25 275 2:26:54
0:14:16 90 0:23:15 152 0:43:55 214 1:16:42 276 2:27:11
0:14:24 91 0:23:30 153 0:44:28 215 1:17:48 277 2:31:10
0:14:33 92 0:23:32 154 0:44:45 216 1:18:06 278 2:31:28
0:14:34 93 0:23:51 155 0:45:19 217 1:19:14 279 2:35:45

22

No.
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
Datos
0:14:47
0:14:51
0:15:05
0:15:13
0:15:19
0:15:28
0:15:29
0:15:30
0:15:36
0:15:45
0:15:46
0:15:51
0:15:56
0:16:03
0:16:09
0:16:13
0:16:20
0:16:23
0:16:24
0:16:40
0:16:41
0:16:51
0:16:56
0:17:08
0:17:14
0:17:19
0:17:29
0:17:36
0:17:46
0:17:48
0:18:02
No.
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
Datos
0:24:08
0:24:28
0:24:45
0:25:01
0:25:05
0:25:18
0:25:22
0:25:42
0:25:59
0:26:20
0:26:37
0:26:58
0:27:15
0:27:36
0:27:54
0:28:15
0:28:32
0:28:54
0:29:12
0:29:34
0:29:51
0:30:14
0:30:32
0:30:55
0:31:12
0:31:36
0:31:53
0:32:17
0:32:34
0:32:59
0:33:16
No.
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
Datos
0:45:36
0:46:10
0:46:27
0:47:02
0:47:19
0:47:55
0:48:12
0:48:48
0:49:06
0:49:43
0:50:00
0:50:38
0:50:55
0:51:33
0:51:51
0:52:30
0:52:47
0:53:27
0:53:45
0:54:26
0:54:43
0:55:25
0:55:42
0:56:25
0:56:42
0:57:26
0:57:44
0:58:28
0:58:46
0:59:31
0:59:49
No.
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
Datos
1:19:31
1:20:41
1:20:59
1:22:11
1:22:28
1:23:42
1:24:00
1:25:16
1:25:34
1:26:53
1:27:10
1:28:31
1:28:49
1:30:13
1:30:30
1:31:57
1:32:14
1:33:44
1:34:01
1:35:34
1:35:51
1:37:27
1:37:44
1:39:23
1:39:41
1:41:24
1:41:41
1:43:28
1:43:45
1:45:36
1:45:54
No.
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
Datos
2:36:03
2:40:42
2:40:59
2:46:03
2:46:20
2:51:53
2:52:10
2:58:18
2:58:35
3:05:26
3:05:44
3:13:28
3:13:45
3:22:39
3:22:56
3:33:22
3:33:39
3:46:14
3:46:32
4:02:22
4:02:39
4:23:57
4:24:14
4:56:43
4:57:01
6:07:12
6:07:30

23

4.3.2. ANALISIS DE TENDENCIA DE DATOS

A los datos obtenidos en la toma de muestra efectuada durante una semana
se les aplico primeramente el anlisis de tendencia general para poder tener
una primera aproximacin del comportamiento de las tiempos de espera,
determinado as el siguiente anlisis de resultados:
X min
X max
R
C
B
Desviacion Estndar
Promedio
1/Xm
k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Intervalo
0:10:12
0:31:13
0:52:14
1:13:15
1:34:16
1:55:17
2:16:18
2:37:19
2:58:20
3:19:22
3:40:23
4:01:24
4:22:25
4:43:26
5:04:27
5:25:28
5:46:29
0:10:12
6:07:30
5:57:17
17
0:21:01
1:01:54
1:05:50
21,8727
fk
0:31:13
0:52:14
1:13:15
1:34:16
1:55:17
2:16:18
2:37:19
2:58:20
3:19:22
3:40:23
4:01:24
4:22:25
4:43:26
5:04:27
5:25:28
5:46:29
6:07:30
118,00
52,00
38,00
28,00
20,00
14,00
10,00
7,00
5,00
4,00
2,00
2,00
2,00
2,00
0,00
0,00
2,00
306,00
Normalizada
Marca de
Clase Mk fnk
0:20:43
1,5542
0:41:44
0,6849
1:02:45
0,5005
1:23:46
0,3688
1:44:47
0,2634
2:05:48
0,1844
2:26:49
0,1317
2:47:50
0,0922
3:08:51
0,0659
3:29:52
0,0527
3:50:53
0,0263
4:11:54
0,0263
4:32:55
0,0263
4:53:56
0,0263
5:14:57
0,0000
5:35:58
0,0000
5:56:59
0,0263
4,0303

24

La grfica anterior muestra la que el comportamiento de los datos

toma una Distribucin de datos Exponencial respecto a los tiempos de
atencin de los usuarios del sistema de emergencia del hospital de Iquique.

25

TIPOS DE DISTRIBUCION
DISTRIBUCIN
DESCRIPCIN
SE AJUSTA
Debido a que esta distribucin toma cada uno de los valores de las
Uniforme Discreta variables con una probabilidad idntica de ocurrencia provoca que
no se ajusta a la forma de medicin de nuestros datos.
NO
Binomial y
Multinomial
La distribucin Binomial y Multinomial se basan en etiquetar los

resultados en xito y fracaso, por tanto no es recomendable.
NO
Geomtrica
Esta distribucin es muy similar a la Binomial con la diferencia que

sta se repite hasta obtener un numero de xitos, sin embargo,
nuestra distribucin no se basa en xitos ni fracasos, as que es
inaplicable.
NO
Exponencial
Segn lo observado en el Histograma mostrado anteriormente,

nuestros datos corresponden a una Distribucin Exponencial.
Poisson
En esta distribucin se mide la cantidad de personas que entran al

Servicio, en un tiempo constante, por tanto no es aplicable.
NO
Weibull
Se aplica a problemas de confiabilidad y de prueba de vida, lo cual

no tiene ninguna relacin con el problema que se est tratando.
NO
Chi Cuadrada
La distribucin Chi Cuadrada es utilizada para tratar distribuciones

de muestreo, anlisis de varianza y estadstica no paramtricas,
tales temas no se asemejan al tema planteado
NO
Normal
La Distribucin Normal tiene un comportamiento similar a una

Campana, por lo cual en virtud de lo observado en el Histograma
presentado, no aplica.
NO

26

4.3.3. ANALISIS
Q-Q,
COMPORTAMIENTO
DETERMINACIN
DE
LA
FUNCION
DE
Con objeto de comprobar los resultados de la primera aproximacin de la

tendencia de los datos se aplic el Mtodo quantil quantil el que refiere
mediante mtodos estadsticos comparativos y grficos aplicar sobre los
datos respecto de los tiempos de atencin, aplicar las funciones
exponencial y normal, la cual comprobar la tendencia de la distribucin.

27

yj
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
0:10:12
0:10:30
0:10:42
0:10:59
0:11:12
0:11:29
0:11:42
0:11:55
0:11:59
0:12:12
0:12:12
0:12:21
0:12:29
0:12:38
0:12:43
0:12:47
0:13:00
0:13:04
0:13:13
0:13:31
0:13:38
0:13:40
0:13:45
0:13:55
0:13:57
0:14:02
0:14:07
0:14:16
0:14:24
DIST.NORMAL
DISTRIB EX
qj
Fyj
F-1 (qj)
fyexp
fexp-1
0,00163399 0,18438553 -0,0807103 0,14359254 7,4765E-05
0,00490196 0,18562758 -0,06529208 0,14733075 0,00022466
0,00816993 0,18651707 -0,05749306 0,14998836 0,00037506
0,01143791 0,18776798 -0,05208887 0,15369865 0,00052594
0,01470588 0,18868049 -0,0478946 0,15638543 0,00067733
0,01797386 0,18994033 -0,04443841
0,1600678 0,00082922
0,02124183 0,19087641 -0,04148299 0,16278377 0,00098162
0,0245098 0,19184296 -0,03888957 0,16557043 0,00113453
0,02777778 0,19214522 -0,03657215 0,16643821 0,00128795
0,03104575
0,1931054 -0,03447169 0,16918339 0,00144188
0,03431373 0,19311569 -0,03254715 0,16921271 0,00159634
0,0375817
0,1937599 -0,03076764 0,17104467 0,00175132
0,04084967 0,19438324 -0,0291105 0,17280989 0,00190683
0,04411765 0,19504037 -0,02755754 0,17466305 0,00206286
0,04738562
0,1953681 -0,02609488 0,17558429 0,00221944
0,05065359 0,19568848 -0,0247108 0,17648299 0,00237655
0,05392157
0,196655 -0,0233961 0,17918286
0,0025342
0,05718954 0,19697666 -0,02214298 0,18007764 0,00269239
0,06045752 0,19766512 -0,02094518 0,18198651 0,00285114
0,06372549 0,19896115 -0,01979702 0,18555713 0,00301044
0,06699346 0,19950515 -0,01869382 0,18704707
0,0031703
0,07026144 0,19965573 -0,01763128 0,18745857 0,00333072
0,07352941 0,19999711 -0,01660627 0,18839003
0,0034917
0,07679739 0,20080842 -0,01561546
0,1905956 0,00365325
0,08006536 0,20095959 -0,01465632 0,19100531 0,00381538
0,08333333 0,20130231 -0,0137263
0,1919327 0,00397808
0,08660131 0,20169526 -0,01282325 0,19299354 0,00414136
0,08986928 0,20236473 -0,01194523 0,19479487 0,00430523
0,09313725 0,20300708 -0,01109086 0,19651611 0,00446968

28

Anlisis Grfico

29


30


31

Con base en estos resultados grficos y al anlisis realizado a las

distribuciones de probabilidad, se puede concluir que los datos tienen un
grado de ajuste de una Distribucin Exponencial. Los datos de F(X), tienen
los valores adecuados, ya que la pendiente de la recta del grfico se
aproxima a 1, como los datos estn alineados a lo largo de la recta.

32

4.4. CONSTRUCCION DEL MODELO

4.4.1. CONCEPTOS GENERALES MODELAMIENTO ARENA
En este apartado se presenta un breve resumen de los mtodos de

modelado de sistemas aplicando el programa de simulacin ARENA (de
Systems Modeling Corporation, www.sm.com).
Elementos de un modelo de ARENA.
Entidades. La mayora de las simulaciones incluyen entidades que se

mueven a travs del modelo, cambian de estado, afectan y son
afectadas por otras entidades y por el estado del sistema, y afectan a las
medidas de eficiencia. Son los elementos dinmicos del modelo,
habitualmente se crean, se mueven por el modelo durante un tiempo y
finalmente abandonan el modelo. En un proceso de anlisis, pasan a la
cola si los boxes estn ocupados por pacientes, entran a los boxes de
atencin cuando quedan disponibles, y abandonan el sistema cuando
a terminado la atencin.
Atributos. Para individualizar cada entidad, se le pueden unir distintos
atributos. Un atributo es una caracterstica de todas las entidades, pero
con un valor especfico que puede diferir de una entidad a otra. En
nuestro caso, los pacientes tienen ciertos atributos como es la hora de
llegada, hora de atencin y tiempo de atencin. Arena hace un
seguimiento de algunos atributos de manera automtica, pero ser
necesario definir, asignar valores, cambiar y usar atributos especficos, en
cada sistema que se desee simular.
Variables (Globales). Una variable es un fragmento de informacin que
refleja alguna caracterstica del sistema, independientemente de las
entidades que se muevan por el modelo. Se pueden tener diferentes

33

variables en un modelo, pero cada una es nica. Existen dos tipos de

variables: las variables prefijadas de Arena (nmero de unidades en una
cola, nmero de unidades ocupadas de un recurso, tiempo de
simulacin, etc.) y las variables definibles por el usuario (nmero de
unidades en el sistema, turno de trabajo, etc.) Contrariamente a los
atributos, las variables no estn unidas a ninguna entidad en particular,
sino que pertenecen al sistema en su conjunto. Las entidades pueden
variar el valor de las variables en algn momento, por ejemplo, la
Variable Nmero de Unidades en el Sistema cambiar de valor cuando
se crea o se elimina una entidad.
Recursos. Las entidades compiten por ser servidas por recursos que
representan cosas como personal, equipo, espacio en un almacn de
tamao limitado, etc. Una o varias unidades de un recurso libre son
asignadas a una entidad, y son liberadas cuando terminan su trabajo.
Una entidad podra recibir simultneamente servicio de varios recursos
(por ejemplo una mquina y un operario)
Colas. Cuando una entidad no puede continuar su movimiento a travs
del modelo, a menudo porque necesita un recurso que est ocupado,
necesita un espacio donde esperar que le recurso quede libre, sta es la
funcin de las colas. En Arena, cada cola tendr un nombre y podra
tener una capacidad para representar, por ejemplo, un espacio
limitado de almacenamiento.
Acumuladores de estadsticas. Para obtener las medidas de eficiencia
finales, podra ser conveniente hacer un seguimiento de algunas
variables intermedias en las que se calculan estadsticas, por ejemplo: el
nmero total de piezas producidas, el tiempo total consumido en la cola,
el nmero de unidades que han pasado por la cola (necesitaremos este
valor para calcular el tiempo medio en cola), el mayor tiempo invertido
en la cola por una entidad, el tiempo total en el sistema (en cola ms
procesado), el mayor tiempo consumido en el sistema por una entidad,
etc. Todos estos acumuladores deberan ser inicializados a 0, y cuando
sucede algn hecho en el sistema, se tendrn que actualizar los
acumuladores afectados.

34

Eventos. Un evento es algo que sucede en un instante determinado de

tiempo en la simulacin, que podra hacer cambiar los atributos,
variables, o acumuladores de estadsticas. En nuestro ejemplo hay tres
tipos de eventos: Llegada del paciente, llamado de atencin y salida del
paciente del box de atencin que es el final de la simulacin, cuando se
cumple el tiempo previsto.
Reloj de la Simulacin. El valor del tiempo transcurrido, se almacena en
una variable denominada Reloj de Simulacin. Este reloj ir avanzando
de evento en evento, ya que al no cambiar nada entre eventos, no es
necesario gastar tiempo llegando de uno a otro.

35

4.4.2. DISEO DEL MODELO EN EL SOFTWARE ARENA:

36


37

RESULTADOS PROCESO DE SIMULACION
Una vez efectuado el proceso de simulacin se presentaron los siguientes

resultados con el manejo de 12 boxes, lo que dieron como resultado los
siguientes informes
Replications:
Time Units:
Hours
Key Performance Indicators

System
Number Out
Average
1,000

38

Replications:
Hours
Entity
Time
VA Time
Average
Entity 1
3.5719
Half Width
0,085703121
NVA Time
Average
Entity 1
Wait Time
Entity 1
0.00
Average
2.0414
Half Width
0,000000000
Half Width
(Correlated)
Transfer Time
Average
Entity 1
0.00
Half Width
0,000000000
Other Time
Average
Entity 1
0.00
Half Width
0,000000000
Total Time
Average
Entity 1
5.6132
Half Width
(Correlated)
Minimum
Value
0.3547
Minimum
Value
0.00
Minimum
Value
0.00
Minimum
Value
0.00
Minimum
Value
0.00
Maximum
Value
7.5845
Maximum
Value
0.00
Maximum
Value
6.5150
Maximum
Value
0.00
Maximum
Value
0.00
Minimum
Value
Maximum
Value
0.4065
12.6822
Other
Number In
Value
Entity 1
1000.00
Number Out
Value
Entity 1
1000.00
WIP
Entity 1
Average
Half Width
Minimum
Value
Maximum
Value
15.5881
1,73455
0.00
27.0000

39

Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Queue
Time
Waiting Time
Average
Espera por Atencion.Queue
2.1110
Half Width
(Correlated)
Minimum
Value
0.00
Maximum
Value
6.5150
Other
Number Waiting
Average
5.6689
Half Width
Minimum
Value
Maximum
Value
0.00
18.0000

40

Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Resource
Usage
Instantaneous Utilization
Average
Resource 1
Resource 2
0.9526
0.9526
Half Width
0,024377800
0,024377800
Number Busy
Average
Resource 1
Resource 2
0.9526
0.9526
Half Width
0.00
0.00
Minimum
Value
0,024377800
0.00
0.00
0,024377800
Number Scheduled
Average
Minimum
Value
Half Width
Minimum
Value
Maximum
Value
1.0000
1.0000
Maximum
Value
1.0000
1.0000
Maximum
Value
Resource 1
1.0000
(Insufficient)
1.0000
1.0000
Resource 2
1.0000
(Insufficient)
1.0000
1.0000
Scheduled Utilization
Value
Resource 1
0.9526
Resource 2
0.9526
Total Number Seized
Value
Resource 1
967.00
Resource 2
967.00

41

4.5. VERIFICACIN Y VALIDACIN:

4.5.1. GENERACIN DE NUMEROS ALEATORIOS
Se llama nmeros pseudos aleatorios a una sucesin determinstica de

nmeros en el intervalo [0,1] que tiene las mismas propiedades estadsticas
que una sucesin de nmeros aleatorios. Una forma general de obtener
nmeros pseudos aleatorios es partir de una semilla de p nmeros y aplicar
una funcin modo que:
Por ejemplo, el fallido mtodo del cuadrado medio es como sigue: se parte
de un nmero de cuatro cifras y se eleva al cuadrado. De este nmero de
ocho cifras que se obtiene, nos quedamos con las cuatro centrales y
repetimos el proceso las veces que necesitemos. El problema de este
mtodo es que puede dar ciclos muy cortos (en cualquier caso, aspiramos a
lo sumo a una longitud de diez mil):
A partir de aqu siempre se obtiene el valor cero.
A la vista de este ejemplo, nos planteamos propiedades mnimas que
debern satisfacer los nmeros pseudos aleatorios:
Ajustarse a una distribucin U(0,1).
Ser estadsticamente independientes (no debe deducirse un nmero
conociendo otros ya generados).
Ser reproducibles (la misma semilla debe dar la misma sucesin).
Ciclo repetitivo muy largo.
Facilidad de obtencin.
Ocupar poca memoria.

42

GENERACION DE NUMEROS ALEATORIOS
Una vez obtenida toda la informacin, es decir, los datos de entrada del
sistema real, es necesario convertirlos en informacin o datos de entrada del
modelo de simulacin. Es posible distinguir dos tipos de informacin:
1. Informacin determinstica. Esta informacin entra directamente al
modelo con su valor correspondiente en el sistema real.
2. Informacin probabilstica. Es necesario crear modelos de simulacin que
imiten el comportamiento de esas variables.
De esta forma, al crear un modelo de simulacin debemos ser capaces de
crear ese comportamiento y modelarlo. Los nmeros aleatorios uniformes (01) son la base en los modelos de simulacin donde hay variables
estocsticas, ya que dichos nmeros son la herramienta para generar
eventos de tipo probabilstica.
MTODOS DE GENERACIN DE NMEROS PSEUDOALEATORIOS U( 0,1 )

Existen un gran nmero de mtodos para generar los nmeros aleatorios
uniformes entre 0 y 1. Algunas formas de obtener estos nmeros son:
Utilizando tablas de nmeros aleatorios.
Utilizando calculadoras (algunas incluyen una funcin para

generarlos).
Los lenguajes de programacin y las hojas electrnicas incluyen una

funcin para generarlos.
Utilizando Generadores Congruenciales.
Los nmeros generados deben cumplir ciertas caractersticas para que sean
validos:
1. Uniformemente distribuidos.
2. Estadsticamente independientes.

43

3. Su media debe ser estadsticamente igual a 1/2.

4. Su varianza debe ser estadsticamente igual a 1/12.
5. Su periodo o ciclo de vida debe ser largo.
6. Deben ser generados a travs de un mtodo rpido.
7. Generados a travs de un mtodo que no requiera mucha capacidad de
almacenamiento de la computadora.
METODOS PARA GENERAR NUMEROS ALEATORIOS NO UNIFORMES

En los modelos estocsticos existirn una o ms variable aleatorias
interactuando. Estas variables siguen distribuciones de probabilidad tericas
o empricas, diferentes a la distribucin uniforme (0-1). Para generar nmeros
que sigan el comportamiento de stas variables, se pueden utilizar algunos
mtodos como los siguientes:
1. Mtodo de la transformada inversa
2. Mtodo de rechazo
3. Mtodo de composicin, y
4. Procedimientos especiales
MTODO DE LA TRANSFORMADA INVERSA.
El mtodo aplicado para este anlisis es el de la transformada invrsa, el cual
utiliza la distribucin acumulada F(x) de la distribucin que se va a simular.
Puesto que F(x) esta definida en el intervalo (0-1), se puede generar un
nmero aleatorio uniforme R y tratar de determinar el valor de la variable
aleatoria para cual su distribucin acumulada es igual a R, es decir, el valor
simulado de la variable aleatoria que sigue un distribucin de probabilidad
f(x), se determina al resolver la siguiente ecuacin.
F(x) = R x = F^-1 (R)

44

NUMEROS ALEATORIOS GENERADOS.

Muestra parcial, ver documentos anexados con toda la generacin
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Datos
0:10:12
0:10:30
0:10:42
0:10:59
0:11:12
0:11:29
0:11:42
0:11:55
0:11:59
0:12:12
0:12:12
0:12:21
0:12:29
0:12:38
0:12:43
0:12:47
0:13:00
0:13:04
0:13:13
0:13:31
0:13:38
0:13:40
0:13:45
0:13:55
0:13:57
0:14:02
0:14:07
0:14:16
0:14:24
0:14:33
0:14:34
No.
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
Datos
0:18:05
0:18:16
0:18:20
0:18:33
0:18:36
0:18:45
0:18:53
0:19:02
0:19:10
0:19:14
0:19:27
0:19:31
0:19:43
0:19:44
0:20:00
0:20:01
0:20:18
0:20:35
0:20:53
0:21:10
0:21:28
0:21:45
0:22:03
0:22:20
0:22:39
0:22:56
0:23:13
0:23:15
0:23:30
0:23:32
0:23:51
No.
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
Datos
0:33:41
0:33:59
0:34:24
0:34:41
0:35:07
0:35:25
0:35:51
0:36:08
0:36:35
0:36:53
0:37:20
0:37:37
0:38:05
0:38:23
0:38:51
0:39:08
0:39:38
0:39:55
0:40:24
0:40:42
0:41:12
0:41:29
0:42:00
0:42:17
0:42:49
0:43:06
0:43:38
0:43:55
0:44:28
0:44:45
0:45:19
No.
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
Datos
1:00:36
1:00:53
1:01:41
1:01:58
1:02:47
1:03:05
1:03:55
1:04:12
1:05:04
1:05:21
1:06:14
1:06:31
1:07:25
1:07:42
1:08:37
1:08:55
1:09:51
1:10:09
1:11:07
1:11:24
1:12:24
1:12:41
1:13:42
1:14:00
1:15:03
1:15:20
1:16:25
1:16:42
1:17:48
1:18:06
1:19:14
No.
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
Datos
1:47:49
1:48:06
1:50:07
1:50:24
1:52:29
1:52:46
1:54:57
1:55:14
1:57:31
1:57:48
2:00:12
2:00:29
2:02:59
2:03:16
2:05:54
2:06:11
2:08:57
2:09:15
2:12:10
2:12:27
2:15:33
2:15:50
2:19:06
2:19:24
2:22:53
2:23:10
2:26:54
2:27:11
2:31:10
2:31:28
2:35:45

45

No.
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
Datos
0:14:47
0:14:51
0:15:05
0:15:13
0:15:19
0:15:28
0:15:29
0:15:30
0:15:36
0:15:45
0:15:46
0:15:51
0:15:56
0:16:03
0:16:09
0:16:13
0:16:20
0:16:23
0:16:24
0:16:40
0:16:41
0:16:51
0:16:56
0:17:08
0:17:14
0:17:19
0:17:29
0:17:36
0:17:46
0:17:48
0:18:02
No.
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
Datos
0:24:08
0:24:28
0:24:45
0:25:01
0:25:05
0:25:18
0:25:22
0:25:42
0:25:59
0:26:20
0:26:37
0:26:58
0:27:15
0:27:36
0:27:54
0:28:15
0:28:32
0:28:54
0:29:12
0:29:34
0:29:51
0:30:14
0:30:32
0:30:55
0:31:12
0:31:36
0:31:53
0:32:17
0:32:34
0:32:59
0:33:16
No.
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
Datos
0:45:36
0:46:10
0:46:27
0:47:02
0:47:19
0:47:55
0:48:12
0:48:48
0:49:06
0:49:43
0:50:00
0:50:38
0:50:55
0:51:33
0:51:51
0:52:30
0:52:47
0:53:27
0:53:45
0:54:26
0:54:43
0:55:25
0:55:42
0:56:25
0:56:42
0:57:26
0:57:44
0:58:28
0:58:46
0:59:31
0:59:49
No.
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
Datos
1:19:31
1:20:41
1:20:59
1:22:11
1:22:28
1:23:42
1:24:00
1:25:16
1:25:34
1:26:53
1:27:10
1:28:31
1:28:49
1:30:13
1:30:30
1:31:57
1:32:14
1:33:44
1:34:01
1:35:34
1:35:51
1:37:27
1:37:44
1:39:23
1:39:41
1:41:24
1:41:41
1:43:28
1:43:45
1:45:36
1:45:54
No.
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
Datos
2:36:03
2:40:42
2:40:59
2:46:03
2:46:20
2:51:53
2:52:10
2:58:18
2:58:35
3:05:26
3:05:44
3:13:28
3:13:45
3:22:39
3:22:56
3:33:22
3:33:39
3:46:14
3:46:32
4:02:22
4:02:39
4:23:57
4:24:14
4:56:43
4:57:01
6:07:12
6:07:30

46

Anlisis Estadstico de la primera generacin de nmeros aleatorios

X min
X max
R
C
B
Desviacion Estndar
Promedio
1/Xm
k
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
0:10:12
6:07:30
5:57:17
17
0:21:01
1:01:54
1:05:50
21,8727
Intervalo
0:10:12
0:31:13
0:52:14
1:13:15
1:34:16
1:55:17
2:16:18
2:37:19
2:58:20
3:19:22
3:40:23
4:01:24
4:22:25
4:43:26
5:04:27
5:25:28
5:46:29
fk
0:31:13
0:52:14
1:13:15
1:34:16
1:55:17
2:16:18
2:37:19
2:58:20
3:19:22
3:40:23
4:01:24
4:22:25
4:43:26
5:04:27
5:25:28
5:46:29
6:07:30
104,00
64,00
44,00
23,00
20,00
14,00
12,00
5,00
6,00
4,00
2,00
1,00
1,00
2,00
1,00
1,00
2,00
306,00
Normalizada
Marca de
Clase Mk fnk
0:20:43
1,3698
0:41:44
0,8429
1:02:45
0,5795
1:23:46
0,3029
1:44:47
0,2634
2:05:48
0,1844
2:26:49
0,1581
2:47:50
0,0659
3:08:51
0,0790
3:29:52
0,0527
3:50:53
0,0263
4:11:54
0,0132
4:32:55
0,0132
4:53:56
0,0263
5:14:57
0,0132
5:35:58
0,0132
5:56:59
0,0263
4,0303

47


48

Yj
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Qj
0:10:13
0:10:26
0:10:27
0:10:30
0:10:38
0:10:39
0:10:51
0:10:54
0:10:54
0:10:56
0:11:10
0:11:12
0:11:19
0:11:48
0:11:55
0:11:59
0:12:16
0:12:45
0:12:46
0:12:54
0:12:56
0:12:59
0:13:01
0:13:05
0:13:06
0:13:07
0:13:16
0:13:19
0:13:28
0,002
0,005
0,008
0,011
0,015
0,018
0,021
0,025
0,028
0,031
0,034
0,038
0,041
0,044
0,047
0,051
0,054
0,057
0,060
0,064
0,067
0,070
0,074
0,077
0,080
0,083
0,087
0,090
0,093
F(Yj)
0,141
0,144
0,144
0,145
0,146
0,147
0,149
0,150
0,150
0,150
0,153
0,154
0,155
0,161
0,163
0,163
0,167
0,173
0,173
0,175
0,175
0,176
0,176
0,177
0,177
0,177
0,179
0,180
0,182
F-1(Qj)DistribNorm (Yj) DN-1 (Yj)

0,000
0,000
0,000
0,001
0,001
0,001
0,001
0,001
0,001
0,001
0,002
0,002
0,002
0,002
0,002
0,002
0,003
0,003
0,003
0,003
0,003
0,003
0,004
0,004
0,004
0,004
0,004
0,004
0,005
0,183
0,184
0,184
0,184
0,185
0,185
0,185
0,186
0,186
0,186
0,187
0,187
0,187
0,190
0,190
0,190
0,191
0,194
0,194
0,194
0,194
0,195
0,195
0,195
0,195
0,195
0,196
0,196
0,197
-0,082
-0,066
-0,058
-0,053
-0,049
-0,045
-0,042
-0,039
-0,037
-0,035
-0,033
-0,031
-0,029
-0,028
-0,026
-0,025
-0,024
-0,022
-0,021
-0,020
-0,019
-0,018
-0,017
-0,016
-0,015
-0,014
-0,013
-0,012
-0,011

49


50


51


52


53

4.6. ANALISIS RESULTADO SIMULACION

Se realizo una simulacin en la cual se modifican los boxes de atencin,
incrementndolos de 12 a 15 y 18 boxes, presentndose los siguientes
resultados:
Simulacin incrementando a 15 boxes:
1,000
Replications:
Hours

System
Average
Number Out

54

Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Entity
Time
VA Time
Average
Entity 1
3.0452
Half Width
0.125567763
NVA Time
Average
Entity 1
0.00
Half Width
Entity 1
3.7565
Half Width
Entity 1
0.00
Half Width
Entity 1
Total Time
Entity 1
0.00
Average
6.8018
0.00
Minimum
Value
0.00
Minimum
Value
0.000000000
Other Time
Average
Minimum
Value
(Correlated)
Transfer Time
Average
0.2743
0.000000000
Wait Time
Average
Minimum
Value
Half Width
0.00
Minimum
Value
0.000000000
Half Width
(Correlated)
0.00
Maximum
Value
7.5006
Maximum
Value
0.00
Maximum
Value
8.1610
Maximum
Value
0.00
Maximum
Value
0.00
Minimum
Value
Maximum
Value
0.4512
13.7082
Minimum
Value
Maximum
Value
Other
Number In
Value
Entity 1
1000.00
Number Out
Value
Entity 1
1000.00
WIP
Average
Entity 1
Half Width
18.9296
0.00
31.0000

55

23.0000
Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Queue
Time
Waiting Time
Average
3.8568
Half Width
Minimum
Value
(Correlated)
0.00
Maximum
Value
8.1610
Other
Number Waiting
Average
Half Width
Minimum
Value
10.4546
Maximum
Value
0.00

56

Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Resource
Usage
Average
Resource 1
Resource 2
0.9735
0.9735
Half W idth
0.017652325
0.00
0.00
0.017652325
Number Busy
Average
Minimum
Value
Half W idth
Minimum
Value
Maximum
Value
1.0000
1.0000
Maximum
Value
Resource 1
0.9735
0.017652325
0.00
1.0000
Resource 2
0.9735
0.017652325
0.00
1.0000
Number Scheduled
Average
Half W idth
Minimum
Value
Maximum
Value
Resource 1
1.0000
(Insufficient)
1.0000
1.0000
Resource 2
1.0000
(Insufficient)
1.0000
1.0000
Value
Resource 1
0.9735
Resource 2
0.9735
Total Number Seized

Value
Resource 1
974.00
Resource 2
974.00
Model Filename:
Page
of

57

Simulacin incrementando a 18 boxes:
1,000
Replications:
Hours

System
Average
Number Out

58

Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Entity
Time
VA Time
Average
Entity 1
2.9211
Half Width
0.127054072
NVA Time
Average
Entity 1
0.00
Half Width
Entity 1
4.0660
Half Width
Entity 1
0.00
Half Width
Entity 1
Total Time
Entity 1
0.00
Average
6.9871
0.00
Minimum
Value
0.00
Minimum
Value
0.000000000
Other Time
Average
Minimum
Value
(Correlated)
Transfer Time
Average
0.3394
0.000000000
Wait Time
Average
Minimum
Value
Half Width
0.00
Minimum
Value
0.000000000
Half Width
(Correlated)
0.00
Maximum
Value
7.5323
Maximum
Value
0.00
Maximum
Value
8.7648
Maximum
Value
0.00
Maximum
Value
0.00
Minimum
Value
Maximum
Value
0.4652
14.3803
Minimum
Value
Maximum
Value
Other
Number In
Value
Entity 1
1000.00
Number Out
Value
Entity 1
1000.00
WIP
Average
Entity 1
19.3882
Half Width
(Correlated)
0.00
33.0000

59

Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Queue
Time
Waiting Time
Average
4.1703
Half Width
Minimum
Value
(Correlated)
0.00
Maximum
Value
8.7648
Other
Number Waiting
Average
11.2827
Half Width
Minimum
Value
(Correlated)
0.00
Maximum
Value
25.0000

60

Unnamed Project
Replications:
Time Units:
Hours
Resource
Usage
Average
Resource 1
Resource 2
0.9712
0.9712
Half W idth
(Correlated)
0.00
0.00
(Correlated)
Number Busy
Average
Minimum
Value
Half W idth
Minimum
Value
Maximum
Value
1.0000
1.0000
Maximum
Value
Resource 1
0.9712
(Correlated)
0.00
1.0000
Resource 2
0.9712
(Correlated)
0.00
1.0000
Number Scheduled
Average
Half W idth
Minimum
Value
Maximum
Value
Resource 1
1.0000
(Insufficient)
1.0000
1.0000
Resource 2
1.0000
(Insufficient)
1.0000
1.0000
Value
Resource 1
0.9712
Resource 2
0.9712
Total Number Seized

Value
Resource 1
975.00
Resource 2
975.00
Model Filename:
Page
of

61

4.7. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
El aporte principal de este trabajo se encuentra en la aplicacin de la Teora

de Colas y el uso de la Simulacin como herramientas para reproducir el
comportamiento del sistema que constituye la atencin de Urgencia del
Hospital Regional de Iquique. La aplicacin de Teorias de Colas y de
Simulacin, si es bien es cierto no es nueva el campo de la gestin de
servicios mdicos pero ha sido poco utilizado hasta el momento en el rea
sanitaria.
Por la complejidad que presenta la asistencia de urgencia del Hospital

Regional de Iquique se han elegido estas herramientas para su estudio,
frente a los mtodos tradicionales descriptivos muchos ms simplificados. Si
bien la resolucin de un sistema de modo analtico, en el caso de sistemas
complejos es preferible recurrir a la simulacin ya que para resolverlos si
aplicamos un modelo analtico deberamos formular muchas hiptesis, y las
soluciones a las que se llegara no seran muy aceptables o seran poco
adecuadas para su realizacin.
Entre las ventajas con que cuenta la simulacin encontramos la posibilidad

de estudiar el comportamiento de los sistemas en el caso en que se
produjesen cambios internos y/o externos en el mismo, adems nos permite
conocer las relaciones entre las variables ms importantes que interactan
en el sistema, de esta forma podemos encontrar estrategias que mejoren el
funcionamiento sin la necesidad de actuar directamente sobre l, esto
quiere decir, experimentando sobre el modelo sin incurrir en cambios en el
sistema real.

62

Por medio de la simulacin podemos plantear nuevos escenarios en el

sistema, por lo que podemos anticiparnos a problemticas y situaciones
nuevas, hemos planteado 2 diferentes situaciones posibles que se daran en
el caso de dotar al servicio de mayor nmero de camas de las que
actualmente existen. A la vista de los resultados evidente que cualquier
disminucin del nmero de camas acarreara una saturacin continua de la
sala de urgencia.
La dotacin de nuevas camas no reducira los parmetros crticos de los

clculos efectuados para 12, 15 y 18 servidores, implica que el aumento de
camas no traduce en una mayor fluidez en el tiempo de espera en la cola y
en el nmero de personas en la misma, que prcticamente desaparecera,
es decir, aumentando el numero nmero de camas, se ubicaran a todos los
enfermos a su llegada al servicio en una cama, pero el tiempo total de
permanencia en el servicio no sufrira modificaciones sustanciales.
Por tanto, y dado que la tasa de llegadas al servicio de urgencia es

incontrolable, y el aumento del nmero de servidores no modifica en un
modo importante el valor de los parmetros clave del sistema, creemos que
en tanto no disminuya la tasa de servicio, no podremos solventar la
saturacin que se produce en urgencias en las horas punta.
As, la atencin de urgencias de nuestro hospital est dotada de las

suficientes camas como para hacer posible viable la asistencia y no
padecer una saturacin continua del servicio, no obstante, la ampliacin de
la misma por s sola no mejorar la asistencia en las horas punta, en tanto no
vaya acompaada de una disminucin de los tiempos de atencin.
En resumen, podemos afirmar que, bajo las condiciones actuales, el
aumento de camas en nuestro servicio de urgencias no hara posible una
estructura funcional ms eficiente.

63

5. ANEXOS
ANALISIS Q-Q DATOS ORIGINALES
j
Yj
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
0:10:12
0:10:30
0:10:42
0:10:59
0:11:12
0:11:29
0:11:42
0:11:55
0:11:59
0:12:12
0:12:12
0:12:21
0:12:29
0:12:38
0:12:43
0:12:47
0:13:00
0:13:04
0:13:13
0:13:31
0:13:38
0:13:40
0:13:45
0:13:55
0:13:57
0:14:02
0:14:07
0:14:16
0:14:24
0:14:33
Qj
0,002
0,005
0,008
0,011
0,015
0,018
0,021
0,025
0,028
0,031
0,034
0,038
0,041
0,044
0,047
0,051
0,054
0,057
0,060
0,064
0,067
0,070
0,074
0,077
0,080
0,083
0,087
0,090
0,093
0,096
fyexp
0,144
0,147
0,150
0,154
0,156
0,160
0,163
0,166
0,166
0,169
0,169
0,171
0,173
0,175
0,176
0,176
0,179
0,180
0,182
0,186
0,187
0,187
0,188
0,191
0,191
0,192
0,193
0,195
0,197
0,198
fexp-1
0,000
0,000
0,000
0,001
0,001
0,001
0,001
0,001
0,001
0,001
0,002
0,002
0,002
0,002
0,002
0,002
0,003
0,003
0,003
0,003
0,003
0,003
0,003
0,004
0,004
0,004
0,004
0,004
0,004
0,005
-1
Fyj
F (qj )
0,184
0,186
0,187
0,188
0,189
0,190
0,191
0,192
0,192
0,193
0,193
0,194
0,194
0,195
0,195
0,196
0,197
0,197
0,198
0,199
0,200
0,200
0,200
0,201
0,201
0,201
0,202
0,202
0,203
0,204
-0,081
-0,065
-0,057
-0,052
-0,048
-0,044
-0,041
-0,039
-0,037
-0,034
-0,033
-0,031
-0,029
-0,028
-0,026
-0,025
-0,023
-0,022
-0,021
-0,020
-0,019
-0,018
-0,017
-0,016
-0,015
-0,014
-0,013
-0,012
-0,011
-0,010

64

Yj
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
0:14:34
0:14:47
0:14:51
0:15:05
0:15:13
0:15:19
0:15:28
0:15:29
0:15:30
0:15:36
0:15:45
0:15:46
0:15:51
0:15:56
0:16:03
0:16:09
0:16:13
0:16:20
0:16:23
0:16:24
0:16:40
0:16:41
0:16:51
0:16:56
0:17:08
0:17:14
0:17:19
0:17:29
0:17:36
0:17:46
Qj
0,100
0,103
0,106
0,109
0,113
0,116
0,119
0,123
0,126
0,129
0,132
0,136
0,139
0,142
0,145
0,149
0,152
0,155
0,158
0,162
0,165
0,168
0,172
0,175
0,178
0,181
0,185
0,188
0,191
0,194
fyexp
fexp-1
0,198
0,201
0,202
0,205
0,206
0,208
0,209
0,210
0,210
0,211
0,213
0,213
0,214
0,215
0,216
0,217
0,218
0,220
0,220
0,220
0,224
0,224
0,226
0,227
0,229
0,230
0,231
0,233
0,235
0,237
0,005
0,005
0,005
0,005
0,005
0,006
0,006
0,006
0,006
0,006
0,006
0,007
0,007
0,007
0,007
0,007
0,008
0,008
0,008
0,008
0,008
0,008
0,009
0,009
0,009
0,009
0,009
0,010
0,010
0,010
-1
F (qj)
Fyj
0,204
0,205
0,205
0,206
0,207
0,207
0,208
0,208
0,208
0,209
0,209
0,209
0,210
0,210
0,211
0,211
0,211
0,212
0,212
0,212
0,214
0,214
0,214
0,215
0,216
0,216
0,217
0,217
0,218
0,219
-0,009
-0,009
-0,008
-0,007
-0,006
-0,006
-0,005
-0,004
-0,004
-0,003
-0,002
-0,002
-0,001
0,000
0,000
0,001
0,002
0,002
0,003
0,003
0,004
0,004
0,005
0,006
0,006
0,007
0,007
0,008
0,008
0,009

65

Yj
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
0:17:48
0:18:02
0:18:05
0:18:16
0:18:20
0:18:33
0:18:36
0:18:45
0:18:53
0:19:02
0:19:10
0:19:14
0:19:27
0:19:31
0:19:43
0:19:44
0:20:00
0:20:01
0:20:18
0:20:35
0:20:53
0:21:10
0:21:28
0:21:45
0:22:03
0:22:20
0:22:39
0:22:56
0:23:13
0:23:15
Qj
0,198
0,201
0,204
0,208
0,211
0,214
0,217
0,221
0,224
0,227
0,230
0,234
0,237
0,240
0,243
0,247
0,250
0,253
0,257
0,260
0,263
0,266
0,270
0,273
0,276
0,279
0,283
0,286
0,289
0,292
fyexp
0,237
0,240
0,240
0,242
0,243
0,246
0,246
0,248
0,249
0,251
0,252
0,253
0,256
0,257
0,259
0,259
0,262
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-1
Fyj
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71

Yj
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250
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-1
Fyj
F (qj )
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0,096

72

Yj
271
272
273
274
275
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280
281
282
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298
299
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-1
Fyj
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73

Yj
301
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Xm
^2
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-1
Fyj
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1,000
1,000
1,000
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0,139
0,144
0,149
0,157
0,172

74

ANALISIS DATOS Q-Q NUMEROS ALEATORIOS
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Datos
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0:14:06
No.
32
33
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35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
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56
57
58
59
60
61
62
Datos
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0:15:36
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0:15:40
0:15:43
No.
63
64
65
66
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68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
Datos
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0:16:20
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0:21:33
No.
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
Datos
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0:27:34
No.
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
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143
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147
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149
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152
153
154
155
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0:37:47

75

No.
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
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176
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182
183
184
185
186
Datos
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No.
187
188
189
190
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196
197
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199
200
201
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203
204
205
206
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208
209
210
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2:09:08
Qj
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0,789
0,792
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0,799
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F(Yj)
0,787
0,796
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0,842
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87

Yj
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Qj
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0,127
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88

Yj
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302
303
304
305
306
Xm
^2
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4:23:36
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5:48:22
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0,042
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0,998
F(Yj)
0,979
0,985
0,985
0,995
0,996
0,997

0,175
0,184
0,195
0,209
0,232
0,280
0,998
0,999
1,000
1,000
1,000
1,000
0,132
0,136
0,140
0,145
0,153
0,168

89

HISTOGRAMA DE FRECUENCIA
140,00
120,00
100,00
fk
80,00
Nos. Personas Atendidas
60,00
40,00
20,00
0:
20
:4
3
1:
02
:4
5
1:
44
:4
7
2:
26
:4
9
3:
08
:5
1
3:
50
:5
3
4:
32
:5
5
5:
14
:5
7
5:
56
:5
9
0,00
Marca de Clase Mk

90

0,300
y = 1,0172x - 0,0008
R2 = 0,9918
0,250
0,200
Serie1
0,150
Lineal (Serie1)
0,100
0,050
0,000
0:00:00
1:12:00
2:24:00
3:36:00
4:48:00
6:00:00
7:12:00

91

1,200
y = 0,9098x + 0,0539
R2 = 0,9757
1,000
0,800
Serie1
0,600
Lineal (Serie1)
0,400
0,200
0,000
0,000
0,200
0,400
0,600
0,800
1,000
1,200

92

0,250
y = 0,8849x + 0,005
R2 = 0,7838
0,200
0,150
0,100
Serie1
Lineal (Serie1)
0,050
0,000
0:00:00
1:12:00
2:24:00
3:36:00
4:48:00
6:00:00
7:12:00
-0,050
-0,100

93

1,200
1,000
y = 0,8543x + 0,0325
R2 = 0,8919
0,800
Serie1
0,600
Lineal (Serie1)
0,400
0,200
0,000
0,000
0,200
0,400
0,600
0,800
1,000
1,200
Anexo comparativo de Arena con 12, 15 y 18 boxes adjuntado en archivo

Excel denominado Comparacin Resultados 12-15-18 Arena en Excel

94

Ejemplo Proyecto 4 - Hospital

Caricato da

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PROGRAMA DE PROSECUCIN DE ESTUDIOS

UNIVERSIDAD CENTRAL SEDE IQUIQUE

ETAPAS DE LA SIMULACIN DEL PROYECTO11

METODOLOGA Y DESARROLLO DEL TRABAJO DE SIMULACIN...18

DESARROLLO DE CLCULOS DE LAS VARIABLES23

SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

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SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

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Una emergencia mdica es una lesin o enfermedad que plantean una

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Los servicios de urgencia de los hospitales, llamados en la normativa

SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

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1.1. DESCRIPCION DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITALARIA DEL HOSPITAL

La unidad de emergencia se compone bsicamente de dos reas:

SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

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Los funcionarios y mdicos trabajan en turnos continuos o de llamada,

1.2. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION

El proceso de Atencin del paciente en el servicio de urgencia del hospital

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1.3. DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO DE ATENCIN

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La problemtica de la congestin de la unidad de emergencia constituye

Segn distribucin de Poisson

Segn distribucin exponencial

SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

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2 minutos Aprox. por persona

Una vez que el usuario es atendido se retira

Tiempo de espera por atencin

Se observa una espera aprox. de 45

Consultada la enfermera Jefe los registros

SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

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3.1. OBJETIVO GENERAL

Con base en las herramientas de simulacin estudiadas Modelar el sistema de

3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Simular el sistema de Urgencias del Hospital Regional de Iquique.

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4. ETAPAS DE LA SIMULACIN EN EL PROYECTO

4.1. FORMULACIN DE LA PROBLEMTICA

Tal como se ha ido puntualizando anteriormente la problemtica

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4.2. DISEO DEL MODELO CONCEPTUAL

En relacin con este punto se describirn tericamente las caractersticas de

4.2.1. MARCO CONCEPTUAL

Representar adecuadamente aquellas caractersticas del sistema que

SIMULACION, UNIDAD DE ATENCION DE URGENCIA

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Ser una representacin abstracta de la realidad lo suficientemente

Tamao de la poblacin que arriba. Donde este puede ser infinito

Patrn de llegada a la cola:

Los clientes arriban a ser atendidos de una manera programada de

Se consideran que los arribos son aleatorios cuando stos son

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