Artigo

Pesquisa em Laboratrio Clnico: Conceitos Bsicos e um Estmulo para Novos Pesquisadores

Fernando Tadeu Andrade-Rocha Farmacutico-bioqumico Laboratrio Dr. Homero Soares Ramos, Petrpolis, RJ - Unidade de Pesquisa do Smen

Resumo
A publicao de artigos cientficos em revistas mdicas um fato relevante e deve ser estimulado, pois eles sintetizam novos conhecimentos, que podem ser teis na rotina diria de qualquer profissional. Em laboratrios clnicos brasileiros existem muitos profissionais em atividade, mas poucos tm interesse em se dedicar a atividades de pesquisa, principalmente, pela falta de suporte tcnico e financeiro. Entretanto, o desenvolvimento de um projeto de pesquisa em laboratrio clnico no requer grandes investimentos, sendo acessvel a qualquer profissional ou instituio que tenha interesse em desenvolvlo. Basta observar alguns requisitos bsicos exigidos para publicaes desta natureza, rigor cientfico e muita dedicao. O propsito do presente trabalho abordar este tema, revisando suas principais caractersticas e, simultaneamente, estimular a formao de novos grupos de pesquisa em laboratrios brasileiros. Palavras-chave: Pesquisa, pesquisadores, trabalho cientfico, redao cientfica, publicao

Summary
The publication of scientific articles in medical papers is meaningful and it should be stimulated, since they synthesize new knowledge, which can be useful in laboratory practice of any professional. Brazilian clinical laboratories have many professional in activity, but some few ones have interest in dedicating the research activities, mainly due to the lack of technical and financial support. However, the development of a research project in clinical laboratory does not request great investments, being available for both professional and institution that have interest in developing it. Sufficiently, some basic procedures are requested for such publications, as well as scientific strictness and much devotion. The purpose of the current paper is to approach this subject revising its main characteristics and simultaneously to stimulate the establishment of new research groups in Brazilian laboratories. Keywords: Research, research personnel, scientific work, scientific writing, publication

Introduo

seu corpo, inicialmente, com o objetivo de garantir a prpria sobrevivncia e, posteriormente, para melhorar sua qualidade de vida. Na medicina, esta curiosida-

de foi tambm um fato marcante, pois o homem se interessou em conhecer os males que afetam seu corpo, com o objetivo de desenvolver formas de tratamento para minimiz-los ou

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esde os primrdios da humanidade, o homem sem-

pre teve curiosidade sobre os fenmenos da natureza e de

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cur-los. Ainda nos tempos antigos, esta curiosidade transformou-se em pesquisa, despertando o interesse de muitas pessoas ao longo dos sculos. Apesar de praticada de forma precria no incio, a pesquisa mdica tornou-se um procedimento srio e com regras bem definidas, principalmente, a partir do sculo 19, o que trouxe inmeros benefcios para todos os seres humanos, inclusive aumentando sua expectativa de vida. Com a diversificao dos procedimentos mdicos surgiram ento numerosas especialidades e sub-especialidades, assim como um nmero cada vez maior de pesquisadores e de instituies de pesquisas. Por motivos bvios, infelizmente, esta evoluo no foi uniforme e houve uma evidente concentrao de cientistas em determinadas regies do mundo, sobretudo nos pases mais desenvolvidos. No que diz respeito ao Brasil, nossa contribuio para a evoluo dos conhecimentos mdicos foi pouco significante, embora hajam nomes respeitados na comunidade cientfica internacional, no passado e no presente. Entre as possveis causas desta modesta contribuio citam-se: pouco interesse do poder pblico em dar maior apoio s

entidades de pesquisa e aos pesquisadores, de um modo geral; a falta de interesse da maioria dos nossos especialistas, cuja maior preocupao o exerccio profissional; a desinformao, que muitas vezes leva nossos profissionais a terem limitado conhecimento em sua rea de atuao; o reduzido estmulo dado pelas universidades e escolas independentes durante os cursos de graduao, o que desperta pouco interesse de seus alunos para a pesquisa; a sobrecarga de trabalho de nossos especialistas e profissionais, que impede maior dedicao para investigaes cientficas; a reduzida divulgao de nossos estudos em peridicos estrangeiros; a baixa indexao de nossas revistas a nvel internacional, principalmente, no Index Medicus da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA ("National Library of Medicine" - NLM/PubMed), rgo que coordena a divulgao das publicaes internacionais mais relevantes. Embora as condies para pesquisa no Brasil no sejam favorveis, nossa contribuio pode ser ampliada, desde que haja maior interesse daqueles que exercem atividades na rea de sade, em nosso caso, mais especificamente, nos laborat-

rios de anlises clnicas. Embora trabalhoso, o desenvolvimento de um projeto de pesquisa no to difcil quanto parece e depende apenas da observncia de alguns requisitos bsicos e, principalmente, do interesse e dedicao de profissionais de nossa rea de atuao. Com base nestas observaes e em sua experincia pessoal, este autor desenvolveu o presente trabalho com os seguintes propsitos: 1 - estimular profissionais e especialistas que tenham interesse em se dedicar pesquisa, dentro de sua atividade profissional; 2 abordar alguns requisitos e conceitos bsicos para desenvolvimento de um projeto de pesquisa; 3 - estimular o aumento de nossa produo cientfica e da divulgao de estudos sobre rotinas laboratoriais em peridicos nacionais e do exterior. Classificao de Trabalhos Cientficos Basicamente, os trabalhos publicados em revistas mdicas especializadas classificam-se como segue: 1 - Artigo original: o modo mais comum de divulgao de uma pesquisa. O pesquisador escolhe um tema, determina os objetivos da pesquisa, monta uma casustica de resultados, analisa os dados com mtodos

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estatsticos e faz um relato de seus achados, comparando-os com aqueles de outros pesquisadores. 2 - Artigo de reviso: nesta publicao aborda-se um tema qualquer e pesquisa-se conhecimentos atuais a respeito. Fazse ento uma reviso sobre estes conhecimentos, descrevendo os tpicos de maior interesse para divulgao. Este artigo uma importante fonte de atualizao para os leitores. 3 - Relato de caso: um artigo mais simples, no qual o pesquisador relata um achado ou uma casustica reduzida considerada relevante. Apresentase o caso, suas caractersticas, resultados e conhecimentos a respeito. Relato de caso geralmente uma publicao sobre um tema pouco abordado na literatura. 4 - Carta ao editor: esta ainda mais simples do que o anterior. O autor comenta e expressa sua opinio sobre um artigo publicado recentemente no mesmo peridico. Trabalhos deste tipo geralmente so de natureza crtica, sendo muito usados por pesquisadores com larga experincia no tema abordado. O autor cita ainda algumas referncias bibliogrficas (geralmente em nmero inferior a 5), para justificar sua opinio. O trabalho resume-se a algumas linhas, muitas vezes

ocupando menos de uma pgina na revista. 5 - Outros artigos: Alguns peridicos aceitam publicaes diferentes daquelas aqui descritas, tais como a descrio de novas tcnicas (clnica, cirrgica ou laboratorial). Entretanto, ressaltase, que este tipo de publicao depende do peridico cientfico e no muito comum. Requisitos Bsicos para Preparao de Artigos Cientficos A publicao de trabalhos cientficos exige um longo estgio de aprendizado, atualizao e domnio de metodologias, antes que o profissional esteja apto para divulgar seus estudos. Esta preparao feita em vrios estgios (1, 2, 3, 4, 5): Estgio 1 - Escolha de um Tema de Pesquisa Este o primeiro passo para quem deseja se dedicar pesquisa e o mais fcil, dentro dos vrios estgios deste processo. Sabe-se que todo profissional geralmente tem afinidade por uma determinada rea, dentro do universo das rotinas laboratoriais. Ele deve ento definir a sua rea de atividade, considerando suas aptides naturais e seus interesses pessoais. Ainda assim, dentro de uma determinada rea, s vezes o pesquisador tem maior interesse

por um tema especfico, no qual ele gostaria de concentrar seus estudos. Cita-se, por exemplo, o profissional que realiza exames hematolgicos, mas tem interesse em se especializar no estudo de leucemias. Nesta fase inicial, a escolha de uma rea de pesquisa muito significativa, mas no recomendvel desenvolver estudos sobre todos os assuntos abrangidos por sua rea de interesse, no exemplo citado, a hematologia. A escolha de um nico tema possibilita concentrar os esforos para domin-lo e desenvolver estudos a respeito. Se escolher outros temas, o esforo maior, assim como a disperso dos conhecimentos. Obviamente, alguns assuntos tm opes paralelas de pesquisa, que muitas vezes so variantes do tema principal. Cita-se, por exemplo, o pesquisador que estuda mononucleose infecciosa. Alm de ter um amplo domnio do assunto, o pesquisador necessita de conhecimentos sobre exames laboratoriais usados na investigao desta doena, isto , o hemograma, a reao de PaulBunnell-Davidsohn e a demonstrao do vrus, antgenos virais ou do DNA viral. Neste caso, so vrias reas laboratoriais distintas (hematologia, sorologia, imunologia e biologia molecular) vinculadas ao tema

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principal (mononucleose infecciosa). Portanto, preciso concentrar esforos em um tema principal e em suas variantes. Estgio 2 - O Domnio do Tema Escolhido Uma vez escolhido o tema, o estgio seguinte a aquisio de conhecimentos a respeito. Nesta etapa, o pesquisador busca na literatura as informaes necessrias, dando nfase s metodologias laboratoriais disponveis. Na medida do possvel, estas metodologias devem ser introduzidas em sua rotina e amplamente dominadas. Tambm importante a leitura de livros especializados e de artigos de reviso, sobretudo os mais recentes, para se obter um conhecimento atualizado sobre o tema. Obviamente, esta leitura deve incluir publicaes nacionais e internacionais. Atualmente, h muitas formas de acesso literatura que ajudam o pesquisador (6, 7, 8, 9): Atravs de consultas em bibliotecas - Se o pesquisador tem facilidade de acesso biblioteca de uma grande universidade, seu trabalho torna-se mais fcil. De fato, as grandes universidades tm boas bibliotecas, que possuem um grande acervo de peridicos, livros, teses, monografias, etc. Entretanto, preciso fazer um levantamento

de todas as publicaes disponveis, pois estas bibliotecas geralmente no possuem todas as publicaes de interesse do pesquisador. De posse destas informaes, pesquisa-se o acervo e fazem-se as cpias dos artigos mais significativos, sempre que for necessrio. Atravs de consulta em livros especializados - outra conduta importante, pois os livros so uma ampla reviso de informaes disponveis na literatura. Para quem trabalha em laboratrio de anlises clnicas, a literatura farta e abrange praticamente todas as atividades laboratoriais. O pesquisador muitas vezes encontra tais publicaes em bibliotecas universitrias, mas estas no fornecem cpias. Assim, sempre que possvel, deve-se adquirir estas publicaes, embora algumas sejam de custo elevado. Atravs da Internet - Esta a melhor ferramenta de apoio para a pesquisa mdica. Ela permite acesso a milhares de informaes, em um nmero tambm infinito de "sites". Entretanto, com a imensa abrangncia da internet preciso criar um mecanismo padro de busca. Com este objetivo, h uma srie de condutas que podem ser adotadas: Atravs do PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov/Pub-

Med). O PubMed um sistema de busca mantido pela Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, que pode ser considerado a "bblia" do pesquisador. O "site" inclui publicaes do mundo inteiro, indexadas a NLM. Segundo informaes do servio, atualmente so cerca de 15 milhes de artigos, publicados em mais de 4.800 revistas cientficas. Usando uma nica janela do "site", efetuase a busca por ttulos (revistas), que so disponveis a partir da dcada de 60 (alguns ttulos mais antigos tambm so encontrados), por autor, por tema (inclusive com combinao de dois ou mais temas) e por personalidades, por exemplo, artigos publicados sobre a medicina praticada por Hipcrates na Grcia antiga. Localizando o trabalho, ainda possvel encontrar artigos similares (related articles), ampliando o nmero de informaes obtidas. Entretanto, o "site", tal como ocorre com qualquer biblioteca on-line, somente permite cpia do resumo (abstract), na grande maioria das publicaes, sendo o texto completo restrito a alguns trabalhos, diretamente no "site", ou atravs de um "site" agregado, o PubMed Central. O sistema PubMed tambm conhecido como base de dados Medline. De qualquer forma, este

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sistema d uma tima informao sobre cada trabalho, tanto de publicaes antigas, quanto daquelas editadas no ms em curso. Para localizar textos publicados em portugus e espanhol, recomenda-se tambm consultar o Index Medicus Latino-Americano, tambm conhecido como base de dados LILACS, ou na biblioteca SCIELO (ambos no "site" www.bireme.com.br). Bibliotecas de apoio. Nesta, o pesquisador encontra muitos textos necessrios para sua atualizao e para as referncias bibliogrficas a serem usadas em seus estudos. A biblioteca de apoio a principal fonte para se obter textos completos de trabalhos, cujos resumos foram localizados no PubMed. No Brasil, a melhor referncia para biblioteca de apoio o Servio Cooperativo de Acesso ao Documento da Biblioteca Virtual de Sade (SCAD/BVS) vinculada Biblioteca Regional de Medicina - Bireme (www.bireme.br), que possui um vasto acervo de peridicos. Para usar o servio, faz-se um cadastro on-line no prprio site e, posteriormente, as solicitaes, em formulrio prprio. O servio barato, eficiente e em menos de uma semana o pesquisador recebe pelo correio (h outros meios disponveis) os artigos solicitados. Quando a biblioteca no

possui a publicao, ela transfere a solicitao para outras bibliotecas integrantes do sistema, mediante autorizao do pesquisador no formulrio padro. A busca no exterior tambm possvel, mas o servio torna-se oneroso. Uma vez por ms, a BVS/SCAD emite uma boleta com o valor das cpias efetuadas, para pagamento bancrio no domiclio do pesquisador. Tudo simples, fcil e rpido e somente necessrio um computador conectado internet. Outras bibliotecas do Brasil e do exterior tambm adotam sistemas similares. A URL abaixo contm muitas in-

formaes a respeito: http://dir.yahoo.com/Education/Higher_Education/ Colleges_and_Universities/ By_Region/Countries/. "Sites" de busca. Quem acessa a internet com freqncia sabe que h inmeras ferramentas de busca na rede mundial de computadores. Basta acessar um destes "sites" e digitar palavras chaves, que automaticamente aparecem vrias pginas com informaes, que ajudam na elaborao de uma pesquisa. Tambm h alguns "sites" de busca em medicina, que podem ser consultados (Tabela 1).

Tabela I. Ferramentas de busca em medicina Ferramentas Aardvark Amedeo Bioline International Biomed Central Directory of Open Access Journals Embase Free Medical Journals Highwire Hinari Library of Congress Medscape Medwebplus Ovid Portal Capes Scielo Science direct Scirus URL www.aardvarknet.info/user/aardvarkwelcome www.amedeo.com www.bioline.org.br www.biomedcentral.com/browse/journals/ www.doaj.org www.embase.com www.freemedicaljournals.com/ http://highwire.stanford.edu/lists/freeart.dtl www.healthinternetwork.org http://catalog.loc.gov/ www.medscape.com/px/urlinfo www.medwebplus.com www.ovid.com/site/index.jsp www.periodicos.capes.gov.br www.scielo.org/index.php?lang=pt www.sciencedirect.com www.scirus.com/srsapp

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 Bases de dados. Tambm na internet possvel encontrar vrias bases de dados, que do bom suporte para o desenvolvimento de uma pesquisa. Estas bases de dados podem ser acessadas nos "sites" das principais universidades do Brasil e do exterior. Estgio 3 - Captao de Dados para Pesquisa Aps adquirir um bom conhecimento sobre a rea escolhida, outra etapa importante a montagem de uma rotina especializada. Esta rotina deve ser totalmente padronizada, seguindo as principais referncias internacionais para os exames efetuados.

A partir deste momento devese montar um banco de dados, no qual se cadastram todas as informaes obtidas nos exames efetuados. Citemos, por exemplo, o estudo de leucemias. Cada exame de portadores desta patologia incorporado ao banco de dados, incluindo resultados, alteraes celulares, dados clnicos e tratamentos efetuados. Estes dados formam a base para as futuras pesquisas. Estgio 4 - Procedimentos Estatsticos Em qualquer projeto de pesquisa, no qual se comparam dados obtidos em um determinado estudo, o uso de procedimentos estatsticos fundamental Tabela II. Mtodos estatsticos

para as concluses do trabalho. Entretanto, para um pesquisador da rea de cincias biolgicas, estatstica sempre um grande desafio. Como h uma infinidade de testes que podem ser aplicados a um conjunto de dados, ter uma noo bsica sobre tais procedimentos muito importante, antes de desenvolver qualquer estudo. De um modo geral, a anlise estatstica tem dois objetivos (10, 11, 12): 1 - Avaliar uma populao usando dados de uma determinada varivel (o tema de estudo). Faz-se um resumo dos dados coletados, calculando a mdia, desvio padro, variao, valor mnimo e mximo, mediana,

Tipo de experimento Dois grupos com amostras diferentes (no pareadas) Trs ou mais grupos com amostras diferentes Pr e ps-tratamento nos mesmos indivduos (pareados) Mltiplos tratamentos nos mesmos indivduos (pareados) Associao entre duas variveis Associao de trs ou mais variveis

Distribuio Normal No normal No normal Normal No normal No normal Normal No normal No normal Normal No normal No normal Normal Normal No normal Normal

Mtodo de escolha 1 - t-teste no pareado 2 - Qui-quadrado 3 - Teste Mann-Whitney 1 - Anlise da varincia 2 - Qui-quadrado 3 - Teste de Kruskal-Wallis 1 - t-teste pareado 2 - Teste de MacNemar 3 - Teste de Wilcoxon 1 - Anova com medidas repetidas 2 - Teste de Friedman 3 - Teste Q de Cochrane 1 - Correlao de Pearson 2 - Regresso linear simples 3 - Correlao de Spearman 1 - Regresso linear mltipla

Tipo de mtodo Paramtrico No paramtrico No paramtrico Paramtrico No paramtrico No paramtrico Paramtrico No paramtrico No paramtrico Paramtrico No paramtrico No paramtrico

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etc. (estatstica descritiva). 2 - Testar hipteses, ou seja, comparar dois ou mais conjuntos de dados (grupos de estudo) de uma determinada varivel. Quando no h diferenas significantes (hiptese nula ou p>0,05), os resultados no so de valor cientfico, embora devam ser divulgados, pois h estudos similares que encontram resultados diferentes. Por outro lado, quando h diferenas significantes entre dois ou mais grupos de estudo (diz-se que a hiptese nula rejeitada ou p<0,05) as diferenas encontradas so importantes, pois definem as concluses do estudo efetuado. Para avaliar os nveis de significncia de um conjunto de dados, se usam testes estatsticos que so classificados em paramtricos e no-paramtricos. A Tabela 2 mostra os testes mais comuns e sua aplicao prtica. Na internet, h vrios "sites" contendo informaes sobre anlise estatstica. Tambm h programas disponveis para "download" e para anlise de dados "on-line". Estgio 5 - Informatizao da Pesquisa Com a agilidade das informaes neste novo milnio, a informatizao de um projeto de pesquisa essencial em todos os seus estgios, como segue:

Montagem de um banco de dados para armazenar informaes e dados. Disponibilidade de programas de anlise estatstica para processar os dados armazenados. Disponibilidade de um editor de texto, de preferncia, com tradutor e corretor ortogrfico. Disponibilidade de um bom editor de imagens, para processar figuras, e.g., microfotografias. Disponibilidade de um programa para converso de textos em formato pdf ("Portable Document Format"). Estes recursos so de fundamental importncia para a elaborao de um trabalho e para a sua publicao. O Papel das Lnguas Estrangeiras Outro fator importante na preparao de um trabalho o domnio de outros idiomas, particularmente o ingls. Se o artigo destina-se publicao em um peridico nacional, geralmente se inclui um resumo ("summary" ou "abstract") em ingls. Apesar de muitos peridicos brasileiros no serem indexados nos principais indexadores internacionais, em bibliotecas estrangeiras ou no Index Medicus Latino Americano, publicaes mdicas brasileiras

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geralmente so consultadas atravs dos resumos em ingls. Por outro lado, quando o trabalho destina-se a um peridico estrangeiro, o texto geralmente editado em ingls. Neste caso, fundamental ter conhecimentos sobre composio gramatical, sintaxe, uso de verbos, de termos tcnicos, etc. Textos pobremente editados geralmente tm uma tendncia maior para serem rejeitados (13). Ainda deve-se enfatizar que o ingls uma lngua universal, adotada na maioria das publicaes estrangeiras. Porm, h muitas revistas que editam trabalhos em espanhol, alemo, francs, italiano, etc. Neste caso, as dificuldades tambm so grandes, para quem no tem um bom conhecimento sobre estes idiomas. Felizmente, a internet disponibiliza uma infinidade de cursos e publicaes "on-line", para quem quer ampliar conhecimentos, ou mesmo aprender idiomas, afora os cursos convencionais. Destaca-se ainda, que a leitura freqente de textos editados em outros idiomas, tambm ajuda no aprendizado. Ao mesmo tempo, artigos estrangeiros so muito usados como referncia bibliogrfica e m p u b l i c a e s b ra s i l e i ra s . Desta forma, a leitura destes artigos essencial e tambm ajuda no aprendizado.

Preparo de Artigos Cientficos A preparao de um artigo para publicao envolve diversos procedimentos, que so regulamentados por normas tcnicas bem definidas (14). Citam-se, a seguir algumas recomendaes e os requisitos bsicos para a preparao de um artigo cientfico: Artigo Original Destina-se a divulgar dados, hipteses e concluses de um determinado estudo. Seus requisitos bsicos so: Montagem de uma casustica. Fazer uma anlise estatstica dos dados obtidos. Organizar um resumo das concluses do estudo. Comparar estas concluses com aquelas descritas em estudos similares. A preparao de um artigo original feita em itens como segue: Introduo. Compe-se de um rpido resumo sobre o tema, que descreve sua importncia na prtica clnica, informaes da literatura e suas controvrsias. Descreve-se ainda o estudo efetuado e seus objetivos. Material e Mtodos. Relatase os procedimentos efetuados, incluindo o nmero de amostras, critrios de seleo e os

mtodos laboratoriais empregados, os quais so descritos em detalhes, quando desenvolvido ou aperfeioado pelo autor, ou referenciados, quando descritos previamente em outros estudos. Tambm se relata os critrios adotados na anlise estatstica. Resultados. So mostrados em tabelas, figuras ou atravs de descrio no texto. Este item tambm inclui a apresentao de fotografias e microfotografias, quando compatveis com o estudo. Discusso. Comenta-se os achados do estudo, comparando-os com dados existentes na literatura. O autor emite sua opinio a respeito, principalmente, quando seus achados divergem daqueles descritos previamente. Uma concluso encerra o texto. Agradecimentos. Nomes de colaboradores que participaram direta ou indiretamente do estudo, tais como secretrias, colaboradores em anlise estatstica, colegas que deram opinio crtica sobre o trabalho, assim como os apoios financeiros recebidos so descritos neste item. Referncias bibliogrficas. Deve-se usar referncias recentes e as mais antigas, quando necessrias. Apesar da grande quantidade de artigos disponveis na literatura internacional,

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deve-se tambm prestigiar nossos pesquisadores, ajudando a divulg-los. Referncia bibliogrfica muito importante para um trabalho, segundo opinio do presente autor, pois d uma informao geral dos conhecimentos do autor sobre o tema abordado. Como a busca de artigos na literatura ficou fcil com o advento da internet, hoje encontramos um grande nmero de estudos similares, para serem comparados com a pesquisa elaborada. A busca destes artigos e sua citao no trabalho mostram que o pesquisador tem um bom conhecimento a respeito. Preparo de um Artigo de Reviso Dois requisitos so bsicos: Um amplo conhecimento sobre o tema; Uma ampla busca de informaes na literatura. A preparao de um artigo de reviso mais simples do que um artigo original, pois no exige captao de dados ou anlise estatstica. Por outro lado, requer uma longa busca de informaes sobre cada item abordado dentro do texto. Na sua preparao no h uma metodologia definida, como no artigo original. De um modo geral, descreve-se uma introduo e, em itens individuais, aborda-se cada detalhe impor-

tante do tema principal. Uma concluso e uma ampla referncia bibliogrfica encerram o texto. Por se tratar de um trabalho que visa a divulgao de conhecimentos tradicionais e o que h de mais recente na literatura, o artigo de reviso uma importante fonte para atualizao do pesquisador e, principalmente, dos leitores. Ressalta-se que na preparao de um artigo original ou de um artigo de reviso, tambm importante escolher um ttulo claro e bem definido e de unitermos, ou palavras-chaves, pois ambos so usados para indexao do artigo (15, 16). Condutas ticas tambm so essenciais (14). Critrios de Avaliao de Artigos Cientficos Algumas consideraes tambm so importantes sobre critrios adotados na avaliao de artigos cientficos: "De um modo geral, quando um artigo submetido para publicao, o autor recebe uma carta ou "e-mail" do editor da revista, confirmando a submisso do trabalho. Nesta fase, o editor l o texto, observando se enquadra dentro dos propsitos da revista, avalia seu contedo e a validade do mesmo como informao cientfica. Este um procedimento padro para qua-

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se todas as publicaes. Ressalta-se a importncia de se enviar o artigo por carta registrada, ou correspondncia do tipo Sedex, pois a empresa responsvel pode rastrear o trabalho e, se necessrio, confirmar seu recebimento. De fato, no se descarta a possibilidade de uma correspondncia extraviar e no chegar s mos do editor. Atualmente, muitas publicaes adotam a submisso de trabalhos via "e-mail", o que mais fcil e rpido. Aps esta etapa, o editor envia o trabalho para dois ou mais revisores, que fazem uma anlise detalhada do texto, considerando sua importncia, a validade dos achados, metodologias empregadas (inclusive para a anlise estatstica) e as concluses dos autores, quando se trata de um artigo original, ou das informaes contidas no texto e sua importncia para atualizao dos leitores, quando se trata de um artigo de reviso. Os revisores do opinies a respeito, considerando as virtudes, pontos controversos, erros e a validade do estudo para publicao. No final, do um parecer se o artigo deve ser rejeitado, revisado (geralmente sugerem modificaes), ou aceito. Com as opinies dos revisores, o editor define se aceita (com ou sem modificaes) ou no o trabalho

apresentado. Um ponto ainda importante a ser abordado sobre a aceitao de um artigo para publicao, mediante modificaes sugeridas por revisores. Estas sugestes devem ser criteriosamente avaliadas e aplicadas ao trabalho, antes de uma nova apresentao. Um artigo nestas condies tem amplas possibilidades de ser aceito. Ressalta-se, que esta avaliao por parte de editores e revisores no uniforme e varia de acordo com o peridico (17, 18, 19, 20). Consideraes Importantes sobre Publicaes no Exterior Um fato importante na vida de um pesquisador a publicao de um artigo no exterior, principalmente, quando indexado no PubMed. Esta indexao garante que o artigo ser encontrado em bibliotecas das principais univers i d a d e s d e todo o mundo, o que ajuda muito na divulgao do pesquisador e de seus estudos. Entretanto, para alcanar este objetivo preciso muita dedicao, pois as publicaes internacionais tm critrios muito rigorosos para aprovao de um artigo, levando em considerao cada mnimo detalhe includo no texto. Portanto,

preciso uma ampla e detalhada preparao do texto, antes que ele seja submetido, pois h muitos obstculos que podem levar rejeio de um trabalho nestas publicaes (21, 22, 23, 24), como segue: No observncia das instrues para autores, da revista. Erros de texto, principalmente em relao lngua estrangeira, uma deficincia comum a muitos autores brasileiros. Objetivos pouco claros no estudo efetuado. Uso de metodologias inadequadas nos procedimentos efetuados. A m o s t ra g e m t e n d e n c i o s a (bias). Dados inconsistentes. Anlise estatstica insatisfatria. Tabelas e figuras mal estruturadas. O contedo do texto, principalmente a discusso. Formulao de hipteses inadequadas, principalmente aquelas de carter especulativo, as quais geralmente no agradam aos revisores. Concluses pouco esclarecedoras. Referncias bibliogrficas inadequadas. Estes fatores, tambm vlidos para publicaes brasileiras, devem ser bem avaliados, antes de enviar o trabalho, para evitar uma rejeio imediata (1,

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5). Neste contexto deve ser enfatizado que muitos artigos so rejeitados em um curto espao de tempo, geralmente em torno de um ms, mas algumas publicaes levam mais tempo para dar um parecer a respeito (pode demorar at um ano). Outro ponto importante a ser abordado quanto rejeio de um trabalho. Em peridicos nacionais e estrangeiros muitos trabalhos so avaliados e rejeitados. Nas primeiras publicaes, seja no Brasil ou no exterior, comum a rejeio, pela falta de experincia do autor. De fato h muitos "macetes" importantes que se aprende com o tempo, aps uma seqncia de publicaes. Portanto, quando um artigo rejeitado, o pesquisador no deve desanimar, pois muitos trabalhos submetidos para publicao no so aceitos, mesmo aqueles de autores mais experientes. Na verdade, a rejeio deve servir de desafio e de estmulo para novas publicaes. Antes, o pesquisador deve superar suas deficincias pessoais. Tambm no recomendvel a contestao na rejeio de um artigo, pois esta ser em vo, embora algumas publicaes aceitem tal argumentao. Para assim proceder, o pesquisador deve estar muito seguro e consciente do que vai contestar. Como se observa, deve-se

estar preparado para as mais diferentes reaes por parte de editores e revisores, que visam, principalmente, a qualidade dos artigos publicados. No Brasil, as publicaes geralmente so mais flexveis, embora sigam padres internacionais. No exterior, a exigncia muito maior, sobretudo nas revistas de maior expresso. Benefcios de uma Pesquisa De um modo geral, pesquisar traz muitos benefcios, alguns relevantes: Desenvolvimento de um amplo currculo pessoal, o que muito importante para a sua vida profissional. O pesquisador adquire o respeito e a considerao de toda a sua coletividade (colegas de trabalho, mdicos, pacientes, etc.). Dependendo da extenso de seu trabalho, o pesquisador fica conhecido no Brasil e no exterior. Muitas vezes convidado para dar palestras e cursos sobre o tema que domina, em mesas redondas, simpsios e congresso de sua especialidade. s vezes participa de projetos de pesquisa com colegas de outras instituies, inclusive do exterior. Dependendo da importncia de suas publicaes, o pesquisador constantemente re-

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ferenciado em trabalhos de outros autores. Pode escrever livros abordando temas de sua rea de atuao. Ressalta-se, que h muitas editoras interessadas neste tipo de trabalho, de acordo com seu alcance profissional e na comunidade cientfica. A satisfao pessoal de ver seus trabalhos publicados em importantes revistas cientficas, o que poucos profissionais conseguem. Obviamente, estas conquistas dependem da capacidade individual de cada um, do trabalho efetuado e do impacto das publicaes na comunidade cientfica. De um modo geral, o trabalho rduo, longo, demorado e exige muita dedicao e rigor cientfico. Entretanto, os resultados so alcanados aps algum tempo e de muitos artigos publicados. Na verdade, um trabalho slido, consistente e que traz grandes benefcios para o pesquisador.

quer estudo laboratorial sempre contribuem para aumentar o valor clnico de um determinado procedimento. Por estar permanentemente afetado por uma crise social, o Brasil um pas que investe pouco em pesquisa e em seus pesquisadores, embora sobre talentos. Mesmo fechadas, muitas instituies oficiais tambm carecem de recursos humanos, tcnicos e financeiros, ao passo que os rgos de apoio pesquisa no exercem adequadamente suas funes, pois no do chance a todos que se interessam por pesquisa. Ao mesmo tempo, os laboratrios privados tm outros objetivos, pois lutam intensamente por sua sobrevivncia. Assim, poucas investem em pesquisa. Resumindo, a maioria dos pesquisadores brasileiros encontra dificuldades para desenvolver seus estudos. Obviamente, isto contribui para a nossa pobre produo cientfica, que quase insignificante em relao a pases do primeiro mundo e a outros pases em desenvolvi-

h uma srie de recursos alternativos, muitos citados no presente trabalho, que podem ser usados para superar as dificuldades. Apesar do pas no ajudar neste trabalho, o pesquisador ajuda a divulg-lo, dando sua modesta, mas significante contribuio, que vem aumentando consideravelmente nos ltimos anos. Muitas oportunidades ento surgem e o pesquisador assim usufrui seus benefcios. Vale a pena e deve-se tentar. Os laboratrios clnicos tambm devem estimular a formao destes grupos de pesquisa, pois tambm usufrui benefcios.

Sobre o autor O presente autor um pesquisador independente, que desenvolve pesquisas no smen, particularmente sobre anlise seminal, sendo vinculado a um laboratrio de anlises clnicas de pequeno porte. At apresentao deste trabalho, publicou 27 artigos no Brasil e cinco no exterior e tem mais dois artigos aguardando publicao, tambm no exterior. Cinco trabalhos so indexados no PubMed. O autor ainda consultor cientfico de uma importante publicao internacional.
Correspondncia para: Fernando Tadeu Andrade-Rocha E-mail: ftarocha@yahoo.com.br

Concluso
O interesse de um profissional por pesquisa um fato relevante e deve ser estimulado. Qualquer que seja o tema escolhido, sempre h algo ainda a ser pesquisado. De fato, resultados encontrados em qual-

mento. Apesar do Brasil possuir uma elite de pesquisadores que conta com recursos suficientes (inclusive com ajuda externa) para desenvolverem trabalhos de alto nvel e reconhecidos mundialmente, a grande maioria enfrenta dificuldades para levar adiante seus projetos. Contudo,

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