Diagnsticos de enfermera y objetivos Desequilibrio nutricional por defecto R/C incapacidad para deglutir alimentos M/P utilizacin permanente

de sonda nasogstrica para alimentarse. Obj: El paciente lograr mejor su estado nutricional durante su periodo de hospitalizacin en INCA. Deterioro del bienestar R/C inmovilizacin en cama y contenciones en extremidades superiores M/P inquietud y intentos de soltarse contenciones de forma frecuente, falta de estimulacin. Obj: El paciente ser capaz de mejorar su bienestar durante el turno. Riesgo de aspiracin secundario a incapacidad para deglutir alimentos y utilizacin de sonda nasogstrica para su alimentacin. Obj: El paciente no presentara aspiracin mientras este hospitalizado en el INCA. Intervenciones Curacin CVC diario. Para pesquisar de forma precoz algn signo de enrojecimiento, secrecin. (Evaluar presencia de infeccin). Posicin Fowler para alimentar Ya que la funcin del esfnter cardias esta transgredida por la sonda Peso diario Para evaluar el incremento del peso y detectar precozmente perdida los cambios de posicin durante la alimentacin pueden provocar de este que pueda afectar ms su situacin de salud reflujo y aspiracin. Lubricacin de la piel a diario y Para mantener la piel con una correcta hidratacin evitar lesiones y CSV c/6 horas con nfasis en Saturacin y frecuencia respiratoria para detectar en forma precoz ejercicios pasivos. mantener una movilidad optima. saturacin, frecuencia respiratoria alguna alteracin respiratoria por aspiracin y temperatura para Contencin suave pero efectiva. Para evitar retiro accidental de dispositivos CVC y SNG y temperatura pesquisar alguna infeccin derivada de la instalacin del DVP. Muda cada 4 hrs y S.O.S Para evitar lesiones o dermatitis por paal Alimentacin Enteral contina Para favorecer la absorcin y el correcto vaciado gstrico de la Estimulacin diaria y Para entregar al paciente un ambiente los ms confortable posible y en 3 horas a 83ml/hrs y una hora formula, evitar nauseas, vmitos y distencin abdominal. carioterapia contribuir con su desarrollo de descanso. Evaluacin por asistente social Paciente institucionalizado que no recibe visitas de forma frecuente, Lavar sonda con 10 cc de agua Para evaluar la permeabilidad de la sonda, evitar que los residuos de procurar que durante su hospitalizacin cuente con la ropa y los cocida pre y post alimentacin y esta puedan provocar alguna trastorno gastrointestinal, evaluar la artculos personales para su atencio. verificar que esta encuentre in ubicacin de la sonda para evitar alimentar si se ha desplazado con situ el consecuente riego de aspiracin. Medir residuo gstrico previo a Para evaluar vaciamiento gstrico y pesquisar algn trastorno que alimentacin si excede mas 10% pueda ir en desmedro de su alimentacin. de la alimentacin anterior no alimentar, avisar. Rotar sitio de fijacin de sonda Para evitar lesiones, UPP. nasogstrica a diario Aseo de cavidades cada 6 Hrs y Para favorecer el confort del pacientes especialmente cavidad nasal S.O.S ya que tiene una narina ocupada con la SNG. Cambio de ropa y bao diario no Para propender el bienestar del paciente y evitar infecciones. mojar CVC