1.- La PIC (Presin intracraneana) es la expresin del volumen del contenido intracraneano que permanece constante (Doctrina de Monro-Kellie).

Conformado por los siguientes elementos. a)Cerebrob)Sangrec)LCR 2.- De acuerdo al mecanismo le TEC, se clasifica en a) Abierto b) Cerrado De acuerdo a la gravedad y puntaje de la escala de coma de Glasgow el TEC se clasifica en a)Leve Glasgow 14-15 b)Moderado Glasgow9-13 c) Severo Glasgow 3-8. 3.- Un motociclista llega a la emergencia del Hospital, con TEC en la revisin secundaria se encuentra lo siguiente: Abre sus ojos solamente con estmulo doloroso, verbalmente responde con palabras inapropiadas y retira el brazo al dolor La escala de Glasgow para este paciente es de: 9 4.- Albail que al caer del andamio de 6 mts. Esta inconsciente, retrae las partes corporales al dolor aunque tiene cerrado los ojos, se abre en respuesta al dolor, genera sonidos ininteligibles, las pupilas tienen igual tamao y ambas reaccionan con lentitud a la luz. La calificacin en la escala de Glasgow es de: 6 5.- El clsico intervalo lucido es la prdida de la conciencia seguida de un momento de lucidez y luego de inconsciencia es sugestivo de: b)Hematoma epidural 6.- Indique tres signos indirectos de fractura de base de crneo: a) Signo de ojos de mapache b) El signo de Battle (Signo de batalla) c)Otorralgia. 7.-La imagen del hematoma epidural en TAC de crneo muestra la siguiente caracterstica, c)BICONVEXA(o Lenticular) 8.-Frente a pupilas anisocoricas la pupila dilatada de un lado es la expresin de la comprensin de que nervio craneal: c)Tercero(MOC 9.-Anisocoria con dilatacin del lado izquierdo ms dficit motor contra lateral del lado derecho con deterioro del Glasgow, en qu lado se encuentra la lesin intracraneana? b) Lado izquierdo 10.- Es trado a guardia un paciente de 41 aos, luego de haber sido golpeado en la cabeza con un objeto contundente. Usted le realiza la evaluacin neurolgica y observa las siguientes respuestas motoras: flexin de miembros, verbal: ninguna, ocular: ojos cerrados; ante cualquier estimulo. Cul es el puntaje que le corresponde en la escala de coma de Glasgow? 2) 5/15

19.- Cual es la frmula que se emplea para transfundir sangre a un paciente poli traumatizado? c) Despus de infundir 2 litros de Ringer Hartmman o Lactato 20.- Motociclista de 17 aos desprotegido de casco, es golpeado lateralmente por un automvil en una interseccin, cae en la calle. Ud. Llega al sitio del accidente con una ambulancia equipada liderizando el equipo de socorro, despus de tener la escena segura y proteccin personal identifica al paciente inconsciente, P/A : 140/92, una frecuencia cardiaca de 120 min. Ritmo respiratorio de 20 x min. Glasgow de 7 puntos. Fractura Expuesta del muslo derecho. a) Intubacin oro traqueal b) Uso de una tabla espinal larga c) Frula de traccin del miembro inferior d) Inmovilizacin manual de la columna cervical por un ayudante e) Ventilacin con el AMBU f) Va venosa superficial dentro de la ambulancia g) Constatacin de la Escala de Coma de Glasgow La secuencia de atencin correcta es la siguiente: Paso 1)........2)3) 4).5).6) 7)..8). 21.- La mejor gua para el monitoreo de la resucitacin adecuada con fluidos en el paciente quemado con shock Hipoyolmico es: a) Dbito urinario adecuado 22.- Joven de 13 aos sufre TEC, abre los ojos al estmulo verbal y retira el miembro ante el dolor, responde equivocadamente, de acuerdo a la escala de coma del Glasgow presenta un puntaje de: h) 11 i) 12 23.- Indique los 3 picos de mortalidad por trauma 1)Primer pico= Ocurre segundos a minutos de la lesin 2) Segundo pico: de minutos a horas 3) Tercer pico: das a semanas post-trauma 25.- El examen fsico de un gran quemado de 35 aos, indica quemaduras de primer grado 20 %, de segundo grado 13 % y de tercer grado de 14 %, a fin de planear la hidratacin cual es el porcentaje efectivo del rea corporal de este paciente: e) 14 % En un paciente que mide 1,65 CMS. De altura y pesa 115 kgrs. Como aplicamos la formula de rehidratacin de Parldan en lo referente al peso en este paciente seria de 14 x 115 x 4=6440ml Para el clculo de quemaduras, el 1 % es igual a Area genital.

1) Indique tres signos que sugieren lesin por inhalacin con quemaduras de la va area: a) Quemaduras faciales b) Esputo carbonaceo c)Quemadura de vibrizas,cejas y pestanas Es indicacin de intubacin endotraqueal precoz Verdadero 2)Que diferencia existe en la regla de los 9 entre el adulto y nio cuando se refiere a La superficie quemada. En la cabeza del nio es 18%, y Miembros Inf 14% cada, total 28%. Qu diferencia existe entre las quemaduras de segundo y tercer grado? Las de segundo grado son c presencia de Flictemas, Muy dolorosas, quemadura humeda, y la piel se regenra. Las de tercer grado son Indoloras, quemadura seca y la piel no se regenera. 3)Indique 2 complicaciones de las quemaduras elctricas Insuficiencia renal aguda y Lesion muscular. Como se clasifican las quemaduras qumicas? a)Alcalinas. b)Acidas. Porque no se pueden contrarrestar estas quemaduras con lquidos opuestos y ms bien se debe utilizar agua? Para evitar reacciones qumicas y agravar el cuadro. 4) Desarrolle la formula de Parldun para hidratar a un paciente que sufre quemaduras de segundo y tercer grado, de un 20 % de superficie, pesa 70 Kgrs, con antecedentes de haberse quemado con agua hervida hacen 6 horas: SAQ x Peso x (2,3,4ml), 20%x70kgx4ml= 5600ml. Como lo administra el total de lquidos: 50%(2800ml) en las primeras 8hras, 25%(1400ml) en las segundas 8hras, y 25%(1400ml) en las 8hras restantes. 5) Que entiende por ESCAROTOMIA y que finalidad tiene? Seccionar esa coraza, tejido enducido para liberar, para q tenga una buena corriente, fluido sanqguineo. 6) Cuantas son las vertebras de la columna vertebral: 33 vertebras. Cul es la regin de la columna ms afectada: Cervical. Porque? Por la movilidad q tiene, area de rotacin del cuello. 7) Cual es la prioridad frente a un trauma con sospecha de Traumatismo Raquimedular? a)Proteger la columna, inmovilizacin

8) Cuando el trauma raquimedular cervical o torcico alto se acompaa de bradicardia e hipotensin estamos frente a un: a) Un shock neurogenico 9) La conducta frente a un paciente con fractura de columna lumbar es: a) Solicitar una panormica para descartar otras fracturas 10) En un paciente con sospecha de lesin cervical evitaremos siempre: b) Hiperextensin, flexin, rotacin de la cabeza 11) Cual de estas afirmaciones es la correcta? A.- Las quemaduras de tercer grado no producen dolor 12.- Las quemaduras de tercer grado afectan: B.- Huesos y Msculos d.- Epidermis y dermis 13 TEC con lesin de la arteria menngea media por frag de crneo, presenta hemorragia: b) Extradural o Epidural La arteria menngea se encuentra entre: a)Superficie sea y la DURAMADRE 14.-La PIC (presin Intracraneana) es la expresin del volumen del contenido intracraneano que permanece constante (Doctrina de Mouro Kellie), conformado por los siguientes elementos: a)Cerebro.b) Sangre. c)LCR. Que tratamiento existira para combatir la presin Intracraneal elevada? a)Elevar 30cm. b)Hiperventilar. c) Manitol. 15.- De acuerdo al mecanismo el TEC, se clasifica en: A)Abierto.B) Cerrado. De acuerdo a la gravedad y puntaje de la escala de coma de Glasgow el TEC se clasifica en: a)Leve Glasgow 14-15 b)Moderado Glasgow 9-13 c) Severo Glasgow 3-8 20.- Indicar tres diferencias entre la va area del adulto y nio a)Nino la traquea es mas corta. b)respiracin nasal porq la lengua es mas grande q la cavidad oral. c)Laringe con ang caudal ant mas pronunciado. 22.- Anisocoria con dilatacin del lado DERECHO mas dficit motor contralteral del lado IZQUIERDO con deterioro del Glasgow, en qu lado se encuentra la lesin intracraneana? a) lado derecho 23.- La volemia de un paciente PEDIATRICO es igual a: 3) 60 a 80 ml/kg o un 8 a 9 % del peso corporal total

25.- Indicar tres elementos que nos har sospechar de un maltrato infantil A)Multiples hematomas B)Hemorragias. C) Fracturas de huesos largos(> de 3 a).

14.La cricotiroideotomia quirrgica ABIERTA esta contraindicada en: 2)Los pacientes peditricos 15.- Cual es la afirmacin respecto del primer pico de mortalidad por trauma? 2) Las lesiones cerebrales y medulares altas son responsables de la mitad de las muertes prehospitalarias, 16.- Cual es la medida inicial en un paciente con shock hipovolemico despus de haber solucionado A Y B en la revisin primaria? 4) Se debe expandir inicialmente con soluciones cristaloides a todo paciente con shock. 19.- La causa de obstruccin de la va area superior que aparentemente se beneficia con la cnula orofaringea bien aplicada es: e) Desplazamiento de la lengua 20.- Indique cual es la palabra clave en la definicin de shock? b) inadecuada percusin y oxigenacin 21.- Enumere las clases de shock que se ven en los traumatizados y cul es el tipo mas frecuente. a)Hipovolemico b)Cardiogenico c)Obstrutivo d)Distributivo El ms frecuente es el Shock: Hipovolemico. 22.EVALUACIN de la resucitacin del shock con lquidos se los efecta con el control de los signos vitales que estaban alterados. La diuresis es un indicador razonablemente sensible de perfusin renal por lo tanto la diuresis horaria esperada en: a)En adulto es:0,5ml/Kg/Hr b)Ninos mayor de 1 ano: 1ml/Kg/Hr c)En menores de 1 ano: 2ml/Kg/Hr. 26.- Indique que tcnica NO usara para mantener la via area de un paciente que tiene sospecha de sufrir un trauma cervical y esta inconciente b) Hiperextension cuello 27.-Indique que precauciones se tendr que tener antes de colocar una: a)Sonda nasogstrica:Fractura de base de crneo con dao cribiforme, fractura de huesos proprios. Sonda vesical: Ruptura de la uretra c sangre visible en meato, fractura de pelvis. 29.-EL ABCD Nemotecnico o ayuda memoria que se emplea en el manejo del trauma se lo aplica en: a) Revisin primaria Cul es su objetivo? Identificar lesiones q pongan en peligro la vida.