7.

Factores Ergonmicos y Psicosociales

7.2 Gua de Actuacin Inspectora en factores Ergonmicos

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NDICE 1. 2. 3. 4. 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 5. Obligatoriedad de la evaluacin ergonmica Indicadores y supuestos Evaluacin ergonmica de nivel bsico. Evaluacin ergonmica de nivel avanzado: Condiciones del puesto de trabajo Manipulacin manual de cargas Pantallas de visualizacin Movimientos repetitivos Posturas forzadas Mtodos y procedimientos (movimientos repetitivos y posturas forzadas) Bibliografa

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1.

OBLIGATORIEDAD ERGONMICA

DE

LA

EVALUACIN

3 Indicativos mdicos: Alteraciones msculo esquelticas ms comunes - Lesiones: Agudas: Estas lesiones se asocian con fuerzas repentinas e irresistibles que a menudo es el resultado de la mala ejecucin de un movimiento como la manipulacin de cargas. Entre otras: la fatiga fsica, la lumbalgia, la hernia discal, la citica, el aplastamiento vertical. Crnicas: Lesiones asociadas con movimientos repetitivos, tambin denominada patologa crnica acumulativa por microtraumatismos de repeticin. Entre otras: epicondilitis lateral, ganglin, sndrome del tnel carpiano, sndrome tnel cubital, sndrome del tnel radial. - Enfermedades Profesionales: En el Real Decreto 1995/1978 de 12 de mayo, por el que se aprueba el Cuadro de Enfermedades Profesionales en el Sistema de la Seguridad (Boletn Oficial del Estado de 25 de Agosto), en el Anexo al Decreto, en la letra E, Enfermedades producidas por agentes fsicos, en los nmeros 5 y 6, se establece las enfermedades profesionales relacionadas con los riesgos msculo-esquelticos. 4 Organizacin de la empresa respecto a los recursos humanos de que dispone, y respecto a los procesos productivos que la empresa est desarrollando.

La evaluacin ergonmica a partir del concepto amplio de bienestar y confort, deber exigirse A TODAS LAS EMPRESAS cualquiera que sea su actividad, ya que uno de los principios preventivos recogidos en los arts. 14. 2)y 3) Art. 15 n 1 d) y g) de la LPRL lo justifica y fundamenta al establecer como pauta preventiva en todos los casos. Art. 15.1.d): Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepcin de los puestos, as como a la eleccin de los equipos de trabajo y de produccin, con miras en particular a atenuar el trabajo montono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud. Art. 15.1. g): Planificar la prevencin buscando un conjunto coherente que integre en ella la tcnica, la organizacin del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo. No obstante, dado que la primera obligacin de las empresas conforme al art 15 1 a) de la citada Ley es la de evitar los riesgos, y slo se evalan los riesgos no evitados, la obligacin primera de las empresas en esta materia ser la de identificar y analizar los peligros de que puedan existir riesgos ergonmicos, y slo en el caso de que existan se procedera a su evaluacin. Est claro, por tanto, que dicha exigencia deber determinarse en funcin del tipo de trabajo frente al que nos hallemos, de este modo es preciso establecer los criterios o indicadores que debern guiarnos en la seleccin de los distintos niveles de exigencia, esto es, un nivel bsico o de identificacin y anlisis, y un nivel avanzado o de evaluacin propiamente dicha.

A partir de estos indicadores se aplicar a la empresa un nivel de exigencia bsico, o un nivel de exigencia avanzado para evaluar el riesgo ergonmico. Es importante aclarar que dichos indicadores servirn solo para marcar unos criterios objetivos que permitan al inspector actuante decidir el nivel de exigencia aplicable a esa empresa o a ese puesto de trabajo, pero en modo alguno tales criterios podrn ser utilizados como una pre-evaluacin a partir de la cual la empresa pretenda justificar que se halla eximida de realizar la evaluacin ergonmica. Dentro de la misma empresa podr adems aplicarse uno u otro nivel en atencin al puesto de trabajo concreto, o incluso habiendo aplicado el nivel bsico, y en funcin del resultado obtenido en la evaluacin, aplicar seguidamente el nivel avanzado. En funcin de los indicadores expuestos se pasan a relacionar aquellos SUPUESTOS en los que de un modo general la evaluacin ergonmica se exigir en el denominado nivel avanzado, aclarando que se trata de una relacin abierta y orientativa. 1 Tipo de actividad que desarrolla la empresa: a) b) c) Hostelera Hospitales, residencias de ancianos, Transporte areo, por carretera,

2.

INDICADORES Y SUPUESTOS

Los INDICADORES a considerar por el inspector sern los siguientes: 1 Tipo de actividad que desarrolla la empresa. 2 Puesto de trabajo, valorando las tareas y funciones que se desarrollan en el mismo.

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d) e) f) g)

Limpieza Oficinas y despachos, banca Vigilancia y seguridad Procesos productivos en cadena

2 Puesto de trabajo vinculado a: a) b) c) d) e) f) g) h) Movimientos repetitivos. Esfuerzos intensos. Carga manual de pesos. Posicin corporal incmoda. vibraciones. manejo habitual de herramientas manuales. utilizacin de equipos de trabajo. utilizacin de teclado.

3 Indicadores mdicos: Recogida de datos estadsticos de servicios de prevencin propios y ajenos del Sistema Pblico de Salud de las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional y del Instituto Nacional de Seguridad Social (Invalidez), en lo que respecta: 3. Numero significativo de bajas mdicas, ya sean por enfermedad comn o laboral, a causa de lesiones o disfunciones msculo esquelticas. Nmero significativo de accidentes laborales relacionados con equipos de trabajo, o con medios de proteccin personal. IDENTIFICACIN O ANLISIS INICIAL DE RIESGOS PARA UNA EVALUACIN ERGONMICA DE NIVEL BSICO

4 Organizacin de la empresa: La complejidad del proceso productivo en relacin con el nmero de trabajadores, por cuanto puede dar lugar a interacciones en los distintos puestos de trabajo. Cuando se trate de un proceso productivo rgido que no permite la rotacin de los trabajadores al efecto de disminuir la exposicin al riesgo. Cuando la plantilla no es uniforme, y concurren trabajadores de distintas sensibilidades.

La evaluacin ergonmica debe ir precedida de una identificacin o anlisis de los potenciales riesgos mediante la elaboracin de unos cuestionarios de nivel bsico que deberan tener un contenido mnimo que vendr referido a las condiciones del lugar de trabajo y a las condiciones de la tarea. Pasa a relacionarse el referido contenido mnimo: 1) Condiciones ambientales: temperatura, humedad. ruido, vibraciones,

2) 3)

Condiciones temporales: horario, pausas, turnos. Condiciones sociales en la empresa: organizacin, distribucin del trabajo, rendimiento exigible. Condiciones de informacin: rdenes, instrucciones, participacin de los trabajadores. Interacciones persona-mquina. Demandas energticas de gestin. Posturas, movimientos y fuerzas aplicadas durante el trabajo.

4) Trabajo a turnos, ritmos de trabajo sujetos a incentivos econmicos o a productividad. 5) 6) 7)

En todo caso, en este nivel bsico de identificacin las evaluaciones ergonmicas stricto sensu son difciles de

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disociar de las evaluaciones de las condiciones de trabajo de carcter termohigromtricas de cada puesto y de los factores psicosociales, ya que en el anlisis de la evaluacin ergonmica, conforme a los elementos antes descritos, se produce una invasin clara de la ergonoma en otras disciplinas. Sin embargo tal vez la cuestin sera averiguar si tales condiciones se han evaluado, ya sea bajo el ttulo de evaluacin ergonmica o sea bajo otro ttulo, higinica o psicosocial. En todo caso cada uno de los puntos expuestos deber obtener una respuesta por parte del evaluador. A tales efectos, es conveniente consultar la Gua de Actuacin de Riesgos Psicosociales y su Anexo I, donde aparece recogida una Lista de identificacin inicial de riesgos, establecida en el Manual para la evaluacin de riesgos ergonmicos y psicosociales en Pymes del INSHT-Instituto de Biomecnica de Valencia, en el que se aborda de forma conjunta la identificacin inicial de riesgos de todos estos factores, Por tanto, tratndose de pequeas y medianas empresas una vez agrupados todos los puestos de trabajo de la empresa conforme a caractersticas similares relacionadas con las tareas, el diseo del puesto y las condiciones ambientales ser preciso, al menos, aplicar la Lista de Identificacin Inicial de Riesgos establecida en el Manual para evaluacin de riesgos ergonmicos y psicosociales para PYMES del INSHT. (que se adjunta a efectos ilustrativos, en Anexo I a la Gua de factores psicosociales de la inspeccin de Trabajo , con objeto de evitar repeticiones innecesarias,) Si como consecuencia de la aplicacin de este listado se marca algn item en algn apartado ergonmico debe pasarse a la fase de evaluacin siguiente y aplicarse el mtodo correspondiente al apartado en cuestin. Si no se marcara ninguno de los tems de un apartado se considera que la situacin es aceptable y no sera necesario pasar a la fase de evaluacin propiamente dicha. b) Sobre el RECONOCIMIENTO MDICO hay que tener en cuenta: 1.- Ser preciso valorar si en aplicacin del Art.22 n 1 de la Ley de Prevencin de riesgos laborales, el reconocimiento mdico es de carcter obligatorio en cuanto, ...sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo....

Nota comn al nivel bsico de identificacin y al nivel avanzado de evaluacin: Tanto en la evaluacin ergonmica de nivel bsico como en la de nivel avanzado, que se aborda en el apartado 4 siguiente, hay cuestiones comunes cuyo cumplimiento debe incluirse en le contenido mnimo a exigir. Estas son: a) Sobre la obligacin de INFORMACIN y FORMACIN del trabajador: En todos los casos ser esencial que una vez evaluado el riesgo y establecida la medida preventiva correspondiente, se informe al trabajador sobre la misma y se le forme en la metodologa y pautas de conducta a seguir para evitar la materializacin del mismo. Nos estamos refiriendo a una evaluacin especfica del puesto de trabajo desde el punto de vista ergonmico.

2.- El inspector solicitar qu protocolos mdicos se aplican en los reconocimientos mdicos correspondientes, debiendo siempre considerar el riesgo ergonmico al que en concreto est expuesto el trabajador. 3.- Puede ser adems recomendable efectuar un estudio epidemiolgico del grupo de trabajadores que se vean sometidos a condiciones de trabajo de mayor dureza o incomodidad desde el punto de vista ergonmico, o donde se genere un mayor nmero de absentismo o de baja mdica laboral, cuando la magnitud del riesgo lo aconseje.

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c)

Deber solicitarse al empresario si existen TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES en el centro de trabajo, y exigir si procede la aplicacin rigurosa del Art. 25 de la Ley 31/1995. En este sentido es recomendable informar a las trabajadoras de que en caso de embarazo debern tomarse medidas preventivas especficas que determinar en cada caso el servicio de prevencin de la empresa. Controlar si ha habido una PARTICIPACIN y CONSULTA A los trabajadores tanto en la elaboracin de la evaluacin de riesgos como en la adopcin de medidas preventivas, conforme a los trminos previstos en el Art. 33 y 34 de la Ley 31/1995.

A continuacin pasamos a desarrollar cada una de las cuestiones bsicas anteriores: A. CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO El lugar de trabajo, entendido como rea del centro de trabajo, edificada o no, en las que los trabajadores deban permanecer o a las que puedan acceder en razn de su trabajo conforme al Art. 2 n 1 del RD 486/1997 de 14-04 ( BOE 23-04), deber ser un espacio diseado en condiciones ergonmicas. En cualquier caso el estudio ergonmico deber ir siempre referido a un puesto de trabajo concreto. Cuestiones relacionadas con este punto a plantearse en el nivel avanzado de evaluacin ergonmica: Evaluacin ergonmica de las estructurales del puesto de trabajo. condiciones

d)

Se refiere a las condiciones del RD 486/1997 sobre lugares de trabajo: dimensiones, distancias, materiales (por ejemplo, si el suelo es de material sinttico provocando acumulacin de electricidad esttica, o est cubierto de moqueta, o es resbaladizo...) Evaluacin ergonmica del mobiliario del puesto de trabajo. Interesar ver si se contempla un diseo ergonmico del mobiliario en cuanto pueda adaptarse al trabajador individualmente considerado (por ejemplo, mesa y silla adaptable en altura, material del mobiliario, que evite reflejar la luz, diseo del mobiliario del puesto de cajera en un supermercado, o en facturacin en un aeropuerto,...) Evaluacin ergonmica del mobiliario que no usa directamente el trabajador pero sobre el que realiza tareas propias de su trabajo Cabe pensar en el supuesto de las camareras de pisos en hostelera : hacer las camas, limpiar las baldosas de los baos, fregar los suelos, trasladar los productos de limpieza. O el caso de las auxiliares de clnica en un centro hospitalario, las camas de los enfermos, las camillas para su traslado,... Evaluacin ergonmica de los equipos de trabajo utilizados por el trabajador, y aplicacin de una metodologa ergonmica en la utilizacin de dichos equipos de trabajo. La cuestin puede referirse a temas relativamente simples como el caso de la camarera de pisos que deber limpiar las baldosas mas alejadas con un sistema de palo telescpico, estableciendo un mtodo para esa tarea, que puede incluir prohibiciones tales como no subirse al borde de la baera o a un taburete para alcanzar la zona a limpiar. O disponer de un escaln para el trabajador que por razn de su altura no accede a un mando de la mquina. O bien temas mas complejos como analizar si el manejo de la mquina implica una postura, por ejemplo estar de pie durante toda la jornada, en algunos casos cajeras o

4.

EVALUACIN ERGONMICA PROPIAMENTE DICHA O DE NIVEL AVANZADO.

La evaluacin ergonmica propiamente dicha o de nivel avanzado exigir profundizar en aquellos aspectos donde el riesgo aparezca y se requiera de una solucin preventiva. Pasan a estudiarse los contenidos mnimos exigibles en cada uno de los apartados que se relacionan: A) B) C) D) E) CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO MANIPULACIN DE CARGAS PANTALLAS DE VISUALIZACIN MOVIMIENTOS REPETITIVOS POSTURAS FORZADAS

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camareros detrs de la barra, o que el trabajador est sometido a unas condiciones ambientales severas, ruido en las carpinteras o exceso de temperatura en lavandera. Evaluacin de las condiciones vestuarios y locales de descanso cuarto aseo,

1.

Con carcter previo al control por la Inspeccin de Trabajo sobre la bondad de la evaluacin ergonmica, para, aproximndonos a los riesgos existentes en la empresa, valorar el mtodo utilizado en dicha evaluacin como adecuado o no: 1.1 Sera necesario comprobar si la evaluacin de riesgos incluye los puestos de trabajo y sus tareas, a efectos de determinar posibles riesgos derivados de la MMC (no slo riesgos dorsolumbares sino tambin de fracturas, contusiones as como de trastornos msculo-esquelticos). 1.2 El conocimiento de la repercusin de ese riesgo en los trabajadores de una empresa podra venir tambin, y eso nos servira como indicador, del anlisis de la siniestralidad y morbilidad en la empresa y de sus causas, a travs de sus ndices y del anlisis de los informes empresariales de investigacin de daos para la salud.

En este apartado hay que considerar tanto las condiciones estructurales, como la dotacin de mobiliario, y la ubicacin de dichas dependencias en relacin al puesto de trabajo. En casos determinados, cuando exista por ejemplo un riesgo por manipulacin de productos qumicos que requieran de unas medidas higinicas preventivas especiales (as la obligacin de una ducha inmediata tras manipular el producto), deber adems considerarse la adecuacin de aquellos servicios higinicos especficos previstos en la evaluacin de riesgos.

2.

Control de la evaluacin ergonmica en materia de MMC:

2.1 Primeramente, se comprobara si en el proceso de identificacin de riesgos, se ha procedido a determinar las medidas tcnicas y organizativas para evitar la MMC. En caso de que no se haya podido evitar, o, habindose introducido, dichas medidas sean de tipo mecnico y residualmente haya MMC, es preceptiva la evaluacin de los riesgos. 2.2 Segn la Gua Tcnica del INSHT, elaborada en desarrollo del Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, la MMC de toda carga de ms de 3 kg entraa un potencial riesgo dorsolumbar no tolerable si es manipulada en condiciones ergonmicas desfavorables, y en todo caso a partir de 25 kg aunque no concurran tales condiciones-. Y ello sin perjuicio de la influencia de la manipulacin de pesos menores de 3 kgs en los trastornos msculoesquelticos por esfuerzos repetitivos, que no estara comprendida en el Real Decreto 487/1997. Respecto a la evaluacin de riesgos, deberamos en primer lugar comprobar si recoge los criterios y procedimientos de evaluacin utilizados, tal y como exige el artculo 7 del Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, a efectos de valorar la adecuacin del mtodo Entre otros mtodos de evaluacin de este riesgo, pueden sealarse los siguientes: - El de la Gua Tcnica del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. B. MANIPULACIN MANUAL DE CARGAS Sin perjuicio de lo sealado en la parte introductoria de carcter general respecto a la problemtica de los riesgos ergonmicos, y la necesidad de la realizacin de una evaluacin de riesgos ergonmica adecuada al nivel de riesgo generado por el tipo de tareas a realizar en los puestos de trabajo, en materia de manipulacin manual de cargas (MMC) tenemos dos niveles temporales de actuacin: - Ecuacin NIOSH (ver NTP 477-1998). - Mtodo ERGO-IBV para tareas de manipulacin manual de cargas. utilizado a los tipos de riesgo existentes. En caso de aplicarse la Gua del INSHT debe tenerse en cuenta que su mtodo ha sido diseado para evaluar los riesgos derivados de las tareas de levantamiento y depsito de cargas en postura de pie, por lo que sera necesaria una evaluacin ms

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detallada en otras situaciones (como tareas que no se realicen en posturade pie, MMC multitareas, existencia de temperaturas fuera de rango, entre otras). En casos de operaciones exclusivamente de levantamiento puede utilizarse el mtodo de la Ecuacin del NIOSH, de clculo del lmite del peso, pero debe completarse en su caso, ya que no incluye otros factores (temperaturas, desplazamientos, etc.).

2.3 En todo caso, debe comprobarse si la evaluacin de riesgos por MMC ha tomado en consideracin los factores del Anexo del Real Decreto 487/1997, especialmente: - Capacidades individuales del trabajador, en aplicacin del artculo 25 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre. - Condiciones termo higromtricas (por si estn fuera de rango y valorar cmo influyen para as introducir medidas que las compensen: pausas, etc.). -Existencia de vibraciones.

2.4 Comprobar si se ha tenido en cuenta la existencia de mujeres embarazadas.

2.5 Si el resultado de la evaluacin de riesgos en NO TOLERABLE, deben sealarse las medidas de organizacin u otro tipo reduccin o rediseo de la carga, mejora del entorno de trabajo, etc.- para reducir el riesgo.

2.6 Sin perjuicio del control de las obligaciones preventivas subsiguientes, relativas a planificacin preventiva, formacin e informacin preventiva, consulta y participacin de los trabajadores y vigilancia de la salud, de entre ellas hay que destacar dos aspectos: a) Que la formacin e informacin incluya el uso correcto de equipos mecnicos y equipos de proteccin individual, as como los factores de manipulacin y forma de prevenir los riesgos vinculados a aqullos. b) Que la vigilancia de la salud se realice siguiendo el protocolo de vigilancia sanitaria especfica del Ministerio de Sanidad y Consumo de 1999.

- Trastornos msculoesquelticos: Cualquier tipo de incomodidad, molestia o dolor que refiera el trabajador que se origine o agrave por la posicin fsica que debe de adoptar para realizar su trabajo con PVD. - Carga mental: Cualquier sensacin de ansiedad o stress que refiera el trabajador y lo achaque a la complejidad de las tareas que debe realizar o a la organizacin del trabajo (cantidad, calidad, etc.) que se le encomienda. No obstante, debe de tenerse en cuenta que siempre puede existir una legtima exigencia empresarial en los niveles de productividad de sus trabajadores que puede producir tales efectos.(en tales casos exigiremos control y avisadores de alarma) Ninguno de los tres riesgos es especfico o exclusivo de los trabajadores usuarios de pantallas de visualizacin (U.PVD) ya que pueden darse an cuando el trabajador no las utilice o lo haga con una intensidad inferior a la exigida por la Gua del INSHT. para ser considerado como trabajador U.PVD. Por lo que el control de su evaluacin debe hacerse an cuando no existan en el centro trabajadores calificables como U.PVD. Al examinar la evaluacin ergonmica de aquellos puestos de trabajo en los que se utilizan pantallas de visualizacin debe considerarse las siguientes cuestiones como contenido mnimo exigible:

C. PANTALLAS DE VISUALIZACIN Definicin de los riesgos derivados de la utilizacin de pantallas de visualizacin de datos (PVD): - Fatiga visual: Cualquier tipo de molestia o lesin ocular que refiera el trabajador que se origine o agrave por la utilizacin de una PVD.

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1. La consideracin como usuario de PDV de los trabajadores presuntamente afectados por su utilizacin, conforme al concepto establecido en el RD. 488/1997 de 14 de abril. 2. Para el supuesto de que el trabajador se califique como no usuario de PDV hay que comprobar si se han utilizado los criterios de evaluacin establecidos en la Gua Tcnica del INSHT editada en aplicacin del RD 488/1997. 3. El PLAN de PREVENCIN de RIESGOS LABORALES debera establecer el motivo por el que no todos los trabajadores que ocupan PT/PVD han sido considerados usuarios de PVD. 4. Observar si el empresario se ha planteado y, en su caso, adoptado medidas organizativas para que los trabajadores usuarios de PVD vean reducidas al mnimo los riesgos de carga mental derivados de su utilizacin (sistema de trabajo, descansos, rotaciones....)

Podramos hablar de dos tipos de indicadores a los cuales la Inspeccin de Trabajo debera prestar atencin para detectar la presencia de este tipo de riesgos en el mbito laboral. As, hablaramos de indicadores laborales e indicadores mdicos, principalmente. existen numerosas Indicadores laborales: actividades en las que el trabajador puede adoptar posturas forzadas, siendo comunes en trabajos en bipedestacin o sedestacin prolongadas. Sin pretensin de hacer una lista cerrada de ocupaciones o tareas laborales, las que deben tenerse en cuenta son: administrativos en general, dependientes de comercio, mecnicos montadores, puestos en cintas transportadoras, acarreo y colocacin de materiales, cocineros, camareros, cirujanos, A.T.S y auxiliares, limpieza, fontaneros, agricultores, pintores, fontaneros, albailera en general, vigilantes... entre otras. Indicadores mdicos: en este aspecto, es importante tener en cuenta que las molestias musculoesquelticas por posturas forzadas en el trabajo son de aparicin lenta, por lo que se suele ignorar el sntoma hasta que se hace crnico y aparece el dao permanente. Por ello, la Inspeccin de Trabajo debe recabar datos del servicio mdico de la empresa que le permitan discernir la presencia o no de este concreto riesgo en ciertos puestos de trabajo. Por ejemplo, prestar atencin a las bajas laborales que se hubieran producido en el centro de trabajo por trastornos musculoesquelticos, pero tambin a las incidencias de esta naturaleza que los trabajadores hubieran comunicado al servicio mdico (v.gr: por aparicin de dolor y/o cansancio durante las horas de trabajo) an sin derivar en baja laboral, atendiendo al principio preventivo de la eliminacin del riesgo desde su origen y la aparicin progresiva de estas molestias.

2. Necesidad de la evaluacin de riesgos sobre factores ergonmicos y contenido mnimo exigible en la deteccin de posturas forzadas. D.-POSTURAS FORZADAS En el mbito laboral se definen las posturas forzadas como aquellas posiciones de trabajo que supongan que una o varias regiones anatmicas dejan de estar en una posicin natural de confort para pasar a una posicin (forzada) que genera hiperextensiones, hiperflexiones, y/o hiperrotaciones osteoarticulares con la consecuente produccin de lesiones por sobrecarga. Las posturas forzadas generadas en la ejecucin del trabajo, pueden producir trastornos musculoesquelticos en diferentes regiones anatmicas: cuello, hombros, columna vertebral, extremidades superiores e inferiores... teniendo incidencia en mayor o menor grado- en una gran variedad de ocupaciones o tareas laborales; su adecuado tratamiento en las evaluaciones de riesgos deriva no slo de esta diversidad de imposible enumeracin cerrada- sino de las consecuencias que se pueden derivar para la salud del trabajador (desde una primera etapa de cansancio durante las horas de trabajo hasta la aparicin de trastornos crnicos que impiden realizar tareas de ningn tipo). 1. Indicadores de la posible existencia del riesgo derivado de posturas forzadas en el trabajo. En principio, si partimos de la presencia en los puestos de trabajo del riesgo de lesiones por posturas forzadas de acuerdo con los indicadores laborales y mdicos citados, la Inspeccin de Trabajo debe exigir el desarrollo de este aspecto en las evaluaciones de riesgos. En concreto, la evaluacin habra de definir los diferentes tipos de tareas realizadas en el puesto de trabajo especfico, considerando que a mayor precisin de dichas tareas corresponder una mayor posibilidad en la apreciacin de la presencia de posturas forzadas. En este primer aspecto, el inspector de Trabajo habr de tener en cuenta que a mayor exactitud y detalle de la evaluacin en la explicacin de las tareas que se realizan en un puesto de trabajo se generar una mayor precisin a la hora de detectar posturas forzadas que requieran de medidas correctoras Posteriormente, la evaluacin de riesgos partiendo de la postura ms difcil desarrollada en cada tarea- habra de hacer referencia a aspectos relevantes como la parte del cuerpo implicada, frecuencia del movimiento (n de repeticiones por

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minuto u hora), ngulo -de flexin, extensin, inclinacin.....- de la articulacin implicada en la postura o la fuerza empleada en la ejecucin de la tarea. Este conjunto de datos para la medicin de la carga de trabajo puede ser obtenido por observacin o bien por mediciones directas con aparatos de precisin (gonimetros, inclinmetros, dispositivos optoelectrnicos...). Tener en cuenta que la eleccin de un mtodo u otro para la toma de datos depender de los recursos disponibles y de la precisin requerida por la evaluacin. As los mtodos basados en la observacin del tcnico, aunque mucho menos precisos que los basados en mediciones biomecnicas o fisiolgicas, permiten el anlisis ms rpido de la situacin y por tanto la aplicacin en plazo ms breve de las medidas correctoras propuestas para la eliminacin del riesgo Para apreciar la adecuacin del mtodo utilizado por el servicio de prevencin para la evaluacin y anlisis de las posturas forzadas no existiendo en la normativa la indicacin de ninguno concreto que deba emplearse-, nos remitimos a los mtodos descritos documentalmente de mayor fiabilidad en cuanto a su resultado (Anexo). El factor comn de los mtodos existentes para el tratamiento de este aspecto es la evaluacin global del riesgo tendente a fijar un concreto nivel de riesgo para cada postura estudiada. A su vez, la determinacin del nivel de riesgo se corresponder en la evaluacin de riesgos con un nivel de accin para la aplicacin ms o menos inmediata de medidas correctoras en el puesto de trabajo (sobre el mobiliario, modificacin del mtodo de trabajo, etc...) as como con la periodicidad del examen mdico especfico del sistema osteomuscular del trabajador expuesto Con ello, la Inspeccin de Trabajo tiene la posibilidad de valorar si el mtodo de evaluacin y anlisis empleado en el tratamiento de las posturas forzadas ha sido correcto, tanto desde el punto de vista de su contenido como de sus resultados. Hay que tener en cuenta, obviamente, si la propuesta de medidas correctoras de la evaluacin de riesgos ha sido ejecutada y, con posterioridad, si el servicio de prevencin ha realizado un seguimiento tendente a comprobar si, en efecto, han contribuido a la desaparicin de la postura forzada correspondiente.

2.

Prevencin y control de riesgos. Disminuye o elimina los riesgos identificados en el puesto de trabajo, cambiando el trabajo, puesto, herramienta, equipo o ambiente.

Control: Para intervenir un problema mediante acciones ergonmicas, podemos usar dos tipos de acciones de control, controles administrativos y controles de ingeniera. Controles Administrativos: Procedimientos y mtodos, definidos por el empleador, que reducen significativamente la exposicin a factores de riesgo mediante modificaciones a la forma en que se desempean las tareas; ej.: rotacin de puestos, ampliacin del mbito de la tarea, ajustes al ritmo de trabajo. Los controles administrativos incluyen los siguientes aspectos: 1. 2. Rotacin de los trabajadores. Aumento en la frecuencia y duracin de los descansos. (1) Preparacin de todos los trabajadores en los diferentes puestos para una rotacin adecuada. Mejora de las tcnicas de trabajo. Acondicionamiento fsico a los trabajadores para que respondan a las demandas de las tareas. Realizar cambios en la tarea para que sea mas variada y no sea el mismo trabajo montono. Mantenimiento preventivo para equipo, maquinaria y herramientas. Desarrollo de un programa de automantenimiento por parte de los trabajadores. Limitar la sobrecarga de trabajo en tiempo.

3.

4. 5.

6.

7.

8.

9.

E.- MOVIMIENTOS REPETITIVOS. En cuanto a movimientos repetitivos, se entiende por stos a "un grupo de movimientos continuos, mantenidos durante un trabajo que implica al mismo conjunto osteo muscular provocando en el mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por ltimo lesin" ("Protocolos de Vigilancia Sanitaria Especfica: Movimientos Repetidos". Ministerio de Sanidad y Consumo. 2000). Prevencin y control de movimientos repetitivos: riesgos ergonmicos por

Controles de ingeniera: Los controles de ingeniera cambian los aspectos fsicos del puesto de trabajo. Incluyen acciones tales como modificaciones del puesto de trabajo, obtencin de equipo diferente o cambio de herramientas modernas. El enfoque de los controles de ingeniera identifica los estresores como malas posturas, fuerza y repeticin entre otros, eliminar o cambiar aqullos aspectos del ambiente laboral que afectan al trabajador.

Los elementos de un programa ergonmico se compone bsicamente de cuatro elementos: 1. Anlisis del puesto de trabajo. Se revisa, analiza e identifica el trabajo en relacin a dicho puesto, que puede presentar riesgos osteo/musculares y sus causas.

Tiempo de recuperacin. Es la cuantificacin del tiempo de descanso, desempeando una actividad de bajo estrs o de una actividad que lo haga otra parte del cuerpo descansada. Las pausas cortas de trabajo tienden a reducir la fatiga percibida y periodos de descanso entre fuerzas que tienden a reducir el desempeo. El tiempo de recuperacin necesario para reducir el riesgo de lesin aumenta con la duracin de los factores de riesgo. El tiempo de recuperacin mnimo especfico no se ha establecido.

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Ejecucin de los controles: Una vez realizadas las soluciones sugeridas, la evaluacin y soluciones ergonmicas deben ser revisadas con pruebas de los prototipos ( si hay cambio o rediseo del puesto de trabajo) deben ser evaluados, para asegurarse que los riesgos identificados se han reducido o eliminados y que no producen nuevos riesgos de trabajo. Estas evaluaciones deben realizarse en el puesto de trabajo.

F. PROCEDIMIENTOS Y MTODOS DE EVALUACIN SOBRE MOVIMIENTOS REPETITIVOS Y POSTURAS FORZADAS Se identifica el mtodo, la zona corporal a la que se refiere, as como los factores de riesgo a considerar. Se trata de los siguientes:

MTODOS PARA ANLISIS Y EVALUACIN DE POSTURAS FORZADAS

(Ver Notas 2 y 3)

MTODOS Mtodo De Registro De Armstrong (1982) Test De Michigan (1986) ndice De Esfuerzo Plibel Instituto De Biomecnica De Valencia Opel Espaa Automviles, Sa (1997) Mtodo De J.Malchaire Ministerio De Sanidad Y Consumo: Movimientos Repetitivos Ministerio De Sanidad Y Consumo: Neuropatas Por Presin An Ergonomic Job Measurement System2 Ejms (2001) Inrs Check-List Ocra (Occupational Reptitive Action) Notas:
2

ZONAS CORPORALES Miembros superiores Miembros superiores Miembros superiores Cuerpo entero Cuerpo entero Cuerpo entero Extremidades superiores Extremidad superior distal (del codo a los dedos) Cuerpo entero

FACTORES DE RIESGO Posturas forzadas Estrs fsico, fuerza, repetitividad Intensidad y duracin de esfuerzo, velocidad de trabajo Posturas forzadas, movimientos repetitivos, diseo de herramientas Posturas, duracin de la tarea, repetitivas Posturas de brazos, movimientos muecas, manipulacin de cargas, mov. de rodillas, cuello y tronco Posturas inadecuadas, repetitividad, Carga postural, carga dinmica, repetitividad Carga y transporte pesos, movimientos forzados, apoyos prolongados, manejo de herramientas Fatiga visual, cuello, hombro, tronco, movimientos de manos, dedos, accin de empujar/tirar, postura esttica Tensin muscular general, armona postural y cintica, actividad muscular, etc. Pausas, frecuencia, fuerza, postura

Cuerpo entero

Cuerpo entero

Miembros superiores

Consultar Nota tcnica de prevencin del INSHT., n 629.

Junto a los mtodos propuestos por el INSHT. (considerados como los ms relevantes), se pueden aadir otros, entre los que podemos mencionar: OWAS - Ovako Working posture Analysis System. Analiza como prioridad a la postura y la carga. Evaluacin de Drury para movimientos repetitivos. Analiza la postura, repeticin e incomodidad que el trabajador presenta al realizar movimientos de alto riesgo. Observacin y anlisis de la mano y la mueca. Cuantifica las extensiones asociadas con factores de riesgo de agarre de los dedos, fuerzas grandes, flexin de mueca, extensin, desviacin ulnar; presin sobre herramientas y uso de objetos con la mano. Modelo de fuerza compresiva de Utah. Evala los riesgos de la espalda baja en un tiempo de una tarea de carga basada en la compresin de discos lumbares. Modelo del momento del hombro. Evala el riesgo del hombro en una carga comparando el momento de la capacidad individual. Guas prcticas de trabajo NIOSH (1981). Evala los riesgos de carga basados en los parmetros de NIOSH. Ecuacin revisada de carga de NIOSH (1991). Evala los riesgos de trabajo con cargas basado en los parmetros de NIOSH.

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SUBSECRETARIA DIRECCIN GENERAL DE LA INSPECCIN DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

Modelo metablico de la AAMA. Evala los riesgos de la carga fsica de una tarea. Anlisis antropomtrico. Determina las dimensiones apropiadas al puesto de trabajo para varios tamaos del cuerpo. Anlisis detallado por Checklist para estaciones de trabajo de computacin.

MTODOS PARA ANLISIS Y EVALUACIN DE MOVIMIENTOS REPETITIVOS MTODOS OWAS POSTURE TARGETTING VIRA AET ARBAN RULA ERGO-IBV STRAIN INDEX (NDICE DE CARGA) ASPECTOS ANALIZADOS Brazos, tronco, piernas, cabeza Brazos, antebrazos, tronco, cabeza, muslos y piernas Hombros y flexin del cuello Tronco, cuello Brazos, tronco y piernas Extremidades superiores Extremidades superiores Extremidad superior distal (del codo a los dedos) DESARROLLADO, APLICADO EN ... Trabajos industriales Esfuerzos realizados con las manos. Trabajos industriales Trabajos sedentarios Todo tipo de trabajos Transporte y levantamiento de cargas Trabajos con P.V.D. cajeras supermercados, industria, confeccin Tareas repetitivas Todo tipo de trabajos

5.

LISTADO DE ERGONMICOS -

BIBLIOGRAFA

DE

FACTORES

Lista de comprobacin ergonmica INSHT. Manual para la evaluacin y prevencin de riesgos ergonmicos y psicosociales en Pyme I.N.S.H.T/ Instituto de Biomecnica de Valencia. Evaluacin de riesgos de lesin por movimientos repetitivos Unin de Mutuas, Instituto Biomecnica de Valencia. Comissions Obreres del pas Valenci

Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especfica:Neuropata por Presin. Ministerio de Sanidad y Consumo. Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especfica. Movimientos Repetitivos. Ministerio de Sanidad y Consumo. Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especfica. Manipulacin Manual de Cargas. Ministerio de Sanidad y Consumo. Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especfica. Pantallas de Visualizacin de Datos.Ministerio de Sanidad y Consumo. Protocolo de Vigilancia Sanitaria Especfica Posturas Forzadas. Ministerio de Sanidad y Consumo. Trastornos msculo-esquelticos de origen laboral Instituto Navarro de Salud Laboral. Instruccin bsica para el trabajador usuario de pantallas de visualizacin de datos INSHT. Puestos de trabajo en la pantalla Fundacin Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo.

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