INTERVENCIONES GERONTOLGICAS PREVENCIN DE LA INCONTINECIA URINARIA Comportamientos y estilo de vida

Dentro de este rubro se incluyen la obesidad, la escasa actividad fsica, la dieta inadecuada y el tabaquismo. Hasta el presente, sin embargo, existe escasa investigacin sobre la eficacia de modificar estos aspectos. El piso plvico consiste de msculos y ligamentos que mantienen la continencia fecal y urinaria. El entrenamiento de estos msculos es eficaz para prevenir y revertir algunas incontinencias relacionadas con el embarazo que ocurren durante el primer ao despus del parto. Esta medida puede ser eficaz en forma temporaria para revertir la incontinencia urinaria en mujeres de edad avanzada. Tratamiento de las comorbilidades

Un tratamiento eficaz de las siguientes alteraciones y enfermedades pueden reducir la prevalencia de la incontinencia fecal y urinaria: diabetes, el sndrome de intestino irritable, la enfermedad inflamatoria del intestino, alteraciones neurolgicas, la depresin, la diarrea, la constipacin, la escasa motilidad fsica y la urgencia fecal y urinaria. Se deber reconsiderar el uso y abuso rutinario de la episiotoma que se asocia con lesin del esfnter e incontinencia fecal. TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA SIN FRMACOS EJERCICIOS DE KEGEL 1. El lento Aprieta los msculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirndolos hacia arriba. Contrelos y mantenlos as mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, reljalos durante 5 segundos ms, y repite la serie 10 veces. Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contraccin y relajacin. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto ms tiempo consigas aguantar la contraccin de los msculos, ms fuertes se harn. 2. El rpido Aprieta y relaja los msculos tan rpidamente como puedas hasta que te canses o transcurran unos 2 3 minutos (lo que suceda primero). Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al da hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias. 3. El ascensor Este ejercicio requiere cierta concentracin, pero sus resultados son muy buenos. Tu vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo dispuestas una sobre otra. Imagnate que cada seccin es una planta diferente de un edificio, y que subes y bajas un ascensor tensionando cada

seccin. Empieza subiendo el ascensor suavemente hasta la primera planta, aguntalo durante un segundo, y sube hasta la segunda planta. Sigue subiendo tantas plantas como puedas (normalmente no ms de cinco). Para bajar, aguanta tambin un segundo en cada planta. Cuando llegues abajo, intenta ir al stano, empujando los msculos plvicos hacia abajo durante unos segundos (tal y como si estuvieras de parto). Finalmente, intenta relajar por completo la musculatura durante unos segundos. Sobre todo, no te olvides de respirar pausadamente y de no realizar el ejercicio con ayuda de los msculos abdominales. 4. La onda Algunos msculos del suelo plvico estn dispuestos en forma de un ocho, pero con tres anillos. Un anillo se sita alrededor de la uretra, otro alrededor de la vagina, y el ltimo alrededor del ano. Contrae stos msculos de delante a atrs y reljalos de atrs a delante. Haz estos ejercicios tantas veces como puedas al da. El objetivo es conseguir realizarlos sin que se noten. Cuando empieces a realizarlos, pueden parecerte incmodos y raros, pero pronto vers que podrs llevarlos a cabo sin que los dems se den cuenta. Al principio, al practicar el ejercicio lento, puedes notar que los msculos no quieren mantenerse contrados. Tambin es posible que te canses enseguida con el rpido. Pero si perseveras, vers que en pocos das no te supondrn ningn esfuerzo. Adems de las intervenciones anteriores se deber integrar la valoracin Gerontolgica integral; as como la adecuacin de un programa de acuerdo a sus necesidades, evitando la presencia de otros sndromes geritricos.