PROCEDIMIENTO DE GESTIN DE RESIDUOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTIN DE RESIDUOS, DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 02 de 30

INDICE Pg. 1. INTRODUCCIN 2. OBJETIVOS 3. ALCANCE 4. BASE LEGAL 5. DEFINICIONES 6. MATERIALES 7. FRECUENCIA 8. DOCUMENTOS A USARSE 9. PROCEDIMIENTO 10. RESPONSABILIDAD 11. ANEXOS 03 03 03 03 03-06 06 06 06 06-10 10 11-30

Realizado por:

Revisado por:

Aprobado por:

Q.F. Celia Fanola Merino Unidad de Logstica

Mag. Lic. Milagro Castro Castro Jefa Oficina de Administracin

Dr. Frank Lizaraso Capar Decano

Fecha de Emisin: Mayo 2010 1.

Reemplaza a: N.A.

Vigente hasta Actualizacin

Edicin N 1

Pgina: 3 de 30

INTRODUCCIN El presente Manual detalla los procedimientos a seguir en la gestin de Residuos de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martn de Porres.

2.

OBJETIVOS: Implementacin de un Sistema de Gestin de Residuos Slidos en la Facultad de Medicina Humana de la USMP. Establecer e implementar los procedimientos bsicos en cada una de las etapas del manejo de residuos. Facilitar el proceso de control y evaluacin del manejo de residuos. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos slidos desde la generacin hasta la disposicin final.

3.

ALCANCE Instituto de Investigacin, Departamentos Acadmicos de Ciencias Bsicas, Medicina, Ciruga, Servicio Mdico de Apoyo en Laboratorio Clnico de la Universidad de San Martn de Porres y Oficina de Administracin/Unidad de Logstica. Desde la generacin de desechos hasta su disposicin final.

4.

BASE LEGAL - Norma Tcnica de manejo de Residuos Slidos Hospitalarios. - Ley General de Residuos Slidos N 27314 - Ley marco del sistema nacional de gestin ambiental N 28245 - Ley General de Salud N 26842 DEFINICIONES:
1.

5.

Gestin de Residuos de la FMH.- Son estrategias para reducir los residuos slidos y lquidos, clasificndola acorde con su conveniencia, segn la NORMA
TCNICA DE MANEJO NT/MINSA/DGSP Vo.1). DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS (Norma

2. U.S.M.P.- Universidad de San Martn de Porres 3. F.M.H.- Facultad de Medicina Humana 4. Generador.- Persona natural o jurdica que en razn de sus actividades genera residuos slidos, sea como productor, importador, distribuidor, comerciante o usuario. Tambin se considerar como generador al poseedor de residuos slidos peligrosos, cuando no se pueda identificar al generador real y a los gobiernos municipales a partir de las actividades de recoleccin. 5. Fuente de generacin. Unidad o servicio del establecimiento que, en razn de sus actividades, genera residuos slidos. 6. Residuos.- Son aquellos desechos generados en los procesos y en las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos como hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros. 7. Clasificacin de Residuos.- Se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. Los residuos se clasifican en tres categoras: Clase A: Residuo Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo Comn.

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1 CLASE A: Residuo Biocontaminado

POE/OA N 007 Pgina: 4 de 30

TIPO A.1 Atencin al paciente Residuos solidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos, incluye restos de alimentos. TIPO A.2: Material Biolgico Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales. TIPO A. 4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga. TIPO A.5: Punzo cortantes Compuesto por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con infecciosos, incluye agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes desechados. TIPO A.6: Animales contaminados Se incluye aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

CLASE B: Residuos Especiales: Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o mutgenos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio); mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados, etc. Tipo B.2: Residuos Farmacuticos Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados, etc. CLASE C: Residuo Comn Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos,

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 5 de 30

pueden ser considerados como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina; entre otros, caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc. CLASE D: Solventes que no pueden ser desactivados y/o neutralizados. 8. Etapas del Manejo de los Residuos Flujo de operaciones que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los insumos y equipos necesarios, seguido de la segregacin y tratamiento que es una etapa fundamental porque requiere el compromiso y participacin activa de todo el personal de la FMH. El almacenamiento intermedio, el transporte interno y final son operaciones que ejecuta generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logstica adecuada y de personal debidamente entrenado. Las etapas establecidas en el manejo de los residuos slidos, son las siguientes: Acondicionamiento Segregacin y Almacenamiento Primario Tratamiento Almacenamiento Intermedio Transporte Interno Almacenamiento Final Recoleccin Externa Disposicin final El manejo de los residuos se realiza segn el ciclo de manejo de residuos (Anexo 1). 9. Manejo de Residuos. Toda actividad administrativa y operacional que involucra la generacin, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos; con la finalidad de lograr un manejo adecuado minimizando los riesgos para la Salud de los trabajadores y la comunidad. 10. Tratamiento. Cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar la caracterstica fsica, qumica o biolgica del residuo slido, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daos a la salud y al ambiente. 11. Almacenamiento Final. Lugar o instalacin donde se consolida y acumula temporalmente los residuos provenientes de las todas las reas de la FMH en espacios o contenedores para su posterior tratamiento, disposicin final u otro destino autorizado. 12. Almacenamiento Intermedio. Es el rea donde se colocan transitoriamente los residuos slidos proveniente de reas o servicios cercanos, antes de ser trasladados al almacenamiento final. 13. Almacenamiento Primario. Es el recipiente ubicado en el lugar de generacin de los residuos slidos, en el cual se acumulan temporalmente los residuos. 14. Contenedor. Recipiente fijo o mvil de capacidad superior a 150 litros en el que los residuos se depositan para su almacenamiento o transporte.

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 6 de 30

15. Disposicin Final. Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los residuos como ltima etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura. 16. Empresa Comercializadora de Residuos Slidos (EC-RS). Persona Jurdica que realiza actividades de comercializacin de residuos para su reaprovechamiento. 17. Lista de Verificacin.- constituye una de las herramientas operativas para la supervisin del manejo de los residuos. Recoge informacin del grado de cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente manual para cada una de las etapas del manejo de los residuos; tanto por servicios individualizados como por reas generales y permite evaluar rpidamente la situacin en que se encuentra cada una de las etapas analizadas. 6. MATERIALES: Listas de verificacin (Anexos 2,3,4,5,6, y 7) Materiales propios de la gestin de residuos. FRECUENCIA: De forma mensual. DOCUMENTOS A USARSE: 9. 9.1.1 Lista de verificacin para el manejo de residuos (A)(de aplicacin por rea).Anexo 2 Lista de Verificacin para el manejo de residuos (B)(de aplicacin por servicio).Anexo 3 Lista de Verificacin para el manejo de residuos (C)(de aplicacin por servicio).Anexo 4 Lista de Verificacin para el manejo de residuos (D)(de aplicacin por servicio).Anexo 5 Lista de Verificacin para el manejo de residuos (E)(de aplicacin por rea).Anexo 6 Lista de Verificacin para el manejo de residuos (F)(de aplicacin por rea).Anexo 7 PROCEDIMIENTO: El procedimiento de gestin de residuos se inicia con los generadores de residuos: Instituto de Investigacin, Departamento de Ciencias Bsicas, Departamento de Ciruga, Departamento de Medicina, Consultorio Mdico, Almacn Central, Cafetera y Administracin. Generado el residuo, se procede al diagnstico que comprende la planificacin de todo establecimiento para implementar o mejorar el manejo de los residuos en todas sus etapas. El diagnstico, es un proceso de recoleccin, anlisis y sistematizacin de la informacin acerca de la cantidad, caractersticas, composicin y tipo de residuos generados en cada rea, y de las condiciones tcnico operativas del manejo de dichos residuos. El procedimiento a realizar para ejecutar el diagnstico comprende: Identificar las fuentes principales de generacin y las clases de residuos (biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada una de ellas.

7.

8.

9.1.2

9.1.3

9.1.4

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 7 de 30

Determinar en promedio la cantidad de residuo generado en los diferentes servicios. Analizar cualitativamente la composicin (materia orgnica, telas, plsticos, vidrios, metal, etc.) y las caractersticas fsico qumicas (humedad, combustibilidad, etc.) de los residuos. Es necesario considerar que la cantidad y clase de residuos generados est en relacin directa con el tamao del rea generadora y su nivel de complejidad. El riesgo y la naturaleza de los residuos generados presentan diferencias apreciables entre los diferentes servicios.

9.2 9.2.1

En el manejo de las etapas de los Residuos Slidos se consideran las siguientes: Acondicionamiento.- El acondicionamiento es la preparacin de los servicios con los materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los criterios tcnicos establecidos en este Manual. En cada laboratorio se ha provisto de envases necesarios para el descarte de residuo en un nmero de 5 unidades, segn se ha clasificado: Clase A: Residuo Biocontaminado (02), Clase B: Residuo Especial (01), Clase C: Residuo Comn (01) y D: Residuos Lquidos (solventes que no se pueden desactivar o neutralizar) (01). Se emplearn: bolsas rojas y caja de material punzo-cortantes (residuos biocontaminados), bolsas negras (residuos comunes), bolsas amarillas (residuos especiales) y envase de plstico con tapa hermtica, para solventes. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas bolsas en los diferentes servicios, de acuerdo a los requerimientos identificados en el punto anterior. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia fuera, recubriendo los bordes del contenedor. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin. Para descartar residuos punzocortantes se colocarn recipientes rgidos especiales para este tipo de residuos. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni voltee. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el servicio. Es importante verificar la eliminacin de los residuos con la bolsa correspondiente Segregacin y Almacenamiento Primario.- La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin de residuos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario) correspondiente. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para aquellos residuos biocontaminados y especiales. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo verificar que no se exceda de las dos terceras partes de la capacidad del recipiente. En el caso de jeringas descartar en el recipiente de material punzocortante. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes. Nunca re encapsular la aguja.

9.2.2

9.2.3

9.2.4

9.2.5 9.2.6 9.2.7 9.2.8 9.2.9

9.3

9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.3.6

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 8 de 30

9.3.7

9.3.8

9.3.9

Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos) no contemplados en el tipo A.5 se deber colocar en envases o cajas rgidas sellando adecuadamente para evitar cortes u otras lesiones. Sern eliminados siguiendo el manejo de residuo biocontaminado y deben ser rotuladas indicando el material que contiene. Los medicamentos generados como residuos slidos deber de preferencia incinerarse; caso contrario se introducirn directamente en recipientes rgidos exclusivos, cuyo tamao estar en funcin del volumen de generacin. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa y especficamente con Los cultivos procesados, estos residuos debern ser previamente autoclavados. Tratamiento.- El tratamiento de los residuos slidos consiste en transformar las caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer ms seguras las condiciones de almacenamiento, transporte o disposicin final. El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin y al medio ambiente. Para cada mtodo de tratamiento, contemplar los procedimientos establecidos en el manual u otro que cumpla con criterios tcnicos oficiales. El procedimiento escrito, del mtodo de tratamiento empleado por el establecimiento debe ubicarse en un lugar visible para el personal que ejecuta el tratamiento de los residuos. Los mtodos de tratamiento recomendados son: Tratamiento de residuos, segn la clasificacin de residuos considerada en el POE/OA N 007, numeral 2 de definiciones, sub-numeral 7. (Instructivo/OA N 001), Anexo 11. Neutralizacin y/o desactivacin de residuos lquidos (Instructivo/OA N 002), Anexo 12. Esterilizacin por Autoclave (Instructivo/OA N 003), Anexo 13. Enterramiento Controlado ( Instructivo/OA N 004), Anexo 14 El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento primario al rea de tratamiento, se debe realizar con coches de transporte; a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo as como arrastrarlas por el piso. Verificar que los parmetros de tratamiento (temperatura, humedad, volumen de llenado, tiempo de tratamiento) para cualquier mtodo empleado alcancen los niveles respectivos indicados del sistema de tratamiento y acordes con la legislacin vigente. Cualquier mtodo de tratamiento de los residuos biocontaminados ser objeto de constante monitoreo y supervisin por el responsable designado por la FMH, para garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento. Almacenamiento Intermedio.- Es el lugar o ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos generados en la FMH. En el caso de volmenes menores a 130 litros se podr prescindir de este almacenamiento. Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los recipientes acondicionados, segn la clase de residuo. (Todos los residuos slidos debern eliminarse en sus respectivas bolsas). No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se genere derrames. Mantener los recipientes debidamente tapados.

9.4

9.4.1 9.4.2

9.4.3

9.4.4

9.4.5

9.5

9.5.1

9.5.2 9.5.3

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 9 de 30

9.5.4 9.5.5 9.5.6

Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la sealizacin correspondiente Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sido retirados de acuerdo al cronograma establecido. Mantener el rea de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la contaminacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.

Transporte Interno.- Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio. 9.6.1 Coches de transporte o recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de acuerdo a especificaciones tcnicas. Ver Anexo N 9. 9.6.2 Ruta de transporte establecida de acuerdo a: Las rutas sern definidas de manera tal que, en un menor recorrido posible se transporte los residuos de un almacenamiento a otro. Evitar el cruce con las rutas de alimentos y en caso contrario asegurar que los recipientes de los residuos slidos estn cerrados. Horarios de transporte establecidos, en funcin de aquellas horas de menor afluencia de personas, asimismo en horas en las cuales no se transporte alimentos. 9.6.3 El personal de limpieza contando con el equipo de proteccin personal realizar el recojo de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la frecuencia del servicio o cuando el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad, en caso del almacenamiento primario y cuando est totalmente lleno en el caso del almacenamiento intermedio. 9.6.4 Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y amarrndola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra. 9.6.5 Al cerrar la bolsa se deber eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire. 9.6.6 Para el traslado de los recipientes rgidos de material punzocortante, asegurarse de cerrarlos y sellarlos correctamente. 9.6.7 Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas (coches u otros) con los recipientes cerrados. No se debe compactar los residuos en los recipientes. 9.6.8 Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del cuerpo durante su traslado, evitando arrastrarlas por el suelo. 9.6.9 Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final segn las rutas y el horario establecidos. 9.6.10 En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser exclusivo durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido (preferiblemente en horas de menor afluencia de personas) y se proceder a su limpieza y desinfeccin inmediata para su normal funcionamiento. 9.6.11 El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre limpio luego del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso 9.7 Almacenamiento Final.- En la etapa de almacenamiento final los residuos provenientes del almacenamiento secundario de la fuente de generacin segn sea el caso, son depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin final en el relleno sanitario.

9.6

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 10 de 30

Requerimientos 1. Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizado de acuerdo a las especificaciones tcnicas del presente manual. Ver Anexo 8. 2. Ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados. En el caso de establecimientos que generen menos de 130 litros por da, se dispondrn de recipientes. Procedimiento Almacenar los residuos de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, comn y especial). En caso de que la FMH, genere menos de 130 litros por da, las bolsas que contienen los residuos se depositarn en los recipientes respectivos. Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada con un rtulo que indique "Residuos Punzocortantes" y con el smbolo internacional de Bioseguridad. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar. Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para evitar derrames. Los solventes que no pueden ser activados para su eliminacin, se depositan en un recipiente plstico tapado. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos para su tratamiento o disposicin final. Ver Anexo 10. Cualquier mtodo de tratamiento de los residuos biocontaminados ser objeto de constante monitoreo y supervisin por el responsable designado por la FMH de salud para garantizar la inocuidad de los residuos post-tratamiento. Recoleccin Externa.- La recoleccin externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios de residuos slidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada por el Municipio correspondiente, desde la FMH hasta su disposicin final (rellenos sanitarios autorizados). Coches de transporte Balanza Registros de cantidad de residuos recolectados Personal entrenado con equipos de proteccin personal respectivo Disposicin final.- En la etapa de almacenamiento final de los residuos slidos proveniente del almacenamiento secundario de la fuente de generacin segn sea el caso; son depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin final en el relleno sanitario. RESPONSABILIDAD Por la Actualizacin: Oficina de Administracin/Unidad de logstica Por la Implementacin: Oficina de Administracin/Unidad de logstica Por la Ejecucin: Instituto de Investigacin Por el Archivo: Oficina de Administracin / Unidad de Logstica Por la Destruccin: Oficina de Administracin ANEXOS
Realizado por: Revisado por: Aprobado por:

9.7.1

9.7.2

9.7.3 9.7.4 9.7.5 9.7.6 9.7.7

9.8

9.9

10.

11.

Q.F. Celia Fanola Merino Unidad de Logstica

Mag. Lic. Milagro Castro Castro Jefa Oficina de Administracin

Dr. Frank Lizaraso Capar Decano

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 11 de 30

ANEXO 1 CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS

Acondicionamiento

Segregacin

Transporte Interno

Residuo Biocontaminado

Residuo Especial

Residuo Comn

Residuo Qumico

No

Cuenta la FMH con sistema De tratamiento para Este tipo de residuo

Si Tratamiento

Cuenta la FMH con almacenamiento intermedio

No

Si Transporte Interno

Almacenamiento Intermedio

Recoleccin y transporte Externo

Disposicin final

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 12 de 30

ANEXO 2
LISTA DE VERIFICACIN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS (de aplicacin por rea) A FACULTAD DE MEDICINA HUMANA AREA: FECHA: SITUACIN AREAS DE MEJORAMIENTO 1. Segregacin y Almacenamiento Primario 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 El personal asistencial elimina los residuos en el recipiente respectivo de acuerdo a su clase. Se desechan los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para aquellos residuos biocontaminados y especiales. Los recipientes se utilizan hasta las dos terceras partes de su capacidad. En los recipientes rgidos con dispositivos de separacin de aguja slo se descarta la aguja. En los recipientes rgidos sin dispositivos de separacin de aguja se descarta la unidad completa (aguja jeringa). El personal no separa la aguja de la jeringa con las manos ni Re-encapsula las agujas. Otros tipos de residuos punzocortantes (vidrios rotos), se empacan en papeles o cajas debidamente selladas para evitar cortes u otras lesiones. Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoracin DEFICIENTE Puntaje entre 5.5 y 8. 5 SI NO PA NA

MUY DEFICIENTE - Puntaje menor a 5.5

ACEPTABLE Puntaje igual mayor a 9

En caso de responder NO al tem 1.1 se considera como muy deficiente, independientemente del puntaje obtenido. PUNTUACIN SI: 1 punto NO : 0 punto PA : 0.5 punto

OBSERVACIONES:

Realizado por:

Firma:

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 13 de 30

ANEXO 3
LISTA DE VERIFICACIN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS (de aplicacin por servicio) B FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Servicio: BIOTERIO FECHA: SITUACIN AREAS DE MEJORAMIENTO 2. Almacenamiento Intermedio 2.1 2.2 Se cuenta con un rea exclusiva para el almacenamiento intermedio acorde con las especificaciones tcnicas del manual. Los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, se depositan en los recipientes acondicionados, segn la clase de residuo. No se comprimen las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen derrames. Los recipientes se mantienen debidamente tapados. Se mantiene la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada. Una vez llenos los recipientes, se procede al transporte externo Se mantiene el rea de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la contaminacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores. Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoracin DEFICIENTE Puntaje entre 3.5 y 5 SI NO PA NA

2.3 2.4 2.5 2.6 2.7

MUY DEFICIENTE - Puntaje menor a 3.5

ACEPTABLE Puntaje igual mayor a 5.5

En caso de responder NO al tem 2.2 se considera como muy deficiente independientemente del puntaje obtenido. PUNTUACIN SI: 1 punto NO : 0 punto PA : 0.5 punto

OBSERVACIONES:

Realizado por:

Firma:

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 14 de 30

ANEXO 4
LISTA DE VERIFICACIN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS (de aplicacin por servicio) C FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Servicio: DE LIMPIEZA FECHA: SITUACIN AREAS DE MEJORAMIENTO 3 Transporte Interno 3.1 El personal de limpieza recoge los residuos de acuerdo a la Frecuencia de generacin del servicio o cuando el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad, en caso del almacenamiento primario y cuando est totalmente lleno en el caso del almacenamiento intermedio. El personal de limpieza tiene y hace uso del equipo de proteccin personal respectivo: Ropa de trabajo, guantes, mascarilla, calzado antideslizante. En el recojo de los residuos se cierra la bolsa amarrndola, no se vacan los residuos de una bolsa a otra. Al cerrar la bolsa se elimina el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire. Los recipientes rgidos de material punzocortante, se cierran y sellan correctamente para su traslado. El transporte de los residuos se realiza por las rutas y horarios establecidos. El establecimiento de salud, cuenta con medios de transporte con ruedas (coches, recipientes con ruedas, etc.) para el traslado de los residuos. Slo se transporta en forma manual los recipientes y bolsas de residuos que pesan menos de 30 kg. Para transportar recipientes o bolsas de ms de 30 kg. se emplean coches u otros equipos. El personal no compacta las bolsas de residuos en los recipientes para su traslado. Las bolsas se sujetan por la parte superior y se mantienen alejadas del cuerpo durante su traslado, sin arrastrarlas por el suelo. Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final segn las rutas y el horario establecidos. En caso de contar con ascensores, el uso de estos es exclusivo durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido. Los ascensores se limpian y desinfectan luego de usarlos para el traslado de los residuos slidos. El personal de limpieza se asegura de que el recipiente se encuentre limpio luego del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior. SI NO PA NA

3.2

3.3 3.4 3.5 3.6 3.7

3.8 3.9 3.10 3.11

3.12 3.13

3.14 3.15

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 15 de 30

/
Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) MUY DEFICIENTE - Puntaje menor a 8 PUNTUACIN SI: 1 punto Criterio de Valoracin DEFICIENTE Puntaje entre 8 y 12. 5 NO : 0 punto ACEPTABLE Puntaje igual mayor a 13 PA : 0.5 punto

OBSERVACIONES:

Realizado por:

Firma:

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 16 de 30

ANEXO 5
LISTA DE VERIFICACIN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS (de aplicacin por servicio) D FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Servicio: DE LIMPIEZA FECHA: SITUACIN AREAS DE MEJORAMIENTO 4. Almacenamiento Final 4.1 4.2 La FMH, cuenta con un ambiente exclusivo para el almacenamiento final de los residuos y acorde con las especificaciones tcnicas del manual. En el almacn final, los residuos se ubican de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados, comn y especial). Los residuos punzocortantes se colocan en una zona debidamente identificada y rotulada: "Residuos Punzocortantes" y con el smbolo internacional de Bioseguridad. El personal de limpieza tiene y hace uso de sus equipos de proteccin personal: Ropa de trabajo, mascarilla, guantes, botas. Las bolsas de residuos biocontaminados se apilan sin compactar. Los recipientes rgidos de material punzocortantes se colocan en bolsas rojas para su posterior tratamiento. Los residuos slidos permanecen en el almacn final por un perodo de tiempo no mayor de 24 horas. Se limpia y desinfecta el almacn luego de la evacuacin de los residuos. Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoracin DEFICIENTE Puntaje entre 4 y 6 ACEPTABLE Puntaje igual mayor a 6.5 SI NO PA NA

4.3

4.4 4.5 4.6 4.7 4.8

MUY DEFICIENTE - Puntaje menor a 4

En caso de responder NO al tem 4.1 se considera como muy deficiente, independientemente del puntaje obtenido. PUNTUACIN SI: 1 punto NO : 0 punto PA : 0.5 punto

OBSERVACIONES:

Realizado por:

Firma:

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1 ANEXO 6
LISTA DE VERIFICACIN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS (de aplicacin por rea)

POE/OA N 007 Pgina: 17 de 30

E FACULTAD DE MEDICINA HUMANA AREA: FECHA: SITUACIN AREAS DE MEJORAMIENTO 5.Tratamiento de los Residuos 5.1 5.2 5.3 5.4 Los procedimientos de tratamiento de los residuos se realizan de acuerdo a lo establecido (Instructivo/OA N 001) Los procedimientos de tratamiento de los residuos lquidos, se realizan de acuerdo a lo establecido (Instructivo/OA N 002) Los procedimientos de tratamiento de los residuos(autoclavados), se realizan de acuerdo a lo establecido (Instructivo/OA N 003) En caso de Enterramiento Controlado de los residuos, se cumple con las disposiciones emitidas por el MINSA y/o el Municipio correspondiente (Instructivo/OA N 004). Los trabajadores que realizan el tratamiento de los residuos, tienen las competencias tcnicas para realizar este trabajo. Los trabajadores cuentan y usan el equipo de proteccin personal: Ropa de trabajo, guantes, respiradores. En el rea de tratamiento existen: cartel con el procedimiento de operacin y sealizacin de seguridad. El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento final al rea de tratamiento se realiza con coches de transporte a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo as como arrastrarlas por el piso. Los operadores de los equipos de tratamiento verifican que se mantengan los parmetros de tratamiento (temperatura, humedad, volumen de llenado, tiempo de tratamiento, etc.) en los niveles establecidos. El responsable del sistema de tratamiento de los residuos supervisa al menos semanalmente el tratamiento efectuado. Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoracin DEFICIENTE Puntaje entre 4 y 6 SI: 1 punto NO : 0 punto ACEPTABLE Puntaje igual mayor a 6.5 PA : 0.5 punto SI NO PA NA

5.5 5.6 5.7 5.8

5.9

5.10

MUY DEFICIENTE - Puntaje menor a 4 PUNTUACIN

OBSERVACIONES: Realizado por: Firma:

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 18 de 30

ANEXO 7

LISTA DE VERIFICACIN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA AREA: ALMACENAMIENTO FINAL FECHA:

SITUACIN AREAS DE MEJORAMIENTO 6. Recoleccin Externa 6.1 6.2 Los residuos se transportan evitando derrames y contaminacin, as como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario. Las bolsas de residuos se trasladan a las unidades de transporte a travs de rutas establecidas y utilizando equipos de proteccin personal (guantes, botas de PVC, mascarillas y ropa de trabajo). El encargado del manejo de los residuos slidos, verifica el traslado de los residuos al relleno sanitario al menos mensualmente. Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoracin DEFICIENTE Puntaje entre 1.5 y 2.0 NO : 0 punto ACEPTABLE Puntaje igual mayor a 2.5 PA : 0.5 punto SI NO PA NA

6.3

MUY DEFICIENTE - Puntaje menor a 1.5 PUNTUACIN SI: 1 punto

OBSERVACIONES:

Realizado por:

Firma:

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 19 de 30

SITUACIN Indica el estado en que se encuentra el rea o servicio respecto al requisito que se evala. Se utilizan las columnas con el siguiente significado: SI: Se hace, se tiene o se cumple, conforme lo descrito NO: No se hace, no se tiene o no se cumple PA: Se hace, se tiene o se cumple slo parcialmente NA: Lo descrito no es aplicable al rea al servicio

CRITERIO DE VALORACIN
NIVEL DE DEFICIENCIA Muy deficiente (MD) Deficiente (D) SIGNIFICADO

Se cumplen con pocos requisitos lo cual determina como muy posible la ocurrencia de accidentes de trabajo o contaminacin al medioambiente. An existe incumplimiento significativo de los requisitos, lo cual precisa ser corregido. La eficacia del conjunto de medidas preventivas existentes se ve reducida en forma apreciable El riesgo de accidente dao al medioambiente es tolerable. Se cumple con todo casi todos los requisitos por lo cual la probabilidad de daos a las personas y al medioambiente es mnima

Aceptable (M)

INSTRUCTIVO PARA EL USO DE LA LISTA DE VERIFICACIN DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS Requisitos Generales 1. La lista de verificacin es un instrumento de la supervisin, ser aplicada por un personal profesional que conozca manejo de residuos. 2. Para realizar las actividades de supervisin, se elaborar un Plan de Supervisin en el cual se incluir al menos: cronograma, servicios a evaluar, grupos de personas evaluar, personal responsable. El Programa se elaborar tomando en consideracin la magnitud y complejidad del rea generadora de residuo. 3. La frecuencia de supervisin local, empleando la lista de verificacin se realizar de acuerdo a la etapa en que se encuentre la implementacin del Plan del Manejo de los Residuos. Se recomienda al inicio realizar inspecciones al menos una vez por semana y en la medida que se vayan cumpliendo las normas, la frecuencia puede ir disminuyendo a cada dos semanas una vez al mes. 4. Las supervisiones se realizarn en horas de atencin de los diferentes servicios, a fin de verificar el cumplimiento de las normas del Manejo de Residuos. Asimismo se verificar el transporte interno durante el horario y en las rutas establecidas. De su aplicacin 1. La lista de Verificacin cuenta con 6 reas de Mejoramiento, correspondientes a cada etapa del manejo de los residuos:

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 20 de 30

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Acondicionamiento, Segregacin y almacenamiento Primario, Almacenamiento Intermedio, Transporte Interno, Almacenamiento Final, Tratamiento de los Residuos Slidos y Recoleccin Externa. En cada rea de Mejoramiento se han incluido un grupo de requisitos que se deben cumplir, de acuerdo a las normas del Manejo de Residuos. El total de requisitos a cumplir son 59 y corresponden a las 6 reas de Mejoramiento. Las listas de verificacin correspondiente a las etapas de: Acondicionamiento, Segregacin y Almacenamiento primario y Almacenamiento intermedio se aplicar una por cada rea o servicio. Las listas de verificacin correspondiente a la etapa de Transporte interno se aplicarn una por cada ruta determinada por la FMH. Las listas de verificacin correspondiente a las etapas de: Almacenamiento final, Tratamiento de los Residuos y Recoleccin externa se aplicar una para toda la FMH. En cada requisito que se evala debe sealarse la situacin encontrada con un aspa en el casillero correspondiente: SITUACIN: SI: Se hace, se tiene o se cumple, conforme lo descrito NO: No se hace, no se tiene o no se cumple PA: Se hace, se tiene o se cumple slo parcialmente NA: Lo descrito no es aplicable al rea al servicio En caso que en la FMH, uno ms reas no cumplen con algn requisito especfico se calificar como: PA (cumplimiento parcial). De la misma manera si en el servicio, se encuentra que el cumplimiento del requisito es parcial como por ejemplo: no todos los recipientes tienen bolsas faltan recipientes rgidos no todos los trabajadores de limpieza cuentan con sus equipos de proteccin personal, a estas situaciones se les calificar como PA (cumplimiento parcial). Una vez evaluada el rea de mejoramiento, se procede a dar el puntaje parcial correspondiente, sumando todos los SI con 1 punto, los NO con 0 puntos y los PA con 0.5 puntos. Para obtener el Puntaje del rea de Mejoramiento, se procede a sumar los Puntaje parcial correspondientes a SI mas Puntaje parcial de PA. Una vez obtenido el Puntaje, se compara con los criterios de valoracin para establecer si el servicio evaluado el establecimiento de salud, se encuentra: Muy Deficiente Deficiente Aceptable.

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 21 de 30

ANEXO 8

Especificaciones Tcnicas ALMACENAMIENTO INTERMEDIO rea a determinar considerando la produccin de residuos de la unidad generadora, recomendndose un rea mnima de 4 m2 y previndose espacio suficiente para la entrada de los carros de recoleccin. Piso y paredes revestidos con material liso, resistente, lavable e impermeable. Puerta dotada de proteccin inferior para dificultar el acceso de vectores. Ventilacin a travs de ductos, o aberturas con mnimo 1/20 del rea del piso y no techo; debidamente protegidos con mallas que impidan el ingreso de los vectores. Poseer punto de luz, hermtico, contra atmsferas explosivas. Especificaciones Tcnicas ALMACENAMIENTO FINAL Las dimensiones del Almacenamiento Final deben estar en funcin al diagnstico de las cantidades generadas la FMH. Ubicacin que permita fcil acceso, maniobra y operacin del vehculo colector externo y los coches de recoleccin interna. Construido de material noble, protegido de la intemperie y temperaturas elevadas, que no permita el acceso de animales, dotado de ductos de ventilacin de aberturas cubiertas con mallas. Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente, lavable, impermeable y de color claro. Piso con pendiente del 2% dirigida al sumidero y para el lado opuesto de la entrada. El rea de almacenamiento debe estar delimitada mediante sealizacin, para cada clase de residuo. Puerta dotada de proteccin inferior para evitar el acceso de los vectores. Colocar smbolos de identificacin de acuerdo con la naturaleza del residuo, puesto en un lugar de fcil visualizacin. Dotado de punto de agua, punto de registro, punto de evacuacin de aguas residuales e iluminacin artificial interna y externa. Ubicacin adecuada de tal manera que permita facilidad de acceso y operacin de la recoleccin interna y externa.

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 22 de 30

ANEXO 9 ESPECIFICACIONES TECNICAS COCHES DE TRANSPORTE

Item Capacidad Material Espesor Forma Requerimientos

Especificaciones Volumen mximo de 180 litros De polietileno de alta densidad. No menor de 7 mm Variable Tipo coche, con ruedas, estable, hermtico, impermeable, lavable. Color: claro.

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 23 de 30

ANEXO 10 Instrucciones de Limpieza y Desinfeccin LIMPIEZA DEL AMBIENTE DE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y FINAL Para el caso del almacenamiento intermedio, la frecuencia de limpieza se realizar al menos una vez por semana toda vez que existan derrames. Para el caso del almacenamiento final, la frecuencia de limpieza es diaria al final de la jornada laboral y durante el da en caso de requerirlo. El procedimiento ser el siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. Retirar los recipientes del almacenamiento intermedio. Lavar las paredes con agua y detergente utilizando escobillas de arriba hacia abajo. Lavar el piso con agua y detergente utilizando escobillones. Secar los pisos con los mechones. Desinfectar con leja al 1% (o algn otro desinfectante) las paredes y los pisos. Lavar y desinfectar el equipo de limpieza (escobillas, escobillones y mechones) con leja al 1%.

LIMPIEZA DE LOS RECIPIENTES DEL ALMACENAMIENTO INTERMEDIO 1. 2. 3. Trasladar los recipientes para el lavado una vez a la semana o cuando sea necesario. Lavar los recipientes contenedores de desechos con detergente utilizando escobillas luego desinfectar con leja al 1% u otro desinfectante y secarlo. Retornar los recipientes al almacn secundario y acondicionar con bolsas.

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 24 de 30

ANEXO 11

TITULO: INSTRUCCIONES DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS DE LA FMH, SEGN LA CLASIFICACION DE RESIDUOS POE/OA N007 (NUMERAL 2, SUB-NUMERAL 7). Fecha de emisin: Reemplaza a: Fecha de vigencia: Edicin N Mayo 2010 N.A. Hasta su actualizacin 1 1.

Instructivo/OA N 001 Pgina: 1/1

OBJETIVO: Disponer de un Instructivo que seale las pautas a seguir para el tratamiento de residuos: CLASE A: Residuo Biocontaminado TIPO A.1 TIPO A.2 TIPO A.4 TIPO A.5 TIPO A.6 CLASE B: Residuos Especiales Tipo B.1 Tipo B.2 CLASE C: Residuo Comn CLASE D: Solventes que no pueden ser desactivados y/o neutralizados. MEDIDAS DE SEGURIDAD: El tratamiento de los residuos, debe ceirse estrictamente a la naturaleza y clasificacin de residuos, adems de usar el medio ms adecuado y que no genere riesgos a seguridad personal y ambiental.

2.

3. PROCEDIMIENTO: Analista y/o Tcnico 3.1 TRATAMIENTO DE RESIDUOS: 3.1.1 Los generadores de residuos procedern con el tratamiento de este, antes de su posterior eliminacin. 3.1.2 El tratamiento de residuos se ejecutar de acuerdo a la clasificacin de los tipos de residuo: 3.1.3 Los residuos tipo, CLASE A: Residuo Biocontaminado: TIPO A.1 y TIPO A.2, TIPO A.5, se proceder segn Instructivo/OA N 003. 3.1.4 Los residuos tipo, TIPO A. 4: Residuos Quirrgicos y Antomo- Patolgicos, TIPO A.6: Animales contaminados, se proceder segn instructivo/OA N 004. 3.1.5 Los residuos tipo, CLASE B: Residuos especiales: TIPO B.1: Residuos Qumicos Peligrosos: TIPO B.2: Residuos Farmacuticos y CLASE D: Solventes que no pueden ser desactivados y/o neutralizados, se proceder segn instructivo/OA N 002. 3.1.6 Despus del tratamiento de residuos, se proceder con su eliminacin de acuerdo al POE/OA N 007.

Realizado por: C.F.M

Revisado por: Mag. Lic. Milagro Castro Castro

Aprobado por: Dr. Frank Lizaraso Capar

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 25 de 30

ANEXO 12

TITULO: INSTRUCCIONES DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS CLASE B, TIPO B.1 Y B.2, EN LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Instructivo/OA N 002

Fecha de emisin: Reemplaza a: Fecha de vigencia: Edicin N Pgina: 1/4 Mayo 2010 N.A. Hasta su actualizacin 1 1. OBJETIVO: Disponer de un Instructivo que seale las pautas a seguir para el tratamiento de los residuos clase B, tipo B.1 y B.2. Neutralizacin o desactivacin de solventes, para su posterior eliminacin. 2. MEDIDAS DE SEGURIDAD: Disponer de envases y condiciones de tratamiento. PROCEDIMIENTO: 3.1 PARA ACIDOS INORGANICOS, SALES ACIDAS Y SOLUCIONES Analista y/o Tcnico 3.1.1 Diluir con agua a 1:5 y neutralizar hasta un pH comprendido entre 6 y 8, lentamente con NaOH, en solucin o lentejas. La solucin resultante se diluye 1:10 y se vierte al desage dejando correr agua abundante. Los cidos o soluciones cidas derramadas se cubren con exceso de hidrxido de calcio o bicarbonato de sodio slidos. Finalizada la reaccin se diluye con agua y se vierte por el desage dejando correr agua abundante. Incompatibilidades Producto Tipo Acido Ntrico Bases Acido Fosfrico Aminas Acido Sulfrico Metales en general Biofosfatos, Bisulfatos, etc. 3.2 ACIDOS ORGANICOS 3.2.1 Neutralizar como en el caso de los cidos inorgnicos o incinerar en pequeas dosis con buen tiro de aire y con las mximas precauciones. Productos Tipo Acido actico Sulfanlico Incompatibilidades Bases Amina

3.

3.3 BASES, AMINAS, SALES BASICAS Y SOLUCIONES BASICAS 3.3.1 Diluir con agua aproximadamente 1:5 y neutralizar hasta pH 6-8, aadiendo, lentamente y con cuidado, cido sulfrico diluido. La solucin resultante se diluye a 1:10 y se vierte al desage dejando correr agua abundante.

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1 ../

POE/OA N 007 Pgina: 26 de 30

TITULO: INSTRUCCIONES DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS CLASE B, TIPO B.1 Y B.2, EN LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Fecha de emisin: Reemplaza a: Mayo 2010 N.A. Analista y/o Tcnico Productos tipo: Dietilamina Trietilamina Hidrxido de amnico Hidrxido de sodio Carbonato de potsico Etc. 3.4 AZIDAS Fecha de vigencia: Hasta su actualizacin Incompatibilidades cidos Derivados halogenados Metales en general Edicin N 1

Instructivo/OA N 002 Pgina: 2/4

3.4.1 Oxidar con una solucin diluida y fra (en hielo) de nitrato de amonio y cerio IV. Separar la fase orgnica (si esta se produce) e incinerarla. El resto de subproductos diluirlos con agua y eliminarlos por el desage dejando correr agua abundante. Productos tipo: Azida de sodio Incompatibilidades: Compuestos oxidantes

3.5 CIANUROS, MERCAPTANOS 3.5.1 Mezclar bien con una solucin de hidrxido de sodio y de hipoclorito de sodio, agitando de vez en cuando. Dejar en contacto 24 horas como mnimo. Diluir con agua y eliminar por el desage dejando correr agua abundante. Productos Tipo: Cianuros varios Mercaptobenzotiazol Incompatibilidades: Alimentos Tabaco, cidos, sales cidas, Oxidantes fuertes, (dicromatos, permanganatos, cloratos, nitratos)

3.6 COMPUESTOS DE BARIO: 3.6.1 Estos productos se transforman en sales insolubles, por ejemplo, disolviendo en cido, neutralizado con precaucin con hidrxido amnico y precipitando luego con carbonato de sodio. El precipitado formado se lava y se desecha a un vertedero especial para productos txicos. Productos tipo: Compuestos de bario Incompatibilidades: Alimentos, tabaco, etc.

3.7 COMPUESTOS OXIDANTES, ALDEHIDOS 3.7.1 Con precaucin y a pequeas dosis mezclar bien con sulfito de sodio slido, despus de lo cual y agitando simultneamente se aade a un poco de agua. En caso

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 27 de 30

./
TITULO: INSTRUCCIONES DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS CLASE B, TIPO B.1 Y B.2, EN LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Instructivo/OA N 002

Fecha de emisin: Reemplaza a: Fecha de vigencia: Edicin N Pgina: 3/4 Mayo 2010 N.A. Hasta su actualizacin 1 Analista y/o Tcnico necesario la reaccin se acelera incorporando con cuidado cido sulfrico diluido. Neutralizar la solucin resultante, diluir con agua y eliminar por el desgue dejando correr agua abundante. Productos tipo: Benzaldehido Cloratos Cloritos Formaldehido Nitratos Perxidos Persulfatos, etc. Incompatibilidades: Sustancias combustibles Sustancias reductoras Materas orgnicas (madera, papel, etc.)

3.8 DISOLVENTES MISCIBLES CON AGUA 3.8.1 Mezclar con agua en proporcin mnima de 1:20 y eliminarlo por el desague. Dejar correr agua abundante Producto tipo: Acetona, etilen glicol Alcohol etlico, piridina Acetato de etilo Incompatibilidades: Fuentes de calor Zonas calientes

3.9 DISOLVENTES NO MISCIBLES CON AGUA 3.91 Evaporar a pequeas cantidades en vitrina de gases, evitando la formacin de mezclas combustibles vapor/aire y mantenindolos alejados de llamas u otras fuentes de inflamacin. Productos tipo: Alcohol amlico Benceno Sulfuro de carbono Ciclohexano Xileno Incompatibilidades: Fuentes de calor Zonas calientes

3.10 TERES 3.10.1 Evaporar a pequeas cantidades en vitrina de gases, aadiendo aproximadamente 1% de sulfato de hierro II heptahidratado, evitando la formacin

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 28 de 30

./
TITULO: INSTRUCCIONES DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS CLASE B, TIPO B.1 Y B.2, EN LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Instructivo/OA N 002

Fecha de emisin: Reemplaza a: Fecha de vigencia: Edicin N Pgina: 4/4 Mayo 2010 N.A. Hasta su actualizacin 1 Analista y/o Tcnico de mezclas combustibles de vapor/aire y mantenindose alejado de llamas o cualquier otra fuente de inflamacin. Producto Tipo: Eter etlico Tetrahidrofurano Eter de petrleo Incompatibilidades: Compuestos oxidantes Fuentes de calor Zonas calientes

3.11 HIDROCARBUROS HALOGENADOS 3.11.1 Evaporar a pequeas cantidades en vitrina. Si la cantidad a eliminar es notable y no puede recuperarse por destilacin, mezclar con carbonato de sodio o con hidrxido de calcio e incinerar a pequeas dosis en vitrina de gases o en horno de combustin. Productos tipo: Incompatibilidades Cloroformo Bases Diclorometano Tetracloruro de carbono 3.12 NITROCOMPUESTOS 3.12.1 Por tratarse de productos generalmente explosivos, si son slidos, mezclarlos ntimamente con mucha arena, de modo que el producto quede bien repartido, e incinerar, con las mximas precauciones y a pequeas dosis, en vitrina con buen tiro de aire. Si se trata de lquidos o soluciones, absorber con tiras de papel de filtro e incinerar con las mismas precauciones. Productos tipo: Nitrobenceno Acido pcrico Nitrofenol Nitroanilina Incompatibilidades: cidos fuertes lcalis Oxidantes fuertes Materiales combustibles

3.13 SOLUCIONES ACUOSAS Y PRODUCTOS SOLUBLES EN AGUA 3.13.1 Si la concentracin de soluto y la cantidad a eliminar son elevadas, tratarlas de acuerdo con la identidad del soluto. Si ambas son bajas, diluir como mnimo 1:20 con agua y eliminar por el desage, dejando correr agua abundante. Producto tipo: Reactivo de Fehling Hidrxido de sodio al 5%, etc. Incompatibilidades: Las especficas de cada soluto.

Realizado por: C.F.M

Revisado por: Mag. Lic. Milagro Castro Castro

Aprobado por: Dr. Frank Lizaraso Capar

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 29 de 30

ANEXO 13
TITULO: INSTRUCCIONES DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS POR AUTOCLAVE, EN LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Instructivo/OA N 003

Fecha de emisin: Reemplaza a: Fecha de vigencia: Edicin N Pgina: 1/2 Mayo 2010 N.A. Hasta su actualizacin 1 1. OBJETIVO: Disponer de un Instructivo que seale las pautas a seguir para el tratamiento de residuos slidos por autoclave. Tratamiento de residuos generados durante las diferentes etapas (diagnstico, investigacin, docencia, etc.), y por lo tanto han entrado en contacto con pacientes humanos o animales. 2. MEDIDAS DE SEGURIDAD: El uso de este equipo, requiere de personal entrenado. Tener cuidado con la temperatura y presin, para evitar accidentes. Es recomendable tratar el material de laboratorio, cultivos microbianos, sangre y derivados, materiales punzo-cortantes, vidrio, etc., en el proceso de esterilizacin por vapor, dentro del mismo laboratorio antes de ser movidos de ese lugar, es decir, dentro del lugar de su generacin.

PROCEDIMIENTO: 3.1 MANEJO DE AUTOCLAVE: Analista y/o Tcnico 3.1.1.Conectar el equipo a la corriente elctrica. 3.1.2 Asegurarse de que haya un buen nivel de agua en la autoclave. Si no hay suficiente, agregarla hasta que casi llegue a la parrilla inferior. 3.1. 3.Introducir el material que se va a esterilizar procurando que quede bien colocado para evitar algn problema y cerrar la puerta ajustndola bien. Debe de quedar hermticamente cerrado. 3.1.4 Abrir la vlvula de salida de vapor y encender la fuente de calor del autoclave. 3.1.5. A medida que suba la temperatura del agua (ver el termmetro), empezar a salir una mezcla de vapor-aire por la vlvula de salida de vapor, dejar que escape esta mezcla hasta que solo salga un flujo continuo de vapor y el aire haya sido eliminado; a sto se le flama purgar el autoclave. 3.1.6. Una vez purgado el autoclave, cerrar la vlvula de salida de vapor y dejar que la presin suba hasta 15 libras por pulgada cuadrada (vigilar el manmetro), lo que proporciona una temperatura de 121 C. Observar que no es la presin del autoclave lo que mata a los microorganismos sino la elevada temperatura que puede alcanzarse cuando el vapor de agua se somete a presin. 3.1.7. En ese momento empezar a contar el tiempo. 3.1.8. Transcurridos de 15 a 30 minutos a 15 libras de presin, apagar la fuente de calor y dejar que el autoclave se enfre slo (no abrir la vlvula de salida de vapor), hasta que la presin haya bajado a 0 libras. 3.1.9 Abrir la autoclave y sacar el material.

3.

Realizado por: C.F.M

Revisado por: Mag. Lic. Milagro Castro Castro

Aprobado por: Dr. Frank Lizaraso Capar

TTULO: PROCEDIMIENTO DE GESTION DE RESIDUOS DE LA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE LA USMP Fecha de Emisin: Reemplaza a: Vigente hasta Edicin N Mayo 2010 N.A. Actualizacin 1

POE/OA N 007 Pgina: 30 de 30

ANEXO 14
TITULO: INSTRUCCIONES DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS TIPO A.6, DE LA FMH Instructivo/OA N 004

Fecha de emisin: Reemplaza a: Fecha de vigencia: Edicin N Pgina: 1/2 Mayo 2010 N.A. Hasta su actualizacin 1 4. OBJETIVO: Disponer de un Instructivo que seale las pautas a seguir para el tratamiento de residuos TIPO A.6: Animales contaminados Se incluye aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a microorganismos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de los laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

5.

MEDIDAS DE SEGURIDAD: El enterramiento controlado debe contemplar las medidas tcnico-sanitarias de construccin y mantenimiento de los rellenos sanitarios. Se debe identificar y definir una zona aislada para el enterramiento controlado en reas donde no haya trnsito de personas, animales o vehculos, alejados, de caractersticas impermeables, habilitando celdas de confinacin de residuos y efectuando el enterramiento a cierta profundidad.

6.

PROCEDIMIENTO: 3.1 ENTERRAMIENTO CONTROLADO 3.1.1 Los cadveres usados en la asignatura de Anatoma Humana, son donados a esta Facultad de acuerdo al Artculo 114, que a la lnea dice: Los cadveres de personas no identificadas o, que habiendo sido identificados, no hubieren sido reclamados dentro del plazo de treintaiseis (36) horas luego de su ingreso a la morgue, podrn ser dedicados a fines de investigacin o estudio. Para los mismos fines podrn utilizarse cadveres o restos humanos, por voluntad manifiesta de la persona antes de fallecer o con consentimiento de sus familiares. 3.1.2 Despus del uso de estos cadveres, se genera un Oficio, dirigido al presidente del Cementerio Particular Jicamarca, Anexo 8, San Antonio Huarochiri - Lima. El documento es firmado por el Seor Decano, previo al enterramiento de los mismos en la fosa comn antes mencionada y previa cancelacin de los derechos correspondientes a la Administracin de dicho cementerio. 3.1.3 El transporte de los cadveres lo realiza una movilidad particular al citado lugar, en el que se consigna el cargo de recepcin de los cuerpos. 3.1.3 Se archivan los cargos en archivo, para los fines que se estime conveniente.

Analista y/o Tcnico

Realizado por: C.F.M

Revisado por: Mag. Lic. Milagro Castro Castro

Aprobado por: Dr. Frank Lizaraso Capar