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Junio, 2011
D.R. SECRETARA DE SALUD SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA ISBN 978-607-460-241-8 Francisco de P. Miranda No. 177, 5 Piso Col. Unidad Lomas de Plateros Del. lvaro Obregn, C. P. 01480 Mxico, Distrito Federal Tel.: +52 (55) 5337 1648 | Fax: (55) 5337 - 1711 www.salud.gob.mx /www.dgepi.salud.gob.mx Se permite la reproduccin total o parcial, siempre y cuando se cite la fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiolgico de las adicciones en Mxico 2010
Impreso en Mxico
Secretara de Salud
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud Dr. Mauricio Hernndez vila Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Dra. Maki Esther Ortz Domnguez Subsecretaria de Integracin y Desarrollo del Sector Salud Lic. Laura Martnez Ampudia Subsecretaria de Administracin y Finanzas Dr. Miguel ngel Lezana Fernndez Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades Dr. Hugo Lpez-Gatell Ramrez Director General Adjunto de Epidemiologa Dra. Celia Mercedes Alpuche Aranda Directora General Adjunta del InDRE
Compiladores de informacin
Psic. Blanca Estela Jimnez Vargas Analista de informacin epidemiolgica M. en C. Mario Corts Ramrez Jefe del Departamento de Anlisis de Informacin Epidemiolgica
ndice
I. II. III. IV. V. VI. VII. Introduccin Antecedentes Contexto Demogrfico Informe Mundial Sobre las Drogas 2009 Panorama Global Sobre el Consumo de Drogas en las Amricas Primer Estudio Comparativo Sobre Consumo de Drogas y Factores Asociados en Poblacin de 15 a 64 aos (Sudamrica) Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), Mxico 1994-2009 a) Centros de Tratamiento (ONG) b) Consejos Tutelares c) Servicio Mdico Forense d) Servicios de Urgencias VIII. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), Mxico Informacin 2009 a) Centros de Tratamiento (ONG) b) Consejos Tutelares c) Servicio Mdico Forense d) Servicios de Urgencias IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. XVII. XVIII. XIX. Centros de Integracin Juvenil (CIJ), Mxico,2009 Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED), Mxico 1998-2005 Sistema de Reporte de Informacin en Drogas (SRID) 1987-2005 Encuestas Nacionales de Adicciones (ENA 2002-2008) Encuesta Nacional de Adicciones (ENA-2008) Encuesta de Tabaquismo en jvenes en Mxico (ETJ), 2005, 2006, 2008 Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos Mxico (GATS), 2008 Terminologa Conclusiones Pasos a seguir Fuentes de informacin
I. Introduccin
Introduccin
La historia de las adicciones va unida a la historia del hombre. Fumar cigarrillos, beber alcohol, mascar hojas de coca, inhalar preparados psicoactivos, beber pcimas, fumar mariguana, utilizar el opio para el dolor etc. Son ejemplos conocidos de algunas de las sustancias que el hombre ha utilizado a lo largo de la historia o sigue utilizando, sin embargo junto con las anteriores destacan la adiccin a nuevas drogas como son las de diseo que en los ltimos aos ha mostrado un aumento importante en todo el mundo (Becoa, 1998b).
A lo largo de la historia de la humanidad, se sabe de la utilidad del alcohol y de los productos derivados de las plantas naturales como el tabaco, la mariguana, la amapola y la erythroxylon de coca. Durante el siglo XIX se aisl la cocana y la morfina y se sintetiz la diacetilmorfina (herona); se invent la mquina fabricante de cigarros, con lo que se automatiz un proceso que anteriormente se hacia a mano, abaratando as este producto. Actualmente, es un fenmeno por dems conocido el uso legal o ilegal de sustancias adictivas por personas de todos los niveles sociales. En muchos pases, es un problema complejo que se transforma conforme evolucionan la mercadotecnia, la tecnologa y la reputacin de las diversas sustancias. La finalidad de este documento es la de ser un instrumento bsico de consulta para los prestadores de servicios para la salud, cuya actividad principal sea la de atender y apoyar a personas que presentan problemas de adiccin debido al consumo de sustancias legales o ilegales.
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II. Antecedentes
Antecedentes
En los ochentas se increment el consumo de cocana y se observ un cambio en la va de administracin, pasando de intranasal a intravenosa y hoy da fumable. La fcil disponibilidad y el bajo costo de la cocana fumable, marcan una diferencia de uso entre la epidemia actual y la de principios de siglo.
En 1990, la National Academy of Sciences, estim que exista una prevalencia de 5.5 millones de personas que abusan de sustancias o que dependan de ellas. Es bien conocido el costo social, econmico y de salud que se tiene con el uso de sustancias adictivas, esto se refleja en trminos de empleos perdidos, das de hospitalizacin, ruptura familiar, accidentes, delincuencia y homicidios. En general, se ha observado que el inicio del consumo de sustancias ilcitas sigue un patrn de uso, las sustancias empleadas por primera vez y con mayor frecuencia son el tabaco, el alcohol y la mariguana, a las cuales se les considera como la "puerta de entrada". Pocas personas consumen otras sustancias sin haber utilizado primero las de entrada y cuando no lo han hecho antes de los 20 aos, es poco probable que se inicien en el uso de sustancias. Tambin es extremadamente raro encontrar usuarios de sustancias ilcitas que no consuman concomitantemente alcohol, tabaco y mariguana, por lo que las personas que utilizan sustancias ilcitas son poliusuarias y por lo tanto, los efectos deben de ser mltiples. El prestador de servicios para la salud tiene dos alternativas a usar en la identificacin de pacientes consumidores de sustancias: la primera el investigar el antecedente, entrevistando al paciente, quien le informa acerca del uso de sustancias, y la segunda el anlisis toxicolgico de sustancias o metabolitos en los lquidos corporales del paciente. Desde luego que un enfoque no excluye al otro y cada uno tiene sus ventajas y desventajas.
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Antecedentes
Desde la dcada de los ochentas, la tecnologa ha venido avanzando, no slo en el desarrollo de nuevas sustancias sino tambin en el diseo de nuevos mtodos diagnsticos con mayor especificidad y sensibilidad para determinar la presencia de estas sustancias, mtodos que adems se pueden practicar rpidamente y de manera confiable por parte de un tcnico bien capacitado. Hoy en da disponemos de pruebas sensibles y especficas para detectar mariguana y cocana, dos de las sustancias de mayor consumo en la actualidad. Durante el proceso de adiccin se dan una serie de "cambios por etapas", constituidos por: el inicio en el consumo de sustancias, las consecuencias tanto positivas como negativas derivadas del consumo y la combinacin o el cambio a otra(s) sustancia(s) dando como resultados varias alteraciones durante la enfermedad adictiva. Clasificacin y datos generales de las sustancias adictivas Existen diversas clasificaciones que agrupan a las sustancias de acuerdo con los efectos que ejercen sobre el sistema nervioso central. A continuacin se muestran segn el grupo al que pertenecen, junto con algunos datos generales. Asimismo, se mencionan los nombres populares, usos y varios de los sntomas que producen. Cabe sealar que la clasificacin de droga dura o blanda, que comnmente se utiliza, carece de una base cientfica lgica, ya que se ha demostrado que las consideradas blandas como los tranquilizantes, pueden ser tan peligrosas y adictivas como cualquier droga dura, por ejemplo la herona. Las sustancias de cada grupo presentan acciones en comn, aunque tambin tienen diferencias; esta clasificacin, sin embargo, se hace por una necesidad didctica.
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Antecedentes
Existen diferentes criterios para clasificar a las drogas. Se las puede agrupar segn los efectos que producen, la procedencia, la intensidad de la adiccin que provocan, el tipo de dependencia, segn la potencialidad farmacolgica, si son legales o ilegales, suaves o duras, y muchas otras. Clasificar las drogas como legales o ilegales resulta por dems subjetivo ya que se trata de una variable que depende de factores culturales, econmicos e incluso polticos. Por otra parte, decir que una droga es blanda, en contraposicin a otras que seran duras, puede generar la ilusin de que existen drogas inofensivas, lo cual es una falacia. As se determina que drogas duras son los opiceos, los barbitricos, el alcohol, la cocana y las anfetaminas, en ese orden de importancia. Y las drogas blandas seran las que, por no producir dependencia fsica el usuario, se podran dejar de consumir sin sufrir consecuencias graves (marihuana, cafena, tabaco). Esta clasificacin data de los aos '70 cuando se crea que la marihuana no era peligrosa, afirmacin sta que fue desmentida por investigaciones cientficas realizadas en los '80. Otra variante de clasificacin es la que se hace entre drogas "naturales (marihuana, hachs, cocana, opio) y "sintticas", es decir, obtenidas por procedimientos qumicos (barbitricos, anfetaminas, tranquilizantes, LSD). Tambin estn las sustancias "industriales", llamadas "drogas de la pobreza" porque son fciles de obtener y de bajo costo (pegamentos y combustibles).
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Antecedentes
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) clasific las drogas que pueden generar dependencia agrupando las que tienen efectos anlogos e inducen pautas de comportamiento similares en los usuarios. Siguiendo este criterio, se propusieron las siguientes categoras: Alcohol y barbitricos. Anfetaminas. Cannabis (marihuana, hachs). Cocana. Alucingenos (LSD y similares). Opiceos. Disolventes voltiles (pegamentos, productos industriales). Tabaco.
A partir de la clasificacin de la OMS podemos hablar de tres grandes grupos: estimulantes, depresores y alucingenos.
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Mxico se encuentra en una fase especial de la transicin epidemiolgica ya que, aunque an le aquejan padecimientos del subdesarrollo, ya comienza a padecer enfermedades del primer mundo, como es el caso de las adicciones. Considerando que el fenmeno de las adicciones es un problema de salud pblica, que tiene en los menores de 20 aos el grupo poblacional con mayor riesgo de iniciar el consumo de sustancias adictivas, es de vital importancia mantener las acciones preventivas dirigidas a este grupo etario.
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Grupos Etarios
5559 5054 4549 4044 3539 3034 2529 2024 1519 1014 59 04
Poblacin
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Para el 2010 CONAPO proyect, con base en el conteo de poblacin de 2005, un total de 108.4 millones de mexicanos. La poblacin menor de 20 aos representa el 37.8% de la poblacin total.
Poblacin total y de menores de 20 aos por entidad federativa y ao. Mxico, 1940 - 2010
Peso relativo en la poblacin total y de menores de 20 aos por entidad federativa. Estados Unidos Mexicanos, 2010 Entidad federativa
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila de Z. Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn de O. Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Arteaga Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala de la Llave Yucatn Zacatecas Total general
Poblacin Total 1,159,304 3,252,690 579,189 805,182 2,655,187 608,535 4,553,358 3,422,047 8,846,752 1,555,688 5,067,217 3,134,433 2,433,563 7,070,555 15,031,728 3,949,377 1,687,396 971,913 4,502,035 3,548,623 5,705,519 1,750,965 1,361,821 2,495,513 2,655,951 2,532,639 2,060,628 3,230,307 1,149,653 7,294,895 1,945,840 1,377,708 108,396,211 > 20 aos 474,937 1,181,331 206,114 306,286 1,002,696 217,402 2,002,219 1,270,519 2,618,140 620,589 2,063,090 1,346,919 943,059 2,676,566 5,558,524 1,554,329 612,895 364,888 1,588,189 1,448,142 2,315,923 680,674 531,559 1,007,333 980,677 938,866 801,658 1,166,627 457,409 2,749,894 709,555 545,699 40,942,708 % 41.0 36.3 35.6 38.0 37.8 35.7 44.0 37.1 29.6 39.9 40.7 43.0 38.8 37.9 37.0 39.4 36.3 37.5 35.3 40.8 40.6 38.9 39.0 40.4 36.9 37.1 38.9 36.1 39.8 37.7 36.5 39.6 37.8
Peso relativo 1.2 2.9 0.5 0.7 2.4 0.5 4.9 3.1 6.4 1.5 5.0 3.3 2.3 6.5 13.6 3.8 1.5 0.9 3.9 3.5 5.7 1.7 1.3 2.5 2.4 2.3 2.0 2.8 1.1 6.7 1.7 1.3 100.0
El comportamiento por entidad federativa indica que a pesar de tener grandes concentraciones de poblacin en Veracruz, el Estado de Mxico, Jalisco y el D.F. (la tercera parte de la poblacin nacional) la mayor proporcin de los menores de 20 aos esta en Chiapas (44.0), Guerrero (43.0), y Aguascalientes (41.0). Lo anterior como reflejo de los altos niveles de fecundidad que dichos estados han mostrado en relacin a las tasas nacionales, situacin opuesta en el DF, quien concentra la menor proporcin (29.6%).
Poblacin total y de menores de 20 aos segn ao. Estados Unidos Mexicanos 1940 - 2010
Poblacin Aos Total
1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 19,653,552 25,791,017 34,923,129 48,225,238 66,346,833 81,249,645 98,438,557 108,396,211
% > 20 aos
10,092,446 13,386,659 18,987,372 27,341,071 36,382,713 40,810,907 43,750,723 40,942,708 51.35 51.90 54.37 56.69 54.84 50.23 44.44 37.77
Fuente: Compendio Histrico de Estadsticas Vitales. 1893 - 1993 Direccin General de Informacin en Salud/SINAIS.proyecciones poblacin de Mxico. Conteo 2005, 19902012 CONAPO.
Fuente: Direccin General de Informacin en Salud/SINAIS.proyecciones poblacin de Mxico. Conteo 2005, 19902012 CONAPO.
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Produccin
Opiceos En 2008 la superficie total dedicada al cultivo de adormidera en los principales pases de cultivo disminuy a 189.000 hectreas. Esta disminucin del 16% respecto del ao anterior se debi principalmente a una gran disminucin en el Afganistn. El nivel de cultivo en Myanmar y la Repblica Democrtica Popular Lao se mantuvo aproximadamente igual que en 2007. En consecuencia, se redujol a produccin total potencial de opio en los principales pases de cultivo de adormidera respecto del ao anterior.
En el Afganistn el cultivo de adormidera sigui concentrndose mayormente en las provincias meridionales, mientras que ms provincias del centro y norte del pas se consideraron libres de adormidera. Dos terceras partes de la superficie cultivada con adormidera en 2008 (ms de100.000 hectreas) correspondieron a la provincia meridional de Hilmand nicamente. La reduccin delos cultivos se produjo a pesar de la fuerte disminucin en la erradicacin de adormidera, de 19.047 hectreas en 2007 a 5.480 hectreas en 2008.Myanmar comunic una superficie cultivada de adormidera de 28.500 hectreas. Al igual que en el pasado, el cultivo de adormidera estuvo principalmente concentrado en el estado de Shan en la zona oriental del pas. En la Repblica Democrtica Popular Lao, se encontr un reducido nivel de cultivo de adormidera en las provincias septentrionales. En el Pakistn se cultivaron unas 2.000 hectreas de adormidera en la zona de la frontera con el Afganistn, aproximadamente el mismo nivel de cultivo de los ltimos cinco aos.
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Produccin
El rendimiento de la produccin de opio en el Afganistn sigui siendo elevado en 2008. La produccin potencial de opio se calcul en 7.700 toneladas mtricas (de 6.330 toneladas mtricas a 9.308 toneladas mtricas). Se cree que aproximadamente el 60% de esta cantidad se transforma en morfina y herona dentro del pas. La cantidad de morfina y herona producida en el Afganistn disponible para la exportacin se estim en 630 toneladas mtricas (de 519 toneladas mtricas a 774 toneladas mtricas). Prcticamente el 40% de la produccin total se export en forma de opio
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Produccin
Cocana A pesar de pequeos aumentos registrados en el Estado Plurinacional de Bolivia (6%) y el Per (4%), la superficie total dedicada al cultivo de coca disminuy en un 8% en 2008 debido a una reduccin significativa en Colombia (18%). La superficie total dedicada al cultivo de coca descendi a 167.600 hectreas, un nivel semejante al promedio de cultivo de coca entre 2002 y 2008, y muy por debajo de los niveles alcanzados en la dcada de 1990. A pesar de la disminucin de este ao, Colombia sigui siendo el pas con el mayor cultivo de arbusto de coca del mundo (81.000 hectreas), seguido del Per (56.100 hectreas) y Bolivia (30.500 hectreas).
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Produccin
La produccin estimada de cocana a nivel mundial disminuy en un 15%, de 994 toneladas mtricas en 2007 a 845 toneladas mtricas en 2008. Esta disminucin obedece a una fuerte reduccin de la produccin de cocana en Colombia (28%), que no se vio compensada por aumentos en Bolivia y el Per.
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Produccin/Incautacin
Cannabis Estimar la zona del mundo dedicada al cultivo de cannabis es considerablemente ms complicado, ya que en la mayora de los pases del mundo puede producirse tanto en el interior como al aire libre. La superficie total estimada de produccin de cannabis al aire libre en 2008 vara de 200.000 hectreas a 642.000 hectreas. La produccin total de hierba de cannabis se estima entre 13.300 toneladas mtricas y 66.100 toneladas mtricas, en tanto que la produccin estimada de resina de cannabis se sita entre 2.200 toneladas mtricas y 9.900 toneladas mtricas. Opiceos En 2007, las incautaciones de opio y herona aumentaron un 33% y un 14%, respectivamente. Este aumento refleja los niveles sostenidos de produccin de opio en el Afganistn y tambin podra incluir parte de las reservas acumuladas de 2005, ao en que la produccin mundial de opio super el consumo mundial. No obstante, las incautaciones de morfina disminuyeron en un 41%. En 2007 las incautaciones totales de opiceos permanecieron estables aunque a un nivel superior, tras haberse prcticamente duplicado desde 1998.
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Incautacin
Cocana Despus de cinco aos de aumento, en 2006 la cantidad de cocana incautada disminuy y se mantuvo al nivel ms bajo de 2007 (5% por encima del perodo 2005-2007). Esto se condice con una estabilizacin de la produccin. En 2008, se observ una reduccin significativa del trfico hacia Amrica del Norte, el mercado de consumo de cocana ms grande del mundo. Esto se reflej en el rpido aumento de los precios y la cada del nivel de pureza de la cocana. En 2008 el Reino Unido tambin comunic una cada de los niveles de pureza de la cocana.
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Incautacin
Cannabis En 2007 las incautaciones totales de hierba de cannabis ascendieron a 5.557 toneladas mtricas, un incremento de aproximadamente el 7% respecto del ao anterior. Las incautaciones de resina de cannabis aumentaron alrededor del 29% a 1.300 toneladas mtricas. Adems, en 2007se incautaron pequeas cantidades de aceite de cannabis (equivalentes a 418 kilogramos). Al igual que en 2006, la mayor parte de las incautaciones de hierba de cannabis comunicadas en 2007 correspondieron a Mxico (39% del total a nivel mundial) y a los Estados Unidos de Amrica (26%). La mayor parte del aumento de las incautaciones de resina de cannabis fue el resultado de un fuerte aumento en Europa occidental y central, en que las incautaciones aumentaron un 33% respecto de 2006.
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Incautacin
Estimulantes de tipo anfetamnico Las incautaciones de ETA a nivel mundial han seguido aumentando y en 2007 ascendieron a casi 52 toneladas mtricas, superando su nivel mximo del ao 2000 en ms de 3 toneladas mtricas. El grupo de las anfetaminas domina las incautaciones de ETA y representa el 84% de todas las incautaciones en cuanto al volumen, y la metanfetamina constituye la mayor parte de este grupo. En 2007 tambin se produjo un aumento extraordinario de las incautaciones de sustancias del grupo del xtasis (el 16% de todas las incautaciones de ETA); se observaron aumentos considerables en varios mercados grandes. En la mayora de los casos el trfico de ETA es intrarregional, de manera que se cruzan pocas fronteras internacionales, pero los precursores qumicos con que se fabrican los materiales de los ETA siguen traficndose en todo el mundo. A menudo se desvan de la manufactura lcita en Asia meridional, oriental y sudoriental.
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Nmero de personas que utilizan drogas inyectadas Edad de 15 a 64 aos: 11 21 millones de personas Nmero de usuarios con problemas de drogas Edad de 15 a 64 aos: 18 38 millones de personas Nmero de personas que han utilizado drogas durante el ltimo ao. Edad de 15 a 64 aos: 172 250 millones de personas 39
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Si consideramos como indicador la prevalencia de consumo durante el ltimo ao (haber consumido droga al menos una vez en el transcurso del ao), en el mbito de la poblacin general (los estudios pueden tener diferente grupo de edad de referencia, pero en general es de 15 a 64 aos), los grficos siguientes muestran resultados para algunos pases, tanto para marihuana como cocana.
Como se observa, Amrica del Norte presenta los niveles de consumo ms altos, con cifras similares para Estados Unidos y Canad. Entre los pases del Caribe, Jamaica y Barbados aparecen con las cifras ms elevadas, y en Amrica del Sur, Chile es el pas con mayores tasas de consumo. Centroamrica presenta las cifras ms bajas del hemisferio, siendo Guatemala el pas con mayor tasa de declaracin de consumo de marihuana.
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Como se observa, nuevamente Estados Unidos es el pas con las cifras ms elevadas, seguido por Argentina, Colombia y Chile. Se puede notar que el consumo de cocana en el Caribe es bastante inferior al presentado por los pases de las otras tres reas, a diferencia de lo que ocurra con el consumo de marihuana.
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En la tabla se presentan resultados sobre el consumo de cualquier droga ilcita por escolares en el ltimo ao provenientes de estudios en esta poblacin. Como se observa, los resultados son bastante coincidentes con los observados anteriormente para la poblacin general. En efecto, Estados Unidos presenta uno de los resultados ms altos de consumo, donde 1 de cada 3 escolares de dcimo grado declar haber consumido alguna droga ilcita por lo menos una vez durante el ltimo ao. Consumos elevados se observan en la mayora de los pases del Caribe (recordemos el alto nivel de consumo de marihuana en la poblacin general). Chile aparece con los niveles ms altos dentro de los resultados disponibles para Sudamrica y Panam en Centroamrica.
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VI. Primer estudio comparativo sobre consumo de drogas y factores asociados en poblacin de 15 a 64 aos (Sudamrica)
MARIHUANA En la tabla se presentan las prevalencias de consumo de marihuana bajo tres condiciones temporales: Consumo alguna vez en la vida (medido por la prevalencia de vida) Consumo reciente (prevalencia de ltimo ao), Consumo actual (prevalencia de ltimo mes). De acuerdo a los resultados presentados y tomando como referencia los tres indicadores de prevalencia, se observan importantes diferencias entre los pases: con niveles ms altos de consumo estn Argentina, Chile y Uruguay, y con niveles ms bajos Ecuador y Per. Bolivia tiene un perfil intermedio entre ambos grupos, sobre todo en lo que se refiere a prevalencias de vida y ltimo ao.
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En el caso de los hombres de 15 a 64 aos, se puede notar que la prevalencia del ltimo ao en Bolivia se aproxima bastante a la de pases como Argentina, Chile y Uruguay. Sin embargo, el consumo actual es similar al de Ecuador y Per.
Por otra parte, Bolivia, Ecuador y Per mantienen una marcada diferencia en el consumo por sexo, donde el uso de marihuana en mujeres tiende a ser muy bajo con relacin a los hombres e incluso con tasas de consumo actuales desdeables. Esta situacin es diferente en Argentina, Chile y Uruguay, donde las diferencias por sexo se mantienen con tasas ms elevadas entre los hombres, pero indicando niveles de consumo tambin importantes entre las mujeres.
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No obstante lo anterior y tal como lo registra la evidencia internacional, el mayor consumo de marihuana en todos los pases tiende a concentrarse entre la poblacin joven y adulta joven.
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Lo que se observa en primer lugar, es que la edad promedio de inicio vara entre los 18 aos (Argentina y Chile) y casi 19 aos (Ecuador, Per y Uruguay) y que la excepcin es Bolivia donde la edad promedio de inicio es 22 aos, resultado que es concordante con el hecho que la prevalencia en este pas es baja entre los 12 y 17 aos y que aumenta en forma importante en el grupo siguiente, de 18 a 25 aos (informacin que no est reportada en este informe).
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PASTA BASE En la tabla se presentan los resultados sobre las prevalencias de uso para cada pas. Como se observa, los niveles de consumo, en cuanto a las prevalencias del ltimo ao, son muy similares en Argentina, Chile, Per y Uruguay con cifras que oscilan entre un 0,4% a 0,6% de la poblacin de 15 a 64 aos de edad.
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En el grfico se ilustra con mayor claridad las diferencias por sexo en cada uno de los pases, como tambin las diferencias entre stos. Como se observa, el consumo de tabaco es superior en hombres que en mujeres en todos los pases, sin embargo las diferencias no son muy grandes entre ambos grupos en Argentina, Chile y Uruguay y si lo son en los otros tres pases. As por ejemplo, en Ecuador mientras un 33% de los hombres declara consumo actual de tabaco, solo un 7% de las mujeres declara dicho consumo.
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Casos reportados al SISVEA por los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn ao y sexo 1994 2009
Nmero de casos reportados en los Centros de Tratamiento No Gubernamentales 1994-2009 NACIONAL SEXO Ao MASCULINO n
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2,986 3,526 4,312 5,573 5,414 8,285 9,080 15,549 29,228 36,176 38,059 51,674 55,682 59,220 63,090 62,876
FEMENINO n
238 349 374 556 441 772 976 1,545 2,373 2,785 3,047 4,692 4,948 5,696 6,485 7,589
Total
%
92.6 91.0 92.0 90.9 92.5 91.5 90.3 91.0 92.5 92.9 92.6 91.7 91.8 91.2 90.7 89.2
%
7.4 9.0 8.0 9.1 7.5 8.5 9.7 9.0 7.5 7.1 7.4 8.3 8.2 8.8 9.3 10.8 3,224 3,875 4,686 6,129 5,855 9,057 10,056 17,094 31,601 38,961 41,106 56,366 60,630 64,916 69,575 70,465
En 1994 a travs de la Norma Oficial Mexicana NOM 017SSA2-1994 para la Vigilancia Epidemiolgica, se establece que el SISVEA forma parte del SINAVE (Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica) y la notificacin adquiere carcter obligatorio para todas las entidades y actualmente se cuenta con la notificacin de las 32 entidades federativas del pas, con la recoleccin de datos en cuatro fuentes primarias de informacin las cuales son los Centros de Tratamiento operados por organizaciones de sociedad civil (ONG), los Consejos Tutelares de Menores (CTM), los Servicio Mdico Forense (SEMEFO) y los Servicios de Urgencias de los Hospitales participantes en el sistema.
La informacin de los CT, se recopila mediante el llenado de un cuestionario, el cual se aplica a travs de una entrevista directa a toda persona que llegue a solicitar atencin por primera vez en el ao calendario (enero diciembre). Y el responsable del llenado es el personal de salud (mdico, enfermera, trabajador social, etc.) o personal debidamente capacitado que labore en el CT.
Total
N:494,587
450,730
91.3
42,866
8.7
493,596
61
Casos reportados al SISVEA por los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn grupos de edad y sexo. 1994 -2009
Casos reportados al SISVEA por los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn grupos de edad y sexo. 1994 2009 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 La distribucin porcentual por sexo de los pacientes que acuden a tratamiento en estos centros de 1994 al 2009, muestra los mayores valores en los hombres con relacin a la poblacin total, en todos los grupos de edad. Cabe sealar que estas diferencias no significan que las mujeres tengan menos problemas con el abuso de drogas, estos resultados son reflejo de las caractersticas que tienen los centros de tratamiento, los cuales en su mayora atienden principalmente a varones.
Hombres
Mujeres
Edad 5-9 aos 10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35 y ms aos Total
Masculino % del n % del total gpo 58 0.0 0.0 7,603 1.7 1.5 64,819 14.4 13.1 81,188 18.0 16.5 76,797 17.0 15.6 67,760 15.0 13.7 152,328 33.8 30.9 450,553 100.0 91.3
Femenino n 7 2,816 10,939 7,600 6,092 4,735 10,652 42,841 % del gpo 0.0 6.6 25.5 17.7 14.2 11.1 24.9 100.0 % del total 0.0 0.6 2.2 1.5 1.2 1.0 2.2 8.7 n
62
N:494,587
Casos reportados al SISVEA por los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn grupos de edad y ao de reporte. 1994 -2009
El nmero de casos reportados de pacientes que acuden a tratamiento por primera vez a Organismos no Gubernamentales durante el periodo establecido, ha venido en aumento constante ao con ao, sin embargo hay que considerar que dicho aumento , es reflejo principalmente del aumento en el nmero de centros que reportan al SISVEA.
Grupos de Edad Ao de reporte n 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total 660 831 895 1,084 1,082 1,700 1,629 2,814 4,682 6,257 6,438 8,604 8,672 8,944 9,820 11,840 75,952 Total 15-19 aos % 20.0 21.3 18.9 17.6 18.5 18.7 16.1 16.3 14.7 16.0 15.7 15.3 14.3 13.8 14.1 16.8 15.4 n 690 831 1,018 1,264 1,269 2,002 2,152 3,778 6,601 7,976 8,066 10,522 10,960 11,196 10,467 10,198 88,990 20-24 aos % 20.9 21.3 21.5 20.5 21.7 22.0 21.3 21.9 20.7 20.4 19.6 18.7 18.1 17.2 15.0 14.5 18.0 n 574 628 898 1,049 1,016 1,686 1,919 3,250 6,046 7,221 7,470 9,912 10,409 10,804 10,543 9,608 83,033 25-29 aos % 17.4 16.1 19.0 17.0 17.4 18.6 19.0 18.8 19.0 18.5 18.2 17.6 17.2 16.6 15.2 13.6 16.8 n 462 511 694 962 906 1,359 1,499 2,602 5,037 6,059 6,436 8,424 9,042 9,457 9,995 9,188 72,633 30-34 aos % 14.0 13.1 14.7 15.6 15.5 15.0 14.8 15.1 15.8 15.5 15.2 14.9 14.9 14.6 14.4 13.0 14.7 35 y ms aos n 790 912 1,072 1,579 1,408 2,062 2,657 4,407 8,838 10,637 11,941 18,019 20,580 23,456 27,361 27,498 163,217 % 23.9 23.3 22.7 25.6 24.1 22.7 26.3 25.5 27.8 27.3 29.0 31.9 33.9 36.1 39.3 39.0 33.0 n 3,301 3,906 4,731 6,157 5,854 9,083 10,109 17,253 31,817 39,010 41,134 56,405 60,631 64,917 69,574 70,464 494,346 %
0.7 0.8 1.0 1.2 1.2 1.8 2.0 3.5 6.4 7.9 8.3 11.4 12.3 13.1 14.1 14.3 100.0
N:494,587
63
Casos reportados al SISVEA por los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), por entidad federativa 1994 - 2009
ESTADO Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacan Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatan Zacatecas Total ANO 2001 2002 310 324 4,808 11,105 0 193 0 123 0 64 0 192 0 583 4,089 6,469 1,420 930 896 348 1,626 3,165 0 105 24 25 1,334 990 0 46 0 181 0 372 0 1,187 530 393 118 315 0 5 484 413 5 153 417 299 594 1,260 188 1,163 0 130 415 978 0 115 0 30 0 85 0 77 17,258 31,818 Total 2009 1,001 5,925 7,937 105,481 1,297 8,862 408 3,006 731 4,934 1,211 4,429 816 8,374 6,383 57,488 3,633 20,323 1,856 13,501 3,523 33,120 3,039 11,437 1,742 8,152 5,486 32,347 3,274 11,187 2,398 16,721 1,186 4,350 1,330 9,213 988 8,371 968 5,687 895 6,728 1,333 8,417 622 3,541 771 8,986 3,692 35,263 3,897 16,927 942 4,108 1,422 10,616 989 6,557 3,325 10,705 2,729 6,211 636 3,615 70,460 494,582
1994 0 699 0 0 0 0 0 319 1,122 0 338 0 0 158 0 0 0 0 180 0 0 0 0 92 190 0 0 100 0 0 133 0 3,331
1995 0 1,390 0 0 27 0 0 171 1,344 0 243 0 0 0 0 0 0 0 120 0 0 0 0 162 299 0 0 176 0 0 0 0 3,932
1998 33 2,312 0 0 0 0 0 113 1,385 250 502 0 0 288 0 0 0 0 211 0 0 0 0 89 55 227 0 347 0 0 66 0 5,878
1999 117 2,384 0 0 0 0 0 1,519 1,733 354 212 0 0 1,172 0 0 0 0 270 0 0 112 0 224 523 0 0 484 0 0 27 0 9,131
2000 144 2,602 0 0 0 0 1 2,093 1,203 337 255 0 8 1,084 0 0 0 0 514 29 0 170 0 313 541 0 0 349 0 0 470 0 10,113
2003 380 11,824 583 217 179 201 1,436 6,335 0 467 5,846 778 46 1,128 71 597 294 950 359 278 58 440 306 394 2,375 1,032 154 1,227 542 80 323 111 39,011
2004 184 12,305 608 162 760 197 1,699 5,215 0 675 5,406 281 25 1,254 75 600 214 1,038 552 355 449 406 293 681 4,070 1,202 157 961 903 111 182 115 41,135
2005 454 12,980 826 397 744 251 1,110 5,074 0 1,991 5,052 1,499 993 3,087 641 2,815 616 969 774 902 925 1,012 573 1,071 5,988 1,568 355 875 962 952 171 778 56,405
2006 854 11,052 1,828 542 1,186 324 873 5,015 0 2,259 2,908 1,885 1,839 4,656 1,054 4,200 663 1,232 953 544 1,255 854 577 1,546 6,486 1,217 596 983 882 1,410 231 727 60,631
2007 986 9,447 1,773 617 691 1,039 1,016 6,996 1,884 2,306 1,471 1,999 1,696 4,697 1,955 3,334 490 1,494 1,315 867 1,586 1,603 584 1,364 5,189 2,272 581 954 1,090 1,937 940 744 64,917
2008 988 9,535 1,754 540 552 1,014 840 7,322 3,349 1,746 1,935 1,851 1,754 5,438 4,071 2,596 515 1,013 955 1,311 1,555 1,590 428 1,314 4,001 4,161 1,193 1,075 1,074 2,860 818 427 69,575
El nmero entidades que reportan al SISVEA la informacin de Centros de Tratamiento No Gubernamentales, se ha venido incrementando en forma constante, de tal forma que en el 2002 se logro una cobertura nacional sin embargo se present una interrupcin en la informacin del Distrito Federal, y desde el 2007 se tiene informacin de las 32 entidades.
64
Casos reportados al SISVEA por los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG), por entidad federativa y grupo de edad, 1994 - 2009
ESTADO Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacan Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatan Zacatecas Total 5-9 aos 3 3 0 1 0 0 6 5 10 0 16 1 0 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 13 1 0 1 0 0 0 0 66 10-14 aos 196 704 62 208 154 80 157 930 924 346 2,058 270 155 599 123 183 121 286 210 65 178 256 81 637 378 240 128 247 79 254 103 43 10,455 15-19 aos 929 9,876 1,194 719 911 664 1,018 6,704 4,261 2,253 10,878 2,015 1,184 5,433 1,177 2,185 761 1,688 1,911 561 923 1,570 597 2,350 5,002 2,376 759 1,800 594 1,761 1,495 402 75,951 Edad 20-24 aos 937 17,355 1,661 486 1,113 714 1,265 10,061 3,975 2,575 7,448 1,929 1,217 7,148 1,317 3,015 818 1,815 1,965 722 951 1,476 687 1,458 6,997 2,960 726 2,063 718 1,803 1,063 550 88,988 25-29 aos 944 19,423 1,579 380 975 678 1,225 10,524 3,309 2,142 5,105 1,684 1,060 5,815 1,369 2,801 678 1,567 1,439 826 892 1,171 564 1,091 6,560 2,853 601 1,987 861 1,594 788 548 83,033 30-34 35 y ms aos aos 813 2,103 18,510 39,546 1,450 2,916 340 872 698 1,083 559 1,734 1,160 3,543 9,683 19,555 2,555 5,217 1,901 4,266 3,124 4,471 1,390 4,148 1,022 3,514 4,572 8,763 1,434 5,767 2,434 6,103 519 1,452 1,392 2,463 1,075 1,766 762 2,751 792 2,992 969 2,974 475 1,137 999 2,448 5,561 10,749 2,777 5,719 485 1,409 1,829 2,680 853 3,452 1,192 4,101 771 1,986 536 1,536 72,632 163,216 Total 5,925 105,417 8,862 3,006 4,934 4,429 8,374 57,462 20,251 13,483 33,100 11,437 8,152 32,332 11,187 16,721 4,350 9,213 8,366 5,687 6,728 8,416 3,541 8,984 35,260 16,926 4,108 10,607 6,557 10,705 6,206 3,615 494,341
10,000
20,000
30,000
40,000
50,000
60,000
70,000
80,000
90,000
00,000
10,000
Al observar la distribucin del total de pacientes por grupos de edad, al interior de cada entidad federativa, se hace evidente que en todos los estados la mayor parte de los pacientes se encuentran en el grupo de 35 y ms aos. Lo anterior nos hace reflexionar acerca del tiempo que tardan en acudir a tratamiento y que solo acuden cuando su problema con el consumo de drogas es grave.
65
20,000
Comparacin por ao entre la Droga de Inicio y la Droga de Impacto Reportada por los Pacientes que Acuden a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales 1994-2009
En las tendencias de droga de inicio y droga de impacto a lo largo de los ltimos 16 aos., se observa que el alcohol y la mariguana se mantienen como las principales drogas de inicio, sin embargo, la mariguana presenta una tendencia de descenso, sin embargo como droga de impacto presenta un ligero aumento.
Poblacin Global
%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09
% %
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Mariguana
Inhalables
Alcohol
Cocana
66
19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09
Herona
Metanfetaminas
Comparacin por ao y la Droga de Impacto Reportada por los Pacientes que Acuden a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales Segn Regin del Pas 1994-2009
Al analizar la informacin por regiones del pas se observar en la regin norte (Durango, Sinaloa, Sonora, Nuevo Len, Baja California, Coahuila, Baja California Sur, Chihuahua, Nayarit y Tamaulipas), la herona registra un leve ascenso mientras que las metanfetaminas siguen en descenso, la cocana que del 2005 al 2007 manifestaba un aumento en el 2009 disminuy. En el caso de las regiones centro (Aguascalientes, Colima, Distrito Federal, Guanajuato, Hidalgo, Jalisco, Estado de Mxico, Michoacn, Morelos, Tlaxcala, Quertaro, San Lus Potos y Zacatecas) y sur (Campeche, Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Tabasco, Veracruz y Yucatn) el alcohol sigue en ascenso y la cocana en descenso, la mariguana y los inhalables mantienen la misma tendencia de consumo.
Droga de impacto
%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Norte
%
Centro
100 90 80 70 60 50
100 90 80 70 60 50
10
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
40 30 20 10 0
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
40 30 20 10 0
1995
1994
1998
1996
1997
1999
2000
2001
2004
2002
2003
2005
1994
2006 2007
2008
1995
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA -Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 1994-2009.
2009
1996
Sur
67
Casos reportados al SISVEA por el Consejo Tutelar Para Menores infractores, segn ao y sexo 1994 2009
Nmero de ingresos en los CTM 1994-2009 NACIONAL SEXO Ao MASCULINO n
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1,553 6,973 5,820 6,052 5,643 6,138 4,670 6,176 8,000 8,617 9,645 9,305 7,946 6,727 6,443 4,886
FEMENINO n
122 478 528 553 511 455 357 471 653 924 886 953 779 503 477 398
Total
%
92.7 93.6 91.7 91.6 91.7 93.1 92.9 92.9 92.0 90.1 91.4 90.5 91.1 93.0 93.1 92.5
%
7.3 6.4 8.3 8.4 8.3 6.9 7.1 7.1 7.5 9.7 8.4 9.3 8.9 7.0 6.9 7.5 1,675 7,451 6,348 6,605 6,154 6,593 5,027 6,647 8,700 9,562 10,554 10,287 8,725 7,230 6,923 5,284
El CTM es un Instituto de carcter pblico tendiente a prevenir la delincuencia y tiene como objetivo promover la readaptacin social, a travs del estudio de la personalidad, la aplicacin de medidas correctivas y de proteccin y vigilancia del tratamiento a menores de 18 aos. El Consejo interviene cuando los menores, infringen las leyes penales o los reglamentos de polica y buen gobierno y manifiesten una forma de conducta en la que se presuma una inclinacin a causar daos a s mismos, a su familia o la sociedad, y por lo tanto ameriten la intervencin preventiva del consejo. La informacin que recopila el SISVEA, esta relacionada con el objetivo de los CTM ya que permite conocer el perfil sociodemogrfico y el patrn de consumo de sustancias (drogas) adictivas legales o ilegales de los menores que ingresen al CTM.
La informacin se recopila mediante un cuestionario, el cual se aplica a travs de una entrevista directa a toda persona que ingrese por primera vez en el ao calendario (enero diciembre). Esta entrevista puede realizarla el personal de salud (mdico, enfermera, trabajador social, etc.) o personal debidamente capacitado que labore en la institucin.
Total
N:114,352
104,594
91.9
9,048
8.07
113,765
71
Casos reportados al SISVEA por los Consejos Tutelares Para Menores Infractores, segn grupos de edad y sexo. 1994 -2009
Casos reportados al SISVEA por los Consejos Tutelares para Menores Infractores , segn grupos de edad y sexo. 1994 -2009
100.0 90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
Hombres
Mujeres
Entre los menores infractores recluidos en los consejos tutelares, la distribucin porcentual por sexo muestra que el 90% de los menores son hombres y el 77% de la poblacin total se encuentra en el grupo de edad de 15 a 18 aos, sin embargo cabe sealar que se registraron 228 casos de menores de 10 aos que fueron recluidos por alguna conducta delictiva.
Masculino % del n gpo 210 0.2 22,507 21.8 80,154 77.9 102,871 100.0
N:114,352
Total % del total 0.0 2.5 5.3 7.9 n 228 25,406 86,247 111,881 % 0.2 22.7 77.1 100.0
72
Casos reportados al SISVEA por los Consejos Tutelares Para Menores infractores, segn grupos de edad y ao de reporte. 1994 -2009
La distribucin porcentual de los grupos de edad a travs de los aos, ha mantenido un comportamiento constante, presentando el grupo de 15 a 18 aos los mayores porcentajes, desde el 66.5% en 1994 al 90.7% en el 2009.
Ao de reporte 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total n 12 7 6 20 20 18 25 22 17 20 28 20 16 1 0 0 232
5-9 aos % 0.7 0.1 0.1 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.2 0.2 0.3 0.2 0.2 0.0 0.0 0.0 0.2
Edad 10-14 aos n 526 1,603 1,486 1,709 1,589 1,515 1,247 1,767 2,168 2,370 2,604 2,620 1,976 1,067 765 482 25,494 % 32.8 21.7 23.6 26.2 26.2 23.2 25.2 26.6 25.2 25.0 25.0 25.6 23.0 15.1 11.2 9.3 22.7
15-18 aos n 1,068 5,776 4,806 4,784 4,454 4,987 3,684 4,851 6,429 7,076 7,793 7,579 6,602 5,988 6,044 4,691 86,612 % 66.5 78.2 76.3 73.5 73.5 76.5 74.3 73.1 74.6 74.8 74.8 74.2 76.8 84.9 88.8 90.7 77.1 n 1,606 7,386 6,298 6,513 6,063 6,520 4,956 6,640 8,614 9,466 10,425 10,219 8,594 7,056 6,809 5,173
Total % 1.4 6.6 5.6 5.8 5.4 5.8 4.4 5.9 7.7 8.4 9.3 9.1 7.7 6.3 6.1 4.6 100.0
112,338
73
Casos reportados al SISVEA por los Consejos Tutelares de Menores Infractores, por entidad federativa 1994 - 2009
La informacin estatal proveniente de los consejos tutelares, se ha venido incrementando a travs de los aos, pasando de 9 estados en 1994 a 30 estados en 2009, cabe sealar que no se ha logrado la cobertura en el total de los estados , debido a problemas con el reglamento interno de cada institucin.
ESTADO Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacan Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatan Zacatecas Total ANO 2001 2002 538 357 352 857 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 469 928 0 0 411 397 77 99 0 0 333 306 2,818 2,929 0 0 0 0 0 0 0 45 0 0 96 99 0 0 438 683 49 184 84 89 561 493 59 617 0 0 320 376 0 0 0 0 46 160 40 81 6,691 8,700 Total 3,160 7,875 1,165 765 476 672 2,599 5,643 13,392 5,107 3,165 550 1,914 34,042 1,090 926 1,161 372 770 657 644 5,803 843 1,303 7,448 3,893 969 5,003 276 325 1,536 805 114,349
1995 1 413 0 0 48 0 0 142 1,430 191 1,137 0 0 3,370 0 0 0 0 0 0 0 0 0 105 383 0 0 363 0 0 121 0 7,704
1997 245 411 0 0 0 0 0 134 1,547 500 254 0 0 2,707 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 549 0 0 206 0 0 94 0 6,703
1998 319 341 0 0 0 0 0 60 1,192 475 81 0 0 3,037 0 0 0 0 0 0 0 0 0 90 184 131 0 201 0 0 117 0 6,228
1999 288 0 0 0 0 0 0 300 1,248 326 57 0 0 2,891 0 0 0 0 0 0 0 422 26 114 632 191 0 121 0 0 0 0 6,616
2000 363 0 0 0 0 0 0 379 358 255 67 0 114 2,217 0 0 0 0 0 25 0 436 31 93 499 0 0 214 0 0 0 0 5,051
2003 155 1,236 81 122 30 0 112 675 0 448 165 42 230 2,539 65 82 16 64 0 89 0 940 121 69 447 700 218 529 26 113 99 149 9,562
2004 294 1,268 225 308 35 0 600 542 0 394 195 67 230 2,361 206 124 55 22 263 82 32 721 121 88 746 617 121 479 32 49 92 185 10,554
2005 215 853 286 170 16 140 572 681 0 322 179 102 177 1,965 186 165 115 52 171 83 137 728 65 148 1,070 606 157 543 49 64 131 139 10,287
2006 111 562 271 157 115 267 469 400 0 364 226 74 195 1,262 200 153 439 50 121 38 186 556 94 72 890 513 115 399 67 43 164 152 8,725
2007 30 494 191 8 84 80 619 421 1,036 308 69 122 115 485 179 210 406 57 0 71 85 729 75 61 620 129 78 232 37 30 142 27 7,230
2008 85 398 46 0 12 81 227 219 3,248 220 67 79 115 696 151 99 59 60 113 39 108 100 47 52 115 105 141 127 24 19 69 2 6,923
2009 123 264 65 0 90 104 0 132 1,913 212 109 64 99 630 103 93 71 22 102 35 96 50 30 22 96 225 139 176 41 7 141 30 5,284
74
Casos reportados al SISVEA por los Consejos Tutelares de Menores Infractores, por entidad federativa 1994 - 2009
ESTADO 5-9 aos 47 2 0 0 1 6 4 5 3 50 11 0 7 24 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 9 0 2 50 0 0 3 6 232 Edad 10-14 aos 1,372 1,495 214 164 137 142 529 1,068 1,787 2,218 960 62 378 6,856 108 319 211 79 62 219 153 1,142 226 311 1,410 766 179 2,022 79 95 545 186 25,494 Total 15-18 aos 1,708 3,127 6,172 7,669 945 1,159 596 760 331 469 516 664 2,028 2,561 4,517 5,590 11,425 13,215 2,654 4,922 2,003 2,974 477 539 1,520 1,905 26,768 33,648 975 1,083 600 919 940 1,151 290 369 675 737 386 605 479 632 4,466 5,608 590 818 969 1,280 5,941 7,360 3,114 3,880 760 941 2,800 4,872 190 269 225 320 950 1,498 599 791 86,609 112,335
La participacin estatal de esta fuente de informacin recae principalmente en el estado de Jalisco, debemos considerar que como se observo en la lamina anterior no todos los estados han participado en todo el periodo reportado, aunado a restricciones por parte de las autoridades locales en cada estado para la obtencin de la informacin.
Nm. de casos
35,000 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0
Aguasca|lientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacan Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatan Zacatecas Total
Jal DF BC Sin Qro Chih Du r Tam Son Gto Ags Ch is Hid Yu c SLP BCS Mo r Edo .M ex Tab Mich Qr oo Zac NL Cam p Co l Oa x Pue Gro Co ah Nay Ve r Tla x
75
Casos reportados al SISVEA por el Servicio Mdico Forense, segn ao y sexo 1994 2009
SEXO Ao
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
MASCULINO n %
5,849 5,113 5,114 4,748 5,029 4,901 4,064 5,707 7,113 7,253 8,296 8,674 8,853 8,978 14,903 15,631 120,226 81.2 81.2 79.5 81.6 79.5 80 80.7 80.2 78.7 78.6 80.8 80.6 80.1 80.1 81.8 83.5 80.5
FEMENINO n %
1,352 1,183 1,321 1,068 1,294 1,222 975 1,409 1,922 1,979 1,977 2,085 2,203 2,231 3,316 3,080 28,617 18.8 18.8 20.5 18.4 20.5 20 19.3 19.8 21.3 21.4 19.2 19.4 19.9 19.9 18.2 16.5 19.2
Total
7,201 6,296 6,435 5,816 6,323 6,123 5,039 7,116 9,035 9,232 10,273 10,759 11,056 11,209 18,219 18,704 148,843
Es relevante obtener informacin sobre el perfil sociodemogrfico y la relacin entre la causa de muerte y el consumo de sustancias (drogas), de los fallecidos que llegan al Servicio Mdico Forense, para mantener actualizado un diagnstico de las adicciones, que permita apoyar en las acciones de prevencin, control e investigacin, as como conocer sus repercusiones en la poblacin. Es por ello que se cuenta con la participacin del SEMEFO como fuente de informacin en el SISVEA. El SEMEFO proporciona informacin al SISVEA sobre la presencia de sustancias en los casos de aquellas personas que murieron de manera violenta o sbita. La informacin se obtienen mediante un cuestionario que llena el mdico forense o el personal de salud debidamente capacitado (mdico, enfermera, trabajador social, etc.) responsable en turno, por cada fallecido de 5 aos o ms de edad que llegue al Servicio Mdico Forense.
Total
79
Casos reportados al SISVEA por los SEMEFO, segn grupos de edad y sexo. 1994 -2009
Proporcin de Casos reportados al SISVEA por los SEMEFO, segn grupos de edad y sexo. 1994 -2009
90.0 80.0 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
Hombres
Mujeres
El Servicio Mdico Forense, a travs de los aos, ha registrado mayores proporciones de hombres que de mujeres en todos los grupos de edad reportados, esta diferencia se hace mayor en el grupo de mayores de 34 aos, alcanzando el 44.7% del total de la poblacin.
Edad 5-9 aos 10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35 y ms aos Total
Masculino % del gpo 1.6 2.3 7.9 11.3 11.1 10.5 55.1 100.0
% del total 1.3 1.8 6.4 9.2 8.9 8.5 44.7 81.2
Femenino % del gpo 3.6 4.2 7.9 8.2 7.5 6.8 61.8 100.0
% del total 0.7 0.8 1.5 1.5 1.4 1.3 11.6 18.8
80
Casos reportados al SISVEA por los SEMEFO, segn grupos de edad y ao de reporte. 1994 2009
Al observar el comportamiento del registro de muertes segn grupos de edad por ao, se observa que en todos los aos el grupo etario con mayores porcentajes como se menciono anteriormente es de 35 y ms. Cabe sealar que en el 2003 esta proporcin alcanzo su mximo histrico. En segundo lugar se ubica el grupo de 20 a 24 aos que durante todo el periodo reportado alcanzo porcentajes entre 9.7 y 13.1%.
Ao de reporte 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total
5-9 aos n % 153 2.3 137 2.3 146 2.4 71 1.2 152 2.5 161 2.7 118 2.4 163 2.4 200 2.3 163 1.8 167 1.7 173 1.6 201 1.8 254 2.3 334 1.8 338 1.8 2,931 2.0
10-14 aos n % 252 3.8 242 4.1 238 3.9 168 3.0 190 3.1 162 2.8 147 3.0 203 2.9 234 2.7 212 2.4 254 2.5 236 2.2 274 2.5 274 2.4 423 2.3 375 2.0 3,884 2.67
15-19 aos n % 687 10.4 592 10.0 571 9.3 517 9.3 473 7.8 467 8.0 322 6.6 561 8.1 638 7.4 648 7.3 771 7.7 761 7.2 818 7.4 899 8.0 1,369 7.5 1,468 7.8 11,562 8.0
Edad 20-24 aos n % 864 13.1 725 12.3 653 10.6 682 12.3 661 10.9 638 10.9 512 10.5 687 10.0 852 9.8 862 9.7 1,017 10.1 1,072 10.1 1,095 9.9 1,144 10.2 1,924 10.6 2,239 12.0 15,627 10.8
25-29 aos n % 727 11 701 11.9 629 10.2 666 12.0 645 10.6 532 9.1 499 10.2 722 10.5 809 9.3 793 8.9 966 9.6 1,040 9.8 1,063 9.6 1,143 10.2 1,875 10.3 2,292 12.3 15,102 10.4
30-34 aos n % 646 9.8 641 10.9 556 9.0 574 10.3 538 8.8 509 8.7 425 8.7 619 9.0 721 8.3 762 8.6 966 9.6 1,010 9.5 1,008 9.1 1,077 9.6 1,912 10.5 2,282 12.2 14,246 9.8
Total 35 y ms aos n % n % 3,277 49.6 6,606 4.5 2,869 48.6 5,907 4.1 3,376 54.7 6,169 4.2 2,885 51.9 5,563 3.8 3,426 56.3 6,085 4.2 3,395 57.9 5,864 4.0 2,850 58.5 4,873 3.4 3,936 57.1 6,891 4.7 5,223 60.2 8,677 6.0 5,431 61.2 6.1 8,871 5,916 58.8 10,057 6.9 6,310 59.5 10,602 7.3 6,588 59.6 11,047 7.6 6,394 57.2 11,185 7.7 10,374 57.0 18,211 12.5 9,711 51.9 18,705 12.9 81,961 56.4 145,313 100.0
81
Casos reportados al SISVEA por los SEMEFO, por entidad federativa 1994 - 2009
Al revisar los resultados por entidad federativa se hace evidente que no todas las entidades han reportado al SISVEA durante el periodo, de hecho en esta fuente de informacin no se ha logrado la cobertura nacional, debido principalmente a la negativa de proporcionar la informacin por parte de las autoridades locales en cada estado.
ESTADO Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Morelos Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatan Zacatecas Total
ANO 1994 0 553 0 0 81 0 0 1,005 0 0 483 0 0 3,783 0 0 0 0 0 0 504 453 0 300 0 0 72 0 7,234 1995 0 950 0 0 15 0 0 313 0 282 579 0 0 2,803 0 0 0 0 0 0 648 224 0 378 0 0 124 0 6,316 1996 109 493 0 0 1 0 0 293 0 422 221 0 0 3,632 0 0 0 0 0 0 521 549 0 232 0 0 0 0 6,473 1997 124 1,398 0 0 0 0 0 456 0 481 325 0 0 2,176 0 0 0 0 0 0 581 0 0 277 0 0 24 0 5,842 1998 233 1,145 0 0 0 0 0 81 0 620 291 0 0 2,659 0 0 0 0 0 0 706 232 0 289 0 0 123 0 6,379 1999 650 0 0 0 0 0 0 96 0 663 136 0 0 2,640 0 0 0 0 505 0 764 408 0 203 0 0 149 0 6,214 2000 549 0 0 0 0 0 0 0 0 712 259 0 0 2,027 0 0 0 0 0 34 858 217 0 210 0 0 219 0 5,085 2001 631 359 0 0 0 0 0 460 0 678 523 0 0 2,369 0 0 0 0 145 49 854 310 0 93 0 0 256 0 6,727 2002 685 0 0 0 0 0 0 1,103 0 909 601 0 294 2,566 0 0 26 0 362 208 816 476 13 0 0 0 812 215 9,086 2003 615 0 25 10 0 0 15 1,031 0 1,039 611 164 202 2,464 309 0 0 0 413 402 875 0 0 0 0 90 804 163 9,232 2004 554 0 11 43 0 0 157 968 0 1,143 788 497 341 2,155 879 0 0 94 443 442 822 0 0 0 0 118 730 119 10,304 2005 501 0 0 83 111 45 98 975 0 1,098 821 750 268 2,547 590 254 0 146 373 341 840 0 0 0 64 58 711 99 10,773 2006 424 0 0 118 193 76 0 807 0 1,535 401 677 317 2,867 529 304 0 143 375 457 827 0 0 0 309 52 564 81 11,056 2007 487 0 0 86 270 12 59 910 0 1,493 102 869 373 2,911 458 51 0 181 394 588 828 0 0 0 317 195 602 26 11,212 2008 488 0 0 123 352 0 24 1,619 4,298 1,675 611 814 377 3,455 532 362 0 278 432 597 807 0 0 0 279 203 793 111 18,230
82
Casos reportados al SISVEA por los SEMEFO, por entidad federativa 1994 - 2009
Grupos de Edad ESTADO Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatan Zacatecas 5-9 aos 328 54 0 8 0 116 49 0 71 187 178 55 50 1072 167 0 6 0 0 0 6 14 69 255 65 0 0 34 25 10 87 17 10-14 aos 233 45 0 9 0 231 48 1 126 271 262 115 73 1477 141 0 23 0 0 0 3 23 80 391 68 0 0 44 39 20 123 25 15-19 aos 554 317 4 40 16 1175 106 12 458 912 841 371 202 3377 344 0 95 0 0 1 63 358 257 1014 219 0 0 156 103 47 368 102 20-24 aos 616 602 4 42 53 1716 141 10 710 1156 952 553 259 4585 421 0 164 0 0 3 113 462 414 1189 326 0 0 244 141 65 511 115 25-29 aos 518 720 5 43 62 1806 126 18 678 1100 763 570 267 4426 361 0 153 0 0 3 90 396 426 1014 334 2 0 282 157 59 572 109 30-34 aos 500 621 7 45 42 1753 116 15 713 992 668 527 239 4382 343 0 149 0 0 4 136 365 440 883 239 1 0 235 111 70 541 75 ms aos 3348 2282 16 275 180 6115 799 77 4312 9393 3529 2520 1366 25262 2153 0 646 0 0 15 570 2166 2052 6454 1462 10 0 869 648 517 4269 413 Total 6097 4641 36 462 353 12912 1385 133 7068 14011 7193 4711 2456 44581 3930 0 1236 0 0 26 981 3784 3738 11200 2713 13 0 1864 1224 788 6471 856
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
Al observar la distribucin del total de pacientes por grupos de edad, al interior de cada entidad federativa, se hace evidente que en todos los estados la mayor parte de los pacientes se encuentran en el grupo de 35 y ms aos. Por otro lado no se ha logrado la cobertura nacional en esta fuente de informacin
83
50000
5000
Casos reportados al SISVEA por el Servicio de Urgencias, segn ao y sexo 1994 2009
Ao
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Total
6,515 6,754 4,285 3,147 3,852 4,222 2,530 4,088 10,680 14,425 14,857 14,883 14,723 17,450 17,721 16,058
El objetivo del SISVEA de que los Servicios de Urgencias Hospitalarias participen como fuente de informacin en el sistema es, obtener informacin sobre el perfil sociodemogrfico y las enfermedades o lesiones por causa externa y su relacin con el consumo de sustancias (drogas) de las personas que llegan a solicitar atencin mdica en los Servicios de Urgencias, para mantener actualizado un diagnstico de las adicciones, que permita apoyar en las acciones de prevencin, control e investigacin, as como conocer sus repercusiones en la poblacin. Esta informacin se recopila mediante una estrategia centinela, la cual consiste en que en los hospitales de la SSA y otras instituciones, previamente seleccionados para participar, por medio de la aplicacin de un cuestionario en el servicio de urgencias durante los tres turnos (mat., vesp., y noct.), dos veces al ao por un perodo de una semana (semanas tpicas). El cuestionario se debe aplica mediante una entrevista, a toda persona mayor de 5 aos, que solicite atencin en el servicio de urgencias, independientemente de que slo reciba la consulta, sea candidato para observacin o se hospitalice, no slo en los casos en que la persona llegue bajo la influencia de alguna sustancia (droga). Las entrevistas se realizan por el personal de salud (mdico, enfermera, trabajador social, etc.) que asigne el jefe de urgencias en coordinacin con el Director del Hospital.
Total
76,563
49
79,627
51
156,190
87
N:149,331
Casos reportados al SISVEA por los Servicios Mdicos de Urgencias, segn grupos de edad y sexo. 1994 -2009
Casos reportados al SISVEA por los Servicios de Urgencias , segn grupos de edad y sexo. 1994 -2009
60.0 50.0
Hombres
40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
Mujeres
Los grupos de edad de los pacientes que solicitaron consulta en los servicios de urgencias con mayores porcentajes independientemente del sexo fueron los grupos extremos de 5 a 9 aos y de 35 en adelante. La distribucin por sexo mostr valores ligeramente superiores en los hombres para los grupos menores de 15 aos, en cambio a partir de 16 aos la proporcin fue mayor en las mujeres
Masculino Edad 5-9 aos 10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35 y ms aos n 12,325 3,133 6,387 7,323 6,698 5,824 27,119 68,809 % del gpo % del total 17.9 4.6 9.3 10.6 9.7 8.5 39.4 100.0 8.6 2.2 4.5 5.1 4.7 4.1 18.9 47.9 n 10,656 2,524 7,779 9,069 8,018 6,755 29,774 74,575
Femenino % del gpo % del total 14.3 3.4 10.4 12.2 10.8 9.1 39.9 100.0 7.4 1.8 5.4 6.3 5.6 4.7 20.8 52.0 n
88
Total
Casos reportados al SISVEA por los Servicios Mdicos de Urgencias, segn grupos de edad y ao de reporte. 1994 -2009
Durante el periodo comprendido entre 1994 y el 2009, los pacientes que solicitan atencin en los servicios de urgencias, pertenecen en su mayora al grupo de 35 aos y ms (44.2%), seguido por los grupos de 20 a 24 aos (13.6%) y en tercer lugar los grupos etarios de 15 a 19 y de 25 a 29 aos que alcanzaron porcentajes de 12%.
Ao de reporte
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total
N: 157,432
5-9 aos n %
149 367 162 71 161 99 125 142 381 463 340 425 485 693 521 751 5,335 2.3 5.4 3.9 2.3 4.2 2.4 4.8 3.4 3.5 3.2 2.3 2.9 3.3 4.0 2.9 4.7 3.4
10-14 aos n %
273 442 227 129 227 171 107 212 651 657 534 711 663 769 711 788 7,272 4.2 6.6 5.4 4.2 5.9 4.1 4.1 5.1 6.0 4.5 3.6 4.8 4.5 4.4 4.0 4.9 4.7
15-19 aos n %
1,039 920 568 473 600 564 315 536 1,196 1,547 1,595 1,544 1,765 2,038 2,144 1,874 18,718 16.0 13.6 13.5 15.3 15.7 13.4 12.2 13.0 11.1 10.7 10.7 10.4 12.0 11.7 12.1 11.7 12.0
25-29 aos n %
931 849 458 401 496 540 298 515 1,242 1,711 1,748 1,770 1,652 2,113 2,219 1,809 18,752 14.3 12.6 10.9 13.0 13.0 12.8 11.5 12.5 11.5 11.8 11.7 11.9 11.2 12.1 12.5 11.3 12.0
30-34 aos n %
725 630 429 324 387 484 274 420 1,150 1,474 1,606 1,526 1,394 1,771 1,740 1,563 15,897 11.2 9.3 10.2 10.5 10.1 11.5 10.6 10.2 10.6 10.2 10.8 10.2 9.5 10.2 9.8 9.7 10.2
35 y ms aos n %
2,222 2,564 1,660 1,227 1,352 1,717 1,138 1,662 4,779 6,775 7,124 7,054 6,825 7,729 7,936 7,277 69,041 34.2 38.0 39.6 39.7 35.4 40.8 44.1 40.2 44.2 46.9 47.7 47.3 46.3 44.3 44.8 45.3 44.2
Total n
6,500 6,743 4,196 3,093 3,816 4,207 2,583 4,132 10,807
4.2 4.3 2.7 2.0 2.4 2.7 1.7 2.6 6.9 14,441 9.2 14,921 9.5 14,910 9.5 14,727 9.4 17,447 11.2 17,728 11.3 16,064 10.3 156,315 100.0
89
Casos reportados al SISVEA por los Servicios Mdicos de Urgencias, por entidad federativa 1994 - 2009
ESTADO Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacan Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Yucatan Zacatecas Total 1994 0 0 0 0 0 0 0 0 311 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 311 1995 0 62 0 0 13 0 0 0 1,086 2,511 788 0 0 632 0 0 0 0 0 0 0 0 0 254 1,208 0 0 341 0 5 0 6,900 1996 464 595 0 0 0 0 0 2 406 435 753 0 0 331 0 0 0 0 0 0 0 0 0 665 228 0 0 345 0 121 0 4,345 1997 195 0 0 0 0 0 0 0 802 602 751 0 0 0 0 0 0 0 652 0 0 0 0 36 0 0 0 176 0 0 0 3,214 1998 129 202 0 0 0 0 0 135 825 552 629 0 0 1,128 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42 117 0 0 146 0 27 0 3,932 1999 99 0 0 0 0 0 0 149 653 750 484 0 0 860 0 0 0 0 473 0 0 429 0 76 286 0 0 0 0 0 0 4,259 2000 0 0 0 0 0 0 0 431 0 18 253 0 1,293 419 0 0 0 0 0 28 0 0 51 0 119 0 0 0 0 0 0 2,612 ANO 2001 2002 78 266 16 2,778 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 278 0 0 520 979 335 1,277 0 0 719 901 786 697 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 148 262 0 0 4 428 421 795 37 571 175 329 591 330 0 0 71 488 0 0 17 120 264 424 4,182 10,924 2003 0 2,148 192 233 532 0 24 209 0 589 1,939 117 891 0 316 0 0 0 0 426 0 399 1,131 1,053 520 512 1,462 1,035 0 79 699 14,506 2004 0 0 0 338 407 0 16 322 0 491 2,713 762 764 704 185 0 894 0 348 342 681 305 1,411 847 644 237 503 1,167 0 125 759 14,965 2005 0 0 0 408 140 0 42 240 0 1,659 1,281 757 1,617 549 136 0 780 0 0 288 633 205 1,555 1,170 561 205 449 796 556 135 779 14,935 2006 531 112 0 238 282 949 0 259 0 700 341 660 1,880 974 158 0 0 0 118 147 1,102 210 2,134 1,390 572 0 449 639 721 169 0 14,735 2007 902 173 0 304 0 1,305 0 194 0 1,128 554 329 2,449 1,304 197 0 0 0 124 691 1,582 327 1,810 1,415 385 0 264 584 780 137 516 17,454 2008 0 277 48 20 0 911 0 141 0 655 558 725 3,027 979 228 2,600 0 0 0 631 1,316 866 0 1,750 230 0 591 774 575 120 712 17,734 2009 0 0 0 0 49 1,093 0 194 0 199 1,760 907 0 1,339 79 1,420 365 1,382 0 213 1,038 895 0 1,413 251 0 321 1,099 493 78 1,486 16,074 Total 2,664 6,363 240 1,541 1,423 4,258 82 2,554 4,083 11,788 14,416 4,257 13,541 10,702 1,300 4,020 2,039 1,382 1,715 3,176 6,352 4,068 9,308 10,719 5,625 1,875 4,039 7,661 3,125 1,133 5,633 151,082
La participacin estatal se ha ido incrementado a travs de los aos, durante 1994 solo se cont con informacin del Distrito Federal . Sin embargo en ningn ao se ha logrado completar la cobertura nacional, a pesar de que esta estrategia solo opera dos veces al ao durante una semana
90
Casos reportados al SISVEA por los Servicios Mdicos de Urgencias, por entidad federativa 1994 - 2009
Edad ESTADO
Comentario5 - 9 aos
Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Estado de Mxico Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Michoacan Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Yucatan Zacatecas Total
10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 689 128 221 220 183 172 640 298 539 673 669 549 14 16 31 37 31 13 1 17 196 213 195 133 5 8 4 8 9 15 552 86 247 266 206 198 49 62 198 198 203 145 287 252 578 540 433 400 2,301 0 0 0 0 0 3,031 496 829 810 758 732 45 73 165 204 149 136 2,442 521 1,139 1,385 1,272 1,084 142 169 398 437 477 428 1,234 577 1,420 1,635 1,393 1,159 2,460 575 1,034 1,052 911 775 192 221 613 663 523 379 138 133 220 279 253 197 92 87 141 164 149 128 800 2 52 74 55 79 37 30 340 439 424 351 40 68 516 791 779 632 471 235 483 497 414 372 588 517 1,127 1,408 1,219 973 718 194 1,153 1,311 1,118 973 1,107 95 354 418 390 400 39 71 252 340 273 225 65 79 247 332 446 451 1,001 295 614 775 665 605 174 174 428 462 419 297 125 14 107 125 96 106 141 203 593 702 667 537 19,620 5,696 14,239 16,458 14,779 12,644
35 y ms aos 741 2,622 98 786 33 753 558 1,767 0 3,265 526 4,963 2,200 5,682 2,470 1,429 818 621 315 1,545 3,518 1,413 3,429 4,836 1,939 639 2,419 3,299 1,171 517 2,789 57,161
Total 2,354 5,990 240 1,541 82 2,308 1,413 4,257 2,301 9,921 1,298 12,806 4,251 13,100 9,277 4,020 2,038 1,382 1,377 3,166 6,344 3,885 9,261 10,303 4,703 1,839 4,039 7,254 3,125 1,090 5,632 140,597
0 Al observar la distribucin del total de pacientes por grupos de edad, al interior de cada entidad federativa, se hace evidente que en todos los estados la mayor parte de los pacientes se encuentran en el grupo de 35 y ms aos. Por otro lado no se ha logrado la cobertura nacional en esta fuente de informacin
5,000
10,000
15,000
91
VIII. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), Mxico Informacin 2009
Nmero de Casos y Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG) reportados al SISVEA, por entidad federativa, 2009
Casos reportados Estado Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Lus Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Sin dato Total
n %
1,001 7,937 1,297 408 731 1,211 816 6,383 3,633 1,858 3,523 3,039 1,742 5,486 3,274 2,398 1,186 1,330 988 968 895 1,333 622 771 3,692 3,897 942 1,422 989 3,325 2,729 636 5 70,467
1.4 11.3 1.8 0.6 1 1.7 1.2 9.1 5.2 2.6 5 4.3 2.5 7.8 4.6 3.4 1.7 1.9 1.4 1.4 1.3 1.9 0.9 1.1 5.2 5.5 1.3 2 1.4 4.7 3.9 0.9 0 100
22 69 16 11 23 13 18 86 26 41 31 36 27 184 53 52 23 15 16 14 19 21 21 16 55 59 19 38 10 61 7 16 1 1,118
2 6.2 1.4 1 2.1 1.2 1.6 7.7 2.3 3.7 2.8 3.2 2.4 16.5 4.7 4.7 2.1 1.3 1.4 1.3 1.7 1.9 1.9 1.4 4.9 5.3 1.7 3.4 0.9 5.5 0.6 1.4 0.1 100
El SISVEA recopila informacin de los Centros de Tratamiento (CT) no Gubernamentales (ONG), dedicados a la rehabilitacin de personas con problemas de adiccin a sustancias (drogas), y de los centros Gubernamentales (Centros de Integracin Juvenil (CIJ)). Con el objetivo de obtener informacin sobre el consumo de sustancias adictivas para conocer el perfil de las personas usuarias as como su patrn de consumo, para mantener actualizado un diagnstico de las adicciones, que permita apoyar en las acciones de prevencin, control e investigacin, as como conocer sus repercusiones en la poblacin.
Durante el ao 2009, reportaron al SISVEA 1,118 centros de tratamiento (CT) ubicados en las 32 entidades federativas del pas, de los cuales se reportaron un total de 79,467 personas que acudieron a solicitar tratamiento, lo que no necesariamente corresponde al nmero de pacientes atendidos, ya que un mismo paciente pudo haber acudido ms de una vez en busca de atencin. Los tres estados que reportaron ms casos y CT fueron Baja California, Chihuahua y Jalisco.
97
Poblacin que acude a los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn droga de impacto por droga de inicio, 2009
El SISVEA analiza la informacin segn la droga de inicio y la droga de impacto que hayan reportado las personas entrevistadas. Definiendo a la droga de inicio como, la primer sustancia que reporta la persona haber consumido en su vida y la droga de impacto se entiende como la droga que le genera ms problemas al usuario con su consumo y es la que lo motiva a pedir atencin. Entre las personas que buscaron ayuda especializada en estos CT, el alcohol fue la droga de inicio ms reportada (49.1%), seguida de tabaco y la mariguana con 18.4% y 17.8% respectivamente la droga de impacto ms frecuente a nivel nacional fue el alcohol, mencionada por 29,417 personas seguida por 10,450 personas que mencionaron la cocana, 8,235 la mariguana y 6,950 las metanfetaminas.
Droga de Impacto
Caractersticas Droga de Inicio Alcohol Mariguana Inhalables Alucingenos Herona Otros Opiaceos Cocana y Derivados Depresores del SNC Otras Drogas Metanfetaminas Tabaco Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depresores del SNC Otras drogas Global N=70,459 Alcohol n=29,417 Mariguana n=8,235 Inhalables n=4,438 Alucingenos n=376 Herona n=6,960 Otros Opiaceos n=103 Cocana y derivados n=10,450 Depresores del SNC n=889 Otras drogas n=401 Metanfetaminas n=6,950 22.1 28.6 2.4 0.0 0.2 0.0 5.4 0.6 0.5 17.5 22.6
49.1 81.5 29.1 20.2 25.0 11.8 31.1 38.6 27.1 29.9 17.8 4.2 44.3 15.1 30.1 36.7 9.7 18.7 20.7 20.7 6.1 1.5 5.4 44.3 4.8 6.7 2.9 5.9 8.4 7.0 0.1 0.0 0.1 0.0 14.6 0.1 0.0 0.1 0.1 0.2 1.4 0.0 0.0 0.1 0.0 13.2 0.0 0.1 0.2 0.2 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 29.1 0.0 0.0 0.0 4.0 1.1 1.6 1.2 7.7 2.9 1.0 16.2 1.9 4.0 0.6 0.1 0.4 0.4 0.5 1.4 3.9 0.5 18.8 0.2 0.3 0.1 0.2 0.3 0.0 0.7 1.0 0.2 0.2 15.7 2.1 0.1 0.4 0.2 0.3 2.8 1.0 0.3 0.7 1.2 18.4 11.4 18.4 18.2 17.0 23.8 20.4 19.4 21.8 20.7 (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, mescalina, psilocibina, psilocina, belladona, mandrgora y datura). (opio o morfina y derivados).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). (benzodiacepinas, barbitricos, otros compuestos y flunitrazepam). (antihistam{inicos, mettlfenidato y anfetamnicos, anorexgenos, anticolinrgicos/antiespasmodicos, antiparkinsonianos, antidepresivos, fenotiazinas, otros psicotrpicos (fenitonas, valoproico, iminoestilbenos) y refractyl ofteno).' Metanfetaminas (cristal). Fuente: Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009
98
Poblacin que acudi a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG) segn droga de inicio y Edad de Inicio, 2009 Poblacin Femenina
40 30 20
10 0
Al analizar el perfil de los usuarios de acuerdo a la droga de inicio reportada, se puede observar que entre los que inician con otros opiceos casi una tercera parte son mujeres (31.6%), mientras que en los que iniciaron con mariguana el porcentaje de mujeres solo es de 5.1.
Droga de Inicio
Droga de Inicio Caractersticas Sexo Masculino Global
N=70,462 89.2
Alcohol
n=34,605 88
Mariguana
n=12,511 94.9
Inhalables
n=4,275 90.5
Alucingenos
n=88 84.1
Herona
n=961 93.1
Otros Opiaceos
n=38 68.4
Cocana y derivados
n=2,846 90.4
Otras drogas
n=230 83.9
Metanfetaminas
n=1,514 85.1
Tabaco
n=12,958 87
Femenino
Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas
10.8
12
5.1
9.5
15.9
6.9
31.6
9.6
21.3
16.1
14.9
13
(adhes ivos, aeros oles , anests icos, solventes y gas es , limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, mescalina, ps ilocibina, psilocina, belladona, mandrgora y datura). (opio o morfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). (benzodiacepinas, barbitricos , otros compues tos y flunitrazepam). (antihis tam{inicos, m ettlfenidato y anfetamnicos , anorexgenos, anticolinrgicos /antiespasm odicos, antiparkinsonianos , antidepres ivos, fenotiazinas, otros psicotrpicos (fenitonas , valoproico, iminoestilbenos) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cristal). Fuente: Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009
99
Poblacin que acude a los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn droga de impacto por sexo, 2009
La mayor parte (89.2%) de los registros en los centros de tratamiento fueron de hombres, reflejando por una parte la mayor prevalencia de uso de sustancias en el sexo masculino, pero tambin las diferencias por gnero muestran que una gran proporcin de mujeres se encuentran involucradas en el consumo de tabaco y opiceos como droga de impacto. Sexo de los Entrevistados
100 90 80 70
Masculino
Femenino
60 50 40 30 20 10 0
Droga de Impacto
Droga de Impacto Caracteristicas Sexo
Mas culino Fem enino Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas 89.2 88 92.3 87 90.2 94.3 74.8 92.2 80.5 87 89.7 10.8 12 7.7 13 9.8 5.7 25.2 7.8 19.5 13 10.3 (adhes ivos, aeros oles , anes ts icos , solventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas, barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos, anticolinrgicos /anties pasm odicos , antiparkins onianos, antidepresivos , fenotiazinas , otros psicotrpicos (fenitonas, valoproico, im inoestilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009 71.8 28.2 Global N=70,459 Alcohol n=29,417 Mariguana n=8,235 Inhalables n=4,438 Alucingenos n=376 Herona n=6,960 Otros Opiaceos n=103 Cocana y derivados n=10,450 Depres ores del SNC n=889 Otras drogas n=401 Metanfetam inas n=6,950 Tabaco n=2,240
100
Poblacin que acude a los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn droga de impacto por edad, 2009
Poblacin Global
40 35 30 25
%20
15 10 5 0
El mayor porcentaje de los entrevistados tena 35 aos de edad o ms (39%) seguido del grupo de 15 a 19 aos (16.8%). El porcentaje de jvenes de 15 a 19 aos fue mayor entre los usuarios que mencionaron como droga de impacto los inhalables (40.5%) seguido por la mariguana (35.1%). Por otro lado, entre los que tuvieron como droga de impacto a la cocana y las metanfetaminas, ms del 40% eran adultos jvenes (20 a 29 aos). En cambio, el mayor porcentaje de adultos de 35 aos o ms se encontr en los que mencionaron alcohol como droga de impacto (55.3%). 14aoso menos 1519aos 2024aos 2529aos 3034aos Grupos de Edad 35yms aos
Droga de Impacto
Caractersticas
Global N=70,459
Alcohol n=29,417
Mariguana n=8,235
Inhalables n=4,438
Alucingenos n=376
Herona n=6,960
Tabaco n=2,240
Edad
14 aos o m enos 15 - 19 aos 20 - 24 aos 25 - 29 aos 30 - 34 aos 35 aos o m s Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas
(adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas , barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos , anticolinrgicos /anties pas m odicos , antiparkins onianos , antidepres ivos , fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009
101
Poblacin que acude a los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn droga de impacto por escolaridad, 2009
Poblacin Global
Sin escolaridad, 4.9 Licenciatura, 5.6 Bachillerato, 17.5 Primaria, 32.7 Posgrado 0.4
%
Tec. Postsecundaria, 1.4
Secundaria, 36.6
En relacin con la escolaridad el 36.6% de la poblacin global que acudi a solicitar tratamiento en 2009, manifest contar con secundaria seguidos por el nivel de primaria 32.7%.
Escolaridad
Droga de impacto
Caractersticas
Global N=70,459 4.9 32.7 0.9 36.6 1.4 17.5 5.6 0.4
Alucingenos n=376
Herona n=6,960
Tabaco n=2,240
Escola ridad
Sin es colaridad Prim aria Tec. Pos t-prim aria Secundaria Tec. Pos t-s ecundaria Bachillerato Licenciatura Pos grado Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas 7.8 35.3 1 29.5 1.6 17.1 7.2 3 28.9 0.8 42.8 1.2 19.1 4 4.1 39.6 0.5 45.1 0.7 9.1 0.8 2.7 26.6 0.3 42 0.8 23.4 4.3 3 38.9 0.5 40 0.6 14.9 1.9 4.9 7.8 0 27.2 3.9 17.5 31.1 2.4 25.7 0.9 40.5 1.9 21.1 7.1 2 24.4 1.2 38.4 2.4 20.4 9.1 2.3 23.8 4.8 37.8 1.8 23 6.5 2.5 29.9 0.3 44.4 0.9 18.8 3 0.2 3.4 28.8 1.5 35.3 2.4 19.1 8.8 0.7
0.5 0.1 0.1 0 0.2 7.8 0.4 2 0.3 (adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas , barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos , anticolinrgicos /anties pas m odicos , antiparkins onianos , antidepres ivos , fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009
102
Poblacin que acude a los Centros de Tratamiento no Gubernamentales (ONG), segn droga de impacto por estado conyugal, 2009
Poblacin Global
Casado, 22.8
Respecto al estado conyugal la mayora manifest ser solteros (52.4%), los casados alcanzaron el 22.8%., ubicndose en segundo lugar
Soltero, 52.4
Divorciado, 4.0
%
Separado, 7.3 Unin libre, 12.1
Global N=70,459
Estado Civil
Soltero Cas ado Divorciado Separado Viudo Unin libre Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas
Viudo, 1.4
estado conyugal
Droga de Impacto
Caractersticas
Alcohol n=29,417
Mariguana n=8,235
Inhalables n=4,438
Alucingenos n=376
Herona n=6,960
Tabaco n=2,240
11 10.8 9.4 13.3 17.9 13.6 14 10.4 7.3 (adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas , barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos , anticolinrgicos /anties pas m odicos , antiparkins onianos , antidepres ivos , fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009
11 71 2 4.7 0.4
103
Poblacin que acudi a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG) segn droga de impacto y Situacin Laboral, 2009
Poblacin Global
Al analizar la situacin laboral de los entrevistados por tipo de droga de impacto, se registran los porcentajes ms altos en la situacin de desempleo, encontrndose con el mayor porcentaje a los que reportan a la herona como su droga de impacto (49.6%), seguidos por los que reportaron a las anfetaminas (46.2%) y el 40.5% de los usuarios de anfetaminas.
5
Alcohol
10
Mariguana n=8,235
15
Inhalables n=4,438
20
Alucingenos n=376
25
Herona n=6,960
30
Droga de Inicio
Otros Opiaceos n=103
35
Cocana y derivados n=10,450
%
Depres ores del SNC n=889 Otras drogas n=401 Metanfetam inas n=6,950 Tabaco n=2,240
Global N=70,459
n=29,417
Situacin Laboral Es tudiante Des em pleado Des ocupado Trabajo fijo Trabajo ocas ional Am a de cas a Jubilado Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas
(adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas , barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos , anticolinrgicos /anties pas m odicos , antiparkins onianos , antidepres ivos , fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009
104
Poblacin que acudi a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG) segn droga de impacto y Situacin Laboral, 2009
Poblacin Global
Otros
AcudienForma
De las 70, 459 personas que acudieron a solicitar tratamiento a los centros, el 90% acudi de forma voluntaria o por influencia de sus amigos o familiares.
10
20
30
40
50
Depres ores del SNC n=889
%
Metanfetam inas n=6,950 Tabaco n=2,240
Droga de Impacto
Caractersticas
Global
Alcohol Mariguana n=8,235 Inhalables n=4,438 Alucingenos n=376 Herona n=6,960
N=70,459
Acudi
En form a voluntaria Por am igos o fam ilia Por indicacin legal Por indicacin m dica Otros Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas
n=29,417
2.8 4.2 5.1 2.1 1.3 1.0 2.3 2.9 2.5 2.9 (adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas , barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos , anticolinrgicos /anties pas m odicos , antiparkins onianos , antidepres ivos , fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009
105
Poblacin que acudi a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG) segn droga de impacto y Frecuencia de consumo, 2009
Poblacin Global
100 80 60 111veces alao 13veces pormes 1vezpor semana 23veces porsemana Diario Droga de Impacto
Global N=70,459
Frecuencia Actual
Diario 2 - 3 veces por s em ana 1 vez por s em ana 1 - 3 veces por m es 1- 11 veces al ao Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas
40 20 0
Con la finalidad de conocer el grado de adiccin de estas personas, se les pregunta sobre la frecuencia con la que consumen las drogas que reportan usar. Ante lo cual se encontr que de forma global ms de la mitad (69.5%) consumen su droga de impacto diariamente. Sin embargo este en todas las drogas este patrn se presento en todas las drogas, siendo en la herona y los opiceos donde se presentan los mayores porcentajes de uso diario.
Droga de Inicio
Alcohol n=29,417 Mariguana n=8,235 Inhalables n=4,438 Alucingenos n=376 Herona n=6,960 Otros O i n=103 Cocana y d i d n=10,450 Depres ores d l SNC n=889 Otras d n=401 Metanfetam inas n=6,950 Tabaco n=2,240
Caractersticas
2 1.8 3.4 3.7 0.4 1 1.7 3.9 3.8 (adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas , barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos , anticolinrgicos /anties pas m odicos , antiparkins onianos , antidepres ivos , fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009
106
Poblacin que acudi a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG) segn droga de impacto y Edad de Inicio de la droga de impacto, 2009
Poblacin de Edad de Inicio de 10 a 19 aos
100 90 80 70 60 Global Alcohol Mariguana Inhalables Alucingenos Herona OtrosOpiaceos Cocanayderivados DepresoresdelSNC Otrasdrogas Metanfetaminas Tabaco 1014aos Grupos de Edad Aproximadamente el 80% de los usuarios entrevistados iniciaron el consumo de la droga que reportan como de impacto, entre los 10 y 19 aos de edad.
Droga de Impacto
Caractersticas Global N=70,459 5.2 Alcohol n=29,417 3.9 Mariguana n=8,235 5.9 Inhalables n=4,438 8.3 Alucingenos n=376 5.9 Herona n=6,960 8.0 Otros Opiaceos n=103 6.8 Cocana y derivados n=10,450 5.8 Depres ores del SNC n=889 4.8 Otras drogas n=401 5.0 Metanfetam inas n=6,950 4.6 Tabaco n=2,240 4.3
Droga de Impacto
50 40 30 20 10 0 1519aos
Edad de Inicio
9 aos o m enos
1014aos 1519aos
20 - 24 aos 25 - 29 aos 30 - 34 aos 35 aos o m s Inhalables Alucinogenos Otros opaceos Depres ores del SNC Otras drogas
42.2 40.0
33.7 45.2
52.4 36.7
58.4 29.5
47.9 39.1
51.7 31.0
35.0 27.2
44.2 39.5
46.1 34.0
43.6 40.9
41.7 40.0
8.0 2.9 1.7 1.2
45.9 38.7
6.6 2.4 1.2 0.9
7.7 10.7 3.4 2.7 4.3 5.1 14.6 6.9 7.4 5.5 2.5 3.4 1.1 0.7 2.1 2.0 6.8 2.2 1.6 2.5 1.2 1.5 0.3 0.2 0.8 1.3 1.9 0.7 1.2 1.0 1.2 1.6 0.2 0.1 0.0 0.9 7.8 0.8 4.8 1.5 (adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, m es calina, ps ilocibina, ps ilocina, belladona, m andrgora y datura). (opio o m orfina y derivados ).' 'Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). (benzodiacepinas , barbitricos , otros com pues tos y flunitrazepam ). (antihis tam {inicos , m ettlfenidato y anfetam nicos , anorexgenos , anticolinrgicos /anties pas m odicos , antiparkins onianos , antidepres ivos , fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Metanfetam inas (cris tal). Fuente: Centros de Tratam iento No Gubernam entales , 2009
107
Nmero de categoras o grupos de drogas que reportan consumir los pacientes que acuden a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG) segn Entidad Federativa, 2009
Nmero de Categoras o grupos de drogas consumidas Estado Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Fuente: SISVEA-Centros 1 Categora de 2 Categoras Drogas de Drogas n % n %
261 2191 247 109 181 419 417 1022 972 246 1288 1216 566 877 2012 709 513 247 123 628 516 519 134 182 546 413 323 390 807 1389 1705 119 26.1 27.6 19 26.7 24.8 34.6 51.1 16 26.8 13.2 36.6 40 32.5 16 61.5 29.6 43.3 18.6 12.4 64.9 57.7 38.9 21.5 23.6 14.8 10.6 34.3 27.4 81.6 41.8 62.5 18.7 281 2261 242 105 189 303 193 1188 841 383 977 811 512 1221 656 794 299 283 229 187 205 285 140 166 836 680 228 396 96 784 656 183 28.1 28.5 18.7 25.7 25.9 25 23.7 18.6 23.1 20.6 27.7 26.7 29.4 22.3 20 33.1 25.2 21.3 23.2 19.3 22.9 21.4 22.5 21.5 22.6 17.4 24.2 27.8 9.7 23.6 24 28.8
3 Categoras de Drogas n %
233 1874 308 75 156 217 117 1463 722 371 639 524 283 1397 406 527 197 310 207 90 83 227 135 179 865 909 162 305 59 653 156 139 23.3 23.6 23.7 18.4 21.3 17.9 14.3 22.9 19.9 20 18.1 17.2 16.2 25.5 12.4 22 16.6 23.3 21 9.3 9.3 17 21.7 23.2 23.4 23.3 17.2 21.4 6 19.6 5.7 21.9
4 Categoras de Drogas n %
150 1073 258 81 133 161 64 1369 692 370 385 334 229 1015 159 228 115 247 200 53 62 152 120 149 732 901 176 203 20 402 114 113 15 13.5 19.9 19.9 18.2 13.3 7.8 21.4 19 19.9 10.9 11 13.1 18.5 4.9 9.5 9.7 18.6 20.2 5.5 6.9 11.4 19.3 19.3 19.8 23.1 18.7 14.3 2 12.1 4.2 17.8
5 Categoras de Drogas n %
71 487 209 38 64 110 25 1248 406 479 216 154 151 884 37 124 57 199 185 10 29 149 90 95 668 841 53 115 6 97 80 79 7.1 6.1 16.1 9.3 8.8 9.1 3.1 19.6 11.2 25.8 6.1 5.1 8.7 16.1 1.1 5.2 4.8 15 18.7 1 3.2 11.2 14.5 12.3 18.1 21.6 5.6 8.1 0.6 2.9 2.9 12.4
6 Categoras de Drogas n %
5 51 33 0 8 1 0 93 0 9 18 0 1 92 4 16 5 44 44 0 0 1 3 0 45 153 0 13 1 0 18 3 0.5 0.6 2.5 0 1.1 0.1 0 1.5 0 0.5 0.5 0 0.1 1.7 0.1 0.7 0.4 3.3 4.5 0 0 0.1 0.5 0 1.2 3.9 0 0.9 0.1 0 0.7 0.5
Total de pacientes n %
1001 7937 1297 408 731 1211 816 6383 3633 1858 3523 3039 1742 5486 3274 2398 1186 1330 988 968 895 1333 622 771 3692 3897 942 1422 989 3325 2729 636 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
El SISVEA tiene la posibilidad de analizar el poli consumo en forma regular, registrando un mximo de seis drogas diferentes, cabe sealar que las diferentes drogas pueden pertenecer a la misma categora; por ejemplo se pueden registrar diferentes medicamentos del grupo de tranquilizantes o diferentes tipos de solventes que pertenecen a la categora de inhalables.
108
Nmero de categoras o grupos de drogas que reportan consumir los pacientes que acuden a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales (ONG) segn Entidad Federativa, 2009
Aguascalientes BajaCalifornia BajaCaliforniaSur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima DistritoFederal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit NuevoLen Oaxaca Puebla Quertaro QuintanaRoo SanLuisPotos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Al analizar la informacin del 2009, y considerando el nmero de drogas de diferentes categoras, se observa que en 17 estados (53.12%), el mayor porcentaje de pacientes report consumir una droga o diferentes drogas de una sola categora, as mismo en ocho estados el mayor porcentaje manifest consumir dos diferentes categoras de drogas, seis estados reportaron mayor consumo en tres categoras, y solo un estado (Durango) reporto su mayor porcentaje en 5 categoras de drogas.
109
Droga de Inicio e Impacto en Pacientes que acuden a los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009
Tabaco Metanfetaminas Otras drogas Depresores del SNC Cocana y derivados 0.1 Otros opaceos 0.1 Herona 9.9 1.4 3.2 18.4 9.9 2.1 0.6 0.3 1.3 0.6 14.8 4.0
Poblacin Global
En el ao 2009, el alcohol, el tabaco y la mariguana son las que presentan mayor frecuencia de consumo como drogas de inicio. Mientras que como droga de impacto encontramos el alcohol seguido de la cocana, metanfetaminas y herona
N = 70,465
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Alucinogenos (LSD, DET, DMT, DOB, DOM, STP, PCP, mescalina, psilocibina, psilocina, belladona, mandrgora y datura). Otros opaceos (opio o morfino y derivados). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Depresores SNC (benzodiacepinas, barbitricos, otros compuestos y flunitrazepam). Otras drogas (antihistam{inicos, mettlfenidato y anfetamnicos, anorexgenos, anticolinrgicos/antiespasmodicos, antiparkinsonianos, antidepresivos, fenotiazinas, otros psicotrpicos (fenitonas, valoproico, iminoestilbenos) y refractyl ofteno). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA -Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009.
Porcentaje
110
Droga de Inicio e Impacto mas Frecuentes por Entidad Federativa en Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009.
Droga de inicio Droga de Inicio
55.6 32.5 40.4 48.8 39.1 61.6 74.4 32.8 53.1 40.3 43.6 67.4 77.8 37.1 69.1 51.2 76.6 45 39.1 87.5 75.2 72.3 48.7 59.5 36.7 30 65.6 40.6 81.3 75.4 79.3 54.4
Entidad Entidad
Aguascalient es Baja Calif ornia B.C. S. Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua D. F. Durango Guanajuat o Guerrero Hidalgo Jalisco Edo. M xico M ichoacn M orelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quert aro Quint ana Roo San Luis Pot os Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucat n Zacat ecas
Al analizar el comportamiento del uso de sustancias por estado se puede observar que prcticamente en todos los estados se reporta con mayor frecuencia al alcohol como la droga de inicio, solamente en el caso de los estados de Baja California y Sonora se reporta a la mariguana y al tabaco respectivamente. Y respecto a la droga de impacto tambin el alcohol es el que se reporta con mayor frecuencia en los estados con la excepcin de algunos que reportan a la cocana (Coahuila, Jalisco, Nuevo Len, Quintana Roo y Tamaulipas), las metanfetaminas (Baja California, Baja California Sur, Sinaloa y Sonora) y la herona (Chihuahua).
100
80
60
40
20
20
40
60
80
100
Porcentaje
Porcentaje n =70,467
Mariguana
Alcohol
Tabaco
Herona
Cocana y Derivados
Metanfetaminas
Inhalables
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA -Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009.
111
Principales Drogas de Inicio e Impacto por Regiones, reportadas en los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009.
Droga de inicio Drogas de inicio Regin Regin
14.4
SUR
10.4
72.5
En relacin a las regiones del pas, todas presentan al alcohol como la principal droga reportada tanto como droga de inicio como droga de impacto.
67.1
16.7
CENTRO
17.4
55.7
48.3
25.5
NORTE
22.4
32.2
23.9
80
60
40
20
20
40
60
80
Mariguana
Alcohol
Tabaco
Metanfetaminas
Cocana y Derivados
Herona
N =70,467
Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA -Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009.
112
Historia Natural del Consumo de Drogas, reportadas en los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009.
A travs de la informacin recabada por los CT podemos conocer la Historia Natural del Consumo de Drogas,. En esta Historia se puede observar la sustancia que los entrevistados reportaron como la de inicio de su consumo y las sustancias que usaron como segunda y tercer droga, as como las sustancias que se utilizan con mayor frecuencia cada vez.
Monousuarios 10.3%
De las personas que reportaron haber iniciado su consumo de drogas con mariguana, el 89.7% pasaron a una segunda sustancia, y de ellos una elevada proporcin (71.9%) de ellos incluy posteriormente una tercer sustancia a su consumo, reportando respectivamente alcohol (24.2%) y cocana (19.4%).
113
Historia Natural del Consumo de Drogas, reportadas en los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009. Historia Natural del Consumo de Alcohol
Monousuarios 39.9%
Entre los pacientes que reportaron haber iniciado el consumo de drogas con alcohol, ms de la mitad (60.1%), consumieron una segunda droga, la droga de segunda eleccin fue principalmente la mariguana alcanzando 30% y de los 20,809 pacientes que consumieron 2 drogas, el 59.3% paso al consumo de una tercer droga, principalmente 25.4%.
Crack
114
Historia Natural del Consumo de Drogas, reportadas en los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009. Historia Natural del Consumo de Inhalables
Monousuarios 22.5 %
Los usuarios de drogas que iniciaron con inhalables su consumo, ms de tres cuartos (77.5%), consumieron una segunda droga, preferentemente la mariguana alcanzando 44.8% y de los pacientes que consumieron 2 drogas, el 77% paso al consumo de una tercer droga, principalmente alcohol (25.4%).
Crack
115
Historia Natural del Consumo de Drogas, reportadas en los Centros de Tratamiento No Gubernamentales, 2009. Historia Natural del Consumo de Cocana
Monousuarios 27.0 %
Crack Herona
Cuando el inicio al consumo es a travs de cocana, entre los que pasan al consumo de dos o tres drogas, lo hacen preferentemente consumiendo alcohol, mariguana y cristal en orden decreciente.
Tabaco Inhalables
116
Nmero de casos reportados por los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) de cada estado, 2009
Casos reportados Estado Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Estado de Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Lus Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Total
n 123 264 65 0 0 90 104 132 1,913 212 109 64 99 630 103 93 71 22 102 35 96 50 30 22 96 225 139 176 41 7 141 30 % 2.3 5 1.2 0 0 1.7 2 2.5 36.2 4 2.1 1.2 1.9 11.9 1.9 1.8 1.3 0.4 1.9 0.7 1.8 0.9 0.6 0.4 1.8 4.3 2.6 3.3 0.8 0.1 2.7 0.6
Aguascalientes BajaCalifornia BajaCaliforniaSur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima DistritoFederal Durango EstadodeMxico Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Michoacn Morelos Nayarit NuevoLen Oaxaca Puebla Quertaro QuintanaRoo SanLusPotos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Nmero de casos En el ao 2009 el SISVEA cont con la participacin de 30 CTM, los cuales proporcionaron la informacin de 5,284 menores infractores que contestaron el cuestionario que se aplica para la recoleccin de la informacin
5,284
100
119
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual y Sexo, 2009
100 90 80 70 %60 50 40 30 20 10 0
Poblacin Global
Al realizar el anlisis de la informacin se encontr, que solamente el 7.5% son mujeres, de las cuales la droga ms reportada como de mayor consumo son los inhalables, seguida por la cocana y sus derivados
Droga de Inicio
Droga de Consumo Habitual Caractersticas Sexo Masculino Femenino Global Mariguana Inhalables N=5,284 n=1,851 n=1,011 92.5 7.5 96.0 4.0 93.2 6.8 Alcohol n=1,575 95.4 4.6 Cocana y Derivados n=599 94.2 5.8 Herona n=15 100.0 0.0 Tabaco n=1,444 95.6 4.4 Metanfetaminas n=201 96.5 3.5
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA Consejo T utelar de Menores, 2009.
120
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual y Edad de Actual, 2009
Poblacin Global 100 80 60 40 20 0 59aos 1014aos 1518aos
Grupos de Edad
De los Ingresos que reportan los CTM, la mayor parte (90.7%) tienen entre 15 y 18 aos de edad
Droga de Consumo Habitual
Caractersticas
Alcohol
n=1,575
Cocana y Derivados
n=599
Herona
n=15
Tabaco
n=1,444
Metanfetaminas
n=201
Edad 5 - 9 aos 10 - 14 aos 15 - 18 aos 0.0 9.3 90.7 0.0 7.8 92.2 0.0 10.8 89.2 0.0 5.4 94.6 0.0 7.4 92.6 0.0 0.0 100.0 0.0 7.3 92.7 0.0 4.2 95.8
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA Consejo Tutelar de Menores, 2009.
121
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual por escolaridad, 2009
Poblacin Global
Primaria, 34.5
Secundaria, 51.3
Prcticamente la mitad de los jvenes que ingresaron en el 2009 al os CTM reportaron estudios de secundaria, siendo este el nivel ms reportado en esta poblacin.
%
No estudio, 2.9
Licenciatura o Posgrado, 0.0
Caractersticas
Prepa, 11.3
Escolaridad
Droga de Consumo Habitual
Mariguana Inhalables
n=1,851 n=1,011
Alcohol
n=1,575
Cocana y Derivados
n=599
Herona
n=15
Tabaco
n=1,444
Metanfetaminas
n=201
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, lim piadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA Consejo Tutelar de Menores, 2009.
122
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual por situacin laboral, 2009
Poblacin Global
En relacin a ala situacin laboral de los internos de los CTM, se observa que independientemente del la droga que consuman habitualmente la mayora de estos jvenes tienen como actividad principal el subempleo, a excepcin de los que consumen herona ya que mas de la mitad de estos no tienen ninguna actividad.
SituacinLaboral
5
Global N=8,254
10
Mariguana n=1,851
15
Inhalables n=1,011
20
Alcohol n=1,575
25
30
35
%
Tabaco n=1,444 Metanfetaminas n=201 n=15
Situacin Laboral
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA Consejo Tutelar de Menores, 2009.
123
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual por uso de tatuajes y pertenencia a bandas, 2009
Poblacin Global
Hoy, los tatuajes se han puesto de moda en diversos estratos sociales. Jvenes de clase media y alta tambin se tatan. Pero los tatuajes tienen una valoracin distinta en su medio. En cambio, en los barrios marginales el tatuaje las identificara inmediatamente como vagos, drogadictos y libertinos. Al ver los datos de los CTM podemos ver que no precisamente el estar tatuado significa pertenecer a una banda, ya que encontramos un mayor numero de jvenes tatuados (26.0%), que los que pertenecen a una banda (15.5%).
100
50
Global N=8,254
Mariguana n=1,851
Inhalables n=1,011
Alcohol n=1,575
Herona n=15
Tabaco n=1,444
Uso de Tatuajes
Si No
Pertenece a una banda
Si No
Inhalables (adhes ivos , aeros oles , anes ts icos , s olventes y gas es , lim piadores y otros nitritos (am ilo, butilo, is obutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana bas e (crack) y bas uco). Metanfetam inas (cris tal). Fuente: SISVEA Cons ejo Tutelar de Menores , 2009.
124
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual por infraccin cometida bajo intoxicacin, 2009
Poblacin Global
Infraccinbajointoxicacin
No, 75.7 Si, 24.3
Casi una cuarta parte (24.3%) de los jvenes que ingresaron en el 2009 a los CTM, cometieron el delito o la infraccin por la que fueron detenidos bajo el efecto de alguna sustancia. Se observa al analizar por droga habitualmente consumida, que los que presentan el mayor ndice de delitos cometidos bajo el influjo de alguna droga son los que reportan el consumo habitual de la herona, seguidos por los consumidores de metanfetaminas y los de cocana y sus derivados.
Global N=8,254
Mariguana n=1,851
Inhalables n=1,011
Alcohol n=1,575
Herona n=15
Tabaco n=1,444
Metanfetaminas n=201
Si No
24.3 75.7
36.7 63.3
39.4 60.6
38.2 61.8
43.6 56.4
53.3 46.7
30.0 70.0
48.8 51.2
Inhalables (adhesivos, aerosoles, anestsicos, solventes y gases, limpiadores y otros nitritos (amilo, butilo, isobutilo)). Cocana y derivados (clorhidrato de cocana, cocana base (crack) y basuco). Metanfetaminas (cristal). Fuente: SISVEA Consejo Tutelar de Menores, 2009.
125
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual por infraccin cometida, 2009
Poblacin Global
80
60 40 20 0 Robo Daosapropiedadajena Posesin/arma Violacin Secuestro Otras Tipo de Infraccin Homicidio Delitoscontralasalud Lesionesaterceros Consumodedrogas
La infraccin o delito ms cometido por los 5,254 menores que ingresaron a los CTM en el ao 2009. Es el robo, el cual fue cometido por el 72.3%, seguidos por 33.5%, los cuales tenan posesin de armas.
Caractersticas
Global N=8,254
Tipo de Infraccin Robo Violacin Homicidio Lesiones a terceros Daos a propiedad ajena Secuestro Delitos contra la salud Consumo de drogas Posesin/ arma Otras
72.1 5.5 5.8 4.7 1.5 1.3 5.7 0.3 33.5 4.8
73.0 3.2 5.6 4.3 1.0 0.9 8.8 0.4 36.8 5.5
82.3 3.8 4.5 2.3 1.8 0.9 2.6 0.4 28.9 4.4
68.7 5.7 6.7 6.1 2.2 1.7 5.7 0.5 30.1 3.9
70.8 4.3 6.5 3.3 1.3 1.8 10.5 0.8 32.9 4.8
80.0 6.7 6.7 0.0 0.0 0.0 6.7 0.0 60.0 6.7
69.6 5.7 5.5 5.7 2.3 1.5 6.9 0.6 31.9 3.9
66.7 3.0 7.5 3.0 0.0 0.5 12.4 0.0 43.3 9.0
Inhalables (adhes ivos , aeros ol fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Cocana y derivados (clorhidrat (cris tal). Metanfetam inas (cris tal). Fuente: SISVEA Cons ejo Tutelar de Menores , 2009.
126
Poblacin interna en los Consejos Tutelares de Menores Infractores (CTM) segn droga de consumo habitual por Lugar de la infraccin, 2009
Poblacin Global
Las infracciones o delitos las cometieron estos jvenes principalmente en la va publica y en hogares .
%
Tabaco n=1,444 Metanfetam i n=201
Caractersticas
Global N=8,254
Lugar de la Infraccin Va pblica Hogar Trabajo Escuela Aeropuerto Internacional Lugar de recreo Otros
Inhalables (adhes ivos , aeros ol fenotiazinas , otros ps icotrpicos (fenitonas , valoproico, im inoes tilbenos ) y refractyl ofteno).' Cocana y derivados (clorhidrat (cris tal). Metanfetam inas (cris tal). Fuente: SISVEA Cons ejo Tutelar de Menores , 2009.
127
Del total de defunciones relacionadas con algn tipo de sustancia, el 92.1% fueron de hombres, el grupo de edad donde se report un nmero mayor de muertes asociadas a sustancias fue el de mayores de 40 aos (30.4%). Las causas ms comunes de defunciones bajo intoxicacin fue debido a arma de fuego (33.3%), accidentes de trnsito (17.2%), y asfixia (10.2%), y los lugares donde ocurrieron las defunciones con mayor frecuencia fueron la calle (50.4%) y el hogar (22.4%).
N = 18,724 "muertes registradas" n = 4,562 "muertes registradas bajo efecto de alguna sustancia"
131
2.6 18.8 2.0 14.8 10.2 3.4 3.7 5.2 1.5 21.7 1.4 0.7 2.1 3.5 2.8 0.0 1.4 0.5 3.5 0.2
El SEMEFO proporciona informacin al SISVEA sobre la presencia de sustancias en los casos de aquellas personas que murieron de manera violenta o sbita. En el ao 2009 participaron 20 entidades federativas en el reporte al SISVEA. Se cont con informacin de un total de 18,724 defunciones, de las cuales 4,562 (24.4%) ocurrieron bajo la influencia de algn tipo de sustancia, presentndose los mayores porcentajes en los estados de Jalisco (21.7%), Chihuahua y Distrito Federal con 32.4% y 10.5% respectivamente.
0
N = 3,307
10
15
20
25
132
49 1,093 194 199 1,760 908 1,339 79 1,420 365 1,382 213 1,038 895 1,413 251 677 1,099 493 78 1,486 16,431
0.3 6.7 1.2 1.2 10.7 5.5 8.1 0.5 8.6 2.2 8.4 1.3 6.3 5.4 8.6 1.5 4.1 6.7 3 0.5 9 100
1 4 7 2 17 12 17 2 15 5 13 6 5 9 20 3 4 4 9 1 11 167
0.6 2.4 4.2 1.2 10.2 7.2 10.2 1.2 9 3 7.8 3.6 3 5.4 12 1.8 2.4 2.4 5.4 0.6 6.6 100
Los 21 estados que participaron en el ao 2009 fueron: Coahuila, Colima, Chihuahua, Durango, Guanajuato, Guerrero, Jalisco, Estado de Mxico, Michoacn, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Quertaro, San Lus Potos, Sinaloa, Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala, Yucatn, Zacatecas. Se realizaron 16,431 entrevistas en 167 hospitales de todo el pas De las personas entrevistadas 564 (3.4%) llegaron bajo la influencia de alguna droga, 4,467 (27.2%) solicito atencin por lesiones externas y 13,780 (83.9%) por patologas (es importante aclarar que el total de los atendidos por lesiones o patologas suman ms del 100% de los entrevistados, ya que se presentaron casos en los que se solicito atencin tanto para patologas como para lesiones) y 6,560 (39.9%) personas reportaron haber consumido alguna sustancia en los ltimos 30 das (incluye tabaco).
135
Proporcin de Pacientes Bajo Influjo de Drogas, atendidos debido a Lesiones por Causa Externa en Servicios de Urgencias segn tipo de Drogas, 2009
DROGA Lesiones por causa externa (%) ALCOHOL n=256 Accidente de automvil Atropellamiento Caida Envenenamiento intoxicacin Contusiones Herida arma de fuego Herida arma blanca Violacin Quemaduras Asfixia Aplastamiento Electrocutados Otros Total 16.4 4.3 16.4 5.1 34.8 2.7 12.5 0.8 0.0 0.4 0.8 0.4 5.5 100.0 MARIGUANA n=50 8.0 2.0 16.0 4.0 42.0 8.0 12.0 0 2.0 0.0 0.0 0.0 6.0 100.0 INHALABLES n=13 0.0 0.0 15.4 23.1 53.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.7 100.0 ALUCINOGENOS n=2 0.0 0.0 0.0 50.0 0.0 0.0 50.0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 HEROINA n=1 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 OTROS OPIACEOS n=1 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 COCAINA Y DERIVADOS n=25 0.0 8.0 12.0 0.0 60.0 8.0 4.0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 8.0 100.0 DEPRESORES DEL SNC n=16 0.0 0.0 12.5 31.3 37.5 0.0 6.3 0 0.0 0.0 0.0 0.0 12.5 100.0 OTRAS DROGAS n=6 0.0 0.0 16.7 50.0 16.7 0.0 16.7 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0
Ahora al analizar los casos que llegaron bajo el influjo de alguna droga encontramos que 323 (57.3%) llegaron solicitando atencin medica por lesiones de causa externa. Entre ellos el alcohol fue la droga con ms presencia ya que se encontr en 256 (79.2%) casos, y la mayora llego a solicitar la atencin principalmente por presentar contusiones
136
139
140
141
Durante el 2009, la droga de inicio reportada con mayor frecuencia fue el tabaco por 14,224 personas (55.4%), seguida de alcohol (31.2%) y por la mariguana (6.4%). Respecto a la droga de impacto ms reportada las tres con mayores porcentajes fueron en orden decreciente alcohol, mariguana e inhalables.
142
Tabaco
Alcohol
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiceos Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cannabinoides Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o hipnticos Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocana Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimilantes, incluida la cafena Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucingenos Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes voltiles Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas Envenenamiento accidental por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en otra parte Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a drogas Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en otra parte Agresin con drogas, medicamentos y sustancias biolgicas Envenenamiento por, y exposicin a drogas antiepilpticas, sedantes, hipnticas, antiparkinsonianas y psicotrpicas, no clasificadas en otra parte, de intencin no determinada Envenenamiento por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en otra parte, de intencin no determinada Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol Enfermedad alcohlica del hgado Envenenamiento accidental por, y exposicin al alcohol Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin al alcohol Envenenamiento por, y exposicin al alcohol, de intencin no determinada
Los resultados que se presentan se obtuvieron al analizar las bases de datos del SEDD considerando las siguientes claves de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud en su dcima revisin (CIE 10), relacionadas a las causas mltiples al consumo de sustancias psicoactivas
145
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas, tabaco y alcohol por ao 1998 -2009
Aode registro 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Drogas Drogas 181 197 214 253 264 181 213 208 180 148 199 250
Tabaco Tabaco 261 223 183 163 167 195 178 211 149 49 39 136
Alcohol Alcohol 18,250 17,772 17,854 17,817 17,724 17,582 17,371 17,258 16,515 16,389 16,402 15,137
Total
Entre las defunciones reportadas al SEED, durante el periodo de 1998 al 2009, se observa una ligera disminucin en nmeros totales de las muertes asociadas al consumo de drogas, segn causas mltiples, pasando de 18,692 muertes registradas en 1998 a 15,523 para el 2009.
18,692 18,192 18,251 18,233 18,155 17,958 17,762 17,677 16,844 16,586 16,640 15,523
Fuente: Bases de datos de defunciones 1998-2008 INEGI/Secretara de Salud Base de datos de defunciones 2009; Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED), Informacin preliminar. Secretara de Salud Nota: Claves CIE-10 Drogas: F11-F16, F18-F19, X42, X61-X62, X85, Y11- Y12 Tabaco: F17 Alcohol: F10, K70, X45, X65, Y15
146
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas segn ao y grupos de Edad 1998 -2009
Aode registro 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
GruposdeEdad <1ao
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
14
0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1
514
1 2 3 1 1 2 1 0 3 4 2 0
1524
35 40 47 60 49 34 37 38 23 24 27 39
2544
108 117 117 147 162 107 103 117 107 85 114 126
4564
18 27 33 32 32 24 44 29 34 25 44 70
65yms
14 9 12 10 15 10 27 21 9 7 9 14
NoEsp
5 1 2 1 5 4 1 3 4 2 2 0
Total
181 197 214 253 264 181 213 208 180 148 199 250
Drogas
El nmero de defunciones, por causas mltiples asociadas al consumo de drogas se presenta con mayor frecuencia en la poblacin de 25 a 44 aos de edad.
147
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de tabaco segn ao y grupos de Edad 1998 -2009
Aode registro 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
GruposdeEdad <1ao
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
514
0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1524
0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 2
2544
7 8 4 3 6 2 4 5 9 2 1 6
4564
57 35 32 28 32 31 28 30 31 9 5 18
65yms
197 179 147 131 126 160 146 175 109 38 33 110
NoEsp
0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0
Total
261 223 183 163 167 195 178 211 149 49 39 136
En relacin a la causa mltiple por consumo de tabaco, se observa que el mayor nmero de defunciones se presenta entre las personas que tenan 65 aos o ms de edad.
Tabaco
148
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de alcohol segn ao y grupos de Edad 1998 -2009
Aode registro 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
GruposdeEdad <1ao
1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0
14
1 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0
514
2 0 3 5 2 5 1 1 5 2 4 0
1524
208 196 200 165 165 184 153 131 131 125 127 96
2544
5,447 5,287 5,195 5,066 4,864 4,746 4,672 4,497 4,226 4,160 4,005 3,644
4564
8,416 8,294 8,379 8,332 8,339 8,305 8,161 8,169 7,771 7,697 7,883 7,205
65yms
3,968 3,833 3,908 4,079 4,182 4,202 4,261 4,306 4,258 4,279 4,268 4,189
NoEsp
207 161 168 170 170 140 123 153 123 125 114 3
Total
18,250 17,772 17,854 17,817 17,724 17,582 17,371 17,258 16,515 16,389 16,402 15,137
Alcohol
El consumo de Alcohol como causa mltiple de muerte, registra el mayor nmero de defunciones entre todas las causas mltiples al consumo de sustancias psicoactivas. Presentndose su consumo en las defunciones desde los 15 aos de edad.
149
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas segn ao y sexo 1998 -2009
De las defunciones que reportaron el consumo de drogas como causa mltiple se observa que de 1998 a 2009,, en los aos 2004 y 2009 se reportan la mayor cantidad de muertes en mujeres.
250
Drogas
Aode registro 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Sexo
200
Hombres
139 171 178 217 229 154 157 172 148 119 168 206
Mujeres
41 26 36 36 35 27 56 36 32 29 31 44
Noespecificado
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total
181 197 214 253 264 181 213 208 180 148 199 250
0 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 50 100 150
Fuente:Basesdedatosdedefunciones19982008INEGI/SecretaradeSalud
hombres
Basededatosdedefunciones2009;SistemaEpidemiologicoyEstadsticodelas Defunciones(SEED),Informacinpreliminar.SecretaradeSalud
Mujeres
150
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de tabaco segn ao y sexo 1998 -2009
De las defunciones relacionadas con el consumo de tabaco, como causa mltiple de muerte, se presenta un descenso a partir del ao 2006, tanto en hombres como en mujeres.
Tabaco
Aode registro 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Sexo Hombres
213 178 142 127 125 153 143 164 122 33 33 113
250
Mujeres
48 45 41 36 42 42 35 47 27 16 5 23
Noespecificado
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Total
261 223 183 163 167 195 178 211 149 49 39 136
200
150
100
50
0 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9
hombres
Mujeres
151
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de alcohol segn ao y sexo 1998 -2009
De todas las causas mltiples al consumo de sustancias psicoactivas, el consumo de alcohol es el que se reporta en la mayora de las defunciones en ambos sexos.
Alcohol
Aode registro 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Sexo Hombres
16,261 15,873 15,983 15,860 15,747 15,697 15,501 15,437 14,866 14,685 14,771 13,601
250
Mujeres
1,984 1,898 1,868 1,945 1,966 1,873 1,866 1,817 1,647 1,700 1,628 1,530
Noespecificado
5 1 3 12 11 12 4 4 2 4 3 6
Total
18,250 17,772 17,854 17,817
200
150
0 1 9 9 8 1 9 9 9 2 0 0 0 2 0 0 1 2 0 0 2 2 0 0 3 2 0 0 4 2 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9
hombres
Mujeres
152
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas, Tabaco y Alcohol para el ao 2005
Entidad
Aguascalientes BajaCalifornia BajaCaliforniaSu Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua DistritoFederal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit NuevoLen Oaxaca Puebla Quertaro QuintanaRoo SanLuisPotos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Extranjeros NoEsp Total 208 211 17,258 17,677
Drogas
3 24 3 1 7 1 1 20 8 5 9 5 0 6 18 20 2 2 10 8 3 2 2 1 11 16 0 6 1 10 0 2 1
Tabaco
0 1 0 1 7 0 12 9 3 0 11 7 15 20 16 25 2 3 7 4 8 1 1 7 6 15 3 3 1 17 3 3 0
Alcohol
120 155 37 94 179 97 618 373 1,235 138 722 350 705 897 3,395 585 297 75 177 1,171 1,819 524 109 319 103 155 211 172 239 1,817 228 131 11
Total
123 180 40 96 193 98 631 402 1,246 143 742 362 720 923 3,429 630 301 80 194 1,183 1,830 527 112 327 120 186 214 181 241 1,844 231 136 12
Estados con el mayor numero de muertes registradas en el SEED, segn causas mltiples por:
Drogas
Tabaco
Alcohol
Basededatosdedefunciones2009;SistemaEpidemiologicoyEstadsticode lasDefunciones(SEED),Informacinpreliminar.SecretaradeSalud
153
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas, tabaco y alcohol para el ao 2006
Entidad
Aguascalientes BajaCalifornia BajaCaliforniaSu Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua DistritoFederal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit NuevoLen Oaxaca Puebla Quertaro QuintanaRoo SanLuisPotos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Extranjeros NoEsp Total 180 149 16,515 16,844
Drogas
3 31 1 5 6 1 2 12 8 2 6 3 3 4 7 17 4 3 5 7 2 5 1 2 9 14 0 7 1 6 0 2 1
Tabaco
0 1 1 2 6 3 1 7 12 3 13 6 10 11 7 11 3 0 7 6 4 3 1 3 0 8 2 4 0 9 0 5 0
Alcohol
140 159 53 93 199 88 644 396 1,172 117 678 306 708 868 3,217 656 271 61 157 1,095 1,670 490 80 322 113 154 180 152 244 1,598 285 138 11
Total
143 191 55 100 211 92 647 415 1,192 122 697 315 721 883 3,231 684 278 64 169 1,108 1,676 498 82 327 122 176 182 163 245 1,613 285 145 12
Estados con el mayor numero de muertes registradas en el SEED, segn causas mltiples por:
Drogas
Tabaco
Alcohol
Basededatosdedefunciones2009;SistemaEpidemiologicoyEstadsticode lasDefunciones(SEED),Informacinpreliminar.SecretaradeSalud
154
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas, Tabaco y Alcohol para el ao 2007
Entidad
Aguascalientes BajaCalifornia BajaCaliforniaSu Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua DistritoFederal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit NuevoLen Oaxaca Puebla Quertaro QuintanaRoo SanLuisPotos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Extranjeros NoEsp Total 148 49 16,389 16,586
Drogas
1 23 1 1 11 3 1 18 6 6 4 3 0 3 4 14 1 1 6 5 2 2 1 3 4 11 0 4 1 4 2 2 0
Tabaco
0 0 0 0 2 0 1 4 0 2 1 1 0 4 4 3 5 2 2 0 1 0 0 0 5 2 0 0 0 7 0 3 0
Alcohol
154 190 57 92 172 92 607 407 1,116 121 708 366 705 908 3,069 594 289 85 184 1,108 1,652 445 151 276 94 198 195 152 205 1,618 258 110 11
Total
155 213 58 93 185 95 609 429 1,122 129 713 370 705 915 3,077 611 295 88 192 1,113 1,655 447 152 279 103 211 195 156 206 1,629 260 115 11
Estados con el mayor numero de muertes registradas en el SEED, segn causas mltiples por:
Drogas
Tabaco
Alcohol
Basededatosdedefunciones2009;SistemaEpidemiologicoyEstadsticode lasDefunciones(SEED),Informacinpreliminar.SecretaradeSalud
155
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas, Tabaco y Alcohol para el ao 2008
Entidad
Aguascalientes BajaCalifornia BajaCaliforniaSu Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua DistritoFederal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit NuevoLen Oaxaca Puebla Quertaro QuintanaRoo SanLuisPotos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Extranjeros NoEsp Total 199 39 16,402 16,640
Drogas
1 34 3 1 5 0 0 49 5 7 6 6 2 2 15 12 2 1 3 3 4 2 1 2 7 12 2 4 0 5 0 1 2
Tabaco
1 0 0 0 2 1 1 2 3 2 0 0 1 3 3 7 1 0 1 0 3 0 0 0 2 1 1 0 0 2 0 2 0
Alcohol
147 186 48 101 180 87 610 489 1,132 119 720 338 715 878 3,041 612 247 80 218 1,103 1,654 493 157 285 94 162 152 170 224 1,588 245 114 13
Total
149 220 51 102 187 88 611 540 1,140 128 726 344 718 883 3,059 631 250 81 222 1,106 1,661 495 158 287 103 175 155 174 224 1,595 245 117 15
Estados con el mayor numero de muertes registradas en el SEED, segn causas mltiples por:
Drogas
Tabaco
Alcohol
Basededatosdedefunciones2009;SistemaEpidemiologicoyEstadsticode lasDefunciones(SEED),Informacinpreliminar.SecretaradeSalud
156
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de drogas, Tabaco y Alcohol para el ao 2009
Entidad
Aguascalientes BajaCalifornia BajaCaliforniaSu Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua DistritoFederal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit NuevoLen Oaxaca Puebla Quertaro QuintanaRoo SanLuisPotos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatn Zacatecas Extranjeros NoEsp Total
Drogas
4 45 1 0 2 1 3 64 13 2 8 2 0 3 7 20 6 1 2 2 5 4 4 3 7 14 1 4 0 10 2 1 2 7 250
Tabaco
0 2 0 0 3 0 26 5 0 3 14 2 1 9 6 10 0 0 1 8 9 2 5 9 2 2 1 1 3 10 0 2 0 0 136
Alcohol
163 142 50 97 133 106 570 406 1,090 94 682 330 571 905 2,888 504 267 57 159 1,124 1,469 442 118 313 68 165 157 140 199 1,283 259 113 10 63 15,137
Total
167 189 51 97 138 107 599 475 1,103 99 704 334 572 917 2,901 534 273 58 162 1,134 1,483 448 127 325 77 181 159 145 202 1,303 261 116 12 70 15,523
Estados con el mayor numero de muertes registradas en el SEED, segn causas mltiples por:
Drogas
Tabaco
Alcohol
Basededatosdedefunciones2009;SistemaEpidemiologicoyEstadsticode lasDefunciones(SEED),Informacinpreliminar.SecretaradeSalud
157
Defunciones reportadas al SEED, segn causas mltiples al consumo de sustancias psicoactivas, 2009
Clave CIE10
F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 K70 X42 X45 X61 X62 X65 X85 Y11 Y12 Y15
Causas
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiceos Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cannabinoides Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o hipnticos Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocana Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimilantes, incluida la cafena Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucingenos Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes voltiles Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas Enfermedad alcohlica del hgado Envenenamiento accidental por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en otra parte Envenenamiento accidental por, y exposicin al alcohol Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a drogas Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en otra parte Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposicin al alcohol Agresin con drogas, medicamentos y sustancias biolgicas Envenenamiento por, y exposicin a drogas antiepilpticas, sedantes, hipnticas, antiparkinsonianas y psicotrpicas, no clasificadas en otra parte, de intencin no determinada Envenenamiento por, y exposicin a narcticos y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en otra parte, de intencin no determinada Envenenamiento por, y exposicin al alcohol, de intencin no determinada Total
Defunciones
14,366 58 7 9 41 15 5 2,556 30 239 7,388 1 3 0 0 0 4 3 1 0 24,726
%
58.1 0.2 0.0
Totaldedefunciones535,196
0.2 0.1 0.0 10.3 0.1 1.0 29.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0
TotalCausasMltiples 15,852,98
158
SRID 1987-2005
Entre los resultados ms relevantes reportados al SRID entre 1987 y 2005 se encuentran: Se han evaluado 19350 casos. De ellos, 10% son mujeres aunque hay diferencias en esta proporcin de acuerdo al tipo de sustancia. Los grupos de edad con mayor proporcin son los de 15 a 19 aos y de 30 o ms. En el primer semestre de 1987 el nivel de consumo en mujeres, considerando toda la muestra, fue de 0.13% y el primer semestre del 2005 fue de 0.42%. En el caso de los varones el aumento es de 1.38% a 4.17%.
Uso alguna vez en la vida: En este rubro se presentan cortes cada cinco aos de la primera evaluacin de cada ao (representada con el nmero I romano). La cocana y los alucingenos presentan un incremento significativo a partir de 1992; los inhalables y anfetaminas muestran disminucin. El resto de las sustancias han permanecido con una tendencia ms o menos estable.
161
SRID 1987-2005
Edad de inicio: En cuanto a la edad de inicio por sustancia se observa lo siguiente: Cocana: En la serie histrica de 1987 a 2005 es notable el aumento de la proporcin de usuarios mayores de 30 aos, mientras que disminuye y se estabiliza la proporcin de los usuarios de entre 20 y 24 aos. El rango de 25 a 29 aos muestra una tendencia irregular en este periodo. En general, sta es la sustancia ms usada por el grupo de mayor edad (cuadro 5).
Cocana
Mariguana: Su uso inicia a edades ms tempranas que la cocana, principalmente en los grupos de 15 a 19 y de 12 a 14 aos. Las tendencias del consumo permanecen relativamente estables (cuadro 6).
Mariguana
162
SRID 1987-2005
Inhalables: Son las sustancias de inicio a edades ms tempranas. Los grupos de mayor consumo son los menores de 19 aos de edad. Es una sustancia que predomina entre los menores, pero su consumo tiende al aumento entre los mayores de 25 aos de edad
Inhalables
Nmero de sustancias: La mayora de los usuarios consume entre una y dos sustancias; sin embargo, la proporcin de quienes emplean tres y cuatro tiende a ser cada vez mayor.
163
ENA 2002-2008
Tendencias 2002-2008 Los resultados de esta encuesta, consistentes con los estudios que se hacen en poblaciones especiales, indican que el consumo de drogas ilegales y mdicas en la poblacin rural y urbana de entre 12 y 65 aos de edad ha aumentado de un 5% observado en 2002 a un 5.7% en este periodo. Las drogas ilegales (mariguana, cocana y sus derivados, herona, metanfetaminas, alucingenos, inhalables y otras drogas) aumentaron de 4.6 a 5.2%; el consumo de drogas mdicas con potencial adictivo, usadas fuera de prescripcin, mantuvieron los niveles observados en 2002
Por grupos de poblacin, se observa que, si bien el consumo de drogas ilegales es mayor en los hombres (en una proporcin de 4.6 hombres por cada mujer), el ndice de crecimiento es mayor en las mujeres entre las cuales el consumo de drogas ilegales se duplic, aumentando de 1% en 2002 a 1.9% en 2008, mientras que el consumo en hombres solamente se increment de 8 a 8.8%
167
ENA 2002-2008
La mariguana y la cocana son las sustancias preferidas por la poblacin. El consumo de la primera aument de 3.5 a 4.2%; el aumento en el consumo de la segunda fue mayor: pas de 1.2% en 2002 a 2.4% en 2008, es decir, que se duplic entre ambas mediciones
La mariguana ha ocupado los primeros lugares de preferencia entre la poblacin desde la primera encuesta nacional de 1988. La cocana ha mostrado variaciones importantes y desplaza a los inhalables en las preferencias de la poblacin desde finales de los aos ochenta e inicios de los noventa, cuando aparece en el mercado nacional. Desde entonces, ha mostrado fluctuaciones importantes: el crecimiento acelerado que mostr en los aos noventa se nivela y disminuye ligeramente hacia el final del siglo pasado para volver a repuntar en esta dcada
168
En la encuesta tambin se indag la percepcin de la poblacin sobre el riesgo adictivo de diferentes sustancias mediante la pregunta: Cul de las siguientes sustancias piensa que producen adiccin? Las opciones de respuesta incluan: mariguana, alucingenos, cocana, herona, inhalables, alcohol y tabaco. El mayor consenso sobre el potencial adictivo de las drogas se observ para la mariguana (80.3%) y para la cocana (75.8%); les sigue en importancia el alcohol (71.2%). Menor consenso se observ para el tabaco (66.4%), la herona (60.3%), los inhalables (56.2%) y los alucingenos (51.8%)
171
172
En relacin con las drogas mdicas, los hombres presentan un mayor consumo que las mujeres. Ambos grupos prefieren los tranquilizantes y a continuacin, las anfetaminas .
173
174
175
Exposicin al tratamiento En la encuesta se incluy una seccin amplia con respecto al tratamiento. Para evaluar a la poblacin se hicieron preguntas como: Alguna vez ha estado en tratamiento por consumir drogas? Cmo lleg? Quin lo atendi? Cul fue el resultado?, entre otras. Aqu notificamos sobre el ndice que ha estado en tratamiento y el tipo de servicio al que acudi. Los resultados confirman estudios previos que sealan que slo una pequea proporcin de los usuarios (16.1%) acude a tratamiento y que los grupos de ayuda mutua son recursos importantes (11.6%). Los psiclogos (5.5%) y psiquiatras (4%) ocupan el segundo y tercer lugar, respectivamente, como fuentes de ayuda
176
Los resultados estatales de la incidencia acumulada, muestra que estados como Quinta Roo, Tamaulipas y Baja California Sur presentan los valores mayores. Por otro lado los estados con menor incidencia acumulada fueron: Chiapas, Colima y Tlaxcala
177
Resultados estatales
178
Resultados estatales
179
Resultados estatales
180
Resultados estatales
181
Resultados estatales
182
Resultados estatales
183
Analizando las encuestas de 2005, 2006 y 2008, la prevalencia de estudiantes fumadores entre 13 y 15 aos se encontraba entre 10.5 y 27.8%. El consumo ms alto se present en Toluca (27.5%), Puebla (27.5%) y Ciudad de Mxico (27.8%); y los ms bajos en Colima (11.5%) y Culiacn (10.5%)
187
188
Uno de los indicadores ms relevantes para estimar la prevalencia de consumo de tabaco en el futuro se obtiene al preguntar a estudiantes que nunca han fumado su susceptibilidad a fumar. Los resultados de la ETJ muestran que entre 20 y 31% de los estudiantes que nunca han fumado son susceptibles de iniciar el consumo de tabaco en el siguiente ao y que lo probaran si un amigo les ofreciera un cigarro. Las ciudades donde los estudiantes reportaron una mayor susceptibilidad fueron San Luis Potos (31.3%), Puebla (31%), Zacatecas (30.5%), Ciudad de Mxico (29.4%) y Toluca (29.3%) .
189
Por gnero, se observa que las estudiantes de Puebla (32.3%), Zacatecas (32.1%), Pachuca (31.7%), Toluca (27.8%) y Morelia (24.5%) son ms susceptibles a fumar que los hombres .
190
La mayor exposicin de los estudiantes al HTA, tanto en lugares pblicos como en los hogares ocurri en Ciudad de Mxico (pblico 59.4%, hogares 46.9%) Guadalajara (pblico 59.1%, hogares, 45.4%), Aguascalientes (pblico 59%, hogares, 39.4%) y Saltillo (pblico 58.2%, hogares, 39%). Las ciudades con las ms bajas exposiciones fueron Tapachula (pblico 41.5%, hogares, 26.7%), Campeche (pblico 46.3, hogares, 23.3%) y Oaxaca (pblico 39.6%, hogares, 22.3%) .
191
En general, ms de 80% de los estudiantes apoya la prohibicin de fumar en lugares pblicos. Cuando se les pregunta especficamente si estn a favor de que se prohba fumar en las discotecas, ms de 51.1% est a favor. Los estudiantes de las ciudades que ms apoyan la poltica de prohibicin de fumar tanto en lugares pblicos como en discotecas son Culiacn (pblico 93.1%, discotecas 80.9%), Tepic (pblico 92.5%, discotecas 73.9%), Tapachula (pblico 90.6%, discotecas 70.7%), Chilpancingo (pblico 91.3%, discotecas 73.7%) y Colima (pblico 85.8%, discotecas 76%) .
192
La ETJ estima que 7.6% de los estudiantes tiene adiccin a la nicotina (fuman ms de seis cigarros al da). Los valores ms altos se observaron en Tijuana (14.9%), Villahermosa (12.2%), Culiacn (12.1%), Cuernavaca (11.9%) y Ciudad Jurez (11%). Los ms bajos en Colima (2.6%), Saltillo (3.8%) y Tepic (4.6%) .
193
GATS-2008
En Mxico, 15.8% casi 11 millones de mexicanos usan algn producto de tabaco, la mayora de ellos (15.6%) fuma cigarrillos (cuadros 3.10 y 3.11 del anexo 3). La figura 3.1 muestra la distribucin en que los fumadores actuales utilizan diferentes productos de tabaco. En el caso de Mxico, 94.1% de los fumadores actuales solamente fuma cigarrillos manufacturados, 1.9% utiliza de manera combinada los cigarrillos manufacturados y otros productos de tabaco y 1.5% combina cigarrillos manufacturados y enrollados a mano.
197
GATS-2008
Actualmente 15.9% de la poblacin mayor de 15 aos en Mxico es fumadora, lo que representa 10.9 millones de mexicanos fumadores. Los hombres (24.8%) fuman ms que las mujeres (7.8%). Aproximadamente 8 millones de hombres y 2.8 millones de mujeres son fumadores actuales. El porcentaje de hombres y mujeres que fuman diariamente (11.8 y 3.7%, respectivamente) es similar al de los fumadores ocasionales (13.0 y 4.1%, respectivamente). Esto quiere decir que 5.2 millones de mexicanos son fumadores diarios (3.9 millones de hombres y 1.3 millones de mujeres).
198
GATS-2008
Al distinguir a la poblacin de 15 aos y ms de acuerdo con su consumo de tabaco, se observa que la mayora (84.1%), manifest ser no fumador, el resto en proporciones semejantes (7.6 y 8.4%) declararon ser fumadores diarios y ocasionales respectivamente. Entre los fumadores los grupos de edad de 15 a 24 y 25 a 44 aos, tienen mayores proporciones en la frecuencia ocasional de consumo, mientras que los mayores de 44 aos refieren un consumo diario de tabaco.
199
GATS-2008
200
XVI. Terminologa
Terminologa
Abuso: Es el consumo de una droga en forma excesiva, persistente o espordica, incompatible o sin relacin con la teraputica mdica habitual. Adiccin.- es un trastorno crnico caracterizado por el uso compulsivo de alguna sustancia, a pesar de las consecuencias negativas. El trmino dependencia se asocia la palabra adiccin y su derivado adicto. A la adiccin se le ha llamado de diferentes formas (toxicomana, toxicodependencia, drogadiccin o drogodependencia), lo que implica una serie de acciones como: a)"Hbito" o "habituacin", que incluye la dependencia psicolgica; b) "Tolerancia" que implica la adaptacin biolgica a determinada sustancia, que obliga al consumo de dosis cada vez mayores con el fin de obtener un mismo efecto. Esta tolerancia es propiamente fsica, aunque no todas las sustancias la producen; c) "Dependencia" que es la necesidad imperiosa de consumir una cantidad determinada de sustancia en el organismo para mantener su funcionamiento (el nivel "normal" de intoxicacin ya adquirido). Adicto o farmacodependiente: Persona con dependencia a una o ms sustancias psicoactivas. Alcohol etlico o etanol: Es un depresor primario y continuo del SNC. Alucingenos: Sustancias que producen alteraciones mentales, emocionales y del comportamiento, semejantes a las que caracterizan a las psicosis, con desorganizacin de la personalidad. Suelen provocar alucinaciones, es decir, falsas impresiones sensoriales. Cocana: Potente estimulante del SNC que produce aumento del estado de alerta, sentimientos intensos de euforia, produce inhibicin del apetito y de la necesidad de dormir. Consumo de sustancias psicoactivas: Rubro genrico que agrupa diversos patrones de uso y abuso de estas sustancias, ya sean medicamentos o txicos naturales, qumicos o sintticos. Dependencia fsica.- es un estado fisiopatolgico producto de la exposicin repetida a una sustancia, la que provoca la necesidad de continuar su administracin, pues se vuelve un elemento imprescindible para las funciones fisiolgicas de la persona adicta. En la dependencia fsica se crea un "estado de adaptacin biolgica" en el que se requiere la sustancia para seguir funcionando "normalmente". La supresin desencadena el "sndrome de abstinencia". Dependencia psicolgica o conductual.- es un estado en el que el individuo se encuentra sometido al deseo continuo o intermitente por el consumo de la sustancia, sin que exista una base fisiolgica para su consumo, con el fin de evitar un estado disfrico o de malestar o el recuperar el placer perdido. A lo anterior tambin se le ha dado por llamar "hbito". Droga: Se define como aquella sustancia que modifica la percepcin, la sensacin, el estado de nimo y la actividad tanto fsica como mental.
203
Terminologa
Drogadiccin.- es el consumo de sustancias ilcitas como la mariguana, cocana, herona (fumadas, ingeridas, inhaladas, entre otras) por persona, con el fin de obtener un efecto psquico teniendo o no conciencia de los riesgos que conlleva su uso. Se puede hablar de dependencia a las sustancias cuando exista la presencia de tres o ms de los siguientes criterios, de acuerdo a la Asociacin Americana de Psiquiatra: 1.- Tomar una sustancia en mayor cantidad y frecuencia a las indicadas 2.- Haber fracasado en intentar disminuir o terminar con el uso de la sustancia 3.- Emplear ms tiempo para obtener la sustancia, para su uso o para recuperarse de sus efectos 4.- Frecuente intoxicacin por la sustancia y la presencia de sntomas y signos de abstinencia 5.- Descuido o abandono las actividades sociales o laborales por causa del uso de la sustancia 6.- Continuar el uso de la sustancia a pesar de que existan signos fsicos o psquicos adversas o de dao 7.- Tolerancia marcada 8.- Uso frecuente de la sustancia para aliviar los sntomas de abstinencia Existen factores que coadyuvan a la farmacodependencia: a.- la produccin de la sustancia. b.- la oferta o disponibilidad de la sustancia. c.- la demanda de la sustancia por los consumidores adictos y espordicos u ocasionales. d.- otros factores de riesgo son: la buscar placer, aliviar la tensin o quitar el estrs, escapar de su realidad, la vulnerabilidad del individuo, la presin social. Droga de impacto: Se entiende como la droga que el paciente identifica con ms capacidad para producirle efectos negativos (problemas), ya sea en el rea de salud, familiar, legal o laboral, que motiva principalmente la demanda de tratamiento. Droga de inicio: De acuerdo con la informacin aportada por el propio paciente, se refiere a la primera droga consumida. Drogas ilegales: Llamadas tambin no-mdicas o duras, se definen como aquellas sustancias cuyo uso mdico es nulo o no comprobado, pero se consumen para alterar intencionalmente el funcionamiento del SNC. Frmaco.- es todo agente qumico que origina un efecto en el organismo, es decir, que modifica las funciones vitales y de la mente. Toda sustancia con o sin fines teraputicos consumida por cualquier va de administracin (ingestin, inhalacin de humo o vapor, friccin o intravenosa) tiene la capacidad de actuar sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) de un individuo, provocando alguna modificacin psquica o intelectual. Las sustancias actan a nivel del proceso qumico de la transmisin sinptica del sistema nervioso.
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Terminologa
Herona: Potente opioide, semisinttico, derivado de la morfina, tiene efectos eufricos y analgsicos muy potentes y un potencial adictivo ms alto que cualquier otro analgsico narctico. Inhalables o solventes: Hidrocarburos solventes voltiles que se obtienen del petrleo y del gas natural, que tienen efectos psicotrpicos similares a los de otras sustancias sedantes e hipnticos, generalmente producen distorsiones sensoriales y perceptuales temporales. Mariguana: Alucingeno leve, que induce un sentimiento de relajacin, desinhibicin emocional, distorsiones perceptuales y sensoriales, inhabilidad cognitiva y motora. Monousuario: Consume solamente un tipo de droga. Patrn de consumo: Se refiere a las caractersticas del modo o forma con que el consultante mantiene el consumo o uso de un determinado tipo de droga(s) y el orden consecutivo de las diferentes sustancias consumidas desde su inicio. Poliusuario: Consume dos o ms tipos de droga. Sndrome de abstinencia.- es un conjunto de sntomas y signos (sndrome) producido por falta, interrupcin o sustitucin de una sustancia determinada. Si ya existe un estado de adaptacin o dependencia fsica a una sustancia, y se interrumpe sbitamente su administracin, cuando sta ha sido consumida durante un tiempo determinado, el organismo presenta importantes manifestaciones clnicas, fisiolgicas y psicolgicas. Tabaco ( Nicotina Tabacum): Es una planta que presenta propiedades narcticas gracias a un alcaloide denominado nicotina y que se utiliza para fumar, masticar o aspirar. Tiene efectos estimulantes en el SNC. Tolerancia cruzada o fenmeno de "cruzamiento.- se refiere a la capacidad que tiene una sustancia para suprimir las manifestaciones de dependencia fsica ocasionada por otra sustancia, lo que permite mantener el estado de dependencia fsica de la primera (ejemplo: diazepan por otras benzodiazepinas).
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XVII. Conclusiones
Conclusiones
El consumo de drogas y las polticas para lograr su control son objeto de fuertes debates en el mbito internacional. El gobierno mexicano mantiene una visin de este fenmeno que permite enfrentarlo con un sentido humanista, sin criminalizar a los adictos, como en otras sociedades, y con acciones que permiten prevenir el uso de drogas y ayudar a los que ya est afectados a abandonar su dependencia. Esto est fundamentado en el reconocimiento de que, independientemente de las polticas de control de la oferta, las sustancias adictivas, sean lcitas o ilcitas, lesionan el bienestar y la salud de la poblacin. A los impactos negativos que el abuso y la adiccin representan para el desarrollo de los nios y jvenes, sus familias y comunidades, deben agregarse otros que afectan a la sociedad en su conjunto, como la violencia y los accidentes, los problemas de salud mental, el ausentismo en las tareas productivas que requiere el pas y los servicios de salud que deben crearse y mantenerse para brindarles atencin teraputica. La informacin sobre la situacin del consumo en Mxico, presentada, refleja tendencias preocupantes. Existen semejanzas con otros pases en los tipos de drogas consumidas y las poblaciones afectadas, lo que confirma el carcter mundial del problema, aunque en nuestro pas no se registra an un crecimiento tan acelerado como el de otras sociedades. Esto nos indica que estamos a tiempo de actuar con mayor firmeza. Las acciones en contra del uso y abuso de drogas, son una responsabilidad que atae a la sociedad en su conjunto. No obstante, la necesidad de contar con informacin especfica del consumo de drogas se ha enfrentado a obstculos que han frenado el desarrollo del SISVEA, como es el paradigma que hasta hace algunos aos se hallaba vigente en la sociedad en su conjunto, pero especialmente en el personal de salud, en el cual no se identificaba la farmacodependencia como una enfermedad, ubicndola en un segundo plano dentro de los principales problemas de salud. Por esta razn el crecimiento y fortalecimiento del sistema debieron de apoyarse dentro del marco jurdico, a travs de la entrada en vigor de la Norma Oficial Mexicana NOM 017-SSA2-1994 para la Vigilancia Epidemiolgica.
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Conclusiones
El establecimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones en Mxico ha sido la piedra angular en el conocimiento del problema, al proporcionar informacin actualizada del consumo de drogas en nuestro pas, esta informacin ha servido como base para el desarrollo de polticas nacionales en materia de investigacin y prevencin de la farmacodependencia. Los datos que proporciona el SISVEA son de gran utilidad para establecer un diagnstico sobre la magnitud y extensin del consumo de drogas, para conocer los grupos vulnerables, adems, anlisis especficos permiten identificar las variables ms relacionadas con el consumo, esta informacin es un requisito previo e indispensable para alimentar a los tomadores de decisiones acerca de las acciones preventivas o de atencin que se deben implementar para abatir el problema en nuestra sociedad. Como se mencion anteriormente el problema del consumo de drogas, es un problema de salud pblica mundial, Mxico por su ubicacin geogrfica, al ser vecino del pas con mayor consumo de drogas en el mundo, debe mantener una vigilancia especial en el rea fronteriza con Estados Unidos. Al respecto el SISVEA al compartir informacin de esta rea en el BEWG, identific que los patrones de consumo entre ciudades o estados colindantes entre ambos pases, presentan bsicamente las mismas caractersticas. Por otro lado, es preocupante observar que este patrn se viene replicando en el resto del pas, ante lo cual se hace necesario establecer medidas preventivas con el propsito de abatir esta tendencia, por lo tanto la informacin epidemiolgica sobre el consumo de drogas adquiere una importancia relevante, por lo cual es necesario mantener y fortalecer al SISVEA.
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Pasos a seguir
Para profundizar en el conocimiento del problema de las adicciones en nuestro pas, se hace necesario llevar a cabo acciones como:
Reactivar el observatorio mexicano de drogas, que permita generar informacin comparable con otros pases, utilizando metodologas homogneas y fiables. Utilizar la informacin para facilitar el diseo y evaluacin de las polticas e intervenciones que permitan abatir el problema de drogas Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de las adicciones en aspectos como:
Cobertura Obligatoriedad de la notificacin Crear indicadores de calidad Transformar el sistema de vigilancia actual en un sistema de vigilancia de casos (nominal) Fortalecer la coordinacin y trabajo conjunto con el CONADIC Incluir fuentes de informacin multidisciplinarias, que permitan obtener el panorama global del problema
Establecer polticas de prevencin en forma especfica de acuerdo con las caractersticas de lo los grupos de mayor riesgo al inicio del consumo de drogas Crear programas para Sensibilizar a los consumidores de drogas , para que acudan a tratamiento de rehabilitacin. Incluir programas de desintoxicacin y rehabilitacin en escuelas y centros penitenciarios.
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Fuentes de informacin
Direccin General de Epidemiologa (DGE). Bases de datos del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA) 1994-2009. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (SINAVE). [Mxico]: Secretara de Salud. Sistema Epidemiolgico y Estadstico de las Defunciones (SEED) Encuesta Nacional de Adicciones (ENAs -1988 2008) Centros de Integracin Juvenil (CIJ) Mxico Informe Mundial Sobre las Drogas, 2009 Panorama global sobre el consumo de drogas en (el mundo y las Amricas) Primer estudio comparativo sobre consumo de drogas y factores asociados en poblacin de 15 a 64 aos (Sudamrica) Encuesta de Tabaquismo en Jvenes en Mxico (ETJ-2003, 2005, 2006, 2008) Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos, Mxico (GATS-2008) Sistema de Reporte de Informacin en Drogas (SRID)
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Esta edicin termin de imprimirse en el mes de junio de 2011 en IEPSA, Impresora y encuadernadora Progreso, S.A. de C.V., San Lorenzo #244, Col. Paraje San Juan, Delegacin Iztapalapa, C.P. 098830, Mxico, D.F. El tiraje consta de 500 ejemplares.