ALZHEIMER Observemos no discurso dos familiares que a maior dificuldade enfrentada por eles , inicialmente, a aceitao da doena.

Aps aceit-la, as pessoas envolvidas com o portador conseguem compreender melhor a complexidade da doena, os sintomas associados e ter uma participao mais efetiva no cuidado com o doente. Alm disso, aceitar que seu ente querido possui uma doena evolutiva e sem cura, pode favorecer uma maior aproximao efetiva entre o cuidador direto e p portador, o mesmo ocorrendo com outros familiares. A busca pelo apoio dos profissionais da rea de sade e o encontro com pessoas que enfrentam a mesma situao possibilita receber a orientao necessria em cada etapa da Doena de Alzheimer, compartilhar a dor e o sofrimento. Este apoio pode ser encontrado na prpria comunidade (religio, amigos, vizinhos, etc.) e atravs dos grupos de apoio psicolgicos. A Psicologia vem, como outras reas da sade, aprofundando seu conhecimento e forma de atuao. Atualmente se fala at na preveno do sofrimento de portadores de Doena de Alzheimer, buscando uma melhor qualidade de vida no estgio inicial da doena, alcanando a famlia atravs de informao, conscientizao e interveno teraputica. O principal objetivo nos grupos de apoio trabalhar a aceitao da doena, os cuidados necessrios com o doente, bem como, a auto-estima e o autoconceito do cuidador. Refleti sobre o conjunto de valores, crenas, princpios morais, ticos e religiosos atuantes nas famlias e comunidades que passam a ter que cuidar de um portador de Doena de Alzheimer. Estes valores e crenas ficam em evidncia nos momentos de dificuldade e contradio que os familiares cuidadores experienciam durante as fases evolutivas da doena. No existe o certo ou o errado, apenas discutido em que momento lanar mo destes princpios e de que maneira eles podem ajudar no alivio do sofrimento e do sentimento de culpa. Nestes grupos, os participantes compartilham e aprendem sobre situaes semelhantes que trazem angustia e sofrimento. Acreditamos que esta a fora que une e potencializa os recursos de cada participante na incessante luta ao lidar com a complexidade da Doena de Alzheimer. Esta mudana positiva reflete tambm nas relaes familiares favorecendo a compreenso e participao dos demais membros. Atravs do pedido de ajuda, seja ele explcito ou implcito, o sujeito est reconhecendo seus limites e condies

pessoais como cuidadores, aliviando a sobrecarga e quebrando uma aliana muito perigosa, que pode lev-lo ao adoecimento e a excluso de outras pessoas. A nosso ver, estes espaos que oferecem apoio ao cuidador/familiar, devem receber apoio das instituies pblicas e assistncia, para que possam auxiliar mais pessoas a superarem as dificuldades encontradas durante o processo evolutivo da doena, possibilitando a multiplicao de informaes, apoio e troca.

Fonte: Os Benefcios Adquiridos por Cuidadores/Familiares que Conseguem Compreender e Aceitar a Doena de Alzheimer - Neuropsicologia - Psicologado Artigos http://artigos.psicologado.com/neuropsicologia/os-beneficios-adquiridos-porcuidadores-familiares-que-conseguem-compreender-e-aceitar-a-doenca-dealzheimer#ixzz1sX9EhKJO AS FASES DA DOENA Alzheimer uma doena neurolgica que afeta o Sistema Nervoso Central devido progressiva degenerao dos neurnios, afetando sobremaneira o raciocnio e o comportamento do portador. A doena classificada em fases: Inicial, Intermediria e Avanada ou Terminal. A distino destas fases importante, pois a partir deste conhecimento que o profissional da sade poder adequar o tratamento, bem como, a interveno junto aos familiares e cuidadores, considerando as necessidades do portador. Fase Inicial: de difcil identificao, pois, normalmente, a doena j est instalada e no foi diagnosticada devido dificuldade de reconhecimento dos sintomas pelos familiares e pelo prprio paciente. Inicialmente acredita-se que se refere ao declnio cognitivo normal da velhice ou um alto nvel de estresse quando o portador no idoso. Os sintomas observados na fase inicial apresentam as seguintes

caractersticas: perda de memria recente - geralmente lapsos que no interferem significativamente no cotidiano do indivduo. Em alguns casos, o prprio paciente percebe que anda esquecido, mas acredita ser devido idade, no dando a devida importncia para o fato. Porm, com o tempo, estes esquecimentos aumentam comprometendo a autonomia na realizao de determinadas tarefas, motivando a procura de ajuda profissional. Normalmente, a iniciativa de buscar um especialista

tomada por um familiar prximo que percebe a incoerncia em algumas atitudes do portador. Neste caso, importante ressaltar que a avaliao de um profissional poder ajudar a famlia a perceber a diferena entre os esquecimentos oriundos de um processo de envelhecimento normal e o desenvolvimento de uma demncia. A organizao espao-temporal tambm passa a ser falha comprometendo a dinmica funcional do portador como, por exemplo: esquecer de pagar as contas, esquecer de se alimentar levando a perda de peso; os afazeres comeam a ficar limitados e com pouca criatividade. Na primeira fase alm do declnio da memria de fixao, tambm podem aparecer distrbios de comportamento, isto , o paciente comea a se comportar de maneira diferente do habitual. Veja um exemplo desta mudana: Um familiar relatou, que sua tia estava estranha, criava intrigas entre as sobrinhas que iam visit-la, inventado estrias que uma falou algo da qual elas no haviam falado. A partir destes fatos, associado perda da capacidade de armazenamento de fatos recente, a famlia buscou orientao mdica, a paciente foi encaminhada a um especialista e este diagnosticou como sendo um quadro de demncia. O surgimento de uma demncia pode ocorrer de maneira lenta ou de forma abrupta. Neste ltimo caso, o inicio marcado pelo aparecimento de sintomas bem definidos como: confuso mental, ou seja, o paciente no reconhece a si, o outro e nem os lugares; sintomas de agressividade, alucinaes e delrios de perseguio. Esta fase pode ser um indicador do aparecimento da Doena Alzheimer. Na fase intermediaria o paciente apresenta mais claramente os dficits cognitivos, j no sendo mais possvel camuflar ou ignorar a perda de memria. Surgem as dificuldades de linguagem para formulao de uma frase, o pensamento fica confuso e at as escolhas simples tornam se impossveis de serem realizados pelo portador. Nesta fase, assim como na primeira os familiares so acometidos por um estresse muito grande, pois, dentre outros problemas, o paciente fica repetitivo, por no guardar mais informaes. Normalmente ele que ir embora para sua casa mesmo estando nela; no reconhece mais as pessoas de suas relaes, tornando-se dependente dos outros no que se refere s atitudes cotidianas e na tomada de decises, mesmo que seja para coisas simples como que roupa vai colocar, o que vai comer.

Normalmente o estresse psicolgico aumenta nesta fase, pois apesar do paciente se encontrar impossibilitado de realizar autonomamente muitas tarefas, este no reconhece sua dificuldade, entrando, muitas vezes, em conflito com os familiares. O portador no reconhece que as atitudes dos familiares so para preservar sua integridade. E comum o idoso apresentar atitude agressiva quando se sente contrariado. Nos casos em que a Doena se apresenta lentamente, ocorrem estados de lucidez no paciente reforando a idia de que ele est sadio. Para os familiares esta oscilao entre momentos de lucidez e de confuso mental traz confuso e sofrimento, principalmente, para os que no esto diretamente ligados ao paciente. Na terceira fase, o paciente perde toda sua capacidade funcional, pois os comandos cerebrais j foram destrudos, levando-o a dependncia total, ou seja, o paciente no consegue andar, falar. A deglutio tambm afetada e a funcionalidade motora apresenta uma rigidez em que ele se mantm em estado de alerta (consciente), mas no apresenta mais a lucidez necessria para realizao das tarefas. O portador depende totalmente dos cuidadores, desde o banho at a avaliao da temperatura ambiente (frio ou calor) e a necessidade de agasalh-lo. Nesta fase, alguns pacientes, precisam do auxilio de sonda para se alimentar, visto que, mesmo fazendo o processo de engolir corretamente, muitas vezes este alimento acaba indo para o pulmo, ocasionando em internaes por broncopneumonia. O cuidado nesta fase maior em relao ao seu estado fisiolgico, devido debilidade orgnica, sendo comum o surgimento de infeco urinaria, principalmente por causa do uso freqente de fraldas; As escaras tambm so freqentes devido ao aspecto circulatrio deficiente do paciente e a compresso da pele do paciente que nesta fase permanece mais sentado ou deitado. importante que os familiares conheam as caractersticas da doena, bem como, sua sintomatologia. Alm disso, a unio familiar, o suporte profissional especializado e o apoio social, atravs de grupos de apoio, sero teis para melhorar o cuidado com o portador, aliviar o sentimento de culpa e ter a orientao necessria nos momentos de deciso e mudanas.

Sobre a Autora
Fonte: Alzheimer e as Fases da Doena - Neuropsicologia - Psicologado

Artigos http://artigos.psicologado.com/neuropsicologia/alzheimer-e-as-fases-dadoenca#ixzz1sX9hLWHy O CUIDADOR EMOCIONAIS E AS RELAES FAMILIARES: ASPECTOS SOCIAIS E

A Doena de Alzheimer (D.A.) tem sua maior incidncia em pessoas acima dos 65 anos de idade e, com o impacto do diagnstico, as famlias se deparam com questes que abalam a auto-estima, a segurana e a esperana. Alm de recursos mdicos para o diagnstico e tratamento da D. A., a famlia precisar contar com pessoas da comunidade para ajudar o portador num momento de dificuldade. Na fase inicial da doena, o portador ainda possui autonomia para sair s, mas em algum momento ele ir perder a referncia mesmo de ruas antes muito conhecidas, por isso necessrio que a notcia ultrapasse as barreiras de casa para que o porteiro, o carteiro ou mesmo o dono da banca de jornal possa auxiliar o portador a retornar sua casa no caso dele se perder. Esta expanso para alm do ncleo familiar diminui a solido e o isolamento, podendo oferecer subsdios para o enfrentamento durante o processo de desenvolvimento da doena. Muitas famlias identificam o paciente com seus dados pessoais e o diagnstico (roupas, objetos pessoais), para que ele possa receber ajuda em caso de necessidade. Com a evoluo da doena, os pacientes correm mais riscos ao sarem sozinhos, motivo pelo qual permanecem mais tempo em casa. O espao ntimo que antes oferecia segurana, agora necessita de modificaes estruturais como grades nas janelas, retiradas das chaves das portas e portes, corrimo nas escadas, medidas que auxiliem na preveno de possveis acidentes. Analisando as relaes familiares, observamos que todos os membros da famlia so afetados pela D.A., por mais distantes que estejam geograficamente, devido a enorme demanda de reestruturao e cuidado que o portador despende ao longo do desenvolvimento da doena. O cuidador, muitas vezes, tem que lidar com o medo, a insegurana, a intromisso e a rejeio vinda de outros membros da famlia que, de uma forma ou de outra esto envolvidos com o portador. O relacionamento conjugal entra em desequilbrio. A relao com os filhos e netos fica mais vulnervel a discusses. A impacincia e a intolerncia diante de atitudes incoerentes do doente so algumas das dificuldades mais comuns que observamos na dinmica destas famlias. Quando o

doente um dos cnjuges, o outro geralmente se encontra na terceira idade tambm, neste caso a situao mais complexa, pois o cuidador ter que lidar com seu prprio envelhecimento, muitas vezes, antecipando o adoecimento e a dependncia devido o stress. Entre o casal, questes mal resolvidas ressurgem nos momentos de conflito e desapontamento. Ressentimentos, frustraes e sentimento de culpa que no foram elaboradas no passado passam a ocupar um lugar no presente, porm, o doente no ter mais recursos para resgatar estes momentos, ao contrrio, ele necessitar de ateno e cuidado e estes sentimentos precisaro encontrar outro espao para a expresso. Entre os filhos, os primeiros impasses consistem na deciso sobre institucionalizar o doente ou mant-lo em casa e quem ir se responsabilizar pelos cuidados. Em relao internao, h uma crena de que ao faz-lo, alguns filhos acham que estaro abandonando ou mesmo punindo o doente. Porm, mesmo optando por coloc-lo numa clnica especializada, estes precisaro de superviso e cuidado. Em muitos casos, necessria a presena de um cuidador particular para viabilizar maior ateno aos sintomas associados ao D.A. Por outro lado, mant-lo em casa, demanda que um dos filhos assuma o cuidado e, com as complicaes que a doena acarreta, o cuidador entra em conflito com os irmos por no suportar o cansao e o sofrimento. Questionamentos sobre a expectativa de vida, medo de desenvolver a doena, so as preocupaes mais freqentes que notamos no relato dos familiares. A angstia ao sentir a perda do ente querido a cada dia mobiliza sentimentos intensos que, se no compartilhados, podem levar o cuidador ao adoecimento. Outra questo que percebemos no discurso dos cuidadores sobre a inverso de papeis. Sabemos que num certo momento o portador de D.A. estar totalmente dependente dos cuidados de outra pessoa. Aquele que um dia foi provedor, o cuidador dos filhos, agora necessita de cuidados. Na Doena de Alzheimer, tambm acompanhamos cuidadores e familiares que conseguem se reestruturar aps o impacto do diagnstico. Desta forma, com o alvio da angstia, transformam o convvio com a doena em aprendizado e uma ltima chance de aproveitarem cada momento com o portador. Esta mudana reflete tambm nas relaes familiares favorecendo a compreenso e participao dos demais membros. Nos grupos de apoio, os participantes compartilham, aprendem e discutem situaes que lhe acarretaram angstia e sofrimento. Acreditamos que esta a fora

que une e potencializa os recursos de cada participante, na incessante luta com a complexidade da Doena de Alzheimer.

Sobre a Autora
Fonte: A Doena de Alzheimer, O Cuidador e as Relaes Familiares Aspectos Sociais e Emocionais Neuropsicologia Psicologado Artigos http://artigos.psicologado.com/neuropsicologia/a-doenca-de-alzheimer-ocuidador-e-as-relacoes-familiares-aspectos-sociais-e-emocionais#ixzz1sXAEv2eO