El Terapeuta Colaborativo en Mxico

El Terapeuta Colaborativo en Mxico The Collaborative Therapist in Mexico

Mtra. Mnica Sesma Vzquez. Universidad de las Amricas - Ciudad de Mxico

Autor por correspondencia: Mtra. Mnica Sesma Vzquez Universidad de las Amricas, Divisin de Ciencias Del Comportamineto y el Desarrollo. Puebla 223, Col. Roma, Mxico, D.F. 06700. Tel 5255-52099885. Fax 5255-55116040. E-mail:

Resumen:
El propsito de este estudio fue aproximarse a la descripcin del perfil profesional del terapeuta colaborativo en Mxico desde una metodologa cualitativa. De acuerdo con la propuesta colaborativa, el terapeuta genera sus procesos teraputicos a partir de una filosofa y una postura, ms que desde una tcnica o modelo teraputico. As, este estudio cualitativo explor cules son las caractersticas del terapeuta colaborativo en Mxico, dnde se ha formado, qu instituciones lo han entrenado, qu tanto involucra la postura en su trabajo, qu modelos incluye en su prctica clnica, qu autores lo han influenciado mayormente y qu premisas de la terapia colaborativa toma en cuenta principalmente para su trabajo con parejas. Se concluye que los caminos para formarse como terapeuta colaborativo son similares, los diferentes modelos de entrenamiento forman parte de su bal de herramientas y, la postura, se vuelve parte de su filosofa de vida y su principal herramienta de trabajo.

Abstract:
The purpose of this study was to describe the professional profile of the collaborative therapist in Mexico, from a qualitative method. According to the collaborative proposal, the therapist generates therapeutic processes from a philosophy and stance, more than from a technique or therapeutic model. Thus, this qualitative study explored which are the characteristics of the collaborative therapist in Mexico, where he/she has studied, in which institutions he/she has been trained, how much time he/she involves this stance while working, which models he/she uses in his/her clinical practice, which authors have mostly influenced his/her work, and which are the collaborative premises he/she makes use of while working with couples. At the end, the author discusses about the similar pathways to be trained as collaborative therapist, how different models will be part of the therapists sac of tools and, how the stance is part of therapist philosophy of life, and his/her primary tool for working.

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Palabras clave: Terapia colaborativa, terapias posmodernas, investigacin cualitativa.

Keywords: Collaborative therapy, postmodern therapies, qualitative research.

Resulta muy interesante tratar de describir el perfil o las caractersticas de formacin y trabajo de un terapeuta colaborativo en general. Aunque el origen del encuadre de la postura posmoderna en la psicoterapia tiene sus races dentro del movimiento de terapia familiar desde la dcada de los 70s, generando una nueva direccin en la terapia en los 80s y con mayor claridad constituyndose como movimiento teraputico en los 90s, el terapeuta colaborativo toma forma con la consolidacin del dilogo y la discusin que iban y venan acerca de las premisas tradicionales de la modernidad versus aquellas de la postmodernidad en la psicoterapia (Anderson, 1997; Monk & Gehart, 2003; Sesma, 1996). Especialmente, con el impacto de la crtica y la reflexin acerca del papel del terapeuta en la vida, problemas, cambio y transformacin de los pacientes/clientes y sus familias.

Por otro lado, en cuanto a sus antecedentes formativos o entrenamientos, actualmente sera muy difcil sostener que los terapeutas colaborativos tienen como formacin comn el entrenamiento en la terapia familiar o la terapia familiar sistmica (Elkam, 1995). Ms bien, lo que tienen en comn los terapeutas colaborativos son sus premisas y el entendimiento de la postura, adems de la flexibilidad y posibilidad de inclusin de propuestas enfocadas en lo que funciona, respeta y sigue los intereses de las personas. De acuerdo con Tarragona (2008) los terapeutas colaborativos comparten los mismos valores. Sin embargo, no siempre cuentan con las mismas herramientas teraputicas (Anderson & Gehart, 2007; Monk & Gehart, 2003; Tarragona, 2006). Para clarificar este punto, se concibe que cada terapeuta trabaja desde una postura y filosofa colaborativa, aunque su formacin previa, actual o futura, venga o tenga, diferentes direcciones.

En otras palabras, el terapeuta colaborativo puede considerarse a su vez e incluir otras terapias posmodernas como la terapia narrativa y la terapia enfocada en soluciones (Tarragona, 2006); o bien, otros elementos de las escuelas reconocidas dentro del campo de la terapia familiar como los modelos de terapia estructural o la Escuela de Miln (Boscolo & Bertrando, 1997; Cecchin, 2004; Hoffman, 2002); o incluso, otras propuestas como la

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psicologa positiva, aunque no necesariamente. La idea del terapeuta colaborativo es como un profesional en transformacin, eclctico o integrativo, incluyente y flexible.

Harlene Anderson (2007a) ejemplifica a la terapia colaborativa con la metfora de un paraguas o sombrilla que alberga mltiples perspectivas metodolgicas, tericas y filosficas que siguen trasformndose. En este sentido, su sello principal es la capacidad de hacer co-existir diversos puntos de vista acerca de qu hacer con el espacio psicoteraputico, as como la postura filosfica. De esta manera, si en la visin de Anderson la terapia colaborativa luce as:

El terapeuta colaborativo lucira as:

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De acuerdo con este planteamiento, cada terapeuta colaborativo puede ser entrenado y se seguir actualizando desde diferentes orientaciones teraputicas, aunque la mayora de ellos podran ser considerados como terapeutas familiares. Sin embargo, el indiscutible lugar comn entre ellos sera el conocimiento de lacrtica posmoderna (Anderson, 1997), la postura y la filosofa de las premisas colaborativas (Anderson, 2007b), as como el inters por el lenguaje y los procesos lingsticos, discursivos y dialgicos (Anderson, 2007c) y por su inters por las relaciones (Anderson, 1997).

Margarita Tarragona (2008) incluye una serie de valores que guan al terapeuta colaborativo o , basadas en las aportaciones de Harlene Anderson y Steven Friedman. Su contribucin incluye algunos valores como:

Trabajar desde una perspectiva no patolgica, evitando clasificar a individuos o familias.

Aceptar y respetar la realidad y la individualidad de cada cliente.

Ser colaborativo en el proceso teraputico.

Ser pblico o transparente acerca de prejuicios e informacin.

Considerar que la realidad es construida socialmente.

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Enfatizar la naturaleza reflexiva de la relacin teraputica en la que el cliente y el terapeuta co-construyen significados a travs del dilogo y la conversacin.

Minimizar las distinciones jerrquicas, prefiriendo una posicin ms igualitaria en el ofrecimiento de ideas.

Co-construir las metas y negociar la direccin de la terapia.

Enfatizar las fortalezas y recursos de los clientes, dejando a un lado las patologas y otras clasificaciones diagnsticas.

Emplear un lenguaje cotidiano

No asumir los significados del otro.

Ser optimista acerca del cambio.

De esta manera, el propsito de este estudio cualitativo fue, por un lado, recabar cules son las caractersticas de formacin de diez terapeutas colaborativos residentes en la Ciudad de Mxico; y por el otro, cules son las principales premisas de la terapia colaborativa que son especialmente empleadas en su trabajo con parejas. Mediante un Formato de Perfil Profesional (ver Anexo A) y diversas entrevistas

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a profundidad, esta investigacin pretendi obtener el perfil profesional general del terapeuta colaborativo en Mxico, desde su propia perspectiva, as como las principales premisas teraputicas empleadas en su trabajo con parejas. Por medio de un anlisis fenomenolgico, se revelarn tanto las caractersticas de formacin de diez terapeutas seleccionados propositivamente, como las distintas premisas colaborativas. Los resultados de este estudio forman parte del proyecto general de investigacin del programa de doctorado de la autora sobre El trabajo del terapeuta colaborativo con parejas.

Mtodo

Esta investigacin sobre las caractersticas profesionales de los terapeutas colaborativos estriba en las proposiciones y las posibilidades que brinda la metodologa cualitativa. De esta manera, la propuesta especfica de esta investigacin es el producto de mltiples enfoques sobre las maniobras y estrategias de la investigacin cualitativa (Creswell, 1998 & 2009; Kvale, 1996; Moustakas, 1994). Para esta investigacin, la visin de Creswell (2009) acerca de que el investigador cualitativo es el instrumento ms importante de su proyecto se encuentra substancialmente valiosa. En la tradicin cualitativa, son los investigadores los que recolectan sus propios datos1. Ellos son los que observan, entrevistan y analizan.

Dado que el propsito de esta parte del estudio fue indagar las caractersticas de formacin del terapeuta colaborativo y sus principales premisas de trabajo con parejas, desde la perspectiva, voz y entendimiento de los mismos terapeutas, la entrevista cualitativa surge como la opcin ms indicada (Kvale, 1996). Esta decisin se basa adems en que el nfasis de la metodologa cualitativa est en comprender la experiencia del otro desde sus propias palabras para conseguir describirla. De hecho, Kvale (1996) considera que la entrevista cualitativa brinda la oportunidad de extraer los puntos de vista de los participantes para dilucidar el significado de sus vivencias. Adicionalmente, la entrevista cualitativa se presenta como la herramienta que ms respeta las perspectivas, lenguaje y palabras de los participantes.

Participantes

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Se invit a diez psicoterapeutas colaborativos residentes en la Ciudad de Mxico que emplean la propuesta colaborativa en su trabajo con parejas. Los (as) psicoterapeutas fueron convocados de acuerdo con un muestreo propositivo, basado en criterios (Creswell, 1998; Patton, 1990). De acuerdo con Patton (1990), el muestreo propositivo consiste en seleccionar a los participantes en funcin de las caractersticas que poseen. El investigador seleccion exclusivamente a los participantes que cumplieron con tres criterios bsicos, siendo estos: 1) Identificarse as mismos como terapeutas colaborativos; 2) Contar con un entrenamiento especfico en terapia colaborativa; y 3) Tener prctica psicoteraputica con parejas. Siendo la investigadora terapeuta colaborativa y estar familiarizada con el perfil profesional de sus colegas, la convocatoria fue realizada telefnicamente o por email a aquellos participantes que cubran los criterios propuestos. Posteriormente, se alcanz el efecto de bola de nieve . Los mismos participantes recomendaron a sus otros colegas para que formaran parte de este estudio.

De esta manera tenemos que de los 10 terapeutas que participaron, 9 son mujeres y uno es hombre. La edad va desde los 35 hasta los 54 aos. Ocho participantes son casadas y 2 son solteros. El promedio de aos de casados de las 8 participantes es de 23 aos. La nacionalidad de 8 participantes es mexicana, una participante es mexicana-uruguaya y una es argentina. De los 10 participantes, 7 cuentan con estudios de maestra y 3 con doctorado, y llevan un promedio de 13 aos de experiencia trabajando con parejas.

Recoleccin de datos

Los datos de este estudio fueron recolectados mediante dos mtodos. Por un lado, la investigadora aplic un Formato de Perfil Profesional (ver Anexo A) para obtener las caractersticas profesionales particulares y comunes. Por el otro, la investigadora logr obtener las premisas mayormente empleadas por los terapeutas colaborativos en su trabajo con parejas mediante entrevistas cualitativas, por ser una excelente manera de obtener los datos a travs del dilogo y la conversacin (Creswell, 1998; Kvale, 1996). Las entrevistas se realizaron con el apoyo de una Gua General de Entrevista (Ver Anexo B). La gua contaba con una serie de preguntas cardinales que seran exploradas con todos los participantes (Creswell, 1998; Kvale, 1996; Moustakas, 1994). Los participantes adems firmaron un Formato de Consentimiento Informado. La participacin de los terapeutas fue voluntaria y no remunerada. Los datos, tanto del perfil profesional como de las premisas, fueron recolectados dentro del estudio general de la autora sobre El trabajo del terapeuta colaborativo con parejas, como parte de su investigacin de doctorado.

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Anlisis de datos

Para el anlisis de este estudio, la investigadora se apoy parcialmente en la propuesta de Clark Moustakas (1994). Se trata de un anlisis descriptivo con una breve visin fenomenolgica, en el sentido que los terapeutas fueron los que se describieron a s mismos y su visin fue respetada. La intencin de organizar los datos de esta manera fue convertirlos en temas emergentes para el estudio general del trabajo del terapeuta colaborativo con parejas. Los resultados se presentan como una descripcin global que pretende no perder la esencia de la experiencia del terapeuta colaborativo. El proceso de anlisis pretendi recolectar de manera muy general las descripciones de los terapeutas colaborativos y ordenarlas en una clasificacin colectiva.

Resultados

En cuanto al perfil profesional del terapeuta colaborativo en Mxico, tenemos que en relacin al nmero de aos de considerarse terapeuta colaborativo, los terapeutas reportan un mnimo de 6 y un mximo de 16 aos. El promedio es de 10.2 aos de considerarse terapeuta colaborativo . En funcin del porcentaje subjetivo que los terapeutas consideran trabajar desde una postura colaborativa tenemos que un participante report trabajar con el 60% de la postura, dos con el 80% y siete con el 90% de la postura (ver Figura 1).

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