NEURODESARROL LO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

DEDICATORIA A nuestros padres por darnos todas las facilidades para poder lograrnos como personas y a nuestros maestros que nos brindan todos sus conocimientos.

INDICE

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

I.

Neurodesarrollo normal en el cuarto trimestre

1. Sedestacin 1.1 Sedente lateral

2. Posturas de transicin en la sedestacin 2.1Anlisis Kinemtico y kintico de sedente lateral como postura de transicin. 2.2Anlisis Kinemtico y kintico de sedente a cuadrpedo.

3. Cuadrpedo

4. De echado a postura de pie 4.1 Anlisis Kinemtico y kintico en la posicin de maratn. 4.2 Anlisis kintico y kinemtico en la posicin de rodillas.

5. Bipedestacin 5.1 Anlisis Kintico y kinamtico en la posicin plantgrado. 5.2 Anlisis Kinemtico y kintico en la posicin desde plantgrado a bpedo. 5.3 Anlisis kinemtico y kintico en. 6. Marcha independiente

6.1 Anlisis Kintico y kinemtico en bpedo.

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

6.2 Anlisis kintico y kinemtico en la fase de balanceo.

INTRODUCCIN

Este trabajo hace una revisin del proceso de produccin de movimiento funcional, basado en el anlisis kintico y kinemtico en el neurodesarrollo normal del cuarto trimestre, entendiendo por kintico, a las fuerzas internas y externas que interviene en el movimiento, y por kinemtico al desplazamiento angular o lineal en los diferentes planos.

En el cuarto trimestre se va dando el proceso de verticalizacin, la cual requiere de una buena estabilizacin y disociacin tanto de cintura escapular como de cintura plvica, y as lograr movimientos y desplazamientos en los diferentes planos en actividades ms complejas y funcionales.

El nio en esta etapa inicia la llamada segunda locomocin (marcha en bpedo), entendiendo que la primera locomocin (gateo) se ha ido desarrollando durante el trimestre anterior. El nio entonces, lograr ampliar su radio de accin, motivado por los alcances y su curiosidad por desplazarse

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En general, se resalta la interrelacin en las actividades de cada segmento corporal con otros y no como elementos aislados, as como la produccin de eventos en comn desde lo mecnico pero con propsitos diferentes desde lo funcional.

NEURODESARRROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE Entre los 10 y 12 meses de edad, el nio se dedica a explorar el medio que lo rodea en posiciones ms elevadas. Se mueve con mayor facilidad cambiando de posiciones frecuentemente mientras juega, el bebe experimenta con sus posturas y movimientos mientras aprende de su medio ambiente. El nio pasa mucho tiempo incorporndose gateando y llevando su cuerpo hacia el suelo. Al final del primer ao, el bebe es capaz de seguir una secuencia de patrones de movimientos e inicia la locomocin.

1. SEDESTACIN
La sedestacin se convierte en una posicin dinmica y funcional. La movilidad plvica aumenta parcialmente debido a los grandes movimientos de la pelvis y el fmur. Particularmente el rango de rotacin interna de cadera aumenta. Estos factores permiten al bebe usar una mayor variedad de posturas en sentado de los que eran usados en meses anteriores. As tenemos:

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sentada en W, facilita una postura estable para facilitar la reaccin lateral de enderezamiento y una postura de transicin fcil para llegar al gateo.

Se

sienta

con

una

pierna

rotada

internamente como lo hace cuando se sienta en W y la otra pierna en rotacin externa, o con apoyo del pie en el piso, la cual permite una mayor rotacin para llegar a otra posicin o como postura de transicin. Sedente con apoyo de los pies en el piso, que proporciona estabilidad distal para traslados de peso de la pelvis a la cadera. Sentada de lado. Proporciona una amplia base de soporte durante el juego de las extremidades superiores. Esto es tambin una posicin en la cual el bebe puede fcilmente pasar a cuadrpedo, sastre o para sentada larga. Adems de sentarse en el suelo, el nio es capaz de sentarse independientemente en una silla pequea. 2. POSTURAS DE TRANSICIN EN LA SEDESTACIN. El bebe es capaz de moverse ms fcil y eficientemente en las posturas intermedias entre sentado y cuadrpedo. Aprende a sentarse de lado (sentada lateral), la habilidad de la pelvis y de los miembros inferiores para iniciar el movimiento y la participacin en la actividad postural permite que el bebe mueva su centro de gravedad sobre la cadera, mientras apoya sus brazos. La hemipelvis y fmur en apoyo se impulsan desde el suelo, mientras que la pierna de arriba, se abduce y rota externamente. Las transiciones desde cuadrpedo a sentado tambin demuestran el gran control de la pelvis y su rotacin. El bebe se vuelve verstil en el uso de todas las posturas de transicin, maneja su cuerpo en direccin al objeto que desea alcanzar, para ello requiere de una estabilidad

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proximal y de la habilidad de aislar movimiento de una pierna mientras descarga peso en las otras tres extremidades.

2.1 Anlisis Kinemtico y kintico de sedente lateral como postura de transicin 2.1.1 Anlisis Kinemtico

Desplazamiento lineal/angular en diferentes planos:

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

MOVIMIENTO Elevacin parcial del parpado superior Depresin del globo ocular Descenso del maxilar inferior Flexin Rotacin hacia la derecha Abducida depresin abduccin Extensin Tronco Rotacin derecha Inclinacin derecha

PLANO Sagital

ROM

Parpado

Globo ocular Articulacin temporomandbular Cabeza y cuello

Sagital

45

Sagital Sagital Transversal Frontal Transversal Frontal Sagital Transversal Frontal 8 8 8 20 20

D Cintura escapular I

Antepulsin D Hombro I Ligera rotacin interna Abduccin Flexin Flexin Transversal Frontal Sagital Sagital 35 30 25 25

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

Ligeramente Flexin

Sagital

10 0 40 80

I Extensin Sagital NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE D I D Pronacin Pronacin Ligera extensin Extensin Sagital Sagital Transversal

Antebrazo

30 65

Mueca

D Dedos I

Ligera Flexin Abducidos Ligeramente Flexionados Abducidos Anteversin Basculacin izq. Abduccin

Sagital Frontal Sagital Frontal Sagital Frontal Frontal Sagital Transversal Frontal Sagital Transversal Sagital Sagital Sagital Sagital Sagital frontal, transversal

10

15

Pelvis

20 50 15 35 120 40 60 130 20 35 30

Flexin Rotacin interna

Cadera

Abduccin I flexin Rotacin externa

Rodilla

D I D I

Flexin Flexin Plantiflexin Plantiflexin Inversin

Tobillo

D Pie I

Inversin

Sagital frontal transversal 25

dedos

D I

Extensin Flexin

Sagital Sagital

60 2 20

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2.1.2

Anlisis Kintico Fuerzas internas:

Tensin y fuerza muscular:

ACTIVIDAD MUSCULAR

TIPO DE ACCIN MUSCULAR

Parpado

Elevador del parpado superior frontal

Concntrica sostenida

Globo ocular Recto inferior Articulacin temporomandbular Suprahioideos (genihioideo, milohioideo, digstrico). Flexores (rectos menor recto mayor y lateral, escalenos, largo del cuello). Cabeza y cuello Cintura escapular D Extensores (rectos, oblicuos, complexos). Pectoral Mayor Serrato Mayor (abductores)

Co-activacin de los msculos recto superior y recto inferior; hay una co-activacin del recto interno y recto externo para mantenerlo en la lnea media.

Contraccin concntrica Co-activacin de flexores y extensores(extensin activa)

Contraccin concntrica de abductores de escapula.

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Serrato Mayor Pectorales (abductor)

Co-activacin de abductores y aductores de escapula

Tronco

Dorsal largo, espinal (extensores)

Co-activacin de flexores y extensores.( Extensin activa) Contraccin concntrica sostenida

Hombro

Deltoides anterior, coracobraquial

Deltoides anterior, dorsal ancho

Coactivacin de flexores y extensores.

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D Codo

Bceps

Contraccin concntrica

Extensores y NORMAL EN EL CUARTOCo-activacin de flexores y NEURODESARROLLOflexores(trceps y TRIMESTRE I bceps) extensores. D I Pronador redondo y cuadrado Pronador redondo y cuadrado, supinador corto bceps braquial Primer radial segundo radial ,cubital posterior (extensores de mueca) 1radial, 2radial, cubital posterior (extensores) palmar mayor, cubital anterior (flexores). Lumbricales e interseos (flexores) Lumbricales e interseos (flexores) Psoas (flexin) Cuadrado lumbar (Basculacin) Contraccin concntrica sostenida. Co-activacin de supinadores y pronadores. Contraccin concntrica sostenida Coactivacin de flexores y extensores de mueca. Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida

Antebrazo

Mueca

D I

Dedos

D I

Pelvis

Cadera

Psoas glteo mediano (abductor) glteo menor (rotador interno)

Contraccin concntrica sostenida

Psoas (flexin), glteo mediano(abductor), obturadores, gminos (rotador externo)

Co-activacin de flexores extensores, abductoresaductores.

Rodilla

Cudriceps (extensores) Isquiotibiales (flexores)

Co-activacin de flexores y extensores Contraccin concntrica Co-activacin de dorsiflexores y plantiflexores Contraccin Concntrica sostenida Contraccin Concntrica sostenida Contraccin Concntrica sostenida 2 Contraccin Concntrica sostenida

I Tobillo D

Cudriceps Gemelos y sleo (trceps sural) Tibial anterior

I Pie D I dedos D

Gemelos y sleo (Trceps sural) Tibial posterior Tibial posterior Extensor largo comn de los dedos

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Fuerzas de reaccin en las articulaciones influenciada por alineamiento, dolor, integridad del tejido blando: La fuerza de reaccin del piso influye sobre las articulaciones por lo tanto se realiza un enderezamiento del cuerpo. En esta figura la fuerza de reaccin del suelo hace que el nio apoye en su cadera izquierda y mano izquierda, para que le ayude a mantener la postura. En la articulacin de la cadera que est en apoyo, la reaccin del suelo genera que se active msculos flexores y extensores de cadera producindose una co-activacin, para mantener la postura adecuada.

Fuerzas externas: Fuerzas de reaccin de la tierra:

Taln de la mano izquierda Trocnter Izquierdo (cara externa)

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Pie derecho (calcneo, metatarsofalangica)

Fuerzas de gravedad influenciadas por el peso del cuerpo: La fuerza de gravedad que es influenciada por el peso del cuerpo determina el centro de gravedad que es la aplicacin de todas las resultantes de todas las fuerzas que actan sobre el cuerpo. El centro de gravedad se encuentra dentro de su base de sustentacin; a nivel D10.

BOS:

2.2 Anlisis Kinemtico y kintico de sedente a cuadrpedo

2.2.1

Anlisis Kinemtico

Desplazamiento lineal/angular en diferentes planos:

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MOVIMIENTO Elevacin parcial del parpado superior Los ojos van dirigido hacia abajo La boca esta en apertura Extensin

PLANO Sagital

ROM

Parpado

Sagital

40

Globo ocular Articulacin temporomandbular Cabeza y cuello

Sagital Sagital 10

Rotacin hacia la derecha D Cintura escapular Aducida depresin I abduccin

Transversal Frontal Transversal Frontal

40

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Extensin Tronco Rotacin derecha Inclinacin derecha

Sagital Transversal Frontal

10 10 10

D Hombro

Ligera rotacin interna Abduccin flexin

Transversal Frontal Sagital Sagital Transversal

40 40 35 25 40

Flexin Rotacin interna

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

D I

Flexin flexin Pronacin Neutra Ligera extensin Extensin Flexin Flexin Anteversin Basculacin hacia izq.

Sagital Sagital transversal

65 0 45

Antebraz o Mueca

D I D I

Sagital Sagital Sagital Sagital Sagital Frontal Frontal Sagital Transversal Frontal Sagital Transversal Sagital Sagital

30 45 45 25

Dedos

D I

Pelvis

Abduccin Flexin

20 60 15 15 115 15 0 a 135 0 a 30

Cadera I

Rotacin interna Abduccin flexin Rotacin externa

Rodilla

D I

Flexin Flexin Postura pasiva Plantiflexin Inversin Inversin Extensin

Tobillo

D I

Sagital Flexin, frontal, transversal Flexin, frontal, transversal Sagital

30 30 30 60

Pie

D I

dedos

Flexin

Sagital

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2.2.2

Anlisis Kintico

Fuerzas internas:

Tensin y fuerza muscular:

Actividad muscular

Tipo de accin muscular

Parpado

Elevador del parpado superior frontal

Concntrica sostenida

Globo ocular Recto inferior Articulacin temporomandbular Suprahioideos (genihioideo, milohioideo, digstrico). Flexores (rectos menor mayor y lateral, escalenos largo del cuello). Cabeza y cuello Cintura D Extensores (rectos, oblicuos, complexos). Trapecio medio y

Coactivacin de los msculos recto superior y recto inferior; tambin hay una coactivacin del recto interno y recto externo para mantenerlo en la lnea media.

Contraccin concntrica

Extensin activa (coactivacin de flexores y extensores) Coactivacin de abductores y

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escapular

romboides(aductores) Trapecio inferior(depresin) I Pectorales (abductor) Dorsal largo, espinal (extensores)

aductores de escapula.

Coactivacin de abductores y aductores de escapula Extensin activa (coactivacin de flexores y extensores). Contraccin concntrica sostenida

Tronco

Hombro

Deltoides anterior, coracobraquial

Deltoides anterior, dorsal ancho

Coactivacin de flexores y extensores.

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

D I

bceps Extensores y flexores(trceps y bceps) Pronador redondo y cuadrado Pronador redondo y cuadrado, supinador corto bceps braquial Primer radial segundo radial ,cubital posterior (extensores de mueca) 1radial, 2radial, cubital posterior (extensores) palmar mayor, cubital anterior (flexores). Lumbricales, interseos (flexin) Lumbricales, interseos (flexin) Psoas (flexin) Cuadrado lumbar (basculacin)

Contraccin concntrica sostenida Coactivacin de flexores y extensores. Contraccin concntrica sostenida. Coactivacin de supinadores y pronadores. Contraccin concntrica sostenida Coactivacin de flexores y extensores de mueca. Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida Coactivacin de flexores y extensores y de abductores y aductores. Contraccin concntrica sostenida Coactivacin de flexores y extensores Contraccin concntrica sostenida Concntrica sostenida Concntrica sostenida Concntrica sostenida Concntrica sostenida 2

Antebrazo

D I

Mueca

I Dedos D I Pelvis

Cadera

D I

Psoas y glteo mediano Psoas (flexin), glteo mayor(extensin), glteo mediano(abductor), aductores Cudriceps Cudriceps, isquiotibiales Tibial anterior Gemelos y soleo Tibial posterior Tibial posterior Extensor largo comn de los dedos

Rodilla

D I

Tobillo

D I

Pie

D I

dedos

D I

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Fuerzas de reaccin en las articulaciones influenciada por alineamiento, dolor, integridad del tejido blando:

La fuerza de reaccin del piso influye sobre las articulaciones realizando un enderezamiento del cuerpo, en esta imagen la fuerza de reaccin ocasiona que la mano en apoyo realice un estiramiento de todo el miembro lo que le permite al nio mantener la postura, en la articulacin de la rodilla en apoyo la reaccin del piso le permite al nio a que active los msculos flexores y extensores de rodilla se activen y produzcan una coactivacin y mantengan la postura, lo mismo sucede con la articulacin del tobillo de la pierna derecha .

Fuerzas externas:

Fuerzas de reaccin de la tierra: La fuerza de reaccin de la tierra son los puntos de apoyo que en esta imagen podemos observar en:

Taln de la mano izquierda Rodilla izquierda

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Pie derecho (calcneo y articulacin metatarsofalngica)

Fuerzas de gravedad influenciadas por el peso del cuerpo: La fuerza de gravedad que es influenciada por el peso del cuerpo determina el centro de gravedad que es la aplicacin de todas las resultantes de todas las fuerzas que actan sobre el cuerpo.

BOS:

El centro de gravedad se encuentra dentro de su base de sustentacin cae aproximadamente en la regin supraumbilical.

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3 CUADRPEDO
El control postural contina desarrollndose para que a los doce meses el nio alcance control diagonal del tronco en postura cuadrpeda. Como el control de actividad de los abdominales y espinales del tronco se prolonga, el nio alcanza un buen control anterior y extiende la pierna opuesta como acompaamiento de la postura. El mejor control postural diagonal le permite al nio arrastrase con mayor separacin (la flexin y extensin) de las porciones distales de las extremidades. Los nio de 10 a 12 meses se arrastran ms rpidamente y ms fcil que de 8 o 9 meses y pueden empujar un juguete de ruedas mientras se arrastran. A los 12 mese, usa la rotacin de tronco para transferir el peso del cuerpo a las extremidades en lugar de descargar en otro sitio tal que sea puramente lateral.

4 DE ECHADO A POSTURA DE PIE

Los nios entre 10 a 12 meses de edad usan las extremidades ms activamente en la porcin distal al jalarse desde un apoyo hacia el estado en de pie, transfiriendo peso lateralmente y arrodillndose, el nio transfiere peso a la cadera de apoyo y a puntos en el pie que pisa en postura de maratn. La pierna opuesta se extiende pasivamente hasta que solo apoya el pie que inici la extensin. El nio entonces desciende la cadera y lleva la rodilla para encuadrar el pie bajo la pelvis y ajusta el centro de gravedad para la actividad en pie que desee El nio puede sentarse en cuclillas al suelo y puede ponerse de pie de nuevo, puede dejar caer la pelvis entre las piernas y puede sentarse y va hacia cuadrpedo y se arrastra. Inicialmente necesita el apoyo de ambas brazos para bajar el cuerpo, cuando el nio desarrolla mayor control, solo usa una mano.

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Estando de pie frente a un mueble aumenta la habilidad para liberar los brazos y controlar la postura mientras agarra y juega. Sin embargo la coordinacin postural y movimiento estando de pie recin est empezando. Cuando hay mayor estabilidad estando de pie, empieza a moverse fuera de la superficie de apoyo; y hace apoyos con una mano, usando la otra para la prensin. Al bebe le puede gustar tambin caminar agarrado de la mano. Aumenta la capacidad de presin y la mano la abre como un acompaamiento postural para estabilizar el tronco. Caminando, empieza a cambiar el peso lateralmente sobre la pierna de apoyo. Inicialmente pierde el control. Con la repeticin el bebe aprende controlar y alternar el cambio de peso en la preparacin para la marcha independiente.

4.1 Anlisis Kinemtico y kintico en la posicin de maratn 4.1.1 Anlisis Kinemtico Desplazamiento lineal/angular en diferentes planos

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

MOVIMIENTO Cabeza y cuello D Cintura escapular Tronco I extensin Ligera abduccin Ligera abduccin Ligera extensin

PLANO sagital Frontal frontal sagital

ROM

D Hombro I

Ligera abduccin Ligera abduccin

frontal frontal

25 65

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NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

D I

Flexin Flexin Ligera pronacin Ligera pronacin Extensin

Sagital Sagital transversal transversal Sagital

65 55 22 25 20

Antebraz o Mueca

D I D I

Dedos

D I

Ligera extensin

sagital

Pelvis D Cadera

Posicin neutra Flexin Abduccin Rotacin externa Sagital Frontal transversal 120 20 10

I Rodilla D I Tobillo D I Pie D

Posicin neutra Flexin Flexin Posicin neutra Plantiflexin Eversin sagital Sagital Frontal Transversal I Inversin Sagital Frontal Transversal 15 Sagital sagital 90 90 90 45 10

dedos

D I

Extensin Flexin

Sagital sagital

15 17 2

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

4.1.2

Anlisis Kintico

Fuerzas internas:

Tensin y fuerza muscular:

Actividad muscular

Tipo de accin muscular

Cabeza y cuello

Extensores (rectos, oblicuos, complexos).

Extensin activa (coactivacin de extensores y flexores)

Cintura escapular Tronco

D I

Pectoral mayor Pectoral mayor Dorsal largo, espinal (extensores)

Contraccin concntrica Contraccin concntrica Coactivacin de flexores y extensores Coactivacin de flexores y extensores y de aductores y abductores. Contraccin concntrica sostenida

Hombro

Deltoides medio

Deltoides medio

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

D I

Bceps Contraccin concntrica NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE sostenida Bceps Pronador redondo y pronador cuadrado Pronador redondo y pronador cuadrado 1radial, 2 radial, cubital posterior Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica Contraccin concntrica contraccin concntrica

Antebra zo

D I

Mueca

D I

Dedos

D I

Extensor comn de los dedos

Contraccin concntrica

Pelvis Cadera D

Posicin neutra Psoas(flexin) Glteo medio(abductor) Obturadores, gminos, piramidal(rotadores externos)

Coactivacin de los msculos para mantener la posicin

Contraccin concntrica sostenida

Psoas, glteo mayor, glteo medio, aductores, Flexin Flexin Posicin neutra Trceps sural Peroneos largo y corto Tibial posterior Extensor comn de los dedos Lumbricales plantares

Coactivacin de flexores y extensores y de aductores y abductores. Coactivacin de flexores y extensores Coactivacin de flexores y extensores Coactivacin de plantiflexores y dorsiflexores Contraccin concntrica Coactivacin de eversores e inversores Contraccin concntrica Contraccin concntrica 2 Contraccin concntrica

Rodilla

D I

Tobillo

D I

Pie

D I

dedos

D I

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Fuerzas de reaccin en las articulaciones influenciada por alineamiento, dolor, integridad del tejido blando:

La fuerza de reaccin del piso en esta imagen genera que haya un enderezamiento y por ende una alineamiento del cuerpo; en la articulacin del pie derecho genera que la articulacin se mantenga en enderezamiento activando los msculos flexores y extensores de rodilla realizando una coactivacin, en el otro punto de apoyo que es en la rodilla izquierda tambin genera un enderezamiento del miembro, tambin hay una coactivacin de flexores y extensores d rodilla, esta reaccin influye en el alineamiento de la cadera y el tronco.

Fuerzas externas:

Fuerzas de reaccin de la tierra:

La fuerza de reaccin de la tierra son puntos de apoyo que en esta imagen podemos observar

los

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Taln del pie derecho

Rodilla izquierda

Fuerzas de gravedad influenciadas por el peso del cuerpo:

La fuerza d gravedad que es influenciada por el peso del cuerpo determina el centro de gravedad que es la aplicacin de todas las resultantes de todas las fuerzas que actan sobre el cuerpo.

BOS:

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

El centro de gravedad esta por delante del cuerpo, el nio del 4to trimestre tiene un mayor equilibrio para mantenerse en posturas cada vez ms inestables y con menor base de sustentacin.

4.2 Anlisis kintico y kinemtico en la posicin de rodillas. 4.2.1 Anlisis Kinemtico

Desplazamiento lineal/angular en diferentes planos

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

MOVIMIENTO Descenso del prpado superior Depresin del globo ocular Ligero descenso del maxilar inferior Ligera flexin de cabeza Posicin Neutra Posicin Neutra Ligera extensin D Flexin

PLANO Sagital

ROM

Parpado

Sagital

30

Globo ocular Articulacin temporomandbular Cabeza y cuello D Cintura escapular Tronco I

Sagital sagital 8

sagital Sagital

10 25

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Ligera abduccin Hombro I Flexin

Frontal Sagital

15 40

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

D I D I D I D I

Flexin Flexin Posicin Neutra Pronacin Ligera extensin Posicin Neutra Flexin Extensin anteversin abduccin

Sagital sagital

100 40

Antebrazo

transversal Sagital

75 10

Mueca

Dedos Pelvis

Sagital sagital Sagital Frontal sagital

40 10

30 45

D Cadera I

Flexin

abduccin flexin

Frontal sagital Sagital sagital sagital Sagital Frontal, Sagital y Transversal Frontal, Sagital y Transversal Sagital Sagital

30 60 100 130 45 45 20 25 35 35

Rodilla

D I

Flexin Flexin plantiflexion plantiflexin Inversin Inversin Flexin Flexin

Tobillo

D I

Pie

D I

dedos

D I

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

4.2.2

Anlisis Kintico

Fuerzas internas:

Tensin y fuerza muscular:

ACTIVIDAD MUSCULAR Elevador del parpado superior Parpado Recto inferior Globo ocular Articulacin temporomandbular Milohioideo, genihioideo, digastrico (suprahioideos)

TIPO DE ACCIN MUSCULAR Contraccin concntrica sostenida

Co-activacin de rectos superior e inferior, recto externo , recto interno Contraccin concntrica

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Cabeza y cuello Cintura escapular D I Tronco

Rectos(anterior menor, mayor lateral) Pectoral mayor Pectoral mayor Dorsal largo torxico Iliocostal lumbar (extensores) Oblicuos Recto del abdomen (flexores9

Co-activacin de flexores y extensores( Flexin activa) Co-activacin de abductores y aductores Co-activacin de abductores y aductores Co-activacin de flexores y extensores

Hombro

Deltoides anterior Deltoides medio

Contraccin concntrica sostenida

Deltoides anterior Deltoides medio

Contraccin concntrica sostenida

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

D I

Bceps Bceps Posicin Neutra Pronador redondo y cuadrado Primer radial. 2do radial , cubital posterior Posicin Neutra Lumbricales, interseos Extensor comn de los dedos psoas

Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida

Antebrazo

D I

Contraccin concntrica Contraccin concntrica sostenida

Mueca

D I

Dedos

D I

Contraccin concntrica Contraccin concntrica sostenida Co-activacin para mantener la posicin de la pelvis Co-activacin de extensores, flexores, abductores y aductores Co-activacin de extensores, flexores, abductores y aductores Co-activacin de flexores y extensores de rodilla Co-activacin de flexores y extensores Contraccin Concntrica Contraccin Concntrica Contraccin concntrica Contraccin concntrica Concntrica sostenida Concntrica sostenida 2

Pelvis Cadera D

Psoas Glteo medio

Psoas Glteo medio

Rodilla

Cudriceps (extensores) isquiotibiales(flexores)

Cudriceps (extensores) isquiotibiales (flexores)

Tobillo

D I

Trceps Sural Trceps Sural Tibial posterior Tibial posterior Lumbricales Plantares Lumbricales Plantares

Pie

D I

dedos

D I

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Fuerzas de reaccin en las articulaciones influenciada por alineamiento, dolor, integridad del tejido blando:

En esta figura la accin del suelo acta sobre la rodilla derecha, e izquierda, por lo tanto observamos un enderezamiento a nivel de tronco, realizando una co- activacin de flexores extensores de columna.

Fuerzas externas: Fuerzas de reaccin del suelo

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Rodilla derecha (cara interna) Rodilla izquierda (cara externa )

Fuerzas de gravedad influenciadas por el peso del cuerpo: La fuerza de gravedad que es influenciada por el peso del cuerpo determina el centro de gravedad que es la aplicacin de todas las resultantes de todas las fuerzas que actan sobre el cuerpo.

El centro de gravedad se encuentra dentro de la base de sustentacin: posicin arrodillado, entre las dos rodillas. BOS

5 BIPEDESTACIN
De once a doce meses, la mayora tienen coordinacin postural y movimiento suficiente para estar de pie con una variedad de apoyos menos estables. Esta es una fase importante en la progresin a parado y marcha. Mientras aprende mas control postural proximal, la prensin y la flexin del dedo del pie se usan como una forma de tener estabilidad distal.

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Aproximadamente en el tiempo que aprende a caminar solo el bebe empieza tambin a ponerse de pie desde el suelo sin apoyo de cuadrpedo el bebe empuja manos y pies, entonces cambia el centro de gravedad atrs, y baja la pelvis hasta cuclillas. Alcanzando el tronco superior y cabeza el bebe empuja los pies contra el suelo y extiende rodillas y caderas hasta estar derechos. Tambin aprende a ponerse de pie desde sentado movindose a cuclillas. Con un pie en el suelo se apoya adelante en los brazos mientras alza la pelvis y el otro pie del suelo. Cambia entonces el peso atrs sobre los pies y se para.

5.1 Anlisis Kintico y kinamtico en la posicin plantgrado 5.1.1 Anlisis Kinemtico Desplazamiento lineal/angular en diferentes planos

MOVIMIENTO Parpado elevacin

PLANO Sagital

ROM

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Globo ocular Articulacin temporomandbular Cabeza y cuello D Cintura escapular Tronco I

Ascenso del globo ocular Apertura extensin Abduccin Abduccin Ligera extensin

Sagital Sagital Sagital Frontal Frontal sagital

15

20

10

D Hombro

Flexin Rotacin interna Antepulsin Abduccin

Sagital Transversal Sagital Frontal Sagital Transversal Sagital Frontal

85 15

25 85 15

Flexin Rotacin interna Antepulsin Abduccin

25

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Codo

D I

Extensin extensin Pronacin pronacin Extensin extensin Flexin Flexin anteversin

Sagital Sagital Transversal transversal Sagital sagital Sagital sagital sagital Frontal Sagital transversal Frontal Sagital transversal Sagital sagital Sagital Sagital Sagital, frontal y transversal Sagital, frontal y transversal sagital sagital 0

Antebrazo

D I

40 40 65 65 45 45

Mueca

D I

Dedos

D I

Pelvis adera C D

Abduccin Flexin Rotador externo

35 110 40 35 110 40 60 60 20 20 20 20 15 15

Abduccin Flexin Rotador externo

Rodilla

D I

Flexin Flexin Dorsiflexin Dorsiflexin eversin eversin Flexin Flexin

Tobillo

D I

Pie

D I

dedos

D I

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

5.1.2

Anlisis Kintico

Fuerzas internas:

Tensin y fuerza muscular

Actividad muscular Elevador del parpado superior Parpado Recto superior Globo ocular Articulacin temporomandbular Cabeza y cuello Cintura escapular Tronco D I Milohioideo, genihioideo, digastrico (suprahioideos) Extensores (rectos, oblicuos, complexos). Pectoral mayor Pectoral mayor Dorsal largo, espinal (extensores)

Tipo de accin muscular Contraccin concntrica sostenida

Coactivacin de los msculos recto superior y recto inferior Contraccin concntrica

Extensin activa (coactivacin de los flexores y extensores). Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida Extensin activa (coactivacin de flexores y extensores).

Hombro D

Deltoides anterior(Flexin) Subescapular, redondo mayor (rotad. Interno). Serrato mayor (Antepulsin). Deltoides anterior (abductor) Deltoides anterior(Flexin) Coactivacin de todos los msculos con sus antagonistas.

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Subescapular, redondo mayor (rotad. Interno). Serrato mayor (Antepulsin). Deltoides anterior (abductor)

Coactivacin de todos los msculos con sus antagonistas.

Codo

Trceps

Coactivacin de flexores y extensores

INEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE flexores y Trceps Coactivacin de extensores Antebrazo D I Mueca D I Dedos D I Pelvis D Pronador redondo y pronador cuadrado Pronador redondo y pronador cuadrado 1radial, 2radial, cubital posterior 1radial, 2radial, cubital posterior Lumbricales, interseos (flexin) Lumbricales, interseos (flexin) psoas Glteo medio, aductores Psoas, glteo mayor Obturadores, gminos, piramidal, glteo menor I Glteo medio, aductores Psoas, glteo mayor Obturadores, gminos, piramidal, glteo menor Rodilla D I Tobillo D I Pie D I dedos D cudriceps cudriceps Tibial anterior Tibial anterior Peroneos lateral largo y corto Peroneos lateral largo y corto Flexor largo de los dedos Coactivacin de pronadores y supinadores Coactivacin de pronadores y supinadores Coactivacin de flexores y extensores Coactivacin de flexores y extensores Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida Contraccin concntrica sostenida Coactivacin de flexores y extensores de aductores y abductores de rotadores externos con internos

Cadera

Coactivacin de flexores y extensores de aductores y abductores de rotadores externos con internos

Coactivacin de cudriceps con isquiotibiales Coactivacin de cudriceps con isquiotibiales coactivacin de tibial anterior con trceps sural coactivacin de tibial anterior con trceps sural Coactivacin de peroneos con tibial posterior(inversor) Coactivacin de peroneos con tibial posterior(inversor) 2 Contraccin concntrica sostenida

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Fuerzas de reaccin en las articulaciones influenciada por alineamiento, dolor, integridad del tejido blando: La fuerza de reaccin del piso en esta posicin influye en el enderezamiento y en el mantenimiento de la posicin; la fuerza de reaccin del piso influye en las articulaciones y estas a su vez nos llevan al enderezamiento de los miembros activando y realizando una coactivacin de los msculos para mantener la posicin.

Fuerzas externas:

Fuerzas de reaccin de la tierra La fuerza de reaccin de la tierra son los puntos de apoyo que en esta imagen podemos observar en:

Taln de ambas manos

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

Articulacin metatarsofalngica de los dos pies

Fuerzas de gravedad influenciadas por el peso del cuerpo:

La fuerza de gravedad que es influenciada por el peso del cuerpo determina el centro de gravedad que es la aplicacin de todas las resultantes de todas las fuerzas que actan sobre el cuerpo.

BOS:

NEURODESARROLLO NORMAL EN EL CUARTO TRIMESTRE

El centro de gravedad en la posicin de oso se encuentra aproximadamente en la regin supraumbilical.

5.2 Anlisis Kinemtico y kintico en la posicin desde plantgrado a bpedo