DOENA MENTAL NA ADOLESCNCIA

Doena Mental Tambm conhecida como Distrbio Mental, se caracteriza por anormalidade na mente e no seu funcionamento. campo de estudo da psicologia, psiquiatria e neurologia. Existem duas classificaes bsicas para doena mental que so: 1.1 Neurose cada um de vrios tipos de distrbios emocional cuja caracterstica principal a ansiedade, onde a pessoa tem uma noo mesmo que vaga do seu problema e que serve de aviso para procurar um tratamento psicolgico ou psiquitrico. uma psicopatologia leve com inmeras classificaes, tais como: Toc a repetio de algum ato diversas vezes ao dia, no controlvel causador de grande ansiedade. Fobias o medo de alguma coisa. Pode ser de gua, de pessoas, de ambientes fechados, etc. Transtorno de ansiedade quando a pessoa tem ataques de ansiedades antes ou depois de realizar algo, ou muitas vezes nem realiz-lo. comum em pequena escala na maioria das pessoas, porm seu excesso denominado como patolgico. Sndrome do pnico a pessoa tem grande aflio, e medo perante alguma situao. Depresso caracterizada por intenso retraimento e medo do mundo exterior. Causa baixa auto-estima e pode levar ao sucidio. Sndrome de Burnout - a consequncia de um grande estmulo estressor, como conflitos no trabalho ou famlia. Causa apagamento e falta de vontade. Perturbao Bipolar quando a pessoa muda freqentemente de humor em um curto perodo de tempo. 1.2 Psicose Caracteriza-se por uma idia fixa, obsesso a algo, uma intensa fuga da realidade, considerada a loucura propriamente dita. Pode ser classificada pela: Manifestao uma expresso pblica do sentimento ou emoo de um individuo. Pode ser de dois tipos: Esquizofrenia que tem como aspectos principais a fuga da realidade, as manias de perseguio, as alucinaes, entre outros. Perturbao de afeto bipolar caracterizada por picos muito grandes de humor, em pouco espao de tempo, pro lado da depresso (distimia ou disforia), e pro lado da mania (euforia ou eutimia). Por estes dois aspectos tambm conhecemos este transtorno como psicose

2 manaco-depressiva. O doente sofre de mudanas de humor constantes, sendo perigoso e gastador em fases manacas, e retrado, podendo se sucidar, no estado depressivo. Intensidade a agressividade e impulsividade do doente. Pode ser: Aguda ( fase de surto ) quando o individuo se torna violento, impulsivo e fora da realidade. necessria observao psiquatrica constante, pois o doente oferece risco para si, para outros e para o patrimnio. Crnico nesta fase o individuo est fora da realidade, mas no pe em risco os outros e sua vida. Este estgio permanente, e resulta de algum caso onde no h cura. Aspecto Neurofisiolgico Trata do sistema nervoso. Pode ser: Funcional quando age apenas no funcionamento do aparelho psiquico, em suas ligaes Orgnico quando tem como caracterstica mudanas ocorridas na qumica do crebro, ou em mudanas fisiolgicas e estruturais. 2. Transtornos Mentais na Adolescncia A adolescncia se caracteriza por uma srie de mudanas corporais e psicolgicas que se estende aproximadamente dos doze aos vinte anos de idade. Neste perodo so naturais as intensas transformaes no comportamento de um indivduo. 2.1 Anorexia Nervosa um transtorno alimentar no qual a busca implacvel por magreza leva a pessoa a recorrer a estratgias para perda de peso, ocasionando importante emagrecimento. As pessoas anorxicas apresentam um medo intenso de engordar mesmo estando extremamente magras. Isto devido a extrema valorizao da magreza e o preconceito com a gordura nas sociedades ocidentais estaria fortemente associada a este transtorno alimentar. A anorexia se desenvolve, atravs da preocupao com o peso e a forma corporal leva o adolescente a iniciar uma dieta progressiva mais seletiva, evitando ao mximo alimentos de alto teor calrico acompanhada com exerccios fsicos excessivos, vmitos, jejum absoluto. Isola-se da famlia e dos amigos, ficando cada vez mais triste irritada e ansiosa. Dificilmente, a pessoa admite ter problemas e no aceita ajuda de forma alguma. A famlia s vezes, demora para perceber que algo est errado. Por isso, as pessoas com anorexia nervosa na maioria dos casos so tratados, apenas quando esto num estgios mais avanado, ou seja, extremamente magras e desnutridas. Quando a anorexia e diagnosticada o mdico deve avaliar se o paciente est em risco eminente de vida, requerendo, portanto, a hospitalizao. Ao iniciar o tratamento a primeira preocupao e a recuperao do peso corporal atravs de uma reeducao alimentar com apoio psicolgico. No h medicao especfica indicada. O uso de antidepressivos pode ser eficaz se houver persistncia de sintomas de depresso aps a recuperao do peso corporal. O tratamento da anorexia nervosa costuma ser demorado e difcil. O paciente deve permanecer em acompanhamento aps melhora dos sintomas para prevenir recadas.

3 Sintomas da Anorexia nervosa Perda de peso em um curto espao de tempo Alimentao e preocupao com peso corporal tornam-se obsesses Crena de que se est gordo, mesmo estando excessivamente magro Parada do ciclo menstrual (amenorria). Interesse exagerado por alimentos. Comer em segredo e mentir a respeito de comida. Depresso, ansiedade e irritabilidade. Exerccios fsicos em excesso. Progressivo isolamento da famlia e amigos Conseqncias/agravamento da Anorexia nervosa Desnutrio e desidratao. Hipotenso (diminuio da presso arterial). Anemia. Reduo da massa muscular. Intolerncia ao frio. Mobilidade gstrica diminuda. Amenorria (parada do ciclo menstrual). Osteoporose (rarefao e fraqueza ssea). Infertilidade em casos crnicos 2.2 Bulimias Nervosas um transtorno alimentar que se caracteriza pela ingesto de grandes quantidades de alimentos, seguidos por mtodos compensatrios, tais como vmitos auto-induzidos, uso de laxantes, diurticos e pratica de exerccios como forma de evitar o ganho de peso pelo medo exagerado de engordar. Diferentemente da anorexia nervosa, na bulimia pode no haver perda de peso, e assim mdicos e familiares tm a dificuldade de detectar o problema. Assim como na anorexia, a bulimia nervosa tem a principal causa a nfase cultural na aparncia fsica pode ter um papel importante. Problemas familiares, baixa auto-estima e conflitos de identidade tambm so fatores envolvidos no desencadeamento da bulimia. Muitas vezes, leva tempo para se perceber que algum tem bulimia nervosa. A caracterstica principal o episdio de comer compulsivo, acompanhado por uma sensao de falta de controle sobre o ato e, s vezes, feito secretamente. Os comportamentos direcionados a controle de peso incluem jejum, vmitos, auto-induzidos, uso de laxantes, enzimas, diurticos, e exerccios fsicos extenuantes. O diagnstico de bulimia nervosa requer episdios com uma freqncia mnima de duas vezes por semana, por pelo menos trs meses. A fobia de engordar o sentimento motivador de todo o quadro. Esses episdios de comer compulsivo, seguidos de mtodos compensatrios, podem permanecer escondidos da famlia por muito tempo. Pessoas com bulimia tm vergonha de seus sintomas, portanto, evitam comer em pblico e evitam lugares como praias e piscinas onde precisam mostrar o corpo. medida que a doena se desenvolve, essas pessoas s se interessam por assuntos relacionados comida, peso e forma corporal. O tratamento da bulimia nervosa, e inclui psicoterapia individual ou em grupo, farmacoterapia e abordagem nutricional em nvel ambulatorial. As tcnicas cognitivocomportamentais tm se mostrado eficazes. As medicaes antidepressivas tambm tm se mostrado eficazes no controle dos episdios bulmicos. A abordagem nutricional visa

4 estabelecer um hbito alimentar mais saudvel, eliminando o ciclo "compulso alimentar/purgao/jejum". A terapia familiar faz-se necessria uma vez que a famlia desempenha um papel muito importante na recuperao do paciente. Uma diminuio na nfase da aparncia fsica, tanto no aspecto cultural como familiar, pode eventualmente reduzir a incidncia desses quadros. importante fornecer informaes a respeito dos riscos de regimes rigorosos para obteno de uma silhueta "ideal", j que eles desempenham um papel fundamental no desencadeamento dos transtornos alimentares. Sintomas da Bulimia nervosa Ingesto compulsiva e exagerada de alimentos. Vmitos auto-induzidos usam de laxantes e diurticos para evitar ganho de peso. Alimentao excessiva, sem aumento proporcional do peso corporal. Depresso. Obsesso por exerccios fsicos. Comer em segredo ou escondido dos outros. Conseqncia / agravamento da Bulimia nervosa Inflamao na garganta (inflamao do tecido que reveste o esfago pelos efeitos do vmito). Face inchada e dolorida (inflamao nas glndulas salivares). Cries e leso sobre o esmalte dentrio. Desidratao. Desequilbrio eletroltico. Vmitos com sangue. Dores musculares e cimbras. 2.3 Depresses na adolescncia Durante muitos anos acredita-se que a depresso era exclusivamente uma resposta emocional problemtica existencial, conseqentemente quem no tinha problema no deveria ter depresso. Ento, os adolescentes no eram afetados pela depresso. A depresso pode interferir na vida diria, nas relaes sociais e no bem-estar geral do adolescente, podendo levar ao suicdio. Quase todas as pessoas, sejam jovens ou idosos, experimentam sentimentos temporrios de tristeza em algum momento de suas vidas. Nas ltimas dcadas houve um aumento muito grande do nmero de casos de depresso com incio na adolescncia. Isto esta associado com o mundo moderno que esta se tornando cada vez mais complexo, competitivo, exigente, muitos adolescentes tm dificuldades para lidar com as necessidades de adaptao que se deparam diariamente. Algumas pessoas so mais suscetveis depresso que outras tais como ocorre com qualquer outra doena. Alm disso, a depresso resulta de uma combinao de mltiplos fatores e no de apenas uma causa. (tenses da vida cotidiana, medo do fracasso, discriminao da faixa etria, presso para realizar inmeras tarefas, entre outros). Os fatores genticos tm importante papel no desenvolvimento de depresso. A ocorrncia de depresso mais freqente nas pessoas que tm familiares tambm com transtornos depressivos. Acredita-se fortemente que a depresso possa ser causada por um desequilbrio de substncias qumicas cerebrais denominadas neurotransmissores, notadamente trs deles; a noradrenalina, dopamina e, principalmente, a serotonina. Alm disso, os neuroreceptores tambm desempenham importante papel no estado depressivo.

5 Sintomas da depresso Fazer uso de drogas (lcool, fumo e etc...) Sexualidade precoce ou promiscua Comportamento agressivo Alteraes no apetite e no sono Lentido dos pensamentos Baixa auto-estima Isola-se de amigos e familiares Conseqncia/Agravamento da depresso Dificuldade de se concentrar nas tarefas Sentimento de culpa Suicdio O primeiro passo do tratamento procurar a experincia de um profissional capacitado para diagnstico, aconselhamento, tratamento e ajuda. Juntamente com o adolescente, os familiares e o mdico podem chegar a uma deciso sobre o tipo mais adequado tratamento para o paciente. Existem vrios antidepressivos eficazes que podem ser utilizados no tratamento da depresso na adolescncia. 2.4 Sndromes do Pnico Sndrome do pnico um distrbio caracterizado pela ocorrncia de freqentes e inesperados ataques de pnico. O transtorno foi diagnosticado como doena em 1980, considerado um transtorno de ansiedade assim como o transtorno obsessivo. O estresse, muito recorrente na adolescncia - fase caracterizada por mudanas fsicas, orgnicas, comportamentais, psicolgicas e dvidas fatores de ordem biolgica, psicossociais e predisposio gentica e tambm a ansiedade, favorecem o desenvolvimento da Sndrome do pnico. Existem fatores que afetam de forma significativa o adolescente, como, por exemplo: divrcio ou separao dos pais, violncia urbana, morte de um membro prximo da famlia, doena ou ferimento grave, gravidez precoce, dificuldades sexuais, morte de um amigo prximo/ntimo, alcoolismo na famlia, mudana para uma nova escola, ausncia e/ou falta de dilogo dos pais, entre outros H uma diferena entre ataques de pnico e sndrome do pnico. Ataque de pnico qualquer um de ns pode ter numa situao de perigo e sndrome do pnico uma situao de medo aguda, de pavor, constante. Sintomas da Sndrome do pnico As sensaes podem variar, alternando-se entre uma mudana repentina nos batimentos cardacos. Desequilbrio falta de ar, tonturas, palpitaes e tremores, taquicardia, medo de enlouquecer. Suor excessivo, calafrios, nuseas, desespero e uma sensao contnua de aproximao da morte. Conseqncia/ Agravamento da Sndrome do pnico Causa grande sofrimento emocional Queda de rendimento escolar

6 Mudanas de comportamento social, ou seja, evitando situaes anteriormente prazerosas como ir ao shopping, cinema, lugares movimentados.

2.5 Transtorno Bipolar de Humor caracterizado por perodos de um quadro depressivo, geralmente de intensidade grave, que se alternam com perodos de quadros opostos depresso, como a euforia. A pessoa apresentando o quadro de euforia mostra um humor anormal e persistentemente elevado, expansivo, excessivamente eufrico e alegre, s vezes com perodos de irritao e exploses de raiva, contrastando com um perodo de normalidade, antes de a doena manifestar-se. Alm disto, h uma auto-estima grandiosa (com a pessoa sentindo-se poderosa e capaz de tudo), com necessidade reduzida de dormir (a pessoa dorme pouco e sente-se descansada), apresentando-se muito falante, s vezes dizendo coisas incompreensveis (pela rapidez com que fala), no se fixando a um mesmo assunto ou a uma mesma tarefa a ser feita. Em poucas horas esse quadro eufrico pode virar um quadro depressivo, a pessoa pode chorar, ficar triste, sentindo-se sem valor e sem esperana. difcil detectar este transtorno nos adolescentes, pois nesta fase eles tm alteraes de humores considerados normais. nesse perodo que, em geral, eles esto sob maior estresse, mais inseguros e indefinidos, violentamente bombardeados pelos hormnios. tambm nesse perodo da vida que se expem mais a comportamentos de risco, a sexualidade explode e as drogas o seduzem. nesse perodo, portanto, que fatores ambientais, constitucionais e genticos interagem favorecendo a ecloso do transtorno bipolar. Sabe-se que os fatores biolgicos (relativos neurotransmissores cerebrais), genticos, sociais e psicolgicos somam-se no desencadeamento da doena. No se pode deixar de considerar tambm que, alm da predisposio e vulnerabilidade geneticamente determinadas, certas situaes contribuem para a ecloso ou precipitao do problema. Sintomas do Transtorno bipolar de humor Fica aflito demais quando separado da famlia; Demonstra ansiedade ou preocupao excessiva; Tem dificuldade para levantar-se pela manh; Fica hiperativo e excitvel tarde; Tem sono agitado ou dificuldade para conciliar o sono; Tem terror noturno ou acorda muitas vezes no meio da noite; No consegue concentrar-se na escola; Tem dificuldade em organizar tarefas; Reclama de sentir-se aborrecido; Distrai-se facilmente com estmulos externos; Tem perodos em que fala excessiva e muito rapidamente; Tem mudanas de humor bruscas e rpidas; Tem estados de humor irritvel; alegres ou tolos; Tem acessos de raiva ou fria explosivos e prolongados; Conseqncia/Agravamento do Transtorno bipolar de humor Suicdio

7 O diagnstico deve ser feito por um mdico psiquitrico baseado nos sintomas do paciente. No h exames de imagem ou laboratoriais que auxiliem o diagnstico. O tratamento, aps o diagnstico preciso, medicamentoso, envolvendo uma classe de medicaes chamada de estabilizadores do humor, da qual o carbonato de ltio o mais estudado e o mais usado. Um acompanhamento psiquitrico deve ser mantido por um longo perodo, sendo que algumas formas de psicoterapia podem colaborar para o tratamento. 2.6 Suicdio na adolescncia A palavra suicdio (etimologicamente = si mesmo, - caedes= ao de matar) foi utilizada pela primeira vez por Desfontaines, em 1737 e significa morte intencional auto- infligida, isto , quando a pessoa ,por desejo de escapar de uma situao de sofrimento intenso, decide tirar sua prpria vida. As estatsticas mostram que houve um aumento muito grande no nmero de suicdios realizado por adolescentes, mas apesar disso, quase no h divulgao. O suicdio tem sido considerado a segunda principal causa da morte de jovens entre 15 a 19 anos, perdendo apenas para os acidentes de carros e motos para alguns autores, no mximo como terceira causa de morte, por autores. Os principais fatores de suicdio na adolescncia so: psiquitricos, familiares, demogrficos e religiosos em torno do suicdio do adolescente. Estudos realizados por Renm Garcia Falconi, contaram que a ideao suicida, a ansiedade, o motivo existencial e a depresso esto fortemente relacionados com a inteno suicida. Motivos para o suicdio As pessoas podem tentar ou cometer suicdio por diversos motivos: Numa tentativa de se livrarem de uma situao de extrema aflio, para a qual acham que no h soluo. Por estarem num estado psictico, isto , fora da realidade Por se acharem deprimidas, achando que a vida no vale a pena Terem doena fsica incurvel e se achando desesperanados em sua situao Por serem portadores de um transtorno de personalidade e atentarem contra a vida num impulso de raiva ou para chamar a ateno. Indicadores de risco O suicdio algo que, em geral, no pode ser previsto, mas existem alguns sinais indicadores de risco e eles so: Tentativa anterior ou fantasia de suicdio abertamente falado Preparao de um testamento Luto pela perda de algum prximo Histria de suicdio na famlia Pessimismo ou falta de esperana entre outras. Quando a preocupao a respeito de um risco de suicdio ocorrer em relao a um adolescente, este deve ser encaminhado a uma avaliao psiquitrica, em emergncias de hospitais que trabalhem com psiquiatria, para que se possa avaliar adequadamente o risco e oferecer um tratamento para esse adolescente.

8 Esse tratamento poder ser uma internao, quando for avaliado que o risco muito grave, ou tratamento ambulatorial (consultas regulares com psiquiatra), ocasio em que feita uma avaliao das circunstncias da vida do adolescente, se ele tem uma famlia que possa estar presente, observando-o e fornecendo-lhe suporte. Quando algum estiver pensando em cometer suicdio importante comunicar essa idia para que outros possam ajud-lo, pois quem est se sentindo to mal a ponto de pensar que a morte sua nica sada, com certeza precisar de ajuda.

Referncias
ABC da Sade Wikpdia Dicionrio Aurlio