Antropologia da sade Antropologia da Sade corresponde a uma especializao ou aplicao da antropologia ao estudo do comportamento humano para obteno e manuteno

da sade atravs de prticas culturais. Naturalmente, trata-se de uma diviso com fins didticos pois no h como isolar um fato social do seu contexto ou realidade construda pelas sociedades humanas com sua linguagem e cultura caracterstica.Tal cincia aplicada pode ser melhor compreendida tanto pela anlise da produo de trabalhos produzidos por antroplogos e demais cientistas sociais como pela especificidades da rea de aplicao e suas interfaces com demais ramos do conhecimento. A antropologia da sade pode se distinguir da antropologia mdica se considerarmos que essa ltima se detm no estudo das racionalidades mdicas, e no estudo das patologias e sistemas teraputicos a medicina, tal com conhecemos em nossa sociedade estabelecendo limites difusos com a antropologia biolgica e antropologia fsica ou pode se deter no conceito ampliado de sade tal como desenvolvido pela medicina social, epidemiologia e estudo da sade pblica. Para Franois Laplantine, o autor de Antropologia da doena, esta cincia estuda a percepo e resposta de um grupo social patologia, elabora e analisa modelos etiolgicos e teraputicos. Um modelo : uma construo terica, carter operatrio (hiptese) e tambm uma construo metacultural, ou seja, que visa fazer surgir e analisar as formas elementares da doena e da cura sua estrutura seus invariantes tornando-o comparvel a outros sistemas (Laplatine). Outra contribuio relevante de nossos dias vieram de Arthur Kleinman. Segundo esse autor, observando-se a trajetria de pacientes e curadores no contexto cultural distinguese na organizao social o sistema cultural de cuidados de sade (Health Care System) correspondendo a estas prticas: a o setor ou medicina popular / familiar, conhecida e praticada por todos; a medicina tradicional, que exige um especialista formador a relao mestre/ discpulo e finalmente o setor mdico profissional que se caracteriza-se por possuir escolas formais e hegemonia social. (Kleinman apud Uchoa; Vidal e Currer). A esses setores correspondem modelos explicativos dos profissionais e dos pacientes e suas famlias, alguns autores que a interao de tais smbolos em uma rede semntica corresponde construo de realidades mdicas que conjugam, normas, valores, expectativas individuais e coletivas, comportamentos ou formas especficas de pensar e agir em relao doena e sade. (Uchoa; Vidal) Uma outra maneira de entender as regras e tcnicas e rituais que emergem da vida prtica de distintas sociedades (incluindo a nossa) sua abordagem enquanto processo cognitivo (epistme) ou racionalidades. Racionalidade mdica, na terminologia proposta por Luz (1988), essencialmente til para quem pretende comparar elementos (o que uma exigncia do mtodo estrutural). Segundo essa autora, uma racionalidade mdica ou sistema lgico e teoricamente estruturado, tem como condio necessria e suficiente para ser considerado como tal, a presena dos seguintes elementos: 1. 2. 3. Uma Uma Um morfologia dinmica sistema (concepo vital de anatmica); (fisiologia); diagnsticos;

4. Um sistema 5. Uma doutrina mdica (cosmologia). Um sculo de contribuies

de

intervenes

teraputicas;

Assim como a prpria antropologia, tais estudos se iniciaram com as descries etnogrficas do sculo XIX, assim temos descries do xamanismo, e das medicinas tradicionais e medicinas populares entre as proposies tericas do comeo do sculo XX destacamos as contribuies de Marcel Mauss (1872 1950) em especial a criao da noo de tcnica do corpo, entendendo o corpo humano como o primeiro e mais natural instrumento do homem nos permitindo comparar as intervenes obsttricas, cuidados de puericultura, higiene, sexualidade etc. e as distines que faz entre magia, religio situando a prtica dos curandeiros, analisando o poder dos enfeitiamentos e crenas incluindo as clebres descries de morte sugerida ou induzida por feitiaria na Austrlia e Nova Zelndia fenmeno psicossomtico posteriormente estudado pelo fisiologista Cannon W. B. (1942) nas suas descries da relao crebro emoo. As prticas mgicas e simpatias em seus aspectos sociais e psicolgicos esto entre os objetos de estudo de Mauss, que mais produziram ecos e at hoje permanecem na lista de interesses do antroplogo voltado para as questes do processo sade doena, repleto de excelentes descries obras clssicas com Bruxarias, Orculos e Magia entre os Azande de E. E. Evans-Pritchard com sua cuidadosa descrio da farmacopia mgica e outras caractersticas religioso-tnicas desses povos da frica Central ou Pensamento Selvagem de Claude Levi-Strauss, que nos prope um caminho da compreenso do pensamento mgico e mitologia a partir da comparao das operaes deste com o pensamento cientfico delimitando suas relaes com a intuio sensvel, predominante nas analogias do primeiro, e com a percepo observao na lgica do pensamento cientfico. Tambm objeto da antropologia mdica o modo como se formam os distintos agentes de cura, o modo como estes modificam a realidade institucional/ cultural em distintos pases e organizaes scio-econmicas e o modo como se produzem e distribuem (consomem) aes e servios de sade, alis a OMS, Organizao Mundial de Sade, tem estimulado desde sua fundao a associao das medicinas tradicionais prestao de servios primrios de sade a exemplo da bem sucedida criao dos mdicos de ps descalos na China. Antropologia da Sude no Brasil Pesquisas sobre as contribuies da antropologia Medicina, Fisioterapia, Psicologia / Psicanlise, Enfermagem, Odontologia e outras reas da sade em estudos especficos sobre essa produo em peridicos e congressos cientficos nos revelam que o Brasil, centenas de estudos exploram as relaes entre sade, doena e cura na religiosidade popular, nos sistemas etnomdicos indgenas e religies medicinas de matriz africana (candombls e prticas mdico religiosas de afro-descendentes) versam sobre representaes do corpo e cuidados corporais, categorias de alimentao, condies de vida da classe trabalhadora, sade mental e mesmo sobre as prticas mdicas alternativas ou complementares. Os estudos mais antigos tentam relacionar as prticas populares (folclore) s tradies formadoras de nossa cultura, analisando inicialmente segmentos tnicos e a cultura no meio rural e os estudos mais recentes, voltam-se para o meio urbano e as distintas

classes sociais que caracterizam os conflitos da sociedade capitalista em transformao. As pesquisas mais recentes tendem a integrar as teorias que do conta dos dados etnogrficos (o particular) ao processo socioeconmico e cultural mais amplo (o geral) (Canesqui, 94; Queiroz; Canesqui, 86). Bibliografia * Canesqui, Ana Maria. Notas sobre a produo acadmica de antropologia e sade na dcada de 80. in: Alves, P.C.; Minayo, M.C.S. (org.) Sade Doena, um olhar antropolgico. RJ, FIOCRUZ, 1994 * Evans Pritchard, E.E. Bruxarias, Orculos e Magia entre os Azande, RJ, Zahar, 1978 * Laplatine, Franois. Antropologia da Doena. SP, Martins Fontes, 1991 * Levi-Strauss, Claude. Pensamento Selvagem SP, Cia Ed Nacional, 1976 * Luz, Madel T. Natural, Racional, Social ; Razo Mdica e Racionalidade Cientfica Moderna, Rio de Janeiro, Ed. Campus, 1988 * OMS Organizacion Mundial de La Salud. Atencion primaria de salud. La experincia china, Informe de um seminrio iterregional. Ginebra, OMS, 1984 * Kleinman, Arthur Concepts and a Model for the comparison of Medical Systems as Cultural Systems. IN: Currer,C e Stacey,M / Concepts of Health, Illness and Disease. A Comparative Perspective, Leomaington 1986 * Queiroz, Marcos S.; Canesqui, Ana M. Contribuies da antropologia medicina: Uma reviso de estudos no Brasil. Revista de Sade Pblica, SP, v 20 (2); 141-151, 1986 * Uchoa, Elizabeth; Vidal, Jean Michel. Vidal Antropologia Mdica: Elementos conceituais e metodolgicos para uma abordagem da sade e da doena. CAD. Sade Pblica, RJ, 10 (4); 497-404, out-dez,1994 * So Paulo, Fernando. Linguagem mdica popular no Brasil; 2v. Rio de Janeiro: Barretto, 1936

ANTROPOLOGIA E SADE: ALGUMAS CONSIDERAES Csar Augusto Soares da Costa (*) Resumo: O objetivo deste ensaio apresentar algumas consideraes acerca da importncia da Antropologia da Sade, no que se refere aos seus principais postulados. Sendo assim, sade, enquanto fenmeno humano global, tambm objeto da Antropologia, considerando esta sob dois pontos de vista fundamentais: como reflexo filosfica sobre a peculiaridade da natureza humana, que considera o Homem como o ser que, na unidade da sua corporeidade animada, existe no mundo historicamente, concretamente, olhando assim o Homem doente e os problemas existenciais conexos com as vicissitudes da sade; como projeto de aplicar o conhecimento do Homem enquanto ser cultural ou que cria a cultura para responder aos desafios do ambiente e por ela modelado sade e doena na vida humana, assim como s instituies sanitrias criadas por cada cultura especfica. Assim, da dcada de 90 at os dias atuais surgiu uma nova preocupao na Academia em estudar a sade considerando o homem, seus relacionamentos scio-culturais, sua maneira de lidar com o mundo e consigo prprio, com sua psiqu e comportamento em seu meio.Palavras-chave: Antropologia, sade, doena. Introduo O objetivo deste ensaio apresentar algumas consideraes acerca da importncia da Antropologia da Sade, no que se refere aos seus principais postulados. Sendo assim, sade, enquanto fenmeno humano global, tambm objeto da Antropologia, considerando esta sob dois pontos de vista fundamentais: o primeiro, como uma reflexo filosfica sobre a peculiaridade da natureza humana, que considera o Homem como o ser que, na unidade da sua corporeidade animada, existe no mundo historicamente; o segundo como projeto de aplicar o conhecimento do Homem enquanto ser cultural ou que cria a cultura para responder aos desafios do ambiente e por ela modelado sade e doena na vida humana, assim como s instituies sanitrias criadas por cada cultura especfica. Assim, da dcada de 90 at os dias atuais surgiu uma nova preocupao na Academia em estudar a sade considerando o homem, seus relacionamentos scio-culturais, sua maneira de lidar com o mundo e consigo prprio, com sua psiqu e comportamento em seu meio. Na busca de uma anlise sobre a origem do homem, sua forma humana e suas reaes diante das doenas, os estudiosos sobre o tema sade/doena utilizaram-se da interdisciplinaridade entre as teorias produzidas nas Universidades, as pesquisas de campo, visitando famlias em domiclios, considerando suas experincias oriundas da convivncia hospitalar. A nfase produzida pelas Cincias Sociais direcionou-se para as questes da sade pblica/coletiva destacando a pessoa, o corpo e a doena. O enfoque deste estudo, a construo do indivduo, do corpo e dos sentimentos ligados aos distrbios da sade. A inteno de criar um conjunto de caractersticas prprias e exclusivas para uma antropologia especializada na sade e doena no partilhada pela maioria dos cientistas sociais, mdicos e agentes da sade. Ao contrrio da opinio fechada das Cincias Sociais na dcada de 70, a antropologia social, bem vinda hoje, no campo das cincias mdicas em prol da construo de solues para sanar as demandas sociais da sade pblica.

Neste contexto, conta-se com a pluralidade das diversas disciplinas pensando um caminho melhor para os problemas da sade coletiva. A antropologia conta com a filosofia, com a sociologia, com a psicologia, com a histria e, neste leque de orientaes terico-metodolgicas nasce um cuidado com o ser humano, o que incide tambm num enfoque biotico. 1 A Antropologia da Sade e seus objetivos Entre os objetivos principais, da Antropologia podemos elencar: sua preocupao em fundamentar a necessidade da reflexo antropolgica no contexto das cincias da sade, nomeadamente da Medicina; a valorizao da centralidade da Pessoa, enquanto sujeito cultural e social; o discurso nos processos relativos preveno e promoo da sade e prestao de cuidados; e por fim, a transmisso e contribuio que a Antropologia Mdica, nas suas duas correntes, filosfica e cultural, oferece Sade Pblica. Competncias da Antropologia da Sade Reconhecimento do carter antropolgico da Medicina, como cincia e como Prxis; Aprofundamento da conscincia, do significado e das implicaes do ser humano que sujeito constituir o seu objeto; Compreender o ser humano, como realidade plural, ntegra e una, destacando a importncia das dimenses cultural e social no mbito da Sade Pblica; Aprender a reconhecer a diversidade de olhares sobre o Homem na sua relao com a sade e a doena, em contexto de multi-culturalidade, como horizonte de compreenso e instrumento de interveno em Sade Pblica; 2 A Antropologia da Sade e Graus de estudos No que se refere aos graus de estudos podemos observar trs: a) Grau Epistemolgico da Antropologia Introduo Antropologia Conceitos e Mtodos. Interdisciplinaridade. Antropologia e Antropologias a especificidade da Antropologia da Sade. Antropologia Fsica, Antropologia Cultural e Antropologia Mdica. Anlise crtica dos reducionismos antropolgicos. Grandes paradigmas antropolgicos da Cultura Ocidental. b) Grau Filosfico Algumas contribuies fundamentais da Antropologia Filosfica contempornea. Pluridimensionalidade estrutural constitutiva da Pessoa Humana: relao, corporeidade, interioridade, comunicao, tica, historicidade, indigncia, vulnerabilidade, mistrio. A Pessoa Humana sujeito de cultura e cultura (cultura e culturas) vivncias e representaes de sade e doena, do sofrimento e morte.

 O Homem entre a evidncia e o mistrio. O processo de medicalizao da vida e da condio humana. A Medicina entre o paradigma humanista e o Tecnocosmos; Modelos de Humanismo emergentes na Medicina; Aplicao Biotica no tratamento de questes primordiais. c) Grau metodolgico Antropologia Mdica: elementos conceptuais e metodolgicos para uma abordagem da sade e da doena, no mbito da Sade Pblica Importncia dos fatores culturais e sociais na considerao do binmio sade-doena. Aspectos culturais determinantes da interao mdico-doente no processo teraputico. Incidncia dos fatores culturais na Epidemiologia. Definies culturais de anatomia e de fisiologia. 3 Antropologia: cultura, religio e doena Na sociedade moderna, o papel da cultura popular, seus significantes e significados, somatizam os elementos de crenas e costumes de vrios grupos, acompanhados da mdia e de uma variedade de informaes responsveis por interpretaes discursivas dos mdicos dedicados causa. O signo de estar doente entendido como a percepo de sensaes e sintomas desagradveis: cansao; dor de cabea; dor no corpo; sono; fraqueza; falta de apetite; febre, e etc. Identificados pelo mdico ou pelo paciente, representam a doena como uma construo social, traduzida e culturalmente assumida pelos simpatizantes. Doenas como a Aids, cncer, hansenase (lepra), tuberculose, so encaradas diferentemente por homens e mulheres de um mesmo grupo, com ou sem diagnstico biomdico. Nessa linha, analiticamente, o gnero construiu-se por duas vias: construo social; de forma relacional. Para entender a sexualidade, a compreenso do processo histrico e seu desenvolvimento no Brasil, condio, sine qua non, bem como, a tica, a cincia e a poltica, componentes responsveis pela apropriao dos valores e significados dos modelos masculino e feminino de nossa ambincia. Novamente, a antropologia da sade interfere nas interpretaes empricas, factuais, prontas e acabadas da construo de sujeito e objeto, norteando os estudos por meio de reflexes, apresentando as incertezas inerentes ao homem, sociedade e a espcie. Da mesma forma, para acompanhar a evoluo de determinado distrbio da sade, seguindo rigorosamente o tratamento indicado por especialista ou no (principalmente os alcolatras e portadores de Aids; distrbios psicolgicos e abandono de parentes), o paciente nutre-se tambm do apoio religioso. As religies de tradio conservadora condenam em sua maioria os doentes, reforando a idia de culpa, afirmando, ser a doena, um castigo das ordens superiores pela ausncia de compromisso de f do enfermo para com a crena. A enfermidade mental estudada por meio de narrativas, depoimentos, estudos de casos de famlias ou histrias de vida contadas por familiares ou terceiros.

Esse mtodo pressupe uma forma de conhecimento prtico, diferenciado do saber mdico, enfatiza a capacidade de expresso e reflexo do enfermo sobre sua doena, diagnosticando o problema nas fontes patolgica e biolgica. No entanto, preciso distinguir o conhecimento erudito do popular, haja vista, o surgimento das formas de comunicao, ressocializaes, aprendizagem, ou melhor, da recusa s intervenes. Portanto, a antropologia da sade institui e viabiliza prticas entre pensamentos e aes, teorias e experincias de vida dos doentes. Organiza os smbolos e as categorias das doenas, por meio de fontes produtoras de sentido, sejam, biolgicas, polticas, sociais, econmicas e culturais. Utilizando-se do bom senso entre os paradoxos: coletivo/indivduo;vida/morte; cincias mdicas/cincias sociais; objetividade/subjetividade. Assim, a antropologia da sade, procura desvendar caminhos menos convergentes e construtivismos mais eficientes, num futuro prximo. Referncias Bibliogrficas ALVES. PC & Rabelo MCM (Org.) Antropologia e sade. Traando identidade e explorando fronteira. Rio de Janeiro: Fio-Cruz, Relume Dumar, 1998. ALVES. PC & Rabelo MCM (Org.) Repensando os estudos sobre representaes e prticas, In: PC Alves & MCM Rabelo (Org.) 1998. p. 107-121. HOUAISS, Antnio (1915-1999) e Villar, Mauro de Salles (1939-). Minidicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa/Antnio Houaiss e Mauro de Salles Villar, elaborado no Instituto Antnio Houaiss de Lexicografia e Banco de Dados da Lngua Portuguesa S/C Ltda. Rio de Janeiro: Objetiva, 2001. LUCAS, Juan de Sahagun (Dir.), Nuevas Antropologas del siglo XX, Salamanca: Sigueme 1994 MINAYO, Maria Ceclia de Sousa, COIMBRA Jr., Carlos E. A. (Org.), Crticas e Actuantes Cincias Sociais e Humanas em Sade na Amrica Latina. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2005. MORRIS, David B., Doena e cultura na era ps-moderna, Lisboa: Piaget 2000. RIVIRE, Claude, Introduo Antropologia. Lisboa: Edies 70, 2007. ROLOSANA, Carmelo Lisn (Ed.), Introduccin a la antropologa social e cultural Teora, mtodo y prtica, Madrid: Ediciones Akal, 2007. ROSELL, Francesc Torralba i, Antropologa del cuidar. Barcelona: Institut Borja de Biotica, 1998. SPISANTI, Sandro, Antropologa Mdica in LEONE, Salvino, PRIIVITERA, Salvatore, CUNHA, Jorge Teixeira da (Dir.) Dicionrio de Biotica. Vila Nova de Gaia: Editorial Perptuo Socorro 2001. UCHA, Elizabeth, VIDAL, Jean Michel, Antropologia Mdica: elementos conceituais e metodolgicos para uma abordagem da sade e da doena, Cadernos de Sade Pblica 10 (4): 497 504, Rio de Janeiro, Out/Dez 1994.

* Socilogo e Pesquisador. Mestre em Teologia/PUCRS, Graduado em Sociologia/UFPEL e em Teologia/UCPEL. Professor convidado no Complexo de Ensino Superior de Santa Catarina nos cursos de Ps-Graduao em Educao e Biotica na cidade de Pelotas/RS. csc193@hotmail.com Fonte:Contribuciones a las Ciencias Sociales Universidad de Mlaga