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CONTROLE DE HELMINTOS DE CES E GATOS

Vitor Mrcio Ribeiro MV. MS. PhD., PUC Minas I - INTRODUO bientes pobres, com menor higiene (Dos Santos et al., 2002). Estes ambientes constituem os maiores riscos das infeces humanas por esses agentes. A presente reviso tem como objetivo apresentar aspectos relevantes da biologia das principais helmintoses de ces e gatos, formas de transmisso, sinais clnicos, diagnstico, tratamento e controle. A apresentao ser dividida em tpicos e os helmintos sero apresentados por sistemas, a fim de proporcionar melhor compreenso.

O crescente nmero de animais de companhia, principalmente nos grandes centros, tem estreitado o contato entre esses e o homem, aumentando a exposio humana a agentes de zoonoses (Gennari et al., 1999; Dos Santos et al., 2002). As helmintoses constituem um grave problema na clnica de ces e gatos pela sua alta prevalncia e por serem, algumas delas, consideradas zoonoses. Os principais helmintos de interesse mdico veteII - PRINCIPAIS HELMINTOS DE CES E GATOS rinrio podem ser divididos em dois Filos o Filo Nemathelmintes, que compreende os nematdeos, e o Filo Platyhelminthes, formado 1. Helmintos do Sistema Cardiorrespiratrio pelos cestdeos e trematdeos (Almeida & Ayres, 1999). So diversos helmintos que podem estar presentes no sistema cardiOs helmintos podem, na sua fase adulta, estar localizados orrespiratrio de ces e gatos. O quadro abaixo apresenta os principais helminem diferentes rgos de acordo com a sua biologia ou podem migrar tos envolvidos em nosso meio. por diversos rgos durante seu ciclo evolutivo. Sua distribuio, apesar de cosmopolita, concentra-se mais em amNome cientfico Aelurostrongylus abstrusus Angiostrongylus vasorum Dirofilaria immitis Larvas de Toxocara canis, T. cati, Ancylostoma caninum, A. brasiliense, Classe Nematoda Nematoda Nematoda Nematoda Local Parnquima pulmonar Gatos Vasos pulmonares Vasos pulmonares Migrantes nos vasos pulmonares e parnquima pulmonar Ces Ces / gatos Ces / gatos Cosmopolita Cosmopolita Cosmopolita Cosmopolita Hospedeiro Distribuio

Aelurostrongylus abstrusus Nematdeo parasita da artria pulmonar, suas ramificaes e do parnquima pulmonar de gatos e feldeos silvestres (Ribeiro & Lima, 2001). Tem distribuio cosmopolita, apesar de ser pouco diagnosticado (Bourdeau, 1993). A oviposio ocorre no parnquima pulmonar e pequenos vasos onde eclodem larvas de primeiro estdio. Por expectorao as larvas alcanam o sistema digestivo e so expelidas junto com as fezes. No meio exterior, as larvas so ingeridas ou penetram em moluscos terrestres (Helix aspersa, Mesodon thyroidus e Triodopsis albolabris) ou aquticos (Biomphalaria glabrata). Nos moluscos as larvas atingem o estdio infectante (L3). Os gatos se infectam ao ingerirem os moluscos contendo as larvas infectantes ou ingerindo hospedeiros paratnicos que ingeriram estes moluscos, como cobras, pssaros, camundongos, ratos, rs e lagartixas. As larvas infectantes penetram na mucosa do sistema digestivo e pelo sistema linftico atingem os pulmes onde evoluem para adultos (Ribeiro & Lima, 2001). As infeces, em geral, passam desapercebidas. Entretanto, podem provocar pneumonia, efuso pleural, piotrax e mesmo levar morte na ausncia de tratamento (Kovscy, 1973; Ribeiro & Lima, 2001). O diagnstico firmado pelo exame das fezes atravs da tcnica de Baermann, pelo encontro de larvas de primeiro estdio (L1) ou do exame de lavados traqueobroncoalveolares. O tratamento pode ser feito com ivermectina 0,4 mg/kg SC dose nica ou fenbendazol 50 mg/kg PO, uma vez ao dia, durante trs dias (University of Pennsylvania, 2003). Outro protocolo apresentado por Hawkins (1997) utilizando fenbendazol 25 a 50 mg/kg PO, duas vezes ao dia, durante 10 a 14 dias. O controle baseia-se em restringir os gatos vida domiciliar, alimentando-os exclusivamente com rao, evitando a atividade de predao necessria para adquirir a infeco. Angiostrongylus vasorum Nematdeo que habita o ventrculo direito, artria pulmonar 88

e suas ramificaes de ces. endmico na Dinamarca, Frana e Inglaterra. No Brasil foram descritos achados espordicos nos Estados do Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Paran e Minas Gerais, sem que a prevalncia tenha sido determinada (Cury & Lima, 2002). As fmeas ovipem nos capilares pulmonares. As larvas de primeiro estdio eclodidas passam dos capilares para os alvolos e da, subindo a rvore brnquica, atingem a faringe, passam para o tubo digestivo e alcanam o meio externo com as fezes. Os moluscos dulccolas do gnero Biomphalaria e Physa e terrestres como o Bradybaena similaris so hospedeiros intermedirios e neles as larvas se desenvolvem at o estdio infectante (L3). Os ces se infectam ao ingerirem os moluscos infectados. Hospedeiros paratnicos podem estar envolvidos, conforme descrito na Dinamarca, onde foram observadas rs (Rana temporaria) parasitadas com larvas de terceiro estdio (Freitas, 1977; Cury & Lima, 2002). Os parasitas adultos provocam irritao mecnica no endotlio arterial, gerando problemas circulatrios. Os ovos, larvas e adultos provocam processos inflamatrios pulmonares, pneumonia, que vo de moderados a graves. Tambm podem ser observados processos tromboemblicos pulmonares. Migraes errticas das larvas ou adultos foram observadas nos rins, crebro, olhos, artria femoral (Cury & Lima, 2002) e bexiga (OliveiraJnior et al., 2004). Os sinais clnicos observados so dispnia, tosse, emagrecimento, anemia, diteses hemorrgicas, pneumonia, insuficincia cardaca congestiva, leses cutneas. O tratamento especfico pode ser feito com levamisol 10 mg/kg PO, uma vez ao dia, durante 2 dias (Hawkins, 1997). Dirofilaria immitis Nematdeo parasita do ventrculo direito e artria pulmonar de ces e gatos. Entretanto, os gatos so, em geral, resistentes infeco (Dillon, 2001). Tem distribuio cosmopolita e considerada zoonose, provocando no homem a dirofilariose pulmonar. A infeco humana provocada por um s parasita, excepcionalmente, por dois (Acha & Szyfres, 1986). No Brasil, apesar dos estudos relatarem maior freqncia em reas litorneas (RJ, ES, SP, SC, PB, AL), a doena tambm tem sido

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XIII Congresso Brasileiro de Parasitologia Veterinria & I Simpsio Latino-Americano de Ricketisioses, Ouro Preto, MG, 2004. registrada em regies distantes da costa como Cuiab, Uberlndia, Mairipor (Labarthe, 1997). As fmeas so ovovivparas e liberam na circulao microfilrias que atingem os capilares sangneos e so ingeridas por mosquitos culicdeos dos gneros Culex, Anopheles e Aedes. No interior do mosquito, a larva evolui para o estdio infectante (L3), que inoculada pelo mosquito quando do seu repasto sangneo em outro animal. As larvas assim inoculadas migram pelos tecidos do animal durante dois a quatro meses, alcanando o ventrculo direito e artrias pulmonares, onde adquirem maturidade em cerca de dois meses. As microfilrias podem ser transmitidas pela via transplacentria (Freitas, 1977; Nelson & Couto, 2001; Cury & Lima, 2002). Nos ces, a patogenia principal est ligada ao parasita adulto, associado sua localizao, excreo e secreo. O quadro clnico pode ser classificado em trs classes, a saber: Classe I subclnico relacionada chegada das larvas (L5) nas artrias pulmonares, com pequenas alteraes na parede das artrias e no parnquima pulmonar. assintomtica; Classe II doena moderada aumento das artrias pulmonares, opacidade pulmonar difusa, aumento da cmara cardaca direita, anemia; Classe III agravamento das leses observadas na classe II, manifestando doena grave. Pode estar associada a complicaes aps tratamento adulticida. A forma clnica mais grave chamada Sndrome da Veia Cava Caudal, est relacionada com cerca de 100 parasitas adultos presentes e pode levar morte em poucas horas (Labarthe, 1997; Calvert & Rawlings, 1997). Os gatos apresentam quadro pulmonar agudo na chegada das formas larvrias (L5) nas artrias pulmonares, mimetizando a asma brnquica. Quando os parasitas atingem seu estdio adulto os sinais regridem. Outro momento crtico est associado com a morte dos parasitas, gerando processo inflamatrio intenso do parnquima pulmonar (Sndrome do Sofrimento Respiratrio Agudo) e pode levar morte (Dillon, 2001). O diagnstico pode ser firmado pelo histrico e origem dos animais. Laboratorialmente, atravs de testes antignicos, podem-se pesquisar anticorpos especficos pelo ELISA e microfilrias circulantes por exame direto de sangue fresco ou pelas tcnicas de Filtrao e/ou Modificada de Knott (Labarthe, 1997). O exame ecodoplercardiogrfico pode revelar formas adultas no interior do ventrculo e trio direitos, em especial na Sndrome da Veia Cava Caudal. Exames radiogrficos e eletrocardiogrfico no so especficos, mas podem ser muito teis no tratamento e acompanhamento geral do animal. Nos ces, o tratamento adulticida pode ser feito com tiacetarsamida sdica (2,2 mg/kg IV duas vezes ao dia, por dois dias), melasarmida sdica (ces classe I e II 2,5 mg/kg em duas aplicaes com intervalo de 24 horas; classe III 2,5 mg/kg em dose nica e aps 30 dias 2,5 mg/kg em duas aplicaes com intervalo de 24 horas). A medicao microfilaricida utilizada pode ser a ivermectina (0,006 a 0,012 mg/kg) em duas doses com intervalo de duas semanas que promove eliminao gradual das microfilrias; quando utilizada a ivermectina (0,05 mg/kg) em dose nica, ocorre rpida eliminao das microfilrias ou a milbemicina oxima (0,5 a 1 mg/kg dose nica). Tratamento preventivo realizado com ivermectina (0,006 mg/kg mensalmente), milbemicina oxima (0,5 mg/kg mensalmente), selamectina (6 mg/kg tpico, mensalmente), moxidectin (0,003 mg/kg oral, mensalmente ou na apresentao injetvel com microesferas 0,17 mg/kg SC cada seis meses, em ces acima de seis meses) (University of Pennsylvania, 2003). A terapia adulticida em gatos controversa e, quando adotada, deve ser criteriosamente supervisionada. A medicao adotada a tiacetarsamida sdica 2,2 mg/kg IV cada 12 horas, durante dois dias. Aps o tratamento adulticida, os gatos devem ser acompanhados para possveis complicaes tromboemblicas pulmonares. Programas preventivos tm sido cada vez mais indicados para a dirofilariose felina em reas fortemente enzoticas e consistem de milbemicina oxima (0,5 a 0,99 mg/kg mensalmente), ivermectina (0,024 mg/kg mensalmente) (Calvert & Rawlings, 1997) e selamectina (6 mg/kg tpico, mensalmente) (University of Pennsylvania, 2003). Outras formas de controle da dirofilariose canina e felina consistem no combate aos hospedeiros intermedirios nos ambientes ou centrados nos ces, por borrifao ou atravs de colares inseticidas e, em animais de reas indenes, o tratamento preventivo quando de viagens temporrias para reas enzoticas atravs. Larvas de Toxocara canis, T. cati, Ancylostoma caninum, A. brasiliense

As larvas destes parasitas migram pelo parnquima pulmonar de ces e gatos que, em geral, so assintomticos. Nas infeces macias, podem ocorrer leses e reao inflamatria do parnquima pulmonar s larvas migrantes. Ocorrem em filhotes nos quais podem ser observadas tosse e taquipnia. Pode ocorrer, nestes casos, infeco bacteriana secundria, exigindo tratamento antibitico. O exame de fezes, nesta fase, pode no revelar ainda ovos dos parasitas envolvidos. O hemograma pode manifestar eosinofilia (Hawkins, 1997). 2. Helmintos do Sistema Digestivo Esfago e Estmago Spirocerca lupi Nematdeo parasita do esfago, estmago e aorta de ces e, raramente, dos gatos (Mense et al., 1992). uma parasitose relativamente freqente no Brasil, tendo sido descrita em todas as regies do pas (Costa et al. 1986). Os adultos vivem dentro de ndulos fibrosos, de vrios centmetros de dimetro nas paredes do esfago, estmago e, mais raramente da aorta mas, em migraes errticas, podem se alojar em outros locais (Cury & Lima, 2002). Os parasitas adultos pem ovos que ganham a luz do esfago ou estmago, atravs de pequenas fstulas nos ndulos. Os ovos alcanam o meio exterior junto com as fezes. So ingeridos por colepteros coprfagos de vrios gneros, nos quais eclodem as larvas que se desenvolvem at a condio de larva infectante, em dois meses. Os colepteros podem ser ingeridos por anfbios, rpteis, aves ou pequenos roedores que desempenham papel de hospedeiros paratnicos. Os ces, e mais raramente os gatos, adquirem a infeco ao ingerirem colepteros ou os hospedeiros paratnicos infectados. As larvas migram pelas artrias gstricas, atingem a artria celaca e da chegam aorta, em sete dias. Em trs semanas, as larvas migram da aorta pelos tecidos adjacentes e atingem as paredes do esfago ou estmago, onde provocam a formao de ndulos fibrosos (Freitas, 1977). O crescimento de ndulos no esfago e, principalmente prximo ao crdia podem causar obstruo parcial, levando disfagia ou discataposia e desconforto gstrico com regurgitao e vmitos (Freitas, 1977; Cury & Lima, 2002). Ndulos localizados na aorta podem romper e levar morte sbita (Ribeiro et al., 1994). Sinais neurolgicos foram associados ao encontro do parasito adulto na medula espinhal (Harmelin et al., 1991). Os ndulos parasitrios tm sido associados ao surgimento de sarcomas esofgicos em ces (Ranen et al., 2004). O diagnstico firmado pelo encontro de ovos nas fezes atravs dos mtodos tradicionais. O contedo dos vmitos e regurgitaes tambm pode conter ovos. O exame radiogrfico pode revelar ndulos nas regies esofgicas cervical e torcica. O controle se baseia no recolhimento rotineiro das fezes, tratamento e combate aos hospedeiros intermedirios e paratnicos. Para o tratamento so usadas as avermectinas; ivermectina 0,2 mg/kg, doramectina 0,4 mg/kg a cada duas semanas, por seis doses, seguidas de aplicaes mensais at desaparecer o granuloma. O disofenol sdico 10 mg/kg em duas doses, com intervalo de uma semana. Foram descritos bons resultados com aplicaes preventivas de doramectina (400 microg/kg) em reas enzoticas (Lavy et al., 2003). Physaloptera praeputialis Adultos vivem aderidos mucosa do estmago de gatos e ces (Freitas, 1977; Fortes, 1987). um helminto comum em nosso meio. Os adultos pem na luz do estmago seus ovos, que alcanam o meio externo junto com as fezes. Os ovos so ingeridos por vrias espcies de artrpodes, baratas e grilos, onde alcanam seu estdio infectante. Gatos e ces infectam-se aps ingerirem os hospedeiros intermedirios infectados. As larvas, ento, evoluem no estmago para adultos. So hematfagos e vivem aderidos mucosa gstrica onde podem provocar eroses, levando a gastrite catarral ou hemorrgica e anemia. 89

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XIII Congresso Brasileiro de Parasitologia Veterinria & I Simpsio Latino-Americano de Ricketisioses, Ouro Preto, MG, 2004. O controle se baseia no combate aos hospedeiros intermedirios, manejo adequado das fezes e tratamento. Os antihelmnticos mais indicados so o fenbendazol (50 mg/kg PO, uma vez ao dia, por trs dias), ivermectina (0,2 a 0,4 mg/kg PO ou SC, em dose nica) , mebendazol (22 mg/kg PO, uma vez ao dia, por trs dias), pamoato de pirantel (5 mg/kg PO, em dose unica) (University of Pennsylvania, 2003). Intestino Delgado Ancylostoma caninum (mais comum em ces) Ancylostoma braziliense (mais comum em gatos) Os adultos vivem fixados mucosa do intestino delgado (ID). Em estudo realizado em Belo Horizonte, foi verificada prevalncia de 76% de A. caninum e 1,66 % de A. braziliense em filhotes de ces (Dos Santos et al., 2002). Provocam a larva migrans cutnea no homem (Acha & Szyfres, 1986) e tm sido observados crescentes casos de crianas com enterite eosinoflica associada infeco intestinal por A. caninum (Prociv & Croese, 1996). Os ovos so postos na luz do ID e eliminados para o meio exterior com as fezes. As fmeas ovipem diariamente milhares de ovos no embrionados; as de A. caninum pe em mdia 16.000 e as de A. braziliense, 4.000 ovos diariamente. No meio exterior, em condies adequadas, evolui, em 24 a 48 horas no interior do ovo, uma larva de primeiro estdio. Esta larva eclode e evolui no meio externo para larva de terceiro estdio (infectante). Ces e gatos se infectam pelas vias oral, mais freqente, percutnea, transplacentria e lactognica. Quando as larvas infectantes so ingeridas, penetram na parede intestinal, sofrem uma muda, retornam luz intestinal e atingem a fase adulta. Quando a infeco pela via percutnea, as larvas infectantes passam pelos capilares subcutneos de forma ativa, alcanam os pulmes, onde sofrem muda para o quarto estdio e, por expectorao e deglutio, chegam ao intestino delgado, onde se tornam adultas. Em ces, a partir dos seis meses de idade sensibilizados por infeces anteriores, as larvas infectantes que penetram a pele ou mucosa no chegam ao intestino e ficam em latncia na musculatura. Nas cadelas no periparto, estas larvas, devido ao provvel dos esterides sexuais ou de substncias proticas, do tipo albuminide e peso molecular elevado, podem se reativar, mobilizando-se e podendo atravessar a barreira placentria e a glndula mamria. Alguns insetos podem transportar larvas infectantes durante algum tempo (Freitas, 1977; Cury & Lima, 2002).

Ciclo Ancylostoma caninum

Fonte: UNIVERSITY OF PENNSYLVANIA, 2003. As larvas, ao penetrarem ativamente pela pele, podem provocar ir-terceiro estdio, infectante, em seus tecidos. No solo mido e aquecido ritao local. Alteraes pulmonares podem ser observadas atravs do exameas larvas infectantes podem sobreviver at 15 semanas (Freitas, 1977). O tratamento indicado com febantel (25 mg/kg PO, em doclnico e exames radiolgicos, devido a migraes das larvas. Entretanto, a se nica), fenbendazol (50 mg/kg PO, uma vez ao dia, por trs dias), principal patogenia dos ancilostomdeos nos ces e gatos ocorre pela ivermectina (0,2 a 0,4 mg/kg PO ou SC, em dose nica), mebendazol espoliao sangnea. lceras na mucosa intestinal so associadas fixao (22 mg/kg uma vez ao dia, durante trs dias), milbemicina oxima (0,5 das formas adultas pela sua pea bucal. Um adulto de A. caninum pode sugar mg/kg PO, em dose nica), moxidectin (0,2 g/kg SC, em dose nica), at 0,8 ml de sangue ao dia e, em mdia, a perda de sangue por dia decorrente pamoato de pirantel (5 mg/kg PO, em dose ncia) (Pereira et al., 1998; de hemorragia da mucosa intestinal e ingesto de sangue pelo parasita, de University of Pennsylvania, 2003). O tratamento deve ser realizado a 0,1 a 0,2 ml (Sherding, 1989). Normalmente os parasitas no utilizam a partir da segunda semana de vida associado ao tratamento da me simucosa intestinal como alimento. Porm, quando os animais desenvolvem multaneamente. alguma resistncia, os hbitos do parasita se modificam e, no lugar de sangue, utilizam a mucosa (Kalkofen, 1987). O quadro mais severo em ces jovens e caracteriza-se por diarria sanguinolenta e anemia. Os animais parasitados emagrecem, ficam anorticos e podem ficar desidratados, deprimidos e menos ativos. Em alguns casos, os ces podem morrer. O controle se baseia em alguns fatores como localizar e eliminar as fontes de infeco atravs do tratamento dos animais infectados, higiene ambiental, manejo dos animais a fim de se evitarem reas onde as larvas possam sobreviver e certificar-se que os ces e gatos sejam alimentados somente com rao, evitando assim a infeco pelo carnivorismo de hospedeiros paratnicos que mantm a larva de 90 Toxocara canis Toxocara cati Adultos vivem no intestino delgado de ces e gatos. Alimentam-se de produtos pr-digeridos (aminocidos, vitaminas e oligoelementos) e as larvas, de serosidades (Cury & Lima, 2002). Provocam a larva migrans visceral e a larva migrans ocular no homem (Acha & Szyfres, 1986).

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Animais ingerem ovos embrionados Ovos nas fezes Adultos no ID SNC Fgado Olho Os ovos so ingeridos pelo homem No solo os ovos so embrionados

Patologia

Larva migra para todo o organismo pela corrente sangnea LARVA MIGRANS VISCERAL LARVA MIGRANS OCULAR Fonte: University of Pennsylvania, 2003. Os ovos de T. canis so eliminados no segmentados junto s fezes, sendo as fmeas muito fecundas. Uma fmea pode produzir mais do que 100.000 ovos / dia e um total de 1,5 x 107 ovos foram registrados de uma cadela e sua ninhada infectadas (Lloyd, 1998). Seu ciclo complexo e no hospedeiro definitivo pode utilizar duas rotas, a somtica e a hepatotraqueal. Possui quatro vias de transmisso oral, transplacentria, lactognica e por hospedeiro paratnico. No meio exterior, em condies favorveis de oxigenao, temperatura e umidade evolui, no interior do ovo, uma larva at o estdio infectante (L3). Os animais se infectam pela ingesto dos ovos contendo as larvas infectantes. No intestino delgado, a larva eclode, penetra na parede intestinal e alcana a circulao sangnea. Atinge o sistema porta heptico e migra posteriormente para os pulmes. Alcana os brnquios, expectorada, deglutida e no intestino delgado evolui para a forma adulta. A eliminao de ovos nas fezes ocorre 50 a 60 dias aps a infeco. Com o crescimento do animal, ocorre tambm desenvolvimento da imunidade, impossibilitando as larvas de atingirem a maturidade sexual

Larvas eclodem dos ovos no ID e penetram na parede

no meio intestinal. Desta forma, a maioria das larvas ingeridas por ces acima de seis meses migrar de forma errtica pelo organismo e ficar em latncia em vrios tecidos, como, msculos, glndulas mamrias, rins, sistema nervoso. Em fmeas gestantes, a partir do 42 dia, por ao hormonal, as larvas em latncia so reativadas e por via transplacentria infectam os fetos. Nestes, as larvas ficam no fgado e aps o nascimento , pela rota hepatotraqueal, alcanam o intestino delgado onde se tornam adultos. As cadelas podem liberar larvas encistadas em seus tecidos por algumas gestaes. Aquelas que alcanam as glndulas mamrias infectam os filhotes durante a amamentao. Cadelas recm paridas podem se infectar dos ovos eliminados pelos seus filhotes, devido imunossupresso provocada pela gestao, e completar o ciclo eliminando ovos nas fezes. Roedores, rpteis e pssaros podem se infectar e servir como hospedeiros paratnicos. Para o ciclo do T. cati a diferena registrada refere-se inexistncia da infeco transplacentria (Freitas, 1977; Cury & Lima, 2002).

Fonte: University of Pennsylvania, 2003. Rev. Bras. Parasitol.Vet., v.13, suplemento 1, 2004 91

XIII Congresso Brasileiro de Parasitologia Veterinria & I Simpsio Latino-Americano de Ricketisioses, Ouro Preto, MG, 2004. Quando a infeco pr-natal muito grande, ces jovens po-1977; Cury & Lima, 2002). dem morrer pois a migrao das larvas causa leses hepticas e focos Os ovos no ambiente permanecem viveis por seis a pneummicos. Em infeces macias podem ocorrer obstrues no 12 meses, podendo sobreviver em condies favorveis por at sistema digestivo. Vmitos e diarria podem ser observados pela ao dois a quatro anos. As fezes se desintegram no ambiente e os irritante dos adultos na mucosa gstrica e intestinal. Alguns adultos ovos contaminam o solo, tornando o ambiente contaminado e podem penetrar nos canais biliares ou pancreticos levando a quadros fonte de infeco para os animais e humanos, sobretudo crianagudos e s vezes fatais. Competio alimentar ocorre devido sua ao as por sua menor higiene e geofagia (Lloyd, 1998). Um estudo espoliadora de aminocidos essenciais, vitaminas e sais minerais levando em Belo Horizonte com ces entre cinco e 60 dias de idade, ao enfraquecimento. Sinais neurolgicos vo desde irritao, at crises revelou 96,6% de prevalncia para T. canis, demonstrando seu convulsivas, e esto associados com as toxinas parasitrias de vermes potencial para contaminao ambiental e risco para sade pvivos ou mortos, irritao das terminaes nervosas intestinais e blica, sobretudo nos ambientes com menores recursos sciosensibilizao do sistema nervoso central pelas larvas errticas (Freitas, econmicos (Dos Santos et al., 2002). Percentual de amostras de solo ovo positivas para ovos de Toxocara sp Pas Percentual positivas de amostras Jordnia 15% - Praas, playgrounds Litunia 8% - Parques, playgrounds Japo (Tokushima) 63% - Caixas de areia Japo (Prefeitura Hyogo) 41,9% - Caixas de areia, parques Austrlia (Brisbane) 1% - Parques EUA (St. Joseph/Benton Harbour) 19% - Parques Alemanha (Hannover) 56% - Caixas de areia Irlanda (Dublin) 6% - Parques Reino Unido (Londres) 66% - Parques Fonte : Lloyd, 1998 O diagnstico se d atravs da constatao de ovos caractersticos nas fezes, podendo ser utilizadas tcnicas de exame direto e sedimentao simples. Tambm podem ser visualizadas formas adultas nas fezes e vmitos. O controle baseia-se no tratamento precoce, a fim de se evitar a contaminao ambiental pelos ovos e deve ser iniciado aos 14 dias de vida. Poder ser repetido a intervalos de trs a quatro semanas at os trs meses de idade. A cadela deve ser tratada simultaneamente (Cury & LIMA, 2002). No tratamento indicado uso de febantel (25 mg/kg PO, dose nica), fenbendazol (50 mg/kg PO, uma vez ao dia, por trs dias), ivermectina (0,2 a 0,4 mg/kg PO ou SC, em dose nica), mebendazol (22 mg/kg PO, uma vez ao dia, por trs dias), milbemicina oxima (0,5 mg/kg PO, em dose nica), pamoato de pirantel (5 mg/kg PO, em dose nica), selamectina (6 mg/kg SPOT-ON,em dose nica). Outras medidas consistem em controle de ces vadios e cuidados higinicos quando do contato com ambientes potencialmente contaminados. Dipylidium caninum Parasita o intestino delgado de ces e gatos. Possui distribuio cosmopolita. Embora no seja comum, a infeco em humanos pode ocorrer. H, em todo o mundo, 200 citaes da infeco em humanos, sendo este dado provavelmente subestimado. A infeco mais comum em crianas, por ingesto acidental de pulgas infectadas, podendo provocar quadro clnico abdominal brando e prurido anal (Lloyd, 1998). As proglotes grvidas so eliminadas junto com as fezes ou saem ativamente pelo nus. Tambm as cpsulas ovgeras podem ser eliminadas com as fezes. Os ovos so libertados pela desintegrao das cpsulas e so ingeridos por larvas de pulgas Ctenocephalides felis, C. canis e Pulex irritans ou por piolhos mastigadores Trichodectes canis. No interior das pulgas e dos piolhos, desenvolvem-se larvas cisticercides e o co ou gato se infectam ao ingerirem as pulgas ou piolhos com as larvas. No intestino delgado as larvas cisticercides se liberam e alcanam a maturidade em duas a trs semanas (Freitas, 1997). Em geral a infeco no provoca danos graves. Nas infeces de alta intensidade pode ocorrer irritao da mucosa com enterite. A sada ativa da proglote pelo nus pode causar prurido na regio perianal (Freitas, 1997). O diagnstico baseado no encontro de cpsulas ovgeras nas fezes, utilizando-se mtodos de flutuao ou sedimentao. Tambm podem ser visualizadas as proglotes ativas nas fezes ou na 92 regio perianal. O tratamento feito com praziquantel (5 mg/kg PO dose nica) ou Nitroscanato (50 mg/kg dose nica) (MacPherson & Craig , 2000). O controle baseia-se na eliminao das pulgas e piolhos. Intestino Grosso Trichuris vulpis co T. campanula gato T. serrata gato As formas adultas vivem no ceco e clon dos ces e gatos. Possui distribuio cosmopolita. Vivem com a extremidade anterior fixada mucosa e alimentam-se de lquidos tissulares, clulas epiteliais e sangue (Cury & Lima, 2002). O ciclo direto. Milhares de ovos so eliminados diariamente com as fezes. No meio ambiente, no interior dos ovos evoluem larvas infectantes de terceiro estdio. Os ovos so resistentes, mas necessitam de umidade e as larvas em seu interior no resistem exposio aos raios solares. Os ces se infectam ao ingerir ovos contendo larvas infectantes. As larvas eclodem dos ovos e terminam seu desenvolvimento na mucosa intestinal (Freitas, 1977). Em infeces por grande nmero de parasitas podem ocorrer inflamaes do ceco e clon, pois eles dilaceram a mucosa, levando necrose, alm da ao espoliadora direta. Estes fatores desencadeiam diarria sanguinolenta, anemia, desidratao e, s vezes, morte. As leses necrticas favorecem a proliferao bacteriana e tambm de certos protozorios ciliados como Balantidium coli (Cury & Lima, 2002). O diagnstico firmado pelo encontro de ovos nas fezes pelos mtodos de flutuao e de sedimentao. O tratamento pode ser feito com mebendazol (22 mg/kg PO uma vez ao dia por cinco dias); fenbendazol (50 mg/kg PO dose nica); milbemicina oxima (0,5 mg/kg PO), ivermectina (0,2 a 0,4 mg/kg PO ou SC). Ressalta-se que, em funo da localizao do parasita adulto, na poro terminal do tubo digestivo e pela presena de muco, pode haver interferncia com a ao do antihelmntico. Desta forma, duas doses de antihelmntico devem ser aplicadas, com intervalos de 21 dias e controle por exames parasitolgicos deve ser realizado oito dias aps a vermifugao (Cury & Lima, 2002). Fgado Platynosomum concinnum Trematdeo que habita os ductos biliares e a vescula bi-

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XIII Congresso Brasileiro de Parasitologia Veterinria & I Simpsio Latino-Americano de Ricketisioses, Ouro Preto, MG, 2004. liar de gatos. encontrado em reas tropicais e subtropicais do mundo. No Brasil, sua prevalncia foi descrita no Rio de Janeiro, atingindo 37,27% (Ferreira et al., 1999). Os ovos alcanam o meio exterior junto s fezes. O caracol terrestre Subulina octona ingere os ovos e destes eclodem miracdeos dos quais desenvolvem-se esporocistos. Esporocistos contendo cercrias alcanam o solo e so ingeridos por ispodos terrestres (besouros e percevejos), onde as cercrias evoluem para metacercrias. Estes ispodos so ingeridos por vertebrados inferiores, lagartixas (Anolis cristatellus, A. equestris, A. sagrei, A. carolinensis) e sapos (Bufo marinus, B. terrestrus) e nestes as metacercrias ficam encistadas. Quando o gato ingere um destes hospedeiros (lagartixa ou sapo) a metacercria se libera e migra para o fgado, ductos biliares e vescula biliar, onde evolui para adulto (Ferreira & Almeida, 2003). Alguns animais so assintomticos mas, em geral, so jovens e esto famintos. Os parasitas, conforme o grau do parasitismo, podem obstruir o fluxo biliar, seja mecanicamente ou pelo processo inflamatrio gerado pelo parasitismo na parede do ducto biliar. Os sinais clnicos mais evidentes so inapetncia, letargia, anorexia, emagrecimento, vmitos, diarria, anemia, hepatomegalia, ascite e ictercia (Ferreira & Almeida, 2003). O diagnstico obtido pelo encontro de ovos operculados nas fezes. A tcnica de formalina-ter obteve melhores resultados para o encontro dos ovos do que as tcnicas de flutuao em acar, sulfato de zinco e a modificada em detergente (Ferreira & Almeida, 2003). O tratamento indicado com praziquantel (20 mg/kg PO ou SC). s vezes uma nica dose suficiente mas, recentemente, tem sido indicado tratamento na dose de 20 mg/kg SC, uma vez ao dia, durante trs a cinco dias. Em outro protocolo, a mesma droga indicada, na dose de 10mg/kg PO, durante trs dias. A terapia com praziquantel deve ser repetida no intervalo de 12 semanas. Outras drogas no tm resultados consistentes. O controle desta parasitose passa por evitar o contato dos gatos com as lagartixas, o que uma tarefa difcil, em virtude do comportamento natural dos gatos (Ferreira & Almeida, 2003). 3. Helmintos do Sistema Renal Dioctophyme renale Nematdeo que habita os rins de ces, raposas e outros carnvoros. Tem distribuio cosmopolita, porm com baixa prevalncia (Cury & Lima, 2002). Os ovos so eliminados na urina e ingeridos por um aneldeo oligoqueta do gnero Lumbriculus sp. No interior dos aneldeos, as larvas eclodidas dos ovos evoluem para o estdio infectante (L3). Os aneldeos infectados podem ser ingeridos por peixes ou rs que se tornam hospedeiros paratnicos, podendo as larvas sobreviver nestes hospedeiros por anos. Quando os hospedeiros paratnicos so ingeridos pelos ces, as larvas infectantes penetram na parede do estmago, atingem a cavidade peritoneal e penetram nos rins. Em ces podem ser encontrados parasitas livres na cavidade abdominal. O ciclo tem evoluo lenta, 135 dias, e o adulto pode viver por trs a cinco anos (Freitas, 1977; University of Pennsylvania, 2003). Os parasitas adultos destroem o parnquima renal levando insuficincia renal. Quando encontrados na cavidade abdominal, podem levar peritonite crnica e ao hemoperitnio. O diagnstico se baseia no encontro de ovos no sedimento urinrio (Freitas, 1977). O tratamento indicado a remoo cirrgica da forma adulta dos rins ou da cavidade abdominal. O controle firmado evitando que os ces se alimentem de peixe cr. 4. Helmintos do Tecido Subcutneo e Cavidade Peritoneal Dipetalonema reconditum AVERMECTINAS Parasita a cavidade peritoneal, tecido subcutneo e perirrenal de ces. Rev. Bras. Parasitol.Vet., v.13, suplemento 1, 2004 93 Os adultos liberam microfilrias no sangue que so ingeridas por pulgas (Ctenocephalides canis, C. felis e Pulex irritans) e piolhos sugadores (Heterodoxus spiniger). Nos hospedeiros invertebrados as larvas desenvolvem-se para o estdio infectante e so inoculadas nos animais quando do repasto sangneo dos insetos infectados (Freitas, 1977). Em geral, pouco patognico e as microfilrias so s vezes incriminadas como causadoras de leses focais no sistema nervoso central (Freitas, 1977). O diagnstico firmado pelo encontro de microfilrias no sangue que devem ser diferenciadas das microfilrias de D. immitis. Os mtodos utilizados para os exames do sangue em busca do parasita, so os mesmos utilizados para a D. immitis. O tratamento realizado atravs da ivermectina.(0,2 a 0,4 mg/kg PO ou SC, em dose nica). Sua preveno est baseada no controle de pulgas e piolhos. III - MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE DAS INFECES HELMNTICAS Tratamento dos animais infectados. O tratamento em geral repetido num intervalo de 21 a 30 dias conforme o ciclo biolgico de cada parasita e o grau de infeco de cada animal. Medidas de higiene fsico que minimizem as possibilidades de transmisso. Isolamento de reas e ambientes contaminados. Higiene dos canis e solo para evitar manuteno de ovos e larvas em ciclo de transmisso direta e prevenir infeco de hospedeiros intermedirios e paratnicos. Controle populacional de hospedeiros intermedirios e paratnicos. Controle de ces vadios posse responsvel e controle populacional. Manuteno dos animais domiciliados, com alimentao baseada em raes comerciais. Evitar a predao de hospedeiros intermedirios ou paratnicos infectados. Recolhimento imediato das fezes no ambiente domstico e nas ruas. Recomenda-se s pessoas que utilizem sacos plsticos descartveis ao passearem com seus animais nas ruas para colheita imediata das fezes. Privilegiar a ao da luz solar sobre as excrees (fezes e urina) dos ces e gatos adestramento ou rea de defecao e mico padronizadas dentro do canil ou da casa. IV - BASES TERAPUTICAS UTILIZADAS NO TRATAMENTO E CONTROLE DAS INFECES HELMNTICAS PR-BENZIMIDAZIS Ao interfere no metabolismo enrgico do parasita levando paralisia, inanio e possui efeito ovicida. Febantel ces e gatos 25 mg/kg PO Dose nica BENZIMIDAZIS Ao exerce bloqueio da polimerizao da tubulina, inibio do transporte de glicose e inibio da fumarato-redutase. Leva parasilia e morte por inanio do parasita. Possui efeito ovicida. Fenbendazol ces e gatos 50 mg/kg PO Dose nica para nematodeos Em gatos dar acima de duas semanas de idade Mebendazol ces e gatos 22 mg/kg PO SID durante trs dias

XIII Congresso Brasileiro de Parasitologia Veterinria & I Simpsio Latino-Americano de Ricketisioses, Ouro Preto, MG, 2004. Ao interferncia na coordenao neuromuscular do parasita levando potencializao do GABA. Produz paralisia flcida do parasita. Ivermectina ces e gatos 0,2 0,4 mg/kg PO / SC Dose nica Selamectina ces e gatos 6 mg/kg TPICO Dose nica Aplicar em animais acima de seis semanas de idade MILBEMICINAS Ao interferncia na coordenao neuromuscular do parasita levando potencializao do GABA. Produz paralisia flcida do parasita. Milbemicina Oxima ces e gatos Ces - 0,5 mg/kg PO Dose nica Gatos 2 mg/kg PO Dose nica Em animais acima de quatro semanas de idade Moxidectin ces e gatos 0,2 mg/kg SC Dose nica SUBSTITUTOS FENLICOS Ao interferem no metabolismo energtico como desacopladores da fosforilao oxidativa. Leva morte por inanio. V - PRODUTOS COMERCIAIS NOME COMERCIAL Canex Plus Cardomec Plus Cestodan Cydectin Dipilex Droncit Drontal Plus Drontal puppy Drontal gatos Endal Endal Plus Endal gatos Endogard Helfine Interceptor Ivomec Lopatol Mectimax Milbemax Panacur comprimidos Panacur 10 % susp. Panacur Plus comp. Petzi Plus Petzi Plus suspenso Petzi gatos Program Plus Revolution Telmin BASES TERAPUTICAS Pamoato de Pirantel + Febantel + Praziquantel Ivermectina Praziquantel Moxidectin Praziquantel Praziquantel Pamoato de Pirantel + Febantel + Praziquantel Pamoato de Pirantel + Febantel Pamoato de Pirantel + Praziquantel Pamoato de Pirantel + Praziquantel Pamoato de Pirantel + Febantel + Praziquantel Pamoato de Pirantel + Praziquantel Febantel + Pamoato de Pirantel + Ivermectina + Praziquantel Febantel + Pamoato de Pirantel + Praziquantel Milbemicina Oxima Ivermectina injetvel Nitroscanato micronizado Ivermectina Milbemicina + Praziquantel Fenbendazol Fenbendazol Fenbendazol + Praziquantel Pamoato de Pirantel + Pamoato de Oxantel + Praziquantel Pamoato de Pirantel + Pamoato de Oxantel + Praziquantel Pamoato de Pirantel + Praziquantel Milbemicina + Lufenuron Selamectina Mebendazol VI - LITERATURA CONSULTADA ACHA, P.N.; SZYFRES, B. Zoonosis y enfermidades transmisibles comunes al hombre y a los animales. Organizacion Panamericana de la Salud, Publicacion Cientifica n 503, 2 ed., 841-850, 1986. ALMEIDA, M.A.O.; AYRES, M.C.C. Consideraes gerais sobre os Anti-helmnticos. In: Spinosa, H.S.; Grniak, S.L.; Bernardi, M.M. Farmacologia Aplicada Medicina Veterinria. 2 ed., Guanabara 94 Koogan, Rio de Janeiro, 437-443, 1999. BOURDEAU, P. Laelurostrongylose feline. Recueil de Mdecine Vtrinaire Special Helmintoses-Protozooses, mai/juin, 409-414, 1993. COSTA, H.M.A.C.; GUIMARES, M.P.; LEITE, A.C.R.; LIMA, W.S. Distribuio de Helmintos Parasitos de Animais Domsticos no Brasil. Arq. Brs. Md. Vet. Zoot., 38, 465-579, 1986. MACPHERSON, C.N.L.; CRAIG, P.S. Dogs and Cestode Zoonoses.

Nitroscanato ces 50 mg/kg Dose nica PIRIMIDINAS Ao interferem na coordenao neuromuscular do parasita como agonista energtico. Provoca no parasita paralisia espstica. Pamoato de Pirantel ces e gatos 5 mg/kg PO Dose nica Em animais acima de duas semanas de idade PIPERAZINA Ao interferncia na coordenao neuromuscular do parasita levando potencializao do GABA. Produz paralisia flcida do parasita. Piperazina ces e gatos 60 mg/kg PO Dose nica Em animais acima de seis semanas de idade PIRAZINOISOQUINOLONAS Ao agem sobre o potencial de membrana cs clulas musculares do parasita, promovendo a entrada do on Ca++ para dentro da clula, o que resulta na vacuolizao e desintegrao do seu tegumento. Praziquantel ces e gatos 5 mg/kg PO Dose nica

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