Elias

Ergonoma para el Trabajo Sostenido de Pie
La Ergonoma en Labores de Seleccin y Embalaje de Frutas en Packing
Preparado por: Sr. Vctor Crdova Pave Sr. Nelson Pinto Lobos
I NDI CE
1. Antecedentes 2. Desarrollo del Tema 2.1 Cultura del Auto Cuidado 2.2 Alternancia Postural 2.3 Calzado Blando de Trabajo 2.4 Barras Apoya Pie 2.5 Silla Parado Sentado 2.6 Pausas de Trabajo 2.7 Ejercicios Fsicos Compensatorios 2.7.1 Ejercicios para la Espalda a) Rotacin de Tronco b) Elongacin de Tronco c)Estiramiento del Tronco 2.7.2 Ejercicios para Extremidades Inferiores a)Flexin de Rodilla b)Flexin del Muslo sobre el Tronco c)Elongacin del Muslo 3. Conclusiones 3 3 4 5 5 6 6 7 8 9 9 10 10 11 11 12
1. ANTECEDENTES
La fruticultura ha crecido sostenidamente en los ltimos aos. En los perodos de alta demanda las empresas del sector incrementan considerablemente el personal de temporada, con una masiva incorporacin de la mujer. Como toda actividad, las labores de seleccin y embalaje de frutas en packing presentan riesgos, entre los que se encuentran problemas asociados con el trabajo sostenido de pie, donde existe la posibilidad de adoptar posturas que facilitan la aparicin de fatiga y molestias musculares. Lo anterior tambin puede llegar a incidir en la productividad y calidad del trabajo.
2. DESARROLLO DEL TEMA

El trabajo en posicin sostenida de pie puede causar fatiga muscular en las extremidades inferiores, molestias en la regin lumbar y edema o aumento del volumen de los pies. A estos problemas, se podran sumar trastornos asociados al trabajo con incurvacin cervical o dorsal. Adems la postura de pie consume ms energa que la postura sentado. El trabajo de pie es frecuente en las actividades de la fruticultura, especialmente en el packing, donde esta postura puede prolongarse durante varias horas de la jornada laboral. Los problemas msculo-esquelticos y fisiolgicos producidos por el trabajo de pie pueden prevenirse mediante la aplicacin de diversas estrategias ergonmicas, entre otras:
2.1 CULTURA DEL AUTO-CUIDADO:

El auto-cuidado busca que las personas se hagan cargo y acepten mayores responsabilidades en el control de aquellos factores que podran afectar su salud, hacindose ms activas en la incorporacin de conductas saludables. Auto-cuidado es mantener una actitud preventiva en todo momento, tanto en el trabajo como fuera de l, a objeto de mantenerse en condiciones de bienestar fsico, mental y social.
Algunas acciones propias del auto-cuidado son: Mantener un peso corporal acorde a la talla fsica. Mantener una buena condicin fsica practicando ejercicios y/o deportes. Hacer micro-pausas compensatorias preventivas durante la jornada laboral, realizando los ejercicios diseados especialmente para ello. No practicar la auto-medicacin. Adoptar posturas correctas de trabajo y de descanso. Descansar lo suficiente. Distraerse sanamente. Alimentarse de manera equilibrada.
2.2 ALTERNANCIA POSTURAL:

Los trabajos desarrollados de pie, durante largos perodos, deben alternarse con tareas que se puedan realizar en posicin sentado o que permitan caminar. La alternancia de la posicin de trabajo es una pausa compensatoria, que alivia la fatiga en los grupos msculo-articulares en uso sostenido. Por ello, se debe incentivar a las trabajador a s (e s ) a a l t e r n a r peridicamente su postura durante la jornada de trabajo, incorporando el hbito de caminar.
2.3 CALZADO BLANDO DE TRABAJO:

Se ha demostrado el efecto positivo de usar zapatos blandos en el trabajo sostenido de pie. Este efecto tambin se podra conseguir empleando plantillas planas de espuma plstica o superficies blandas que se colocan en el piso del sector donde se debe permanecer de pie.
2.4 BARRAS APOYA-PIE:

Es recomendable instalar barras o superficies apoyapie, a unos 20 centmetros de altura del suelo. Esta barra permite apoyar los pies alternadamente, disminuyendo de esta forma la carga esttica de trabajo en la regin lumbar.
2.5 SILLA PARADO-SENTADO:

La silla parado-sentado es un apoyo que permite adoptar una posicin intermedia entre la postura sentado y de pie, sin interferir significativamente en el alcance de las extremidades superiores. La silla est orientada a promover la alternancia postural "el cambio desde la postura de pie a la sentado y viceversa". Su diseo especfico permite disminuir la carga esttica de la columna en la regin lumbar. Tambin a nivel de las extremidades inferiores, disminuye la carga esttica de trabajo, contribuyendo a mejorar el retorno de la circulacin venosa. Esta silla no debe utilizarse permanentemente, ni por perodos muy largos, su uso debe complementarse con alternancia postural de pie, con el hbito de caminar y con la realizacin de ejercicios compensatorios para la espalda y las extremidades inferiores.
La silla parado-sentado no debe utilizarse en labores que involucran el desarrollo de fuerza o movimientos intensivos. La superficie del piso donde se apoye esta silla debe proporcionar suficiente adherencia con el fin de evitar deslizamientos.
2.6 PAUSAS DE TRABAJO:

En los trabajos que involucran posturas estticas durante largos perodos de la jornada laboral es recomendable adoptar un sistema de micropausas. Estos perodos, que significan slo unos segundos, pueden ser utilizados para alternar la postura de trabajo o realizar un breve ejercicio fsico compensatorio. No espere a sentir dolor en algn segmento msculo-articular para hacer una pausa en su trabajo. La aparicin de las primeras molestias nos indica que es el momento de detenerse y hacer una micro-pausa.
. 7 EJERCICIOS FISICOS COMPENSATORIOS:

Advertencia: Las trabajadoras(es) que sufren de una enfermedad o se encuentran con reposo mdico, que le impida ejecutar estos ejercicios, deben abstenerse de realizarlos hasta obtener la autorizacin de su facultativo. Los ejercicios que se presentan a continuacin estn orientados al auto-cuidado, y han sido diseados para ser utilizados como micropausas compensatorias preventivas. Sin perjuicio de lo anterior, las empresas pueden organizar programas formales con estos ejercicios, cuyo desarrollo slo tomar algunos minutos de la jornada laboral.
Atencin: Realice los ejercicios de acuerdo a la metodologa que se indica, cada ejercicio posee fundamentos tcnicos especficos. Por tal razn no es conveniente improvisar con otros ejercicios, ya que stos podran no tener los efectos positivos esperados.
2.7.1 EJERCICIOS PARA LA ESPALDA

a) Rotacin de tronco: Rote el tronco en uno y otro sentido. Con los brazos a nivel de los hombros y sin mover los pies del suelo. Realice, como mnimo, 5 ejecuciones.
b) Elongacin de tronco: Con un brazo a la altura de la cabeza, lateralice el tronco en ambos sentidos. Realice, como mnimo 5 ejecuciones.
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c) Estiramiento del tronco: Con las manos en las caderas, y los pulgares apuntando hacia el frente, estire la espalda hacia atrs y mantenga esta postura unos 5 segundos.
2.7.2 EJERCICIOS PARA EXTREMIDADES INFERIORES

a) Flexin de rodilla: Realice flexiones de rodillas apoyada en la punta de los pies. Haga este ejercicio 5 veces como mnimo.
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b) Flexin del muslo sobre el tronco: Lleve su rodilla a la altura del tronco y sostenga con ambas manos por 5 segundos. Repita 3 veces con cada pierna.
c) Elongacin del muslo: Tome su tobillo con la mano del mismo lado y aproxmelo a la regin posterior del muslo. Mantenga esta postura unos 5 segundos. Repita este ejercicio cambiando de pierna.
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3. CONCLUSIONES
La Asociacin Chilena de Seguridad ha desarrollado el programa preventivo denominado "La Ergonoma en Labores de Seleccin y Embalaje de Frutas en Packing", con el fin de poner a disposicin de las empresas del rubro, material educativo que permita difundir y adoptar las recomendaciones orientadas a la prevencin de trastornos relacionados con el trabajo sostenido de pie. El cuidado de la salud no slo implica la adopcin de medidas materiales, tambin se requiere un compromiso personal y la activa participacin de todas las trabajadoras y trabajadores de la empresa para laborar con seguridad. Recuerde que un trabajo bien hecho es sinnimo de productividad y calidad, as como tambin de salud, bienestar, calidad de vida y armona familiar.
Vida Sana en la Empresa

Gua Prctica para Empresas
PROLOGO
Chile ha tenido un crecimiento econmico y un desarrollo productivo importante en los ltimos veinte aos, gracias al signicativo aporte del sector empresarial y de la fuerza laboral del pas. Este esfuerzo se expresa, entre otros, en una permanencia prolongada en los lugares de trabajo, donde pasamos gran parte de nuestra vida til, lo cual ha tenido como resultado un mayor ingreso que mejora el acceso a bienes de consumo, en especial alimentos, electrodomsticos y vehculos. Sin embargo, esto ltimo no ha signicado, necesariamente, una mejor calidad de vida ni ms salud, cmo queda demostrado con el aumento explosivo de la obesidad, del sedentarismo, los problemas de salud mental y las adicciones en los chilenos. Esta realidad hace necesario generar una mayor preocupacin por las personas que participan en el proceso productivo y por la sociedad en su conjunto. El sector empresarial, desde hace un tiempo se ha involucrado en estos temas, a travs de programas de responsabilidad social empresarial, (RSE) concepto que el Consejo Mundial de Desarrollo Sustentable ha denido como el compromiso de las empresas de contribuir al desarrollo econmico sostenible trabajando con los empleados, sus familias, la comunidad local y la sociedad en general para mejorar su calidad de vida . Dentro del mbito de la RSE, la calidad de la vida laboral constituye una pieza importante de la estrategia corporativa de la compaa, junto con la Promocin de la Salud, una poltica pblica que se preocupa de generar ambientes saludable que faciliten el buen desarrollo de las personas y de entregar las herramientas para una cultura promocional y preventiva. Afortunadamente en Chile, ambas polticas -la de Responsabilidad Social en la Empresa y la de Promocin de la Salud- estn siendo abordadas exitosamente por organizaciones lderes en benecio de una mejor calidad de vida de las personas. Esta Gua promueve aquellas prcticas que son posibles de adoptar al interior de las organizaciones para tener una vida ms sana. Para ello aborda temas relevantes como son la alimentacin saludable, la actividad fsica, el tabaco, alcohol y drogas, el manejo del estrs y algunos temas ambientales. Tambin entrega estrategias y recomendaciones simples complementadas con algunos casos prcticos que exponen lo que algunas compaas ya estn haciendo al respecto. El objetivo de esta Gua slo se dar por cumplido cuando las empresas pblicas y privadas adopten acciones y programas que promuevan estilos de vida ms sanos y las personas sientan el benecio que esto implica, para ellos, sus familias y tambin, de acuerdo a todas las evidencias existentes, en una mayor productividad para la empresa.
Javier Irarrzaval Presidente Accin RSE
Pedro Garca Ministro de Salud Presidente Consejo VIDA CHILE

Prlogo
1. Introduccin
Finalmente se entrega un listado de recursos disponibles, a partir de la legislacin existente, sitios web, instituciones y bibliografa. El texto cuenta con dos Anexos: el primero complementa la informacin de las franquicias tributarias y el segundo, entrega un ejemplo de encuesta, previo a la implementacin de un Programa Esta primera Gua de Vida Sana en la Empresa est dirigida a los profesionales y a quienes toman las decisiones. Se han escogido inicialmente a Empresas grandes o medianas para llegar, desde all, al mundo tan trascendental para nuestra economa: las PYMES. Sin embargo se reconoce que dondequiera se d, la riqueza de la intervencin radica en los equipos que ponen en marcha las iniciativas y en los (las) participantes que comprometen su entusiasmo para lograr las modicaciones a su forma de vida, junto a los Directivos, Gerentes, Empresarios. As, la aplicacin de esta estrategia resulta ser una oportunidad para el mejor desarrollo del proceso productivo, poniendo el nfasis en el cuidado del capital social.
Los contenidos de esta Gua forman parte de una sistematizacin de experiencias, de entrevistas a personas claves, como tambin de la revisin bibliogrca nacional y de otros pases que han avanzado en promocin de la salud. En su desarrollo se abordan los conceptos de Responsabilidad Social de las Empresas y de Promocin de la Salud en un contexto de Vida Sana en la Empresa. A partir de ello se dene una empresa saludable, se sealan los factores condicionantes priorizados por la poltica pblica y se esbozan estrategias bsicas para su logro. Tambin se perlan los Benecios de implementar una estrategia de Promocin de la Salud en la empresa junto al autocuidado y la prevencin. Enseguida se presentan algunas estrategias que son posibles de realizar para mejorar los estndares de vida sana al interior de las organizaciones. Se abordan los factores protectores y de riesgo en torno a la alimentacin, la actividad fsica, el tabaquismo, adems de los factores psicosociales y ambientales. Tambin se plantean algunas recomendaciones bsicas para su implementacin.
Introduccin
2.Vida Sana
2.1 Responsabilidad Social de la Empresa

En el mundo productivo la Responsabilidad Social de la Empresa es la tendencia que probablemente ha ido adquiriendo mayor importancia. Si bien no existe una denicin nica y consensuada se puede entender como:
La respuesta de la empresa a las expectativas de la sociedad que se traducen en una visin de negocios que integra armnicamente el respeto por los valores ticos, las personas, el medioambiente y la comunidad a la estrategia empresarial (ACCION RSE)
La denicin anterior se complementa con el siguiente Concepto de Calidad de Vida Laboral que emana del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de Espaa, 1999 y que ha sido adoptado por el Ministerio del Trabajo y Previsin Social de Chile: Las situaciones que rodean al puesto de trabajo estn compuestas por determinadas circunstancias que van desde las relaciones con los compaeros de trabajo, con los responsables jerrquicos, el esfuerzo empleado en el trabajo diario y las condiciones de trabajo. Una empresa preocupada por la calidad de vida laboral, se propone, entre otros, promover una cultura que valora altamente el cuidado de la salud, la seguridad y el bienestar de sus integrantes. Por tanto, resulta importante que estos aspectos se contengan explcitamente dentro de la poltica de la empresa. En este marco, la estrategia ms adecuada para la consecucin de tales propsitos es la Promocin de Salud.
Vida Sana en la empresa
en la Empresa
2.2 Promocin de la Salud: Poltica de Estado

Promocin de la Salud es un bien social de carcter universal. Proporciona a la poblacin los medios para ejercer el mayor control sobre su propia salud e impulsa la creacin de nuevas polticas pblicas que otorguen mayor proteccin y bienestar (MINISTERIO DE SALUD)
Chile considera la Promocin de la Salud como una Poltica de Estado, vale decir, es una poltica pblica nacional, apoyada nancieramente por el Estado, con regulaciones propias, que trasciende a todos los sectores, que afecta a toda la poblacin del pas y no depende de un gobierno determinado. Para la implementacin de esta poltica se construy un Plan Nacional de Promocin de la Salud que establece prioridades y lneas de accin a nivel nacional, regional y local, que son aplicables en los diversos mbitos de la vida nacional. Factores epidemiolgicos y demogrcos que determinan las prioridades en Salud: el aumento en la expectativa de vida de la poblacin chilena, con un evidente envejecimiento de la poblacin la disminucin de la mortalidad y natalidad, la migracin del campo a la ciudad, como a su vez, los cambios acerca de la morbimortalidad, sus causas, distribucin, etc.
Hoy, los chilenos se enferman y mueren por enfermedades crnicas no transmisibles: cardiovasculares, diabetes, cnceres, como tambin accidentes y problemas de salud mental.
Factores condicionantes de la Salud: Alimentacin Actividad fsica Tabaquismo Factores protectores psicosociales Factores protectores ambientales El pas se ha propuesto la consecucin de metas con respecto a los condicionantes de la salud sealados, las que para su logro requieren del trabajo conjunto de todos los sectores. El cuadro siguiente demuestra la prevalencia a nivel nacional y la reduccin esperada al ao 2010. Si bien, la contribucin ms relevante de las empresas, est dirigida a la poblacin adulta, dada la interrelacin de los condicionantes y el esfuerzo de las empresas por extender su inuencia de vida sana a la familia, se muestran tambin daos en otros grupos vulnerables de la poblacin.
METAS INTERSECTORIALES CONSEJO VIDA CHILE

Indicador obesidad preescolar obesidad 1 bsico obesidad embarazada sedentarismo mayores de 15 aos tabaquismo poblacin general tabaquismo escolares 8 bsico tabaquismo mujeres poblacin en organizaciones sociales 2000 % 10 16 32 91 40 27 45 4 2010 % 7 12 28 84 30 20 40 10
Un elemento central de la Promocin de la Salud es el trabajo colaborativo y de complementariedad entre mltiples sectores. Con este fin se forma a nivel nacional el Consejo Nacional para la Promocin de la Salud VIDA CHILE que tiene su expresin en Consejos Regionales y Comunales a lo largo del pas. A nivel local, desarrolla estrategias para la construccin de espacios saludables, siendo una de ellas, la creacin de Lugares de Trabajo Saludables.
2.3 La Empresa como lugar de trabajo saludable

Un lugar que promueve el bienestar familiar y social de los trabajadores, a travs de la proteccin de riesgos fsicos, ambientales y psicolgicos, estimulando su autoestima y el control de su propia salud y del medio ambiente (MINISTERIO DE SALUD)
Sus objetivos son: Promover capacidades en empresarios y trabajadores para adoptar polticas favorables a la salud. Fortalecer el acercamiento entre el sector salud, empresas y trabajadores. Crear redes de apoyo entre empresas, comunidades y otros sectores. Fomentar el espacio laboral como fuente de salud. Contribuir a disminuir los factores de riesgo y mejorar los condicionantes de salud.
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Desde hace muchos aos se han integrado al mundo laboral diversas acciones preventivas, entre ellas, las relacionadas con Accidentes del Trabajo. Hay leyes, reglamentos y Decretos Supremos especcos que cubren este aspecto, cuyos cumplimientos son obligatorios. La prevencin de accidentes en el mundo laboral ha sido preocupacin permanente de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad desde su constitucin el ao 1969. Se han hecho grandes avances en este campo y se cuentan con muchos logros. Algunos Comits ya han incluido en los Reglamentos Internos de la Emprsa, acciones para una vida sana propuestas en esta gua. Los Departamentos de Salud Ocupacional y Prevencin de Riesgos han logrado cada vez mayor control en relacin a los riesgos fsicos, qumicos y biolgicos, considerados ms tradicionales. Sin embargo, hoy da en el mundo
laboral existen numerosas situaciones que producen daos a la salud y que se calican como riegos emergentes o re-emergentes. Las nuevas maneras de organizar el trabajo, renovadas demandas y exigencias laborales requieren fortalecer la dimensin psicosocial con una perspectiva integral. Actualmente muchas empresas han ampliado el concepto llegando a la conclusin de que se requiere una losofa transversal que, junto con prevenir riesgos y enfermedades laborales, tome en cuenta todos los factores que inciden en la salud y bienestar del trabajador, con un enfoque promocional y preventivo. Esto se relaciona con el concepto de calidad de vida que ha sido denida como la percepcin de los individuos o grupos de que se satisfacen sus necesidades y no se les niegan oportunidades para alcanzar un estado de felicidad y realizacin personal
2.4 Por qu es necesario asegurar una VIDA SANA en la Empresa?

a) Porque el tiempo que ocupan las personas en el trabajo, es de al menos un tercio de sus vidas. b) Porque han ocurrido transformaciones en el campo del trabajo. (incorporacin de conceptos como importancia del capital social y calidad de vida en el mundo laboral; nuevas tecnologas; cambios en matrices productivas, y otras) c) Porque el riesgo que implica la actividad laboral est directamente relacionado con las condiciones laborales El riesgo por la naturaleza del trabajo es relativo a la directa manipulacin humana de materias primas, al uso menor de tecnologa y, por lo tanto, tambin al mayor empleo de fuerza fsica. Los riesgos por condiciones materiales y/o sociales, en cambio, son relativos a la calificacin, al tipo de jornada requerida, a los ritmos de trabajo, a la participacin, entre otros.
Hay trabajos que son riegosos por si mismos, vale decir, por su propia naturaleza y otros lo son por condiciones materiales y/o sociales.
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TRES ESTRATEGIAS BSICAS PARA LOGRAR VIDA SANA EN LAS EMPRESAS a) Desarrollar Polticas en la empresa dirigidas a mejorar la salud general y el bienestar del trabajador. Aquellas que contemplan la disminucin de riesgos relacionados con el tipo de trabajo. Integracin de alternativas y hbitos saludables. Su implementacin exige un co m p ro m i s o d e l o s a l to s mandos y la participacin activa de los trabajadores. b) Crear entornos y ambientes saludables. Facilitar, apoyar y fomentar elecciones saludables para la vida en las reas de alimentacin, actividad fsica, hbitos de fumar, prcticas sexuales, etc. Lo anterior, puede lograrse ya sea: creando las oportunidades para generar, mantener y reforzar cambios de comportamiento o removiendo obstculos que los intereren, a travs de modicaciones en la cultura organizacional. c) Desarrollar destrezas y habilidades. Apoyar elecciones saludables a travs de procesos educativos que aumenten o cambien conocimientos, actitudes, intenciones y motivaciones. Aqu puede resultar importante la incorporacin de la familia. Es conveniente analizar crticamente los mensajes no saludables de los medios de comunicacin masiva.
Ejemplos
Reglamento Interno de Higiene y Seguridad con acciones para la vida sana. Reglamentos sobre proteccin a quienes trabajan a la intemperie. Reglamentos para Ambientes Libres de Humo de Tabaco y lugares para fumadores. Espacios Interiores Libres de contaminacin por humo de tabaco. Descuentos en gimnasios para trabajadores y miembros de su familia. Buses de acercamiento al trabajo para facilitar el bienestar, evitando esperas y atochamientos. Bonos de escolaridad para hijos que contribuyan a una buena calidad de vida del trabajador y su familia.
Ejemplos
Comidas saludables en casino y en colaciones. Espacios interiores libres de contaminacin por humo de tabaco. Existencia de grupos de apoyo para dejar de fumar. Pausas saludables con actividad fsica. Incentivos por ideas dirigidas a incrementar productividad y/o mejoramiento de la calidad del trabajo. Ergonoma. Condiciones de limpieza. Iluminacin y ventilacin adecuadas. Alejamiento de ruidos molestos. Equipos de proteccin contra riesgos fsicos, qumicos y biolgicos. Lugares de descanso, vestidores y baos adecuados.
Ejemplos
Entrega de informacin escrita sobre determinados temas. Sesiones prcticas de alimentacin saludable, talleres de autoestima y desarrollo de habilidades de interaccin Cursos de autocuidado. Cursos de alcoholismo, tabaquismo, que pueden estar adscritos a franquicias SENCE. Olimpadas. Actividades recreativas culturales. Concursos.
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Comprender todos estos factores y modicaciones en el mbito del trabajo, constituye un elemento ordenador acerca del o de los escenarios donde es posible implementar un conjunto de actividades que tienen como propsito cultivar la responsabilidad personal, el autocontrol y el bienestar del conjunto de los actores que se interrelacionan en el proceso productivo.
Otro componente importante de la Promocin de la Salud y que complementa las estrategias antemencionadas es precisamente el Autocuidado, cuya denicin dice:
Autocuidado es la realizacin de actividades que las personas ejecutan libre y voluntariamente con el n de mantener la vida, salud y bienestar.
Por lo tanto, es un fenmeno activo, que requiere que las personas sean capaces de usar la razn para comprender su estado de salud y decidir un curso de accin apropiado a su benecio.
Elementos que Favorecen el Desarrollo de Conductas de Autocuidado.

Informacin permanente: Informacin expedita permanente y sistemtica al conjunto de la comunidad laboral, sobre aspectos de cuidado de la salud corporal, psicolgica, emocional y ambiental. Desarrollo de habilidades para la vida: Si bien, se piensa ms bien en nios y jvenes, para los adultos tambin existen una serie de herramientas que facilitan la toma de decisiones adecuadas para la salud, enfrentar dicultades y mejorar el autoestima. ESPA: El Examen de Salud Preventivo del Adulto es una actividad dirigida a detectar factores de riesgo o condiciones de enfermedad en forma precoz, con el propsito de evitarla, detener su progreso y/o evitar o posponer complicaciones asociadas. Sus contenidos corresponden al perl epidemiolgico actual del pas y contiene una consejera educativa pertinente. Factores Protectores: Identificacin de aquellos factores y prcticas que protegen la vida cotidiana y fomentan conductas de prevencin. Educacin para el autocuidado personal y familiar: Dentro de la empresa es posible planicar un proceso educativo individual y/o grupal basado en una relacin de concordancia y respeto que recoja los puntos de vista de los trabajadores y los mitos y creencias en relacin a salud-enfermedad. Segn los conocimientos actuales, se busca ir avanzando paulatinamente hasta incorporar actitudes y comportamientos, y sobre todo, desarrollar la responsabilidad de cada persona frente a la salud.
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El Autocuidado es un aspecto muy importante en todas las posibles intervenciones. As lo demuestra la experiencia desarrollada por la Mutual del Instituto de Seguridad del Trabajo (IST): Programa Autocuidado Tesoros que est disponible para ser administrado por los Comits Paritarios de los adherentes.
Se sustenta en la fuerza e importancia de la contribucin de los trabajadores a su propio cuidado y al mejoramiento de la seguridad de su empresa. El esfuerzo individual de cada trabajador es valorado en este programa, como la mejor contribucin a la eciencia de la empresa y al aseguramiento de la estabilidad de la familia. A su vez, sta es la principal inspiracin de los trabajadores que participan de dicho programa. El Programa cuenta con video, gua y aches que son distribuidos a travs de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad de las empresas. Han participado ms de 120.000 trabajadores
Esta experiencia puede ser complementada con un Taller Bsico de Prevencin Yo Decido que ha sido concebido para capacitar a los , trabajadores de empresas. El programa pretende lograr de los trabajadores una predisposicin favorable hacia los mensajes y acciones preventivas y, finalmente, sensibilizarlos respecto del autocuidado a travs de un compromiso personal de cambio conductual a travs de temas tales como:
Ha pensado alguna vez cmo ser su vida en los prximos 10 aos? Converse sobre su Proyecto de Vida
Con qu cuenta usted para lograr hacer realidad su proyecto?
Los entornos favorables facilitan el desarrollo de conductas de autocuidado y de estilos de vida saludables, por lo tanto es bsico trabajar en la creacin de dichas condiciones para que se generen y establezcan dichas modicaciones conductuales.
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3.Benecios de la aplicacin de la estrategia de

promocin de salud
Una estrategia de promocin de la salud al interior de la Empresa genera beneficios para ella misma, los trabajadores, y en forma directa o indirecta para sus familias. Incluso los clientes, pueden percibir los cambios a travs de un ambiente laboral acogedor y agradable. Podemos armar que toda inversin que se realice en este sentido, resulta altamente rentable para la compaa. Una pregunta que se hace en todo el mundo, tiene que ver con los costos que signican para la empresa, la implementacin de un programa de Promocin de la Salud. La respuesta tiene relacin con la ecuacin de costos-beneficios que en pases como E.E.U.U. y otros han sido calculados, en especial, lo concerniente al tabaquismo, alcoholismo y ms recientemente, obesidad. Si bien se trata de mbitos especficos, sus resultados podran ser aplicables a una propuesta general. Algunos de los benecios que aporta el desarrollo de la estrategia de promocin de la salud en la empresa:
en la Empresa
Mantener y mejorar la salud y el bienestar de sus trabajadores. Mejoramiento de la imagen de la empresa y de su prestigio. Herramienta que agrega valor competitivo a la empresa, potenciando el factor humano. Aumento de la productividad. Disminucin de gastos por conceptos de seguros de salud y ausentismo laboral, entre otros. Posibilidades de rebajas tributarias (cursos, entrega de benecios de alimentacin). Mejor clima laboral. Trabajadores conscientes por la preocupacin, lo que conlleva motivacin y compromiso y desarrolla un sentido de pertenencia.
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Los benecios en el mbito tributario, se reeren a las reas de Alimentacin y Capacitacin:
En Alimentacin: Las asignaciones (bonos, cheques, vales) o alimentacin que proporciona la empresa, no estn afectos al impuesto a la renta. El pago de asignaciones de colacin o los gastos para proporcionar un servicio de alimentacin puede rebajarse como gasto necesario (Ley de Impuesto a la Renta). El otorgamiento de alimentacin a los trabajadores (cualquiera sea la forma) no constituye un hecho gravado con Impuesto al Valor Agregado (IVA). Las empresas tienen derecho a recuperar el Impuesto pagado en relacin con el rubro alimentacin (Ver Anexo
2)
En Capacitacin
Contribuyentes de la Primera Categora de la Ley sobre Impuestos a la Renta pueden descontar como crdito los gastos incurridos en el nanciamiento de capacitacin ocupacional para sus trabajadores. Las actividades de capacitacin pueden desarrollarse directamente por las empresas o a travs de Organismos Tcnicos de Capacitacin autorizados. En ambos casos el Servicio Nacional de Capacitacin y Empleo (SENCE) es el organismo que emite certicaciones para el uso del crdito.
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4. Intervenciones posibles
La salud de la fuerza laboral de un pas es fundamental para el bienestar socioeconmico de la nacin.

Para efectos de esta Gua se abordarn los diferentes condicionantes por separado, reconociendo su interrelacin y por tanto, la necesidad de aplicar enfoques integrales, cuando esto sea posible.
4.1 Alimentacin Saludable en la Empresa

La Alimentacin es un elemento importante relacionado con el bienestar y la armona no slo fsica, sino tambin mental y social.
Recomendaciones de Alimentacin Saludable

Consuma diferentes tipos de alimentos durante el da. Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres. Use de preferencia aceites vegetales y disminuya las grasas de origen animal. Preera las carnes como pescado, pavo y pollo. Aumente el consumo de leche con bajo contenido graso. Reduzca el consumo de sal. Reduzca el consumo de azcar. Segn la OMS, una alimentacin rica en grasas saturadas, sal y azcar, el bajo consumo de verduras y frutas y la falta de actividad fsica son factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, hipertensin y algunos tipos de cncer. Una alimentacin baja en calcio y falta de actividad fsica aumenta el riesgo de osteoporosis y el consumo de azcar y dulces aumenta el riesgo de caries.
en la Empresa
Cules son las caractersticas de la alimentacin de los chilenos?

Porcentaje Caractersticas
43.3 1.5 5.5 2.1 6.4
consume frutas y verduras diariamente consume legumbres diariamente consume carne vacuno diariamente consume carne cerdo diariamente consume mayonesa, queso, papas fritas, sopaipillas u otras frituras diariamente consume carne pollo, pavo o pescado diariamente consume leche, quesillo, yogur diariamente
4.4
30.6
Fuente: Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud MINSALINE 2000.
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En relacin al consumo de grasas y azcar por persona y por ao, el siguiente cuadro muestra que:
AO CONSUMO DE GRASA CONSUMO DE AZCAR
1975 1995
13,9 kilos 16,7 kilos
30,2 kilos 39.2 kilos
En resumen, la poblacin tiene un alto consumo de grasas y azcares y un bajo consumo de frutas, verduras y pescado. La alimentacin poco saludable y el sedentarismo han signicado que actualmente un 50% de los chilenos mayores de 50 aos y un 30% de los adultos entre 20 y 49 aos presente obesidad o sobrepeso. TimeResearch realiz una interesante y exhaustiva investigacin en un universo signicativo de empresas ubicadas en Santiago; Via del Mar, Valparaso; Concepcin, Talcahuano y Antofagasta, para conocer la situacin actual en relacin a sus polticas de alimentacin, las percepciones y opiniones frente al tema, tanto de los empleadores como de los trabajadores. El estudio consider las diferentes modalidades (benecio incorporado al sueldo, cheque de almuerzo, casino de la empresa, almuerzos trados de la casa) y entre otros, estableci la relacin entre la satisfaccin laboral y los posibles vnculos de esta variable con el benecio de la alimentacin. Entre las numerosas conclusiones y sugerencias, se citan las siguientes:
Segn las empresas, las mayores ventajas de entregar el benecio, se resume en:
Mayor productividad Mejor desempeo Mayor concentracin Mejor clima laboral En trminos generales, 1 de cada 2 empresas, desconoce que la entrega del benecio de alimentacin permite disminuir la carga tributaria Segn los trabajadores, el aspecto de Alimentacin constituye un 14% de lo que se debe mejorar en las empresas (se agruparon los diferentes aspectos en la siguiente escala: remuneraciones (38%); comunicacin (20%); gestin de personas y procesos (16%) alimentacin (14%);infraestructura (8%) y horario laboral (4%)
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Algunas sugerencias destacadas:
Las empresas deberan comprobar que sus trabajadores tienen los tiempos adecuados para almorzar y preocuparse que efectivamente que lo hagan. Realizar programas de educacin para cambiar los hbitos alimenticios y entregar contenidos sobre alimentacin saludable Se trata de abordar . a toda la comunidad de la empresa: empresarios y trabajadores como igualmente los miembros de la familia. Resulta til tambin, dentro de las posibilidades, establecer contactos con los consultorios cercanos para coordinar mensajes educativos Dentro de la poltica de VIDA SANA en la empresa establecer la alimentacin como un factor relevante
Algunas actividades especcas para desarrollar programas nutricionales en los lugares de trabajo
hacer una lista de alimentos saludables disponibles en las mquinas automticas, kioscos, cafetera; ofrecer opciones saludables a menor costo que las opciones menos saludables y monitorear las ventas y el uso de opciones saludables; publicar artculos en el boletn de la empresa o en los diarios murales; conducir sesiones de almorzar y aprender; ofrecer talleres con posibilidad de participacin de familiares sobre cocina/preparacin de alimentos, etiquetado, etc.; utilizar material audiovisual en la cafetera, salas de descanso; incluir mensajes en colillas de pago; carteles, protectores de pantallas, concursos de recetas.
Las diferentes modalidades del benecio de alimentacin en el lugar de trabajo dependern del tipo y caractersticas de la empresa. Sin embargo, el mecanismo que permite mayor control de que efectivamente se entregue una alimentacin saludable es el sistema de Casino, en un lugar habilitado adecuadamente con refrigerador, y, dentro de lo posible, horno microondas. Debe asegurarse el cumplimiento de estrictas medidas de higiene.
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Si se utiliza un bono de alimentacin, buscar mecanismos para que se canalice hacia un lugar que d esas garantas. Cuando se trata de la entrega de dinero, es difcil garantizar que sea efectivamente utilizado para su n: el almuerzo Existen otros sistemas como cheques para alimentos que . permiten mejor supervisin. Es recomendable que la opcin de una alimentacin saludable sea consecuencia de un proceso de informacin y discusin entre el personal, para que la decisin sea compartida, no impuesta. Esto evita que, a futuro, sea cuestionada, el entregar, por ejemplo, poca carne roja, lo que pudiera atribuirse a economas.
Existen una serie de recomendaciones generales para ofrecer un men saludable y que pueden resultar tiles cuando la empresa desea llamar a licitacin para Servicio de Alimentacin (almuerzo):
Salad-bar en base a ensaladas crudas o cocidas con a lo menos tres variedades durante todo el servicio. Un plato de fondo sobre la base de: carne de pescado, pollo, pavo, vacuno, cerdo u otros derivados de similar calidad, adems de dos alternativas de acompaamientos como arroz; deos, legumbres, guisos o pur. Un postre que permita optar entre, por lo menos, 2 alternativas que incluyan fruta natural preparada o cruda; postre elaborado (con consideraciones nutricionales y de aceptabilidad) Jugo de variados sabores
Informacin para el consumidor de alimentos que se comercializan en Chile - Fecha de elaboracin - Fecha de vencimiento - Ingredientes y aditivos del producto - Informacin nutricional (cuando corresponda)
Los aspectos tcnicos de requerimientos nutritivos pueden ser establecidos a travs de la asesora de nutricionistas.
Regulacin Sanitaria Nutricional

Otro tema de alta relevancia en el mbito de la alimentacin, es la regulacin sanitaria nutricional. Los decretos supremos y reglamentos se van modicando y su conocimiento es importante para los responsables de casinos y lugares de expendio de comestibles. Dentro del proceso educativo del lugar de trabajo el conocimiento y manejo del etiquetado nutricional de los alimentos es vital para contribuir a la seleccin de alimentos saludables.
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Existen muchas experiencias exitosas en intervenciones relacionadas con Alimentacin Saludable en la Empresa. Como un ejemplo se cita la siguiente: La Compaa Minera Cerro Colorado (CMCC) determin la importancia de generar un ambiente que motivara a las personas a entregar lo mejor de s mismas en el trabajo. Desde 1998 desarrolla, entre otros, un programa llamado Alimentacin Saludable y Calidad de Vida. El objetivo es fomentar entre los empleados y sus familias la alimentacin saludable y la prctica del ejercicio fsico como parte importante del autocuidado y responsabilidad por la propia salud. El enfoque integral e innovador del proyecto implica trabajar en 4 lneas de accin:
Diseo de una oferta de alimentacin sana. Programa de actividad fsica. Campaa de educacin y motivacin Control de obesidad y mediciones complementarias.
Al inicio del Proyecto la alimentacin presentaba importantes desbalances nutricionales, por ejemplo, exceso de carnes rojas en el men y alto porcentaje de caloras vacas en bolsas de colacin. La idea no era restringir la oferta sino crear nuevas alternativas ms saludables y apetitosas. En la actualidad, cada uno de los empleados de CMCC puede elegir diariamente su alimentacin segn las recomendaciones de la Pirmide Alimentaria, sus preferencias personales y requerimientos calricos. La experiencia mostr que esto es posible gracias a que se dise un sistema de planicacin de men basado en objetivos nutricionales especcos, derivados de los resultados del diagnstico inicial. Este sistema funciona desde 1999 y, en la prctica, signica contar con una oferta permanente de alternativas livianas y normales en caloras, las cuales se obtienen combinando libremente legumbres, ensaladas de frutas, carnes blancas y rojas, ensaladas crudas y cocidas, sopas, pan blanco e integral, postres livianos, frutas frescas, bebidas normales y dietticas, etc. Con respecto a las dicultades para la implementacin lo ms complejo fue realizar los cambios requeridos en la oferta de alimentos sin generar un rechazo al Programa. Para esto se involucr a todas las reas y organizaciones de la empresa. Paralelamente, se ha implementado en faena una infraestructura que permita la prctica del ejercicio fsico y que consiste en: un gimnasio, multicancha, cancha de tenis, cancha de ftbol, cancha de baby ftbol y circuito de caminata. Esta inversin ha permitido reducir el sedentarismo . Para quienes hacen promocin de salud en la Compaa Minera Cerro Colorado, la educacin y motivacin son fundamentales para lograr que las personas opten por hbitos de vida saludables. En esta lnea se realizan mltiples actividades con los empleados y sus familias.
Otra experiencia interesante es la realizada en el casino de la casa central de la Asociacin Chilena de Seguridad, para aumentar la ingesta de frutas y verduras, en base a una oferta de libre demanda de ensaladas en primera opcin y de postres a eleccin con 6 alternativas, de las cuales, 3 eran de frutas frescas. A los tres aos, el aumento de frutas y verduras fue de un 28%, la disminucin de carnes en un 19% y de pan en un 42%. A travs del tiempo, los usuarios han cambiado sus hbitos con gran aceptacin del consumo de frutas y verduras.
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4.2
Actividad Fsica en la Empresa
Ya en el captulo sobre Alimentacin se ha utilizado los trminos de actividad fsica, ejercicio y sedentarismo y se ha sealado la importancia de los dos primeros y el dao que provoca el segundo Por tanto es conveniente revisar lo que se entiende por ellos.
Actividad fsica es toda accin corporal que genera un gasto energtico por sobre las necesidades bsicas de la vida diaria. Es el conjunto de movimientos que pueden formar parte de las actividades cotidianas; caminar, realizar tareas domsticas pesadas o bailar, lo que signica tener una Vida Activa. El ejercicio es parte de la actividad fsica, cuyos movimientos corporales son planicados, estructurados y secuenciales con el propsito de mejorar el rendimiento y desarrollo fsico. Se considera Sedentaria a la persona que realiza menos de 3 veces por semana 30 minutos de actividad fsica.
NOTICIAS ALARMANTES
Slo un 9% de la poblacin chilena sobre 15 aos efecta actividad fsica 3 o ms veces por semana durante al menos 30 minutos por vez.
Un 18% efecta actividad fsica una a dos veces por semana y UN 73% NO HACE NINGN TIPO DE ACTIVIDAD FSICA, lo que nos hace hablar de un 91% de sedentarismo en la poblacin mayor de 15 aos.
Fuente: Encuesta Nacional de Calidad de Vida y Salud MINSAL-INE 2000
Qu tipo de ejercicio fsico se puede realizar?
Ejercicios de Resistencia: fortalecen el sistema cardiovascular y respiratorio. Ejercicios de Fuerza: aumentan la capacidad de trabajo, desarrollan la musculatura y mantienen la postura corporal. Ejercicios de Flexibilidad: aumentan la amplitud de movimientos, disminuyen el riesgo de lesiones articulares. Ejercicios de Velocidad: mejoran la capacidad de movimientos rpidos y giles. Preparan al cuerpo para reaccionar en velocidad.
Es recomendable una evaluacin inicial para detectar factores de riesgo asociados con el n de descartar posibles contraindicaciones. Esta informacin es especialmente necesaria para personas sedentarias.
Frente a lo anterior la meta pas hasta 2010 consiste en:
Disminuir la prevalencia del sedentarismo en la poblacin mayor de 15 aos en 7 puntos porcentuales: de 91% a 84%
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Cualquiera sea el contexto de actividad que realiza el o la trabajadora, los estudios indican que las pausas en el trabajo son trascendentales en el logro de la productividad. De ello se desprende que una recomendacin central es realizar pausas y desde la promocin de la salud, que estas pausas sean saludables.
En el lugar de trabajo el tiempo est planicado de acuerdo a la labor que realiza cada uno de sus integrantes. Muchos de ellos requieren de movimiento constante o sistemticos, otros, sin embargo tienen un nivel de actividad nma.
A continuacin se reproducen los mensajes de utilidad para toda la comunidad laboral y sus familias.
MENSAJES DE LA GUA PARA UNA VIDA ACTIVA

CAMINE COMO MNIMO 30 MINUTOS AL DA: Benecios de la Caminata:
Aumenta el gasto energtico Fortalece el sistema cardiovascular Fortalece el sistema respiratorio Disminuye el riesgo de hiperlipidemia Mejora la composicin corporal
REALICE EJERCICIOS DE ELONGACIN: Benecios del ejercicio:

- Mejoran la exibilidad y movilidad de las articulaciones - Fortalecen ligamentos y tendones - Disminuyen el riesgo de lesiones laborales - Controlan y disminuyen la alteraciones posturales por descompensacin entre grupos musculares
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PREFIERA RECREARSE ACTIVAMENTE:
Benecios
- Las actividades en equipo desarrollan el compaerismo y la solidaridad - La recreacin disminuye el estrs - Las actividades en grupo desarrollan el sentido de la sociabilidad y son ms entretenidas - Se puede elegir la actividad fsica que produzca mayor agrado REALICE EJERCICIOS 30 MINUTOS TRES VECES POR SEMANA
Benecios
- Realizar ejercicios tres veces por semana mejora la condicin fsica. Menor nmero de sesiones por semana no logran este efecto. - Movilizarse caminando o en bicicleta puede ser una buena forma de hacer ejercicio fsico - El juego y las actividades deportivas unen e igualan las condiciones de los que lo practican fomentan el respeto y promueven la amistad - La prctica de natacin se puede hacer a cualquier edad - Recuerde tomar agua antes, durante y despus del ejercicio
ADECE LA INTENSIDAD A SU RITMO PERSONAL
Como hacerlo:
- La capacidad para realizar trabajos a mayor o menor intensidad depende principalmente de la capacidad fsica obtenida a travs del entrenamiento y de la edad. - Se puede graduar la intensidad del esfuerzo de acuerdo a la propia capacidad fsica: - Busque un ritmo personal, con la prctica del ejercicio, la capacidad ir aumentando - Al aumentar su capacidad de adaptacin puede incrementar la intensidad del ejercicio fsico.
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REALICE PAUSAS ACTIVAS EN EL TRABAJO
Un Programa Exitoso
Que se entiende por PAUSA ACTIVA?

Perodos de ejercicio fsico planicado dentro de las jornadas laborales, actividad compensatoria planicada. Tiene como objetivo activar la musculatura y el sistema cardiorespiratorio para contribuir a mejorar la capacidad fsica del sujeto
Asociacin Chilena de Seguridad

La A.Ch.S plantea que el xito en los programas para sus 3600 trabajadores deriva en mantener una poltica de deporte y recreacin que acta como elemento rector, jando un aporte paritario (con tope para la empresa) por cada trabajador, que participe en las actividades deportivas, recreativas y culturales realizadas por la empresa El Programa de Ejercicios Preventivos y Compensatorios es un programa de participacin voluntaria de los trabajadores que pretende devolver la movilidad y elasticidad especialmente a personas que trabajan en ocinas. No pretende ganar fuerza ni resistencia ni velocidad, sino movilizar y ampliar rangos articulares que se van anquilosando por posiciones viciosas, estacionarias y sedentarias propias de la jornada laboral. Se trata de hacer determinados ejercicios 2 veces al da durante 7 a 12 minutos cada vez, en el rea fsica donde se trabaja. En un principio fueron liderados por monitores entre los propios empleados capacitados (a travs de cursos SENCE), pero se est considerando un monitor con dedicacin exclusiva a esta tarea. Las evaluaciones han sido positivas; los participantes sealan que fuera de sentirse bien, se han mejorado las relaciones interpersonales. Hay baja desercin y entre las ventajas se observa que se est cerca del lugar de trabajo (por ejemplo, se puede contestar el telfono), no necesita cambiarse de ropa y los ejercicios no producen sudoracin.
Pauta de ejercicios:
Realice ejercicios de intensidad moderada con duracin de 3 a 5 minutos Durante sus horas de trabajo detngase rutinariamente para hacer ejercicios compensatorios Haga sus ejercicios utilizando los espacios y materiales disponibles Ciertos trabajos exigen un gran esfuerzo a algunos grupos musculares. En estos casos se debe realizar ejercicios de relajacin y elongacin. Tambin se debe tonicar la zonas menos trabajadas
Realizar ejercicio durante una pausa laboral, activa la musculatura que ha estado en reposo, como tambin tiene un efecto compensatorio para grupos musculares que se encuentran con un alto grado de tensin. A travs de los ejercicios realizados en pequeas pausas se puede lograr un aumento en la tonicacin de aquellos grupos musculares.
Al cambiar de ritmo de trabajo se mejora la circulacin sangunea fortaleciendo a aquellas zonas de menor irrigacin. Las limitaciones para realizar ejercicios, son casi nulas, puesto que los recomendados en la rutina son de baja intensidad, de muy bajo impacto, no compromete grandes masas musculares. Las contracciones musculares no deben ser mantenidas para evitar alzas de presin arterial. Es importante que la ejecucin sea correcta, para esto los ejercicios deben ser aprendidos y practicados previamente
Un programa innovador en la empresa pblica. INP Sector Activo. prevencion para todos -El instituto de Normalizacin Previsional est implementando el Programa de Pausas y ejercicios Saludables para los funcionarios del sector, quienes sealan aumento de la movilidad corporal, mejora de las relaciones interpersonales y disminucin del estrs laboral.
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4.3
La Empresa, un Lugar Libre del Humo de Tabaco
Por qu el fumar en el lugar de trabajo se ha convertido en un tema importante? La respuesta nuevamente tiene que ver con la cantidad de tiempo que las personas pasan en su lugar de trabajo, pero tambin con una mayor conciencia frente al tema, y, por sobre todo, la evidencia de que los no fumadores pueden ser daados por el humo de cigarro de sus compaeros de trabajo. Lo anterior ha entregado un mayor empoderamiento a los no fumadores que comienzan a defender sus derechos.
La fundamentacin cientca hace mucho tiempo ha demostrado en forma irrefutable la estrecha relacin entre el fumar y la morbi-mortalidad por enfermedades cardiovasculares, cnceres y enfermedades respiratorias
En relacin a datos estadsticos, se ve mucha semejanza entre Chile y otros pases desarrollados. El Departamento de Epidemiologa del MINSAL de acuerdo a las estadsticas de mortalidad del ao 1999, inform:
16.8% de mortalidad global es generado por tabaquismo (cncer, enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares)
La embarazada que fuma y la que est en un ambiente de fumadores tiene riesgos de partos prematuros y/o nios de bajo peso.
En la actualidad la prevalencia del consumo de tabaco en la poblacin chilena es de las ms altas de Latinoamrica y los estudios nacionales evidencian la tendencia al aumento, sobre todo en mujeres y jvenes, siendo la edad de inicio del consumo cada vez ms precoz.
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Los datos del ao 2002 de prevalencia del tabaquismo por grupos de edad y las metas pas de reduccin al 2010 son: GRUPO ETAREO PREVALENCIA Poblacin general 40% Escolares 8 Bsico 27% Mujeres en edad frtil 45% META 30% 20% 40%
PROGRAMA AMBIENTE LIBRE DEL HUMO DE TABACO:

Dada la complejidad que representa el hbito tabquico, tanto en sus orgenes y consecuencias individuales y sociales, la intervencin no puede ser de carcter aislado, por lo cual se ha generado un programa que se propone; fomentar ambientes laborales saludables; proteger a los no fumadores; favorecer el abandono del consumo de tabaco y modicar la aceptacin social del acto de fumar. El Ministerio de Salud y el Consejo Nacional para la Promocin de la Salud VIDA CHILE, han puesto en marcha el Programa de Ambientes Libres del Humo de Tabaco (PALHT).
Es una estrategia para el control del tabaquismo, que consiste en una serie de actividades que realizan las personas que comparten un espacio fsico con el propsito de generar un acuerdo, para que ese espacio se dena como Libre del Humo de tabaco, dejando o no un sector determinado donde se puede fumar
Cmo constituir un Ambiente Libre del Humo de Tabaco (ALHT)?

Se recomienda una secuencia de etapas que permitir lograr un programa consensuado y de construccin colectiva que asegure su permanencia.
ETAPAS
1. Constitucin de un equipo. 2. Aplicacin de encuesta para establecer nivel de consumo de tabaco. 3. Sensibilizacin y comunicacin interna. 4. Decidir si se habilita un rea para fumadores al aire libre, o se establece prohibicin de fumar en toda la empresa. 5. Declaracin formal de adherencia al Programa 6. Comunicacin y difusin
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Benecios de la implementacin del ALHT La salud y la productividad de los empleados son superiores en un lugar de trabajo libre de humo de tabaco. Las restricciones del acto de fumar alientan a los empleados a fumar menos o incluso a dejarlo del todo (4-10%), lo que conlleva menos ausentismo, menores costos de atencin de salud y un aumento de la productividad Los centros de trabajo libres de humo de tabaco gastan menos en limpieza, sus muebles y equipos sufren menos dao y tienen un menor riesgo de incendio. Los lugares de trabajo libres de humo de tabaco a menudo reducen el riesgo de otros peligros industriales, en particular de productos qumicos. En muchos centros de trabajo, el tabaquismo constituye un grave riesgo de incendio y seguridad. Los lugares de trabajo libres de humo de tabaco pueden ayudar a los empleadores a que eviten reclamos de indemnizacin por accidentes de trabajo relacionados con el tabaquismo.
Logros Entre los programas exitosos relacionados con el tabaquismo, citaremos la experiencia del Banco de Chile. En el proceso de evaluacin del riesgo cardiovascular del personal del Banco, los resultados estadsticos en 1999, indicaban que en un 39% el tabaquismo era un factor de riesgo grave de salud y el 11% eran fumadores severos. Por tanto se concuerda en la necesidad de iniciar acciones al respecto. En primer lugar se entrega una encuesta annima a todos los empleados en forma de consulta. El 85% se manifest de acuerdo con que el Banco emprenda acciones para abordar el tema del humo de tabaco. El segundo paso consisti en desarrollar un programa de intervencin con profesionales mdicos y apoyo comunicacional, que fue fundamental para motivar y sostener los cambios requeridos, segn las siguientes etapas: Campaa de sensibilizacin y educacin (Aches - Folletos - Charlas) Apoyo teraputico individual y grupal gratuito para los fumadores severos proclives al cambio. Denicin de zonas para fumadores y no fumadores, durante deis meses, claramente sealizadas y habilitadas con el slogan por un aire mejor Denicin de una poltica institucional de no fumar en los recintos del Banco, suprimiendo las zonas de fumadores. Acreditacin por parte del MINSAL como empresa libre de humo de tabaco 2000. - Definir una poltica escrita que regula el comporta-miento entre los fumadores y no fumadores. - Contar con los recursos para una adecuada campaa comunicacional. - Crear conciencia de la importancia del tema y su impacto en la salud. - Reconocer que el proceso es diario y las herramientas para su mantencin son el propio trabajador y la conciencia grupal Dicultades - Los fumadores se sienten amenazados e invadidos en una eleccin que consideran personal e individual, no regulable externamente. - Sienten que la adicin no es fcilmente manejable por ellos mismos. - Lograr el compromiso efectivo de todos los niveles de jefatura. - Integrar a los fumadores severos a terapias. - Mantencin en el tiempo
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Una experiencia que combina las tres condicionantes mencionadas anteriormente (Alimentacin, Actividad Fsica y Tabaquismo), factores que inciden en las enfermedades cardiovasculares, ha sido desarrollada por la Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de Construccin.
conlleva a una preocupacin personal por su salud. El programa ha generado un efecto positivo en las relaciones laborales y ha permitido conocer mejor los altos niveles de riesgo cardiovascular presentes en esta poblacin, orientando las acciones a seguir.
Con la base de datos obtenida de los exmenes, encuesta El Programa Riesgo Persona fue creado con el objeto de de hbitos y antecedentes familiares, se dise un identicar los factores de riesgo cardiovascular presentes software para determinar el puntaje de riesgo y disear las estrategias para reducirlos. En ellas se consideraron los en los empleados de empresas de servicios. intereses empresariales y los recursos disponibles para Las empresas de servicios representan un importante instalaciones como gimnasio, central de alimentacin, porcentaje de las personas adheridas al sistema de estadios deportivos, etc. mutualidades y dado que tienen superado largamente los fenmenos de accidentabilidad, es que se dise una Como los cuestionarios son voluntarios y condenciales, estrategia de estudio y mejoramiento de la calidad de los resultados globales slo se entregan a la empresa vida. En total se han estudiado ms de 12.000 personas. para que pueda conocer el nivel de riesgo global que tiene su personal. Este estudio se ejecuta a travs de encuestas de salud (personal y familiar), exmenes de laboratorio y examen El objetivo es que este conocimiento permita adoptar fsico, realizados dentro de la misma empresa con el n acciones preventivas en materias de salud. Actualmente de no distraer al trabajador de su labor habitual y permitir las empresas lo estn incorporando con nanciamiento el registro del mayor nmero de personas posible. A cada propio y con la asesora experta de la Mutual. persona evaluada, se le pone un puntaje de riesgo lo que
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Citaremos dos estudios diferentes relacionados con este al que est sometida la poblacin, pero en este caso poblacin econmicamente activa, el estudio RICAR de tema realizados en el ao 2003. la Sociedad de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular, Segn datos de la Encuesta Nacional de Salud del Minis- evalu el riesgo de sufrir un evento cardiovascular (infarto terio de Salud, el 54.9% de la poblacin general de Chile o accidente cerebrovascular) en poblacin sana menor de 65 aos en la Regin Metropolitana, sealando que 31.2% presenta un riesgo cardiovascular alto o muy alto. En el mismo sentido, de mostrar el riesgo cardiovascular tiene un riego moderado en los prximos 10 aos.
4.4
Consumo de alcohol y drogas en la Empresa

Todo lo anterior indica que aquellos programas de prevencin que apunten a retardar la edad de inicio del consumo de alcohol en los jvenes, y obviamente, a educar en un consumo moderado, podran tener buenos resultados en evitar el consumo posterior de drogas ilcitas. De estudios realizados por la Asociacin Chilena de Seguridad, se pueden extraer antecedentes generales de la realidad nacional que indican la relacin existente entre consumo de alcohol y drogas y accidentes del trabajo:
Las consecuencias del abuso del alcohol y las drogas en el contexto laboral implican prdidas en el mbito de la productividad, la seguridad en las operaciones y en la calidad de las relaciones humanas. Existen datos interesantes de estudios realizados en el pas en relacin al consumo de alcohol y drogas en la poblacin urbana chilena. Entre sus conclusiones se pueden citar las siguientes:
En Chile existe casi 1 milln de personas que presenta problemas derivados del consumo de alcohol. Estos problemas pueden ser de salud, familiares, laborales, de seguridad personal o de funcionamiento social. La mayora de las personas que declara consumo de marihuana o de cocana, declara tambin consumo frecuente de alcohol. A pesar de que el consumo de alcohol afecta a todos los niveles socioeconmicos, los problemas derivados de su consumo son mayores en los niveles socioeconmicos bajos. Mientras ms tarde se experimenta el consumo de alcohol, menor es el riesgo de consumir marihuana y cocana. Dicho factor protector es ms notorio en mujeres. Se puede inferir que el consumo precoz de alcohol puede ser un factor de riesgo importante para iniciarse tambin en el consumo de otras drogas ilcitas.
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20 a 25 % de los accidentes del trabajo tienen relacin directa (el bebedor) o indirecta (vctimas inocentes) con el abuso de alcohol; 15 a 30% de todos los accidentes laborales estn relacionados con el fcil acceso al alcohol o a drogas en el lugar de trabajo; Los trabajadores adictos al alcohol o drogas tienen tres veces ms probabilidades que otros trabajadores de pedir licencia mdica por enfermedad y cinco veces ms probabilidades de postular a indemnizaciones o pensiones de invalidez por lesiones sufridas en el trabajo; El ausentismo es dos a tres veces ms frecuente entre los trabajadores que abusan de alcohol y las drogas que entre otros; Son ms frecuentes los conictos interpersonales y los problemas de estrs, de clima laboral y de moral del trabajo en torno a los trabajadores que abusan de alcohol y las drogas;
En particular, un estudio realizado en el Hospital del Trabajador de Santiago en 1998, muestra que el 30% de los accidentados graves, es decir, personas que requieren hospitalizacin, haban consumido algn tipo de drogas horas antes de accidentarse. Las causas del inicio o mantencin del consumo de alcohol y/o drogas se encuentran en una serie de variables individuales, familiares, laborales y sociales, pero las empresas pueden estructurar recursos organizacionales en vista a disminuir la inuencia y consecuencias negativas del consumo. Al igual que en la prevencin del tabaquismo, postulamos la conveniencia de desarrollar polticas para controlar el abuso de alcohol y consumo de drogas en el lugar de trabajo. Esto implica realizar un diagnstico, organizar planes de prevencin con informacin educativa y la adquisicin de herramientas de autoestima, desarrollo personal; abordar desde la gestin organizacional, factores que implican vulnerabilidades especcas que pueden inuir en estos hbitos y proporcionar ofertas de tratamientos para estos problemas de salud. Por ello, la Asociacin Chilena de Seguridad ha desarrollado un interesante programa de Prevencin de Alcohol y Trabajo y la Familia. Este incorpora los conceptos OMS/OIT/NU y tiene un enfoque que prioriza la prevencin, cambiando el enfoque curativo de los programas tradicionales de control destinados solamente para los consumidores de drogas. Este programa, en cambio, involucra a todos los trabajadores -dependientes o no del alcohol y las drogas- .
Cabe mencionar otro programa que si bien es de Rehabilitacin para consumidores de alcohol y drogas, incluye un enfoque preventivo y de promocin de vida saludable. Se trata de una iniciativa que Laboratorio Chile ofrece a sus trabajadores con muy buenos resultados.
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4.5 Factores Protectores Psicosociales:
Relaciones laborales y Manejo de estrs

Los factores psicosociales en el ambiente laboral se reeren a interacciones en el trabajo, relativas al medio ambiente, satisfaccin en el puesto de trabajo, condiciones de la organizacin, capacidades del trabajador, necesidades, cultura y caractersticas personales. Tambin se consideran las condiciones fuera del lugar de trabajo. Estos factores pueden contribuir a generar ambientes capaces de favorecer o alterar la salud integral de los trabajadores. Por lo tanto, es muy importante que haya coherencia entre:
cantidad y tipo de estmulos existentes en el lugar de trabajo, capacidades y habilidades para manejarlos, como tambin la signicancia que tienen para cada individuo.
La participacin de todos los actores de una organizacin es esencial para mejorar los factores psicosociales en el trabajo.
La evidencia internacional muestra un aumento en la prevalencia de enfermedades multicausales relacionadas con el trabajo y en particular, aquellas relativas a sntomas de estrs. Chile no es una excepcin, puesto que de acuerdo al proceso de transicin epidemiolgica, tambin se advierte la manifestacin de dicha condicin. Al parecer no existen cifras concretas puesto que en la prctica se tiende a confundir el estrs con los estresores, es decir, con lo que produce el estrs y su efecto, que es muy individual, no tiene un factor causal nico. Las relaciones entre los trabajadores y el manejo del estrs ocupacional tienen una vinculacin directa pues pueden ser causas o consecuencias de uno u otro. Por otra parte el clima laboral, en gran medida, tiene que ver con las formas de convivencia, y stas, a su vez, dependen, entre otro, del manejo y solucin de conictos al interior de la empresa Dentro de la vasta gama de factores psicosociales slo se abordan estos dos ltimos elementos, no obstante, que este campo est estrechamente relacionado con la salud mental y ofrece mltiples oportunidades para intervenir, logrando trabajadores contentos, satisfechos con su trabajo, altamente motivados y saludables. Esto facilita tambin un ambiente laboral propicio para la consecucin de los objetivos propuestos por la empresa, tratando de asegurar que estos factores se constituyan en factores protectores. En general estos temas tienen relacin con el desarrollo de los recursos humanos lo que hoy da forma parte de la gestin de los Recursos Humanos.
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Lo importante es sealar que estos aspectos tienen hondo signicacin para la salud individual y colectiva y por tanto, tambin para la calidad de vida de todos los individuos que forman parte de la empresa. Cmo asegurar buenas relaciones entre los trabajadores? Cmo aumentar las fuentes de satisfaccin laboral? Cules seran las condiciones de trabajo que pueden generar estrs? A partir de la denicin de estrs como un conjunto de respuestas siolgicos, emocionales, conductuales ante estmulos o situaciones que son percibidas como amenazantes se puede comprender que en , algunas ocasiones ejerce un efecto positivo que lleva a la automotivacin, en otras, si es negativo ser daino para la salud, llevando a conductas no deseables tales como consumo de alcohol y drogas, tabaquismo, problemas de salud mental como tambin a hbitos de mala alimentacin y sedentarismo.
Condiciones Laborales que mayormente generan estrs 1) Diseo de las tareas: * Carga de trabajo excesiva * Pausas escasas * Trabajo de turnos * Jornadas de trabajo extendidas * Tareas repetitivas y rutinarias * Subutilizacin de capacidades y destrezas de los trabajadores * Escaso control por parte del trabajador sobre su tarea. * Falta de planicacin del trabajo. 2) Los estilos de gestin: * Jefatura autoritaria * Escasa participacin de los trabajadores en la toma de decisiones * Ausencias o fallas en los sistemas de comunicacin en la empresa * Ausencia de polticas destinadas al entorno familiar y social del trabajador * Ausencias en polticas de recursos humanos * Escasa preocupacin por la vida saludable de los trabajadores 3) Las relaciones interpersonales: * Escasa preocupacin por promover una red de apoyo entre los trabajadores * Escasa ayuda y apoyo por parte de supervisores en el cumplimiento de tareas de los trabajadores
4) Los roles en el trabajo: * Escasa estabilidad y pobres expectativas en el trabajo. * Conicto de roles, indenicin y/o ambigedad de los mismos. 5) Aspectos ligados a la carrera funcionaria y a la promocin en el trabajo: * Inseguridad laboral * Escasas posibilidades de ascenso, capacitacin y crecimiento personal * Cambios rpidos para los que no estn preparados los trabajadores * Ambigua poltica de recursos humanos. 6) Las condiciones del ambiente fsico del lugar de trabajo: * Instalaciones, maquinarias y procedimientos inseguros * Entorno no clido * Escasa o nula ventilacin e iluminacin * Presencia de ruidos, hacinamiento y contaminacin * Falta de reas verdes y espacios para realizar actividad fsica
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Por otra parte, utilizando un enfoque positivo, cuando se pregunta por los aspectos que favorecen buenas relaciones entre los trabajadores se seala: Participacin en la toma de decisiones Trato justo e igualitario Igualdad de oportunidades para capacitacin y ascensos Funciones claras y complementarias Respeto mutuo Transparencia, conanza y lealtad entre compaeros. Convivencias y actividades recreativas. Al analizar las condiciones laborales y la relacin entre los trabajadores resulta fcil encontrar estrechos vnculos entre ellas. Las intervenciones requieren de un trabajo muy cercano entre el Departamento de Recursos Humanos y los diferentes estamentos, y sus resultados demuestran ser ampliamente positivos.
PREVENCIN DEL ESTRS EN EL TRABAJO

Los programas de prevencin de estrs en el trabajo, que al mismo tiempo mejoran las relaciones entre los trabajadores, deben adaptarse a cada caso en particular, considerando el tamao, complejidad, los recursos con que se cuenta y las condiciones especcas de la estructura del trabajo de cada organizacin. Debe ser un proceso continuo, que usa la informacin existente para determinar los diseos de intervencin. Por otra parte se debe tener en cuenta que las acciones de prevencin no pueden abordar todas las fuentes de estrs y que hay que priorizar y focalizarse en acciones individuales para avanzar a situaciones organizacionales. La Asociacin Chilena de Seguridad tiene interesantes Programas en estas materias que incluyen la formacin de monitores y charlas sobre tcnicas de manejo del estrs. Reconocen que cuesta sistematizar el modelo de intervencin pues depende y vara de acuerdo al diagnstico. Por otra parte, los problemas para abordar el estrs tienen relacin con la dicultad de la identicacin y medicin operacional, de variables propias del trabajo versus factores individuales, sociales y sus interrelaciones. En un Programa de la A.CH.S titulado: Desarrollo de un Modelo Investigacin-Accin aplicado a la Prevencin del Estrs y Mejoramiento de la Calidad de Vida en las Organizaciones se abarcan dos estrategias de intervencin: Promocin y Prevencin Primaria: Programa de sensibilizacin, diagnstico y autoayuda de tipo masivo. Prevencin Secundaria: Programa de Gestin del Estrs en las empresas.
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4.6
Ergonoma
Dentro del mbito de Salud Ocupacional (salud de los trabajadores) la ergonoma ocupa un lugar importante, relacionndola estrechamente con las otras reas. Se ha sealado que las causas que demuestran relacin con los problemas de salud de los trabajadores pueden agruparse en diferentes factores: Cuatro factores que agrupan las posibles causas de los problemas de salud ocupacional
a) Psicosociales: factores que inuyen en el desempeo y en la satisfaccin laboral. b) Ambientales: agentes fsicos qumicos o biolgicos del entorno laboral c) Productivos: interaccin entre diseo de los procesos de trabajo y capacidad fsica y percepcin subjetiva de trabajadores y empleadores. d) Fisiolgicos: exigencias de adaptacin
De all el enfoque moderno de la Ergonoma que puede denirse como:
el conocimiento interdisciplinario aplicado al trabajo humano que permite alcanzar condiciones laborales de mximo bienestar biolgico, psquico, social y ambiental. Adapta el trabajo al hombre y lo conduce al perfeccionamiento de sus capacidades laborales y sociales.
ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD DEPTO. DE ERGONOMIA
El carcter interdisciplinario de la ergonoma permite integrar distintos dominios del conocimiento humano, (anatoma, siologa, psicologa, fsica, ingeniera, etc.), obtenindose un nuevo conocimiento con una visin global del sistema de trabajo. Incluye el diseo del equipo y del lugar de trabajo, junto a las condiciones y la organizacin. Dicho en otras palabras, se trata del uso ptimo del recurso trabajo humano hacindolo ms ergonmico es decir ms humano. Se trata de mejorar , la situacin laboral, el entorno y las tareas que realiza.
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Como resultado, la ergonoma permite alcanzar la ptima eciencia productiva en un contexto de bienestar laboral integral. Se trata de lograr el resultado deseado sin desperdiciar recursos, sin errores y sin daos en la persona involucrada o en los dems, en un ambiente que produzca satisfaccin y motivacin al trabajador. La Ergonoma aborda la prevencin y el control de problemas diversos desde lesiones msculoesquelticos hasta aspectos que tienen que ver con fatiga mental y estrs. Se preocupa del establecimiento de condiciones adecuadas de iluminacin, temperatura, ruidos, vibraciones y una adecuada utilizacin de las capacidades personales. En denitiva orienta y adapta los puestos de trabajo de acuerdo a cada persona, por ejemplo, discapacitados, mayor o menor edad, embarazadas, entre otros. Por ltimo, cabe enfatizar que las intervenciones en este campo sern muy diversas, dependiendo de los recursos y del sector especco correspondiente. Las estrategias resultarn, obviamente, diferentes si se trata de una empresa cuyos trabajadores estn frente a un computador, de otra, en que se trabaja en la extraccin minera, por ejemplo.
En este terreno cabe destacar la experiencia exitosa de la Mutual del Instituto de Seguridad del Trabajo: Durante dos aos, ha apoyado fuertemente a empresas de salmonicultura en la prevencin de lesiones msculo tendinosas en sus trabajadores, en forma integral, considerando tanto su salud como la productividad y calidad del producto. Los logros demuestran una baja de ms del 70% de las lesiones y disminuciones sustantivas en las mermas que no cumplen las especicaciones de calidad. Al igual que la Asociacin Chilena de Seguridad, tambin ha desarrollo un producto Ergovida orientado a la prevencin de lesiones osteomusculares en trabajadores que cumplen funciones sedentarias, que consta de un programa computacional con ejercicios recomendados para cada tarea.
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un Programa de Vida Sana
5. Recomendaciones Bsicas: Cmo implementar
Un plan de accin integral y transversal en la actividad laboral debe estar basado en la realidad particular de cada compaa, considerando las siguientes premisas:
Es de construccin colectiva, procurando la ms amplia participacin de los trabajadores. Considera la diversidad de los participantes, vale decir, sexo, edad, procedencia (urbana o rural), cultura, escolaridad, tipo de trabajo, entre otros. Tiene en cuenta los recursos disponibles, de orden econmico, infraestructura, materiales y por sobretodo, humanos. Identica y prioriza necesidades e intereses de todos los participantes, por lo tanto, contempla un periodo para recabar informacin y realizar un diagnstico de necesidades sentidas y reales con la participacin de los trabajadores. Se implementa paulatinamente; por lo general, se trata de modicaciones a las rutinas habituales de las personas, y por lo tanto hay que denir etapas y respetar el ritmo de los participantes. Es recomendable comenzar por no ms de dos condicionantes, para luego incorporar los restantes. Debe contar con el pleno respaldo de los directivos. El compromiso de los niveles superiores, en especial de la gerencia, es vital pues desde ella se deriva el apoyo a las estrategias elegidas.
en la Empresa?
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Recordemos que una modalidad consiste en combinar varios programas, utilizando una variedad de opciones en cada uno, permitiendo a las personas elegir de acuerdo a sus necesidades y preferencias. Se insiste en la interrelacin de los diversos condicionantes como igualmente en las acciones realizadas: Tomemos, por ejemplo, la actividad fsica: El estmulo y el logro de una Vida Activa ayuda a sentirse mejor y participar con otros (la asociatividad es un factor psicosocial protector), contribuye a bajar de peso a travs de una alimentacin saludable y facilita evitar el consumo de alcohol, drogas y tabaco.
INTERVENCIONES EN LA EMPRESA PARA UNA VIDA SANA A continuacin se muestran ejemplos de acciones especcas de promocin de la salud que son realizadas por diversas empresas del pas, tanto de carcter pblico como privado: ALIMENTACIN ACTIVIDAD FISICA MANEJO DEL ESTRES SALUDABLE Seminario: Educacin para el autocuidado y estilos Quieres bajar de peso? de vida saludables Clases de Cocina Consejera nutricional individual y colectiva Concurso de recetas Seminario: Vida activa y salud Talleres para el cuidado de la espalda Club de caminatas Cursos de baile, yoga, pilates, aerbica. Pausas activas Mes del trato amable: Da de la Sonrisa Semana de la alegra Talleres para el manejo del estrs Masoterapia Actividades recreativas y culturales Talleres de habilidades sociales Curso: Calidad de vida laboral y consumo de droga Consejera y grupos de apoyo CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y DROGAS Seminario: Prevencin del consumo de drogas Concurso para dejar de fumar Da sin fumar
Para que un programa de Promocin del a Salud tenga xito se requiere de una empresa con polticas favorables a la salud, la creacin de ambientes saludables (fsico, social, ecolgico) y el fomento y desarrollo de la calidad de vida. Al mismo tiempo, los cambios de conductas necesitan de sistemas de apoyo, como son la familia, los grupos de pares y la red social de las personas, por lo tanto es importante que en el desarrollo de la estrategia se generen mecanismos de su incorporacin. Un elemento vital para la participacin de todos los que trabajan en la empresa tiene relacin con la comunicacin y difusin interna. Para este n se puede recurrir a: eventos, artculos, boletines, exposiciones, internet, diarios murales, cartas, emails, posters, volantes, juegos, etc.
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6. INDICADORES
Por otra parte para que la Empresa conozca los avances en la gestin e implementacin de su programa de Promocin de la Salud es recomendable utilizar una lista de chequeo con indicadores del siguiente tipo: Indicadores de Implementacin: Elaboracin de una lnea de base. Existencia de equipo de trabajo Estructura y composicin del equipo de trabajo Existencia de programas de salud de los trabajadores Clima organizacin y liderazgo Grado de adherencia a las actividades Fortalezas, debilidades y oportunidades descubiertas a partir de la experiencia desarrollada Estado de cumplimiento del cronograma. Otros Indicadores Generales: Satisfaccin laboral Niveles de ausentismo; licencias mdicas Permanencia en el trabajo Accidentes del trabajo. Los indicadores son instrumentos que al medir las condiciones existentes, en los diferentes momentos de la aplicacin del Programa entregan la informacin necesaria para los gestores. Por lo tanto, los indicadores pueden ser creados en funcin de cada realidad y deben constituir un factor necesario al desarrollo de la estrategia.
Una interrogante frecuente en la aplicacin de Programas de Promocin de la Salud es su monitoreo y evaluacin. En la presente Gua, debemos sealar que aqu debe considerarse, por una parte, la medicin de los estilos de vida y el ambiente laboral y por otra, la gestin e implementacin del programa. Se recomienda realizarla al comienzo, durante su desarrollo y al final, de acuerdo a la planificacin de la empresa. Con este n en el Anexo I se incluyen dos instrumentos tcnicos que han sido validados ampliamente: 1 Test de Autoevaluacin sobre Estilos de Vida: Fantstico 2 Encuesta de Calidad de Vida en la Empresa. El Test, de carcter individual, es de fcil aplicacin masiva y til para sensibilizar a todos los que laboran en la empresa en relacin a estilos de vida (relaciones familiares, nutricin, horas de sueo, actividad fsica, entre otros). Refuerza de manera positiva los logros, orienta a jarse algunas metas personales y entrega mensajes educativos, de acuerdo al puntaje obtenido. La Encuesta de Calidad de Vida, tambin se responde en forma individual, contiene preguntas sobre conductas, opiniones y percepciones relacionadas con satisfaccin vital, estilos de vida y ambiente laboral. Para realizar el diagnstico, puede ser aplicada en una muestra de la poblacin laboral o al universo, segn el tamao y recursos disponibles de la empresa. Al aplicar la Encuesta antes de poner en marcha el Programa, sus resultados permiten establecer una lnea base para su elaboracin y generar insumos para apoyar el proceso de su implementacin, poniendo los nfasis requeridos, en denitiva, situarse en la realidad particular de cada lugar de trabajo. Este mismo instrumento puede ser aplicado nuevamente, por ejemplo, en forma anual, para monitorear el programa y medir los progresos.
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7. GUA DE RECURSOS
7.1
Legislacin:
A continuacin se mencionan los aspectos legales de - Ley 16.744/1968 Seguro Social contra riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, y sus proteccin a la salud laboral, de mayor vinculacin con principales Reglamentos: el contenido de esta Gua: Recomendaciones Internacionales convenios con Decreto Supremo N 101/68. Reglamento para la aplicacin de la ley 16.744. la Organizacin Internacional del Trabajo - OIT - Convenio 155 Recomendacin 164, 1981 Seguridad Decreto Supremo N 109/68. Reglamento para la calicacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y y salud de los trabajadores y medio ambiente de traenfermedades profesionales. (obliga a establecer y manbajo tener un Reglamento Interno de Seguridad e Higiene - Convenio 161 Recomendacin 171, 1985 Servicios de en el trabajo) salud en el trabajo Legislacin en Salud Ocupacional en Chile - Cdigo del Trabajo Decreto Fuerza de Ley 1/1994 Libro II De la Proteccin a los Trabajadores . Decreto Supremo N 40/69. Reglamento sobre prevencin de riesgos profesionales. Decreto Supremo N 54/69. Reglamento sobre la constitucin y funcionamiento de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad.
- Cdigo Sanitario Decreto Fuerza de Ley 725/1967 Libro Tercero de la Higiene y Seguridad del Ambiente Decreto Supremo 594/99. Ministerio de Salud. Reglay de los Lugares de Trabajo mento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en los lugares de trabajo. - Ley 19.345/1995. Incorpora a los trabajadores del sector pblico a la ley 16.744 Decreto N 67/99. Reglamento para la aplicacin de los artculos 15 y 16 de la ley 16.744, sobre exenciones, rebajas y recargas de la cotizacin adicional diferenciada.
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7.2 Referencias Bibliogrcas

Accin RSE El ABC de la Responsabilidad Social Empresarial en Chile y en el Mundo. Santiago, Chile. Diciembre 2003. Arias P., Barna R. Promocin de la Salud y Ambiente Laboral En: Bases, Prioridades y Desafos de la Promo. cin de la Salud captulo 21. INTA. Universidad de.Chile . Santiago, Chile 2004 Asociacin Chilena de Seguridad. Programa de Promocin de la Salud: Primera Escuela de Verano de Promocin de la Salud en el Lugar de Trabajo Santiago, Chile . 1998. Barcel P. Tcnicas de Gestin Preventiva del Estrs Laboral en Organizaciones Revista Prevencin de Riesgos N 67. Enero-.Abril 2004 Castillo C, Uauy R, Atalah E. Guas de Alimentacin para la Poblacin Chilena Santiago, Chile 1997. Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes CONACE Cuarto Estudio Nacional de Consumo de Drogas en Chile. Informe Ejecutivo Santiago, Chile. 2002. Consejo Nacional para la Promocin de la Salud VIDA CHILE Gua para una Vida Activa Santiago, Chile 2003. Consejo Nacional para la Promocin de la Salud VIDA CHILE Cuenta 2003 Ministerio de Salud. Santiago, Chile. 2004. Echeverra M. Condiciones de trabajo en Chile: riesgos antiguos y riesgos emergentes publicacin en prensa, . Consejo Nacional de Seguridad. Santiago, Chile, 2004 Kunstmann S.,Lira MT. et al Riesgo de presentar un evento cardiovascular a diez aos en personas sanas: Proyecto RICAR Rev Chil Cardiologa Vol 3 N 1 2004 . Lanas F.,Del Solar JA.,Maldonado M. et al Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en una poblacin de empleados chilenos Rev.Md.Chile, Vol.131,N 2, Feb.2003 Ministerio de Salud. Dpto Promocin de la Salud Salud sin Tabaco Santiago, Chile 2001. Ministerio de Salud. Dpto de Promocin de la Salud. Manual de Apoyo-Programas de Promocin de Salud en Alimentacin, Actividad Fsica y Tabaco. Santiago, Chile 2001.
Ministerio de Salud. Encuesta de Calidad de Vida y Salud Chile 2000 Santiago, Chile 2001.
Ministerio de Salud. Los Objetivos Sanitarios para la Dcada 2000-2010 Santiago, Chile 2002 Ministerio de Salud Encuesta Nacional de Salud 2003 Santiago, Chile 2004. ODonnell M. Health Promotion in the Workplace Delmar Publisher 2nd. Edition. Albany, N.Y. 1994. Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) Enciclopedia de Seguridad y Salud en el Trabajo 3 . Edicin Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de Espaa Mayo 2003 Organizacin Mundial de la Salud (OMS)/Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) Kit para implementar la Promocin de Entornos Saludables de Trabajo en Amrica Latina Washington D.C., U.S.A. 2002. Salinas J, Vio F. Promocin de la Salud en Chile Rev Chil Nutr Vol 29, Suplemento N 1, Octubre 2002. Trucco M. et al Consumo reciente de alcohol y drogas en Accidentes del Trabajo Rev Md Chile N 126. 1998
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Anexo I.1
TEST DE AUTOEVALUACION SOBRE ESTILOS DE VIDA: FANTASTICO
Puntaje
Yo doy y recibo cario:
Casi siempre. A veces. Casi nunca.
Adaptacin autorizada de Mcmaster University, Ontario, Canada. Do you have a fantastic lifestyle?. Convenio Promocin de la Salud Canad - Chile Fuente: Ministerio de Salud Departamentos de Epidemiologa y Promocin de la salud Consejo Nacional VIDA CHILE
Contesta el cuestionario recordando tu vida en el ltimo mes
Tengo con quin hablar de las cosas que
amilia y son importantes para mi: Casi siempre. 2 amigos A veces. 1

Casi nunca.
2 1 0
Yo realizo actividad fsica (caminar, subir ctividad escalas, trabajo de la casa, hacer el jardn 2 Casi siempre. fsica 1 A veces. 0 Casi nunca.
Mi alimentacin es balanceada(*): Casi siempre. A veces. Casi nunca.
Yo hago ejercicio en forma activa al menos por 20 minutos (correr, andar en bicicleta, caminar 2 4 o ms veces por semana. rapido): 1 1 a 3 veces por semana. 0 Menos de 1 vez por semana.
N
T
utricin
2 1 0
A menudo consumo mucha azcar o sal o comida chatarra o con mucha grasa Ninguna de estas 2 Algunas de estas 1 0 Todas estas
Estoy pasado/ a mi peso ideal en___

Normal o hasta 4 kilos de ms. 5 a 8 kilos de ms mas de 8 kilos
2 1 0
Yo fumo cigarrillos:
Generalmente fumo ______ cigarrillos por da:

2 1 0
Bebo ms de cuatro tragos en una misma ocasin: 2 Nunca. 1 Ocasionalmente. 0 A menudo. Yo me siento capaz de manejar el estrs o la tensin en mi vida: 2 Casi siempre. 1 A veces. 0 Casi nunca. Ninguno 2 0 a 10 1 Mas de 10 0 Manejo el auto despes de beber alcohol: 2 Nunca. 1 Solo rara vez. 0 A menudo. Yo me relajo y disfruto mi tiempo libre: 2 Casi siempre. 1 A veces. 0 Casi nunca.
abaco
No en los ltimos 5 aos. No en el ltimo ao. He fumado en este ao.
A
S
T
I
Mi nmero promedio de tragos (**) por semana es de:
lcohol
0 a 7 tragos. 8 a 12 tragos. Ms de 12 tragos.
2 1 0
ueo Estrs
Duermo bien y me siento descansado/a: Casi siempre. A veces. Casi nunca.
2 1 0
ipo de
Parece que ando acelerado/a:

Casi nunca. Algunas veces. A menudo.
Me siento enojado/a o agresivo/a:

Casi nunca. Algunas veces. A menudo. Yo me siento tenso/a o apretado/a: 2 Casi nunca. 1 Algunas veces. 0 A menudo.
personalidad
2 1 0
2 1 0
ntrospeccin
Yo soy un pensador positivo u optimista: Casi siempre. A veces. Casi nunca.
2 1 0
Yo me siento deprimido/a o triste: Casi nunca. Algunas veces. A menudo.
2 1 0
C
O
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onduccin
Uso siempre el cinturn de seguridad.

Siempre. A veces. Casi nunca.
Trabajo
2 1 0
Yo me siento satisfecho/a con mi trabajo o mis actividades: 2 Casi siempre. 1 A veces. 0 Casi nunca.
Bebo caf , t o bebidas cola que tienen cafena: Menos de 3 por da. 3 a 6 por da. Ms de 6 por da.
tras drogas
Uso drogas como marihuana, cocana o pasta base: Nunca. Ocasionalmente. A menudo.
2 1 0
Uso excesivamente los remedios que me indican o los que puedo comprar sin receta: 2 Nunca. 1 Ocasionalmente. 0 A menudo.
2 1 0
*Multiplicar el resultado nal por 2
Ten un estilo de vida fantstico

(*) Una dieta balaceada incluye en cada da: Frutas y verduras: 4 a 5 porciones (al menos 2 son verduras) Pan y cereales: 3 a 5 porciones Leguminosos, pescados, aves, carnes y huevos 2 porciones Lecha y lcteos (descremados): adolescentes y mujeres embarazadas: 3 a 4 porciones, adultos 2 porciones. (**) Alcohol: 1 trago equivale a tomar: 1 botella de cerveza (5 alcohol): 300 ml. 1 copa de vino (12 alcohol): 125 ml. 1 vasito de pisco o trago fuerte (40 alcohol): 40 ml.
Tu estilo de vida necesita un poco de cambio? Fjate algunas metas. Da a da realiza pequeos pasos para llegar a tener una vida saludable y en buenas condiciones. Logra el control de tu cuerpo, de tu mente y de tu espritu ... Preprate para; Lograr lo mejor que la vida te puede ofrecer. Aqu hay algunas sugerencias de lo que se puede lograr.
Familia y amigos Actividad fsica
Comuncate. Comparte tus sentimientos con los dems. Abraza a alguien que tu quieras todos los das. Haz actividad fsica por lo menos 20 minutos todos los das. Camina, baila, sal en bicicleta, trota, juega con los nios. Ms informacin en cartillas de Actividad Fsica y Salud de Chile Deportes. Incluye frutas y verduras en tus comidas, pan y cereales, leguminosas, pescados, carne y lcteos descremados. Evita la sal, el azcar y la comida chatarra, adems reduce las grasas cuando sea posible. Mantente delgado. Ms informacin en Gua de Alimentacin del Ministerio de Salud. Deja de fumar. Mejor an no comiences. Busca ayuda de un familiar, de amigos o de un profesional. Busca ambientes libres del humo de tabaco (en el trabajo, hogar y lugares pblicos) Si vas a beber, no te embriaguez. Consume menos de dos tragos por da de vino, cerveza o tragos fuertes. Nunca conduzcas vehculos despus de beber alcohol. Trata de dormir 7 a 9 horas cada noche. Librate del estrs. Las tcnicas de respirar profundo,hacer ejercicio y de relajacin son una ayuda. Tranquilzate. Busca maneras de relajarte (conversa con otras personas, busca una actividad entretenida, sal a dar una larga caminata). Con calma disfrutas la vida. Piensa en positivo. Aleja la depresin mantenindote activo. Desarrolla algn pasatiempo o involcrate en otras actividades. Usa el cinturn de seguridad. Valora lo bueno de tu trabajo, tu aporte es importante. Comparte con tus compaeros. Trabajando unidos construyes una vida ms saludable. Mantente fuera de los ambientes con drogas. Piensa dos veces antes de comprar remedios sin consultar. Limita el caf, el t y las bebidas cola a dos o tres vasos o tazas por da.
Nutricin
Tabaco
Alcohol
Qu signica tu puntaje?
El puntaje total no signica que has fallado. Siempre es posible cambiar el estilo de vida, empezando ahora. Mira las reas de donde has tenido 0 o 1 punto y decide por donde quieres empezar a cambiar. Buena suerte. 85 a 100 Felicitaciones. Tienes un estilo de vida Fantstico Buen trabajo. Ests en el camino correcto Adecuado, est bien algo bajo, podras mejorar Ests en la zona de peligro, pero la honestidad es tu real valor.
Sueo. Estrs Tipo de

personalidad
Introspeccin Conduccin.
Trabajo
70 a 84
60 a 69 40 a 59 0 a 39
Otras drogas
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Anexo I.2
Tipo de Empresa: Pblica Privada Edad: Sexo: F M Categora Ocupacional:
ENCUESTA CALIDAD DE VIDA EN LA EMPRESA

N Correlativo Ultimo ao de estudios cursado:
1. En general, Ud. dira que su salud es, calique de 1 a 7 (donde 1 es muy malo y 7 es muy bueno)
2. Su estado de salud actual comparado con el de hace un ao, Ud. dira que es: ___Mucho mejor que hace un ao ___Algo mejor ahora que hace un ao ___Ms o menos igual ahora que hace un ao ___Algo peor ahora que hace un ao ___Mucho peor ahora que hace un ao
5. Durante los ltimos 6 meses Ud. ha participado o asistido a actividades que promuevan estilos de vida y un ambiente ms saludable en el lugar de trabajo, marque la que corresponda: SI NO, Talleres de alimentacin saludable, concursos de recetas Sesiones educativas sobre tabaco, drogadiccin, autocuidado, desarrollo personal u otros temas de salud (charlas, seminarios, videos, talleres, otros). Actividades deportivas, caminatas, sesiones de actividad fsica. Talleres de habilidades sociales Acciones de prevencin de accidentes y enfermedades Acciones de proteccin ambiental (reciclaje de basuras u otros) Campaas comunicacionales (recepcin de volantes, boletines y soportes educativos) Otros, especique:
3. Ud. dira que su estilo de vida, es decir, la forma en que se relaciona, trabaja, se recrea y se alimenta es: Muy mala Mala Menos que regular Regular Ms que regular Buena Muy buena
4. Y en general, cmo se siente con su vida? Calique de 1 a 7 (1 muy malo- 7 muy bueno)
Fuente: Ministerio de Salud, Dptos. de Epidemiologia y Promocin de la Salud
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6. Alguien en su hogar o persona cercana, se ha quejado porque Ud. le dedica mucho tiempo a su trabajo? Si, a menudo Si, ocasionalmente Raramente o nunca 7.Ud. se siente nervioso, ansioso, estresado en su vida en general? Siempre Frecuentemente Algunas veces Rara vez 8. Con qu frecuencia siente ganas de gritar, tironear, zamarrear, cuando tiene problemas con otros personas? Nunca A veces Frecuentemente 9. Cmo considera Ud. que es su alimentacin durante su jornada laboral, considerando la calidad nutricional y la cantidad? Muy buena Ms que regular Menos que regular Muy deciente No como durante la jornada laboral 10. Cmo encuentra el casino o lugar para alimentarse durante la jornada laboral, en trminos de la infraestructura y condiciones ambientales? Adecuado Medianamente adecuado Inadecuado No existe un lugar
11. Con qu frecuencia consume habitualmente frutas y verduras? Todos los das 2-3 veces por semana 1 vez por semana 1-12 veces al mes rara vez/nunca 12. Cmo considera Ud. su peso, segn los dibujos presentados?, marque la figura con la que se identica
13. Actualmente, Ud. esta haciendo algo para mantener controlado su peso,? es decir, para no subir de peso SI NO 14. Cmo encuentra la infraestructura existente en su lugar de trabajo para hacer deporte o actividad fsica? Muy buena Ms que regular Menos que regular Muy deciente No hay infraestructura para hacer deporte. 15. Cmo encuentra el programa de actividad fsica o deportiva existente en su lugar de trabajo para hacer deporte o actividad fsica? Muy buena Ms que regular Menos que regular Muy deciente No hay programa de actividad fsica o deportiva
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16. En su lugar de trabajo se realizan pausas activas, es decir se destina un tiempo de perodos breves para hacer ejercicio fsico planicado dentro de la jornada laboral? SI NO 17. En el ltimo mes practic deporte o realiz actividad fsica fuera de su horario de trabajo, durante 30 minutos, o ms, cada vez? 3 o ms veces por semana 1 a 2 veces por semana Menos de 4 veces en el mes No practic deporte en el mes 18. En su lugar de trabajo est permitido fumar? No, en ninguna parte Si, slo en algunos lugares Si, en todas partes No sabe 19. Ha fumado Ud. en el ltimo mes? SI NO
21. En su familia se permite fumar dentro de la casa? (marque slo una) Nunca Si, en ocasiones (estas, visitas) Si, algunas personas pueden fumar Si, est permitido para todas las personas 22. Cul es su opinin, respecto a las acciones de prevencin de accidentes y de riesgos laborales que se realizan en su lugar de trabajo? Muy buena Ms que regular Menos que regular Muy deciente No existen acciones preventivas 23. Cmo dira Ud. que es su relacin con sus compaeros de trabajo? Muy buena Ms que regular Menos que regular Muy deciente 24. Piensa que sus sugerencias en el trabajo son consideradas?: Siempre A veces Nunca No hago sugerencias
20. Se ha propuesto dejar de fumar en el prximo mes? SI NO
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25. En general, Ud. dira que el ambiente en su lugar de trabajo, es decir, la infraestructura, el aseo, saneamiento, contaminacin y seguridad, es: Muy buena Buena Ms que regular Regular Menos que regular Mala Muy mala 26.Durante los ltimos 6 meses se ha realizado algn chequeo de salud por algn profesional de la salud? (mdico, enfermera, nutricionista, auxiliar, dentista) (marque solo una) Si, en el lugar de trabajo Si, en consulta, clnica, hospital u otro centro de salud No 27. A Ud. un mdico le ha diagnosticado alguna vez en la vida una enfermedad de larga duracin? SI, marque las que correspondan: NO Presin alta o hipertensin Diabetes, azcar en la sangre Colesterol alto, hipercolesterolemia Problemas al corazn, ataque cardiaco o infarto, arritmias, problemas vasculares, marcapasos, insuciencia cardiaca u otra Enfermedades respiratorios crnicas (bronquitis crnica, asma, ensema u otras) Depresin Sobrepeso u obesidad Cncer Osteoporosis Otro problema crnico, especique 28. Pertenece Ud. a alguna de las siguientes
organizaciones? (marque todas las que correspondan) No pertenece a ningn tipo de organizacin Junta de Vecino, Junta de Vigilancia Club deportivo, centro recreativo deportivo Organizacin religiosa o de iglesias Organizaciones culturales artsticas, grupo folclrico u otros Club o Grupo de Adultos Mayores Clubes juveniles, scout Asociaciones de Voluntariado y Grupos de Autoayuda de Salud: Cruz Roja, damas de colores, clubes de enfermedades crnicas, asociaciones de familiares y amigos de algn hospital o de grupos de enfermos discapacitados Comit Paritario, Sindicato u otra agrupacin de trabajadores o funcionarios Otros
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Anexo II
En relacin con la asignacin de alimentacin es preciso tener en cuenta que los trabajadores del sector pblico no reciben este beneficio. En efecto, de acuerdo con la Ley 19.185 la asignacin de colacin conjuntamente con otros benecios que perciban los empleados pblicos fue reemplazada por una bonicacin especial, que se considera remuneracin y es imponible. MATERIA TRIBUTARIA: A continuacin analizaremos el tratamiento tributario que afecta a los benecios de alimentacin que se paguen a los trabajadores, respecto de los Impuestos a la Renta e Impuesto al Valor Agregado. En relacin con el Impuesto a la Renta y desde el punto de vista del beneciario de la asignacin o alimentacin, en primer lugar, podemos sealar que el artculo 17 N 14 de la Ley de Impuestos a la Renta dispone que no constituye renta la alimentacin proporcionada al trabajador en el inters del empleador, o la cantidad que se pague en dinero por esta misma causa, siempre que sea razonable a juicio del Director Regional del Servicio de Impuestos Internos. El Servicio de Impuestos Internos, de acuerdo con lo anterior, ha sealado que las asignaciones que se paguen o la alimentacin que se proporcione a los trabadores no quedan afectas a impuestos a la renta. Precisamente, respecto de las asignaciones de dinero que se paguen a los trabajadores, el Servicio de Impuestos Internos ha dictaminado que no quedan gravadas con impuestos cuando se cumplan copulativamente las siguientes condiciones: a) Que el monto de la asignacin sea uniforme para todos los trabajadores de la empresa. b) Que su monto diga relacin con el valor de un almuerzo corriente en plaza. Sin embargo, en casos excepcionales su cuanta podr ser superior en razn del nivel jerrquico del trabajador, permitindose que el personal de un rango superior pueda gozar de una asignacin de un monto mayor que el resto de los trabajadores de la empresa c) Que la referida asignacin corresponda a los das o periodos efectivamente trabajados.
INFORME BENEFICIOS DE ALIMENTACION INTRODUCCION

El propsito del presente informe es reunir la normativa laboral y tributaria vigente en Chile, relativa al benecio de alimentacin o la asignacin que se pague con este propsito a los trabajadores y, asimismo, la jurisprudencia administrativa, vale decir, las instrucciones para su aplicacin que han emitido la Direccin del Trabajo, en los aspectos relacionados con la legislacin laboral y el Servicio de Impuestos Internos, en materia tributaria, y la jurisprudencia judicial, vale decir los criterios adoptados por los Tribunales de Justicia, en los casos sometidos a su jurisdiccin. PRINCIPALES NORMAS LEGALES Y JURISPRUDENCIA ADMINISTRATIVA Y JUDICIAL RELACIONADA CON EL BENEFICIO DE ALIMENTACION O ASIGNACION DE ALIMENTACION O COLACION MATERIA LABORAL: El artculo 41 del Cdigo del Trabajo dispone que no constituyen remuneracin la asignacin de movilizacin, de caja, de desgaste de herramientas y de colacin, los viticos, las prestaciones familiares otorgadas de conformidad a la Ley, la indemnizacin por aos de servicios establecida en el articulo 163 del Cdigo de Trabajo y las dems que proceda pagar al extinguirse la relacin contractual y las devoluciones de gastos en que se incurra por causa del trabajo. Desde un punto de vista laboral, la principal consecuencia del hecho que las asignaciones de alimentacin que se paguen a los trabajadores no se consideren remuneraciones es que estas asignaciones no son imponibles, vale decir, no se afectan con cotizaciones previsionales. No obstante, y excepcionalmente, las asignaciones de colacin se consideran remuneracin para efectos de determinar la base de clculo de la indemnizacin por aos de servicios, de acuerdo con reiterada jurisprudencia de nuestros tribunales. En este sentido, la autoridad administrativa incluso ha llegado a sealar que la avaluacin en dinero de la alimentacin que se proporciona a los trabajadores debe ser considerada remuneracin para efectos de determinar los ingresos que deben considerarse como base de clculo de las indemnizaciones.
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En el caso que la mencionada asignacin no cumpla los requisitos indicados en el prrafo precedente o su monto exceda del que corresponda, su monto total o el excedente en su caso, se considera renta para los trabajadores beneciarios, vale decir, quedar afecta al impuesto nico de segunda categora.
No obstante que como hemos sealado el benecio de alimentacin que se pague a los profesionales independientes, estudiantes en prctica y otros contratistas que no tienen la calidad de trabajadores dependientes, son renta para los trabajadores, si podrn ser rebajados por la empresa como gastos en la determinacin de su renta lquida imponible, Respecto de los alcances de la norma del articulo 17 N en la medida que sean obligatorios y cumplan los requisitos 14 de la Ley de la Renta antes citada, que dispone que no exigidos de carcter general para ser considerados como constituyen renta entre otros, la alimentacin proporcionada tales. al empleado o al obrero en el inters del empleador o la cantidad en dinero que se pague por esta misma causa Impuesto al Valor Agregado siempre, que sea razonable a juicio del Director Regional En relacin con la aplicacin del Impuesto al Valor Agregado del Servicio de Impuestos Internos, el SII ha sealado en materia de benecios por alimentacin, cabe sealar que reiteradamente que esta disposicin solo es aplicable conforme con el artculo 2 del DL 825 el otorgamiento de alimentacin a los trabajadores de la empresa no constituye respecto de los trabajadores dependientes. un hecho gravado con IVA. En efecto, ha sealado que no resulta aplicable respecto de la alimentacin que se proporcione a los profesionales Asimismo, segn dispone el artculo 12 letra E N 7 del DL 825, independientes aunque estos presten sus servicios en virtud estn exentos de IVA los ingresos que no constituyen renta conforme el artculo 17 de la ley de Impuestos a la Renta. de un contrato de honorarios. Recordemos que como hemos sealado, los benecios de En el mismo sentido, ha sealado que la asignacin de alimentacin no constituyen renta de acuerdo con el artculo colacin pagada a un estudiante en prctica son rentas 17 N 14 de la Ley de la Renta. En lnea con lo anterior, cabe afectas al Impuesto Global Complementario y exige la sealar que estn exentos de IVA los ingresos mencionados emisin de boleta de honorarios, o una boleta de servicios en el artculo 42 de la Ley de Impuestos a la Renta, vale decir los ingresos que perciben los trabajadores de terceros, en su caso. Desde el punto de vista de la empresa La empresa que paga las asignaciones de colacin o los gastos en que se incurra para proporcionar alimentacin a sus trabajadores, las podr rebajar como un gasto necesario para producir la renta, en la medida que se cumplan los requisitos sealados en el prrafo anterior y adems los requisitos generales que exige el inciso primero del artculo 31 de la Ley de Impuesto a la Renta. La referida disposicin seala que, para considerar que los gastos son necesarios, es preciso que exista una obligacin de pago, que los mismos correspondan al ejercicio comercial respectivo, que los gastos se encuentran efectivamente pagados o adeudados al trmino del perodo y que se acrediten en forma fehaciente ante el Servicio. En el evento que no se cumpla con los requisitos sealados, las asignaciones o los gastos pasan a constituir un gasto rechazado, y como tal quedan afectos a los Impuestos del artculo 21 de la Ley de Impuesto a la Renta. En consecuencia, cualquiera sea la forma en que las empresas otorguen el benecio a sus trabajadores, el IVA no resulta aplicable. Asimismo, en reiteradas oportunidades, el SII ha sealado que el otorgamiento de alimentacin a los trabajadores no se puede considerar un retiro de especies de la empresa y en consecuencia, no queda gravado con IVA. Este criterio resulta de gran importancia respecto del suministro gratuito de colaciones a sus trabajadores por empresas con giro de restaurantes, respecto del que el SII ha sealado no est afecto a IVA. Por otra parte, las empresas que otorguen el benecio de alimentacin a sus trabajadores y sean contribuyentes del IVA, tienen derecho a recuperar el IVA que paguen en relacin con el benecio de alimentacin, que se considera para estos efectos gasto de tipo general conforme el artculo 23 N 1 del
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estos efectos gasto de tipo general conforme el artculo 23 N 1 del DL 825. En relacin con el benecio de alimentacin para los trabajadores, la ms importante actuacin del Servicio de Impuestos Internos, ha sido la emisin de la Resolucin N 6582 de 1997, complementada por la Resolucin N 3207 de 1998, por la que establece un procedimiento de operacin en las ventas de cupones o vales de alimentacin por empresas intermediarias y consumos en restaurantes. Sin perjuicio de hacer notar que las instrucciones del SII son sin duda perfectibles, es importante considerar que con stas se dio reconocimiento ocial a una nueva forma de entregar el benecio de alimentacin a los trabajadores y sin que por ello se perdieran los benecios tributarios que corresponden a la alimentacin proporcionada a los trabajadores o las asignaciones en dinero.
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2.1 CULTURA DEL AUTO-CUIDADO:

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2.2 ALTERNANCIA POSTURAL:

2.3 CALZADO BLANDO DE TRABAJO:

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2.4 BARRAS APOYA-PIE:

2.5 SILLA PARADO-SENTADO:

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2.6 PAUSAS DE TRABAJO:

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. 7 EJERCICIOS FISICOS COMPENSATORIOS:

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2.7.1 EJERCICIOS PARA LA ESPALDA

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2.7.2 EJERCICIOS PARA EXTREMIDADES INFERIORES

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