Aplicaciones Mdicas- Radiodiagnstico

Radiografa
La obtencin de informacin se logra por proyeccin del rgano de inters sobre una placa fotogrfica. Constituye por tanto, un mtodo esttico, similar a un film fotogrfico. El principio de su funcionamiento se basa en la variacin del haz primario de rayos x absorcin diferencial al interactuar con los distintos tejidos (espesores y densidades diferentes) que conforman el organismo.

Parmetros tpicos: Tensin: Corriente: Tiempo de exposin: 80 a 150 Kv 20 a 500 Ma 0,1 a 2 seg.

FLUOROSCOPIA, RADIOSCOPA
Estos sistemas, basados en el mismo principio, permiten en cambio, estudios dinmicos del funcionamiento de un determinado rgano. En el primer caso, la imagen se proyecta sobre una pantalla fluorecente de Zns. Sus parmetros tpicos son:

Parmetros tpicos: Tensin: Corriente: 60 a 90 Kv 5 a 10 mA

Tiempo:

0,5 a 1 minuto

La Radioscopia, en cambio, parte de la base de una imagen primaria muy dbil, la que electrnicamente es amplificada (intensificadores), visualizndose en un monitor de televisin. Permite reducir la corriente a 1 o 2 mA. Con igual tensin: 60 a 90 kV, con lo que se logra disminuir la dosis de radiacin del paciente, o aumentar el tiempo de observacin a 5 minutos.

DENTAL
La Radiografia Dental es un caso especial. Normalmente estos equipos son construidos para tensin y corrientes fijos, valores tpicos de 50 a 70 kV y de 7 a 10 Ma respectivamente, permitiendo variar solo el tiempo de exposicin de 0,1 a 2 segundos.

TIPOS DE SERVICIO
Dada la variedad de exploraciones posibles con Rayos X, existen tambin una variedad de tipos de instalaciones, clasificadas en: Radiologa Bsica, General y Especializada.

a.

Radiologa Bsica: Son propios de centros rurales o de hospitales pequeos y estn

preparados para realizar solo radiografas, sin radioscopias. La configuracin de una unidad de este tipo es sencilla: Generador,Tubo de Rayos X, Bucky, Sistema de Imagen (pelcula de chasis)con soporte, Columna porta tubo, Mesa horizontal con el Bucky, Porta chasis, Bucky adosado a la pared. En estas unidades pueden efectuarse radiografas del esqueleto y del torax. Tambin pueden realizarse pielografa intravenosa, colecistografa y otras exploraciones que no requieran radioscopia.

b.

Radiologa General: En este tipo de instalaciones debe ser

posible efectuar todo

tipo de exploraciones, incluyndoles el sistema digestivo con contraste debe ofrecer la posibilidad de formar imgenes en tiempo real creando una imagen mvil de la funcin dinmica del paciente y disparar radiografa mientras se observa la radioscopia c. Servicio de Radiologa Especializada: Es propio de los grandes hospitales - Angiografia.- consiste en llenar los vasos del sistema circulatorio, con una sustancia que contenga yodo que es un buen absorvente de radiacin y que produce buena sombra en la imagen esta sustancia es preciso inyectarla en la zona que se desea explorar bajo el control radioscopico. La angiografia puede ser: - Abdominal y extremidades - Cerebral - cardiaca En las exploraciones del primer caso, se efectan hasta dos proyecciones (vertical y lateral). En el caso del cerebro, suelen ser suficiente 3 imgenes por segundo, pero para el corazn se necesita una frecuencia de 6, 10 o 100 imgenes por segundo, pero para el cerebro y el corazn, dada la configuracin especial de los vasos sanguneos, se emplean equipos con proyecciones oblicuas y sistemas de arco isocntrico (permiten que al girar el arco, permanezca el rgano en el centro de

la imagen) adems, obligan a emplear tcnicas indirectas, fotografiando la imagen de la pantalla de salida del intensificador.

RADIOLOGIA INTERVENSIONISTA
Utilizada en cirugas de rganos o partes estticas recurriendo sistema de memorizacin de la imagen o a radioscopia pulsada

RADIOLOGIA DIGITAL
Descompone una imagen en una serie de puntos con distintas densidades de gris en cada uno de ellos los cuales pueden ser cuantificados y conservados en la memoria de un ordenador, para de este modo representar posteriormente la imagen en partes (zonas claras, zonas intermedias, zonas oscuras) o agrupados los grises en una escala de niveles que permitan resaltar la informacin deseada.

TOMOGRAFA DIGITAL
El equipo tomogrfico de Rayos X tiene un aspecto similar al equipo radiogrfico condicional en cuanto a casi todas sus caractersticas su aplicacin se centra en la anatoma de alto contraste en la radiologa clsica, la imagen es la proyeccin de un objeto tridimensional sobre un plano, con lo cual, unos objetos se superponen o se tapan entre si dificultando la distincin de tejidos blandos viseras y formaciones patolgicas.

RADIOLOGIA PEDIATRICA.- En pediatra se debe considerar:

Empleo de generadores que proporcionen tiempos muy cortos Verificacin frecuente de KV , mA ,t Utilizar sistemas de imagen de sensibilidad (tierras raras, imagen indirecta con intensificadores de CsI ) Empleo de protectores gonadales y de otras partes del cuerpo Diafragmar mejor y en nios pequeos prescindir de rejillas antidifusoras Emplear dispositivos de inmovilizacin y dond sea posible , tener personal entrenado en conseguir la cooperacin del nio

EQUIPOS MOVILES.Deben poseer dispositivos adicionales para centrado Verificacin frecuente de KV , Ma ,t Emplear generadores a base de bateras o de condensadores Equipos con radioscopia : deber tener intensificador de imagen fijamente acoplado en frente al tubo

MAMOGRAFIA.- con la mamografa, se estudian tejidos blandos y con muy poca diferencia de
atenuacin entre ellos . Por tanto , se necesita mucho contraste , lo que wxigw radiacin de baja energa , que a su vez implica menor penetracin y mayor dosis ( se suele utilizar la radiacin caracterstica de nodos de molibdeno . Ademas exige amplia latitud . Es preferible comprimir la mama en lugar de utilizar rejillas antidifusoras , para evitar que la radiacin dispersa , reste contraste a la imagen

EQUIPOS DE RADIODIAGNOSTICO ODONTOLOGICO.utilizan bsicamente tres tipos de equipos y procedimientos

En la radiografia dental, se

RADIOGRAFIA CON PELICULA INTRAORAL.- Utiliza pelcula pequea ( 4 x 5 cm ) , que

se introducen en la boca dentro de una envoltura opaca a la luz . El genrador y tubo de rayos X son de pequea potencia (50 70 KV y 10 mA ) y se trabaja con conos localizadores . Las pelculas pequeas no se puedan revelar en las procesadoras automaticas , por lo que se deben utilizar procesadoras manuales

RADIOGRAFIAS PANORAMICAS CON TUBO DE RAYOS X INTRAORAL.-

Cuando

es necesario obtener una imagen de toda la mandibula , en lugar de utilizar 10 peliculas pequeas se utiliza una pelcula de 10 x 24cm , curvada alrededor de la mandbulas . El tubo es delgado y el anodo se introduce dentro de la boca . Las potencias utilizadas en estas tomas son pequeas y las intensidades del orden del 1 mA .

PANTOMOGRAFIA :

Otra forma de conseguir las radiografas panormicas es mediante

tubo y pelcula fuera de la boca . La forma de conseguirlo, es utilizando un chasis curvado que tiene una rendija a travs de la cual pasa la radiacin . La pelcula no se expone toda de una vez , si no que la rendija va girando , recorriendo la pelcula al mismo tiempo que el tubo y el portachasis giran en torno a la cabeza , para lo cual se requieren unos 25 segundos . Como la mandbula no es redonda, el eje de giro cambia de una posicin a otra de manera q siempre haya una zona de la mandibula perpendicular al haz , cuya imagen se pretende obtener durante el recorrido de los 3 sectores

APLICACIONES MEDICAS EN RADIOTERAPIA

Entre los efectos beneficiosos de las radiaciones ionizantes adems de investigar enfermedades y diagnosticarlas , se encuentra el tratamiento por destruccin de tumores malignos denominado RADIOTERAPIA . Con la radioterapia se trata de proporcionar una dosis elevada al tumor , con el minimo de dosis y de volumen de tejido sano irradiado propiciando los mecanismos biolgicos de regeneracin del tejido sano , mediante un reparto temporal adecuado de la dosis

a.- CARACTERISTICAS DE LOS EQUIPOS.- Las caractersticas generales de los equipos

emisores de rayos X utilizados en el tratamiento de enfermedades neoplsicas pueden resumirse como sigue: - Ofrecen bajo rendimiento en profundidad - Producen la dosis mxima en la epidermis - La localizacin y colimacin del haz sobre el paciente se efecta por medios de aplicadores Especiales que forman parte del equipo . Algunos equipos poseen localizadores especiales para aplicaciones intracavitarias - La dosis en superficie se puede controlar mediante - La tensin del tubo - La intensidad de corriente - El filtrado del haz - La distancia fuente superficie (DFS) - El tamao de campo

- El rendimiento en profundidad se puede controlar mediante : - La tension del tubo - El filtrado del haz - La distancia foco-superficie

- En un equipo de rayos X para terapia , adems del tubo generador y sus elementos asociados , encontramos los siguientes componentes : - Aplicadores de distintas longitudes y distintos tamaos de campo - Filtros para determinar la calidad de la radiacin - Algunos poseen cmaras monitoras para mejorar el aspecto dosimetrico

b.- EQUIPOS DE RADIOTERAPIA SUPERFICIAL .-

Se usan para el tratamiento de

lesiones de piel , inclusive algunas histolgicamente benignas y operan con diferencias de potencial entre 10 y 100 KV . Imparten la dosis mxima en superficie , que decae rpidamente en profundidad . Ello evita que los tejidos subyacentes sean irradiados significativamente. Esa incapacidad de entregar dosis altas en profundidad, guarda relacin con el KILOVOLTAJE. Los filtros de aluminio que se colocan directamente por debajo de la unidad emisora, tienen como fin absorber la radiacin ms blanda, homogenizando el aspecto de emisin

c .- EQUIPOS DE TERAPIA PROFUNDA .- Operan alrededor de 50 KV , con una distancia

foco-piel , de alrededor de 50 cm . En estos equipos tambin se agregan filtros , tanto de aluminio como de cobre , para reducir la radiacin ms blanda , que afecta intilmente la piel.

Aplicaciones Industriales
Es un mtodo que utiliza la radiacin ionizante de alta energa que al pasar a travs de un material slido, parte de su energa es atenuada debido a diferencias de espesores, densidad o presencia de discontinuidades.

VENTAJAS

Pueda usarse en materiales metlicos y no metlicos, ferrosos y no ferrosos. Proporciona un registro permanente de la condicin interna de un material. Es mas fcil poder identificar el tipo de discontinuidad que se detecta. Revela discontinuidades estructurales y errores de ensamble.

LIMITACIONES

Difcil de aplicar en piezas de geometra compleja o zonas poco accesibles. La pieza o zona debe tener acceso en dos lados opuestos. No detecta discontinuidades de tipo laminar. Se requiere observar medidas de seguridad para la proteccin contra la radiacin.

Radiografa Industrial (Control de calidad).- este tipo de aplicaciones, as como su

principio, es similar a la radiografa mdica. Por cuanto se examinan materiales muy densos, generalmente metales, la tensin y el tiempo de exposicin son mucho mayores (250 a 500kv y 1 a 10 min. respectivamente), usndose en cambio, corrientes dbiles (4 a 8mA).

Fluoro-radioscopia (Chequeo y fiscalizacin).- este mtodo se usa para materiales de

densidades medias tales como plsticos, caucho madera, etc. Estos equipos funcionan con tensiones de 50 a 120kV, corrientes de 10mA y tiempos de exposicin de 0,5 a 5 minutos respectivamente.

Aplicaciones en Investigacin

Cristalografa (estructuras de los materiales).- esta tcnica utiliza el fenmeno de

difraccin por parte de los cristales, para determinar la estructura atmica de los materiales. Un difractometro tpico funciona entre 20 a 50kV a 20mA y tiempos de exposicin que alcanzan hasta las 20 horas.

Espectrometra (Anlisis Qumico).- Se trata de una importante herramienta de anlisis

no destructivo, en base a la identificacin y cuantificacin del espectro caracterstico emitido por las muestras a analizar. Los espectrmetros excitados por rayos X, funcionan en el rango de 20 a 30kV, 30 a 40mA y 1 a 5 horas.

La espectrometra es la tcnica espectroscpica para tasar la concentracin o la cantidad de especies determinadas. En estos casos, el instrumento que realiza tales medidas es un espectrmetro o espectrgrafo. La espectrometra a menudo se usa en fsica y qumica analtica para la identificacin de sustancias mediante el espectro emitido o absorbido por las mismas. La espectrometra tambin se usa mucho en astronoma y deteccin remota. La mayora de los telescopios grandes tienen espectrmetros, que son usados para medir la composicin qumica y propiedades fsicas de los objetos astronmicos, o para medir sus velocidades a partir del efecto Doppler de sus lneas espectrales.