Violência Contra A Mulher 2

Violncia contra a mulher: a visibilidade do problema para um grupo de profissionais de sade
Angelina LettiereI; Ana Mrcia SpanNakanoII; Daniela TaysaRodriguesIII
Graduanda da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo (EERP/USP). Bolsista de Iniciao Cientfica PIBIC/CNPq. Projeto PIBIC/USP/CNPq n. 109813/2005-7. Ribeiro Preto, SP, Brasil. Enfermeira. Professora Associada do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Sade Pblica da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo (EERP/USP). Orientadora da pesquisa. Ribeiro Preto, SP, Brasil. Enfermeira. Especialista em Obstetrcia e Neonatolgica. Ps-graduanda do Programa de Enfermagem em Sade Pblica da Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo (EERP/USP). Ribeiro Preto, SP, Brasil.
Resumo
A identificao de mulheres em situao de violncia de extrema importncia. Entretanto, o setor sade nem sempre vem oferecendo uma resposta satisfatria para o problema. Buscamos identificar como os profissionais de sade de uma maternidade percebem e atuam frente situao de violncia. Constitui-se uma pesquisa qualitativa, sendo os dados coletados atravs de entrevistas semiestruturadas e analisados pela modalidade temtica. O grupo de estudo foi composto por 12 profissionais de sade de uma maternidade filantrpica de Ribeiro Preto. Observou-se que os profissionais de sade caracterizaram a violncia contra a mulher como um problema srio e importante na sociedade, tendo como causa e consequncia desigualdade de gnero. No entanto, na prtica profissional h uma abordagem reducionista e biologicista com fragmentao da ateno sade da mulher, justificado pela falta de formao profissional, suporte institucional e de uma equipe multidisciplinar. Palavras-chave: Violncia contra a mulher; Sade da mulher; Pessoal de sade.
Introduo
Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como objeto as percepes de profissionais de sade e as vivncias cotidianas da prtica profissional frente a mulheres em situao de violncia. O servio de sade que foi considerado nessa investigao a Maternidade do Complexo Aeroporto-Mater, uma instituio filantrpica, que atende a clientela SUS e que est inserida no sistema de referncia pela Rede Bsica de Sade para resoluo de partos de baixo risco em mais de 25 cidades da regio de Ribeiro Preto, realizando em torno de 200 partos por ms. A Mater conveniada Escola de Enfermagem e Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo, sendo campo de ensino de graduao e ps-graduao, extenso universitria e de pesquisa. A escolha de uma maternidade como contexto deste estudo, se justifica por ser um espao de usurios eminentemente do sexo feminino, e como tal os profissionais de sade parecem estar mais expostos a deparar-se com mulheres em situao de violncia. Fizeram parte do grupo de estudo 12 profissionais de sade da referida instituio, sendo o tamanho amostral definido pela saturao dos dados. Foram considerados apenas os profissionais de nvel superior (mdicos e enfermeiros). A composio do grupo foi feita segundo os critrios: (a) pertencimento ao quadro funcional da maternidade; (b) envolvimento no cuidado direto gestante/parturiente/purpera; (c) atuao na assistncia sade da mulher por um perodo mnimo de um ano.
Foram seguidas as normas para pesquisa envolvendo seres humanos, estabelecidaspela Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade. A coleta iniciou-se aps aprovao do Comit (Protocolo n 0552/2005), sendo os sujeitos que cumpriam os critrios de incluso convidados a participar da pesquisa. Frente ao aceite foi solicitada ao sujeito a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Com o objetivo de garantir o anonimato dos sujeitos pesquisados, nos fragmentos das entrevistas foram utilizados cdigos de identificao. Os dados foram coletados atravs de entrevistas individuais, gravadas, para as quais se adotou a tcnica de depoimento pessoal. As entrevistas foram realizadas no prprio local do trabalho, em dia e horrio combinado entre pesquisador e sujeitos da investigao, no perodo de nov./2005 a jan./2006. No tratamento dos dados, as entrevistas com os profissionais de sade foram transcritas e, posteriormente, realizada a anlise de contedo temtica que consiste em descobrir os ncleos de sentidos que compem a comunicao e cuja presena, ou frequncia de apario, pode significar alguma coisa para o objetivo analtico escolhido (11). A anlise percorreu os seguintes passos: leitura inicial, procurando ter uma compreenso global do material; identificao das unidades de significado que emergiram das falas dos entrevistados; descoberta de ncleos, interpretao e discusso dos ncleos de sentido encontrados.
O grupo foi composto por 12 profissionais, sendo cinco enfermeiros e sete mdicos. Do total de entrevistados, oito (67%) so do sexo feminino e quatro (33%) do sexo masculino e a idade dos participantes variou de 23 a 39 anos, sendo a mdia de idade de 27 anos. Quanto ao tempo de experincia na rea, os profissionais de enfermagem apresentaram, em mdia, um ano e sete meses e, entre os profissionais de medicina, a mdia foi de trs anos e dois meses. Depreendemos das falas dos entrevistados duas categorias temticas centrais: Compreendendo a violncia e a vitimizao da mulher e Postura e prticas dos profissionais de sade frente mulher em situao de violncia.
Compreendendo a violncia e a vitimizao da mulher

Sobre a primeira categoria temtica central, identificamos os seguintes ncleos de sentido: a) violncia como realidade; b)violncia como causa e consequncia do contexto social da mulher e c) viso estereotipada da mulher em situao de violncia. Em relao ao primeiro ncleo de sentido, os profissionais de sade caracterizaram a violncia contra a mulher como um problema srio e importante na sociedade, como identificado nas falas: [...] uma questo sria e muito mais presente do que se pensa (D3);
[...] mais grave do que parece (D12). Segundo investigaes internacionais, a violncia contra a mulher um problema muito mais grave e generalizado. Um estudo realizado pela Organizao Mundial da Sade em 35 pases comprovou que entre 10% a 52% das mulheres haviam sofrido maus tratos fsicos por parte de seus companheiros em algum momento da sua vida e entre 10% a 30% havia sido vtima de violncia sexual por seus companheiros (3). Em estudo comparativo entre regies do Brasil, no Municpio de So Paulo e da Zona da Mata de Pernambuco, utilizando do mesmo questionrio da pesquisa anterior, aplicado a mulheres de 15 a 49 anos, verificou-se uma variao nas taxas de violncia encontradas. Em So Paulo a taxa foi de 27% e na Zona da Mata de Pernambuco esta corresponde a 34% (12). A gravidade do fenmeno tal como percebido pelo grupo de profissionais pesquisados reconhecida nos conceitos que se concebe por violncia. A este respeito, a literatura cientfica apresenta que a violncia no possui um conceito ou definio de forma consensual devido a sua complexidade e particularidades. A violncia um fenmeno biopsicossocial complexo e dinmico, criado e desenvolvido na vida em sociedade (13). Identificamos nos discursos dos entrevistados que a realidade da violnciacontra a mulher se manifesta nas mais diferentes formas: Tudo aquilo que agride a integridade da outra pessoa (D9); [...] violncia pode ser uma agresso tanto fsica quanto verbal, de forma que a pessoa precisa ser subjugada, humilhada... (D4). Tal viso sobre os tipos de violncia coincide com o estabelecido naAssembleia Geral das Naes Unidas (14), que aprovou a Declarao sobre a Eliminao da Violncia Contra a Mulher, primeiro documento internacional de direito humano que aborda comportamentos nocivos praticados contra a mulher. Nesta definio inclui: [...] qualquer ato de violncia baseado no gnero que resulte, ou tenha probabilidade de resultar, em dano fsico, sexual ou psicolgico ou sofrimento para a mulher, incluindo a ameaa de praticar tais atos, coero ou privao arbitrria da liberdade, ocorrendo tanto em pblico como na vida privada (14). Considerando o ncleo de sentido: violncia como causa e consequncia do contexto social da mulher, os profissionais de sade apresentam como sendo multifatorial. Entretanto, reconhecem ser essencialmente como causa e consequncia das desigualdades de gnero, como observado na fala: [...] uma coisa cultural histrica [...] submisso o principal fator (D1). Pesquisadores atentam para as desigualdades nas relaes de gnero, como concepo central explicativa das violncias sofridas pelas mulheres, tendo por base a produo cientfica investigada sobre o tema violncia e sade. As autoras referem-se a publicaes que enfocam ser a violncia resultante das condies histricas e sociais de construo relacional do feminino
e masculino, gerando atributos, posies e expectativas diversas para os sexos em relao sexualidade, insero no ncleo familiar, trabalho e espao pblico, engendrando formas de violncias especficas: no espao privado, aquelas contra mulheres; no espao pblico, contra homens(15). Segundo a Organizao Mundial de Sade, no h um fator nico que explique por que algumas pessoas se comportam de forma violenta em relao as outras, ou por que a violncia ocorre mais em algumas comunidades que em outras. A violncia o resultado da complexa interao de fatores individuais, de relacionamento, sociais, culturais e ambientais (3). impossvel abordar a violncia contra a mulher sem associ-la iniquidade de gnero. No difcil observar que homens e mulheres no ocupam posies iguais na sociedade. Nestes termos, considera-se que a identidade social da mulher, assim como a do homem, construda atravs de atribuies de distintos papis, que a sociedade espera ver cumprido pelas diferentes categorias do sexo (16), o que se mostrou evidenciado nas falas dos sujeitos deste estudo. [...] tm muitos homens que so criados e muitas mulheres mesmo que so criadas para assumirem seus papis de acordo com o sexo... Homemque criado pra ser mais forte (D7); [...] uma das coisas que mais desencadeia o machismo (D2). O ltimo ncleo de sentido, viso estereotipada da mulher em situao de violncia, est ancorado na tradio dualista sobre a construo social da identidade de gnero. Neste sentido, a imagem da mulher vitima de violncia est vinculada ao estereotipo da mulher submissa ao homem e desprotegida. Em relao ao agressor este visto como poderoso e mais forte e a violncia seria um meio que ele utilizaria para perpetuar esta situao de desigualdade, como identificamos nas falas: [...] uma mulher sem perspectivas. so mulheres caladas, tmidas (D6); Geralmente elas tm uma atitude de submisso (D11); [...] uma das formas de ele mostrar o seu poder agredindo a sua esposa (D2). Nesta perspectiva de gnero, aos homens so exigidos os comportamentos masculinos como agressividade, destemor e fora, enquanto que das mulheres se exige suavidade, abnegao e a obedincia. Assim esta hierarquia de desigualdades nas relaes entre homens e mulheres, se firmou historicamente na supremacia e dominao masculina, em detrimento da inferiorizao e subordinao feminina (2).
Postura e prticas dos profissionais de sade frente mulher em situao de violncia
Identificam os seguintes ncleos de sentido: a) tendncia ao reducionismo biologicista e fragmentado na ateno mulher vtima de violncia; b) delimitando o espao de atuao profissional na ateno s mulheres vtimas de violncia. Considerando o primeiro ncleo de sentido desta categoria temtica, os profissionais de sade deste estudo valorizam as queixas fsicas, bem como, na conduo do cuidado, estes tendem a fundamentar-se nos processos biolgicos e, frente a insucessos, buscam outras bases para atuar. [...] da parte ginecolgica, a gente lida com algumas queixas que so bastante crnicas (D9); [...] no havia remdio que controlasse a glicemia [...] a causa vem de uma questo emocional que muitas vezes vem de uma agresso fsica... (D6). As dificuldades dos profissionais de sade em lidar com estas questes tm suas bases na formao biologicista e fragmentada, que no considera os aspectos biopsicossociais. O profissional de sade cria uma fragmentao da ao e do objeto de trabalho, neste caso o indivduo, reduzindo a abordagem da sade/doena aos saberes estritamente biomdicos. Desta maneira, observa-se na fala abaixo que, frente situao de uma violncia fsica visvel, os profissionais de sade sentem-se obrigados a tomar umaconduta. Se ela vem com escoriaes [...] tem que perguntar porque estava muito evidente (D3); Estudo realizado (17)em 19 servios de sade dos municpios: So Paulo, Santo Andr, Diadema e Mogi das Cruzes, buscou identificar o contraste entre a prevalncia de violncia, estimada atravs de entrevista com as usurias, comparando com a encontrada nos registros em pronturios dessas mesmas mulheres, o que revelou uma baixa taxa de registro, de um modo geral. Segundo os autores, tais achados podem ser compreendidos a partir dos estudos que apontam a grande dificuldade dos profissionais de sade de lidarem com a violncia como questo dos atendimentos. Pesquisa realizada em Ribeiro Preto, tambm corrobora com os achados de invisibilidade da violncia para os profissionais de sade. Analisando a prevalncia de violncia de gnero, entre as usurias de dois servios de ateno primria sade, encontrou-se apenas 3,8% de registros de violncia nos pronturios (9). Reportando-se formao durante a graduao, os mesmos referem falta de orientao para lidar com o tema e, quando apresentada, esta se mostra fragmentada. Observa-se que os currculos das faculdades ainda no esto preparados para abordarem a questo de forma multidisciplinar. Violncia, a gente discutiu quando a gente fala um pouco de lcool e droga naquela disciplina de sade mental (D1); Foi abordado na poca em que eu tive sade da mulher [...] em disciplinas ligadas tica (D10). A este respeito, observa-se que a maioria das disciplinas da sade no contempla, em seus currculos e programas de educao continuada, aformao e o treinamento dos aspectos
relacionados com a violncia. Por isso, profissionais de sade no se encontram preparados para oferecer uma ateno que tenha impacto efetivo sade das vtimas (18). Um estudo (8) realizado com mdicos que atuam na ateno primria sade, com a finalidade de investigar suas experincias com vtimas de violncia domstica e determinar os obstculos na identificao e interveno nos casos, conclui-se que, abordar a violncia domstica semelhante a abrir a caixa de pandora, incluindo tambm, sensao de incomodo e impotncia, receio de ser ofensiva, perda do controle da situao e constrangimento. Tal condio mostrouse presente na fala dos sujeitos deste estudo. Eu fiquei at com medo de represlia (D6); [...] a impotncia da gente uma coisa muito grande (D3). Na prtica dos profissionais de sade a ateno est voltada a especialidades, o que tende obscurecer sua percepo e envolvimento com questes relacionadas violncia, no correlacionando com o estado de sade da mulher. [...] geralmente quando a gente v a violncia a gente no vasculha e no associa uma coisa com a outra (D2). Quando voc tem doenas recorrentes, problemas muitas vezes de ganho de peso, problemas de sinais de depresso (D6). Esta postura guarda relao com concepes de carter privado da violncia e como tal, no se mostra apropriada para ser explorada no mbito do servio de sade (19). A este respeito um estudo (7) identificou que os profissionais de sade no questionam a mulher diante de uma suspeita de violncia por vrios motivos, tais como: falta de tempo e recursos, falta de intimidade com o assunto, temor de gerar constrangimentos, despreparopara atuar e frustrao, pois se sentem impotentes para resolver a situao. Frente fragilidade para atuar, os profissionais tendem a se conduzir por protocolos institucionais os quais, so exatas sequncias de aes a serem desenvolvidas, representando um poderoso instrumento de orientao tcnica que determina a competncia de cada profissional. Na ausncia dos mesmos, os profissionais sentem-se inseguros. [...] tendo um protocolo, ento a situao fica tranquila, apesar de serdifcil de lidar com uma situao complicada (D5). [...] faz um exame ginecolgico completo para saber se h leses, faz profilaxias para hepatite B, anti-HIV e faz a contracepo de emergncia (D8). Ao se deterem em realizar procedimentos tcnicos, os profissionais de sade deixam evidenciar seu papel atuante. E ao medicalizar o corpo da mulher que sofreu violncia, se reafirma a ideologia mdica de definir a realidade apresentada, obscurecendo a raiz social, poltica e cultural do problema(20). Desta forma, observa-se que na interveno junto mulher, predomina a relao tcnica-instrumental do cuidado.
[...] voc tem que ver se no tem uma leso grave que precisa ser tratada numa situao de urgncia [...] tirando essas situaes graves primeiro, a gente tenta amparar [...] a gente tem que saber aonde vai o nosso limite, a gente no pode extrapolar esse limite, porque a gente acaba se envolvendo e isso acaba sendo antiprofissional (D6). Identificamos que o grupo de profissionais de sade evidencia em suas falas seus limites e impossibilidades de atuao. Neste sentido, ao contrrio do que se poderia esperar dos profissionais de sade de estarem em posio estratgica para detectar riscos da violncia, estes se mostram tmidos em sua atuao. O ltimo ncleo de sentido, delimitando o espao de atuao profissional na ateno das mulheres vtimas de violncia, inclui as dificuldades de atuao que vo alm da barreira da formao profissional, em que se inclui a falta de suporte institucional e de equipe multidisciplinar no quadro funcional, colaborando para que as aes dos profissionais fiquem restritas, conforme apresentado nas falas: [...] fica aquela coisa... um jogando para o outro (D5); Eu acho que a gente poderia ter uma equipe de assistente social mais presente [...] acho que uma psicloga faz muita falta [...] um vnculo tambm com a paciente (D11). Pesquisadores observaram em um estudo(19) com profissionais de sade do Ministrio da Sade de Nicargua que, dentre as barreiras para atuao dos profissionais de sade frente a violncia inclui, em ordem de prioridade: a pouca capacitao sobre o tema; a falta de privacidade nas consultas, o medo de se envolver com assuntos legais, o resguardo pela prpria segurana, o desconhecimento de lugares para referenciar a mulher. Perceber a violncia um passo para melhorar a eficcia das aes em sade, bem como, coloca em discusso o sofrimento vivenciado pela mulher, o qual vai muito alm das queixas fsicas associadas ao fenmeno. frente a esta realidade que os profissionais de sade estudados reconhecem estar diante da complexidade da violncia. H o reconhecimento de que para o atendimento eficaz mulher em situao de violncia faz se necessrio uma equipe multidisciplinar, a qual consiste numa relao de reciprocidade, de mutualidade, que pressupe uma atitude diferente assumida frente ao problema do conhecimento, substituindo a concepo fragmentria pela unitria do ser humano (20). Percebemos ainda, pelas falas dos entrevistados, que a dificuldade de atendimento mulher em situao de violncia est na falta de estruturas sociais de suporte e proteo. Para responder adequadamente s dimenses envolvidas nesse problema essencial que se estabelea uma abordagem intersetorial e coordenada, principalmente com o poder judicirio e policial. At tenta encaminhar, mas encaminhar para onde? (D1) Eu a orientei sobre os direitos que ela tinha e a condio humilhante que ela estava [...] orientar em relao a procurar uma delegacia, que a gente no poderia fazer isso por ela (D9).
A partir do reconhecimento da violncia de gnero como problema de sade pblica, que a OMS passa a recomendar a capacitao dos profissionais de sade para reconhec-la e abord-la atravs do acolhimento, reconhecer a integridade das mulheres como sujeitos, com direitos humanos, inform-las sobre os recursos da sociedade, tais como delegacias de mulheres e casasabrigo e reconhecer as situaes de risco de vida para proteger a paciente, trabalhando de forma articulada com os outros setores da sociedade (3). Mediante ao que se espera do profissional de sade, tal como apresentado pela Organizao Mundial de Sade, os sujeitos do estudo reconhecem que o papel do profissional de sade ainda se mostra aqum do desejvel, ressaltando pontos essenciais para um melhor atendimento s mulheres em situao de violncia. [...] o papel do profissional de sade primeiro vai muito alm de simplesmente ajudar do ponto de vista profissional... alm de simplesmentede fazer um exame fsico e tomar uma conduta mdica (D7); [...] o papel nosso muito educativo (D10). Esta perspectiva que se mostra esboada, ainda que no plano das ideias, j se constitui em um avano na compreenso da violncia contra a mulher, por reconhecer a mulher com seus direitos, antes de ser reconhecido como paciente ou vtima. A violncia contra a mulher um fenmeno complexo que pode estar presente em todos os mbitos da vida, ao longo de seu ciclo vital, podendo se manifestar sob diferentes formas e inmeras circunstncias (1). O fenmeno se expressa, principalmente, atravs da violncia sexual, fsica e psicolgica, no entanto no se inscreve somente no corpo, pois nem sempre deixa marcas visveis, repercutindo na vida social da mulher (2). Dentre as diversas situaes de violncia das quais as mulheres so vtimas, destaca-se a violncia domstica, que se refere a todas as formas de violncia e os comportamentos dominantes praticados no mbito familiar (3). Investigaes realizadas em servios de sade mostram prevalncias anuais de violncia contra mulher perpetrada pelo parceiro ntimo oscilando entre 4 a 23% e aumentando para valores de 33 a 39%, quando considerada a violncia no perodo total de vida dessas mulheres (4). A este respeito, estudo (5) realizado em uma unidade de ateno primria sade, em que se avaliou a frequncia dos casos de violncia, a natureza, a gravidade e a relao da mulher com o agressor, verificou-se que, 44,4% das usurias relataram pelo menos um episdio de violncia fsica na vida adulta, sendo que em 34,1% o ato de violncia partiu de companheiros ou familiares. Verificou-se a ocorrncia de pelos menos um episdio de violncia sexual na vida adulta, 11,5% das mulheres e em 7,1% dos casos, os autores da ao eram companheiros ou familiares. Conclui a autora que a violncia fsica e sexual teve alta magnitude nesse servio, sendo que oscompanheiros e familiares foram os principais perpetradores, e os casos so, em sua maioria, severos e repetitivos.
Os servios de sade so importantes na deteco do problema, porque tm, em tese, uma cobertura e contato com as mulheres, podendo reconhecer e acolher o caso antes de incidentes mais graves(5). Desta forma, a identificao de mulheres em situao de violncia de extrema importncia. Entretanto, o setor de sade nem sempre oferece uma resposta satisfatria para o problema, o qual acaba se diluindo entre outros agravos, sem que se leve em considerao a intencionalidade do ato que gerou o estado de morbidade. Esta situao de invisibilidade decorre do fato de que os servios se limitam a cuidar dos sintomas e no contam com instrumentos capazes de identificar o problema (6). E neste contexto que os estudos (7) realizados nos servios de sade mostram que os profissionais de sade no identificam que as mulheres esto em situao de violncia, mesmo quando as leses apresentadas trazem evidncias da ocorrncia da violncia. Vale considerar que a violncia contra a mulher, em particular a violncia domstica, embora presente na maioria das sociedades continua sendo um fenmeno invisvel, sendo por vezes, aceita socialmente como normal, ou seja, como uma situao esperada e costumeira(3). Desta forma a violncia nas relaes degnero no reconhecida nos servios de sade ou contabilizada nos diagnsticos realizados, sendo caracterizada como problema de extrema dificuldade para ser abordado (8). Assim, a no identificao da situao de violncia pelos profissionais de sade contribui para perpetuar o ciclo de violncia, diminuindo a eficcia e a efetividade dos servios de sade, como tambm, consumindo recursos financeiros(9). Nesta perspectiva, de acordo com a Organizao Mundial da Sade os profissionais de sade tm um papel crucial na deteco da violncia, principalmente, porque muitas vezes este o nico lugar procurado pelas mulheres nessas situaes (10). Frente prtica clnica, em que a violncia contra mulher tende a se manter na invisibilidade, a conduta dos profissionais de sade de no acolhimento s necessidades das mulheres, restringindo suas aes a encaminhamentos, o que tambm nem sempre resulta em resposta adequada s demandas das mulheres. Acreditamos que este estudo possa trazer subsdios para formao e capacitao de profissionais da sade, de modo a proporcionar uma maior visibilidade ao problema e permitir a implementao de estratgias mais efetivas frente a mulheres em situao de violncia. A violncia um tema instigante que vem sendo amplamente abordado como uma questo de sade, jque estes servios so considerados, pela Organizao Mundial de Sade, o local onde as mulheres vtimas de violncia recorrem devido aos agravos resultantes desta prtica. Cabe ao setor sade acolher as vtimas, buscando minimizar o trauma e evitar sequelas. Assim, uma vez sensibilizados, os profissionais de sade podem vir a ser um elemento importante no processo de quebra do ciclo de violncia. No grupo estudado os dados nos mostram que os profissionais de sade caracterizam a violncia contra a mulher como um problema srio e importante na sociedade, tendo como causa e
consequncia desigualdade de gnero. Entretanto, observa-se que os profissionais tm pouco conhecimento acerca do que fazer nesses casos e, no desenvolvimento da prtica profissional huma tendncia ao reducionismo biologicista e fragmentado na ateno sade da mulher. Tal conduta justificada pela falta de formao profissional, j que nos currculos acadmicos raramente inclui os conhecimentos deste tema, como tambm a falta de suporte institucional e de uma equipe multidisciplinar no quadro funcional. Portanto, preciso aprofundar a discusso da capacitao dos profissionais frente ao tema, sensibilizando-os a respeito das questes de violncia. A abordagem da violncia nos servios requer um bom conhecimento das referncias existentes tanto do mbito jurdico, policial, social e psicolgico, como tambm de redes de apoio informal e Organizaes no governamentais (ONGs), para que o profissional possa dar continuidade ao cuidado e assim fortalecer a busca de alternativas para solucionar o problema.
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Violncia
contra
mulheres:
reflexes
tericas.
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Postura e prticas dos profissionais de sade frente mulher em situao de violncia

1. Casique LC, Furegato ARF. RevLatAmEnferm. 2006;14(6):350-6.

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