Cartilla Modulo Dinámica Familiar

Programa
Medelln Solidaria
Mdulo
dinmica
familiar
TEMA PGINA
Contenido
Programa
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Presentacin 4
1. LA FAMILIA 5
1.1 Concepto de vivienda 5
1.2 Concepto de hogar 5
1.3 Concepto de familia 5
1.4 Subsistemas familiares 5
1.5 Funciones generales de la familia 6
1.6 Tipologa familiar 7
1.7 Ciclo vital familiar 8
1.8 Crisis de la familia 12
2. DINMICA FAMILIAR 13
2.1 Concepto de autoridad 13
2.2 Tipos de autoridad 13
2.3 Comunicacin 14
2.4 Tipos de comunicacin 14
2.5 La afectividad 14
2.6 La norma y sus tipos 15
2.7 Los roles en la familia 15
2.8 Los lmites en las relaciones familiares 15
2.9 Uso del tiempo libre en la familia 16
3. FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA DINMICA FAMILIAR 17
3.1 Uso de sustancias psicoactivas en nios, nias y adolescentes 18
3.2 Embarazo en adolescentes 24
3.3 Violencia intrafamiliar 30
3.4 Abuso sexual 40
3.5 Trabajo infantil 44
4. PROCESO DE ACOMPAAMIENTO 46
4.1 Intervencin 46
4.2 Promocin 46
4.3 Prevencin 46
4.4 Derivacin 47
4.5 Atencin familiar 48
5 CMO TRABAJAR CON LAS FAMILIAS EN CAMPO? 48
5.1 Entrevista familiar 48
5.2 Orientacin familiar 48
5.3 Visita familiar 48
5.4 Proceso de Acompaamiento Familiar 49
BIBLIOGRAFA 52
TEMA PGINA
Contenido
Programa
Medelln Solidaria
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El programa Medelln Solidaria est orientado a atender a poblacin en condiciones de mayor vulnerabilidad, con el fin de avanzar
en su inclusin y su autonoma social y econmica.
Para ello trabaja en articulacin con los programas Familias en Accin y la Red de proteccin social contra la extrema pobreza
(JUNTOS), la cual se encamina a integrar la oferta de servicios sociales para hacerlos coincidir alrededor del hogar de manera
simultnea. As se brinda, por un tiempo especfico, acompaamiento familiar y acceso preferente para asegurar que los recursos
e intervenciones permitan superar condiciones que afectan la calidad de vida, las cuales no estn cubiertas, y generar un marco de
corresponsabilidad con los hogares para que se comprometan con la superacin de su situacin de pobreza.
Medelln Solidaria es gerenciado desde el Despacho de la Primera Dama del Municipio y de la Secretara de Bienestar Social,
contempla una estrategia de promocin social en que se articulan actores claves para la gestin como los Cogestores Sociales,
quienes realizan el acompaamiento a cada uno de los hogares y familias que hacen parte del programa.
Los Cogestores son los encargados directos de asumir y ejecutar el componente de acompaamiento familiar, asesorando a los
hogares para participar en los asuntos que los afectan y en la superacin de su situacin de pobreza extrema. Tambin son los
encargados de movilizar, conectar, mediar y fortalecer las redes familiares, organizacionales e institucionales. Asimismo, su
compromiso los lleva a apoyar la gestin con acciones sostenibles y colectivas para el cumplimiento de los logros bsicos y el
alcance de las metas propuestas en el Plan Familiar.
Para estos Cogestores se elabor este modulo que busca constituirse en una herramienta de trabajo que facilite el acompaamiento
a los hogares, entendiendo los conceptos y procedimientos a tener en cuenta en ese proceso.
Adems, tiene el propsito de aumentar las capacidades de los integrantes de los hogares para que logren aprendizajes
significativos en cuanto a aspectos de interaccin y relacin al interior de la dinmica familiar, en los que se concreta la
corresponsabilidad y compromiso de sus integrantes por medio de tareas sencillas y verificables, adems de reflexiones desde el
acompaamiento.
Este mdulo incluye conceptos bsicos en un lenguaje sencillo, lo que facilita una mejor comunicacin con los integrantes del hogar
y ayuda a comprender la manera cmo la dinmica interna de la familia influye en el progreso y adecuado desarrollo de quienes la
componen y del sistema familiar.
Finalmente, la mayora de los contenidos estn soportados en el trabajo de instituciones, organizaciones y actores que se han
comprometido en la lucha contra el hambre y la pobreza, en la posibilidad de garantizar para todos el acceso a los derechos.
Presentacin
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Amigos Cogestores y Cogestoras
Alonso Salazar Jaramillo, Alcalde de Medelln.
Marta Liliana Herrera Reyes, Primera Dama de Medelln.
Dora Cecilia Gutirrez Hernndez, Secretaria de Bienestar Social.
Carmenza Barriga Lesmes, Gerente Programa Medelln Solidaria.
ISBN 978-958-8493-23-7
Autores y colaboradores:
Blanca Rosa Uparela Doria, Profesional Especializado en Familia.
Luz Diomedis David Urrego, Profesional familiar.
Yovana Marcela Reza Matos, Profesional Especializado en Familia.
Marta Alzate Ramrez, Asesora Despacho Primera Dama.
Yesenia Carmona Hoyos, Directora Promocin Social.
Natalia Zapata Vsquez, Directora Comunicacin para la Inclusin.
Diana Marcela Alzate Triana, Diseo e ilustracin.
Juan Fernando Rojas Trujillo, Corrector de estilo.
1. LA FAMILIA
La familia nunca ha sido un organismo al que los cambios
y las transformaciones le pasen de lado, todo lo contrario,
sus funciones, estructura y dinmica se han visto
afectadas en cada momento histrico, lo que implica
nuevas posturas ante sus continuos movimientos;
posturas de apertura, flexibilidad y reconocimiento de su
re-acomodamiento constante, sin que ello implique que
se est acabando, o que todo tiempo pasado por la familia
fue mejor, ms bien, se hace un llamado a la necesidad de
adaptarse a los cambios que exige la modernidad.
Para iniciar el desarrollo de este mdulo, definiremos los
conceptos de vivienda, hogar y familia, estudiados,
evaluados y definidos por la Estrategia Juntos; son
conceptos que tienden a confundirnos y que para nuestro
trabajo es de vital importancia tener claros, debido a las
transformaciones que hasta el momento la familia ha
tenido, como se anota arriba.
1.1 Vivienda
Identifica la edificacin y tipo de vivienda, hace referencia
al espacio fsico.
1.2 Hogar
Constituido por una persona o grupo de personas,
parientes o no, que viven (duermen) en la totalidad o en
parte de una vivienda, atienden necesidades bsicas con
cargo a un presupuesto comn y comparten,
generalmente, las comidas.
1.3 Concepto de familia
Es un sistema social, viviente, dinmico y complejo en
donde emergen relaciones que la mantienen unida y
posicionan como una red social primaria. Implica la
existencia de vnculos de parentesco (afinidad y/o
consanguinidad) entre sus integrantes.
1.4 Subsistemas familiares
Considerada como sistema, la familia relaciona a sus
integrantes de una forma continua y complementaria, a
manera de circuitos de retroalimentacin, Feed back, de
tal forma que el comportamiento de cada uno de sus
miembros es determinado y determinante del
comportamiento de los otros.
Se pueden distinguir los siguientes subsistemas:
Subsistema conyugal: se conforma por la relacin de
conyugalidad o de pareja, realizada por los acoplamientos
conductuales que se dan entre un hombre y una mujer en
el campo afectivo, sexual y social, entre otros, con miras a
conformar una organizacin estable.
Subsistema parental: se constituye y se inicia con el
nacimiento del primer hijo, luego con los dems, y se
termina solamente con la desaparicin o muerte de estos.
La relacin bsica est dada entre padres e hijos y tiene
como funcin primordial el cuidado de los ltimos. Por
medio de dicha relacin se facilita el desarrollo integral de
los hijos y su socializacin.
Subsistema fraterno: est dado por la relacin entre los
hermanos, quienes pueden ser de edades similares o
llevarse algunos o bastantes aos. Por medio de este
La Familia
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subsistema se ampla el mundo social del nio y le facilita
aprender a relacionarse con otras personas cuando salga
de su mbito familiar. Estas relaciones o acoplamientos,
por lo general, son simtricas (entre iguales). Cuando
existen diferencias marcadas se pueden constituir en
relaciones complementarias'.
1.5 Funciones generales de la familia
Mirando al interior de las familias, encontramos que en
todas ellas hay siempre unas funciones que cumplir y
aunque vare la forma cmo se cumplan, en esencia stas
siempre conllevan al mismo fin.
El cumplimiento adecuado de estas funciones ayuda para
que las familias sean funcionales y tengan un positivo
desenvolvimiento.
Funcin biolgica: es la primera de las funciones de la
familia y se encamina a que sta crezca y mantenga la
especie, por medio de la reproduccin y la crianza de los
hijos y el suministro de elementos biolgicos, recursos
materiales indispensables para la subsistencia y la
satisfaccin de necesidades fisiolgicas que garanticen el
desarrollo adecuado de cada miembro del grupo familiar.
Funcin socializadora: la familia es la encargada de
transmitir valores, actitudes ticas, modelos de
comportamientos, establecer lmites, normas y
estrategias de sobrevivencia.
Mediante esta funcin socializadora se prepara a los hijos
para el ingreso al mundo macrosocial y a vivir de acuerdo
con las pautas establecidas por la familia y la sociedad.
Dicho proceso de socializacin es continuado luego por la
escuela.
En la socializacin se abarcan el pleno desarrollo humano
en todos los aspectos: cognitivo, afectivo, lenguaje y
valores, los cuales influyen en las relaciones intra y
extrafamiliares
Funcin econmica: est encaminada a favorecer la
subsistencia de los miembros de la familia, a partir de la
provisin de los recursos materiales requeridos para la
satisfaccin de las necesidades bsicas.
Funcin afectiva: por medio del afecto, en la familia se
proporciona a cada uno de sus miembros seguridad,
apoyo, comprensin, lo cual da las bases para una
adecuada conformacin de la personalidad, afianzando la
autoestima y el respeto por el otro.
Las funciones de la familia son de carcter universal, al
igual que las cinco reas en que se desenvuelve el grupo
familiar, para hacer ms asertivo el desempeo de tales
funciones.
Estas cinco reas son: social, econmico-laboral, de la
casa o domstica, de los hijos y sexual. Dentro de cada
rea deben tenerse en cuenta los siguientes aspectos que
ayudan a un mejor funcionamiento de las familias. Sin
embargo es importante resaltar que dentro de cada una
de las reas expuestas deben propiciarse consensos y
negociaciones, dependiendo de la etapa del ciclo vital que
atraviese la familia.
rea social: deben atenderse los siguientes aspectos:
La relacin con las familias de origen, tener unos lmites
claros con ellas.
La relacin con las amistades de l y ella (pareja).
Las relaciones de amistad de los hijos.
Las relaciones de los nuevos vecinos y nuevos crculos
de amistades.
Las diversiones y el manejo del horario para stas.
La ubicacin de la nueva residencia y todas aquellas
interacciones que se presenten con otros grupos de
personas o instituciones diferentes al grupo familiar.
rea econmico-laboral: se deben tener presentes
asuntos como:
La aceptacin de los oficios que se vayan a desempear.
Determinar quines pueden trabajar.
El presupuesto que se va a manejar.
Los gastos y a quin le corresponde la ejecucin del
presupuesto.
La Familia
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'CADAVID de G. Irene, Oquendo, Asceneth. La familia Humana.
Op. Cit., p 65
RODRGUEZ A. Jhon Fredy. Coleccin Padres eficaces.
Medelln UPB. 1997. P 5
El uso de los salarios cuando ambos laboran (pareja).
Los horarios y/o jornada laboral.
Aportes y/o sustento de las familias de origen.
Pagos de colegio, transporte, mdicos, etc.
rea de la casa o domstica: se define todo lo
concerniente a cmo se desenvuelve y concreta el
sostenimiento de la casa y lo domstico, desde la
dotacin de la vivienda, hasta la asignacin de oficios
(lavar, planchar, cocinar, guardar ropas, jornadas de aseo
y arreglo de la casa, mercar, pagar servicios, etc.).
rea de los hijos: es importante la constante
comunicacin entre los padres, ya que necesitan estar
muy pendientes de poder cumplir asertivamente tanto la
funcin socializadora como la afectiva, por ello es
importante tener presente:
El desempeo de los roles como figuras parentales.
Y quin, y en qu momento, se va a encargar de
situaciones como baar, alimentar, cuidar, jugar, apoyar
en las tareas, asistir a los colegios, actividades
recreativas, otorgar los permisos, autorizar las salidas,
sancionar y definir normas y horarios.
rea sexual: es importante no slo en el manejo de la
sexualidad de la pareja, sino tambin, en la forma cmo
se impartir a los hijos esta educacin, por ello es
esencial que se dialogue acerca de:
Los mitos y las creencias que tiene cada uno en la
pareja.
El nmero de hijos que desean tener.
La intimidad de la pareja.
El manejo de la genitalidad frente a la sexualidad.
El adecuado desenvolvimiento en estas reas conlleva a
que las familias sean ms funcionales, es decir, capaces
de ajustarse sin mayores traumatismos a las nuevas
situaciones que se le presentan. Cuando no se logra esto,
las familias tienden a volverse disfuncionales, tienen
grandes dificultades para adaptarse y presentan muchos
conflictos.
El cumplimiento adecuado de las funciones es
importantsimo para el buen funcionamiento de la familia.
1.6 Tipologa familiar
El cambio de la estructura social tradicional cerrada, a una
ms abierta, en la que predomina la apertura de los
valores familiares, evidencia el aumento de los divorcios,
las separaciones, las uniones libres y las nuevas
reconfiguraciones familiares. Esto lleva a que no se pueda
hablar de un tipo de familia sino de mltiples tipologas
con caractersticas particulares, algunas son:
Familia nuclear: se considera as al subsistema social
que consta de dos adultos de sexo
diferente y que ejercen el papel de
padres de uno o ms hijos propios o
adoptados. Es una unidad econmica
que la sociedad y la cultura reconocen.
Familia extensa: es aquella constituida por una
agrupacin numerosa de miembros,
caracterizada por tres generaciones en
adelante. Adems de padres e hijos,
incluye abuelos, tos y primos, y
comparten vivienda y economa. Este
tipo de familia puede albergar a sus
miembros en pocas de crisis, tales
como reciente madresolterismo,
separaciones conyugales o abandono.
Familia simultnea: conformada por parejas que tuvieron
uniones que concluyeron en ruptura
(divorcio, abandono o muerte). A este
tipo de familia el cnyuge aporta hijos
de uniones anteriores, las funciones
econmicas se expanden y se reparte la
autoridad. A esta familia tambin se le
denomina recompuesta, reconstituida
de nupcialidad reincidente y superpuesta.
Familia monoparental: integrada por un solo cnyuge y
sus hijos, surge como consecuencia del
abandono del hogar de uno de los
cnyuges por fallecimiento, divorcio y
madresolterismo o padresolterismo.
La Familia
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Familia homoparental: es aquella conformada por una
pareja del mismo sexo. Actualmente
slo tiene reconocimiento legal en el
sistema de seguridad social.
Familia singularizada: se trata de una pareja heterosexual
que ha tomado la decisin de no tener
hijos. Es una familia netamente
urbana.
Familia fraterna: es la constituda por un grupo de
hermanos solos, luego del
fallecimiento o abandono de padres o
cuidadores.
Familia comunitaria: se constituye cuando en una
vivienda se agrupan personas sin
vnculo de consanguinidad o afinidad
y se distribuyen gastos y roles.
Comparten instalaciones, recursos,
experiencias y aportan una mensualidad.
Otras formas de llamarla pueden ser:
familia cooperativa, familia colectiva.
1.7 Ciclo vital familiar
El tema del ciclo vital de la familia pretende que todos
asimilemos el significado de la familia como un grupo
dinmico y flexible en constante transformacin. Esto
implica desarrollar la capacidad para adaptarse a las
diversas situaciones que corresponde vivir y enfrentar,
debido a las influencias que vienen del medio externo y a
los cambios que se producen en su interior, que a su vez
llevan a la familia a realizar modificaciones en su
estructura de relaciones.
El ciclo vital familiar es el proceso de crecimiento y
desarrollo que vive la familia al pasar por diferentes
etapas, debido a las distintas situaciones que se presenten
y que exigen de ella unas modificaciones en sus relaciones
y en sus tareas. Las siguientes son las etapas del ciclo
vital familiar:
Etapa 1. El noviazgo
Desde aqu se comienzan a estructurar el desarrollo de las
etapas siguientes. Sus objetivos estn encaminados a
establecer mecanismos adecuados que posibiliten el
entendimiento en la pareja a partir de las expectativas
reales y fortalecer el amor. En esta etapa es conveniente
tener presente:
En el rea social:
Identificacin de valores, creencias y costumbres afines.
Definicin del rito o contrato (forma de la unin).
Concertar las diferencias.
En el rea econmico-laboral:
Conocimiento mutuo del origen de sus ingresos y lugares
donde laboran.
Etapa 2. Adaptacin y ajuste al matrimonio
Esta etapa se inicia desde el momento en que el hombre y
la mujer se unen con miras a conformar una familia. Se
caracteriza porque la pareja vive un proceso de
negociacin y acuerdos que le permiten ajustarse a su
nueva vida y que adems posibilita acordar nuevas
maneras de relacionarse con sus familias de origen y con
otros campos.
En este perodo, la relacin de dos personas tienen tres
componentes: yo, t y nosotros. Teniendo en cuenta estos
tres componentes se toman las decisiones, se trabajan los
conflictos y, en general, se establece la comunicacin.
Es una etapa de mucha tensin por todos los cambios en
el estilo de vida y porque se evitan las discusiones o los
disgustos generados por los desacuerdos, dado que se
est haciendo una conjuncin de los gustos, las
expectativas y las costumbres de las familias de origen
hasta lograr que la nueva familia tenga su propia
identidad. En esta etapa es conveniente tener presente:
La Familia
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ESTRADA A, Piedad. Documento Ciclo Vital de la Familia. Medelln.
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En el rea social:
Definir lmites de familias de origen.
Determinar relaciones con nuevos vecinos.
En la pareja es necesario establecer horarios, salidas
y diversiones.
Organizar un presupuesto de ingresos y egresos.
Repartir responsabilidades econmicas (pagos de
vivienda, servicios, etc.)
Dialogar sobre el tipo de trabajo que cada uno
desempea y la apreciacin que cada uno tiene de ste.
En el rea de la casa:
Dialogar sobre todo lo relacionado con la dotacin y el
lugar de vivienda.
Llegar a acuerdos en lo relacionado con las tareas y los
oficios de la casa (quin hace qu).
En el rea de los hijos:
Definir cuando llega el primer hijo.
Prepararse biolgicamente y psicolgicamente para la
gestacin.
En el rea sexual:
Disfrute de la sexualidad respetando valores y
costumbres.
Definir mtodos de planificacin.
Etapa 3. Llegada del primer hijo
Con la llegada del primer hijo la nueva familia est sujeta
a una gran variedad de cambios, lo cual hace necesario
reajustar ciertos patrones tanto de la conducta con
relacin a la pareja como al nuevo ser. Muchos de los
acuerdos definidos en la etapa anterior deben revaluarse
y, a la vez, comienzan a hacerse reales las expectativas
que se tienen para este momento. Por tanto, es necesario
tener en cuenta:
En el rea social:
Establecer lmites claros con las familias de origen
(abuelos, tos) para que permitan que la nueva familia se
asuma como tal.
Garantizar espacios suficientes para la crianza y cuidado
del hijo, teniendo en cuenta el aspecto laboral.
Dialogar sobre la continuidad, o no, de la madre en su
trabajo.
Dialogar sobre los ajustes econmicos que plantea la
nueva situacin.
Acordar el espacio del nuevo hijo.
Asignar entre los padres el desempeo de tareas y
oficios de la crianza.
Asumir responsablemente la gestacin.
Participar del nacimiento.
Identificar tareas en el cuidado, tanto para el padre
como para la madre.
En el rea sexual:
Que la pareja acuerde los espacios que permitan la
intimidad.
Dialogar sobre los cambios que se presentan al madurar
la pareja cada vez ms en el rea sexual.
Etapa 4. La escolaridad
En esta etapa es importante resaltar el proceso de
enseanza formal que se inicia en el hijo al ingresar a la
institucin educativa, permitindose la transmisin de
creencias, costumbres y conductas culturales por
intermedio de los adultos en especial padres y maestros.
Los cambios en la familia son generados por las
perturbaciones de un sistema extrafamiliar (la escuela o el
colegio). En respuesta, la familia tiene que entrar a
negociar y llegar a acuerdos en las reas del
funcionamiento familiar en distintos campos:
En el rea social:
Identificar la institucin donde va a estudiar el hijo.
Favorecer la relacin del hijo con otros nios y
familiares.
Establecer normas claras en el juego, la relacin con los
amigos y los permisos otorgados.
En el rea econmico laboral:
Cubrir demandas de la escolaridad: pensiones,
uniformes, cuadernos, lonchera, seguro, transporte,
entre otros.
Acondicionar los espacios adecuados para el estudio.
Acordar horarios de estudio.
Asignar algunas tareas y responsabilidades en la casa.
Definir en pareja todo lo relacionado con la educacin.
Participar ambos padres en la tarea educadora
turnndose de acuerdo con sus posibilidades para el
acompaamiento en las tareas escolares.
Orientar y apoyar al hijo.
Mantener una buena comunicacin con la institucin
educativa.
En el rea sexual:
Lograr espacios de intimidad en la pareja.
Tener en cuenta su papel formativo y preventivo para el
hijo en la sexualidad.
Acordar cmo debe manejarse el ejercicio de la
autoridad.
Etapa 5. La adolescencia
Es una etapa trascendental en la vida de la persona,
porque se pasa de ser un nio para paulatinamente
convertirse en un adulto joven. Es el momento en el cual
la mente se llena de dudas por los mltiples cambios que
atraviesa a nivel fsico, psquico, sexual, social y
espiritual.
Tales dudas, en la mayora de las veces, estn
acompaadas de falta de informacin, de desatencin por
parte de la familia o de tabes que pertenecen a gran
parte de la sociedad.
Se trata de un momento clave para que la familia
aproveche y conozca ms su sistema, y contine su
proceso de crecimiento. El adolescente cuestiona la
autoridad, necesita afirmar su personalidad, rechaza las
normas y se rebela contra ellas ms que contra sus padres.
Dificultades ms comunes del adolescente:
Comunicacin.
Cambios emocionales bruscos.
Sobreproteccin.
Manejo de autoridad.
Expulsin.
Rebelda.
Alcoholismo y drogadiccin.
Familia rgida.
Aspecto fsico.
Por lo general, este perodo coincide con la mitad del
matrimonio, dado que los padres estn en la mitad de su
ciclo evolutivo (edad adulta, algunos ya ms avanzados en
la madurez).
Para las familias, la adolescencia puede ser fuertemente
desestabilizadora, pues conlleva a una separacin cada
vez mayor del hijo del seno familiar, quien participa cada
vez ms en los ambientes extrafamiliares. En ocasiones,
esto incide para que se cuestionen costumbres, valores,
normas y reglas aprendidas e introyectadas en el hogar.
Para solucionar las crisis producidas por las
perturbaciones antes anunciadas, los padres deben llegar
a acuerdos. Por tanto, en esta etapa es conveniente tener
presente:
En el rea social:
Los padres deben ampliar el rango de los permisos,
manejo de dineros, salidas y amigos.
Concertar y dialogar con los hijos las normas a seguir.
Cubrir las demandas de estudio de bachillerato y
educacin superior.
Propiciar en el hijo el manejo responsable de dineros.
Dialogar sobre las eventuales actividades que los hijos
puedan desarrollar y que generen ingresos.
Redistribuir tareas.
Hacerlos partcipes gradualmente de algunas
responsabilidades.
Respetar los espacios y objetos personales.
Favorecer una comunicacin constante para establecer
una relacin ms amigable.
La Familia
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Hacer claridad en por qu la autoridad no es la misma
para los hijos en la etapa escolar que para los adolescentes.
En el rea sexual:
Reforzar el proceso de orientacin de los hijos entorno a
la sexualidad.
Dialogar sobre su intimidad en pareja, analizando cmo
los cambios son signos de madurez y no de desamor.
Etapa 6. Salida de los hijos del hogar
Se caracteriza como una etapa que coincide con la del
noviazgo. En la familia los hijos mayores ya han
establecido sus relaciones y comienzan a vivir su propio
ciclo vital, en la mayora de las ocasiones, porque deciden
formalizar su relacin, porque inician su vida laboral o sus
estudios superiores fuera de la cuidad.
Otro rasgo es que la relacin dada con sus padres es de
adulto a adulto. Al quedar solos los padres, estos deben
reestructurar su relacin de pareja, haciendo ajustes,
adaptaciones y desarrollando intereses que les permitan
vivir ms plenamente este reencuentro en su ciclo vital
familiar.
La familia debe tener presente que la salida de los hijos
es un proceso inevitable, gradual e individual.
En la medida que la familia haya logrado superar
positivamente las etapas anteriores, estarn en capacidad
para enfrentar y superar esta nueva etapa y continuar
adelante. En esta etapa es conveniente tener en cuenta:
En el rea social:
Establecer unos claros acuerdos en las relaciones con
yernos, nueras, nietos y familias polticas.
Renegociar el manejo del presupuesto.
Prever que la jubilacin se avecina y crear las
estrategias para garantizar estabilidad econmica.
Tener presente que en ocasiones es conveniente el
cambio de casa por una ms pequea y adecuada.
Si se va a convivir con hijos se deben renegociar
espacios y lmites.
Llegar a nuevos acuerdos sobre los quehaceres y
responsabilidades en el hogar.
Establecer con los hijos una relacin adulto-adulto
respetndose su independencia.
Definir unos lmites claros con las nuevas familias de sus hijos.
En el rea sexual:
Dialogar en pareja cules son en este momento de la
vida sus expectativas frente al tema.
Buscar disfrutar en pareja de las actividades afines,
pueden ser conciertos, lecturas, paseos, artes, entre otros.
Etapa 7. Nido vaco, vejez, jubilacin y muerte
Cuando una pareja logra liberar a sus hijos de manera que
estn menos involucrados con ella, suelen alcanzar un
perodo de relativa armona y pueden llegar hasta la
jubilacin del esposo.
Algunas veces, sin embargo, el retiro de ste de la vida
activa puede complicar la situacin, pues se hallan frente
a frente las veinticuatro horas del da. Con el tiempo, por
supuesto, uno de los cnyuges muere y el otro queda solo
y buscando la manera de involucrarse en la familia.
En esta etapa la familia se ve en el difcil problema de
cuidar a las personas mayores. Muchos optan por
enviarlos a hogares geritricos porque sus casas no
tienen espacio o porque no hay quin los cuide. Este es un
punto crtico de difcil manejo.
Otra caracterstica muy comn en esta etapa, es que se
supone que el nido (hogar) queda vaco. Pero la tendencia
de las familias a ser sobreprotectoras hace que los hijos
cuando se casen no digan adis, sino hasta luego. Por eso
no es raro que se presenten familias de abuelos ayudando
en la crianza de los nietos y an conviviendo con sus hijos
separados. Esto hace parecer que la tarea nunca se
acaba. Por tanto, es conveniente tener presente:
En el rea social:
Buscar una estabilidad que permita un retiro digno del
campo laboral en materia de vivienda, salud y economa.
Establecer un nuevo crculo de amigos y nuevas actividades.
La Familia
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Ser previsivos en todo lo relacionado con gastos.
Buscar desempearse en los oficios de mayor agrado.
Cuando se les visita, disfrutar de su compaa.
Permitirles que vivan su propia vida.
Contar con su apoyo y asesora.
En el rea sexual:
Disfrutar en pareja de gustos y aficiones.
El ciclo vital es un proceso natural por el cual todo ser
humano atraviesa. Al pensar en el camino que se espera
recorrer, debe existir una preparacin e incluir en el
equipaje implementos como: amor, comprensin,
comunicacin, dilogo, empata, tolerancia y paciencia,
entre otros.
1.8 Crisis de la familia
La familia es flexible y dinmica, con capacidad de
transformacin: al llegar a cada etapa del ciclo vital se
genera estrs y angustia, las cuales originan crisis o
momentos de tensin que generalmente llevan al cambio;
de aqu que sea importante estudiar el concepto de crisis
como un perodo de vulnerabilidad y aumento de tensin,
que hace pasar a los procesos de un estado de equilibrio
a otro cualitativamente diferente.
La familia se fundamenta, primero que todo, en una buena
relacin de pareja, ya que es a partir de ella que se origina
y finaliza. Por eso es necesario que esta etapa siempre
est en anlisis, pues de su fortaleza se beneficiarn ms
las otras etapas y las crisis de ajuste, en cada momento,
sern ms fciles de resolver.
Es importante no olvidar que las crisis son oportunidades
y que dependen del manejo que se les d que se alcanza
a transformarlas en algo positivo. Cuando se presenta
una crisis debe darse una mirada al interior, tanto de las
reas de funcionamiento familiar, como de la etapa por la
cual se atraviesa. De esta manera se podr ser ms
asertivo en el manejo que debe darse a la situacin.
Hay que recordar que no basta solamente con saber
cules son la reas de funcionamiento familiar y cules
las etapas por las que se va a atravesar, hay que
mantenerse atentos y asumir una actitud preventiva, de
modo que cuando se presenten las crisis se puedan
sortear de la mejor manera y a tiempo.
Cuando no se resuelve adecuadamente una crisis se
acumula con otras y pueden surgir en otro momento o
etapa en donde su manejo va a ser mucho ms difcil.
Crisis normativas
Las crisis que se esperan sucedan en la familia al pasar
por las diferentes etapas son llamadas normativas, vitales
o de desarrollo. Se dan obligatoriamente y que no se
presenten puede ser tan estresante como su ocurrencia.
La familia debe adaptarse a las etapas de cada uno de sus
miembros y a la de ella como tal. Si hay dificultades en
este proceso se pueden presentar sntomas o llamadas de
atencin de que algo est funcionando mal en el sistema,
de que ste no est cumpliendo sus funciones. Es
entonces cuando puede llegar la reacomodacin del
sistema de una forma disfuncional o que la familia
consulte en busca de ayuda.
Crisis de desajuste
Otros eventos que pueden originar problemas en la familia
y que se presentan intempestivamente, se constituyen en
las llamadas crisis de desajuste, las cuales por su forma
de presentacin alteran el sistema familiar. Entre stas
tenemos: el desempleo del padre o jefe del hogar; un
accidente invalidando a un miembro de la familia o una
muerte violenta de uno de stos; la separacin de la
pareja; y el embarazo en un o una adolescente.
Una crisis vital o normativa puede convertirse en crisis de
desajuste, si la respuesta y las tareas que se espera
cumpla la familia no corresponden al momento que ella
est atravesando.
La Familia
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12
VASQUEZ, Alberto. La Familia en crisis y las crisis de la familia. Brasil,
1986. En Documento: Segundo encuentro de terapia familiar. Medelln, 1987.
Dinmica
Familiar
2. DINMICA FAMILIAR
La dinmica interna de la familia comprende los
diferentes procesos biolgicos, psicolgicos, y sociales
que se dan en ella y que buscan su conservacin y la de la
especie. Dichos procesos incluyen la afectividad, la
comunicacin, la autoridad, las normas, los roles, los
lmites y el uso del tiempo libre. Lo anterior, enmarcado
en el cumplimiento de la funcin socializadora.
Esta dinmica otorga a cada familia su identidad, la cual
est reflejada en su sistema de valores, sus formas de
organizacin y las pautas de crianza que constituye para
el crecimiento y el desarrollo individual de sus integrantes
y de la familia como totalidad.
Algunos aspectos importantes a tener en cuenta dentro de
la dinmica interna son:
2.1 Autoridad
Se entiende en la familia como un poder legtimo que
tienen las figuras parentales o sus sustitutas, que les
permite cumplir funciones de direccin, proteccin,
educacin y formacin de los hijos. De esa manera, se
busca que su crecimiento se d en un ambiente propicio
que posibilite la asimilacin y la incorporacin a su
comportamiento habitual de las normas y los valores
sociales.
Como es poder legtimo, no depende ni del grado de
educacin de los padres ni de la posicin social que
ocupan. Un padre o madre analfabeta tiene autoridad
sobre sus hijos, un padre o madre sin trabajo o sin
recursos econmicos tiene autoridad sobre sus hijos en
las primeras etapas de desarrollo hasta que alcancen la
autonoma.
La autoridad es el eje conductor que integra y gua el
cumplimiento de todas las funciones familiares a travs
del control y debe ser llevada por el subsistema parental
en conjunto. En caso de que ste no se encuentre
completo, uno de los progenitores o sustitutos le
corresponde asumir la autoridad para dinamizar las
relaciones con el subsistema parento-filial.
Si la autoridad ser manejada por ambos padres o si va a
ser delegada o compartida con otra persona ya sea
familiar, o no, es trascendental que quienes tienen el
poder para ejercerla, cuenten con el mutuo respeto y
apoyo. En el interior del sistema familiar, adems deben
establecerse y negociar una serie de acuerdos y normas
tiles para la interaccin entre todo el grupo familiar.
2.2 Tipos de autoridad
Autocrtica: se caracteriza por ser rgida y muy estricta.
Se manifiesta en formas violentas, sean verbales o de
hecho. Este tipo de autoridad no da espacio a la
comunicacin y bloquea todo intento de dialogo y
acercamiento. Cuando este tipo de autoridad predomina
en la familia se crean dificultades en las relaciones de sus
miembros.
Democrtica: permite la comunicacin y estimula el
desarrollo de sus miembros. Quien la ejerce est seguro
de s mismo, reconoce valores en los dems y admite
puntos de vista diferentes. Una autoridad democrtica
fomenta la creatividad, ya que los hijos pueden participar
de acuerdo con su edad en las decisiones, siempre y
cuando estn dentro de los lmites definidos por los
padres.
Dinmica familiar
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CADAVID GARCIA, Irene y POSADA CORREA, Felix. Padres exitosos en el
ejercicio de la autoridad. Medelln: UPB, 1999. p 4.
Afectividad
Autoridad
Uso del
tiempo libre
Roles
Lmites
Comunicacin
Normas
Permisiva: se manifiesta por la incapacidad para asumir
la autoridad, lo que genera desrdenes que pueden
conducir a la desintegracin familiar. Si el padre de
familia es inseguro e indeciso, tendr dificultades para
ejercer la autoridad por la incapacidad para tomar
decisiones y los hijos no tendrn puntos claros de
referencia para actuar.
Es una posicin extrema de autoridad que no es
consistente, pues los padres permiten hacer a sus hijos lo
que ellos deseen sin ejercer ningn control sobre ellos.
Inconsistente: este tipo de autoridad se caracteriza por la
coexistencia de dos o ms figuras de autoridad que se
contradicen y se descalifican entre s, ya sea a travs de
mensajes verbales o de conductas abiertamente opuestas.
2.3 Comunicacin
La comunicacin en la familia es un proceso por el cual
todos sus integrantes entran en contacto para compartir
mensajes y expresarse mutuamente afectos. Por tanto, la
comunicacin sirve al propsito de unir y mantener en
armona a sus miembros, les ayuda a superar conflictos y
dificultades y, ante todo, les permite establecer un
contacto afectivo permanente.
En ese sentido, en la familia deben asumirse las
siguientes tareas o compromisos:
Asumir el dialogo en el hogar como un valor que intenta
fortalecer los vnculos de sus integrantes,
permitindoles una convivencia familiar armnica.
Interiorizar el proceso comunicativo como algo que
supera las posturas exclusivamente unipersonales.
Comprender que la accin comunicativa supone
involucrarse totalmente con las ideas, las actitudes y los
sentimientos.
Establecer la aceptacin real de s mismo y del otro
como punto de partida para el dilogo familiar.
Permitir la controversia, el desacuerdo y la posibilidad
de la propia equivocacin.
Desarrollar un dilogo espontneo, sincero, clido y
situacional.
2.4 Tipos de comunicacin
Directa: la comunicacin verbal y no verbal expresan lo
mismo. Cada persona en la familia manifiesta acuerdos y
desacuerdos en forma directa sin herir al otro. As la
familia es ms unida.
Desplazada: los mensajes en la familia se transmiten por
medio de otro. Esto se da cuando la comunicacin se
corta entre dos o ms miembros de la familia, quienes por
s mismos no tienen disposicin de restablecerla. La
intervencin de un tercero puede propiciar el reencuentro
o, por el contrario, puede distorsionar an ms este
proceso.
Daada: los miembros de la familia se comunican a
travs de reproches, stiras, insultos; se menosprecian
mutuamente haciendo que en la familia impere un
ambiente de soledad y tensin. Tambin se manifiesta en
silencios prolongados, pese a que los implicados
cohabiten de forma permanente.
La comunicacin se aprende a travs de otras personas,
por tanto, resulta indispensable revisar los elementos de
la comunicacin. Cada quien trae los mismos elementos
al proceso de la comunicacin.
2.5 Afectividad
Es el nivel de intimidad y apego que se da entre los
miembros de una familia. Se expresa en la preocupacin
mutua por las necesidades de todos y cada uno y es la
principal fuerza de cohesin de la familia.
En la vivencia del afecto, las personas pueden estar
expuestas a rechazo, sobreproteccin o aceptacin. Esta
ltima categora es la adecuada, en especial para nios y
nias, en tanto garantiza que cada persona se sienta
reconocida en su individualidad, amada y protegida.
La aceptacin de los padres se caracteriza por el inters
intenso y el amor haca su hijo. El padre que acepta, prev
el desarrollo de las capacidades del pequeo y toma en
consideracin sus intereses. En general, desde el punto
de vista emocional, la persona aceptada tiene una buena
Dinmica familiar
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14
Dinmica familiar
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15
VIVEROS, Edison y ARIAS, Luz Mery. Dinmicas internas de las familias con
jefatura femenina y menores de edad en conflicto con la ley penal:
caractersticas interaccionales. Ciudad: Fundacin Universitaria Luis Amig,
2006. p 32.
Ibid. p 34.
adaptacin social y es cooperativa, amistosa, leal y
estable.

En lo que se refiere al rechazo, algunas seales pueden
ser: excluir o abandonar, apelar a castigos muy severos, la
crtica frecuente, el encierro, atencional desatencin y
comparar desfavorablemente con otros. Otras formas de
rechazo son dar todo lo que la persona desea para
tranquilizarla y librarse de ella, prometer que le amarn si
es bueno.
La sobreproteccin fomenta la dependencia excesiva en
los hijos, no slo respecto a los padres, sino tambin con
otras personas, cultivando la falta de confianza en ellos
mismos. Por su parte, el rechazo produce resentimiento,
sentimientos de impotencia, frustraciones, modales
nerviosos y hostilidad hacia otros, sobre todo hacia los
menores y ms dbiles.
2.6 Norma
Pauta que determina el comportamiento de un sujeto
frente a diferentes circunstancias que se le presentan y
que le exigen una posicin. Las normas definen qu est
permitido y qu prohibido, sealando correctivos cuando
no sean acatadas. Las normas pueden ser explcitas e
implcitas.
Normas explcitas: son claras, mediadas por la palabra y
por la escucha. Implican un intercambio funcional de
informacin en que la comunicacin es directa, hay
acuerdos y coherencia entre la comunicacin verbal y no
verbal. Las interacciones son de forma circular y se
establecen relaciones simtricas y complementarias.
Normas implcitas: los miembros de la familia no
recurren a la palabra como elemento bsico en su estilo
de comunicacin y, en su lugar, cobra importancia el
lenguaje no verbal. Este tipo de normas parten de
supuestos. Las emociones y el afecto se sobreentienden
siendo poco usual hacerlos explcitos.
2.7 Roles
De acuerdo con Edison y Arias, antes de abordar el
concepto de rol es importante mencionar el trmino
estatus, el cual lo definen ordinariamente como el nivel o
posicin de una persona en grupo, o de un grupo con
relacin a otros.
Entonces el rol es el comportamiento esperado de una
persona que adquiere un estatus en particular: un estatus
es una serie de privilegios y obligaciones; y un rol es el
desempeo de esta serie de privilegios.
Los roles traen consigo una medicin cultural que
condiciona a un sujeto para comportarse de una u otra
manera en una sociedad. De acuerdo con esto, existen
diferencias en la forma cmo la cultura ensea a un
hombre y a una mujer un modelo de comportamiento.
Ellos tienen especficamente tareas y responsabilidades
que los ubican en una funcin determinada, hacindolos
diferentes. Para que una familia pueda convivir de una
manera adecuada, cada miembro debe conocer su rol y
ponerlo en prctica.
2.8 Lmites
Es aquella regin o sector que sirve de barrera de
diferenciacin entre los integrantes de una familia. Los
lmites son el vaco en que se permite la proteccin sin
perder la individuacin y diferenciacin de quienes
conforman el grupo familiar.
Los lmites hacen posible la confrontacin con fronteras
que exigen respeto y aceptacin al interior de la familia.
Los lmites de una familia pueden ser claros o difusos,
aglutinados o desligados:
Lmites claros: permiten una diferenciacin de los
componentes y funciones de cada miembro de la familia,
dejan actuar permeable y flexiblemente.
Lmites difusos: se presentan cuando la familia no
ejercita la palabra y la escucha para no aglutinarse o
desligarse, es decir, cuando las fronteras no se han
practicado mediante la reflexin y la interpelacin.
Lmites desligados: se evidencian cuando hay poco
deseo de proteccin entre los miembros de la familia.
MINUCHIN, Salvador y FISHMAN, CharlesH. Tcnicas de terapia familiar.
Barcelona: PaidsEdiciones, 1984. p 286.
Lmites aglutinados: corresponde a la situacin en que
los miembros han establecido pocos parmetros de
diferenciacin entre s.
2.9 Uso del tiempo libre
Puede entenderse como una de las actividades que
posibilitan la creatividad del grupo familiar en espacios
diferentes al laboral, acadmico, y de las tareas
domesticas. Estos momentos son usados por la familia
para generar cohesin, apoyo e integridad. Por tanto, cada
miembro le da una valoracin que lo hace vincularse a
tales propuestas o salirse de ellas y disfrutar de su tiempo
libre con otras personas.
Las tareas que ha de cumplir la familia, la manera cmo
se definen los roles, los patrones de comunicacin
considerados aceptables, los grados de implicacin
afectiva y los mecanismos de control utilizados, estn
moldeados por las normas y valores procedentes
parcialmente de las influencias de la familia de origen de
los padres y, por otra parte, de los dems elementos
culturales como los subgrupos a los cuales la familia
pertenece: tnicos, socioeconmicos y etarios.
Estructuras familiares: A partir de la influencia que tiene
el establecimiento de patrones de interaccin y de
comunicacin en el clima familiar, se establecen un
conjunto de demandas funcionales que organizan los
modos en que interactan los miembros de una familia y
que en este caso se llamarn estructuras familiares, las
cuales pueden ser:
Familia rgida: se trata de un grupo familiar que una vez
ha trazado sus normas y valores, no permite la adaptacin
de nuevos criterios, mantienen los mismos modelos de
interaccin, lo cual dificulta el desarrollo, crecimiento e
independencia de sus miembros.
Familia sobreprotectora: en sta, las figuras de
autoridad establecen exagerados medios de proteccin
ante lo que consideran amenazante desde el exterior;
tienden a satisfacer de manera absoluta las necesidades
de sus miembros, lo que conduce a una dificultad en el
desarrollo de la autonoma y al desarrollo de sentimientos
de inseguridad e incompetencia, generando una
incapacidad en la resolucin de problemas individuales.
Familia amalgamada: es aquella en la cual su estabilidad
o satisfaccin est centrada en la realizacin de
actividades colectivas de todo el grupo, produciendo
dificultades en la individuacin de sus miembros, sin
tomar en cuenta las necesidades de independencia o
privaca de estos.
Familia centrada: en este grupo, la atencin a los
conflictos se deriva hacia uno de sus miembros, de modo
que la estabilidad del sistema familiar depende del
integrante hacia el cual se desva toda la atencin. Genera
grandes montos de culpa, ansiedad y dificultad de
independencia.
Familia evitadora: son grupos con baja tolerancia al
conflicto, que se maneja evitando su enfrentamiento.
Tienen tendencia a no aceptar la crtica, a no tolerar
situaciones de crisis y a no aceptar la existencia de
situaciones problema. En la familia evitadota, los
miembros tienen deficiencia en el aprendizaje de
negociacin de conflictos y en adecuados mtodos de
comunicacin.
Familia seudodemocrtica: se caracteriza por una gran
flexibilidad en normas, valores y criterios, permitiendo
que cada uno de los miembros establezca los suyos. Esto
no facilita la aceptacin de valores y pautas de
comportamientos comunes, no solo al interior del grupo
familiar, sino tambin dentro del grueso grupo social,
generando falta de aceptacin social e intolerancia.
Con lo anteriormente descrito, definiremos la estructura
de la familia como el conjunto invisible de demandas
funcionales que organizan los modos en que interactan
sus miembros (Minuchin y Fisman, 1984: XX).
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Tomado de Gua del observador, Estrategia Juntos. Presidencia de la
Repblica. Accin Social. Programa Juntos. Gua del observador. pp.41 y 42
3. FACTORES DE RIESGO QUE
INFLUYEN EN LA DINMICA FAMILIAR
En este mdulo se entender como riesgo a todos
aquellos periodos, situaciones o circunstancias que
atraviesan los hogares en el curso de su vida y amenazan
la estabilidad, la integridad y pueden ocasionar un
deterioro en la capacidad de la familia para asimilar el
impacto negativo de eventos internos y/o externos y
superarlos de manera adecuada. Los hogares y sus
integrantes enfrentan situaciones de riesgo cada da. De
la misma forma, existen periodos en la vida de un hogar
que denotan mayor vulnerabilidad .
Se debe tener en cuenta que los factores de riesgo pueden
estr todos presentes en un mismo hogar (nio o nia,
adolescente, adulto), por lo tanto, el acompaamiento y
orientacin familiar.
Se enfatiza sobre todo en aquello positivo, constructivo y
benfico en las familias y se asume que todas ellas son
resilientes, es decir, que tienen la capacidad para
sobreponerse a la adversidad y para aprovecharla como
oportunidad de aprendizaje, de desarrollo y de proyeccin
hacia el futuro.
La resiliencia es la capacidad que tienen los nios, nias,
jvenes, adultos o familias para recuperarse despus de
vivir eventos estresantes, presentar periodos de crisis y
dificultades. Esto significa la capacidad para resistir,
tolerar presiones y obstculos; y pese a ello, enfrentar los
cambios y resolver problemas.
Las seales de riesgo y/o alerta en el contexto familiar son
indicios, pistas y alertas que nos permiten observar,
identificar diferentes manifestaciones, reacciones,
percepciones, expresiones y comportamientos de los
integrantes del sistema familiar.
Los riesgos que se identifican en las familias pueden traer
consecuencias de un menor a mayor grado. Se definieron
dos grados de riesgo: (B) Bajos o prevenibles y (A) Altos o
de mxima alerta. Estos grados de alerta revelan
manifestaciones expresadas en las conductas de los
integrantes del sistema familiar.
Qu debe hacer, y qu no, el cogestor social frente a
problemticas familiares de alta complejidad?
Qu hacer?
Preparacin:
Tener presente las exigencias mnimas acerca de
postura tica del Cogestor Social.
Conocer de antemano los procedimientos establecidos
para la seguridad personal del Cogestor de acuerdo con
lo establecido en el Municipio.
Conocer el mapa de oferta de servicios institucionales y
orientar a los hogares cuando sea necesario por medio
de los mecanismos establecidos en el programa.
Mapear recursos comunitarios: organizaciones y lderes
comunitarios.
Explorar redes de proteccin, salud y educacin, entre
otras.
Contactar a las personas claves para conocer la
ubicacin de los hogares flotantes y/o que cambian de
lugar de residencia.
En la relacin con la familia:
Observar la ausencia recurrente de alguno de los
integrantes del hogar a lo largo de las sesiones.
Factores de riesgo que influyen
en la dinmica familiar
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Consumo de
sustancias
psicoactivas
Violencia
intrafamiliar
Embarazo en
adolescentes
Abuso
sexual
Trabajo
infantil
Observar la forma cmo se comunican los miembros de
la familia y aquellas relaciones que reflejan la
existencia de conflictos.
Observar si el hogar cuenta con redes cercanas de
apoyo (tiene a quin acudir como parientes, vecinos y
amigos) para resolver situaciones de la cotidianidad.
Propiciar una actitud de escucha activa y positiva con
ltodos los integrantes del hogar.
Emplear un lenguaje positivo, constructivo y motivador
para que los hogares busquen la ayuda requerida y
accedan al mapa de oferta.
Usar un lenguaje de fcil comprensin para el hogar.
Buscar al mximo la veracidad en la informacin que
suministren los integrantes de los hogares.
Acciones posibles:
Analizar con el Coordinador Local posibles acciones a
seguir, teniendo en cuenta la gravedad de la
problemtica, la oferta institucional y los recursos
institucionales y comunitarios.
Los CGS deben seguir el conducto regular establecido
por el Programa en cada territorio.
Qu no hacer?
Tratar de convertirse el Cogestor en terapeuta.
Caer en situaciones que generen dependencia y limiten
la capacidad de autogestin del hogar.
Creer todo lo que le dicen.
Compartir con los dems miembros de la comunidad la
informacin sobre otros hogares.
Dar por hecho una situacin, aun si no tiene claridad en
las seales.
Juzgar cuando uno juzga, tambin lo juzgan.
Estigmatizar y/o sealar.
Provocar peleas verbales.
Regaar.
Propiciar confrontaciones entre los integrantes del
hogar.
Guardar silencio ante las seales de alerta muy graves
(A) que comprometen el derecho a la proteccin y a la vida.
Omitir informacin al Coordinador Local sobre
situaciones irregulares que ameritan acciones legales.
Proponer acciones que no se puedan cumplir.
Hablar ms de la cuenta.
3.1 Uso de sustancias psicoactivas en
nios, nias y adolescentes
El documento de apoyo a la Gua del observador de la
Estrategia Juntos y su cartilla sobre prevencin del uso de
sustancias psicoactivas (SPA) desde alcohol y tabaco
en nios, nias y adolescentes, define estas sustancias
como compuestos qumicos que, por sus caractersticas,
cuando se consumen alteran el funcionamiento del
cerebro, y se reflejan en los comportamientos actitudes,
emociones y relaciones de quienes las usan. Se llaman
sustancias psicoactivas porque afectan directamente al
cerebro y al sistema nervioso central, as como las
decisiones personales, aumentan la dependencia
psicolgica o fsica y pueden causar dao no solo en quien
las consume, sino a quienes le rodean.
Hablamos del uso de SPA dado que teoras y estadsticas
muestran cmo este fenmeno afecta directamente a los
adolescentes y los constituye en sujetos muy vulnerables
frente a esta dificultad.
Hoy se habla de multicausalidad y multidimensionalidad,
es decir que existen mltiples causas de orden
psquico, fsico, social, poltico y ambiental detrs del
consumo de SPA. No se trata de una cuestin del
individuo, pues sus problemas tambin son problemas
sociales. En otras palabras, las principales dificultades del
ser humano y sus consecuencias no son individuales sino
ntersubjetivas, ya que la construccin de la persona se da
en una dinmica de intercambio con los dems sujetos y
con el ambiente o contexto que la rodea.
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18
Los adolescentes en este estadio evolutivo presentan
cambios orgnicos, afectivos y emocionales. La mayora
de los estudios en este campo consideran este momento
como un ciclo de vulnerabilidad y de caos personal. Este
estadio tiene dos caractersticas claves: la sensacin de
invulnerabilidad y la bsqueda de sensaciones nuevas; y
factores que someten a los adolescentes al mximo riesgo
que los pueden llevar a involucrase en diferentes
problemticas de relevancia social y que los tornan
sensibles y susceptibles al consumo inicial de SPA.
Esta etapa de la vida es definida por muchos autores
como de mxima vulnerabilidad, porque los efectos
nocivos de cualquier SPA son ms perjudiciales que en un
adulto por tratarse de cuerpos que est en pleno proceso
de desarrollo y de maduracin, segn lo demostrado por
innumerables investigaciones en el mundo.
Igualmente, se hace necesario analizar a la adolescencia
acorde con la complejidad y los grandes cambios sociales
a que estn abocados quienes estn en esta etapa, as
como los nuevos riesgos que implica. Los adolescentes
tienen la autoestima ms baja que su propio
autoconcepto: se creen ms capaces de lo que son, pero
se quieren poco. Esta afirmacin, relacionada con los
resultados de estudios recientes sobre la adolescencia
frente al uso de SPA, configura unas tendencias y
caractersticas particulares en los adolescentes como:
bsqueda del placer y gratificacin; bsqueda de
aceptacin social y protagonismo con los amigos y
grupos; y cada vez que hay consumo se experimenta una
satisfaccin segura e inmediata.
No obstante, confirman varias investigaciones, nada
pueden hacer las SPA contra una persona con buena
autoestima, lazos afectivos fuertes y estables, metas y
expectativas alcanzables.
Tambin debe tenerse en cuenta que el consumo abusivo
de SPA en los adolescentes trae como consecuencia un
proceso de autoexclusin afectivo y emocional: las redes
afectivas (familia, parejas o amigos) terminan fuera de la
realidad del adolescente. En otras palabras, el joven o la
joven pierden la propiedad o el control sobre s mismo(a) y
sobre sus decisiones.
Esta es una poca en que los jvenes exigen sus derechos
pero no sus deberes. Para ellos prima el inmediatismo, la
satisfaccin de sus necesidades afectivas y emocionales y
la realizacin imperiosa de nuevas experiencias, sin
delimitar las consecuencias que puedan tener.
En general, nuestros jvenes mezclan de todo: son
policonsumidores, arriesgan mucho su vida. Y, cada vez
ms disminuyen la percepcin del riesgo'.
Y las familias
La familia es enormemente valorada y reconocida por el
significado que tiene para sus integrantes y por lo que ella
representa para la sociedad. An, desde las perspectivas
ms recientes, nios, nias adolescentes y adultos saben
que la familia es una realidad que les acompaa en el
recorrido de la existencia, siempre est ah como
referente y como espacio de la vida cotidiana. Nios,
nias y adolescentes saben que la familia es el lugar por
excelencia en donde aprenden, reproducen prcticas,
valores y patrones''. No obstante, cuando sta no asume
sus responsabilidades, el nio, nia y adolescente queda
realmente desprotegido, y el riesgo del uso de SPA es
grande.
As como se sealaron unos signos de alarma para
observar comportamientos en nios, nias y
adolescentes, tambin es oportuno explicar algunos
rasgos de las familias que indican un contexto que
favorece la presencia del fenmeno de las SPA y ofrecen
pistas para entender un poco ms su consumo. Estos
rasgos, se retomaron de autores expertos en torno al
abordaje de este fenmeno.
Padres, madres y/o adultos cuidadores
sobreprotectores: son aquellas personas que se
caracterizan porque desbordan sus cuidados y atenciones
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'En la investigacin realizada por Roberto Secades de la Universidad de
Oviedo con 1.500 adolescentes, en el ao 2005, en Espaa, se encontr: que
a los jvenes lo que ms les preocupa es no poder reducir las ganas de
consumir. En segundo lugar, el problema que les pueda surgir con sus
familias y, por ltimo, los problemas que esto les pueda ocasionar entre sus
iguales. Es curioso que no mencionan los problemas de salud.
''TORRES M. Clara I. Pensar la familia. Su transformacin, emergencia y
esperanzas. En: Revista Tendencias y Retos. Universidad de la Salle. Bogot.
Vol. XX No. XX. (mes, 2002). XX XX pp.
en hijos e hijas, que no les permiten actuar con libertad,
limitan su creatividad y posibilidades para decidir.
Adems, de la sobreproteccin tambin se muestran
permisivos'. Estas caractersticas dificultan el desarrollo
integral del nio, nia y adolescente.
Padres perifricos: Se trata de padres que difcilmente
participan en la educacin de los hijos e hijas. Para ellos,
las tareas y responsabilidades deben ser asumidas por las
mujeres. Por lo general, estas figuras de padres se disfrazan
de autoritarias, se eximen de responsabilidades y roles
paternos frente al cuidado y educacin de los hijos(as).
Padres y madres autoritarios: en general, operan con
normas y reglas exageradamente rgidas e invariables,
cuyas relaciones se tornan agresivas y hostiles. Los hijos
e hijas deben cumplir ciegamente. Estas formas de
relacin crean temor y desconfianza y es otra
caracterstica que limita el desarrollo de los hijos(as).
Familias aglutinadas: son aquellas cuyos integrantes
que, por un lado, estn unidos, agrupados
(conglomerados) por razones de hacinamiento y, por otro,
carecen de lmites y normas, presentan indefinicin de
roles y funciones familiares, dificultades para el ejercicio
de la autoridad y, en ocasiones, pueden presentar
relaciones promiscuas entre sus integrantes.
Familias conflictivas: utilizan estilos educativos
inadecuados, caracterizados por falta de interaccin y
apego, hay negligencia y problemas de salud mental. Para
otros autores, estas caractersticas configuran un tipo de
familia multiproblemtica que evidencia umbrales de
pobreza extrema, con falta de apoyo en cualquiera de sus
crisis familiares y adems se excluyen de su red de
familiar extensa y de las redes de servicios
institucionales'.
Otros rasgos que favorecen el uso de SPA
Por la disfuncionalidad en sus relaciones
interpersonales y las modalidades comunicativas se
configuran las familias desorganizadas. En otras
palabras, hay un caos comunicativo, que es ndice de
desorden relacional y de desorganizacin estructural, y
un intercambio muy limitado entre sus miembros'.
Familias con padres o madres consumidores de drogas
quienes, adems, se enorgullecen de ello frente a sus
hijos e hijas. Estos ltimos, al parecer, heredan el
sndrome de vulnerabilidad y por eso se tornan ms
hiperactivos, impulsivos, presentan tendencias
antisociales, lloran, dicen mentiras y tienen ms rias,
entre otras expresiones. Estas familias construyen
patrones de relacin que se reproducen
intergeneracionalmente, es decir, se manifiestan en
diferentes generaciones (abuelos, padres, hijos y
sucesivos) para que se tornen consumidores de SPA,
como una manera de vivir y de actuar individual y
asocialmente.
Padres y madres que resuelven culpabilizarse y
considerarse responsables de lo que le ocurre a los hijos
o hijas frente a una situacin de fracaso o frustracin de
estos. De esta manera, las responsabilidades que son
propias de hijos o hijas son asumidas por los padres.
La creencia de padres, madres y/o adultos cuidadores
de que existe una especie de invulnerabilidad
familiar, es decir, creer que se encuentran protegidos
contra todo, que no les pasar nada, y expresar, por
ejemplo, a mis hijos no les pueden suceder esas
cosas. Desde esta posicin quedan al descubierto
factores de riesgo que amenazan a los hijos e hijas
frente al uso de SPA.
Sin embargo, diferentes estudios revelan que los padres
y madres que tienen una alta capacidad reflexiva son
ms capaces de promover relaciones constructivas, a
pesar de las experiencias adversas.
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20
'Para [PRADO, y AMAYA], hay Padres obedientes Hijos tiranos. Esto
quiere decir que estos padres madres o adultos cuidadores proveen a los
nios, jvenes y adolescentes de todas sus necesidades y reclamos, (dan de
todo), incluso antes de que lo necesiten, hacindoles ver que son el centro del
universo y que adems estn protegidos ante la mnima amenaza. Como
producto de esta forma educativa, los hijos/as asumen actitudes de personas
tiranas e intransigentes. Nos hemos convertido en padres obedientes de
unos hijos/as tiranos.
'COLETTI, Mauricio y LINARES, Juan Luis. La intervencin sistmica en los
servicios sociales ante la familia multiproblemtica. Paids. Barcelona,
1997. 317 p.
'Minuchin, Terapia familiar Sistmica. 1977
Las principales causas inductoras al uso de SPA
(desde alcohol y tabaco) en nios, nias y
adolescentes pueden ser:
Desequilibrios, conflictos y rupturas familiares.
Fracasos escolares y de aprendizaje.
Escolaridad demasiado prolongada.
Falta de socializacin y de relaciones interpersonales
constructivas para ser aceptados por los pares. En
muchos casos se relaciona con grupos que frecuentan
la droga.
Experimentar lo desconocido moviliza su curiosidad
sobre los efectos de las drogas.
Tener vivencias emocionantes o peligrosas.
Bsqueda de placer y distraccin, como anttesis del
aburrimiento.
La bsqueda de placer por el placer de forma inmediata.
Adquirir un estado superior de conocimiento o de
capacidad creadora. (msica, deportes, bailes).
Como escape para evadirse de los problemas reales.
Escapar de condiciones de pobreza, ya sea carencias de
vivienda, calor familiar, entre otras.
Falta de trabajo.
Contacto frecuente con personas consumidoras.
Smbolo de protesta, de inconformismo contra la familia
y/o la sociedad.
Forma de expresar independencia y en ocasiones el
poder y la hostilidad.
Modificacin de las relaciones personales de los
jvenes, a partir del uso de Internet y de las diferentes
tecnologas de informacin y comunicacin.
Nuevas pautas de ocio y de comportamiento.
Contacto frecuente con drogas legales (medicinas,
tranquilizantes, alcohol).
En la actualidad, el acceso de los nios y las nias a
Internet conlleva que tengan contacto sin lmites con la
pornografa.
Factores protectores
Las perspectivas ms reciente sobre el uso y abuso de
sustancias psicoactivas conciben que el factor protector
es un atributo o caracterstica individual, y contextual que
inhibe, reduce o atena la probabilidad del uso y abuso de
drogas. Actualmente, el fenmeno de los factores
protectores se estudia sustentndose en investigaciones
tericas alrededor del enfoque de la resiliencia'.
Factores protectores individuales:
Percepcin favorable hacia s mismo.
Inters por el aprendizaje.
Cuidado de su cuerpo.
Comportamientos pro sociales.
Sexualidad responsable.
Autoestima, muestra satisfaccin de s mismo(a).
Actitud positiva frente a la vida.
Resolver dificultades y tomar decisiones.
Actitud desfavorable hacia las drogas.
Factores protectores familiares:
Presencia de padres, madres y/o adultos compartiendo
con nios, nias y adolescentes.
La disciplina familiar: control y seguimiento paterno y
materno.
Cohesin que aumente la participacin en las decisiones
familiares.
Un asertivo manejo del conflicto familiar.
Claridad y consistencia de normas y reglas familiares.
Actitud de escucha hacia hijos e hijas.
Habilidades para fijar lmites y distribucin de
responsabilidades domsticas.
Inters por la educacin y mundo emocional de hijos e
hijas.
Un vnculo afectivo fuerte con hijos e hijas.
Conocimiento por parte de padres y madres de los
intereses, gustos y habilidades.
Compartir e invitar a los hijos a eventos recreativos.
Estmulo hacia los aspectos culturales y recreativos.
Factores protectores contextuales: ambientes favorables
Existencia de programas y de servicios dirigidos a nios,
nias y adolescentes.
Vinculacin en grupos de deportes, teatro, baile y juegos
al aire libre.
Existencia de redes familiares y comunitarias.
Existencia de redes institucionales.
Programa
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21
'Consultar el documento: Embarazo en adolescentes: Una decisin de
adultos. RED JUNTOS, 2008.
Cine foros educativos.
Regulaciones legales sobre la venta y el consumo de
drogas.
Participacin en el sector pblico de ciudadanos,
especialmente jvenes.
Participacin en las redes sociales, donde la poblacin
genere estrategias de autocuidado.
Y que los jvenes velen por sus propias
responsabilidades.
Factores protectores interpersonales:
Conocer y entender los diferentes puntos de vista de los
otros.
Actitud de cooperacin (ayudar e incluir, etc.).
Emitir respuestas sociales apropiadas en diversas
situaciones.
Actitud de escucha activa.
Empata.
Identificacin y manejo de sus propias emociones
(alegra, felicidad, rabia, ira).
Identificacin de las emociones de los dems.
Expresar y sustentar una posicin de manera que los
dems puedan comprenderla.
Factores de riesgo
Se denomina factor de riesgo a cualquier caracterstica de
una persona o comunidad que incrementa la probabilidad
de que se desarrolle un problema. Otro concepto relevante
en este marco es el de vulnerabilidad, el cual sugiere que
las personas con mayor cantidad de factores de riesgo y
con menor nmero de factores protectores, tienen ms
probabilidad de presentar problemas, desajustes o
resultados negativos que las personas que cuentan con
mayor nmero de factores protectores para hacer frente a
la oferta de sustancias psicoactivas.
En el uso de SPA existen diferentes tipos de factores de
riesgo que afectan a nios, nias y adolescentes, los
cuales han sido agrupados tradicionalmente en factores
de riesgo individuales, contextuales e interpersonales'.
Los factores de riesgo individuales hacen referencia a la
vulnerabilidad biolgica, a determinadas tendencias o
patrones de comportamiento, a estados emocionales
negativos y a las actitudes favorables hacia el uso de
sustancias psicoactivas:
Trastorno en la memoria y el aprendizaje.
Trastornos endocrinos relacionados con la hormona de
crecimiento y con la testosterona, as como
alteraciones en el metabolismo seo.
Desarrollo de conductas agresivas, as como de riesgo,
por ejemplo: embarazos no deseados y relaciones
sexuales no protegidas.
Baja autoestima, no mostrar satisfaccin de si
mismo(a).
Actitud de descontento y de insatisfaccin frente a la
vida.
Contentarse con cualquier mediocridad propia.
Evadirse frente a los problemas reales.
Protesta e inconformismo contra las normas sociales.
Actitudes favorables hacia las drogas.
Los factores de riesgo contextuales son aquellos que
transcienden e impactan los factores individuales y
familiares, dadas las relaciones que existen entre ellos. Es
el caso de grupos y de personas que usan drogas, los
expendios, la diversidad de ofertas, los grupos
organizados para el comercio de SPA y los medios de
comunicacin:
Publicidad de bebidas alcohlicas que ofrece una
imagen positiva del uso de SPA (desde alcohol y
tabaco).
Imaginarios culturales frente a los adolescentes y
jvenes.
Comercio de SPA y acceso a las drogas.
Ambientes propicios para el consumo (bares, locales de
juegos electrnicos, expendios de drogas).
Grupos al margen de la ley (pandillas, bandas,
barrasbravas, paramilitares, guerrilla).
Baja capacidad de oferta de servicios para adolescentes
y jvenes.
Convivencia y hacinamiento de muchas personas en
espacios pequeos.
Consumo de SPA, desde el alcohol y cigarrillo, por parte
del grupo de compaeros de barrio, escuela o trabajo.
Lderes sociales consumidores.
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22
'CARBALLO, J. GARCA, O y otros. Construccin y validacin de un
cuestionario de factores de riesgo interpersonales para el consumo de drogas
en la adolescencia. Universidad de Oviedo. Espaa: 2006.
www.psicotema.com. Vol.16 No. 44 pp. 674 679.
Los factores de riesgo interpersonales tienen que ver
con el mbito escolar, con el grupo de amigos y con el
mbito familiar. Estos factores juegan un papel primordial
en el inicio y en el mantenimiento del uso de las
sustancias psicoactivas. Un ejemplo: amigos del
adolescente que ejercen presin hacia el consumo, la
dosis personal, satisfacer curiosidad sobre los efectos de
las drogas, bajos niveles de aprendizaje, conflictos con los
profesores.
Habilidades sociales reducidas para comunicarse con
los dems.
Deficientes habilidades de autocontrol.
Dificultades en relaciones interpersonales con la familia,
los amigos y la escuela.
Entre los principales factores de riesgo familiares que
explican el consumo de drogas legales, est la ausencia
de normas familiares sobre SPA, los conflictos entre
padres y madres con el adolescente, y el consumo de
alcohol por parte del padre. Los autores, citan diversos
investigadores', quienes puntualizan los siguientes
factores a tener en cuenta:
Ausencia de padres, madres y/o adultos en el sistema
familiar y/o nueva pareja.
Falta de disciplina familiar: control y seguimiento
paterno y/o materno.
Que prime la comunicacin con los amigos que con la
familia.
Trastornos severos en algn integrante del sistema
familiar.
Uso de drogas por parte de los adultos.
Ausencia e inconsistencia en las normas familiares.
Bajas aspiraciones de los padres sobre la educacin de
sus hijos.
Alto niveles de conflictos familiares.
Historia de alcoholismo y abuso de drogas en la familia.
Conflictos y problemas de relacin entre madres,
madres, hijos, hijas, otros familiares.
Dificultad para escuchar o responder adecuadamente a
hijos e hijas.
Falta de inters por la educacin y mundo emocional de
hijos e hijas.
Ausencia de normas claras de funcionamiento familiar.
Falta de vnculo afectivo con hijos e hijas.
Dificultad para fijar lmites.
El riesgo tiene un proceso secuencial de acuerdo con los
niveles de consumo de las sustancias psicoactivas. Por
ejemplo, en el riesgo bajo se ubica el consumidor social y
es un indicador de riesgo que amerita acciones
preventivas.
En el riesgo medio estn los usadores recreativos, en
quienes aumenta la frecuencia de consumo de SPA con
justificacin social como fiestas, paseos, reuniones de
grupo.
Tambin se ubica en este nivel medio al usador cultural, y
es en donde se refuerzan imaginarios grupales frente al
consumo de SPA y se dan los primeros contactos directos
con sustancias ilcitas. Es el caso del grupo social escolar
o laboral y espacios de consumo entre semana y fin de
semana.
De igual manera, se ubica en el riesgo medio el uso
indebido de sustancias. Se refiere al consumo
autoformulado o por autodecisin efectuado sin relacin o
en contra de los conocimientos mdicos vigentes.
En el riesgo alto se ubica los abusadores de sustancias
SPA tanto legales, como ilegales, las cuales comprometen
desfavorablemente la salud del individuo o del grupo,
afecta su sistema orgnico o psquico, contribuye a la
aparicin de enfermedades, aumenta el riesgo de morir y
se deterioran las relaciones familiares y sociales.
Signos de alerta en los comportamientos de nios,
nias y adolescentes sobre el uso de SPA (desde
alcohol y tabaco)
Es necesario identificar estos signos de alerta, pues los
estudios ms recientes, y experiencias de expertos
sealan que el uso de SPA empieza antes de los 10 aos,
especialmente el alcohol y el tabaco, sustancias
legalmente aceptadas.
Programa
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23
'Muoz, R. M Graa, J. Factores familiares de riesgo y de proteccin para el
Consumo de Drogas en Adolescentes. Universidad Complutense de Madrid.
www.psicotema.com. 2001. Vol. 13. No. 1. Pp 87 94.
Tambin es importante conocer algunos rasgos de las
familias que se configuran en otro factor de riesgo. Los
padres, madres y adultos cuidadores, al parecer, pierden
la capacidad de orientar a sus hijos o hijas hacia metas
positivas y un sano desarrollo integral, por diferentes
razones (factores de riesgo).
Algunos signos de alerta en nios, nias y adolescentes
son:
Decir mentiras.
Trastornos en los ritmos sueo - vigilia.
Deterioro de la comunicacin familiar.
Fracaso en el rendimiento escolar (ausentismo
injustificado y desmotivacin).
Cambios bruscos en los estados de nimo (ataques de
furia o extraa pasividad y tristeza).
Risa sin motivo aparente.
Aislamiento.
Amistad con reconocidos consumidores de alcohol,
tabaco y SPA.
Amistades nuevas de aspecto notoriamente diferente
del resto de sus amigos.
Descuido en el vestido y en la higiene personal.
Prdida de apetito o su aumento exagerado.
Deterioro fsico.
Palidez de la piel.
Pupilas dilatadas.
Enrojecimiento de los ojos.
Somnolencia y cansancio persistente.
Dificultad extrema para comunicarse. Comportamiento
intolerable.
Incremento en las solicitudes de necesidades
econmicas como ropa, zapatos y libros.
Tendencia a ingerir alcohol en momentos de tensin y
nerviosismo.
Estados de embriaguez.
Perdida de dinero u objetos en el hogar.
Intento de suicidio.
Prevenir el uso de sustancias significa tener en cuenta:
El derecho que pidas para ti, pdelo tambin para los
dems.
Nunca reclames un derecho en el que no ests
dispuesto a asumir tu cuota de responsabilidad.
Atencin cariosa y solcita con nios, nias y
adolescentes.
Estimulacin y elogios a ellos frente a los intentos de
autonoma, ejercicio de sus deberes y comportamientos
prosociales.
Fomento de su iniciativa y estmulo a su laboriosidad.
Valoracin y reconocimiento de sus mritos y
capacidades.
Propiciar un ambiente alegre y acogedor.
Comunicacin permanente entre padres e hijos.
Fomento de la autoestima y de una sexualidad
responsable.
Promocin de vnculos solidarios y afectivos con los
dems y con uno mismo.
3.2 Embarazo en adolescentes
La gestacin durante la adolescencia constituye un
problema social, de salud pblica y una trampa de la
pobreza, en tanto que obliga a los jvenes a asumir
prematuramente el estatus de adultos. Es una etapa en
que la mayora no cuenta con las capacidades fsicas,
emocionales y sociales para responder en forma
autnoma por sus hijos(as). Adems no han consolidado
su propia identidad, ni la definicin de un proyecto de vida
realizable, ni tampoco el establecimiento de relaciones
significativas y la bsqueda de autonoma y de vinculacin.

De la misma manera, la salud de la mujer adolescente se
ve afectada por: la alta incidencia de abortos inducidos y
embarazos no deseados; la tarda (espaciosa, morosa)
prestacin del servicio de atencin de la gestante; la
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mortalidad materna; la alta fecundidad; y la multiparidad
o muchos partos y poco espaciamiento entre ellos, pues
hay adolescentes que tienen ms de un hijo(a).
Investigaciones realizadas para identificar los factores
que explican el incremento de las gestaciones en la
adolescencia, coinciden en que se trata de un fenmeno
multicausal, en el cual interactan diferentes factores de
riesgo. Por otra parte, las gestantes carecen de recursos
internos y externos y son dbiles en su manejo. Esto las
ubica en situacin de alto riesgo y, por tanto, demanda
acciones de proteccin integral'.
Creencias dominantes sobre la maternidad en la
adolescencia, que estn profundamente arraigadas en
la cultura:
La necesidad de ser madre est por encima de todas
las dimensiones de la existencia vital de la mujer.
La supremaca del hombre (ideologa patriarcal) y el
culto a la maternidad. Estos valores son interiorizados
por algunas mujeres adolescentes.
Hijos o hijas suplen y llenan sentimientos de soledad y
vaco interior.
Es necesario consolidar una pareja en la adolescencia
como un proyecto de vida y de sobrevivencia.
Expectativa de que los hijos e hijas son el apoyo en la
vejez.
Tener un hijo(a) da respeto y un mayor estatus dentro
del grupo. Concepto que es asumido por la adolescente
casi como una exigencia social.
Es mejor tener un hijo(a) siendo joven para verlo crecer.
En cuanto a la paternidad, slo a partir de las ltimas
dcadas se comenz a revalorar el rol del padre.
Tradicionalmente se consider a ste como una figura
autoritaria y lejana cuyas principales funciones eran ser
dador de vida, proveedor de alimentos y vigilante de la
disciplina domstica. Por fortuna, hoy se considera que
son otras sus funciones y que el amor paterno es muy
importante en el proceso de crianza y socializacin de los
hijos(as).
Si bien, las creencias y comportamientos sobre la
paternidad han venido cambiando por una figura afectiva,
corresponsable, amorosa con los hijos(as), se requiere un
cambio en la representacin de la masculinidad por una
paternidad ms sensitiva y apropiada desde una
perspectiva de gnero y dentro del marco de derechos.
Con respecto a la paternidad an estn presentes una
serie de creencias en la cultura y en las familias como ser
hombre representa poder y dominio, la educacin de los
hijos(as) es cuestin de las mujeres, etc.
De todas maneras, el modelo de masculinidad sigue
conservando sus rasgos tradicionales en muchas regiones
y localidades. Por tanto, se requiere un replanteamiento
de los fundamentos de la identidad masculina y de las
jerarquas entre los gneros y las generaciones. Tambin
se debe promover una paternidad responsable en donde
est presente el afecto, la comunicacin, las relaciones
positivas y una incidencia ms directa en la socializacin
de los hijos e hijas.
Es necesario resignificar creencias, valores y actitudes
para que se construyan nuevas narrativas y representaciones
culturales frente a la paternidad y maternidad.
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Sntesis de los factores de proteccin y factores de riesgo asociados al proceso de gestacin en
el/la adolescente:
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Individuales:
Altos niveles de autorregulacin y autocontrol.
Habilidad para tomar decisiones autnomas.
Proyecto de vida con metas a futuro claras
y realistas.
Valoracin de potencialidades.
Norma social definida hacia las relaciones
sexuales y gestacin en la adolescencia.
Alta autonoma.
Percepcin positiva de los padres y madres.
Conocimiento, ejercicio y defensa de los
derechos sexuales y reproductivos.
Contar con redes de apoyo y asistencia
a programas de orientacin.
Autonoma, autorregulacin y autocontrol.
Individuales:
Niveles bajos de autorregulacin y de autocontrol.
Poca habilidad para tomar decisiones autnomas.
No contar con metas a futuro.
Falta de conocimiento de s mismo.
Desconocimiento de potencialidades.
Carecer de una norma social definida hacia
las relaciones sexuales y gestacin en la
adolescencia.
Dependencia y desorientacin ( baja autonoma).
Rechazo a la comunicacin con los padres
y madres.
Percepcin negativa de los padres y madres.
Desconocimiento de los derechos sexuales
y reproductivos.
Carencia de motivos vitales y de proyecto
de vida.
Presin de pares que propicia la iniciacin
sexual temprana.
Prdidas de personas significativas, conflictos
propios de su ciclo vital.
Factores protectores Factores de riesgo
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Familiares:
Apertura a la comunicacin con los padres.
Adecuada vinculacin afectiva con su familia.
Redes de apoyo caracterizadas por:
actitudes saludables hacia las relaciones
sexuales y el embarazo en la adolescencia.
Prcticas de socializacin con niveles altos
de aceptacin, supervisin, fomento de la
autonoma.
Apertura a la comunicacin con padres
y adultos significativos.
Habilidades para el manejo de conflictos
con los padres y/o adultos significativos.
Acatamiento de normas sociales del embarazo
en la adolescencia.
Aceptacin de una necesaria sexualidad
responsable.
Familiares:
Carencia de redes afectivas.
Inadecuada comunicacin con sus padres y/o
adultos significativos.
Comportamientos permisivos de los padres
y bajos niveles de supervisin.
Desconocimiento de los padres sobre una
sana sexualidad.
Creencias de los padres y/o madres sobre
el embarazo en adolescentes.
Falta de educacin sexual.
Exclusin y rechazo.
Negligencia.
Abandono emocional.
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28

Redes de servicios institucionales y
comunitarios:
Adecuada red de servicios institucionales.
Programas educativos sobre una sana
salud sexual y reproductiva.
Adecuada socializacin sexual.
Una actitud positiva frente a la asistencia
a los servicios de prevencin.
Redes de atencin a madres gestantes
y lactantes.
Vinculacin a redes de apoyo comunitario
como clubes deportivos, redes de jvenes
y servicios voluntarios.
Redes de servivios institucionales y
comunitarios:
Carencia de servicios de prevencin y
atencin para adolescentes gestantes.
Desconocimiento de las instituciones
locales de apoyo y orientacin al
adolescente gestante.
Inexistencia o escasa red de servicios
sobre orientacin sexual y reproductiva.
Falta de apoyo a los y las adolescentes
para el manejo de crisis cuando se ven
enfrentados a situaciones vitales o
circunstancias que afectan su salud
mental.
Negacin de derechos y oportunidades.
Que promueven el ejercicio de una
sexualidad satisfactoria segura y
responsable.
Que fomenten el reconocimiento y
respeto de lo femenino y lo masculino
en un contexto de perspectiva y equidad
de gnero.
Que potencien la autoproteccin y
autocuidado.
Sistema de creencias de la cultura y
de la familia:
Sistema de creencias de la cultura y
de la familia:
Que promueven el ejercicio de una
sexualidad en condiciones inseguras.
Sobrevaloracin del ejercicio de la
actividad sexual.
Que promueven las relaciones
inequitativas entre los gneros.
Una percepcin de invulnerabilidad.
Cultura con rasgos machistas y
subvaloracin de la mujer.
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Recomendaciones que los Cogestores Sociales deben
conocer para prevenir el embarazo en adolescentes.
1. Conocer la disponibilidad de servicios que tienen las
entidades pblicas, privadas y comunitarias en los
microterritorios con relacin a:
La prevencin del riesgo del embarazo en adolescentes.
La promocin de factores protectores asociados con el
proceso de gestacin.
La prestacin de servicios integrales de parto y
postparto.
Informacin sobre los servicios existentes para que las
adolescentes accedan a los mismos.
2. Conocer e informar sobre los derechos sexuales y
reproductivos en salud.
Los adolescentes tienen acceso a los servicios
contemplados en el Plan Obligatorio de Salud para el
rgimen subsidiado o contributivo, segn el caso. Al
inscribirse en el Rgimen Subsidiado, los beneficiarios
tiene derecho al POS-S (Plan obligatorio de salud
subsidiado), en cuanto a salud sexual y reproductiva, y
embarazo en adolescentes.
3. Conocer los servicios de prevencin y planificacin
familiar para hombres y mujeres:
Todo adolescente puede acudir a los servicios de
planificacin familiar desde el comienzo de la vida
sexual activa, acercndose a la Secretaria de Salud de
su municipio y preguntando por los programas para
jvenes.
Mtodos anticonceptivos. Dentro del POS-S est
contemplado el suministro a sus beneficiarios de
medicamentos anticonceptivos hormonales y condn
masculino (Acuerdo 280 de 2007).
Servicios de esterilizacin femenina y vasectoma
masculina como mtodo de planificacin familiar
definitiva (Acuerdo 356 de 2007).
4. Convoquemos a las y los adolescentes a participar en
actividades y programas educativos, tales como:
Escuchar programas radiales, transmitidos en diferentes
emisoras comunitarias del pas, abordando temas de El
arte de criar hijos con amor.
Asistir a talleres o charlas sobre Educacin para la
sexualidad y la construccin de vida.
Formar parte de redes sociales primarias y secundarias.
Participar en clubes prejuveniles y juveniles; en
espacios para consolidar y promover el fortalecimiento
de organizaciones; y crear otros de encuentro e
intercambio, como una forma de prevencin de la
violencia.
5. Hay unas recomendaciones y medidas para cuando la
adolescente ya est embarazada. Es importante tener
en cuenta que las gestantes adolescentes deben
considerarse siempre como de alto riesgo en la atencin
prenatal y del parto. Por tal motivo lo deseable es que
las adolescentes participen en:
Formacin en prcticas de autocuidado que garanticen
un proceso de gestacin y lactancia saludable, as como
en salud sexual y reproductiva. Esta formacin busca
rescatar la formacin del vnculo afectivo madre
hijo(a), recibir orientacin para afianzar prcticas de
buen trato y asesora para la defensa y proteccin de
derechos.
Procesos de conocimiento sobre paternidad y
maternidad responsable como forma de prevenir la
ocurrencia de hechos de violencia en el marco de la
promocin de Derechos Humanos y, especialmente, de
derechos sexuales y reproductivos, y la perspectiva de
gnero.
El fortalecimiento tanto de los factores protectores de
las familias en proceso de gestacin, como de su
capacidad de garantizar el ejercicio propio de sus
derechos y los de sus hijos por nacer o recin nacidos.
En programas como El arte de criar hijos con amor,
campaa de la Oficina de Comunicaciones de la
Presidencia de la Repblica para sensibilizar y capacitar
en el tema de paternidad y maternidad responsable.
Programas del Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar (ICBF), tales como: Educador familiar, Escuelas
para familias y Apoyo a familias en situaciones de
emergencia.
Asistencia y apoyo en los servicios de unidades mviles
y atencin teraputica a la familia del ICBF o Secretarias
de Salud.

'COLOMBIA. AGENCIA PRESIDENCIAL PARA LA ACCIN SOCIAL Y
COOPERACION INTERNACIONAL. Red de proteccin Social para la superacin
de la pobreza extrema JUNTOS. Cartilla Violencia Intrafamiliar. Bogot, D.
C., Mayo de 2009. p 1.
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30
Vinculacin a los servicios Materno infantil y de Hogares
comunitarios (FAMI), Hogares Infantiles, Orientacin y
Asesora a la Familia del ICBF.
Servicios de Atencin a la Primera Infancia de las
Secretarias de Educacin.
Clubes pre-juveniles y juveniles: espacios para
consolidacin y promocin del fortalecimiento de las
organizaciones juveniles, creacin de espacios de
encuentro, participacin e intercambio, como una forma
de prevencin de la violencia.
6. Se deben invitar a las adolescentes a que acudan a los
servicios de salud para la deteccin temprana en el
periodo de gestacin con el fin de prevenir:
Alteraciones del desarrollo.
Alteraciones de la gestacin.
Cncer de cuello uterino.
Cncer de seno.
7. Es necesario promover que las adolescentes acudan a
los servicios de atencin y recuperacin, por ejemplo:
Atencin a mujeres en embarazo y a su beb en el
nacimiento y la lactancia.
Educacin en lactancia materna, alimentacin
complementaria en menores de dos aos y para los
dems en las guas alimentaras para la poblacin
colombiana.
Suministro de micronutrientes en los casos de
deficiencias comprobadas. Vigilancia en el control
prenatal y durante la lactancia, as como del estado
nutricional de los menores de cinco aos.
8. Hay que fomentar conductas y actitudes responsables
para reducir fecundidad. Por ejemplo que las
adolescentes:
Acudan a servicios de planificacin familiar.
Conozcan y ejerzan sus derechos de salud sexual
reproductiva.
Conozcan y usen anticonceptivos.
Retrasen la primera relacin sexual.
Usen el condn.
Fomenten una vida sexual sana: autoestima, asertividad
y negociacin.
Dialoguen con su pareja y su familia.
Eviten el alcohol y el consumo de sustancias
psicoactivas.
Participen en actividades recreativas, ldicas y
culturales que permita un adecuado uso del tiempo
libre.
3.3 Violencia intrafamiliar (VIF)
Cuando se trabaja en procesos de acompaamiento
familiar es muy posible encontrar hogares que tienen
problemas de violencia entre sus integrantes. Por ser un
asunto delicado que plantea al Cogestor Social
interrogantes, dilemas y dificultades sobre cmo
proceder, este mdulo busca entregarle elementos
fundamentales para entender dicho fenmeno social y
orientar a las familias o individuos sean vctimas,
espectadores o agresores hacia los servicios y
programas que tiene el Estado para atender la violencia
intrafamiliar'.
Recordemos que la estrategia JUNTOS plantea como uno
de los logros de la dimensin de dinmica familiar que el
hogar accede a informacin y servicios de deteccin
temprana, atencin y recuperacin de las vctimas de
violencia intrafamiliar y sexual.
Es una premisa entender la violencia que se da al interior de
la familia en su relacin con los Derechos Humanos para
comprender la gravedad del fenmeno de la VIF y la urgencia
de que Estado y sociedad se movilicen para hacerle frente.
20
Cartilla VIF, Estrategia Juntos.
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31
Anteriormente se crea que el mbito privado era intocable
y que el Estado no poda intervenir para garantizar los
derechos de las personas, hoy da estos derechos no se
diluyen en la intimidad familiar.
Lo pblico empieza en la relacin y en el encuentro con el
otro, en el reconocimiento del otro como un ser que es
igual a m, que es titular y poseedor de unos atributos que
lo definen como ser humano y que son universales.
Se puede afirmar, entonces, que la familia es el primer
espacio para el ejercicio de lo pblico, pues lo pblico est
en la relacin de pareja, en la relacin con los hijos, con
los abuelos, con los hermanos, en la vida familiar.
De aqu se desprende que la familia debe ser hoy la
primera formadora para la democracia, enseando desde
los primeros aos que el encuentro con el otro, se rige por
el respeto de los mutuos derechos y que los conflictos y
tensiones se resuelven por vas diferentes a la violencia.
Todos los miembros de una familia son iguales en
dignidad y derechos, sean mujeres, hombres, jvenes,
adultos, nios, nias o adultos mayores; tengan
limitaciones de algn tipo, o gocen plenamente de sus
capacidades; sean los que aportan al sostenimiento del
hogar, o sean los sostenidos. La igualdad significa que
todas las personas son poseedoras de atributos
fundamentales como la libertad, la dignidad y los
derechos.
Qu es la violencia intrafamiliar?
Segn la poltica de paz y convivencia familiar Haz Paz,
dirigida a la violencia intrafamiliar, est corresponde al
abuso que ejercen unos miembros de familia sobre otros.
Esta violencia puede ser fsica, sexual o psicolgica, y
causar muerte, dao y sufrimiento fsico, sexual o
psicolgico. Hay diferentes grados de violencia
intrafamiliar en todos los casos. La violencia en la familia
es una violacin de los derechos humanos de las
personas, lo que justifica la intervencin estatal. Se
vulneran los derechos a la vida, la integridad fsica, la
libertad, la autodeterminacin, as como los derechos
fundamentales de los nios y las nias.
La VIF se presenta en hogares campesinos y urbanos, de
pocos y muchos recursos econmicos, de bajo y alto nivel
educativo; se dirige hacia mujeres ejecutivas, artesanas,
profesionales, profesoras y amas de casa; la VIF no tiene
lmites de edad, etnia, credo religioso o posicin social o
econmica, es un fenmeno que afecta a la sociedad en
su conjunto.
Manifestaciones de la violencia intrafamiliar (VIF)
La violencia intrafamiliar se expresa como violencia fsica,
psicolgica o emocional, sexual, y negligencia o
abandono. Estas formas de violencia no se presentan
aisladas, por ejemplo, la violencia fsica conlleva tambin
algo de violencia psicolgica o emocional. La negligencia
es la falta de cuidado, atencin o desinters en las
obligaciones mutuas de los miembros de un hogar, que
ocasiona dao o perjuicio para alguno de ellos. El
abandono es la salida fsica y emocional del seno familiar,
dejando a los miembros que necesitan cuidado y
proteccin desprotegidos y sin medios para satisfacer las
necesidades bsicas.
Adems, recientemente, se ha empezado a hablar del
abuso fetal como una forma de maltrato infantil. Ocurre,
cuando la madre ingiere deliberadamente alcohol o
drogas durante el embarazo.
A continuacin, se mencionan una serie de
comportamientos que ejemplifican lo que se considera
como violencia fsica y psicolgica.
La violencia fsica se manifiesta, por ejemplo, en:
Golpear.
Morder.
Escupir.
Empujar.
Zarandear.
Lanzar objetos al otro.
Privar de alimentos.
Atacar con armas corto punzantes o de fuego.
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32
Pellizcos.
Quemaduras.
Tirones de pelo.
Puetazos o bofetadas.
Patadas.
Asfixia, entre otras.
La violencia psicolgica se ejerce, por ejemplo, mediante:
La burla o la ridiculizacin en pblico o en privado.
La indiferencia.
La negacin del afecto y de la comunicacin.
La descalificacin.
Los apodos despectivos.
Expresiones que subvaloran el aporte y el trabajo del
hombre o de la mujer, o los esfuerzos y logros de nios,
ancianos y discapacitados.
Insultos en privado o en pblico.
Expresiones para avergonzar a la persona frente a otros.
Culpabilizar a un miembro del hogar de los problemas
del mismo.
Amenazas con la agresin fsica o el abandono.
La generacin de un ambiente constante de temor.
Acciones que impiden la satisfaccin de necesidades
como el sueo, la comida o la educacin.
Amenazas con contar intimidades, con abandonar la
casa o con quitar los hijos.
Descalificaciones de las creencias, opiniones y
personalidad del otro.
El aislamiento social o familiar forzado, prohibir la salida
de la vivienda o tener amistades.
Amenazas de muerte a ella y/o a los hijos, o referidas a
suicidarse.
Negarse a dar plata para ropa o comida, cuando se
tienen los recursos para ello.
Expulsin de la casa a algn integrante del hogar.
Acusacin o amenaza de denuncia de abandono del
hogar de la mujer, cuando debi dejar la casa porque
peligraba su vida. Esto constituye violencia y ya no
existe como delito, lo que s se penaliza es el abandono
de los hijos. La mujer puede irse y llevarse sus objetos
personales, pero en cuanto a los hijos es conveniente
decidir antes la custodia o acudir a las autoridades para
pedir orientacin.
El trato degradante, definido en la Ley 294 de 1996 y se
presenta cuando, por ejemplo, se obliga a otra persona
a consumir sustancias psicoactivas o se consumen
delante de menores de edad.
Cmo se explica la violencia intrafamiliar (VIF)?
Es comn que nos preguntemos por la causa de la VIF,
sin embargo, esta es una pregunta mal formulada porque
la VIF no tiene una nica causa, es un fenmeno que
obedece a mltiples causas, no hay un exclusivo factor
que d cuenta por s slo de su existencia'.
Las mltiples causas o factores asociados con la VIF
pueden ser clasificados en tres grupos:
Psicolgicos, emocionales y comportamentales de los
individuos.
De la organizacin y de las relaciones familiares. La
manera cmo se maneja y ejerce el poder al interior de
la familia y las dinmicas relacionales entre sus
miembros.
Del contexto, sociales, culturales, econmicos,
institucionales y del entorno.
En consecuencia, para comprender la VIF, es necesario
entender e identificar cmo algunos de estos factores o
elementos sociales, familiares y personales se conjugan,
se interrelacionan o se encuentran en determinado
momento de la vida, poniendo a una persona o a una
familia en una condicin crtica que favorece eventos y
expresiones de violencia.
Es de anotar que la vida familiar trascurre entre
momentos de armona y afecto, y momentos de tensin,
conflicto grave e incluso crisis y violencia. El conflicto es
parte de la naturaleza del ser humano y de la vida social y
familiar. El problema no es la existencia de conflictos
entre los miembros de una familia, esto es inevitable y
natural, el problema radica en la manera cmo la familia
expresa, resuelve o maneja sus conflictos, cuando esa
manera es la violencia.
'COLOMBIA. AGENCIA PRESIDENCIAL PARA LA ACCION SOCIAL Y
C., Mayo de 2009. p 12.
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33
Mientras el conflicto es inevitable e inherente a la familia,
la violencia intrafamiliar es una respuesta inadecuada a
tensiones y conflictos que desbordan la capacidad de
respuesta de los individuos y del grupo, al encontrarse en
situacin de grave limitacin psicoemocional,
sociocultural o econmica. En este sentido, la violencia es
la manifestacin extrema de las limitaciones a las que
estn sometidos los individuos y las familias.
El objetivo no es slo eliminar la VIF, sino tambin trabajar
para movilizar y potenciar los recursos positivos o
protectores con el propsito de contrarrestar o detener
eventos y pautas violentas, y activar formas no violentas
de relacin.
Las conductas violentas en la familia pueden ser
prevenidas y modificadas.
Aspectos jurdicos sobre la violencia intrafamiliar
(VIF)
La VIF es un delito porque, de acuerdo con la Constitucin
Colombiana, cualquier forma de violencia destruye la
armona y unidad familiar y debe sancionarse de acuerdo
con la Ley. Y como delito contra la familia, debe ser
prevenido, corregido y sancionado por las autoridades.
La VIF es una violacin a los derechos humanos entre
personas que a pesar de las diferencias, son iguales en
dignidad. El ejercicio de los derechos genera
responsabilidades y siempre pone a uno frente a otro. Se
comete un delito cuando por accin (agresin fsica o
emocional) u omisin (inasistencia alimentaria o
econmica), los derechos del otro se restringen o anulan.
Es deber del Estado tanto restituir y restablecer los
derechos, como proteger a la vctima. La VIF se define
como delito en la Ley 294 de 1996 que fija en sus artculos
primero y segundo las normas para prevenirla,
sancionarla y remediarla.
Como la VIF es un delito que ocurre al interior de la
familia, la ley define y determina quines conforman el
grupo familiar, para poder saber a quines y en qu casos
se aplica. Segn la Ley 294 de 1996 el grupo familiar lo
conforman:
Cnyuges o compaeros permanentes.
Padre y madre de familia, aunque no convivan en un
mismo hogar.
Ascendientes y descendientes de los anteriores y los
hijos adoptivos.
Todas las dems personas que de manera permanente
estn integrados a la unidad domstica.
El literal d) de la Ley 294 de 1996, incluye como parte del
grupo familiar a aquellas personas que, aunque no
teniendo vnculos de consanguinidad, afinidad o adopcin
con la familia, vivan en la misma casa; como, por ejemplo,
una persona que tenga arrendada de manera permanente
una pieza en una casa de familia, un cuidador o un
empleado. Si estas personas cometieran alguna de las
conductas o actos que constituyen VIF contra un miembro
de esa familia, ese acto ser considerado por las
autoridades de acuerdo con esta Ley, como violencia
intrafamiliar. La intencin de esta inclusin, es proteger a
los miembros de la familia de las agresiones de aquellas
personas que comparten su domicilio.
Qu autoridades pueden aplicar medidas contra la
VIF?
Autoridades de Polica.
Comisaras de Familia.
Jueces Civiles Municipales o Promiscuos Municipales.
Autoridades indgenas.
Fiscales y jueces penales.
Jueces de familia.
Jueces de Paz y Conciliadores en Equidad.
Defensoras de familia.
Procuradura General de la Nacin.
Defensora del Pueblo.
Personeras Municipales.
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF).
Autoridades departamentales y municipales.
COLOMBIA. AGENCIA PRESIDENCIAL PARA LA ACCION SOCIAL Y
de la pobreza extrema JUNTOS. Cartilla Violencia Intrafamiliar. Bogot,
D. C., mayo de 2009. p. 15.
de la pobreza extrema JUNTOS. Cartilla Violencia Intrafamiliar. Bogot,
D. C., mayo de 2009. p. 21.
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34
Para judicializar un caso, basta que la autoridad
competente tenga conocimiento del mismo. Esto le
permite comenzar la investigacin, aplicar la accin
penal, tomar las medidas de proteccin, sin necesidad de
que la vctima denuncie. Hay tres posibles acciones:
conciliar, judicializar y/o dictar una medida de proteccin.
Medidas de proteccin:
Se ordena al agresor que desaloje la vivienda que
comparte con la vctima, si se prueba que su presencia
es una amenaza para la vida, integridad fsica o para la
salud de la ltima.
El agresor no puede entrar en cualquier lugar en el que
se encuentre la vctima.
El agresor no puede esconder o trasladar a los hijos o a
personas discapacitadas.
La vctima debe acudir a recibir atencin mdica y a un
tratamiento teraputico. Los costos pueden llegar a
tener que ser cubiertos por el agresor.
Cuando la violencia es grave y sea muy probable que se
repita, el Comisario de Familia puede ordenar una
proteccin especial temporal de la vctima por parte de
la polica, en su lugar de trabajo o en su residencia.
Cuando el agresor incumple las medidas de proteccin, se
le imponen multas o arresto.
Cmo proceder?
Qu debe hacer y qu no debe hacer el o la Cogestora
Social?
Como se anot anteriormente, la labor del Cogestor es la
de puente, impulsor, acompaante del desarrollo y de la
consecucin de logros del plan familiar; no le corresponde
adelantar procesos de terapia o intervencin,
independientemente de que su formacin profesional lo
habilite para ello, como puede ser el caso de psiclogos,
trabajadores sociales o educadores familiares.
El trabajo del Cogestor se limita a orientar al hogar frente
a temas fundamentales en el marco de la Estrategia
JUNTOS y el Programa Medelln Solidaria, y no genera
procesos de formacin y educacin al interior de la misma.
En consecuencia, y preservando el perfil del Cogestor, lo
que puede hacer ste ante un caso sospechoso, cuando
una persona del hogar o de los vecinos le comente,
consulte o cuente algo, es ofrecer informacin sobre sus
derechos y deberes, y orientar a esa persona para que ella
haga uso de los servicios del Estado en su Municipio o
Municipios vecinos.
Aunque esta labor bien puede dejar saldos pedaggicos
en los hogares, no por ello se puede decir que adelanta
procesos de educacin y formacin familiar.
Es fundamental que el Cogestor tenga claros sus lmites
cuando deba tratar con hogares que tienen problemas de
VIF. Este es un asunto que comporta mltiples aspectos y
requiere de atencin especializada, sea de varias
entidades del Estado, o de aquella que exista en el
Municipio y tenga competencia con el asunto, como se ha
mostrado en este mdulo.
Otra manera de abordar la VIF, es informar en reuniones
comunitarias sobre ella y acerca de servicios y derechos
de los hogares. Esta es una opcin que no seala,
estigmatiza o culpabiliza a nadie, pero que informa sobre
lo que implica la violencia en la familia, los derechos que
vulnera y las consecuencias emocionales o penales que
puede traer. Para trabajar adecuadamente este tema, el
Cogestor debe tambin:
Tener claros y presentes los factores protectores y de
riesgo del contexto y del hogar.
No hacer de juez: no juzgar ni prejuzgar.
No establecer alianzas con ninguna de las partes
involucradas.
Ser honestos y claros en posicionar el papel del
Cogestor, que sepan qu puede hacer y qu no. Nunca
debe prometerse nada que no sea posible.
Informarse sobre mtodos alternativos de resolucin de
conflictos.
C., Mayo de 2009. 23 p.
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35
No alimentar comentarios de vecinos ni chismes.
No contribuir a la estigmatizacin.
No pretender intervenir para arreglar el problema.
Una vez el hogar ha puesto en aviso a las autoridades o
entidades pertinentes sobre la existencia de VIF, el o la
Cogestor har seguimiento de lo que pas con ste, en
trminos de su acceso a servicios y de la respuesta dada.
Dicho seguimiento le servir para avanzar en la
identificacin de logros del hogar, ya que no se le permite
interferir en la toma de decisiones de ste o en la suya
propia para realizar denuncias referentes a sospecha o
presencia de VIF. Se puede, entonces, averiguar con los
integrantes, sin ahondar en detalles, si ha recibido
atencin preferencial y oportuna, y si est satisfecho con
la misma.
Qu observar?
El o la Cogestora necesita estar informado sobre los
factores asociados a la VIF (qu son, cmo operan y
cules son) para saber qu debe observar en los hogares
y su entorno. De esa manera, podr orientar al hogar con
el fin de que ste tome la decisin de denunciar cuando
identifique signos de alarma o sea informado de algn
caso. As se logra la garanta de los derechos de las
familias y la restitucin de los derechos de las vctimas.
Los factores asociados a la VIF se han clasificado en
factores protectores y factores de riesgo, y de la relacin
o balance que existan entre estos depende la posibilidad
de que un hogar desarrolle o mantenga conductas y
comportamientos violentos entre sus integrantes.
La posibilidad de una respuesta violenta es menor cuando
los factores protectores son mayores que los de riesgo,
pues estos son contrarrestados por los primeros, y
viceversa.
Cuando los factores protectores y los de riesgo son
equivalentes, se habla de que hay un relativo equilibrio en
el hogar.
La relacin entre factores protectores y de riesgo vara a
lo largo de la vida de una familia por diferentes razones.
Es de destacar que polticas y programas del Estado como
la estrategia JUNTOS, el Programa Medelln Solidaria, la
accin de la comunidad y de las mismas familias, pueden
tener un impacto y producir cambios en esa relacin, de
tal manera que se pueda reducir la violencia.
Los factores protectores, aunque tambin tienen
elementos macrosociales, incluyen mayor autonoma
individual, de manera que las personas tenemos ms
capacidad para transformarlos y obtener resultados.
Los hogares del Programa Medelln Solidaria, Familias en
Accin y la Estrategia Juntos no solamente tienen
carencias, tambin tienen recursos y capacidades.
Factores de riesgo:
Son los que hacen ms probable que las tensiones y los
conflictos se resuelvan de manera destructiva, haciendo
dao fsico, emocional, psicolgico, sexual o econmico.
Por ejemplo, las carencias, las condiciones y situaciones
internas y externas de las familias que debilitan a sus
miembros les generan desesperacin, estrs o
frustracin, y les resta capacidad de reaccionar a la
adversidad, de enfrentar cosas difciles, de superarse, o
de manejar conflictos.
Factores protectores:
Son todos aquellos recursos, condiciones o situaciones
internas y externas de las personas y de las familias, que
hacen menos probable o inhiben la respuesta violenta,
que los fortalece. Como ejemplo estn cualidades,
destrezas y capacidades en diferentes campos de los
miembros de la familia; el afecto y el amor entre ellos; la
solidaridad y los vnculos con otras personas; las cosas
que poseen; y el medio social y cultural en que viven.
El modelo Mossavi para la VIF:
Los factores de riesgo, al igual que los factores
protectores, pueden ser de cuatro clases, de acuerdo con
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36
el Modelo Mossavi de estrs social aplicado a la violencia
intrafamiliar. Este modelo fue diseado por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para trabajar
sobre la drogadiccin, y fue adaptado por la Fundacin
Gamma Idear en el ao 1998 para la VIF. Este instrumento
es particularmente til para el Cogestor porque ofrece
elementos ordenados para que se pueda entender e
identificar las posibilidades de ocurrencia o la presencia
de VIF en la comunidad o en los hogares a su cargo.
Factores de riesgo:
El estrs cotidiano: producido cuando las familias o los
individuos no pueden cumplir con las funciones o deberes
que tienen a su cargo. Se puede entender tambin como
la distancia, o la no correspondencia entre necesidades,
intereses, expectativas, sentimientos y los recursos
disponibles para satisfacerlos.
Lo anterior crea alto nivel de frustracin, impotencia o
ausencia de esperanzas. Asimismo, genera irritabilidad,
sensacin de impotencia e injusticia: por qu a m?, si
yo no le hago dao a nadie! o No me merezco esto!. Se
vive en un clima propicio para la confrontacin.
Hay varias fuentes de estrs en la vida, el Mossavi plantea
las siguientes:
Problemas de la vida cotidiana como estar cargado de
responsabilidades, que la plata no alcanza, los roces
con otras personas o los afanes.
Sucesos fundamentales de la vida que se salen del
propio control, como la muerte de seres queridos, el
desplazamiento o los accidentes.
Cuando se tiene una historia personal o familiar con una
presencia importante de dolor, de discriminacin, de
impotencia o de injusticia.
Los cambios, por ejemplo, de barrio, de trabajo o de
escuela.
Los pasos del ciclo de vida: pasar de la niez a la
pubertad, o de la madurez a la vejez.
Normalizacin de la violencia: la violencia se puede
normalizar o institucionalizar cuando su uso es una
prctica comn, la Ley es flexible, las autoridades
permisivas y el maltrato es tolerado y no recibe castigo;
cuando ser violento es valorado por el grupo social,
cuando imponerse por la fuerza se vuelve asunto de
supervivencia; cuando emplear la violencia trae ventajas y
beneficios, y no recurrir a ella es visto como cobarda.
Todo lo anterior, lleva a que socialmente las personas se
familiaricen con las relaciones y soluciones violentas,
llegando a considerarlas normales. Se vuelve cotidiano
ser gritado(a) o que el marido se emborrache y llegue
agresivo; que los problemas entre los vecinos se
resuelvan a gritos y puos; que el ms guapo y ms fuerte
se imponga en las escuelas y ejerza dominio.
Es grave la normalizacin o legitimacin de la violencia
por parte de una familia, la comunidad o la sociedad, pues
significa que no se ve, no se reconoce, y esta ceguera
constituye un impedimento para su superacin. En
consecuencia, la capacidad de respuesta es muy pobre.
La normalizacin de la VIF es diferente a la normatividad.
Normalizacin significa que la VIF se vuelve normal, que la
familia o el grupo social la perciben as debido a su
cercana a ella y, es propio de la esfera cultural.
Pero normatividad consiste en el conjunto de normas y
reglas que existen sobre alguna materia. En el caso de la
VIF, sera el conjunto de normas y leyes que la
reglamentan, buscan sancionarla, prevenirla o
remediarla.
Experiencias de violencia o de maltrato: la posibilidad
de una respuesta agresiva tiene relacin con las
experiencias violentas pasadas y actuales. Crecer en un
ambiente maltratante o en un ambiente pacfico genera
vulnerabilidades diferentes. Cuando el comportamiento
violento ha arrojado ventajas, hay ms propensin a
ejercer violencia.
Por su parte, quienes han sido reiteradamente vctimas de
maltrato y violencia van perdiendo poco a poco su
capacidad de reaccin para oponerse a las situaciones de
manera no violenta.
Cuando en el ambiente familiar, la escuela, en el trabajo o
en la comunidad se ejerce cotidianamente la violencia, se
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37
interiorizan patrones de relaciones violentas. Esto
conlleva a una prdida del significado de esta conducta
lesiva, siendo necesaria una dosis de agresin cada vez
mayor para considerar un acto como violento.
Predisponentes individuales: se evidencia cuando
existen situaciones particulares de los individuos, como
trastornos mentales, consumo de substancias
psicoactivas (alcohol o drogas); alteraciones del
desarrollo; impedimentos fsicos; maternidad y paternidad
tempranas y no deseadas; socializacin con patrones de
violencia como el modelo a seguir o en ambientes
ilegales, delictivos.
Los factores protectores que poseen las familias y los
individuos pueden contrarrestar o disminuir el peso y
efecto de los factores de riesgo. Estos son:
Vnculos afectivos: son los lazos de afecto que se tienen
con familia, amigos, vecinos, asociaciones a las que se
pertenece, organizaciones cvicas, y relaciones con
compaeros de trabajo o empleadores, lugares o
animales. Estos vnculos son protectores y se generan a
partir de la pertenencia a algo. Cuando dichos vnculos
afectivos son positivos, clidos, ofrecen seguridad y
soporte emocional o material y hacen sentir a la persona
amada, aceptada, necesaria, estimada y respetada.
Competencias y destrezas de proteccin: son aquellas
capacidades que se tienen o se han desarrollado, las
cuales permiten reconocer el riesgo, evitarlo, manejarlo,
as como al conflicto y la tensin. Estas competencias
incluyen las habilidades para relacionarse de manera
positiva con otras personas. Otras destrezas de proteccin
son la autoestima, la confianza en s mismo, la capacidad
de pedir ayuda o el autocontrol.
Recursos institucionales: son herramientas externas a
las personas que le ayudan a satisfacer necesidades
materiales y no materiales, como el acceso a educacin,
salud, recreacin, trabajo. Al tiempo facilitan acceso a
organizaciones comunitarias, cvicas, de profesionales,
puestos de polica, comisaras de familia, etc.
tica y creencias: Los valores y convicciones religiosas
adems de impulsar hacia acciones solidarias y de ayuda
a los dems, contribuyen como contenedores de
conductas y prcticas abusivas o violentas.
El Cogestor debe tener claro que este modelo ofrece una
amplia gama o lista de factores cuya relacin marca la
probabilidad. En consecuencia, si se desea tener un
panorama completo de la situacin de la comunidad o de
cada hogar, se necesita visualizar o considerar ambos
tipos de factores.
A continuacin se presentan de manera ordenada una
lista de factores protectores y de riesgo, tomados de
varios modelos de diagnstico o de prevencin de la VIF.
Matriz de factores de riesgo y proteccin.
Factores de riesgo:
Estrs: situaciones generadoras de tensin. No hay
correspondencia entre las necesidades, sentimientos,
intereses y recursos.
Situaciones (ejemplos):
Enfermedades.
Estar y vivir en peligro o bajo amenaza.
Abandono del hogar por parte de algn miembro de la
familia.
Desempleo, dificultad para conseguir empleo o ingreso
Carencias y restricciones econmicas.
Cambio de estatus.
Problemas de comportamiento de los padres (consumo
de sustancias psicoactivas, alcoholismo, juego por dinero).
Desastres naturales (inundaciones, terremotos, incendios).
Desplazamiento violento.
Intentos o amenazas de suicidio.
Intimidacin o amenaza con arma a integrantes de la
familia por parte de algn otro.
Prdida de bienes materiales: negocio, casa, terreno.
Ausencia de lugares y momentos para la recreacin.
Vivienda precaria y hacinamiento. La familia vive muy
apretada en la vivienda, los espacios son mnimos e
insuficientes, lo que puede generar roces permanentes.
Algunos miembros de la familia tienen recarga de
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responsabilidades y/o tareas domsticas. Hay altas
exigencias centradas en algunos miembros.
Cambios recientes de Municipio, barrio, escuela o
trabajo.
Miembros de la familia en edades de transicin: pasar
de la niez a la adolescencia o entrar de la adultez a la
tercera edad.
Discusiones o irascibilidad frecuentes entre los
miembros de la familia.
Peleas frecuentes entre los padres. Los hijos creen que
se van a separar. Hay un vnculo dbil entre los padres.
Separacin reciente de los padres.
Ingreso de nuevos miembros en la familia (tos, abuelos,
primos, padrastro, madrastra).
Miembro de la familia con alguna forma de discapacidad
o adultos mayores con dificultades de salud mental.
Falta de paciencia y manejo de las personas que los
cuidan o atienden ante sus limitaciones y el cuidado que
requieren.
Abandono o inasistencia escolar.
Prohibirle a alguno de los cnyuges visitar o relacionarse
con su familia de origen.
Dificultades para expresar afecto por medio de contacto
fsico o verbal. Inexistencia del dilogo.
Celos, infidelidad.
Abuso de poder en la pareja, por ejemplo, machismo.
Prcticas culturales de discriminacin contra la mujer,
nios y nias.
Dependencia econmica de la mujer.
Debilidad o ausencia de redes de apoyo.
Hijos no deseados.
Desorganizacin de los roles familiares y adopcin de
roles parentales por parte de los hijos.
Aislamiento social de la familia.
Padres que no asumen la responsabilidad del cuidado
de sus hijos.
Normalizacin: valores, prcticas, actitudes de
tolerancia, conformidad o aceptacin, que vuelven normal
la respuesta violenta.
Prcticas cotidianas de socializacin violentas: educan a
los nios por medio del grito, el insulto, el golpe o
castigo fsico, avergonzndolos, humillndolos o
hacindolos sentir mal ante los dems.
Uso cotidiano de armas o fcil acceso a ellas (personal
de Fuerzas Armadas, celadura o guardaespaldas).
Exposicin cotidiana a situaciones violentas en medios
de comunicacin.
Valoracin positiva de violentos.
Beneficios otorgados a violentos.
Impunidad.
Manejo de lenguaje agresivo.
Relaciones intrafamiliares agresivas: las duras por sobre
las cariosas.
Eventos repetidos de agresin fsica, verbal o emocional
al interior de la familia.
Reincidencia en agresiones fsicas contra alguien de la
familia que terminan en el hospital o que requieren
tratamiento mdico.
Familia o padres que viven de actividades delictivas
(venta de droga, robo).
Conviven con o forman parte de pandillas del barrio.
Creencia cultural de la inferioridad de la mujer y de la
infancia. Sus opiniones no cuentan.
Creer que los hijos son nicamente de la mujer.
Legitimacin social del abandono masculino de la prole.
Tolerancia social con la VIF.
Creencia en la necesidad y efectividad del castigo fsico.
Aceptacin social de lo que ocurre en la familia es
asunto privado y slo le incumbe a sus miembros.
Prcticas maltratantes en instituciones educativas.
Experiencias: vivencias de violencia por accin u omisin
de otras personas, de la familia de origen (de la que se
proviene), o por el Estado, y que lesionan.
Privaciones econmicas y afectivas.
Negacin de la identidad.
Maltrato fsico y emocional en la familia de origen.
Imposibilidad de asistir a la escuela.
Segregacin o estigmatizacin racial o religiosa a la
familia o a alguno de sus miembros.
Inexistencia o debilidad de programas o instituciones de
atencin a la VIF.
Ausencia de respuesta institucional a la VIF oportuna,
efectiva e integral, considerada y respetuosa.
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Desarticulacin de programas dirigidos a grupos ms
vulnerables.
Desarticulacin de programas dirigidos a la infancia, la
familia y los programas de apoyo al empleo e ingreso.
Debilidad o ausencia de la poltica nacional Haz paz.
Vnculos: lazos, familiares, sociales, laborales,
comunitarios y organizacionales que dan soporte y
contencin.
Lazos parentales y fraternales.
Vnculos con las familias de los progenitores.
Familiares solidarios que funcionan como red de apoyo
para ayudar al cumplimiento de las funciones de la
familia.
Relaciones sociales: los miembros de la familia tienen
amigos.
Red de apoyo entre vecinos y conocidos.
Lazos con la escuela o el trabajo.
Pertenencia de los miembros de la familia a
organizaciones o asociaciones.
Importancia de las mujeres en la familia. Reconocen su
aporte y trabajo.
Acceso a seguros y subsidios.
Relaciones familiares y conyugales equitativas.
Manifestaciones de afecto, solidaridad y respeto en la
familia.
Competencias: aquello que los miembros de la familia
saben hacer, aprender o utilizar y que los protege de la
VIF.
Manejo de lenguaje no agresivo.
Manejo del estrs.
Manejo del conflicto.
Aceptacin y respeto por las diferencias.
Apertura al dilogo.
Bsqueda y uso de servicios.
Prcticas y formas de recreacin.
Sentido de identidad y pertenencia a la familia.
Cultura familiar de intolerancia a la violencia.
Creciente importancia de los nios y nias en el Municipio.
Incremento de la conciencia sobre las necesidades de
los nios y sus derechos.
Cambios y transformaciones hacia relaciones ms
democrticas y equitativas entre los miembros de la
familia.
Los padres saben cuidar a sus hijos y asumen sus
responsabilidades.
En la familia se expresan y comunican sentimientos y
necesidades.
Comportamientos afectuosos y cariosos al interior de
la familia.
La familia tiene clara la ineficiencia del castigo fsico.
Los padres imponen lmites y reglas claras.
Hay autoridad sin autoritarismo ni dominio por la fuerza.
Se usan mecanismos distintos a la amenaza, la
vergenza y la humillacin para corregir a los nios.
Antecedentes conocidos de intervencin de autoridades
o instituciones en la familia para frenar o impedir el
abuso y la VIF.
Facilidad de los miembros de la familia para expresar
afecto verbalmente o por contacto fsico.
Autonoma econmica de la madre u otras mujeres de la
familia.
Expresiones de rechazo o desaprobacin de los
miembros de la familia ante comportamientos o tratos
violentos en la familia.
Recursos: bienes y recursos que posee la familia y
servicios y programas institucionales que protegen a la
familia.
Bienes, activos fijos, ahorros, rentas, pensiones,
remesas.
Tierra, vivienda, animales, granja.
Dominio de oficios y conocimientos tcnicos.
Espacios y mecanismos de participacin social.
Intolerancia social a la VIF, ciudadana vigilante y
denunciante.
Programas institucionales de atencin y prevencin a la VIF.
Eficiencia, oportunidad e integralidad de programas
para VIF.
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Articulacin institucional para atender a las familias.
Sector pblico y ONG.
Programas de ICBF. Salud, Fiscala, Casas de Justicia,
Comisaras de familia.
Atencin a la poblacin desplazada.
Autonoma y posibilidades de empleo e ingreso para las
mujeres.
Programas de equidad para la mujer.
Inters de la Administracin Municipal en el problema
de la VIF.
Desarrollo de estrategias y capacitacin en resolucin
pacfica de conflictos.
Existencia de instituciones o programas de conciliacin.
Trabajo preventivo desde las escuelas. Programas de
educacin en prcticas de crianza para los padres o
cuidadores.
Promocin de la denuncia.
Empleo e ingreso o negocios propios. Alternativas para
el ingreso familiar. Familia en la que varios aportan al
sostenimiento colectivo.
3.4 Abuso sexual
El abuso sexual hacia nios, nias y adolescentes ocurre
cuando un adulto o persona fsicamente superior, abusa
del poder o la autoridad que tiene sobre l o ella, y se
aprovecha de la confianza y respeto para hacerlo(la)
participar en actividades sexuales. El abuso sexual infantil
es una violacin a los Derechos Humanos. Es un delito.
Tipos de abuso sexual
Segn el contacto con el cuerpo de la vctima:
Sin contacto: refiere a aquellos comportamientos que no
implican contacto fsico con el cuerpo de la vctima, pero
que s repercuten en su salud mental, tales como:
Exhibir los genitales con fines sexuales.
Masturbarse en presencia de una nia, nio o
adolescente.
Producir o hacer material pornogrfico con la nia, nio
o adolescente.
Mostrarle material pornogrfico.
Obligarle a ver relaciones sexuales de otras personas.
Dirigirle repetidos comentarios seductores o
sexualmente explcitos.
Hacerle llamadas telefnicas obscenas.
Con contacto: Comportamientos que involucran contacto
fsico con la boca, pecho, genitales, ano o cualquier otra
parte del cuerpo de la vctima, siendo su finalidad la
excitacin o la satisfaccin sexual del agresor. Incluye
tocar, acariciar o penetracin anal, genital u oral.
Segn el vnculo o relacin con la vctima:
Intrafamiliar: los casos ms frecuentes de abuso se dan
al interior de la familia, realizados por una persona
cercana. El abusador puede ser el padre, la madre, el
abuelo, la abuela, el to o la ta, el primo o la prima, el
hermano o la hermana, el padrastro o la madrastra.
Extrafamiliar: personas cercanas que no son de la familia,
pero que se encargan de cuidarlos. Mdicos, odontlogos,
maestras, empleadas del servicio, vecinos, amigos, etc.
Personas extraas que los o las utilizan con fines erticos
o comerciales.
Seales para saber si un nio, nia o adolescente es
vctima de abuso sexual:
Indicadores fsicos:
Dificultad para caminar o sentarse.
Dolor, hinchazn o comezn en el rea genital.
Sangrado en boca, ano o vagina.
Enfermedades de trasmisin sexual.
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41
Embarazo adolescente.
Cuerpos extraos en ano o vagina.
Evacuacin frecuente y repetida de la orina en la ropa o
en la cama de manera involuntaria o intencional, en un
nio o nia de 5 o ms aos de edad cronolgica y
mental.
Evacuacin repetida de heces fecales en lugares
inapropiados, como la ropa o el piso, en un nio(a) de 4
o ms aos de edad cronolgica o mental,
especialmente cuando ya haba logrado controlar
esfnteres (cuando ya no hace pop o pip en la cama u
otros sitios, sino que avisa y va al bao).
Moretones.
Presencia de semen en ropa o cuerpo.
Dolores de estmago, cabeza, pecho y piernas.
Irritacin, picazn, inflamacin, mal olor, flujo de sangre
u otra materia en el rea anal o vaginal.
Indicadores de comportamiento
Estos indicadores vienen agrupados y definidos por edad,
pues aunque hombres y mujeres son seres sexuados
desde que nacen, las expresiones o comportamientos de
esa sexualidad cambian a medida que cambia la edad de
la persona.
En los nios y nias menores de 6 u 8 aos
La autoestimulacin genital es repetitiva, compulsiva,
evidente, e interfiere o impide que desarrolle
actividades propias de los nios de su edad (jugar,
descansar, estudiar).
Tolerancia o aprobacin a la prctica de iniciacin
sexual de las nias por el padre, el abuelo o un to (as
sea legitimada culturalmente).
Mantiene conversaciones explcitamente sexuales en
las que maneja un lenguaje propio de adultos e
informacin que no corresponde a su edad.
Juega con sus excrementos a pesar de repetidas
correcciones o desaprobacin constante de los adultos.
Obliga a sus compaeras o compaeros a juegos con
contenido sexual y a quitarse la ropa.
Inters insistente en el cuerpo desnudo.
Introduce objetos en sus genitales y/o en los de sus
compaeros o compaeras.
Estimula con la boca los genitales de sus compaeros o
exige que le estimulen los suyos de igual forma.
Reproduce conductas propias del abuso o de las
estrategias del abusador.
En los nios o nias mayores de 6 u 8 aos
Desrdenes en la alimentacin :
- Anorexia: miedo intenso a estar gorda, sensacin de
ello a pesar de la extrema delgadez o desnutricin.
- Bulimia: consumo exagerado y compulsivo de
alimentos, seguido de procedimientos para causar
vmito o engordar.
Miedo a dormir solo o quedarse fuera de la casa.
Trastornos de sueos, pesadillas o dificultad para dormir
solo.
Dificultad para concentrarse.
Ansiedades y miedos exagerados.
Estados depresivos, tristeza, llanto, apata y aislamiento.
Comportamientos exagerados para cubrir el cuerpo
(vestimentas o posturas corporales).
Irritabilidad y mal genio frecuente, con cambios bruscos
de conducta: pasar de pasivo a agresivo sin causa o
razn aparente.
Consumo de drogas o alcohol.
Rechazo al padre u otros familiares. Por ejemplo, no
querer llevar el apellido del padre.
Huidas del hogar.
Regresin en el lenguaje: hablar como en edades
anteriores, a media lengua o hacerlo llorando.
Dificultad para establecer relaciones con personas de su
edad, expresando actitudes de disociador(a), tmido(a) y
agresivo(a).
Sentimiento de abandono, de no ser querido: nadie me
quiere, yo no le importo a nadie.
Rechazo o temor persistente de quedarse solo.
Autoestima negativa.
Sumisin y obediencia extrema.
Dificultad para comunicarse.
Rechazo al contacto fsico.
En mayores de 8 aos y adolescentes
Se ven a s mismos como personas malas que no merecen
nada, que no tienen derechos, feos(as) y sucios(as). Piensan
que nunca van a ser normales, se sienten daados.
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42
Tienen comportamientos propios de edades anteriores.
Rabia hacia la familia porque no los protege o cuida.
Conductas autodestructivas, se cortan o se queman la
piel, u otras formas de maltrato.
Promiscuidad sexual o prostitucin.
Alcoholismo o drogadiccin.
Huidas del hogar.
Incapacidad para sostener la mirada.
Preocupacin exagerada por temas sexuales.
Secuelas del abuso sexual
Algunas consecuencias o secuelas aparecen
simultneamente con el abuso, otras se dan ms tarde o
aos despus y es posible que algunas continen incluso
hasta en la edad adulta.
El nio, nia o adolescente recurre a estrategias
defensivas o a mecanismos psicolgicos de adaptacin
para poder enfrentar el abuso que, finalmente, impiden un
buen ajuste emocional y la recuperacin de la autoestima
daada, si no se cuenta con un tratamiento psicolgico.
Tales secuelas son:
Disociacin: cuando el abuso es continuo y de extrema
crueldad, crean otra personalidad para escapar del
dolor y controlar la situacin. Este trauma se logra
establecer muchos aos despus de que la situacin de
abuso ha pasado, generalmente, en la edad adulta.
Autoculpabilizacin.
Negacin o minimizacin del dao.
Efectos en el comportamiento.
Conductas autodestructivas.
Trastornos del sueo, pesadillas recurrentes.
Introversin y aislamiento.
Depresin.
Cambios repentinos de humor.
Pensamientos o intentos suicidas.
Desconfianza o confianza extrema en otras personas.
Agresin incontrolable y marcada hostilidad.
Sexualidad inapropiada. Tienden a sexualizar sus
relaciones como forma de conseguir afecto y
reconocimiento.
Alta dependencia emocional.
Baja autoestima. Dificultad para decir no.
Se comporta como vctima, asume que es la persona
que debe llevar la peor parte.
Algunos evitan el contacto sexual, ven el sexo como algo
malo y sucio. Otros utilizan el sexo como una forma de
mantener u obtener control.
Temor persistente al abandono.
Uso de sustancias psicoactivas (SPA).
Personalidad antisocial.
Dificultades en las relaciones afectivas y de pareja:
dificultad para mantener relaciones sostenidas y
significativas. Hay una tendencia a establecer y
deshacer relaciones en forma abrupta o repentina.
Predisposicin a establecer relaciones abusivas.
Confusin y dificultad para encontrar la identidad
sexual.
Posibilidad de desarrollar trastornos mentales
patolgicos, como la esquizofrenia.
Factores de Riesgo y de Proteccin
Se han clasificado en factores del medio social y cultural,
de la familia, y del individuo:
Factores de riesgo del medio social y cultural
Visin de los nios como propiedad de los adultos. Creer
que los padres y madres tienen derecho total sobre los
hijos.
Dificultad de padres, madres, cuidadores y maestros
para tratar temas sobre sexualidad con nios, nias y
adolescentes.
Falta de redes de apoyo para las familias.
Ineficiencia del sistema legal para castigar a los
agresores, favoreciendo la impunidad y nuevas
vctimas.
Machismo que fomenta la idea de poder y dominacin
masculina. Se aceptan conductas y actitudes sexuales
agresivas y violentas en el hombre, adolescentes y/o
nios.
Modelos culturales que exige a las mujeres, nias y
adolescentes ser dciles, obedientes, complacientes,
someterse al deseo de los dems, lo que disminuye su
capacidad de autodefensa o de respuesta frente a la
agresin sexual.
Estimula con la boca los genitales de sus compaeros o
exige que le estimulen los suyos de igual forma.
Reproduce conductas propias del abuso o de las
estrategias del abusador.
En los nios o nias mayores de 6 u 8 aos
Desrdenes en la alimentacin :
- Anorexia: miedo intenso a estar gorda, sensacin de
ello a pesar de la extrema delgadez o desnutricin.
- Bulimia: consumo exagerado y compulsivo de
alimentos, seguido de procedimientos para causar
vmito o engordar.
Miedo a dormir solo o quedarse fuera de la casa.
Trastornos de sueos, pesadillas o dificultad para dormir
solo.
Dificultad para concentrarse.
Ansiedades y miedos exagerados.
Estados depresivos, tristeza, llanto, apata y aislamiento.
Comportamientos exagerados para cubrir el cuerpo
(vestimentas o posturas corporales).
Irritabilidad y mal genio frecuente, con cambios bruscos
de conducta: pasar de pasivo a agresivo sin causa o
razn aparente.
Consumo de drogas o alcohol.
Rechazo al padre u otros familiares. Por ejemplo, no
querer llevar el apellido del padre.
Huidas del hogar.
Regresin en el lenguaje: hablar como en edades
anteriores, a media lengua o hacerlo llorando.
Dificultad para establecer relaciones con personas de su
edad, expresando actitudes de disociador(a), tmido(a) y
agresivo(a).
Sentimiento de abandono, de no ser querido: nadie me
quiere, yo no le importo a nadie.
Rechazo o temor persistente de quedarse solo.
Autoestima negativa.
Sumisin y obediencia extrema.
Dificultad para comunicarse.
Rechazo al contacto fsico.
En mayores de 8 aos y adolescentes
Se ven a s mismos como personas malas que no merecen
nada, que no tienen derechos, feos(as) y sucios(as). Piensan
que nunca van a ser normales, se sienten daados.
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Creer que siempre hay que obedecer a los adultos, an
cuando estos hagan dao.
Negacin de la existencia del abuso sexual y/o actitud
permisiva ante el abusador(a).
Literatura, publicidad, letras de canciones, programas
de radio, o telenovelas que ubican a las mujeres como
objetos sexuales.
Actitudes morbosas de los adultos frente a los nios,
nias y adolescentes.
De las familias y las posibles vctimas
Padres, madres o cuidadores que hacen caso omiso, no
creen o no prestan atencin a las alertas o comentarios
de los nios, nias o adolescentes sobre situaciones de
abuso sexual por ellos experimentadas.
Madres con compaeros ocasionales que tienen fcil
acceso a los hijos de ellas.
Hacinamiento que expone a nios, nias y adolescentes
a las relaciones sexuales de los adultos de la familia.
Familias con problemas de violencia intrafamiliar y
maltrato infantil y de las cuales nios, nias y
adolescentes quieren huir o liberarse.
Presencia de adultos que han sido abusadores sexuales
en la familia o vecindario.
Incapacidad o enfermedad de la madre que impide que
tome cuenta o cuide a los hijos.
Dependencia econmica respecto del abusador.
Falta de educacin sexual. Nios y nias que no saben
que hay caricias malas y secretos malos.
Nios y nias abandonados, o que viven en la calle.
Pequeos a quienes no se permite expresar lo que
sienten o piensan. Son tmidos y temerosos.
Nios, nias y adolescentes que no tienen quin los
cuide, permanecen mucho tiempo solos o mucho
tiempo en la calle.
Creencia de que los adultos ensean comportamientos
aceptables y correctos, no tienen intenciones de daar o
herir.
Nios y nias educados con la creencia de que todos los
adultos siempre son buenos, siempre dicen la verdad,
no engaan, no mienten, no se les puede contradecir y
no se les puede contestar, ni oponerse.
Nios y nias discapacitados mental o fsicamente, sin
presencia de adulto que les cuide.
Pobres relaciones afectivas entre padres e hijos, que
hacen al nio o nia vulnerable por la necesidad de
obtener afecto.
Factores de proteccin del individuo o de la familia
Del posible agresor:
No haber sido objeto de abusos.
Si se han sufrido abusos haber tenido oportunidad de un
tratamiento o terapia.
Contar con elementos de contencin y mayor
conciencia.
Historia familiar con un buen modelo de padre y madre.
Altas habilidades profesionales.
Valores de respeto a la infancia.
Tener empata.
Buenas habilidades para tomar decisiones.
Alta autoestima.
Existencia de una red de apoyo social.
Una buena relacin de pareja.
De la posible vctima:
Conocimiento de conductas apropiadas e inapropiadas
en la sexualidad.
Alta autoestima y sentimiento de proteccin.
Contar con una red de apoyo familiar y social.
Capacidad para tomar decisiones.
Conocimiento de las caricias buenas y malas.
Conocimiento de los secretos buenos y malos.
Saber decir no.
Saber expresar los sentimientos y necesidades.
Conocimiento de sus derechos y formas de prevencin
de abuso sexual y la violencia intrafamiliar.
Del medio social y cultural:
Oposicin al uso de los nios como fuente de
satisfaccin sexual.
Rpida y eficaz persecucin y penalizacin de los
agresores por el sistema legal.
nfasis en la igualdad entre hombres y mujeres.
Educacin sexual durante la infancia.
Red de apoyo social para la familia
Alta valoracin de nios y de nias.
OIT/IPEC y Comit interinstitucional para la erradicacin del trabajo infantil
y la proteccin de los jvenes trabajadores. III Plan Nacional para la
Erradicacin del Trabajo Infantil y la Proteccin del Trabajo Juvenil 2003
2006. Bogot: 2003. p. 24.
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Conciencia y sensibilidad social hacia el problema y la
secuelas del abuso sexual.
Desarrollo de investigaciones sobre el tema.
Falsas ideas o mitos sobre el abuso sexual infantil
Es til que los y las Cogestores Sociales tengan
conocimiento de cules son las falsas ideas o mitos que
existen alrededor del abuso sexual y sepan cmo
contraargumentar, pues tales ideas contribuyen a ocultar
o legitimar el problema, a perpetuar los hechos, a
silenciar a las vctimas y/o a tranquilizar a quienes no
desean afrontarlo:
El abusador suele ser un desconocido.
Los abusos sexuales suelen ser actos brutales con
graves heridas.
Los abusos sexuales son incidentes aislados que
ocurren en callejones oscuros.
Slo se presenta en familias de escasos recursos, en
lugares aislados y en comunidades atrasadas.
Los nios son raramente abusados.
Los nios, nias y adolescentes mienten cuando dicen
que han sido abusados por alguien.
Slo se abusa de los adolescentes.
Los nios, nias y adolescentes provocaron el abuso o
hubieran podido defenderse.
Los abusadores son enfermos mentales o pervertidos.
El abuso sexual es producto de una situacin de
privacin sexual del adulto.
Los nios y nias abusados son seductores, se lo
buscan.
La mayora de los casos de abuso no son ciertos son
producto de las fantasas de los nios.
El nio, nia o adolescente no denuncia que est siendo
abusado porque lo disfruta y siente placer.
El abuso sexual es un incidente individual y aislado.
Los nios, nias y adolescentes mienten para llamar la
atencin.
El abuso sexual es un tipo de castigo por mal
comportamiento o un acto de amor y cario.
El incesto es un comportamiento acepado en algunas
culturas y se deben respetar las tradiciones de estas
comunidades.
El abuso sexual no causa grandes daos.
El abuso sexual ocurre porque las madres no saben
proteger a sus hijos.
La mayora de los abusadores fueron vctimas cuando nios.
El incesto se produce porque la mujer rehsa tener
relaciones sexuales con su pareja.
3.5 Trabajo infantil
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo se define
el trabajo infantil como:
Toda actividad fsica o mental, remunerada, o no,
dedicada a la produccin, comercializacin,
transformacin, venta o distribucin de bienes o servicios,
realizada en forma independiente o al servicio de otra
persona natural o jurdica, () por personas menores de
18 aos de edad
Para los menores de 15 aos est prohibida toda forma de
trabajo, las actividades propias de estas edades son la
educacin, la formacin, el juego y la recreacin.
Excepcionalmente, el Cdigo de la Infancia y la
Adolescencia, Ley 1098 de 2006, determin que:
Los menores de 15 aos solo pueden recibir autorizacin
para trabajar de la Inspeccin de Trabajo, o en su defecto
del ente territorial local, para desempear actividades
remuneradas de tipo artstico, cultural, recreativo y
Tercer Plan Nacional para la Erradicacin del Trabajo Infantil y la Proteccin
del Trabajo Juvenil 2003 2006. Ministerio de la Proteccin Social, ICBF,
O.I.T PIEC, Comit Interinstitucional Nacional.
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45
deportivo. La autorizacin establecer el nmero de horas
mximas y las condiciones en que esta actividad debe
llevarse a cabo. En ningn caso el permiso exceder las
catorce (14) horas semanales.
Los adolescentes autorizados para trabajar tienen derecho
a la formacin y especializacin que los habilite para
ejercer libremente una ocupacin, arte, oficio o profesin
y a recibirla durante el ejercicio de su actividad laboral
(Artculo 35, Ley 1098 de 2006, Cdigo de Infancia y
Adolescencia).
El trabajo infantil es un fenmeno bastante aceptado en
sociedades como la nuestra, bajo el argumento de la
pobreza de las familias y la necesidad que tienen de
complementar sus ingresos con el aporte del trabajo de
sus nios. El enorme problema consiste en que ese mismo
trabajo termina siendo el que les impedir a estos nios
salir de la pobreza cuando lleguen a adultos, dado que en
la generalidad de los casos el trabajo infantil, adems de
retirarlos de la escuela, o mantenerlos en niveles de
rendimiento muy precarios, les impide acumulacin de
capital social y los confina en actividades laborales
marginales, de pura sobrevivencia bsica o rebusque,
sin alternativas para superar su miseria.
Para la mayora de los adultos que se benefician del
trabajo infantil, las actividades que nios, nias y
adolescentes desempean no son trabajo. Por el contrario,
son slo una ayuda a las tareas familiares y de los adultos.
Exigir tal colaboracin a los nios, es considerado por
estos adultos como algo natural y parte de los derechos
que ellos ejercen sobre los nios.
La mayora de las veces, nios y nias ingresan al trabajo
por sus familias, quienes consideran que es propio o
deseable como parte de su proceso de formacin. Esta
situacin se acenta con la desesperanza aprendida
frente a las posibilidades de movilidad social y con la
percepcin de que la educacin no les posibilitar la
satisfaccin de las necesidades bsicas en el corto plazo.
Realmente, la vinculacin laboral prematura representa la
ausencia total de oportunidades para este grupo de nios
y afecta directamente su escolarizacin total o su
rendimiento acadmico. Estos pequeos cuando sean
adultos tendrn una precaria calificacin laboral, pues
estn prematuramente agotados. No se educ por tener
que trabajar en los oficios ms marginales, precarios y de
riesgo, precisamente por no tener educacin, a partir de lo
cual la nica herencia que se transmite de generacin en
generacin es el trabajo infantil.
La mayora del trabajo infantil se constituye como
explotacin laboral infantil. La violencia que encarna la
mayora de los trabajos que desempean los nios y las
nias es una abierta violacin de sus derechos, al
representar riesgos, maltrato, marginacin y
confinamiento. De igual manera, los abusos a los que
estn expuestos nios y nias trabajadores al interior de
la privacidad de los hogares de terceros o en condiciones
de internado, constatan innumerables casos y evidencias
de maltrato psquico, castigos corporales y humillaciones.
Los beneficios de este trabajo terminan siendo
transferidos a mayores de edad que se aprovechan de su
posicin de autoridad parental o simplemente de su
condicin de adultos y cambian su responsabilidad de
cuidadores y sustentadores de estos nios por la de
beneficiarios de aquellos a quienes deberan proteger.
Muchos padres que viven en la pobreza consideran que
el ingreso que aporta el trabajo de sus hijos es crucial para
la supervivencia del grupo, ya sea porque estn
desempleados, o porque su remuneracin es tan baja que
con ella no se alcanzan a cubrir las necesidades mnimas
de la familia, o porque destinan una parte importante de
sus ingresos para el sostenimiento de algn vicio como el
consumo consuetudinario de licor o de estupefacientes
Durante la infancia, el entorno ofrece oportunidades
importantes para aprender, y se desarrollan habilidades
que permiten ser sociales y participar plenamente en la
vida familiar y comunitaria. Esta etapa de la vida es crtica
e influye contundentemente en el futuro. Los trabajadores
infantiles se ven privados de este periodo valioso: su
ACEVEDO Y OTROS, 2004. pp. 21, 23, 25).
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46
condicin les impide las actividades normales de la
infancia y entorpece su desarrollo fsico, emocional y
social.
4. MODELO DE INTERVENCIN
1.1 Intervencin
La intervencin familiar es el conjunto de tcnicas
encaminadas a fortalecer las capacidades evidentes y
latentes que tiene la familia, con el objetivo de vigorizar
los vnculos que las unen, para que resulten sanos,
eficaces y capaces de estimular el progreso personal,
familiar y de todo el contexto emocional que los acoge.
La intervencin social comunitaria ayuda a regular con
rapidez, la asimilacin y orientacin de los cambios,
actuando como catalizador de sistemas de vida ms
satisfactorios. A la vez se procura que la propia
comunidad desarrolle sus potencialidades e intervengan
en la ejecucin de los cambios.
La intervencin adquiere significado, primero en las
teoras sobre el desarrollo humano y el fundamento social
y, luego, en los valores establecidos por la sociedad. As
se convierte en el ncleo esencial del bienestar personal,
familiar y social, fundamentndose en la capacidad que
tienen las personas de aprender de otros, para otros y con
otros; es poner una intencin en un acto educativo que
movilice la capacidad de las familias desde sus propios
recursos a un aprendizaje significativo, donde puedan
resignificarse como personas y como familia.
4.2 Promocin
La promocin social, en un marco general, es una accin
o intervencin que va dirigida a estimular a una o a varias
personas que carecen de recursos y oportunidades para
mejorar situaciones de privacin o vulnerabilidad.
En este sentido, el objetivo es promocionar las
capacidades, la reflexin frente a los factores de riesgo y
la apertura de oportunidades. De esa manera se garantiza
que una poblacin no caiga en privaciones inadmisibles
socialmente y busque ofertas que existen para ellas, lo
que permite incrementar su bienestar y el de los grupos
familiares que la componen.
Contextualizndose en el sistema familiar, la promocin
busca que los hogares potencialicen habilidades y
capacidades, logrando identificar recursos para resolver
las situaciones adversas que se les presenten. Y esto por
medio de un proceso educativo, formativo y con acciones
que activen resiliencia y fortalezcan factores de
proteccin,
As se lleva a cambios de actitudes, creencias y
conductas, por tanto, se mejora la autoestima, la escala
de valores y se puede comenzar a visualizar un Plan
Familiar que, adems de ayudarlos a buscar alternativas
desde la falta de recursos, tambin oriente al
fortalecimiento de las relaciones. Y esto, porque en
muchos casos las situaciones difciles por las que
atraviesa el grupo familiar tienen que ver con dificultades
de ndole relacional.
4.3 Prevencin
Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la
prevencin son todas aquellas acciones encaminadas a
armonizar, defender y aumentar la salud, entendida no
como la simple ausencia de enfermedad, sino como un
estado armnico individual y colectivo de bienestar fsico,
mental y social.
Proceso de acompaamiento
Programa
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47
Nivel uno
Promocin: se aplica cuando una poblacin o grupo an
no est en contacto con la noxa (perjuicio). El objetivo es
evitar la contaminacin, promoviendo factores protectores
y hbitos sanos de convivencia. Este nivel indica la rplica
de factores protectores que van en la va del
fortalecimiento de las relaciones dentro del sistema
familiar y su armona con el entorno.
Nivel dos
Prevencin: procede cuando la poblacin est expuesta a
la noxa, se evita el dao en niveles intolerables o
catastrficos, es decir que se previene el dao.
Prevencin primaria: hay una exposicin mnima al dao,
sin contaminacin permanente, sin que sta se presente
de manera evidente. Est orientada hacia la prevencin de
la descomposicin familiar y la reduccin e incidencia de
los factores de riesgo que pueden estar determinando el
desarrollo del ciclo vital de la familia.
Prevencin secundara: hay una exposicin al prejuicio y
una leve contaminacin, hay que reparar el dao mnimo
y evitar que empeore la contaminacin. Pretende la
reduccin de los factores de riesgo en las familias, desde
crisis y conflictos. Para ello es necesario trabajar en la
estimulacin de la resiliencia, adems del fortalecimiento
y desarrollo de la familia desde las potencialidades y
fortalezas que puedan contribuir al restablecimiento del
equilibrio o estado homeosttico del grupo familiar.
Prevencin terciaria: aqu hay daos significativos mas
no catastrficos, se repara el dao y se puede resignificar.
Nivel tres
Reparacin: ya existe patologa, por ejemplo, familias con
miembro esquizofrnico, adicto, homicida, disfuncionales.
Se requiere terapia clnica y son diagnosticados por
profesionales con especializacin para evitar un
desenlace fatal. Este nivel no se trabaja en el programa.
Cuando se habla de dao, en el sistema familiar, se podra
relacionar con los factores de riesgo a los que est
expuesta la familia.
En estos niveles, el Cogestor del programa Medelln
Solidara puede hacer su intervencin, especficamente
ubicndose en los contextos educativo, social y
comunitario, e interviniendo al hogar desde la prevencin
de factores de riesgo que puedan daarlo. Asimismo, el
Cogestor trabajar en la promocin de factores
protectores que siembren en la familia como autonoma y
desarrollo social para la superacin de la pobreza y en
aras de posibilitar los mnimos del Desarrollo Humano,
partiendo de cada realidad familiar.
En ese contexto, el hogar es el protagonista de su propio
proceso, aprendiendo a ser autogestionador de su Plan
Familiar y a sortear de la mejor manera tanto las crisis,
como el estrs cotidiano y los imprevistos que se vayan
presentando. Para ello es necesario llegar a acuerdos con
una responsabilidad compartida entre el hogar, el
profesional, la sociedad y el Estado.
En este orden de ideas, al intervenir el Cogestor, es decir,
al acompaar los hogares en el proceso que estn
llevando en el Programa, contribuir a crear ambientes
familiares saludables y a la superacin de la pobreza. Y
esto, porque cree que es posible generar cambios, llevar a
nuevos aprendizajes mediante la resignificacin y la
reconstruccin de nuevas realidades y conducir a que se
asuman responsabilidades como ser humano e integrante
de un hogar y de una sociedad.
4.4 Derivacin
Para el Programa Medelln Solidaria, derivacin se refiere
a la promocin de las rutas de acceso a los servicios que
hay para los hogares, por ejemplo: accesos a cursos,
brigadas u otros recursos Municipales o estatales. Por
tanto, consiste en indicar e informar a dnde se deben
dirigir los hogares, dependiendo de sus necesidades y la
situacin en que se encuentran. En este proceso debe
tenerse en cuenta que cada hogar es el responsable de
diligenciar su proceso.
Al hacer una derivacin se est haciendo oferta de
servicios, por eso es necesario un previo conocimiento
sobre estos, informarles de manera clara a los hogares,
con tica, prudencia y pertinencia, segn el caso.
Programa
Medelln Solidaria
48
4.5 Atencin familiar
Busca canalizar impactos sobre todo el hogar afectado
para que pueda tener un efecto reparador y controlar su
repercusin, previniendo la aparicin de la sintomatologa
en un futuro. Esta atencin la hace un profesional idneo
en el rea, luego de hacer la respectiva derivacin. En
todo caso, el Cogestor slo orientar al hogar para el
acceso a la oferta demandada.
5. CMO TRABAJAR CON LAS
FAMILIAS EN CAMPO?
5.1 Entrevista familiar
Es una tcnica de recoleccin de informacin que va
desde las preguntas hasta la conversacin libre, por
medio de la cual se pueden validar datos demogrficos,
socioeconmicos y culturales. Esto permite planificar
estrategias para comenzar un proceso con objetivos
especficos.
Para el Cogestor, la entrevista familiar debe ir ms all de
recoger datos fros, pues este es un momento de verdad
que determina el resultado de un proceso que empieza.
El Cogestor debe inspirar confianza y lograr que el hogar
se sienta cmodo. La relacin que debe establecerse es
de igualdad y de cooperacin. Es fundamental mirar a las
personas a sus ojos y escucharlas, hacindoles sentir que
lo expresado es muy importante.
Tipos de entrevista:
Estructurada: hay normas que regulan las preguntas, por
ejemplo, en un censo.
No estructurada: hay libertad e iniciativa, tanto para la
persona entrevistada, como para el entrevistador. Este
tipo de entrevistas, a su vez, comprende la entrevista
focalizada, que tiene una lista de problemas por investigar
derivados de un problema general; la entrevista clnica, en
que la lista de problemas intenta conocer actitudes y
sentimientos; y la entrevista no dirigida, en la cual el
entrevistador motiva a los integrantes del hogar a hablar
de un tema y orientarles para que lo hagan libremente.
5.2 Orientacin familiar
Es un proceso de ayuda que tiene como propsito
capacitar al hogar para que aprenda a utilizar sus propios
recursos y a hacer frente a la vida de la mejor manera.
Para ello se cuenta con una ayuda tcnica y humana que
se dirige al mejoramiento personal y familiar, en la va de
lograr estabilidad emocional, animar a la vida social, y
conservar y trasmitir valores, herencias culturales.
Para esta orientacin se necesitan Cogestores idneos,
que escuchen, comprendan, generen empata, y se
interesen por lo que expresa el hogar. Los profesionales
deben tener capacidad de autoconocimiento,
autoconciencia, de aprender de los errores, de trabajar en
equipo, con alta tolerancia a la frustracin. Adems se
requiere la habilidad para la observacin panormica de
los problemas familiares y para reenfocar los posibles
significados de las situaciones.
5.3 Visita familiar
En su trabajo de grado, Mauricio Rivera, al tomar los
antecedentes de la visita familiar, concluye que sus
principios se inician con personas que por su formacin
familiar, crean que el pobre y el ms necesitado deba ser
considerado como un ser compuesto por debilidades y
RIVERA, MAURICIO. La visita familiar, alcances y perspectivas; un aporte al
desempeo profesional de Desarrollo Familiar. 2001. p. 35.
Programa
Medelln Solidaria
49
potencialidades, que ms que recibir un beneficio
econmico y material, deba orientrsele para poder ser
til y autnomo.
La visita familiar, en el Programa Medelln Solidara, es
una estrategia de servicio social, empleada en el lugar
donde residen los hogares participantes, con el fin de
diagnosticar, observar y acompaar desde la prevencin
de factores de riesgo y la promocin de factores
protectores.
En la visita familiar se tienen en cuenta elementos
sociodemogrficos, de la estructura familiar, de la
dinmica interna (smbolos, rituales), de los estereotipos
culturales que la acompaan y la relacin con el entorno
institucional y comunitario. Con todo ello se elabora una
definicin sobre la situacin del hogar y un plan familiar.
Este encuentro en el entorno familiar debe ir acompaado
de una observacin intencionada, acompaada por la
empata capacidad de ponernos en el lugar del otro y
que debe atravesarse por el lenguaje, dado que es por
medio de ste donde el ser humano puede explicar su
experiencia.
Es importante tener en cuenta que lo que se hace con el
lenguaje, tiene consecuencias en la dinmica corporal y
viceversa. El lenguaje del observador no se basa solo en
las palabras, tambin en un gesto, un movimiento o en
expresiones de la cara: el lenguaje no es solo una forma
de trasmitir conocimientos e informacin. Cuando las
personas hacen uso del lenguaje y a la vez utilizan los
sentimientos, estn dando origen a una conversacin.
Principios de la visita familiar
Segn Rivera, estos principios se aplican desde la
realidad histrica que determina cada familia:
Cada familia es una democracia, es decir, parte del
reconocimiento del valor como intimidad, igualdad,
derecho inalienable y autogobernable.
Cada unidad familiar es individual, se diferencia de
todas las dems unidades familiares.
Cada familia es una autodeterminacin.
Se exige del profesional (Cogesor) visitante el
no-juzgamiento o condena.
Es deber ser de todo Cogestor la aceptacin de la familia
como una organizacin compuesta de elementos
representados en derechos y necesidades
fundamentales.
Cualquier accin que se ejerza sobre la familia produce
cambios.
Es deber ser de todo profesional (Cogestor) preservar el
derecho a la intimidad.
Es deber ser del profesional aplicar principios de la
solidaridad, fraternidad, paz, justicia y libertad, por
medio de los diagnsticos y propuestas para comenzar
el plan familiar.
En toda visita debe primar que la familia es la
constructora de lo social, donde se concertan voluntades
y se generan valores en bien de lo comunitario.
Cordialidad y buen trato por parte del profesional para
que la familia se sienta reconocida, incluida y
acompaada por el Cogestor Social y el Programa.
5.4 Proceso de acompaamiento
familiar
El acompaamiento familiar est definido como un
proceso que moviliza la capacidad de las familias desde
sus propios recursos a un aprendizaje propio, donde
puedan resignificarse como individuos y como familia'.
MATURANA, Humberto. Desde la biologa hacia la psicologa. Santiago de
Chile: Editorial Universitaria, 1996. p. 218.
RIVERA, MAURICIO. La visita familiar, alcances y perspectivas; un aporte al
desempeo profesional de Desarrollo Familiar. 2001. pp. 41, 42 y 43.
'ACEVEDO, Gloria y otros. Aproximaciones conceptuales al enfoque
sistmico de intervencin a la familia. FUNLAM.2004.
Programa
Medelln Solidaria
50
Fase de diagnostico social as estamos
El diagnostico social, constituye la primera fase del
acompaamiento familiar, contempla cuatro momentos y hace
referencia al estudio detallado de las condiciones en que vive
Fase de construccin del plan familiar as crecemos
El Plan Familiar se constituye en la segunda etapa de
acompaamiento a los hogares del programa Medelln
Solidaria y hace referencia al proceso de construccin
colectiva que realizan los integrantes de la familia en
torno al diseo de una ruta de accin que le permita
fortalecer sus capacidades y potencialidades como grupo
social para alcanzar mejores condiciones de vida. De esta
manera, se constituye en el norte del quehacer de las
familias consigo mismas y de su interaccin con los
actores sociales e institucionales que hacen presencia en
el contexto territorial que los rodea.
cada uno de los hogares que hace parte del Programa. De los
cuatro momentos contamos con un encuentro comunitario y
tres visitas de promocin social a los hogares.

Momentos
Encuentro
comunitario
As estamos

1

As estamos

2

As estamos

3

Visita de
acercamiento

Levantamiento de Lnea
de Base alrededor de 9
dimensiones

Levantamiento
informacin adicional
Medelln Solidaria

Momentos
As crecemos

1
As
crecemos

2
As crecemos

3

As crecemos

4

As crecemos

5

Reflexin
diagnstico social y
firma de acuerdo de
corresponsabilidad
MS

Reflexin y
priorizacin
de tres
dimensiones

priorizacin de
las tres
dimensiones
siguientes

Priorizacin
de las tres
dimensiones
siguientes

Evaluacin y
cierre Plan
familiar

Duracin 1 hora 1 hora 2 horas 2 horas
Duracin 1 hora 1 hora 1 hora 1 hora 1 hora
Programa
Medelln Solidaria
51
Fase de seguimiento y autonomia familiar as
continuamos
Luego de realizar el diagnstico y la construccin del Plan
Familiar, se procede a hacerle seguimiento al plan de
trabajo construido por las mismas familias. Esta etapa
consta de siete visitas donde se acercarn las ofertas que
an no han sido llevadas a los hogares, teniendo en
cuenta las metas trazadas y los logros por alcanzar.
Adems se le har revisin a las tareas para el alcance de
las metas trazadas y, por ende, de los logros que les hace
falta cumplir. Estas visitas se realizan con el fin de
observar el impacto que el proceso gener en el hogar.
Tambin se busca con ellas verificar si las familias
continan priorizando dimensiones y trazndose nuevas
metas en pro de la autogestin del desarrollo de cada uno
de sus integrantes y la familia como tal.

Momentos
As continuamos

1
As continuamos

2
As continuamos

3
Visita de

seguimiento
Visita de

seguimiento
Visita de
seguimiento

Periodicidad

Trimestral

Trimestral

Trimestral

Duracin

1 hora

1 hora

1 hora

Programa
Medelln Solidaria
52
Bibliografa
BIBLIOGRAFA
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Programa
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Notas
Programa
Medelln Solidaria
55
Notas
Programa
Medelln Solidaria
56
Notas
Programa
Medelln Solidaria
57
Notas
Programa
Medelln Solidaria

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