Antispticos

Son frmacos destinados a disminuir la carga bacteriana y microorganismos de la superficie de la piel, siempre sobre un objeto animado. Si es destinado a animales lo administra el SAG, en caso de humanos lo ve el instituto de salud. Si son administrados en objetos inanimados con el fin de desinfectar lo registra tambin el instituto de salud como pesticida de uso domestico. En general los antispticos actan a nivel cromosmico impidiendo la replicacin del DNA, a nivel ribosoma impidiendo la sntesis proteica o inactivacin de ellas, a nivel de membrana degradndola.

Acriflavina
Tambin llamaba triplaflavina. Polvo amarillo muy usado en el campo. Tiene como objetico la asepsia de la zona urogenital para realizar cirugas a ese nivel. Es barato y no se inactiva en presencia de materia orgnica. Su mecanismo de accin es inhibidor de procesos enzimticos (destruye protenas) y es agente intercalador, es decir, se deposita entre las bases nitrogenadas. Tambin se usa en perros y mucho en peces.

Alcohol
Existe el etlico (o etanol) y el isopropilico. Destruye la membrana plasmtica porque disuelve los lpidos y adems desnatura protenas. Se puede usar en virus que tengan membrana plasmtica como el virus distemper. Es de amplio espectro gran (+), gran (-). Es muy irritante, citotoxico, se evapora rpidamente y arrastra agua por lo que reseca la piel. Se puede asociar con algn emulgente para no resecar la piel. Es inflamable. Se inactiva en presencia de materia orgnica. No es activo contra esporas bacterianas por lo que no sirve para esterilizar material quirrgico, adems de corroer metales.

Aldehdos
El que ms se usa es formol o formaldehido. Muy buen antisptico y es mas inocuo que el gluteraldehido. Acta a nivel cromosmico se intercala con las bases nitrogenadas y a nivel proteico ya que desnaturaliza protenas. No se inactiva en presencia de materia orgnica. Requiere un amplio periodo de contacto, no menos de 6 horas. Se usa en presentacin antisptica uterina. El gluteraldehido es demasiado citotoxico por lo que no se usa como antisptico, solo como desinfectante ya que mata esporas bacterianas. El gluteraldehido es muy usado en pediluvios.

Halogenados
Tienen un grupo algeno en su estructura. Cloro, Bromo y Yodo. Las bromadas se usan como desinfectante en las carcasas de los pollos alargando la vida de estas. Las cloradas y yodadas se ocupan como antispticos. Todos tienen el mismo mecanismo de accin. A nivel proteico y cromosmico, no actan sobre la membrana por lo que sirven para desinfectar ambiente con alta carga de virus sin cubierta lipidica como el virus parvo. Cloro Los clorados deben ser mezclados con agua ya que el ion hipoclorito se forma solo en presencia de esta. Se ocupa la Cloramida T para el tratamiento de patologas drmicas y branquias en peces. Generan gases txicos por lo que hay que usarlo en lugares ventilados. Es muy irritante y citotoxico por lo que la dilucin y el tiempo de contacto debe ser adecuado. Es inestable en presencia de la luz Yodo Existen dos tipos: Tintura de Yodo y Yodosferos. La tintura es ms antigua y es una mezcla entre yodo, cloruro de potasio y alcohol. Es muy irritante y mancha todo lo que toca, adems es muy alrgeno. En los yodosferos se tomo el yodo de la tintura y se mezclo con surfactante como el PVP o polivinilpirrolidona para formar la Povidona Yodada o Colivinilpirrolidona. Es menos alergena y tiene una duracin de efecto mayor y no se desactiva en presencia de material organico. Se suele asociar (no in situ) con alcohol porque este tiene efecto rpido. Se usa en ovas y pre/post diping. Todos tienen condicin de venta directa, excepto los pre/post diping que son venta bajo receta. Los post diping tienen mayor concentracin de yodo que los pre, adems tienen sellantes que obstruyen el canal del pezn para impedir el asenso de bacterias.

Clorexidina
Tiene una duracin similar a la povidona, 6 horas y tampoco se desactiva en presencia de materia orgnica. Es mas usada que la povidona porque es menos alergena. Tiene la desventaja de tener un espectro menor, contra gran (+). No se debe mezclar con jabn porque se inactiva, solo usar el jabn de clorexidina porque ya esta estabilizada y no se daa. Es recomendable no mezclarla con suero fisiolgico porque podra desactivarse parcialmente.

Perxidos
El mas usado es perxido de hidrogeno mejor conocida como agua oxigenada. Activa contra esporas bacterianas y bacterias anaerobias. Es muy citotoxico y reactiva el proceso de cicatrizacin. En presencia de agua se rompen los enlaces y se generan radicales hidroxilos muy reactivos que daan clulas .

Antimicticos
Los hongos son microorganismos eucariontes con membrana plasmtica formada de fosfolipidos llamado ergosterol. Los mamferos poseen colesterol en vez de ergosterol. Tambin poseen una pared formada mayoritariamente por quitina. Para diagnosticar una micosis el examen clnico es fundamental. Los dermatofitos afectan la piel y generan tia. En general no son frmacos seguros ya que son neurotxico, hepatotoxico, txicos para la medula osea y teratogenos. Ademas son tratamientos prolongados

Griseiofulvina
Muy activa contra dermatofitos. Su accin es a nivel del ncleo ya que impide la mitosis y de la pared fngica. Se administra por va oral. La biodisponibilidad se ve influida por el tamao de la partcula, en veterinaria solo es la micronisada ya que las ultramicronizadas son muy caras y solo estn en medicina humana. Se ve influida por las grasas ya que tiene una alta afinidad, si se administra con grasa la griseofulvina tendr mayor biodisponibilidad que sin grasa. Una vez en la sangre las reservas grasa sirven como reserva natural. Persiste en la piel hasta que esta neturalmente se recambia. En el perro la vida media de la griseofulvina es muy baja ya que es rpidamente metabolizado por lo que la dosis debe ser muy alta. Causa alteracin de la medula sea, anemia, leucopenia, hapatotoxica con todas las enzimas hepticas aumentadas, fotosensibilidad ya que es neurotxico, es teratogena. Se metaboliza en el hgado mediante P450. Si se administra con frmacos que estimulan el P450 se debe aumentar la dosis de griseofulvina porque se metabolizara mas rpido de lo normal. Se da por va sistmica.

5-Fluorcitocina
Es una prodroga. El hongo posee una enzima llamada citosinapermeasa que se encarga de incorporar al hongo a la 5-fluorcitocina. La citocinadesaminasa le saca un grupo animo convirtindola en el 5-fluoruracilo que es el metabolito activo. Es anlogo al uracilo y al formar RNA se genera un ARN afuncional y no se generan protenas. Las bacterias gastrointestinales tambin poseen este sistema enzimtico por lo que generan 5fluoruracilo que pasa a la sangre y provoca una afuncionalidad de las medula osea generando disminucin de todas las clulas. Se genera anemia, leucopenia, trombocitopenia, etc. Hay que hacerle un seguimiento al paciente.

Anfotericina B
Es un macrolido , pero su principal efecto es antifungico. Se une al ergosterol de la membrana plasmtica por lo que se altera la permeabilidad. Los tbulos renales tiene estructura similar al esgosterol y por ende se altera la permeabilidad renal causando nefrotoxicidad. El uso de diurticos y suero disminuye la toxicidad. Se da va EV y es muy irritante, puede generar flebitis. Genera nauseas y vmitos por lo que hay quedarle un proquinetico como metoclopramida que estimula el vaciamiento gstrico. Esta contraindicado usarlo en conjunto con aminoglucsidos porque son nefrotoxicos.

Azolinicos
Inhiben citocromo P450 que ocupa el hongo para formar ergosterol, al inhibirse el P450 el ergosterol queda en forma inmadura. Son muy efectivos con los hongos que se estn formando. Los mamferos necesitan el P450 para forman sustancias como testosterona por lo que puede ocurrir una feminizacin. Imidazoles clotrimazol, miconazol, ketoconazol Dos nitrgenos en su estructura. El nico que se da va sistmica es el Ketoconazol porque es el ms seguro de los imidazoles. Los otros se dan va tpica. Causan alteraciones hepticas, teratogenos y en sangre. El ketoconazol se puede usar para tratar Cushing ya que el P450 participa en la formacin de cortizol. Muy ocupado oticamente contra la malasesia. No sirve contra aspergilosis. Se metaboliza va heptica. Requiere de un tambin acido para absorberse. Triazoles itraconazol, enilconazol, fluconazol Tienen tres nitrgenos en su estructura. El 3 nitrgeno hace a la molcula mas segura y con menos reacciones adversas. En veterinaria solo se usa el enilconazol y se usa en aspergisolis y dematofitos. El fluconazol es el nico que se excreta por va renal de formaactiva

Nistina
AB con actividad anti fngica. Activo contra candida.

Antiparasitarios Externos
Normalmente todo inicia con una despolarizacin de la membrana porque se abren los canales de sodio y as el musculo se contrae. En la repolarizacion se cierran los canales de sodio. El descanso nervioso consiste en la apertura de los canales de cloro. Para que ocurra la apertura de los canales de sodio deben estimularse los receptores nicotnicos. Para la apertura de los canales de cloro se debe estimular los receptores GABA, receptor inhibitorio del sistema nervioso. Si se da un frmaco que estimule los receptores muscarinicos el parasito morir contrado, si da un frmaco que estimule los receptores GABA el parasito morir flcido.

Piretrinas
Poseen un acido crisantemico, extrado de la flor del crisantemo, unido a un cetoalcohol muy lbil al ambiente. No necesita la grasa de la piel para distribuirse. Enlentecen el cierre de los canales de sodio, por lo que muere contrado. En caso que el animal accidentalmente ingiera el frmaco se le puede dar como tratamiento atropina ya que es antagonista muscarinico e impide la despolarizacin

Piretroides
Tipo I y tipo II Son mas estables en el ambiente y duran mas en el animal. Se obtienen por sntesis qumica. Tienen el mismo mecanismo de accin de las piretrinas y adems antagonizar los receptores GABA, llevan al mismo evento de dos maneras distintas. En los gatos las piretrinas y piretroides son txicos, no deben usarse. Adems se usa para garrapatas y los gatos no se ven afectados por estos parsitos.

rganos Clorados
Son muy resistentes en el ambiente, esta prohibido su uso a nivel mundial

rganos Fosforados
Al contener fosforo en su estructura son mas degradables que los rganos clorados. Estimula el receptor nicotnico como si fuera acetilcolina, adems inhibe a la acetil colina.