Taller de Soporte Vital Avanzado en Adultos para Atencin Primaria

GRUPO DE RCP Mdicos: Rosa Alonso, Mireia Ferrer y Josep Vega Enfermeras: Miriam Bou y Ester Valls SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONA
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Prlogo:
La preocupacin para mejorar la asistencia en la parada cardiaca es comn a todos los niveles asistenciales. Por esto, nuestra organizacin sanitaria, que integra estos diferentes niveles asistenciales, ha estado desde hace aos interesada en la elaboracin de herramientas que faciliten la docencia en Reanimacin Cardio-pulmonar. Pensamos que este manual, creado por el Grupo de RCP de nuestro Servicio de Urgencias Hospitalario, consigue este objetivo con xito, por lo cual hemos credo que poda ser de inters para otros profesionales sanitarios ajenos a nuestra organizacin. Dr. Miquel Pons Serra Director Mdico del Area Clnica Badalona Serveis Assistencials Badalona, marzo de 2005 La atencin en la parada cardiaca es el mejor ejemplo de procedimiento mdico que necesita de formacin continuada para que pueda aplicarse con xito en el momento preciso. Pensamos que el presente manual facilita esta formacin y por tanto, ha de contribuir a aumentar la calidad de la asistencia prestada en esta entidad nosolgica de tan elevado impacto social. Josep Llus Vega Garca. Jefe del Servicio de Urgencias Hospitalarias Badalona Serveis Assistencials

Presentacin:
Dada la importancia de una correcta y precoz actuacin a nivel extrahospitalario delante de una parada cardiorespiratoria y conscientes de las necesidades de formacin continuada en materia de reanimacin cardiopulmonar (RCP), el grupo existente en el Servicio de Urgencias del Hospital Municipal de Badalona ha iniciado una labor de actualitzacin a nivel de los ABS de su entorno geogrfico. Agradecemos la inestimable colaboracin de Laboratorios Menarini en este proyecto. Badalona marzo de 2005

Concepto de paro cardiorespiratorio:

- Es la interrupcin brusca, potencialment reversible, de la ventila-cin y de la circulacin espontneas. - Se manifiesta por: - prdida de conciencia (inconciencia). - ausencia de pulso palpable. - falta de respiracin (apnea).

Concepto de reanimacin cardiopolmunar (RCP):

- RCP AVANZADA = soporte vital avanzado - Conjunto de pautas estandarizadas que tienen como objectivo sustituir inicialmente y reinstaurar posteriormente: - la ventilacin - la circulacin espontanea

La eficacia de la cadena de la supervivencia depende de la anilla ms dbil.

Activacin Precoz SEM

RCP bsica Precoz

Desfibrilacin Precoz

Cuidados Intensivos

Secuencia de la RCP:
- Comprobar si realmente se trata de un paro cardiorespiratorio, constatando la ausencia de pulso carotideo y de respiracin espontanea. - Dar la alarma al resto del personal de guardia del ABS. - Iniciar las maniobras de RCP ( 5 personas): - 2 mdicos - 2 enfermeras - 1 auxiliar administrativo - 1 mdico: har la ventilacin y dar las rdenes. - 1 mdico: realizar el masaje cardaco. - 1 enfermera: buscar la va venosa. - 1 enfermera: monitorizar al enfermo, preparar la medicacin y ayudar al mdico en la intubacin. - El auxiliar administrativo: intentar conseguir los mximos datos clnicos del enfermo (situacin previa al paro, tiempo transcurrido, realizacin de RCP bsica...) y avisar al VAM.

Valoracin de la respiracin:
Mirar, oir y sentir la respiracin (mximo 10 segundos).

Comprobacin del pulso carotideo

Utilizar 2 dedos, el ndice y el medio, buscando la nuez del cuello.

Deslizar por el lado de la nuez hasta encontrar la arteria cartida.