Alcances e Limites do Psicodiagnstico Katia da Silva Wanderley Resumo Nas universidades de Psicologia o psicodiagnstico constitui-se uma disciplina, geralmente

ministrada no ultimo ano do curso. Na verdade ao longo dos quatro anos, os alunos vo se inteirando da importncia de uma entrevista psicolgica, da razo pela qual os testes psicolgicos so instrumentos utilizados exclusivamente por psiclogos, que a hora ldica equivale entrevista inicial com o adulto, o quanto a entrevista devolutiva fundamental e que o laudo psicolgico que finaliza o processo de Psicodiagnostico deve ser claro e contar as informaes necessrias para a compreenso da psicodinmica psquica. Mas no ultimo ano em que a maioria dos alunos se depara com a prtica dessa estratgia de interveno e tem a oportunidade de integrar a teoria ao exerccio clinico. Nesse Congresso pretendo discorrer sobre os alcances do Psicodiagnostico no exerccio clinico e enfatizar que o seu uso inadequado aumenta de modo significativo sua limitao. Palavras Chave Psicodiagnstico, contexto hospitalar, entrevista psicolgica, bateria psicomtrica Construo do trabalho Nas universidades de Psicologia o psicodiagnstico constitui-se uma disciplina, geralmente ministrada no ultimo ano do curso. Na verdade ao longo dos quatro anos, os alunos vo se inteirando da importncia da entrevista psicolgica, da razo pela qual os testes psicolgicos so instrumentos utilizados exclusivamente por psiclogos, que a hora ldica equivale entrevista inicial com o adulto, o quanto a entrevista devolutiva fundamental e que o laudo psicolgico que finaliza o processo de Psicodiagnostico deve ser claro e contar as informaes necessrias para a compreenso da psicodinmica psquica. Mas no ultimo ano em que a maioria dos alunos se depara com a prtica dessa estratgia de interveno e tem a oportunidade de integrar a teoria ao exerccio clinico. O Psicodiagnostico um procedimento rpido permitindo que, com aproximadamente sete sesses se obtenha informaes suficientes para garantir um encaminhamento preciso. Desse modo, a juno entre um instrumental que garanta o conhecimento da estrutura e dinmica psquica e o curto espao de tempo para se obter tais informaes parece tornar o Psicodiagnostico muito utilizado na psicologia clinica e hospitalar. O modelo terico de Psicodiagnostico infantil de Ocampo (1969) assinala um percurso para a sua execuo que se inicia nas entrevistas com os pais para a realizao da anamnese seguindo-se da hora ldica com a criana, aplicao dos testes psicolgicos e entrevista devolutiva. Na concepo de Ocampo as intervenes seriam feitas apenas na entrevista devolutiva, uma vez que ao longo da realizao do Psicodiagnostico o psiclogo conheceria as causas dos sintomas mencionados na queixa e as comunicaria na entrevista devolutiva. Autores como Ancona, Safra e Tardivo propem o Psicodiagnostico interventivo onde as intervenes so realizadas ao longo do processo de avaliao psicolgica. Ambos os modelos so utilizados na pratica clinica e talvez o modelo de Ocampo seja mais confortvel para o psiclogo recm formado, na medida em que as intervenes aconteceriam aps ele se inteirar mais do material clinico. O processo de psicodiagnstico se constitui de entrevista inicial, entrevistas subseqentes e entrevista devolutiva. O raciocnio clnico elaborado mediante o relatrio das entrevistas inicial e subseqentes oferece subsidio para a definio da bateria psicromtrica. O alcance do Psicodiagnstico constatado pelo numero de encaminhamentos feitos por professores, mdicos e Conselho tutelar testemunhando o amplo espectro que essa interveno representa nos contextos clinico, hospitalar e jurdico. Claro que o alcance do Psicodiagnstico no se restringe apenas ao numero de encaminhamentos, mais importante do que a demanda numrica est o seu alcance na compreenso da estrutura e dinmica psquica.

Na clinica e nas instituies hospitalares o sensibilizar a criana e os pais para as causas dos sintomas que mobilizaram a procura da ajuda psicolgica, o diagnostico diferencial e os encaminhamentos precisos fazem do Psicodiagnostico um instrumento de muita utilidade. Na rea jurdica, o numero cada vez maior de solicitaes de Psicodiagnstico do Conselho Tutelar para as crianas e adolescentes vitimas de abandono, violncia domestica, abuso moral e/ou sexual reiteram a importncia desse procedimento. Durante todo o processo de psicodiagnstico possvel que o paciente associe livremente facilitando o acesso ao inconsciente. Freud ressaltou a aliana das palavras possibilidade de insight : As palavras so o mais importante meio pelo qual um homem busca influenciar o outro; as palavras so um bom mtodo de produzir mudanas mentais na pessoa a quem so dirigidas. Nada existe de enigmtico, portanto, na afirmativa de quer a mgica das palavras pode eliminar os sintomas de doenas, e especialmente daquelas que se fundam em estados mentais . ( Freud, 1905) As entrevistas semi dirigidas do processo de Psicodiagnstico permitem ao paciente associar livremente sobre o motivo da consulta, manifestar seus recursos psquicos para a elaborao da sintomatologia, articulao dos mecanismos de defesa, capacidade de adaptao s circunstncias ambientais, tolerncia frustrao e posicionamento diante das vicissitudes do cotidiano. Portanto, ao longo das entrevistas do psicodiagnstico possvel que o paciente elabore contedos de seu conflito facilitando o insight. A hora ldica e os testes psicolgicos so ferramentas que auxiliam a compreenso da realidade psquica do paciente. No entanto, a inabilidade no uso desses instrumentos limita a sua utilizao. A aplicao, classificao e interpretao inadequada da bateria psicomtrica inviabilizam a fidedignidade dos resultados. Anzieu enfatiza a importncia dos testes projetivos comparando-os ao exame de Raio X dos contedos mentais. Assinala que: Atravessando o interior da personalidade, fixa a imagem do seu ncleo secreto sobre um revelador (aplicao do teste), permitindo depois sua leitura fcil, por meio da ampliao ou projeo ampliadora em uma tela (interpretao do protocolo). O que est escondido fica, assim, iluminado; o latente se torna manifesto; o interior trazido superfcie; o que h em ns de estvel e tambem emaranhado se desvenda (Anzieu, 1984) No entanto, o preconceito referente bateria psicomtrica, bem como o uso inadequado dos testes psicolgicos limitam de modo significativo o uso do psicodiagnstico cerceando seu alcance clinico. Portanto fundamental que o psiclogo tenha domnio dos procedimentos que compe o processo de psicodiagnstico, j que a maior limitao dessa estratgia clinica o despreparo do profissional quanto ao seu uso. Referncias Bibliogrficas ANCONA-LOPEZ, M.(org) Psicodiagnstico: processo de interveno . So Paulo: Cortez Editora, 1995. ANZIEU, D. Os mtodos projetivos Rio de Janeiro: Campus, 1984. BLEGER, J. A entrevista psicolgica In: Temas de Psicologia e Grupos. So Paulo: Martins Fontes, 1998, p.1-42. FREUD, S.(1905) Tratamento psquico (ou mental) . Obras completas de Sigmund Freud, vol. VII. Rio de Janeiro: Imago, 1969. OCAMPO, M.L.S ; ARZENO,M.E.G. e col. Las Tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico. Vol. I. Buenos Aires: Ediciones Nueva Vision, 1976. SAFRA, G. Procedimentos clnicos utilizados no Psicodiagnstico . In: Temas Bsicos de Psicologia. Vol.11. So Paulo: EPU, 1984, p. 51-65. TARDIVO, L.S.D.L.P.C. Conceituao e Aprendizagem do Psicodiagnstico Interventivo: Relato da Experincia no Instituto de Psicologia da USP. In: Apoiar Novas Propostas em Psicologia Clinica. So Paulo: Sarvier, 2008, p.40-48.

Instituio Hospital do Servidor Publico Estadual Francisco Morato de Oliveira. HSPE-FMO Faculdades Metropolitanas Unidas - FMU Sntese Curricular Katia da Silva Wanderley doutora em Psicologia Clinica pelo Instituto de Psicologia da USP; Chefe da Seo de Psicologia do Hospital do Servidor Publico Estadual; Professora e supervisora do curso de Psicologia das FMU; Professora convidada do Instituto Sedes Sapientiae.