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EMERGENCIAS SANITARIAS
Y DISPOSITIVOS DE
RIESGO PREVISIBLE
Preparacin y Ejecucin de Planes
Cualificacin profesional de atencin sanitaria a
mltiples vctimas y catstrofes
de Emergencias y Protocolos de Actuacin
Preparacin y Ejecucin de Planes
de Emergencias y Protocolos de Actuacin
Emergencias Sanitarias
y Dispositivos de Riesgo Previsible
El Autor
Jess Recio Prez (Madrid, 1981) es diplomado en Enfermera y
experto en Urgencias y Emergencias Extrahospitalarias.
Posee experiencia en urgencias hospitalarias, urgencias en atencin
primaria y urgencias extrahospitalarias, adems de prestar servicios
preventivos en otros eventos de riesgo.
Actualmente, es enfermero del Servicio de Emergencias Mdicas
de Madrid (SUMMA 112) y miembro disponible para el grupo de
catstrofes de este servicio.
EMERGENCIAS SANITARIAS Y DISPOSITIVOS DE RIESGO DE EMERGENCIAS.
PREPARACIN Y EJECUCIN DE PLANES DE EMERGENCIAS Y PROTOCOLOS
DE ACTUACIN
No est permitida la reproduccin total o parcial de este libro, ni su tratamiento
informtico, ni la transmisin de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrnico,
mecnico, por fotocopia, por registro u otros mtodos, sin el permiso previo y por escrito
de los titulares del Copyright.
DERECHOS RESERVADOS 2007, respecto a la primera edicin en espaol, por
Ideaspropias Editorial.
ISBN: 978-84-9839-198-5
Depsito Legal: C-1256-2007
Autor: Jess Recio Prez
Diseo: Ideaspropias Publicidad, S. L.
Produccin Editorial: Gesbiblo, S. L.
Impreso en Espaa - Printed in Spain
Ideaspropias Editorial ha incorporado en la elaboracin de este material didctico citas y referen-
cias de obras divulgadas y ha cumplido todos los requisitos establecidos por la Ley de Propiedad
Intelectual. Por los posibles errores y omisiones, se excusa previamente y est dispuesta a introducir
las correcciones pertinentes en prximas ediciones y reimpresiones.
Emergencias sanitarias y dispositivos de riesgo de
emergencias. Preparacin y ejecucin de planes de
emergencias y protocolos de actuacin 1 Edicin
Ideaspropias Editorial. Vigo, 2007
ISBN: 978-84-9839-198-5
Formato: 17 x 24 cm. Pginas: 264
Ficha de catalogacin bibliogrfca
NDICE
1 Delimitacin de la vulnerabilidad ..................................................................... 1
1.1. Introduccin ........................................................................................... 1
1.2. Conceptos relacionados .......................................................................... 1
1.2.1. Catstrofe .................................................................................... 2
1.2.2. Riesgo.......................................................................................... 3
1.2.3. Dao............................................................................................ 6
1.2.4. Demultiplicacin ......................................................................... 8
1.2.5. Rehabilitacin ............................................................................. 10
1.3. Vulnerabilidad......................................................................................... 11
EJERCICIO 1 .................................................................................................... 14
SOLUCIONES.................................................................................................. 15
1.4. Resumen de contenidos .......................................................................... 17
AUTOEVALUACIN 1 .................................................................................. 18
SOLUCIONES.................................................................................................. 20
2 Planes de emergencias ....................................................................................... 21
2.1. Introduccin ........................................................................................... 21
2.2. Los planes de emergencias ...................................................................... 21
2.3. Tipos ....................................................................................................... 23
2.4. Estructura general para la elaboracin de un plan de emergencias......... 28
2.5. Objetivos generales y especficos............................................................. 31
2.6. Alcance del plan. Estructura general de un plan de emergencias........... 32
2.7. Organigrama jerrquico y funcional de un plan de emergencias ............ 33
2.8. Funciones y medios: rganos directivos, rganos asesores, rganos
operativos, rganos de apoyo.................................................................... 36
EJERCICIO 2 .................................................................................................... 45
SOLUCIONES.................................................................................................. 46
2.9. Resumen de contenidos .......................................................................... 48
AUTOEVALUACIN 2 .................................................................................. 49
SOLUCIONES.................................................................................................. 50
3 Elaboracin del mapa de riesgos........................................................................ 51
3.1. Introduccin ........................................................................................... 51
3.2. Proceso de elaboracin de mapas de riesgos ........................................... 51
3.3. Clasificacin de los mapas de riesgos ...................................................... 57
3.4. Tipificacin de los riesgos ....................................................................... 61
3.4.1. Riesgos de origen natural ............................................................ 61
3.4.2. Riesgos de origen humano y tecnolgico..................................... 62
3.5. Valoracin del riesgo............................................................................... 63
3.5.1. ndice de riesgo............................................................................ 63
3.5.2. ndice de probabilidad................................................................. 65
3.5.3. ndice de daos ........................................................................... 65
3.6. Situacin geogrfica del riesgo................................................................ 66
3.6.1. Ubicacin en el plano: coordenadas, orografa
y vas de comunicacin ............................................................... 66
3.6.2. Anlisis de las consecuencias por cada riesgo detectado
sobre las personas y los bienes ..................................................... 69
3.6.3. Delimitacin de las reas de riesgo.............................................. 70
3.6.4. Sectorizacin en el plano de las zonas de actuacin:
reas de intervencin, socorro y base .......................................... 71
3.7. Catalogacin de medios y recursos.......................................................... 73
3.7.1. Medios propios ............................................................................ 75
3.7.2. Medios ajenos .............................................................................. 75
3.7.3. Medios naturales ......................................................................... 76
3.7.4. Infraestructuras de la zona .......................................................... 76
3.8. Cdigos y signos que se van a utilizar en los planos................................ 76
3.8.1. Pictogramas ................................................................................. 77
EJERCICIO 3 .................................................................................................... 78
SOLUCIONES.................................................................................................. 79
3.9. Resumen de contenidos .......................................................................... 81
AUTOEVALUACIN 3 .................................................................................. 82
SOLUCIONES.................................................................................................. 83
4 Activacin del plan de emergencias .................................................................. 85
4.1. Introduccin ........................................................................................... 85
4.2. Fase de informacin................................................................................ 85
4.2.1. Organizacin de la informacin .................................................. 92
4.2.2. Fuentes de informacin............................................................... 93
4.2.3. Anlisis de la informacin........................................................... 95
4.3. Niveles de activacin: nivel 1, nivel 2, nivel 3......................................... 97
4.4. Fases de activacin.................................................................................. 98
4.4.1. Preemergencia/Prealerta/Fase verde............................................ 100
4.4.2. Emergencia/Alerta/Fase azul ....................................................... 101
4.4.3. Emergencia/Alarma/Fase roja...................................................... 102
4.5. Fase de ejecucin .................................................................................... 103
4.5.1. Mecanismos de puesta en alerta.................................................. 103
4.5.2. Proceso de decisin de activacin del plan.................................. 107
4.6. Evaluacin, revisin y actualizacin del plan de emergencias................. 109
4.6.1. Mecanismos de revisin del plan................................................. 111
4.6.2. Indicadores y puntos crticos del plan ......................................... 113
4.6.3. Simulacros ................................................................................... 114
EJERCICIO 4 .................................................................................................... 118
SOLUCIONES.................................................................................................. 119
4.7. Resumen de contenidos .......................................................................... 120
AUTOEVALUACIN 4 .................................................................................. 122
SOLUCIONES.................................................................................................. 123
5 Informacin a la poblacin................................................................................ 125
5.1. Introduccin ........................................................................................... 125
5.2. Contenido de la informacin.................................................................. 125
5.2.1. Sistemas de informacin.............................................................. 128
5.2.2. Tipos de informacin de emergencias ......................................... 130
5.2.3. Enfoque de la informacin en una emergencia ........................... 131
5.2.4. Rumores ...................................................................................... 132
5.2.5. Responsables de la transmisin de informacin.......................... 133
5.2.6. Caractersticas de la informacin emitida a la poblacin............ 135
5.2.7. Contenido general de la informacin pblica.............................. 136
5.2.8. Contenido de la informacin en las distintas fases del desastre ..... 138
5.3. Objetivos................................................................................................. 143
5.4. Medios .................................................................................................... 144
EJERCICIO 5 .................................................................................................... 153
SOLUCIONES.................................................................................................. 154
5.5. Resumen de contenidos .......................................................................... 156
AUTOEVALUACIN 5 .................................................................................. 158
SOLUCIONES.................................................................................................. 159
6 Dispositivos de Riesgo Previsible (DRP) ........................................................... 161
6.1. Introduccin ........................................................................................... 161
6.2. Definicin............................................................................................... 161
6.3. Componentes bsicos.............................................................................. 163
6.4. Tipos de dispositivos ............................................................................... 168
6.4.1. Macrodispositivo ......................................................................... 169
6.4.2. Dispositivo intermedio ................................................................ 169
6.4.3. Dispositivo menor........................................................................ 170
6.5. Fases de elaboracin de un DRP............................................................. 170
6.6. Fase de diseo......................................................................................... 171
6.6.1. Definicin del DRP; antecedentes .............................................. 172
6.6.2. Objetivos generales y especficos. Marco de competencias
en relacin con otras instituciones .............................................. 174
6.6.3. Anlisis de la concentracin. Lugar. Fecha. Duracin.
Motivo del acontecimiento. Poblacin afectada .......................... 176
6.6.4. Estudio de los riesgos individuales y colectivos ........................... 180
6.6.5. Elaboracin de hiptesis: hiptesis ms probable,
hiptesis ms peligrosa ................................................................ 181
6.6.6. Identificacin de recursos. Recursos humanos.
Recursos mviles. Comunicaciones............................................. 182
6.6.7. Infraestructura. Recursos materiales ........................................... 184
6.6.8. Planificacin operativa: cronograma general, organigrama
funcional, despliegue y ubicacin de los elementos,
rutas de evacuacin, normas de rgimen interno .......................... 187
6.6.9. Protocolos asistenciales y de evacuacin.
Coordinacin interinstitucional .................................................. 189
6.7. Fase de ejecucin .................................................................................... 191
6.7.1. Organizacin y gestin de los recursos. Transporte.
Concentracin y clasificacin del material.................................. 192
6.7.2. Montaje del dispositivo: estudio del terreno.
Emplazamiento de las infraestructuras........................................ 194
6.7.3. Informacin a los profesionales: funciones del personal.
Protocolos operativos................................................................... 194
6.7.4. Uniformidad. Horarios. Control de vehculos.
Lenguaje de comunicacin y cdigos de transmisin.................. 197
6.7.5. Procedimiento de activacin del DRP......................................... 199
6.8. Fase de desactivacin.............................................................................. 200
6.8.1. Desactivacin del DRP................................................................ 200
6.8.2. Objetivos ..................................................................................... 201
6.8.3. Procedimiento general................................................................. 201
6.8.4. Anlisis del desarrollo del DRP................................................... 203
6.9. Elaboracin de la memoria...................................................................... 204
EJERCICIO 6 .................................................................................................... 205
SOLUCIONES.................................................................................................. 206
6.10. Resumen de contenidos .......................................................................... 208
AUTOEVALUACIN 6 .................................................................................. 209
SOLUCIONES.................................................................................................. 211
APNDICE............................................................................................................... 213
ANEXO.................................................................................................................... 215
RESUMEN................................................................................................................ 217
EXAMEN.................................................................................................................. 221
BIBLIOGRAFA.................................................................................................................... 227
Emergencias Sanitarias y Dispositivos de Riesgo Previsible es uno de los
mdulos pertenecientes a la cualificacin profesional de Atencin Sanitaria a
Mltiples Vctimas y Catstrofes, que forma parte de la familia profesional de
Sanidad. Esa cualificacin recoge todos sus contenidos y objetivos siguiendo las
directrices marcadas por el Sistema Nacional de Cualificaciones.
El objetivo de este mdulo es aprender a colaborar en la preparacin y en la
ejecucin de planes de emergencias y de dispositivos de riesgo previsible.
Consulte el catlogo de ttulos en:
www.ideaspropiaseditorial.com
Emergencias Sanitarias y Dispositivos de Riesgo Previsible 1
Emergencias sanitarias
y dispositivos de riesgo previsible
1 Delimitacin de la vulnerabilidad
Introduccin 1.1.
En la actualidad se ha observado que existe un elevado nmero de vctimas,
heridos y damnificados a causa de las catstrofes en el mundo, tanto naturales
como derivadas de la accin del hombre.
A lo largo de esta unidad didctica, el alumno aprender el concepto de catstrofe
o desastre y la clasificacin ms comn que se hace de ellas. Se definirn los
conceptos de riesgo, dao, demultiplicacin y rehabilitacin, muy relacionados
con el de vulnerabilidad.
Es un objetivo de esta unidad didctica que se llegue a comprender claramente
en qu consiste la vulnerabilidad de una poblacin, pues las nuevas tendencias
para hacer frente a los desastres buscan minimizar esa vulnerabilidad para poder
afrontar con mayor eficacia los desastres.
Conceptos relacionados 1.2.
Para poder comprender qu es la vulnerabilidad de la poblacin ante los de-
sastres, independientemente de su origen, es preciso que queden claro algunos
conceptos relacionados.
Hay que saber qu se entiende por catstrofe, para, posteriormente, identificar y
describir los factores que influyen en la vulnerabilidad de la poblacin, como el
riesgo de padecerlas, las amenazas que las originan o la capacidad de reponerse
a esos acontecimientos.
Emergencias Sanitarias y Dispositivos de Riesgo Previsible 2
Catstrofe 1.2.1.
Una catstrofe es un acontecimiento de aparicin brusca, que surge en un
momento determinado y limitado en el tiempo cuya duracin y extensin puede
ser prolongada o fugaz pero siempre afecta a un elevado nmero de habitantes
de una regin determinada.
Una catstrofe se trata de un acontecimiento inusual, excepcional e inesperado
que, en algn momento, produce un desequilibrio entre las necesidades creadas,
y los medios y los recursos disponibles para hacerle frente. Puede ocasionar
grandes prdidas materiales y de vidas humanas. Como consecuencia, se ver
frenado el desarrollo de la comunidad que sufra dicha catstrofe y quedarn
afectados los sistemas de produccin, ya que se destruyen las inversiones rea-
lizadas en materia de servicios bsicos. En definitiva, se origina una situacin
desfavorable para la supervivencia.
A las catstrofes originadas por la fuerza de la naturaleza, hay que aadir los
riesgos derivados de la actividad del hombre, como ocurre con las actividades
tecnolgicas e industriales en las que se usan sustancias peligrosas, los conflictos
blicos o las actuaciones terroristas, el transporte de sustancias peligrosas, la
influencia sobre el cambio climtico, el aumento de la densidad demogrfica en
determinadas zonas geogrficas y el desarrollo y habilitacin de regiones prximas
a zonas de alto riesgo como consecuencia de una inadecuada previsin, como la
urbanizacin sin planes, u otros intereses.
Sern los pases ms pobres y con menos recursos los que tengan ms probabilidad
de padecer una catstrofe, debido a este desequilibrio de medios. Son los que
mayor dificultad presentan para volver a la normalidad.
Emergencias Sanitarias y Dispositivos de Riesgo Previsible 3
Riesgo 1.2.2.
El riesgo de desastre es la posibilidad de que se d una situacin de catstrofe
en una comunidad determinada, esto ocurre cuando las amenazas interactan
con la vulnerabilidad social, econmica, sanitaria, fsica o ambiental de la
comunidad expuesta.
El riesgo es una interrelacin de la amenaza con la vulnerabilidad, pero no se
sabe si se trata de un producto o una suma:
RIESGO = AMENAZA
x
VULNERABILIDAD
RIESGO = AMENAZA
+
VULNERABILIDAD
El concepto de amenaza se define como evento fsico potencialmente per-
judicial, fenmeno o actividad humana que puede causar prdida de vidas o
lesiones, daos materiales, grave perturbacin de la vida social y econmica o
degradacin ambiental. Las amenazas incluyen condiciones latentes que pueden
materializarse en el futuro. Pueden tener diferentes orgenes: natural (geolgico,
hidrometeorolgico y biolgico) o antrpico (degradacin ambiental y amenazas
tecnolgicas) [Estrategia Internacional de Reduccin de Desastres (EIRD) de
las Naciones Unidas, Ginebra, 2004].
Generalmente, estas amenazas no actan de manera individual sino que inte-
ractan unas con otras como, por ejemplo, cuando un huracn rompe un dique
de contencin e inunda una poblacin.
Las amenazas naturales son inmodificables; aunque no se puede impedir una
erupcin volcnica, s que se puede evitar vivir en las regiones prximas a
volcanes. Con estas sencillas medidas preventivas se puede conseguir reducir la
vulnerabilidad de la poblacin amenazada y evitar as la influencia humana en
los desastres naturales.
La evaluacin de la amenaza combina un anlisis del comportamiento del
fenmeno basado en informes de acontecimientos similares del pasado y un
anlisis de la probabilidad de ocurrencia de un suceso.
Por una parte, los anlisis del comportamiento del fenmeno basados en informes
de acontecimientos anteriores los elabora personal especializado en el campo de
los procesos industriales, geolgicos, meteorolgicos, fluviales, etc., que elaboran
mapas de amenazas.
Emergencias Sanitarias y Dispositivos de Riesgo Previsible 4
Por otra parte, el anlisis probabilstico de que ocurra un suceso es en el que se
estudia la frecuencia de aparicin de un acontecimiento y el periodo de tiempo
desde que ocurri ese hecho hasta que tiene lugar otro de caractersticas similares.
Tambin hay que tener en cuenta que se trate de un suceso posible o probable.
A travs de la evaluacin de los riesgos de desastre, se establecen en el espacio
y en el tiempo tres aspectos que hay que tener en cuenta. stos son, en primer
lugar, las caractersticas de las amenazas identificadas, al realizar esta evaluacin
se obtiene la asociacin de amenazas, que da lugar a regiones multiamenazadas.
Estas regiones se caracterizan por su peor emplazamiento, por la dificultad de
accesibilidad de los medios y por la carencia de recursos para hacer frente a los
acontecimientos. En segundo lugar, las condiciones econmicas, psicolgicas,
sociales y culturales de la poblacin en riesgo que influyen en el impacto de los
desastres, aqu se tiene en cuenta la disponibilidad de medios de la comunidad y
su situacin, las caractersticas de las construcciones y su diseo arquitectnico,
las vas de evacuacin, el nivel cultural y el conocimiento de los riesgos de desastre
de la poblacin, y el nmero de personas que precisaran una evacuacin. Y,
finalmente, el tercer aspecto es el clculo matemtico del riesgo.
En funcin del tipo de amenaza a la cual est expuesta una zona se pueden
distinguir tres tipos de riesgo, que son:
Riesgos naturales: entre los que se incluyen inundaciones (crecidas
o rotura de presas), movimientos y deslizamientos de tierra, o riesgos
naturales meteorolgicos.
Riesgos tecnolgicos: aqu se recogen los riesgos industriales o de transporte
de mercancas peligrosas, y el transporte de personas, es decir, accidentes
de avin, metro, coche, tren, etc.
Emergencias Sanitarias y Dispositivos de Riesgo Previsible 5
Riesgos antrpicos: entre stos, se encuentran las alteraciones en el suministro
de agua, del gas o de la electricidad; alteraciones en el suministro de alimentos,
de medicamentos, de energa, etc.; el derrumbamiento de infraestructuras
y de edificios; el riesgo derivado de actos terroristas o de eventos donde se
renen grandes cantidades de personas.
Cada uno de estos riesgos representa un riesgo especfico y el conjunto de ellos
forman el riesgo total. Los riesgos, al igual que las amenazas, son distribuidos
espacialmente en mapas.
Es imprescindible conocer los riesgos que afectan a una comunidad para prevenir,
planificar las emergencias y mitigar el efecto de los desastres.
Las comunidades asumen un determinado riesgo, denominado riesgo admisible,
que no puede ser eliminado completamente. Cuando este riesgo supera unos
determinados valores se tienen que llevar a cabo medidas de prevencin y pla-
nificacin de actividades, puesto que se puede estar ante un caso de desastre.
Para valorar el nivel de riesgo, es necesario realizar un anlisis del mismo, que
tendr los siguientes objetivos:
- Identificar los riesgos que puede suponer una industria en la comunidad y en
el medioambiente.
- Determinar sus consecuencias.
- Elaborar estrategias para disminuir el alcance del accidente.
- Establecer medidas de proteccin y prevencin.
- Detectar zonas vulnerables.
- Calcular las consecuencias del desastre.
Para analizar de forma objetiva los riesgos, hay que calcular dos ndices: el ndice
de probabilidad y el ndice de daos. El ndice de probabilidad es el valor
representativo de la frecuencia de ocurrencia de un fenmeno, mientras que el
ndice de daos es un valor representativo de los daos estimables.
En la actualidad, no existe un criterio unificado para el anlisis de los riesgos. De todos
los mtodos existentes, a continuacin se citan algunos de los ms importantes.
Emergencias Sanitarias y Dispositivos de Riesgo Previsible 6
Segn la teora de la vulnerabilidad (lvarez Leiva, 1992), el clculo del riesgo es
la probabilidad de que un suceso con una determinada intensidad pueda ocurrir
en un momento dado multiplicado por el dao causado.
DAO
TIEMPO
INTENSIDAD
RIESGO u