Registros inter oclusales Cuando realizamos el montado de modelos tenemos como objetivo reproducir la relacin oclusal del paciente

con dos finalidades bsicas: a) Estudio de la oclusin, en el caso de patologas oclusales y planificacin de la confeccin de prtesis. b) Confeccin de prtesis fija, totales, removibles o aparatos inter oclusales(placas)

El registro de mordida o constructiva es el registro de la relacin oclusal sobre cera, acrlico o silicona, que se realiza directamente en la boca del paciente y cuyo objetivo es mejorar las relaciones intermaxilares en los tres planos del espacio. Tcnica Unimanual mano al mentn

Masajes de relajacin buscando que el paciente se relaje y permita lograr la manipulacin Presin con pulgar a nivel incisivos inferiores

Tcnica Bimanual Peter Dawson 1. La tcnica ms utilizada 2. Registros ms confiables 3. Registros reproducibles 4. Posicin no forzada

Paciente posicin supina 45 grados Odontlogo detrs del paciente Estabilizar cabeza contra operador Pulgares se colocan mentn Otros dedos base mandbula Solo se realizan movimientos de rotacin No hacer presin posterior o lateral Presin leve hacia abajo y atrs METODO

METODO DIRECTO INDIRECTO

Tcnica de Desprogramador de Dientes Anteriores Es un aditamento que se fabrica con resina de autocurado directamente en la boca del paciente. Se construye sobre los incisivos centrales superiores y trata de abarcar la zona correspondiente.

Tcnica con Placas Estabilizadoras El desprogramador neuromiorrelajante puede tener diferentes diseos, dependiendo de su creador. Es un aparato ortopdico interoclusal que se utiliza como recurso teraputico en pacientes disfuncionados. Relajan la musculatura y permiten una aceptable manipulacin mandibular con el fin de tomar los registros de relacin cntrica. Requiere de uso diurno y nocturno .

Tipos Registros en mxima intercuspidacin - Oclusin habitual Registros relacin cntrica

- Posicin supero anterior - Diagnosticar - Rehabilitaciones completas - Oclusin habitual patolgica

Materiales: 1. ceras Es el material que mas rpido se distorsiona Muy cambiable con las temperaturas Requiere calentamiento y enfriamiento uniforme Montaje corto tiempo (20 minutos) Mantener registro entre modelos

Elaboramos galleta de registro Registro de lateralidad Esto se logra con la transferencia de registros de lateralidad del paciente ,se toman con cera de alta fusin. Se pide al paciente que desplace la mandbula lateralmente hasta obtener contacto entre caninos y mantenga posicin para crear memoria muscular para repetir movimiento. Se coloca registro en cera, se debe obtener un contacto anterior y dos posteriores para dar estabilidad.

CERA PARA EL REGISTRO OCLUSAL ROSADA (dura, aromatizada) Muy dura y con un punto de

solidificacin alto Estable en forma tambin

en temperaturas ambientales elevadas. Es ms fcil de aceptar por el paciente gracias a su agradable aroma de naranja Preformada, lista para el uso inmediato Espesor: 2 mm, Color: rosadaCera para registro oclusal 75 pz

ALU-MAX Cera en lminas para el registro oclusal con pigmentos de metal tiene las siguientes caractersticas:

La cera se deja trabajar durante mucho tiempo gracias a la pigmentacin de metal que conserva el calor Es blanda y al mismo tiempo estable en la forma Registro muy preciso No se estruje la cera Color: gris oscuro - registro bien visible ALU-MAX, gris, 1,5 mm, 500 g, dura.

2. SILICONAS VENTAJAS: Manejo Fcil con resultados excelentes. Fcil extraccin. Fraguado duro y rpido. Sin sabor y olor. Articulacin precisa hasta por 2 semanas. Libre de burbujas Fraguado intraoral en 45 seg.

SILICONA FUTAR Tiempo de manipulacin: 30 Tiempo de permanencia en boca: 130 Tiempo de fraguado: 2

La gran dureza de Futar D le permite ser fresado

REGISTRO DE MORDIDA

MODELOS DE DIAGNOSTICO Es un modelo montado en un articulador.

Debe permitir reproducir la oclusin del paciente. Reproduce toda la arcada. Permite una adecuada elaboracin de patrones de cera. Realizar dientes con los contornos adecuados, acorde con la funcin y esttica requerida.

REQUISITOS Modelo limpio y libre de burbujas. Ninguna de sus partes debe estar distorsionada. Dar perfecta continuidad con los tejidos dentales y copiarlos completamente. Recorte adecuado y base adecuada. Permitir montaje con exactitud de la oclusin del paciente. Manejo con yesos tipo III.(Piedra) MATERIALES DE MONTADO

Se requiere tomar un registro con el arco facial y hacer el montaje del modelo superior. La tcnica mas utilizada es la del eje de rotacin aproximado en la que es aplicable el uso de las olivas auditivas plsticas que tienen la mayora de los arcos faciales La distancia entre las piezas dentarias y el centro de rotacin condilar ser 4 mm adelante y una angulacion de 30 grados respecto al plano eje orbitario, distancia y angulacion diseada en las guas condilares. Se recomienda tomar la relacin bicondilo-maxilar despus de llevar el paciente a cntrica.

. Recortar excesos y chequear nuevamente

Estabilidad del modelo

MONTAJE DE MODELO SUPERIOR

Verificar que el modelo superior siente sobre el registro del tenedor sin bascular. Debe haber espacio suficiente entre el zcalo del modelo y la platina de la rama superior

MONTAJE DEL MODELO INFERIOR

SE INVIERTE EL ARTICULADOS CON ELASTICOS

ASEGURAR

SE CIERRA Y COLOCA EL YESO

PRESCRIPCION PARA LABORATORIO Instrucciones escritas. Se escribe la informacin bsica y otras instrucciones en una prescripcin para el laboratorio que acompaa a los modelos maestro y diagnstico . Se incluye la siguiente informacin: 1. Identificacin del paciente.

2. Tipo de prtesis solicitada. 3. Clase de metal por usar. 4. Instrucciones para el diseo. 5. Instrucciones para la retencin. 6. Solicitudes individuales especficas, como medidas para la colocacin de los conectores. 7. La firma del odontlogo y su nmero de cdula. Se puede comunicar informacin detallada y completa entre el doctor y el tcnico si se prepara y adjunta adecuadamente con el modelo. Se requiere una impresin completa de la arcada si se va a coordinar una corona con otras superficies gua.

BIBLIOGRAFIA Registros interoclusales. Capitulo 4 Fundamentos de prtesis fija Shilllingburg. 3ra Ed. Espaol Articuladores y Montaje semiajustables . Capitulo 3. Fundamentos de protesis fija Shilllingburg. 3ra Ed. Espaol Registros de relacin cntrica . Diagnostico de los problemas oclusales .Peter Dawson .