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GASTRITIS Si su definicin fuese correcta: inflamacin de la mucosa gstrica-, esta patologa tan comn en la actualidad, hace ya mucho tiempo

hubiese sido resuelta o controlada. En las facultades de medicina del mundo se incurre en el craso error de dividir a los seres humanos en aparatos o sistemas aislados que sirven para determinada funcin. La corta visin esquemtica anatmica que recibe el mdico hace que su efectividad en la teraputica de las diferentes patologas que afectan a sus prjimos sea nula, escasa o la complique. En el caso de la gastritis, se entorpece ms la visin de curacin cuando en forma experimental no es posible reproducir la gastritis crnica en animales de laboratorio y debido a este vaco de informacin, el mdico no alcanza a vislumbrar la solucin y por tanto, las gastritis evolucionan de agudas a crnicas y por ltimo, se trasforman en malignas. Se suma actualmente el argumento que el bioqumico Pasteur sembr en las mentes ingenuas: la culpable es la bacteria. A finales del siglo XIX Bizzozero describi la presencia de bacterias espirales en el estmago de perros y gatos, sin embargo, no adquiri verdadera importancia hasta que se cultiv Helicobacter pylori, en Australia en 1982, a partir de muestras de mucosa gstrica de pacientes con lcera y gastritis. Desde 1989 se le considera la especie tipo de un nuevo gnero, Helicobacter en el que existen al menos otras 19 especies.

El descubrimiento de que el Helicobacter pylori estaba implicado en diferentes patologas gstricas, ha supuesto un cambio conceptual, ya que es la primera vez que una bacteria se considera como causante de un proceso gstrico el cual era tratado de forma paliativa pero no curativa. Este importante descubrimiento, ha hecho pensar que en apariencia se podra llegar a la solucin del problema, adems, al descubrir la bacteria, nuevamente tendra la razn el ingenuo Pasteur (es as como lo llamaba a este bioqumico, el eminente mdico Jean Claude Bernard) . Lastimosamente, esta ingenuidad siempre es muy bien aprovechada por las empresas que fabrican ilusiones llamadas: anticidos, tranquilizantes, antagonistas de los receptores de Histamina-2, inhibidores de bomba de protones, antibiticos, los cuales hasta ahora no han podido controlar la gastritis. . ETIOLOGA Agudas Existen causas para que una brusca aparicin de la inflamacin de la mucosa gstrica se produzca y sea de corta duracin. Por ejemplo, ataques

procedentes del exterior, constituidos por: sustancias qumicas, entre ellas frmacos (aspirina, yodo, digitlicos, corticoides, antibiticos, piroxican, indometacina, quimioterpicos antineoplsicos); ingestin de alimentos en excesiva cantidad insuficientemente masticados, irritantes como el alcohol, cigarrillo, especias, condimentos, o alimentos excesivamente calientes o fros, alimentos slidos (semillas de frutas, cuerpos extraos); traumatismos; quemaduras; isquemia; shock; fenmenos alrgicos o de idiosincrasia como el polen y/o sustancias alergizantes que pueden provocar enrojecimiento, imbibicin de lquido y erosiones en la mucosa gstrica. Todas estas formas de gastritis agudas en general se resuelven espontneamente. Crnicas Dada la incapacidad de reproducir experimentalmente la gastritis crnica en animales, por experiencia extrada de la anamnesis, o deduccin lgica, o experiencia personal, podemos ver la etiologa en la reiterada accin de las sustancias y circunstancias que causan gastritis aguda, que generalmente son factores exgenos. En las gastritis crnicas adems se suman los factores endgenos, como por ejemplo: malformaciones congnitas o adquiridas como una estenosis del antro pilrico, regurgitacin duodenal de bilis y jugo pancretico, secuelas de intervenciones quirrgicas, hipotiroidismo, hiposuprarrenalismo, alteraciones degenerativas vasculares, insuficiencia circulatoria, cirrosis. Estas etiologas representan un 10% de gastritis crnicas, el 90 % tienen origen en el estrs, segn mi casustica en 1.200 pacientes desde 1982 al 2002. GASTRITIS POR ESTRS Todo el sistema inmunolgico se basa en aprendizaje de: defensa y ataque que han sido desarrollados durante millones de aos, gracias al estrs. Entonces, cul es la definicin de estrs?, se puede resumir en una palabra: desequilibrio. Todas las funciones del organismo se basan en un sabio equilibrio entre cuerpo fsico y mental. Cuando las demandas sicolgicas y/o sociales, exceden nuestra capacidad de respuesta, nos encontramos en un desbalance o distrs o estrs malo, ya que el estrs bueno, podemos llamarlo eustrs. El estrs nace en lo ms profundo de nuestra mente, en nuestro propio yo interior. Por tanto, no hay estrs sino estresados, ya que frente a l, cada persona tiene su propia reaccin. Fisiopatologa Equilibrio racional-emocional: En alguna parte entre la corteza cerebral lo racional- y el sistema lmbico lo emocional- se encuentra el equilibrio o la parte que nos proporciona la totalidad de nuestras decisiones. El estrs es un desajuste entre la demanda y nuestra capacidad de responder o bien la diferencia de nuestra expectativa y la realidad. Es consecuencia, entre otras cosas, de la ley del equilibrio racional-emocional. El hipotlamo: Es algo as como el punto de unin entre la mente y el cuerpo. Recibe instrucciones del sistema de la corteza y del sistema lmbico y ejecuta las directivas en todo nuestro cuerpo, a travs de dos vas principales: una nerviosa, el sistema nervioso autnomo; y, otra hormonal o endocrina. Sistema Nervioso Autnomo: O tambin llamado Sistema Neurovegetativo, su funcin es independiente de nuestra voluntad y est dividido en dos porciones: el Sistema Simptico y el Parasimptico, ambos distribuyen nervios que, como

cables conductores de informacin, se dirigen hacia todos los rganos de nuestro cuerpo. Cada rgano recibe un cable o nervio de cada uno de los sistemas, es decir, los rganos reciben una doble inervacin del simptico y parasimptico. Sistema Simptico: Este es el sistema que se activa ante el estrs y permite la libracin de energa, que nos prepara para la lucha o la huda. Este es el sistema que se pone en marcha cuando nos encontramos tensos, nerviosos o frente a una circunstancia o hecho peligroso o amenazante. Es el que produce, taquicardia, broncodilatacin, midriasis, a nivel del sistema digestivo, produce una disminucin de su accin, con el fin de ahorrar sangre y energa, para ser utilizadas en aquellos rganos que van a actuar ante el estrs, en esa condicin de lucha y huda. En la cavidad abdominal la cadena ganglionar del simptico se extiende del diafragma al promontorio, donde se contina con el simptico plvico Sistema Parasimptico: Es ahorrador de energa, de este modo, se producir bradicardia, relajar los msculos, producir contraccin de los bronquios, entre otras acciones. Basta recordar las experiencias de Pavlof para entender la relacin directa del sistema nervioso con el estmago. Pavlof condicion a un perro que con el sonido de la campana evoque comida e inmediatamente con solo la idea, se produzca secrecin gstrica. Un pensamiento fue capaz de que el cuerpo produzca un neuropptido, esta transformacin ocurri por un impulso (pensamiento miedo) en el sistema nervioso, esta trasformacin de la no materia en materia tiene su explicacin en la cuntica Sistema Hormonal o Endocrino: Es el responsable de los efectos tardos del estrs, ya que funciona lenta pero fuertemente. En cambio el sistema nervioso acta en forma inmediata. La hipfisis es estimulada por el hipotlamo, liberando hormonas, que por circulacin sangunea se distribuyen en todo el cuerpo, alcanzando a otras glndulas que a su vez, resultan estimuladas. Cuerpo Mente: En lo que a estrs se refiere los hechos pueden ser reales o ficticios. En estrs no importa lo que sucede, sino lo que uno cree que sucede. Si creemos que la actitud de alguien representa un amenaza para nuestros intereses, no importa que realmente lo sea o no: el creerlo as es suficiente para considerarla como un peligro y desencadenar toda la secuencia de estrs. Esa secuencia se llama cascada del estrs, porque una vez disparada la percepcin como amenaza, sta avanza sin parar. Fase de Alarma: Las reacciones agudas del estrs, son transportadas por el sistema nervioso simptico y por su mensajero principal, la adrenalina, esta accin que nos prepara para la lucha y la huda, se llama reaccin de alarma, que es la primera fase aguda o inicial. Estrs Agudo y Estrs Crnico: El estrs es un proceso normal y necesario del organismo para defendernos ante amenazas y prepararnos para la lucha o la huda, entonces en qu momento nos hace dao el estrs? La respuesta est en el estrs agudo y en el crnico, como hemos visto el agudo lejos de ser daino es til. El problema comienza cuando la amenaza es continua o nuestra capacidad de respuesta resulta ser insuficiente, entonces, el estrs se prolonga en el tiempo, es decir, se hace crnico, en esas circunstancias el estrs crea problemas, ya que impide la tranquilidad, la calma y la paz, ingredientes

indispensables para la salud. A continuacin detallar, basado en el test de eventos de vida de Holmes y Rahe, la cantidad de vitamina C que requiere o necesita el organismo en los siguientes casos de estrs: Evento vitamina C Puntaje de estrs Consumo de

Leve situacin de estrs 1 Violaciones menores a la ley 11 Vacaciones 13 Cambio en los hbitos de sueo 16 Cambio de residencia 20 Hijo/a inicia o termina la escuela 26 Ejecucin de una hipoteca o prstamo 30 Cambio en el nmero de discusiones Matrimoniales 35 Dificultades sexuales 39 Embarazo 40 Jubilacin 45 Despido del trabajo 47 Matrimonio 50 Heridas o enfermedades personales 53 Muerte de un familiar cercano 63 Separacin de pareja 65 Divorcio 73 Fallecimiento de cnyuge/hijo 100

200 mg. 2.200 mg. 2.600 mg 3.200 mg 4.000 mg 5.200 mg 6.000 mg 7.000 mg 7.800 mg 8.000 mg 9.000 mg 9.400 mg 10.000 mg 10.600 mg 12.600 mg 13.000 mg 14.600 mg 20.000 mg

Un vaso con 250 c.c. con jugo natural de naranja y tomado en ese momento, aporta al organismo 60 mg de vitamina C. Los siguientes alimentos proporcionan por cada 100 gr. de porcin comestible los siguientes mg. de vitamina C: Aj morrn dulce (Capsicum annuum) 123 mg Alfalfa-brotes tiernos (Medicago sativa) 183 mg Nabo, hojas (Brassica rapa) 116 mg Rbano, hojas (Raphanus sativus) 122 mg Acerola, fruta madura (Malpighia punicifolia) 1790 mg Maran (Anacardium occidentale 219 mg Guayaba entera (Psidium guajaba) 218 mg Mango verde (Mangifera indica) 128 mg Casi todas las plantas y animales son capaces de sintetizar vitamina C a partir de la glucosa mediante varios pasos. Durante el curso de la evolucin, los humanos as como otras pocas especies (como los primates o los cerdos de guinea) tenemos, por mutacin gentica, perdida la capacidad de llevar hasta el final la sntesis de Acido Ascrbico, por falta de una enzima llamada L-

gulonolactona oxidasa. Por la prdida de sta enzima el Acido Ascrbico

adquiere el carcter de "Vitamina", razn por la cual los humanos que debemos suplirla a travs de la dieta. La deficiencia de vitamina C que se produce en el organismo por el estrs y falta de dieta adecuada, se producen en el organismo casi todas las patologas que se conocen. Cmo afecta la falta de vitamina C en la gastritis? Segn Laurence Friedman y Walter Peterson (Harrison 14va. edicin), la mucosa gstrica al encontrarse desprovista de suficiente vitamina C, permite la proliferacin del Helicobacter pylori y adems, la mucosa del estmago se vuelve menos resistente a los carcingenos ambientales o dietticos. Adems la disminucin de los niveles de vitamina C en la mucosa gstrica, pueden inducir la formacin de complejos N-nitroso carcingeno. Entonces, no es el Helicobacter el causante de gastritis, atrofia glandular gstrica, lcera gstrica y duodenal, adenocarcinoma gstrico, etc, sino la falta de adecuadas dosis de vitamina C en la mucosa gstrica es la que da lugar a que el TERRENO permita estas patologas por falta de nutrientes, como lo dice J.C. Bernard:El terreno lo es todo, la bacteria, el parsito, el virus, son tan solo consecuencia. Prof.Dr. Md. Fernando Pinto Floril

Bibliografa: 1. IARC. Monographs on the Evaluation of the Carcinogenic Risks to humans, Vol. 61. Schistosomes, liver flukes and Helicobacter pylori. International Ageny for Research on Cancer, Lyon 1994.

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Autor: PROF. DR. MED. FERNANDO PINTO FLORIL Prohibida su reproduccin parcial o total. Derechos Reservados.

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