FACULDADE FARIAS BRITO - FFB CURSO DE ESPECIALIZAO EM TERAPA INTENSIVA TURMA III PROGRAMA DA DISCIPLINA: VIAS AREA E PATOLOGIAS

S PULMONARES DOCENTE: ROSIANE FREIRE CAVALCANTI CARGA HORRIA: 40 h/a CURRCULO: 2010 COORDENAO: GRACE MAIA

EMENTA: Conhecimento da anatomia e fisiologia da via area. Indicaes de acesso via area. Intubao Traqueal. Avaliao clnica, preparo do material, metodologia. Via area difcil e abordagens alternativas. Traqueostomia: indicaes, tcnica e complicaes. Traqueostomia percutnea. Demonstrao prtica. Reanimao cardiopulmonar e cerebral. Tratamento de situaes graves de alteraes das vias areas, como obstruo, atingimento por inalao de fumo ou calor. Edema pulmonar cardiognico. Insuficincia respiratria hipercapnica e asma severa. Demonstrao prtica OBJETIVO GERAL Desenvolver no aluno o conhecimento das estruturas anatmicas que formam as via areas superior e inferior, a importncia da sua integridade e maneiras de substitu-la de forma artificial e estudar o grupo de patologias pulmonares que envolvem o trabalho das vias areas superiores e inferiores, a fisiopatologia e a teraputica mais atualizada. OBJETIVOS ESPECFICOS - Conhecimento anatmico das vias areas superiores e inferiores. - Complicaes mais frequentes encontradas no paciente crtico. - Formas de interceder na urgncia com comprometimento das vais areas. - Cuidados com as vias areas do paciente crtico - Complicaes desenvolvidas quando da utilizao da via area artificial. - Estudar a fisiopatologia das patologias respiratrias como edema agudo de pulmo, pneumonias, atelectasias, DPOC, asma brnquica, tuberculose e derrame pleural. - Relacionar as patologias pulmonares estudadas com alteraes nas vias areas. - Discutir as vrias form as teraputicas que envolvem cada patologia. CONTEDO PROGRAMTICO MDULO I Anatomia respiratria - Reviso da anatomia respiratria - Estudo detalhado das vias areas superiores e inferiores, com suas estruturas e funcionalidade. - Reviso da fisiologia respiratria, associando com as patologias. - Estudo da mecnica respiratria MDULO II Vias areas Superiores - Estruturas; funcionalidade. - Obstruo da via area - Alteraes mecnicas por deformidades estruturais - Manuteno das vias areas Procedimentos simples e complexos - Tipos de tubos endotraqueais - Complicaes da intubao traqueal

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- Traqueotomia: procedimento, indicaes, complicaes. MDULO III Fisiopatologia do espao pleural - Detalhamento das pleuras visceral e parietal - Consideraes histolgicas - Dinmica da cavidade pleural - Dinmica do lquido pleural - Presso hidrosttica e coloidosmtica - Presso pleural e formao do lquido pleural MDULO IV Edema pulmonar - Conceito - Suprimento de sangue para os pulmes - Fisiologia do sistema respiratrio: difuso e transporte de gases - Edema intersticial, pulmonar e alveolar - Fisiopatologia do edema pulmonar cardiognico, causas e sinais clnicos - Gravidade do edema agudo e tratamento (ventilao mecnica no invasiva) MDULO V Derrame pleural - Definio e fisiopatologia - Exsudatos e transudatos - Distribuio tpica do derrame pleural - Doenas que causam derrame pleural e a fisiopatologia - Manifestaes clnicas - Achados radiolgicos - Tipos de derrame - Tratamento clnico (Drenagem pleural) - Estudo do lquido - Tratamento fisioteraputico MDULO VI Empiema pleural - Tipos - Etiologia - Principais causas - Fases do empiema - Clnica - Tratamento MDULO VII - Atelectasia - Definio - Causas - Classificao - Alteraes morfolgicas e radiolgicas - Alteraes ventilatrias - Tratamento MDULO VIII Tuberculose - Definio - Contgio - Tipos - Sintomas - Diagnstico - Epidemiologia - Tratamento

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MDULO IX Abscessos de pulmo - Definio - Etiopatogenia - Tipos - Clnica - Diagnstico - Tratamento (medidas profilticas) - Broncoscopia MDULO X Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica - Definio - GOLD - Estatsticas mundiais - Etiopatogenia - Patognese do DPOC - Causas de limitao ao fluxo areo - Diagnstico - Funo Pulmonar - Espirometria - Gasometria - Avaliao Fsica - Enfisema e Bronquite Crnica - Condutas e Estadiamento no DPOC MDULO XI Asma Brnquica - Asma x DPOC - Sintomas - Mecanismos inflamatrios da asma - Caractersticas clnicas - Mecnica pulmonar - Indicao da assistncia ventilatria - Complicaes da asma na ventilao mecnica - Benefcios e Contra-indicaes da VNI na asma. MDULO XII - Agudizao do DPOC - Fatores pulmonares (infeco, tromboembolismo, pneumotrax) - Fatores extra-pulmonares (drogas, ps operatrio, aspirao de contedo gstrico) - Clnica da descompensao - Mecanismos fisiopatolgicos - Objetivos do tratamento - Gasometria - Avaliao respiratria MDULO XIII Descompensao aguda da Asma - Condies multifatoriais - Manifestaes clnicas

- Tratamento
MDULO XIV Insuficincia Respiratria - Definio - Insuficincia respiratria aguda

- Classificao da IRA (Tipo I e II) - Causas da IRA - Quadro clnico - Diagnstico (gasometria, oximetria) - Avaliao da troca gasosa - Tratamento (oxigenoterapia, diminuir carga respiratria) ____________________________________________________________________________3

- Manuseio da hipoxemia em paciente Tipo I e Tipo II

METODOLOGIA - O curso Terico e prtico; as aulas sero apresentadas em forma didtica, com material expositivo, discusso de casos e trabalho em sala com a utilizao de imagens da aplicao prtica. - As aulas prticas tero demonstrao de equipamentos e treinamento dos alunos para avaliao clnica. RECURSOS INSTRUCIONAIS A disciplina ser ministrada utilizando-se dos recursos instrucionais disponveis, tais como: datashow, vdeo, microsytem, flip chart, quadro branco e pincel. Ser disponibilizado ao aluno material acadmico para estudo em forma de CD e/ou em forma de apostila. AVALIAO O rendimento escolar ser aferido dentro dos critrios do regimento interno, sendo aprovado o aluno que tiver freqncia igual ou superior a 75% (setenta e cinco por cento) das aulas ministradas e a mdia mnima de 7,0 (sete), numa escala de 0 (zero) a 10 (dez), em nmeros inteiros ou fracionrios, vedado o arredondamento. A avaliao ser feita atravs de prova escrita e/ou apresentao de seminrio. O aluno que por motivo de sade ou impedimento funcional relevante faltar avaliao, poder requerer coordenao do curso uma segunda chamada dentro do prazo de 72 horas, a contar da data de realizao da primeira chamada. NECESSIDADE DE LABORATRIO No ser necessria. O material prtico ser apresentado e manuseado em sala de aula. BIBLIOGRAFIA: - BATES, Brbara. Propedutica Mdica. Guanabara Koogan, 2001. - BETHLEM Newton. Pneumologia. Livraria Atheneu, 1984. - CARVALHO, Carlos RR; BARBAS, Carmem S Valente; LORENZI Geraldo Filho; SCHETTINO, Guilherme P.P.; AMATO Marcelo B.P. Curso de Atualizao em Ventilao Mecnica. Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, 2004. - CARVALHO, Carlos RR. Fisiopatologia Respiratria. Livraria Atheneu, 2006. - CECIL, L. Tratado de Medicina Interna. Guanabara Koogan, 2001. - HARRISON. Princpios de Medicina Interna. MacGraw-Hill, 2002. - LIMA, Darcy Roberto. Teraputica Clnica: Guanabara Koogan, 2001. - MARCONDES, Sustovick Ramos. Clnica Mdica Propedutica e Fisiopatologia. Ed. G. Koogan, 1988. - KNOBEL, Elias. Pneumologia e Fisioterapia Respiratria. Livraria Atheneu, 2005. - SANTOS, Itazil B. Radiologia Pulmonar. Sarvier, 1984. - TARANTINO, Affonso B. Doenas Pulmonares. Guanabara Koogan, 1982.

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