Psico-USF, v. 15, n. 1, p. 135-137, jan./abr.

2010

135

Psicologia hospitalar: teoria, aplicaes e casos clnicos

Adriana Munhoz Carneiro Universidade So Francisco, Itatiba, Brasil

Baptista, M. N., & Dias, R. R. (2010). Psicologia hospitalar: teoria, aplicaes e casos clnicos. 2 edio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 250 p. O livro organizado por Baptista e Dias vem em sua 2 edio, ampliada e reformulada, com o objetivo de propiciar ao leitor uma maior proximidade aos assuntos abordados, mediante estudos e discusses de casos em captulos sobre o trabalho dentro das unidades hospitalares. A obra contempla 15 captulos, dos quais cinco acrescentados nesta edio, que so: Avaliao psicolgica da sade: um campo em construo, Assistncia domiciliar e atuao do psiclogo, Atuao do psiclogo em uma unidade de transplante de fgado, Servio de psicologia ambulatorial e hospital geral e Neuropsicologia. O prefcio realizado pela dra. Diana Tosello Laloni, que se sobrepe evoluo da psicologia da sade no pas, a qual relata sua jornada e desafios na rea da sade como psicloga, tambm aborda a insero do psiclogo nas instituies e universidades, descrevendo a implantao de um servio de psicologia em hospital geral, e finaliza deixando sua viso otimista quanto ao crescimento da psicologia da sade no Brasil. No primeiro captulo, Avaliao Psicolgica da Sade: um campo em construo Capito e Baptista explicitam aos leitores o que a psicologia da sade, seu histrico, a avaliao psicolgica da sade e ainda, a psicologia hospitalar. Tendo em vista a abrangncia e multidisciplinaridade da rea da sade, os autores dedicam um subcaptulo para os fatores desencadeadores de problemas de sade e os efeitos de variveis como o estresse no processo de adoecimento e recuperao e da cultura. Didaticamente, pontuam as diferenas entre psicologia hospitalar e da sade, deixando o assunto introduzido para os leitores acompanharem com maior facilidade o segundo captulo, e o terminam elucidando a utilizao de protocolos de atendimento na psicologia da sade. Tornando a necessidade de o leitor saber discernir o que psicologia da sade e como esta se d no ambiente hospitalar, Baptista, Baptista e Dias se aprofundam nesse assunto no segundo captulo, A psicologia da sade no mundo e a pesquisa no contexto hospitalar. Nessa parte, so abordados os nveis de atendimento de sade e a relao da psicologia da sade com outras reas, tendo em vista sua viso multidisciplinar. Ainda, os autores dedicam uma parte do captulo para falar sobre sua evoluo, o valor da pesquisa para a atuao profissional. Para encerrar o captulo, os autores comentam sobre a falta de interesse de alguns profissionais pela pesquisa, e assim aproveitam para ressaltar o quanto hbitos de leitura e conciliao de pesquisa, prtica e teoria so essenciais para uma boa atuao profissional. O terceiro captulo Assistncia domiciliar e atuao do psiclogo assinado por Baptista, Rodrigues e Baptista. Esse tema, que recentemente recebe sua ateno no pas, descrito pelos autores desde seu histrico at sua evoluo no exterior e finalmente, no Brasil. Dessa forma, colocada em pauta a falta de literatura sobre o tema no pas, principalmente aquela voltada para a atuao do psiclogo, pelo assunto ser visto como recente, apesar de trabalhos para sua implantao no serem to recentes assim. So relatadas tambm as vantagens deste servio, tanto financeiras quanto para os usurios, alm de abordados tpicos acerca dos protocolos de atendimento utilizados, seu contedo e procedimentos adequados, finalizando o captulo com um exemplo de atendimento domiciliar utilizando o protocolo de atendimento. No quarto captulo, Atuao do psiclogo em uma unidade de transplante de fgado: caractersticas do trabalho e relato de caso, Miyazaki, Santos Jnior, Domingos e Valerio caracterizam o trabalho do profissional da psicologia em uma equipe multidisciplinar e seu papel de melhorar a qualidade de vida desses pacientes com doenas hepticas crnicas. Os autores elucidam ao leitor o funcionamento de uma equipe e os papis que cada um desempenha, desde o encaminhamento at o ps-operatrio, e apresentam como o protocolo de atendimento deve ser utilizado. Por fim, discutem a importncia de competncias e pesquisas coerentes realidade dessa funo para o bom andamento dos atendimentos. Brasio dedica o quinto captulo para escrever sobre AIDS no contexto hospitalar, em que so relatados vrios aspectos da doena, perpassando pelos danos psicolgicos que podem acarretar ao paciente. Dessa forma, so discutidas

136

Carneiro, A. M. Psicologia Hospitalar : teoria, aplicaes e casos clnicos

as reaes e as fases da doena, adaptao/rejeio, as condies de um aidtico e seu processo de tratamento. A autora apresenta tambm as principais crenas dos pacientes sobre a AIDS, a atuao do psiclogo e as fases da evoluo da doena. Do mesmo modo, relatado como se d um atendimento psicolgico nesse mbito mediante exemplos e casos, alm de descrita a estrutura ambulatorial esperada para a seleo de pacientes, finalizando com reforo ao papel do psiclogo de verificar a relao entre o quadro apresentado e seus sintomas psicolgicos. O sexto captulo, Psiquiatria de ligao e interconsulta psiquitrica na infncia e adolescncia realizado por Assumpo Jr., Kuczinsky e Tarelho, que relatam a evoluo histrica da interconsulta psiquitrica infantil, trazendo dados epidemiolgicos que fazem refletir sobre a discrepncia entre crianas com transtorno e crianas encaminhadas para atendimento. Dentro desse mbito, discute-se o campo de atuao da psiquiatria de ligao, a intercolsulta psiquitrica e a diferena entre elas. Os principais fatores de risco e fatores que dificultam a deteco de doenas tambm so tratados considerando que a falta de informaes condizentes com diagnstico e a falta de competncias do profissional em avaliar corretamente a criana prejudicam o tratamento correto. Os papis do psiquiatra e do pediatra so descritos, assim como os procedimentos para que uma interconsulta seja realizada, demonstrados posteriormente em um estudo de caso. O stimo captulo realizado por Moraes e Strauss, denominado Ambulatrio especializado em crianas autistas. Nele, os autores perpassam a definio do autismo, a realizao e dificuldades de uma avaliao diagnstica e o que as classificaes diagnsticas trazem sobre o tema. Ainda, o captulo dedica-se valorizao do diagnstico precoce e busca por caractersticas clnicas alm das mencionadas por manuais. Os autores trazem tambm uma reviso histrica sobre estudos relacionados a crianas autistas, patologias associadas e os diferentes graus de comprometimento, enfatizando a avaliao neuropsiquitrica. Por fim, relata-se como funciona um centro de atendimento a casos de autismo, encerrando com um estudo de caso que deixa uma noo clara de como o trabalho com o autista realizado. O oitavo captulo, Servio de psicologia ambulatorial e hospital geral, de Laloni e Fernandes, tem como objetivo relatar o

funcionamento de um ambulatrio em psicologia, desde o encaminhamento, at a forma como pode se trabalhar com os pacientes, exemplificado com casos clnicos que demonstram a evoluo e o papel do psiclogo nesse contexto. Dessa forma, destaca-se a atuao do psiclogo em hospitais, da pesquisa, do trabalho com os fatores psicolgicos atrelados s doenas e da maneira com que os comportamentos so observados. Por ltimo, os autores relatam como funciona um ambulatrio, permitindo, assim, uma ampla viso sobre os principais temas relacionados ao trabalho do profissional de psicologia nesse mbito. Baptista, Agostinho, Baptista e Dias so os autores do nono captulo, Atuao psicolgica em unidade de terapia intensiva neonatal UTINeo. Os autores versam sobre o surgimento e desenvolvimento de uma UTI-Neo, e como os psiclogos podem intervir em um contexto no qual o paciente a ser atendido o recm-nascido. Expem tambm a importncia da relao mebeb, demonstrando esta perspectiva mediante teorias e pesquisas de diferentes reas da psicologia, evidenciando a necessidade de intervenes do psiclogo para o favorecimento da relao me-beb e o quanto esta relao importante para a preveno do desenvolvimento de transtornos psicolgicos. Ao final, relatam sobre a rotina em uma UTI-Neo e expem um caso clnico, permitindo uma melhor visualizao de como esse trabalho pode ser realizado. No dcimo captulo, O psiclogo na unidade de terapia intensiva-adulto, Pregnatto e Agostinho apresentam minuciosamente assuntos sobre o surgimento e funcionamento de uma UTIA, equipamentos bsicos e estrutura fsica esperada, e a organizao das visitas familiares, que trazem angstias que devem ser trabalhadas pelo psiclogo. O captulo aborda tambm os sentimentos e as caractersticas gerais que podem ser observveis e esperadas em pacientes, e como cada membro da equipe desempenha seu papel. Outros assuntos referentes UTI-A, como rotina de atendimento, atuao do psiclogo com a equipe mdica e o ambiente, so expostos. Ao final, descrito um estudo de caso, esclarecendo temas principais com que o psiclogo dever lidar nesta rea, tais como morte, dor, sofrimento e seu importante papel como mediador das relaes equipe mdica-paciente-famlia. No dcimo primeiro captulo, Enfermaria de obstetrcia, Baptista e Furquim visam passar aos leitores a importncia de uma viso multifatorial para se trabalhar com a mulher,
Psico-USF, v. 15, n. 1, p. 135-137, jan./abr. 2010

Carneiro, A. M. Psicologia Hospitalar : teoria, aplicaes e casos clnicos

137

visto que a gravidez, desejada ou no, possui impactos sociais, biolgicos, psicolgicos e culturais para a mulher, que devem ser levados em considerao. Ainda, exposto o quanto vnculos afetivos constituem um fator protetivo a transtornos psiquitricos ou psicolgicos, as fases de uma gravidez e as alteraes esperadas em cada uma delas. Sequencialmente, as autoras relatam sobre gestao e alto risco, o parto e o puerprio, citando sempre como o profissional de psicologia poder intervir durante este perodo. As autoras terminam exemplificando como pode ser esta interveno e como dar assistncia a essas mulheres. Em Enfermaria de pediatria: avaliao e interveno psicolgica Dias, Baptista e Dias colocam consideraes sobre o desenvolvimento humano, e os danos que uma interveno pode gerar em uma criana quando no se respeitam as caractersticas desenvolvimentais. Nesse sentido, os autores abordam temas voltados para o momento da hospitalizao, quando vrios sentimentos podem ser observados e que, nas crianas, podem gerar traumas futuros quando no trabalhados corretamente. Logo, a postura profissional esperada pelo psiclogo relatada, tal como a importncia em se avaliar corretamente e saber como esse procedimento dever ser realizado, e como trabalhar com a famlia, visto que esta tambm possui angstias e essencial para dar o suporte criana hospitalizada e favorecer sua recuperao. O captulo Neuropsicologia, de Merlin, propicia uma releitura dos principais temas referentes a avaliao neuropsicolgica, desde sua definio at estudos de caso. O captulo aborda temas referentes aos principais procedimentos e objetivos de uma avaliao neuropsicolgica, que dever considerar no somente os resultados dos testes, mas o histrico do avaliado, e se os mesmos possuem caractersticas psicomtricas adequadas. A autora destaca tambm a necessidade de se redigirem relatrios de forma objetiva e precisa e, na sequncia, a considerao que o profissional deve ter em analisar o avaliando com uma viso multidisciplinar, levando em conta a psicologia, psiquiatria e neurologia. Por fim, comenta sobre a importncia de estudos voltados para a avaliao neuropsicolgica e sobre os fatores de risco que devem ser levados em conta durante uma avaliao. Sobre a autora:

O penltimo captulo, Sistema familiar de crianas com transtorno global do desenvolvimento, de Sanchez, relata os padres com os quais as famlias estruturam as relaes sociais e o desenvolvimento da criana, conforme uma viso sistmica, levando em conta, neste caso, crianas esquizofrnicas e autistas. Assim, a autora discute sobre como a famlia afeta e afetada por este todo, e como as crianas com tais transtornos estabelecem suas relaes. Dessa forma, traz importantes informaes sobre como esta abordagem interpreta a famlia, as dificuldades dos pais ante as limitaes dos filhos, at a importncia de essas famlias serem mais consistentes para a estruturao da criana que possui esse transtorno. Por fim, Pregnolatto, Agostinho, Dias e Baptista escrevem sobre Humanizao em ambientes mdicos, assunto muito discutido por profissionais da rea da sade e muitas vezes desconhecido. Nesse sentido, os autores discorrem sobre a subjetividade do tema e a necessidade em se consider-lo como multideterminado. Os autores relatam no captulo aspectos histricos do termo, seu conceito e utilizao na rea da sade, e apresentam uma pesquisa voltada ao estudo de como os profissionais da sade e pacientes interpretam esse conceito. Dessa forma, a pesquisa relatada no captulo permitiu aos autores identificar as vrias interpretaes relacionadas ao tema, a impossibilidade de defini-lo com exatido e a necessidade que os profissionais da sade vejam seu trabalho como multidisciplinar/ multifatorial. O livro possui uma linguagem clara e simples, com referncias bem atualizadas e importantes ao se pensar na rea da sade. A ordem escolhida pelos autores para abordar os temas torna a leitura mais interessante, didtica e habitual, permitindo, assim, uma melhor visualizao de como os conceitos tericos trazidos pelos autores podem ser aplicados. Dessa forma, o livro proporciona um conhecimento notrio que certamente contribuir para os profissionais e futuros profissionais da rea da sade. Recebido em setembro de 2009 Reformulado em novembro de 2009 Aprovado em dezembro de 2009

Adriana Munhoz Carneiro discente em Psicologia pela Universidade So Francisco.

Psico-USF, v. 15, n. 1, p. 135-137, jan./abr. 2010